镇康县人民医院2011年度工作总结
2011年县人民医院在县委、政府和上级卫生行政主管部门的正确领导下，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，用科学发展观统领医院工作全局，坚持以人为本，坚持改革创新，坚持和谐发展，坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量为核心”的服务理念，团结一心，务实进取，建立健全质量控制体系，深入开展“医院管理年”、“医疗质量万里行”、“创建平安医院”“三好一满意”等各项活动，努力提高服务质量和水平，取得了较好的经济效益和社会效益，现将半年来的开展的工作简要总结如下：
一、深入开展创先争优活动，优化软环境，提高软实力。 我院坚决贯彻县委、政府关于开展“创先争优”和“优化软环境，提高软实力”活动的总体部署和工作要求，统一思想，坚定信心，认真从理想信念，党员意识，事业心和责任心，思想作风和政治理论水平，工作作风和工作能力等各方面查找不足。每周组织院容院貌整治活动；每月进行全院服务态度调查，主动发现不足认真整改；开展优秀护士评选活动，展现白衣天使风采；表彰优秀共产党员，树共产党员形象。第三纪工委二次到县医院就创先争优、软环境建设召开指导会议，极大提高了医务人员对软环境建设意义的认识。通过开展“三好一满意”活动，使我院医德医风有了明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，全面推动了医院各项工作的顺利开展。
二、业务工作完成情况
- 12免费接收乡镇卫生院人员进修学习。修定医疗应急预案，随时应对突发公共卫生事件。
五、认真开展临床路径试点工作
根据云南省医疗机构临床路径管理试点工作方案的要求，我院从卫生部下发的22个专业112个病种临床路径中，结合我县病种特点，选择50个病种，作为我院临床路径试点病种。分别在内儿科、外科、妇产科开展临床路径工作。 6月份宣传发动， 7月份正式开展临床路径试运行工作。试点临床科室对实施临床路径管理的病种，能遵循临床路径，规范诊疗流程，并同步填写病例临床路径表。每月对本组病例进行统计、分析，总结经验，持续改进。每月10日前将上个月试点病种临床路径表交医务科。各试点科室定期组织对本科室临床路径实施进行评估与分析，建立健全临床路径管理试点工作制度，并纳入本科室医疗质量管理体系。试点科室有试点工作计划与总结，并及时报告实施情况，对操作中的变异情况有明确的记录，对出路径患者病情有详细说明。各试点科室按照《临床路径评估方案》填写单病种非特异性指标评估表及临床路径表，并进行患者满意度调查，截止目前完成90例。
六、加强抗生素的管理
2011年5月份开展“抗菌药物临床应用专项治理”以来我院组织各临床科室认真学习《抗菌药物临床应用管理办法》，并开展抗菌药物临床应用的专项培训，按照《抗菌药物临床应用指导原则》、《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》及《2011年云南省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》的要求。我院加强抗菌药物的购用管理，选择抗菌药物品种35种，成立了抗菌药物临床应用管理领导小组，加强抗菌药物临床使用的管理及督查。
制定《镇康县人民医院抗菌药物分级使用审批制度》印发到各科室，贯彻实施，对医务人员进行抗菌药物临床合理使用管理培训，考核合格医师授予抗菌药物使用权。每月开展一次“处方（医嘱）点评”工作。为提高处方书写质量、规范门诊医疗行为、促进合理用药，按照《处方管理办法》的要求建立了处方点评制度，对处方、医嘱实行综合评价。经过处方、医嘱点评，我们发现存在的常见问题主要是：药品通用名书写不规范、处方诊断书写不全、医嘱书写不规范、使用商品名、下达医嘱时间没有具体到分等现象。发现问题后，及时与当事医生进行沟通，指出不足，促其改正。若仍不改正，则全院通报批评进行处罚。如今我院的处方点评、医嘱点评工作已初见成效，处方质量明显提高，对促进合理用药起到了积极的作用。对于这项工作，我们将继续坚持下去，不断完善，使之规范化。同时将结果作为科室和医务人员综合目标考核重要依据，通过综合治理，抗菌药物的使用情况逐步趋于合理。
七、加强后勤服务管理，构建平安医院。
医院不仅是医疗场所，还是一个人员集中的社会场所。针对这一情况，医院加强了后勤服务管理。配备保安人员，24小时值班。整顿车辆停放秩序，加强环境卫生管理。定期检查水、电、火源情况，严防灾害事故发生，保障了医院安全生产。
八、存在的困难和问题
一是人才缺乏，由于新型农村合作医疗等惠民政策地实施，就诊和住院患者增加，医务人不足的问题更加突出，难以满足患者的服务需求。我县属边疆贫困县，交通滞后，多年来一直难以引进人才，缺乏学科带头人，缺乏专业技术人员，缺乏后备人才，
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