食品安全城市创建试点工作中期评估调研问卷
（针对市民）
本问卷目的在于了解社会公众对食品安全城市创建试点工作的了解程度、认可程度和创建工作的效果。我们希望通过广大人民群众对食品安全城市创建工作的意见和建议，更好地开展食品安全城市创建工作。本问卷采取无记名方式，请您按照自己的真实想法填写。
您的信息、意见和建议将得到充分的尊重。对您的支持与配合，在此表示真诚的感谢！ 【答卷指南】
请在“□”内直接打“√”，可多选，如需进一步说明，请直接填写在横线上。 【基本情况】 1.您的年龄：
□20岁及以下 □21~30岁 □31~40岁 □41~50岁 □50岁及以上
2.您从事的职业：
□公务员 □公司职员 □个体商户 □务农人员 □自由职业者 □其他 3.您的学历：
□高中及以下 □专科 □本科 □研究生及以上
【问卷】
1.您对食品安全问题是否关注？
□非常关注 □比较关注 □一般 □不太关注 □不关注 2.您是否知道您所在城市开展了食品安全城市创建工作？ □知道 □不知道 3.您是否知道国家最新颁布的《食品安全法》？ □知道 □不知道
4.对于创建食品安全城市，您是否支持？ □支持 □无所谓 □不支持
5.今年您是否听说过本市出现了食品安全事件？是什么事件？ □听说过，是 □没听过 6.您是否知道食品安全问题投诉举报电话“12331”？
□知道且拨打过 □知道 □ 有印象，但记不清 □不知道 7.如果您在消费过程中发现不合格食品（或药品、保健品等），您是否会向有关部门投诉或举报？
□一定会 □可能会，要看具体情况 □不会 □不知到
8.此次食品安全城市创建工作中期评估，国家要求以“群众满意”为主要衡量标准，您怎么看？
□理念很好且很信任 □理念很好但对行动有些怀疑 □没看法
9.为创建食品安全城市，本市采取了以下措施，您怎么看？ 示例：宝鸡市
a、“食安宝鸡”品牌引领行动 b、食用农产品质量安全源头治理 c、食品生产经营企业“阳光开放”行动 d、加强食品诚信联盟体系建设
□举措既创新又很切实 □举措很切实 □举措不太切实 □没看法
［注：15个城市调研问卷的此项问题列举各城市的个性化举措，在此不一一列出，制作问卷时将出具不同的15套问卷］ 10.为使食品安全工作做得更好，您有何建议？
再次感谢您对我们工作的支持和配合！
2 附件3：
食品安全城市创建试点工作中期评估调研问卷
（针对食品生产经营者）
本问卷目的在于了解食品生产经营者对食品安全城市创建试点工作的支持程度、认可程度和参与程度。我们希望通过食品生产经营者对食品安全城市创建工作的意见和建议，更好地开展食品安全城市创建工作。请您按照自己的真实想法填写。
您的信息、意见和建议将得到充分的尊重。对您的支持与配合，在此表示真诚的感谢！ 【答卷指南】
请在“□”内直接打“√”，可多选，如需进一步说明，请直接填写在横线上。 【基本情况】
1.在食品生产经营领域，贵公司的角色：
□种养殖企业 □餐饮店 □超市 □物流企业 □食品加工企业 □包装企业
□其他 （请注明） 【问卷】
1.贵公司是否知道所在城市开展了食品安全城市创建工作？ □知道 □不知道
2.对于创建食品安全城市，贵公司是否支持？ □支持 □无所谓 □不支持
3.为创建食品安全城市，本市采取了以下措施，贵公司怎么看？ 示例：宝鸡市
a、“食安宝鸡”品牌引领行动 b、食用农产品质量安全源头治理 c、食品生产经营企业“阳光开放”行动 d、加强食品诚信联盟体系建设
3 □举措既创新又很切实 □举措很切实 □举措不太切实 □没看法
［注：15个城市调研问卷的此项问题列举各城市的个性化举措，在此不一一列出，制作问卷时将出具不同的15套问卷］ 4.贵公司在创建食品安全城市工作中采取了哪些措施？ 5.为使食品安全工作做得更好，您有何建议？
再次感谢贵公司对我们工作的支持和配合！
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