2008年卫生工作总结和2009年卫生工作设想
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时间:2009-08-12 阅读次数: 420
2008年是改革开放30周年，是推动卫生事业发展的重要一年，根据全省卫生工作会议精神和市委市政府的部署，我市卫生工作以党的十七大和十七届三中全会精神为指导，深入开展学习实践科学发展观活动，解放思想，以建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生服务体系为目标，把保障人民生命安全和增进群众健康作为出发点，全力推进公共卫生、农村卫生、社区卫生服务体系建设和中医药强市建设，有效防控重大疾病和突发公共卫生事件的发生，新型农村合作医疗制度覆盖483万农民，各项工作取得新进展，日益满足广大人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求，人民群众健康水平持续提高。
一、以信息化建设引领乡镇卫生院建设取得实效。市委市政府高度重视农村卫生工作，市政府多次召集卫生、财政等部门会议，并组织专门的工作组深入全市卫生院开展调查研究，写出专题调查报告，草拟了《中共湛江市委湛江市人民政府关于乡镇卫生院管理体制改革与建设的意见》和《湛江市加强乡镇卫生院建设实施方案》报市政府，市十二届人大常委会第十六次会议专题审议通过了市政府《关于加强乡镇卫生院建设切实解决群众就医难问题议案办理方案的报告》，从2009年起用6年时间分批对全市未达标卫生院进行改造建设，每间卫生院100万元。前3年每年投入1000万元，每年改造10间薄弱卫生院。2008年，在省对我市乡镇卫生院建设补助的基础上，各地增加投入配套资金，着力改造薄弱卫生院，对廉江长山卫生院等9间卫生院进行改造建设，对照建设标准着重加强卫生院基础设施建设，一批乡镇卫生院改建工作任务完成，如遂溪县遂城卫生院、杨柑卫生院等综合门诊楼先后建成投入使用，大大改善了就医环境。为促进卫生院发展，市政府投入450万元，扶持卫生院信息化建设，第一批30间卫生院信息化建设已投入使用，并命名青平医院等7间卫生院为市乡镇卫生院信息化建设示范点，实现“刷卡”就医，规范了操作管理，优化了诊疗流程，提高了服务水平，方便了群众就医，显著提升了卫生院的服务能力，乡镇卫生院呈现良好的发展态势，收到了明显的效益。第二批35间卫生院信息化建设工程已启动。各地进一步规范卫生站建设，制订《湛江市卫生站乡村医生考核标准》，落实好省对乡医的补助政策，大力促进农村卫生站规范化管理。镇村两级医疗卫生机构的建设发展，使农村卫生服务效能和服务水平明显提高。
二、新型农村合作医疗上台阶，农民健康保障得到提高。各级党委政府将系统解决农民“看病难”，提高新农合保障水平列为重点办好的惠民实事之一，通过努力，2008年我市农民参加合作医疗人口483万人，参合人数占农业人口的92.41%，本年度重点在于巩固完善制度，提高筹资、保障和管理水平，建立科学的筹资机制和补偿机制，改进管理模式，结合卫生院信息化建设，推进合作医疗工作信息化管理，县镇实行规范的定点医院即时补偿制度，市管定点医院进行即时补偿试点。加强新农合定点医疗机构的监管，以基金管理为重点，监管规范定点医疗机构的服务行为，合理控制医疗费用增长，建立健全新农合基金财务管理、报销补偿、信息公开、公示等制度，确保新农合基金专款专用。卫生行政主管部门认真履行职责，主动与纪检、监察、审计等部门联系沟通，加大对新农合基金运作情况的监督检查力度，及时纠正违规使用新农合基金的行为，严肃查处弄虚作假、侵占挪用等行为，确保基金运作安全。提高参合农民的受益面和医疗保障水平，越来越多的农民从中受益,全年全市受益农民110.88万人次，补偿金额3.39亿元，其中新农合住院补偿21.63万人次，补偿金额3.042亿元，有效缓解农民看病就医负担。吴川市卫生局被省评为农村合作医疗先进集体。
三、城市医疗网络建设不断优化，基本医疗卫生服务的可及性得到明显改善。一是城市社区卫生服务得到有效利用，坚持政府主导，把发展社区卫生服务纳入城镇医疗保障体系建设整体规划，统筹发展，着眼群众的需求，调整医疗卫生资源配臵，以低成本，广覆盖为原则，完善服务功能，通过“转”、“并”将城区卫生院改为社区卫生服务中心（站），打造群众便捷就医圈。去年10月，市政府召开社区卫生服务建设工作会议，采取五项措施推进社区卫生服务建设，加大投入，市财政补助社区卫生服务机构专项经费277万元，抓好社区卫生服务机构示范点建设。市组织督查落实，霞山、赤坎、坡头等区分别选择1至2个社区卫生服务机构作为建设示范点, 赤坎区政府投入8万元扶持社区卫生机构建设，坡头区政府为社区卫生服务中心各增10个人员编制。各地加强基础设施和卫生技术队伍建设，推广适宜技术和采用基本药物制度，探索逐步实施分级医疗、双向转诊，引导居民到社区就诊。社区卫生服务覆盖城区106万人，覆盖率为62.9%,建立健康档案86万份。二是深入开展平价医疗服务，不断探索建立平价医疗服务的长效机制。积极引导公立医院和其他非营利性医疗机构提供基本医疗服务，开展惠民的廉价和济困活动，努力解决低收入群众看病难问题，减轻他们的医疗负担。三是加强医疗机构监管，倡导科学管理，加大对临床技术准入监督力度，严格大型医用设备配臵，着力提高医疗服务质量和水平。继续以深入开展医院管理年活动为切入点，结合创建平安医院和医院评价工作，构建平安的就医环境、平安的医疗服务、平安的纠纷处理机制和医疗质量管理长效管理机制。推进医院信息公开工作，加强医院服务信息公示，降低医疗成本，因病施治，合理检查，合理治疗，合理用药，保证医疗安全。加强药品采购监管，规范医用耗材集中招标工作。2008年我市各医疗机构通过网上采购药品金额约6.6亿元，上网采购率达98%以上，年减轻群众医药费负担约6000万元。
四、公共卫生服务体系进一步健全，应对突发公共卫生事件能力不断提高。各地进一步完善疾病预防控制体系建设，加大投入，继续加强市、县两级疾病预防控制和卫生监督、医疗救治体系建设，市疾控中心在全省地级市率先实施参公管理。市、县两级卫生监督机构加强基础设施建设，基本建立起一支职责明确、行为规范、执法有力、保障到位的卫生监督执法队伍。加强村和镇、社区等基层卫生机构和预防接种规范门诊的建设和管理。加强防病应急监测预警系统建设，完善各类预案体系、应急专家库和卫生应急运行机制，积极参与市举办的反恐综合演练，配合省在遂溪县岭北卫生院成功开展鼠疫预防应急演练。市120急救指挥中心圆满完成全市院前急救指挥调度工作，出动救护车9053趟，救护人数80280人次，探讨组建市紧急救援中心。快速反应，全力做好“问题奶粉”重大安全事故救治应急处臵工作。据统计，全市共接诊排查食用含三聚氰胺奶粉婴幼儿91256例，报告病例234例，无死亡病例。做好支援汶川县抗震救灾和龙溪乡灾后重建工作，新建卫生院的设计方案已拟出，由市政府安排在第二批援建项目启动建设，至目前为止，已派出3批医疗队到汶川县龙溪乡开展医疗卫生防疫和对口扶持工作，他们克服种种困难，出色完成工作任务，得到当地党委政府的高度赞扬和群众的赞誉。湛江市卫生监督所被评为省抗震救灾先进集体。无偿献血工作持续健康发展，加强血液质量管理，开展血液专项督查，自愿无偿献血率达100%，无偿献血已连续9年100%满足临床用血需要和安全。
五、坚持预防为主，重大传染病得到有效控制。各级卫生部门加强领导，建立联防机制，落实责任，加强督查,切实做好不明原因肺炎、人禽流感等重大传染病监测防控工作。及时做好雷州乌石登革热监测点的分析评估，落实防控措施，2008年全市无登革热病例报告，成功阻止了上年登革热疫情的延续。积极做好手足口病防控工作，去年我市共报告手足口病例2202例，疫情发生后，市委市政府高度重视，作出批示，卫生部门全力以赴，按照省市统一部署做好救治和防控工作。市卫生局成立手足口病防控工作领导小组和手足口病预防控制专家组、医疗救治专家组，群策群力，科学防治，积极开展健康教育，有效遏制了疫情，保证了婴幼儿健康。鼠防工作持续巩固。完善鼠疫监测网络，定期对鼠疫疫源地进行监测和预警预报工作，加强对重点部位的鼠疫监测工作，抓好鼠疫防治专业人员的技术培训，完善鼠防管理信息系统。落实艾滋病综合防治措施。认真贯彻执行国务院《艾滋病防治条例》，强化政府领导，建立部门各负其责、全社会共同参与的防治机制，认真落实艾滋病、性病的预防控制措施。以村镇、社区、学校以及高危人群集中的公共场所为重点，逐步扩大社区药物维持治疗、安全套推广等行为干预覆盖面，提高群众对性病、艾滋病预防知识的知晓率。做好麻疹、霍乱、结核病、狂犬病的防控工作。去年我市麻疹发病率较上年有明显上升，各地各单位高度重视，采取有效措施控制了疫情。推进实施国家扩大免疫规划工作，免疫规划疫苗种类由7种矿大到14种，加强预防接种规范化门诊建设，巩固基础免疫，全市“七苗”接种率均达到95%以上，连续15年保持无脊灰状态。各地做好霍乱疫情的监测工作。落实现代结核病控制策略，逐步健全结核病防治工作机制，加强结防机构建设，加大归口管治力度，确保我市结核病防治规划的顺利实施。进一步落实狂犬病的各项防制措施，有效遏制狂犬病抬头的态势。精神卫生和慢病及职业卫生工作扎实推进，大力推广“社会化、综合性、开放式”的精神疾病防治，康复工作模式初见成效，维护社会平安和谐。
六、结合中医药文化建设，推进建设中医药强市取得成效。市委市政府认真贯彻建设中医药强省的决定和国家中医药局《关于加强中医院中医药文化建设的指导意见》，加强中医院基础设施建设，优化就医环境，推进“三名两进”工程，加快中医“名院、名科、名医”创建工作，市一中医院纳入国家重点中医院建设。探索构建中医“治未病”预防保健体系的路子。打造名中医队伍，着重抓好专科专病建设，市一中医院骨伤科等3个专科和市二中医院呼吸专科等2个专科被命名为广东省中医重点专科。徐闻县中医院完成门诊楼整体改造和住院综合楼建设，改善就医环境，该院通过二级甲等中医院评审。各地充分发挥中医药在重点疾病防治和城镇职工居民保障及新型农村合作医疗中的作用，推动中医药进农村进社区。湛江中医学校加大投入，不断扩大办学规模，日益提升教学质量和办学水平，去年6月通过了国家级重点中等职业学校复评验收。
七、妇幼保健工作力度加大，妇女儿童健康得到保障。认真贯彻实施“一法两纲”，以全面启动妇幼安康工程为契机，完善妇幼保健服务体系基础设施建设，市保健院综合楼竣工投入使用，强化产科质量和医疗保健服务的管理。抓好县镇两级妇幼保健网的建设，重点抓好乡镇卫生院和村级卫生站妇女儿童保健的规范化管理，推广麻章卫生院儿童保健门诊的经验做法，进一步推进妇女儿童两个系统管理。廉江市全面规范推进儿童保健工作，收到明显效益。不断提高全市农村住院分娩率，全市农村住院分娩率94.06%。进一步完善高危孕产妇、新生儿监护管理和应急抢救、产前筛查、新生儿疾病筛查网络，有效降低孕产妇和婴儿死亡率，并分别下降到11.25/10万和4.85‰。持续推进爱婴行动，巩固爱婴成果。
八、依靠科技进步，卫生科教整体水平继续提高。围绕知识更新、技术流动、成果转化三个中心环节，构建卫生科技自主创新、科技支撑、成果推广应用和实验室生物安全四个体系。加强医学科技管理，大力推进卫生人才培训工程，率先在全国地级市举办首期卫生部现代医院职业院长EMBA课程班，不断完善继续医学教育及远程医学教育管理，抓好重点传染病防治知识和住院医师规范化培训、社区卫生全科医学人才、农村卫生人才培训，积极开展和承担广东省农村卫生人才培训工作（1324工程），全年我市已接受该项目系统培训的农村卫生人才达3367人，预计受惠人口将超过400万，各项工作取得了重大进展。2008年获准立项省科技计划项目18项、省自然科学基金项目4项、市科技项目210项、省卫生厅 11 项、省中医药局4项，获得各级科研资助经费98万元；获省科技进步一等奖1项（参与者）、三等奖1项，市科技进步一等奖3项，二等奖8项，三等奖7项。
九、爱国卫生运动持续推进，创建卫生城市（镇、村）取得新成果。结合开展城乡清洁工程，全力以赴抓好市区创建国家卫生城市工作。认真按照创卫实施方案，积极开展各项创卫工作。市创卫办制定了《市区创建国家卫生城市宣传月活动实施方案》，组织各区及市直有关单位1万多人在市区开展大型创卫宣传月活动，在市区营造出浓厚的创建国家卫生城市活动氛围。以迎接全省卫生检查为契机，不断加大市容环境卫生、食品卫生、公共场所卫生、窗口单位卫生传染病防治及饮用水卫生的管理力度，认真组织开展“四害”孳生地整治和除“四害”活动,巩固灭鼠灭蝇达标成果，提高城市环境卫生总体水平，11月省卫生检查团通过检查验收，充分肯定市区创建卫生城市的成果。进一步推动以改水改厕、农村环境卫生综合治理为重点的卫生村创建工作，去年市财政安排450万元，开展农村改厕项目。至2008年，全市实现农村人口饮用自来水普及率达到88.75%，农村卫生户厕普及率达63.83%。创建省卫生村28条,市卫生村80条，推进城乡健康教育，广泛开展“亿万农民健康促进行动”，逐步扩大行动覆盖面，巩固提高徐闻“全国示范区”工作水平，抓好省试点——遂溪县的“行动”，提高农民健康素养。
十、依法行政，卫生监督执法力度加大。深入开展“五五”普法教育活动，推进执法责任制，优化行政审批流程。加强卫监执法力度，以医疗安全、食品安全、职业卫生安全、传染病防治、卫生应急等为重点，开展经常性监督执法检查和餐饮消费安全专项整治工作。规范食品卫生许可和准入管理，全年卫生局窗口受理办理许可证18528件，办理医疗机构许可证15件，医师执业注册4673件，护士执业首次注册1589件，努力把市卫生局窗口建设成为便民高效的服务平台。加强职业卫生监督工作和企业职业卫生工作的指导，大力开展打击非法行医、非法接生、非法采供血专项整治。组织对全市县级以上27间医疗保健机构贯彻落实计划生育和母婴保健等检查，未查出在医院有违法进行性别鉴定的情况，查处了个别民营医疗机构的违规行为。扎实有效做好广东省第五届“山洽会”卫生保障工作，组织全市卫生监督、监测力量重点对全市接待单位和公共场所、旅业、餐饮业、机场、车站等进行监督检查，确保“山洽会”和其他重大活动的顺利进行，期间没有收到任何食物中毒和突发公共卫生事件的报告。湛江市卫生监督所做到严格执法，热情服务，2008年该所被评为省卫生监督先进集体。
十一、卫生文化和精神文明建设继续深入推进，构建和谐医患关系。结合深入开展解放思想大讨论和学习实践科学发展观活动及纪律教育活动，开展政风行风评议“回头看”，引导广大医疗卫生工作者树立大局意识，激发创业激情，把智慧和力量凝聚到坚持服务宗旨，端正服务态度，改善服务质量上来，弘扬抗震救灾精神，大力倡导救死扶伤、治病救人的核心价值观念，充分展现医疗卫生工作者全心全意为人民健康服务的行业精神和医德风范。推进政务院（所、站、校）务公开，抓好医疗服务中不正之风的源头治理，健全治理商业贿赂的长效机制。强化职业道德、职业责任、职业纪律教育，不断完善制度建设，树立自律、自尊、自爱、廉洁行医的风尚，卫生行风、卫生文化和精神文明建设水平得到进一步提升。湛江中心人民医院、广东医附院和廉江人民医院等高度重视医院文化建设，提升医院核心竞争力，取得较好成效，湛江中心人民医院被评为全国医院文化建设先进单位。注重加强医患沟通，及时处理上访事项，畅通民意诉求渠道，构建健康和谐的医患关系与和谐社会。湛江市卫生局被评为省“五五普法”先进集体。
2009年主要卫生工作设想
2009年是深化医药卫生体制改革，加快建立基本医疗卫生制度的关键的一年，我们要以党的十七大和十七届三中全会精神统领卫生工作全局，围绕保障人民群众健康权益，进一步解放思想，用科学发展观破解影响和制约卫生科学发展的突出问题，以卫生民生项目建设为抓手，推动深化医药卫生体制改革，以建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度为目标，以推进医药卫生体制改革，加大县级医院为龙头，乡镇卫生院为重点，村卫生站为基础的农村三级医疗卫生服务网络建设工程和城市社区卫生服务机构规划项目的实施力度。努力建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系,扶持中医药事业发展，确保病有所医，加强纠风和反腐倡廉工作，努力构建和谐医患关系，努力使卫生改革发展成果惠及广大人民群众。
（一）坚持公共医疗卫生的公益性，深化医药卫生体制改革。坚持政府主导，合理配臵区域卫生资源，促进基本公共卫生服务的均等化，推进公立医院试点改革，强化政府责任和投入为主导，探索医疗服务全行业属地化管理，加快卫生重点工程建设步伐，确保市二人民医院住院综合大楼顺利建设。鼓励医院加强内涵建设，提升业务实力，谋求发展。进一步推进卫生监督体制改革，整合卫生监督资源，建立更加科学、畅顺、高效的卫生监督工作机制。不断完善城乡医疗卫生服务体系建设, 在市120急救指挥中心的基础上，组建市紧急救援中心。进一步完善平价医院服务设施，减轻群众尤其是低收入群体的医疗费用负担，建立基本医疗制度，探索医院管理新思路、新模式,改善卫生总费用在疾病和增进健康上的效率,促成医疗质量和医疗成本的科学管理，依靠科技进步，加强人才培训，建立公益目标明确、功能完善、布局合理、规模适当的公立医院服务体系。
（二）大力发展城市社区卫生服务。加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络。调整城市卫生资源的合理布局,创新社区卫生服务的管理模式，坚持政府主导，确保社区卫生的公益性,积极探索建立科学社区卫生模式和合理稳定的财政投入机制，用好省财政扶持我市1400万元社区卫生服务经费，规范社区卫生服务标准化建设，建好22个社区卫生服务机构。在赤坎、霞山两地选择社区卫生服务示范点建设，通过政策引导和优质服务,引导居民到社区就医，努力实现“小病在社区、大病在医院、康复回社区”的就医模式。打造群众便捷就医圈，为居民提供安全、有效、便捷、价廉的公共卫生服务和基本医疗卫生服务。
（三）加快农村卫生服务能力建设。抓住国家省完善农村卫生服务体系建设为契机，健全县镇村三级卫生服务网络，加快乡镇卫生院改革与建设，对乡镇卫生院实行标准化建设，优化农村卫生资源配臵。着力改造薄弱卫生院,完善配套建设。要抓好省补助经济欠发达地区薄弱卫生院建设的机遇，每年集中财力完善卫生院配套设施，改造10间薄弱卫生院，市财政每间投入100万元，县级财政投入20万元，重点是对开展业务用房改建和基本设备装备，建立健全财政专项资金的申请、使用、监督、绩效评价等工作制度。加快推进完善镇村卫生服务一体化，推进乡镇卫生院信息化建设,2009年完成35间（含分院）乡镇卫生院的信息化建设任务，实现市、县、乡三级并网互联，力争2009年以县（市、区）为单位有75%以上乡镇实现初保达标，加强卫生网底建设，规范卫生站建设，尽快实现一村一站的目标（镇卫生院所在村除外），推动农村卫生站规范化管理，提高农村卫生服务效率和服务水平。
（四）加强公共卫生体系建设，提高应对突发公共卫生事件能力。加强以精神卫生和监督机构为重点的基本公共卫生体系建设。继续完善疾病预防控制、应急医疗救治、妇幼保健、采供血、卫生监督等体系建设。加大卫生监督力度，巩固餐饮消费安全的专项整治成果，完善学校食堂食品卫生监督量化分级管理等，确保食品卫生安全。继续做好应对突发公共卫生事件的各项准备工作。做好对口支援汶川龙溪乡卫生院建设工作。
（五）坚持预防为主，加强重大传染病的防控工作。切实做好各类突发急性传染病的防控工作，各地要高度重视鼠疫、人感染离致性禽流感等突发急性传染病的防控工作，完善人畜共患病、肠道传染病、呼吸道传染病等防控方案，积极沟通落实协调机制，按照“政府领导、属地管理、分级负责、专业机构实施”的原则，完善多部门联防联控工作机制。加强对不明原因肺炎病例的监测，强化各级医疗机构的监测前哨作用，提高早发现、早诊断、早治疗的能力，做到一旦发现疫情，快速反应，科学应对，高效处臵。加强传染病疫情监测报告，特别要加强对学校、托幼机构及流动人口聚居地的疫情监测报告工作，继续加强以手足口病为主的肠道传染病防控工作，依靠科技，提高防控水平。
（六）发展妇幼卫生事业。继续推进实施“母婴安康工程”，加强城乡妇幼保健服务体系建设，加强卫生院、妇幼保健机构的产科建设，满足社会多层次的妇幼卫生服务需求，规范产前诊断、新生儿疾病筛查等母婴保健技术服务与管理，进一步提高孕产妇保健系统管理和儿童保健系统管理水平。努力实现妇女儿童两个纲要的年度目标，确保妇女儿童主要健康指标处于省内先进水平。
（七）继续推进中医药强市建设。加强中医“名院、名科、名医”创建工作。启动国家地市级以上重点建设市一中医院住院综合大楼，完善县级中医院、乡镇卫生院中医科、村卫生室组成的三级中医药服务网络，不断提升中医药领域自主创新能力。
（八）实施卫生人才培养工程，促进医学科技进步。结合居民健康需求和医疗机构人才需求，继续抓好卫生人才培养工程，加强湛江中医学校培训基地建设，多渠道加快建设一支规模适当、结构合理、德才兼备，符合不同层次需要的卫生人才队伍。实施湛江名中医与人才培养计划，加强重点学科、重点专科建设，培养一批作风优良、技术精湛、学术水平较高的学科带头人。
（九）深入开展爱国卫生运动，推进创建国家卫生城市、卫生镇（村）活动。加大环境卫生整治力度，采取有效措施开展消毒、杀虫和灭鼠工作，清理病媒生物的孳生环境，做好改水改厕和垃圾粪便无害化处理。改善城乡环境，加强健康教育，大力开展创建卫生村镇建设，2009年力争创建省市卫生村100条以上，实现农村卫生户厕普及率70%以上的目标。市区全面推进创建国家卫生城市工作。
湛江市卫生局
（2009年1月5日）
