中医内科急症护理常规
1．接待患者，初步分诊。根据患者病情，送至抢救室或观察室，并立即通知医师。
2．做好输液、给药、配血、输血及相应准备。
3．急诊室环境
（1） 环境清洁、舒适、安静，空气流通。
（2） 根椐病证性质，调节病室内温湿度。
（3） 每日定时空气消毒。
4．入院介绍
（1） 介绍主管医师、护士。
（2） 介绍就诊环境及设施的使用方法。介绍作息时间及相关制度。
5．生命体征监测，做好护理记录
（1） 测量即刻体温、脉搏、呼吸、血压。
（2） 新入急诊室患者每日测体温、脉搏、呼吸4次，连续3日。
（3） 体温37.5℃以上者，体温、脉搏、呼吸4次。
（4） 若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
（5） 留观患者体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
（6） 危重患者生命体征监测遵医嘱执行。
6．每日记录大便次数1次。
7．协助医师完成各项记录。
8．病情观察，做好护理记录，注明执行时间。
（1） 严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉等变化，发现异常，及时报告
医师。
（2） 根据病情，给予正确体位。对烦躁不安患者加床栏或用约束带妥善约束，
防止发生意外。
（3） 注意观察分泌物、排泌物。对疑似服毒、诊断不明的昏迷患者，按病情及
时收集相应标本送检。
（4） 注意治疗效果及药物不良反应等，发现异常，及时报告医师。
（5） 随时检查各种通道是否通畅，发现异常，及时处理。
（6） 对诊断不明的急腹痛患者禁用镇痛药物。
（7） 及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，采取相应的
护理措施。
（8） 凡涉及法律纠纷的患者在抢救的同时，应及时向相关部门报告。
9．遵医嘱准确给药，注意观察用药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。
10．遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。
11．关心患者，做好情志护理。
12．根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。
13．需急诊手术患者，遵医嘱做好术前准备，并通知手术室。
14．对转科、转院的垂危患者做好护送及交接工作。
15．预防院内交叉感染
（1） 严格执行消毒隔离制度。
（2） 做好病床单位的终末消毒处理。
16．做好出院指导，并征求意见。
