大庆市市区城市低保人员参加城镇居民基
本基本保险及门诊定额医疗补贴操作流程
为保证《大庆市市区城市低保对象医疗救助实施意见》 中，资助市区城市低保对象参加城镇居民基本医疗保险及门 诊医疗定额补贴救助项目的顺利实施，经市民政局和市医保 局共同研究探讨后，对此两项救助项目的操作流程作出如下 说明：u
一、资助市区城市低保对象参加城镇居民基本医疗保险 操作流程
(一)申报流程
每年l o月1 0日至l o月2 0日，各区符合资助条件的在 册市区城市低保对象，未参加城镇居民基本医疗保险的人员 持《城市居民最低生活保障优待证》(以下简称《低保优待 证》)原件、居民身份证原件；已参加城镇居民基本医疗保 险的人员除持上述证件外还需提供城镇居民基本医疗保险 医疗卡(以下简称医疗卡)，到低保审批地社区居委会填写 《大庆市——社区资助城市低保对象参加——年城镇居民 基本医疗保险费核对表》，申请城镇居民基本医疗保险参保 资助。
(二)核查流程
社区居委会结合低保动态核查情况对其低保身份进行
审查后，与本社区医保专管员共同核查其医疗保险参保情 况，经双方共同核查确认后，在《大庆市社区资助城 市低保对象参加——年城镇居民基本医疗保险费核对表》上 共同签署核查意见加盖公章，并在两个工作日内报送上级街 道办事处。街道办事处在两个工作日内对本街道申请资助对 象情况进行审核、汇总并上报到区民政局；区民政局在两个 工作日内对本区申请资助对象、资金需求情况进行汇总，经 与区医保分局共同审核并加盖公章后，上报市民政局。
(三)资金申请拨付流程
市民政局对市区整体情况进行审核、汇总，在1 1月5 日前将资金需求报告送交市财政局；市财政局在11月1 5日
前将资助资金拨到市城镇居民基本医疗保险财政专户；市民 政局在1 1月2 5日之前将财政部门资金拨付报告送交市医疗 保险局，并通过区民政局将享受资助人员情况和资金拨付报 告复印件送交区医疗保险局；区医疗保险局按照区民政局送 交的《大庆市——区资助城镇居民基本医疗保险参保汇总 表》，统一为申请资助的低保对象办理城镇居屣基本医疗保
险。
在资助参保申报期内未在册低保人员，申请参加城镇居 民基本医疗保险，需自行交纳参保费用。
二、门诊医疗定额补贴救助操作流程
(一)申报流程
每月8日前，各社区低保工作人员根据本社区城市低保 人员实际增减变动情况，分别录入《大庆市——社区新增 城市低保对象信息核对表》、《大庆市——社区类别变更城 市低保对象信息核对表》、《大庆市——社区停保城市低保 对象信息核对表》。将表中各项内容填写完整并核对无误后 交给本社区医保专管员。社区医保专管员于每月1 5日前根 据该社区低保工作人员提供的信息表在医保管理软件中做 出相应调整，并出具医保软件自动生成的《大庆市社 区城市低保对象门诊医疗定额补贴补助表》。
(二)确认流程
社区低保工作人员及医保专管员于2个工作日内对《大
庆市——社区城市低保对象门诊医疗定额补贴补助表》内 容进行核对，确认无误后共同签字，上报街道办事处低保工 作人员，此表一式三份，由社区低保工作人员、医保专管员 共同签字并各留存一份存档，另上报一份至街道办事处。街 道办事处将本辖区内各社区补助表汇总并将各社区填报的 《大庆市社区城市低保对象门诊医疗定额补贴补助 表》原件附后，于3个工作日内上报区民政局审核。各区民 政局将各街道办事处上报《补助表》审核后，形成矾大庆市 区城市低保对象门诊医疗定额补贴补助核对表》，交给本区 医保分局核准，街道办事处上报的汇总表及附表由区民政局 留存。
(三)核准流程
各区医保分局于每月2 4日前完成核定工作，出具《大 庆市——区城市低保对象门诊医疗定额补贴补助表》，并 于每月2 7日前与区民政局共同完成本区核准工作，加盖区 民政局、区医保分局公章，此表一式三份，区民政局、区医 保分局各留存一份，另由区民政局上报一份至市民政局。o
(四)资金申请拨付流程
市民政局根据区民政局和区医保分局共同核准的《大庆 市——区城市低保对象门诊医疗定额补贴补助表》，于每 月月底前将各区所需补贴资金汇总上报市财政局。市财政局
于每月5日前将专款拨入各区财政局专户。由区民政局将享
受补助人员及资金情况和资金拨付报告复印件送交区医疗 保险分局。区医保分局在收到拨款后于每月8日前作到账、基金分配及账户计入处理。
