强化特殊药品监管 履行禁毒工作职责
———武威市食品药品监督管理局汇报交流材料
近年来，在省局及市委、市政府的正确领导下，认真贯彻落实省局药品安全监管工作部署和禁毒工作要求，坚持科学监管理念，紧紧围绕“抓科学监管促规范、抓质量安全促发展”的工作思路，强化措施，创新方法，积极开展特药专项治理工作，有效规范了特殊管理药品生产、经营和使用秩序，确保了全市特殊管理药品安全。我市禁毒工作受到省局、市禁毒委的表彰和肯定，我局连续五年被评为禁毒工作先进单位、先后有三人次被评为禁毒工作先进个人。
一、基本情况
武威现有麻醉药品原料药生产企业2家，麻黄碱类生产企业1家，生产中使用特殊药品的生产企业2家，区域性批发企业1家（甘肃河西三州武威药业有限责任公司，负责武威、金昌两市），第二类精神药品批发企业5家，蛋白同化制剂、肽类激素批发企业5家，14家批发企业均经营含麻黄碱类复方制剂；全市经营麻醉药品、第一类精神药品18个品种，第二类精神药品7个品种，蛋白同化制剂、肽类激素6个品种；农垦农场为定点麻醉药品原料药种植基地；武威是全国胃癌、食道癌高发区，癌痛病人较多，麻醉止痛药用量较大。
二、主要做法
（一）健全组织体系，建立长效机制。一是加强组织领导，靠实监管责任。成立了以主要领导为组长、领导班子成员为副组长、各业务科室负责人为成员的特药监管及禁毒领导小组，安监科具体负责日常工作。每年与各县区局签订《特殊药品质量安全责任书》，辖区内
特殊管理药品生产、经营企业及市、区两级医疗机构主动签署了《特殊药品质量安全承诺书》，明确目标，分解任务，强化措施，细化责任，层层落实，为保障特殊药品安全奠定了基础。二是健全完善了特殊管理药品突发重大安全事故应急机制。与市禁毒委员会、市卫生局联合下发了《武威市特殊管理药品突发重大安全事故应急预案》，成立了应急处置领导小组及办公室，坚持预防为主、常抓不懈、反应及时、条块结合、部门合作、依法处置的工作原则，有效预防、控制和消除了特殊管理药品突发安全事故危害。三是建立并落实派驻监督员管理机制。根据省局有关文件精神，及时向两家特药生产企业分别派驻了2名驻厂监督员，进一步加强药品生产现场监督检查和动态监督，确保了特殊药品生产安全。
（二）强化日常监管，落实监管责任。我局始终坚持以常态监督为主，将日常监督和专项检查相结合；事前预防为主，防范风险与违规查处相结合；过程监管为主，事前、事中、事后相结合；注重制度约束，标本兼治，着力治本。一是认真贯彻《甘肃省特药管理责任制度》，加大对重点企业、重点品种、重点区域的监管力度。坚持对麻醉药品、麻黄素类、毒性药品生产经营单位每月检查一次；对第二类精神药品、蛋白同化制剂、肽类激素经营企业、县级以上医疗机构每季度检查一次，对存在管理责任落实不到位、安全管理无保障等问题的生产、经营、使用单位下发了责令改正通知书，并督促其按时整改；对使用麻黄碱原料药单位，要求使用麻黄碱原料时必须在药品监管执法人员的监督下方可投料生产。二是充分利用省局特药监控网络，强化动态监控，建立特药监管预警机制。通过积极督促、集中免费培训、上门指导，使辖区特殊药品生产、经营企业、乡镇以上医疗机构按期完成了特药监控信息网络建设工作，实现了对特殊管理药品生产、经
营、使用、库存数量的动态监控，做到及早发现问题、及时处理问题、迅速消除安全隐患，确保特殊药品“一针、一片”的流向安全、清晰。三是建立企业负责人约谈制度，强化责任落实。我局建立特药企业负责人约谈制度，对生产、经营、使用特殊药品管理不到位的单位负责人实施约谈，进行忠告、警示和提醒，强化各单位是特药安全第一责任人的意识，落实单位主体责任，提高了各单位对特药安全管理的主动性。四是健全完善日常监督与诚信评价机制。针对日常检查中发现的不良行为，定期组织召开特殊管理药品负责人座谈会，对各单位存在的问题分门别类，逐一分析，提出整改要求，并对特药管理工作进行再动员、再部署，明确各单位的相关责任，落实责任承诺要求，进一步强化企业的诚信意识。
（三）开展专项整治，规范市场秩序。我局坚持严格监管、检查到位、重点跟踪、确保安全的监管原则，扎实有效地开展各类特殊管理药品的专项检查。一是开展特殊药品专项整治。每年在全市范围开展特殊药品专项检查，对全市特殊药品生产、经营企业及使用单位进行检查。重点检查特殊药品生产、经营企业、使用单位安全防范措施的落实情况及购进、销售的合法性，切实抓好特殊药品监管，及时消除安全隐患。二是开展兴奋剂专项治理工作。为了巩固兴奋剂治理成果，防止违法违规行为的反弹，加大了对辖区内蛋白同化制剂、肽类激素经营的日常监督检查力度，尤其是加大对盐酸克仑特罗、含麻黄碱类复方制剂等重点品种的经营、使用、储存、运输、销售、售后跟踪等各环节的日常监管力度，并将兴奋剂治理工作转入常规进行管理。三是开展麻黄碱原料药、含麻黄碱类复方制剂的专项检查。与公安部门联合，对麻黄碱原料药生产企业、使用麻黄碱原料药的制剂企业开展了专项检查。积极督促企业依法经营，堵塞管理漏洞，加强对
含麻黄碱类复方制剂及含可待因复方制剂经营的监管。四是开展医疗用毒性药品及毒性化学试剂专项检查。针对辖区内相关单位发生的氰化钾失盗案件，及时下发了《关于进一步加强毒性药品监督管理的紧急通知》并组织开展了医疗用毒性药品及毒性化学试剂专项检查，切实强化对各监管单位医疗用毒性药品及直属事业单位毒性化学试剂的购进验收、登记造册、专人管理、储存条件及账物相符等情况的监督管理，确保了医疗用毒性药品经营、使用安全。五是开展药用罂粟壳的专项检查。对生产、经营、使用重点单位从年度计划执行情况、安全防范措施等方面进行了全面检查，确保了药用罂粟壳安全。同时，积极督促落实了药品生产、经营企业麻醉药品罂粟壳、蒂巴因购用计划（包括追加计划）的落实。
（四）加强宣传培训，强化能力建设。每年采取集中面授、以会代训等形式多样的方法强化对特药监管知识的宣传、培训工作，提高监管能力。一是结合公务员培训工作，加强特药监管知识的培训。进一步提高发现问题、解决问题、消除安全隐患的能力，不断提升特殊药品监管的能力和水平。二是对全市药品生产、经营、使用单位从业人员进行年度培训。尤其是对特殊管理药品岗位从业人员进行《禁毒法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《易制毒化学品管理条例》、《反兴奋剂条例》等有关法律法规知识的培训，提高企业及其相关人员的法律意识、责任意识和管理水平。三是加大特药网络应用培训。邀请了省局安监处领导、省特药网络管理中心专家，免费为各特药监管、生产、经营、使用单位举办了特殊药品监控信息网络培训班，并为县区局配备了电子密钥，进一步完善了特殊药品监控信息网络。四是加强宣传。充分利用“6.26”国际禁毒日等活动，通过发放宣传材料和利用报刊、广播、电视等新闻媒体，大张旗鼓地宣传特殊管理药
品法规、政策及相关科普知识；同时，印制了以“爱心播撒阳光、青春远离毒品”为主题内容的社区学校禁毒宣传知识手册，在定点帮扶单位所在中学通过开展主体班会等形式开展了禁毒知识宣传教育工作。
（五）加强部门协作，履行禁毒职责。积极与公安、卫生等部门密切沟通、协作，建立了特殊药品监管联席会议、信息通报制度和特殊药品流弊案件的协查机制，每年联合开展对特殊管理药品生产、经营、使用单位的专项检查；药品类易制毒、易制爆化学品的专项检查；药物维持治疗门诊专项检查，通过开展联合检查，形成了特殊管理药品监管合力，增强了监管的震慑力；加强了监测数据的针对性和时效性，提高了监测信息的利用价值。
（六）全力协助配合，特药会园满成功。积极协助、配合省局，园满完成了在武威召开的“全国含麻黄碱类复方制剂管理工作座谈会”各项工作任务，全国各省、自治区、直辖市及副省级城市药品安监、市场监管部门负责人及公安部门代表120余人参加会议，我局和与会代表进行了广泛交流。市局的工作得到了国家局、省局及市委、市政府领导的肯定和好评。
三、下一步打算
我局特殊管理药品监管及禁毒工作虽然取得了一定的成效，但距省局及市委、市政府的要求还有一定的差距，主要问题是辖区部分乡镇卫生院麻醉药品、精神药品信息上报工作、硬件设施建设还不到位；部分病患者使用特殊药品较困难；部分生产企业报警设备与公安机关的联网工作相对滞后；特药不良反应及药物滥用监测报告质量有待加强；特药的种植管理还不到位等。下一步，我们将从以下五个方面加强监管工作：一是切实加强组织领导，明确工作责任。以科学发展观
为指导，进一步创新监管方式，加强特药工作的组织领导，健全和完善工作责任体系，积极督促、指导、监督企业落实各项安全管理责任要求，确保特殊管理药品安全。二是加强与相关部门的沟通、协作。与公安部门探索解决古浪等偏远地区特药电子监控与公安联网、戒毒所药物滥用监测报表及禁毒工作；与卫生部门完善解决医疗机构特药使用监管、特药不良反应监测、药物维持治疗中心药物滥用监测报表以及乡镇卫生院保险柜等安保设施的配备、电子监管网络建设等；与农垦部门探索麻醉药品种植GAP管理问题；与安监、消防部门完善易燃、易爆、易制毒化学品、医用氧的监管。进一步完善与公安、卫生等有关部门特殊药品监管联席会议、信息通报制度及特殊药品流弊案件的协查机制，充分发挥各部门职能作用，形成特药监管合力，加大对特药生产经营使用的监管，增强监管的威慑力。三是加强加强对特药生产、经营配送及储备的监管。结合正在开展的药品安全专项整治及中药材（中药饮片）专项整治加强对生产经营企业特药配送及常用品种储备的监管。四是建立和完善特药监管长效机制，强化监管措施。积极探索建立和完善特殊管理药品监管长效机制，坚持日常监管与专项检查相结合，加大监管检查力度，消除安全隐患，切实规范生产、经营、使用秩序，确保特殊管理药品安全。五是强化特殊药品管理人员法律法规知识的的培训教育。积极引导各单位针对各自存在的问题和薄弱环节，采取形式多样的方法强化继续教育培训工作，加强对特药法律法规和政策要求的落实力度，尤其是法定代表人、质量负责人及关键岗位人员的培训，进一步强化企业是特殊药品安全第一责任人的意识，确保特殊药品的安全、合理使用。
