福建省建瓯市建设工程质量监督站
委托检测协议书 (集料、土壤)
名称
委托单位
地址 邮编
工程名称 施工单位
客户
见证单位 见证人签名 样
粒径
代表数量
见证号 生产厂名
使用部位
样品数量
联系人 联系电话 传真
品种
品资
位
料填写
检验项目
()筛分()含泥量()泥块含量()针片状颗粒含量()压碎指标()堆积密度 ()表观密度()吸水率()紧密密度()空隙率()含水率()抗压强度()密度()相对密度()击实()其它: ()《土工试验方法标准》GB/T50123
( )《普通混凝土用砂、石质量及检验方法标准》检验依据
()《建筑用砂》GB/T14684
()《建筑用卵石、碎石》GB/T14685 () 其它:
样品处理 报告发放
()试毕取回()委托本站处理()其它: ()自取()邮寄()其它: 是否符合检测要求:()符合 ()不符合 ()委托检测()抽样检测()其它:
人民币(大写)拾万仟佰拾元角分(¥:)年月日
本站评审意见:能否满足客户要求?()满足()不满足
受理人签名:
年月日
年月日出具报告分数
3份
本站填写
核查样品 检测类型 检验收费 预计完成日期 其它声明
双 方
确 认
委托人签名:
客户签名确认本协议内容。
本站地址:建瓯市磨房前63号电话:0599-3838254传真:0599-3851138邮编:353100
《委托检测协议书 (集料、土壤)旧(推荐).doc》
将本文的Word文档下载到电脑,方便编辑。
推荐度:
点击下载文档