临漳县中医院
护理安全责任书
为使全院护士牢固树立“以病人为中心”,救死扶伤和全心全意为人民服务的思想,强化质量意识、医疗安全意识、职业风险意识,消除医疗隐患,杜绝医疗差错、事故发生,根据国务院《医疗事故处理条例》及《护士条例》,结合我院护理工作实际情况,制定护理安全责任书如下:
一、各科室要认真学习《医疗事故处理条例》及《护士条例》,学习医院的各项规章制度、岗位职责和相应的法律、法规,做到知法、懂法,自觉在法律和制度的约束下认真履行工作职责,全心全意为人民服务。
二、全院护士要注意仪表和医德修养,工作时间内要按要求着装,挂牌服务,坚守工作岗位,不脱岗、不乱串科室,不在工作时间内干私活。要遵守医德规范,不随意泄露病人的隐私,不利用职务之便索取病人的财务,为病人服务时不接听电话,不在护士站内吃东西、聚聊,不从事医疗活动以外的任何事情。否则,引起纠纷,当事人应负全部责任。
三、要认真学习《护理病历书写指南》,领会书写原则,因人而异、详细记载,不可千篇1律、照抄照搬。护理病历书写必须内容真实完整,描述准确无误,记录及时清楚。护士长要严格把关,不允许有缺陷病历归档。违者视情节轻重给予相应处罚。
四、科室要加强对现有病历的管理,尽可能阻止外来人员、病人及家属到护士站或医生办公室,防止病历丢失、遗漏、涂改、伪造或销毁。不经医务科或主管院长批准,不得借调、摘抄、复印病历。否则,引起纠纷,当事人应负全部责任。
五、严格执行《护理技术操作规程》,任何科室或个人不得随意简化或更改。操作时,要严格执行“三查、八对、一注意”工作制度,并向病人及其家属讲明操作的目的、意义及操作中可能出现的反应和副作用。对违反操作规程而引发的事故、差错、纠纷,应追究当事人全部责任。
六、科室要严格执行交接班制度,每天晨、晚两次交接班,尤其对危重病人和需要特殊观察的病人,必须床前口头交接,详细记录,凡是因为交接不清或没有进行口头交接而引起后果的,由交接者负主要责任;如果因接班者接班不仔细,工作不认真,马虎大意而引起纠纷的由接班者负全部责任。
七、各科室的抢救设备、器械和药品要做到专人保管、经常检查、及时维修,保证随时满足抢救病人的需要。如因抢救器械损坏、急救药品储备不足而引起事故、纠纷,当事人和科室应负全部责任。
八、新上岗人员不经过岗前培训不得进入科室。科室对新上岗人员应抓好继续学习、业务培训及管理工作,经过科室考核,确定能够单独胜任工作时,由所在科室写出申请,护理部批准,方可单独上岗执业。单独执业遇有疑难问题时,应及时报告护士长进行解决,否则,引起事故、差错、纠纷,除追究当事人的直接责任外,护士长也应负一定管理责任。
九、各种手术后切除的组织(手术室、五官科、妇产科等相关科室),应及时送病理检查,严格履行交接手续,详细登记,履行签字手续。否则,由此引起差错及纠纷,当事人负主要责任。
十、科室要加强对进修生和实习生的管理,进修生或实习生书写的各种护理文件,带教老师必须认真审查、修改、签名认可或作补充记录,其进行各项护理操作,必须在带教老师指导下进行;带教老师不得随意让进修生或实习生独立操作或代替值班,因违反而引发事故、差错、纠纷的,带教老师作为直接责任人予以追究相应责任。
十一、门诊及病房首诊护士对接诊病人要遵守首诊负责制。急诊接到120急救电话后,5分钟内出诊,急危重病人到院后,接诊护士应当根据病情采取护理急救手段,如:吸氧、打开静脉通路、洗胃等,并积极配合医生抢救病人。危重病人需住院治疗的,转送途中必须有医护人员陪送,不得以任何理由拒收病人。若有违反,引发差错、事故,当事人应负全部责任。 十
二、执行保护性医疗制度,对某些严重或目前还不能医治的疾病,应对病员作严格保密,以减轻病员的思想负担,防止意外事件发生。但对家属、单位要如实反映病情及预后。对病员的隐私应严格保密,不得随意泄露;对其他科室或人员发生的医患纠纷,不得将真相随意、过早泄露给病人或家属,以避免纠纷扩大或复杂化,否则将严厉追究当事人的责任。
十三、各科室或科内护士之间要互相支持,团结协助,不相互拆台,更不能在医患之间拨弄是非,借病员之口达报复个人之目的,制造医疗纠纷。一经查实,严肃处理,给予检查、通报、停职、下岗等行政处分。
十四、加强对手术室的管理,对各科手术应严格执行操作规程和无菌制度,做好手术器械的供应,保证手术器械和设备的完好,发生故障及时维修,并按要求做好术前访视工作,详细、真实地填写手术护理记录单。对违反操作规程而引发的事故、差错、纠纷,追究当事人的全部责任。
十五、认真落实医院值班制度。值班人员应坚守工作岗位,按护理级别巡视病人,加强对危重病人和需要严密观察病人的管理(包括待产、临产和产后的孕产妇),经常巡视病房,认真观察病情,及时、准确地向医生反映病人的病情变化,要随叫随到,不得拖延,不因睡觉、看电视、会客、聊天或干私活而影响病情观察,不犯经验主义错误。否则,引起纠纷,当事人应负全部责任。
十六、要按规定实施入院宣教和健康指导工作,保证质量,不走过场,重点加强防火、防盗等安全教育,护士长要经常在每日交班会上强调,并经常查看病房,发现安全隐患及时处理。
十七、要改变服务理念,变被动服务为主动服务,文明用语,礼貌待患,热情服务,严禁恶语相向,横眉冷对或使用不恰当的肢体语言引起患者或家属不满,否则,一切后果当事人负全部责任。
十八、护士长要加强消毒管理工作,检查和督促科室护士严格执行有关消毒管理规章制度和要求,进行各种治疗和处置时要有无菌观念,执行无菌技术操作规程,防止医院感染。如有不清楚或有异议应及时请示消毒员或疾控中心,并认真执行。否则,一切后果当事人负全部责任。
科室出现不正当的私收费、漏费、耗材使用的情况，一经查实，一切后果科室当事人全权负责。
十九、纠纷一旦发生,当事科室要妥善保留原始资料,如针管、残存液体、血液制品等,病历封存上交。任何人不得涂改、调换、销毁、丢失。违者视情节轻重给予严肃处理。
二
十、做好各种突发事件的应急和处理。急诊护士在接到突发事件报告时,应在最短时间内及时逐级上报,护理部将积极组织和调动相关护士或全院护士进行应对,任何人不得以任何理由拒绝调动,否则将承担相应的法律责任。
上述二十项规定,各科室要认真学习,要求人人完全了解其所列内容,使其充分享有知情权、同意权。科护士长与护理部签字,个人与科室签字,以明确责任,层层抓落实。
临漳县中医院 护 理 部
