2014年护理管理安全责任书
为了加强我院护理人员的医疗安全责任意识，按照《湖南省医院护理工作指南》《湖南省医院护理工作规范》的要求，根据医院发展的具体目标和我院日常护理质量的实际情况，对各临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量。特签订此责任书。
一、管理要求
1、各护理单元严格遵守八大护理工作核心制度，做到眼里有病人，心中有服务。
2、护理指标
⑴基础护理合格率≥90%（合格标准90分）。
⑵一级护理合格率≥90%（合格标准90分）。
⑶护理文件书写合格率≥95%（合格标准90分）。
⑷急救物品完好率达100%。
⑸常规器械消毒灭菌合格率100%。
⑹护理技术操作合格率≥95%
⑺病人对护理工作满意度≥90%
⑻“三基”考核合格率：护理人员“三基理论”考试合格率100%（合格标准60分），护理技术操作合格率100%（合格标准60分）。
⑼年护理事故发生率0。
⑽各科患者健康宣教覆盖率100%,病区吸烟人数为0.
⑾抽取的药液、开启的静脉输入无菌液体必须注明开启时间，超过4小时继续使用现象为0。
3、护理工作任务
1）、护士长的工作任务：
（1）、护士长必须承办全院性护理讲课至少1次∕年，有药物不良反应出现时必须上报，且至少8次/年。
（2）、护理技术操作每个科室＞1项，指定科内骨干带领科内护士学习，直至全体护士熟练操作。
（3）、开展疾病知识宣教和康复指导、饮食指导，我院住院患者健康教育覆盖率达100%，将健康教育渗透于每一个护理环节。
（4）、加强科室内基础护理管理，根据科室具体情况制定各班职责并上交护理部。
（5）、制定本病房护理工作计划，做到季、月有重点，周有安排，年终有总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。
（6）、根据科室人员配备，合理排班，实行弹性排班，并进行工作量化考核；无证护士不单独执业，排班体现有老师带教，所有护理文件书写均有带教老师审签；严格依法执业，护士不超范围执业。
（7）、严格执行护理核心制度，特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施和奖惩制度。
（9）、严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度，对出院病人督促其及时结账出院，每季度清查一次，发现未结清者及时与患者及其家属取得联系。做好中途离院患者的登记与管理，并与家属做好交接,。
（10)、每月进行科室护理质量检查考评，质控完后及时组织科内人员进行学习，对常见错误进行纠正并采取一定措施避免其发生。
(11)、每月组织护理业务查房及管理查房一次，每季度组织病例讨论一次，
随时组织护理会诊。
(12）加强中、晚间病案管理，确保病案不丢失，患者需要复印病历时必须凭有效证件，并有院领导签字同意后方可。
(13）严格按照《消毒技术规范》落实消毒隔离制度，预防科内感染发生，注意细节控制，每周检查湿化瓶、压脉带消毒与否。
（14）在签订责任书后，每个临床科室护士长必须在科室认真组织学习，让每个护士知晓自己的责任，真正做到各司其职，各负其责。护士长每季度对目标任务的完成情况进行自查，并在科室护士会上进行通报。
2）、护理人员工作任务
(1)、护理人员严格按照《怀化市卫生局》自卫发【2010】105号进行护理文件书写，健康教育内容在入院评估和出院指导中有体现。
(2)、严格遵守护理核心制度：值交接班制度、执行医嘱制度、查对制度、分级护理制度、抢救制度、护理安全管理制度、消毒隔离制度、护理不良事件处理与报告制度。认真完成医院及护理部下达的指令性工作任务，服从护理部统一安排、调配。
(3)、遵守《护士条例》，奉行救死扶伤的人道主义精神，履行维护生命、减轻痛苦、预防疾病、增进健康的神圣职责。
（4）衣着整洁，仪表端庄，举止文明礼貌，团结协作，爱护公物；服务热情主动，尊重关心患者，维护患者健康权益。
(5)每3个月护理部组织一次规范化培训操作和理论考试一次，技术操作培训及考核2次/年。
（6)掌握本病区病人总数，危重病人病情变化及各病人动态去向。
二、考核办法
1、护理部将每月不定期地对科室进行全面考核与评价，并将考核情况进行分析与归类，并将考核结果报院办公室。
2、各科室目标管理完成情况将作为护士长、护士评优的优先条件。 本责任书，如科室责任人有变动，由接任人继续执行。
护理部总护士长：
科室护士长：
责任人：
双井中心卫生院
2014年3月20日
