当前基层卫生计生机构党风廉政建设和反腐败斗争新情况、新问题、新对策研究
党的十八大以来，中央以壮士断腕的决心开展了反腐败斗争，老虎苍蝇一起打，*、徐才厚、令计划、苏荣等一大批老虎纷纷落马，群众拍手称快。今年，中央又加强了巡视，把巡视范围从党政机关向国有企事业单位扩展，反映出中央反腐不留死角的决心。基层卫生机构作为窗口单位，直接服务于广大人民群众，在新形势下，如何做好基层卫生机构党风廉政建设和反腐败工作，涉及群众切身利益，显得尤为重要。
一、我县卫生机构党风廉政建设基本情况
我县现有卫生机构27个，其中6个县直医疗机构都成立了支部，隶属于县卫计局党委管理。乡镇卫生院中，除了冶力关、羊永、王旗、流顺、羊沙、古战、洮滨7所卫生院设立支部，隶属于所属乡镇党委管理外，其余10所卫生院未设立支部。
十八大以来，当时的县卫生局党委高度重视卫生机构的党风廉政工作，主要做了以下几方面的工作：
1、健全制度，履行党风廉政和反腐败责任制
认真贯彻落实省、州、县关于党风廉政建设和反腐倡廉建设工作的部署和要求，结合本单位实际，切实履行“一岗双责”，组织制定了《卫生系统党风廉政建设实施方案》，将党风廉政建设工
1 作与卫生日常工作有机结合，统一部署，统一检查，统一考核，推动了单位和系统廉洁从政、廉洁从医、廉洁干事。一是加强学习。以树立正确的权力观和人生观为重点，组织干部职工重温党章，认真学习《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》，收看反腐倡廉电教片。提醒大家珍惜现在的工作和生活，不要做那些违反党纪国法、对不起良心的事情。结合党的群众路线教育实践活动活动，组织大家进行认真剖析、查找问题，防微杜渐。同时，局领导班子成员、各医疗机构主要领导进行面对面的谈心，分析工作上的得失，互敲廉洁自律的警钟，筑牢广大党员干部拒腐防变思想道德防线；二是建立健全制度，制度是防止腐败产生的根本办法，按照卫生系统实际制定了各医疗卫生单位财务管理办法、政务公开制度、岗位竞聘办法等规章制度，并面向社会公开，定期组织开展监督检查。药品非法采购、开单提成、医生收受红包、擅自提高药价等现象基本得到杜绝；三是加强了监督检查，国家各项公共卫生经费下达数额较大，各级医疗机构或多或少地出现滥用公共卫生经费的现象，根据这一情况，对部分乡镇卫生院财务管理状况进行了监督检查，对发现的问题，责令限期整改。
2、注重教育，全面提高廉政建设和反腐败的自觉性
多层次开展反腐倡廉教育。召开卫生计生干部警示教育大会，通报了身边的违纪违规案例，提高领导干部廉洁自律的自觉性。认真学习《廉政准则》等规章制度，采取灵活多样的教育形式，
2 不断增强了教育的针对性和有效性。对党员领导干部，重点开展理想信念、党纪党规、廉洁从政、政治纪律和权力观教育，坚持教育与监督管理相结合，对广大医务人员，广泛开展医德医风、法制等教育，培养良好的职业道德，同时运用反面典型案例，加强警示教育，增强卫生从业人员的社会责任感和廉洁从业意识，在系统内部形成积极向上、廉洁行医的良好风尚。
3、狠抓落实，确保各项工作取得实效
一是注重解决群众关注的突出问题。一直以来，制约医疗卫生事业发展的根本问题是老百姓的“看病难、看病贵”问题，也是当今社会的热点问题。我局把缓解群众看病难、看病贵问题当作了卫生工作的中心和重点，紧紧围绕改善服务态度，提高服务质量，改善就医条件，纠正损害群众利益的不正之风等问题开展工作，通过在卫生系统内部开展医德医风专项整治行动，逐步解决了人民群众关注的热点问题，使医务人员的形象有所提升。
二是着力推行医德医风建设。在医德医风建设上，我系统严格落实中央八项规定及国家卫计委出台的“卫生行业九不准”制度。把学习与教育相结合，以树立行业新风，构建和谐医患关系为服务工作的立足点、出发点，把医德医风建设纳入卫生工作年度目标考核内容。
二、当前基层卫生计生机构党风廉政建设和反腐败斗争出现的新情况、新问题
随着医改工作的稳步推进，卫生系统党风廉政和反腐败工作
3 呈现出了大量的新情况、新问题，主要表现在：
1、基层组织软弱涣散，无法充分发挥战斗堡垒作用。一是县直卫生计生单位党支部服务意识差、服务能力弱。多年来，县直医疗卫生单位采用院站长负责制，单位内部管理沿袭旧俗，虽然近几年县委配备了支部书记，但三重一大事项任由院长决定，支部领导流于形式。各支部普遍没有活动室、专兼职支部干事，没有执行党员学习会、组织生活会、民主生活会等三会一课制度，党组织也因此丧失了斗志，失去了凝聚力和战斗力；二是党支部先进性作用发挥不明显。由于各单位对党建工作的投入极其有限，支部开展廉政文化建设、政治思想教育等工作经费无法解决，党员教育跟不上，将自己混同于普通职工，没有发挥出党员的先锋模范带头作用。三是党员队伍后备力量不足，业务素质有待提高。入党积极分子培养跟不上，个别支部几年没有培养一名入党积极分子。部分党员业务素质得不到锻炼，无法起到带头人的作用。
2、两个责任落实不力。省委“3783”、州委“48792”党风廉政责任制，明确了各级党组织在党风廉政建设和反腐败工作中的职责所在，提出了更高的要求。卫生计生系统由于没有纪检组的派驻，虽然我局指派了纪检监督员，但效果不大，无法有效履行监督责任。
3、卫生计生领域不正之风依然存在，损害群众利益行为易发多发。卫生计生工作直接关系人民群众的生命健康、关系千家万户的切身利益，是重大的民生工程，是社会关注的热点。医疗设
4 备采购不按国家规定执行，药品购销中收受回扣，国家基本药物制度执行不严、随意加价，医疗卫生服务中开大处方、滥检查、乱收费以及收受“红包”，新农合报销中任意提高报销门槛，社会抚养费征收管理中不规范、不到位，乱收费、乱罚款，卫生计生建设项目中违规暗箱操作等问题，败坏行业形象、腐蚀人员队伍。
三、当前基层卫生计生机构党风廉政建设的新对策 当前，解决卫生系统党风廉政建设和反腐败工作问题，一定要紧扣州委“48792”党风廉政建设责任制，抓好两个责任的落实。
1、正视部门实情，坚定落实的决心。我们要从维护人民群众利益的高度，进一步提高落实党风廉政建设“两个责任”重要性紧迫性的认识。卫生计生系统各级党组织和广大党员干部都要把思想统一到中央省州和县委落实“两个责任”的要求上来，利用大气候、抓住大机遇，以敏锐的政治嗅觉，敏捷的行动身手，积极主动地抓好“两个责任”落实。
2、突出工作重点，理清落实的思路。作风问题具有顽固性和反复性，作风建设必须经常抓、长期抓。一是要抓好思想作风建设。近来来，我们认真落实中央八项规定，开展党的群众路线教育实践活动，作风建设取得了一定成效。但要实现作风的根本好转，还需要付出艰苦的努力。因此，必须始终把贯彻落实中央八项规定、转变作风摆在突出位置，以踏石留印、抓铁有痕的劲头抓好落实，在坚持中深化，在深化中坚持，立足在转变工作作风方面取得新成效。要建立健全改进作风常态化制度，尤其要完善
5 领导干部直接联系和服务群众制度，完善改进文风会风制度，完善艰苦奋斗、勤俭节约制度，完善选人用人制度等等，为改进作风建设常态化提供重要保障。要继续严格执行中央八项规定和省、州、县委的相关要求，继续狠刹奢侈浪费之风，大兴艰苦奋斗之风。加强中央八项规定执行情况督促检查，对违反规定的单位和个人要给予曝光、严肃处理、决不姑息。二是要抓好行风建设。要深入开展纠正医疗卫生方面损害群众利益行为专项行动，严肃查处违规行为。大力弘扬行业清风正气。要积极开展“廉洁诚信医院”创建活动，大力加强医德医风宣传教育，严格落实《医疗机构从业人员行为规范》，规范医疗服务项目和诊疗行为，使医务人员进一步树立刻苦钻研业务、全心全意为患者服务的思想。要深入开展“平安医院”创建活动，积极开展诚信守诺服务，维护正常医疗秩序，建立良好沟通制度，构建和谐医患关系。要扎实开展“阳光计生”、“诚信计生”活动，全面落实政务信息公开和办事公开，进一步畅通社会监督渠道。全面推进依法行政工作。要加强法制教育，树立崇尚法律、尊重法律、敬畏法律的观念，坚持严格执法、规范执法、文明执法，不断提高依法行政能力。加强对社会抚养费征收管理的督促检查，切实解决社会抚养费征收管理不规范、不到位、自由裁量权使用不当、违规下达社会抚养费征收指标、按比例返还社会抚养费以及截留、挪用、坐支社会抚养费等问题。
3、完善制度体系，创新落实的机制。按照中央和省、州、县
6 委的统一部署和要求，加强制度建设，健全工作机制，坚持用制度管权管事管人，把权力关进制度的笼子里，堵塞一切可能出现的腐败漏洞，确保各项改革工作顺利推进。要全面推进廉政风险防控工作，特别是根据卫生计生两个部门合并之后出现的新情况，科学分析不同类型单位、不同岗位的廉政风险点和防控关键点，重新修订廉政风险防控手册，使之更具针对性、实效性。要进一步健全和落实党务公开、政务公开、院务公开制度，让干部群众在公开中监督，保证权力正确行使，特别是要把医疗服务收费、社会抚养费征收、再生育审批程序等涉及群众切身利益的信息，明明白白地向社会和群众公示。要强化对领导干部特别是主要领导行使权力的制约和监督，严格执行“三重一大”事项集体讨论决定制度，认真落实公立医院机构主要负责人不直接分管人事、财务、基建和物资采购工作的制度，并逐步在其他卫生计生事业单位推行。
4、整合工作力量，强化落实的责任。深入落实党风廉政建设责任制，按照州委“48792”党风廉政责任制要求，把党委的主体责任、纪委的监督责任和各部门的工作责任落实到党风廉政建设和反腐纠风工作的各个方面，各个环节，形成齐抓共管的良好局面。一是要落实好党委的主体责任。卫生计生系统各级党组织要牢固树立抓党风廉政建设是本职、不抓是严重失职、抓不好是不称职的意识，切实担负起主体责任。要强化“一岗双责”，班子主要负责人是第一责任人，在管好自己、当好表率的同时，管好班
7 子、带好队伍，对党风廉政建设重要工作要亲自部署、重大问题要亲自过问、重点环节要亲自协调、重要案件要亲自督办。领导班子其他成员根据分工对职责范围内的党风廉政建设负领导责任，种好自己的“责任田”。要健全业务工作与党风廉政建设一起部署、一起落实、一起检查、一起考核的工作机制，严格党风廉政责任制考核，把考核结果作为领导班子总体评价和领导干部业绩评定、奖励惩处、选拔任用的重要依据。二是落实好纪委的监督责任。县卫生计生局纪检监察室要按照党章和行政监察法的规定，履行好党的纪律检查和政府行政监察两大职能，主动协助党组织加强党风廉政建设，督促检查落实惩治和预防腐败工作任务，严肃查处腐败问题，严格责任追究。要支持纪检监察开展工作，充分发挥纪检监察部门的职能作用，为他们履职尽责创造更好的环境和条件，并自觉接受监督。
