医院2013年创建文明单位工作总结
2013年在市委、市政府和市卫生局的正确领导下，以邓小平理论、“三个代表“重要思想和党的十七大精神为指导，全面贯彻落实科学发展观，积极开展创先争优活动，围绕国家新医改政策和医院中心工作，与时俱进，求真务实，创业创新，医疗服务质量明显提高，精神文明建设不断加强，进一步促进了“三个文明”建设的协调发展，有效推动了医院各项工作上了一个新台阶。
一、加强班子建设，齐抓共建落实责任制
1、建立健全组织机构。医院每年把精神文明建设作为一项重要内容纳入年度工作计划来抓，成立了文明单位建设领导小组，党委书记任组长，下设办公室负责日常创建工作。按照“谁主管、谁负责”的原则，落实创建工作责任制，各部门各科室齐抓共管、一级抓一级、一级促一级，层层抓落实，并定期督促、检查和考核，切实保障了创建活动扎实、有序和深入地开展。
2、班子带头狠抓落实。坚持领导班子“带头学习、带头创建”原则，做到创建工作与医院的中心工作同计划、同部署、同落实、同检查、同考核，形成了班子成员团结协作、作风民主、廉政勤政和群众信任的带头创建格局。建立健全了各级各类会议制度，如：党委理论中心组学习制度、民主生活会制度、党风廉政建设责任制、领导班子议事规则和一系列考核督查制度，心往一处想，劲往一处使，思想上高度统一，工作上配合默契，感情上和谐融洽，充分体现了党委集体领导的职能，使领导班子建设的不断加强，从而保证了医院文明创建工作的顺利开展。
3、党政工团齐抓共建。在医院党委的领导下，工会、共青团、妇委会等群团组织分工合作，齐抓共创。按照文明创建要求，群团组织各部门认真制订年度工作计划，通过组织职工开展各项寓教于乐的活动，切实提高了职工之间的凝聚力与向心力。工会通过召开职代会，体现职工的参政议政与民主决策职能，积极创建“工人先锋号”并开展多形式的文体活动，丰富职工的业余文化生活；医院团委积极发挥党的助手作用，在全院开展了“青年文明号”、“青年岗位 能手”、“青年志愿者服务”等活动，不断调动年轻职工的工作热情；妇委会也结合自身特点在全院开展了“巾帼文明岗”创建活动，通过创先争优和岗位竞赛，使全院干部职工的爱岗敬业精神得以充分体现，创建活动达到了预期目标。
二、加强组织建设，构筑创建工作新格局
我们把组织建设作为文明创建的一项基础性工作来抓，确定了“抓党建、强组织、带队伍、创文明、促发展”的工作思路。
1、着力干部队伍的规范化管理。进一步修改和完善中层干部综合考评细则，定期对中层干部进行绩效考核和民主测评，中层干部竞聘上岗的同时实行院长聘任制，并以德、能、勤、绩、廉五个方面进行考评，不断提高中层干部的思想素质、业务水平和管理能力。今年，通过竞聘演讲和综合考评聘用了药剂科和综合科部分中层干部，并在原有的基础上开展了临床科室对医技科室的满意度测评，按照《青年业务骨干培养导师制实施方案》，医院学术委员会对定向的17名青年业务骨干进行了考核评审，全部合格。
2、强化党建工作。随着党员队伍不断壮大，为了使党员管理进一步合理和规范，同时便于各党支部开展工作，医院党委根据医院发展和分设两地实情，将党委下属的原九个支部改建为七个支部，并按照党员的标准，坚持从表现优秀的业务骨干和职工中考察培养入党积极分子，吸收他们加入党组织，2013年预备党员转正7名，发展党员4名，确定入党积极分子5名。对在政治上积极要求进步、业务上刻苦钻研、工作上踏实肯干、思想素质较好的医务人员和职工鼓励加入党的组织，为医院的建设和发展打下组织基础。
3、落实职代会职权。2013年医院召开了七届六次职工代表大会，通报、讨论和审议医院重大事项，如：医院年度工作总结和计划、内部改革事项、医院发展规划、重大建设项目、财务年度预决算等情况。代表们充分发挥主人翁精神，为医院发展出谋划策，院部认真落实提案受理制度，对32条提案和意见进行了回复，积极采纳合理化建议，使职工的民主权力、监督职能进一步体现。
三、加强思想教育，提高干部职工综合素质
1、突出重点，不断加强干部职工思想教育。根据文明创建工作要求，我们把干部职工思想文化建设放在首要地位，坚持以科学发展观为首统领，以创先争优活动为载体，制定学习计划，将思想教育与医院中心工作结合起来，增强了创建工作的针对性和实效性。一是按照上级党委统要求，继续开展创先争优活动，围绕医院中心工作，以创建“五星级”党支部、“五星级”优秀共产党员为目标，建立“党员示范岗”三个，开展了党员志愿者服务和职能科室党员干部“奉献日”活动，各支部领办七大类项目20个，并全部完成任务，使党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用得以充分体现。二是积极开展全院性的服务质量培训与管理培训：分别邀请上级医院、学校镌领导、专家来院作了《强化服务理念，提升服务质量》、《新医改背景下怎样当好科主任》、《音乐艺术与人文素养》专题讲座，对转变全院职工的服务理念、提高中层干部的能力素质与管理水平起到了积极的促进作用。三是开展庆祝建党九十二周年系列活动。开展了庆祝建党92周年红歌会，全院31个节目参加了演出庆祝党的生日；召开党委理论中心组（扩大）学习会，学习了《提升现代医院执行力》专题培训，使党员干部进一步明确了执行力建设在医院管理与发展中的重要意义。
2、扩大宣传，积极推进医院文化建设。一年来，医院积极向市电视台等各级新闻媒体刊发新闻稿件和科普知识稿，并通过市卫生局主办的网站和医院院报、宣传窗、黑板报等，不失时机地宣传医院三个文明建设成果。出版医院院报四期，各病区定期刊出健康教育宣传版面，收效甚好。
3、良性互动，创建活动精彩纷呈。医院党委充分发挥省级文明单位的优势，指导群团组织依法依章积极开展精神文明创建活动。“三八”妇女节，工会组织开展了庆“三八”大型医疗义诊；“五四”青年节，团委开展了青年志愿者服务队进社区活动；“5•12”护士节护理部举办了理论、操作“十佳护士”竞赛；结合创先争优活动开展了年轻医务人员读书报告竞赛等，全年开展青年志愿者服务、各类医疗保健咨询和民主党派下乡义诊等23次，参加无偿献血81人次计21000ml，医院被市献血工作领导小组授予**市2013年度献血工作和用血管理“先进集体”。
4、扶贫帮困，献爱心送温暖。医院十分关心职工生活，积极改善职工福利，落实知识分子政策，想方设法解决职工后顾之忧。一是逢年过节组织相关人员走访和慰问医院困难职工、困难党员和离退休老同志，通过座谈了解他们的生活和需求。二是继续开展城乡结对文明共建活动。根据创先争优“四个一”活动要求，选派82位中级以上职称的医务人员与8个乡镇的82个行政村建立了健康联络员关系，定期走访和慰问，送医疗保健知识、送温暖下乡。三是积极开展爱心捐助。2013年医院向红十字会捐赠了人民币十万元；全院干部职工在“慈善一日捐”活动中，共捐款20000余元上交市红十字会。
四、加强业务建设，全面提高医疗服务水平
医疗活动直接关系到患者的生命安全，医疗服务质量也是社会关注的热点，我们始终把提高医疗服务质量，强化医疗安全管理，加强医疗业务建设作为工作的首要任务来抓。
1、规范医疗核心制度建设。一是《提高三级查房质量实施方案》、《医疗组长负责制实施方案（试行）》、《非计划再次手术监控管理制度》、《手术部位标识管理制度》、《单病种质量管理实施方案》，并建立健全了相关规章制度与操作规程。根据医疗质控检查中发现的问题，结合2013住院病历质量检查评分要求，修订《医疗质控奖惩规定》，进一步补充、细化和完善奖惩条款，根据质控检查情况，对涉及依法执业、知情告知等的违规行为加大惩处力度。二是调整病历质量检查小组人员，规范病历质控检查标准，进一步加大病历抽查力度，归档病历抽查率已增加到15%，基本做到每月每位临床医生抽查2～4份归档病历；住院病历抽查数量每月达300份左右，每季度在病历质控会上分析总结和反馈存在问题，有效促进了病历质量的提高。三是修改和完善《医疗安全责任书》、《员工服务与行为规范》、《工作安全责任书》，并与全体医务人员和行政后勤职工完成了签订工作。
2、强化质量与安全管理。按照卫生部“三好一满意”活动要求和等级医院评审标准，一是定期开展各类全院性检查。医务科、护理部按等级医院标准每月对临床、医技科室进行质控检查；继续开展院长医疗查房和行政后勤查房，加强了核心制度尤其是三级查房制度的督查，细化了各级医师的检查标准，并通过模拟案例的不断演练，提高了全院医护人员的应急抢救及综合协调能力。同时，定期召开医疗安全管理小组会议和临床与医技科室沟通协调会等各级各类会议，对存在问题及时反馈并落实整改，不断促进医疗服务质量的提高。二是积极开展全院性的医疗卫生法律法规培训，分别邀请来院作了《侵权责任与医疗风险控制》、《如何防预防医疗侵权损害赔偿》、《谈鉴定中发现需要注意的一些医疗行为》专题讲座，以进一步提高医务人员的法律法规意识和安全责任意识。三是着力重点专科和人才建设，医院学术委员会对八个重点专科进行了年终考核评审，达标七个、基本达标一个；对三年为一周期的“青年业务骨干培养导师制”进行了年中评审，17名定向培养人员全部合格。四是加强急诊应急救治工作管理，不断提高院前急救与急危重病人处置能力，2013年120急救分中心出车4347次，接诊病人4135人次，急诊抢救成功率99.31%。
3、积极实施“科教兴院、科技强院”战略。医院注重在职医务人员的培训学习，营造学习氛围。一是强化在职医务人员培训学习，科教科、医务科和护理部全年组织继续教育规范化培训及全院性业务学习36次，参加学习5900余人次；并成功举办了国家级继续教育项目——《消化系统恶性肿瘤多学科综合治疗与个体化治疗进展》学习班，来自部分兄弟医院和我院的288名医务人员参加了培训学习。二是鼓励医务人员积极撰写医学论文和开展科研活动，全年共发表医学论文56篇，其中国家级论文6篇，获市第三届自然科学优秀论文一等奖2人、二等奖2人、三等奖4人；申报市级科研课题2项。三是积极实施专业人才梯队培养，有计划地安排医务人员赴省、市大医院进修深造，2011年接收本市乡镇卫生院进修生5名、向上级医院外派进修人员16名，100%完成了全年进修任务。四是“糖尿病康复俱乐部”、“肾友俱乐部”、“哮喘康复之家”全年开展联谊活动8次，为患者沟通交流、治疗康复搭建了良好的互动平台。
4、大力推进社区防保和卫生支农工作。继续开展卫生支农和医疗保健服务。按照市卫生局要求，继续向社区卫生服务中心和社区卫生服务中心派出医务人员开展业务指导等工作，全年累计派出医务人员30人计45次；定期组织高级职称医护人员去乡开展医疗服务下乡活动，并与舍卫生院开展了视频远程会诊，受到了当地群众的欢迎。全年完成政府指令性医疗保健任务90人次。
五、加强党风廉政与行风建设，树卫生行业新形象 精神文明建设是医院健康发展的基础，党风廉政建设、行风建设与文明创建的齐抓共管，不断能有效地提升群众满意度，更能全面提升医院整体形象。年初，我们通过与市卫生局签订《党风廉政建设责任书》，明确了党风廉政工作范围，落实了目标责任制，年底实行考核。并按照“一岗双责”原则，修改和完善了《**市人民医院党风廉政建设和反腐纠风工作组织领导及责任分工》，实行责任制管理。继续开展商业贿赂专项治理工作，院长与各科主任签订了《任期目标责任书》，明确责任范围与考核目标，要求做到因病施治，规范用药，合理检查。进一步完善医务人员医德考评制度和医德考评档案，将考评结果与医务人员的晋升晋级挂钩。继续实施院务公开，并开展党务公开工作，实行门诊费用明细和住院费用一日清单制，公开医疗收费、药品药价及举报投诉程序，并在门诊、住院部设置电子触摸屏，方便病人查询。医院设有专职物价员，定期对全院医疗等收费进行检查。继续在窗口开展行风帮教活动、临床科室对医技科室的满意度测评和窗口人员满意度调查。进一步加强对医疗服务行为的监管，院部把合理用药作为全年重点工作之一来抓，实行处方点评，明确对大处方和不合理用药的处罚原则，每月由质控科组织人员对处方、临床用药进行抽查，对明显违反规定的科室与个人除院周会通报、公示和扣奖外，由医院纪委进行教育谈话，2013年共谈话12人次。严格按照国家政策实行集中招标采购，医院纪委负责对基建工程项目、大宗设备物资采购等招投标工作进行监管，2013年医院纪委参加医疗设备集中招标采购、后勤物资等竞争性招标30人次45个项目，医院与中标企业签订购销合的同时按规定在购销合同中明确采购品种、数量与作价，并签订《购销廉洁协议书》。坚持情况通报和征求意见制度，充分发挥民主监督作用，医院聘请了院内外行风监督员24名，定期召开行风监督员座谈会，广泛征求社会各界的意见和建议，主动接受社会监督。每季度召开一次纪检与行风建设领导小组会议，及时反馈纪检与行风检查中发现的问题，布置落实整改。继续开展每月一次的病人满意度调查和出院病人电话随访，并在周会上反馈病人的意见建议，要求相关科室落实整改，便于及时改进工作。
六、加强法制建设，创建平安和谐医院
按照院部制定的“六五普法规划”，积极开展全院性的医疗卫生法律法规知识培训。今年，分别邀请了各级各类专家来院作了《侵权责任与医疗风险控制》、《如何防预防医疗侵权损害赔偿》、《谈鉴定中发现需要注意的一些医疗行为》专题讲座，以进一步提高医务人员的法律法规意识和安全责任意识。医院相继成立了社会治安综合治理领导小组、矛盾纠纷排查调处工作领导小组、信访工作领导小组、消防安全管理领导小组以及各级治保责任小组等组织，每年与市卫生局签订“社会治安综合治理、平安创建、信访、安全工作目标管理责任书”，年底实行考核，把平安创建、治安保卫工作与医院的安全管理结合起来，积极创建“平安医院”，增进医患和谐，努力为病人创造一个安全稳定的就医环境，由于民主法制教育的经常化和规范化，治安措施落实，几年来医院无刑事案件、无重大安全事故、无计划外生育、无赌博等现象发生，社会治安综合治理工作良好。
七、加强环境建设，提升医院综合实力
医院卫生工作实行规范化管理，医院成立后勤服务中心，由医院职工负责管理，总务科和爱卫会负责监管和督查。科室卫生实行保洁责任制，分片分块由科室医务人员包干打扫。医院制定了各项卫生检查与考核制度，由医院爱卫会每月对两地卫生工作进行检查评比，在院周会上通报，并与科室绩效考核与管理奖挂钩，使卫生工作管理规范化、制度化。院内禁止乱堆杂物，不乱张贴，并投入资金在院区内摆放各类花卉植物，营造“绿色医院”氛围。为了方便病人就诊，院内设置各种醒目标志，特殊通道导向明显，并在医疗区域内全面实行禁烟，努力为病人与职工创造一个良好健康与舒适的医疗与工作环境。
八、创建工作扎实有效
文明创建活动的深入开展，为医院改革与发展提供了强大的精神动力，有力地促进了医院各项工作的健康开展。全院干部职工在医院党委和院部的正确领导下，同心同德干事业，聚精会神谋发展，极大地提升了医院的综合实力，较好地完成了各项工作任务：2013年医院经综合考评被确定为住院医师规范化“临床培训基地”；医院党委被评为**市“先进基层党组织”。 2013年全年累计收到病人及家属表扬信、锦旗等66件，医务人员拒收病人及家属红包31人次，窗口人员拾金不昧13人次，病人综合满意度达90%以上，顺利通过等级医院考核复评。
