一、药物过敏性休克防范与应急处理
【防范措施】
(1)用药前详细询问患者药物过敏史、用药史、家族史，已知对某种药物过敏的患者，禁用该药物（精制破伤风抗毒素TAT 行脱敏注射除外)。 (2)正确实施药物过敏试验。
(3)过敏试验阳性者，报告医师，并在床头卡、医嘱单、三测单、治疗卡及病历夹封面注明过敏药物名称，床头挂醒目的过敏试验阳性药物标志，并告知患者和家属。 (4)严格执行“三查八对”，用药过程中密切观察药物反应， 警惕过敏反应的延迟发生。 【处理措施】
(1)一旦发生过敏性休克，应立即停药，就地抢救，同时报告医师和护士长。
(1) 将患者立即平卧，保持气道畅通、吸氧，做好气管插管或切开的准备工作，迅速建立静脉通路。
(2) 遵医嘱使用肾上腺素、肾上腺皮质激素、血管活性药、抗组胺类药等。
(3) 密切观察并记录患者意识、瞳孔、生命体征及尿量等变化，注意保暖。患者未脱离危险时，不宜搬动。
(4) (5) (6) 发生呼吸、心脏骤停时立即行心肺复苏术。 做好患者和家属的安抚工作。 6小时内完善抢救记录。
【应急处理程序】
发生过敏性休克—立即停药、平卧、就地抢救，同时报告医 师、护士长—开放呼吸道、吸氧、维持有效通气，建立静脉通路—遵医嘱注射肾上腺素或地塞米松—遵医嘱给药，解除支气管痉挛、维持有效循环—心搏骤停时进行心肺复苏―密切观察病情 变化，做好记录—安抚患者及家属—告知患者今后避免使用该类药物。
二、输液反应防范与应急处理
【防范措施】
１质量检查 严格检查药物及输液器具的质量。 ２合理用药 一瓶液体中尽量避免多种药物联合使用，特殊用药，两瓶之间连续静脉输液时，使用生理盐水冲管，以减少药物相互配伍或避免其他原因造成的药物沉淀或结晶。 ３减少微粒 计划配药，选择大小合适的注射器抽吸药物，尽可能避免反复穿刺胶塞，减少药液中微粒的产生,现配现用。
４环境适宜 配药应在治疗室进行，减少人员流动。 ５操作规范 输液治疗严格执行无菌技术操作原则及输液操作规程。
遵医嘱或根据患者年龄及药物性质调节输液速度,密切观察用药后反应。
【处理措施】 发生输液反应后，立即减慢或停止输液，报告医师和护士长，迅速对症处理，尽量避免对患者身体健康造成损害，将损害降至最低程度。
1.发热反应 根据病情轻重，选择相应的处理措施。 (1)减慢输液速度、保暖。
(2)对高热者予以物理降温或遵医嘱给予药物治疗，及时
对 症处理。
(3)严重者，立即停止该药物输入，更换液体和输液器，保留输液器具和剩余药液备查。
(4)遵医嘱抽血做血培养及药物敏感试验。
(5)观察病情变化，监测生命体征，稳定患者及家属情绪，及时完善各项记录。
(6)患者家属有异议时，立即按有关程序对剩余药物及输液器具进行封存、双方签字并送检。
(7)及时报告护理部、医院感染管理科、药剂科、消毒供应 中心等部门。 2.急性肺水肿
(1)立即减慢或停止输液。
(2)协助患者取端坐位，双腿下垂以减少静脉回流，减轻心 脏负担。
(3)高浓度吸入经过30%〜50%乙醇湿化处理的氧气，降低 肺泡表面张力，减轻缺氧症状。 (4)遵医嘱给药。
(5)观察病情变化，监测生命体征，稳定患者及家属情绪, 及时完善各项记录。 【应急处理程序】
发热反应应急处理程序 立即减慢或停止输液—更换液体和输液器—报告医师、护士长—遵医嘱给药—监测生命体征
和观察病情变化—完善各项记录—保留输液器和药液—必要时封存、送检—报告相关部门。
急性肺水肿应急处理程序 立即停止或减慢输液—协助患者取端坐位报告医师、护士长—遵医嘱给药、吸氧等处理— 监测生命体征和观察病情变化—完善各项记录。
三、输血反应防范与应急处理
【防范措施】
(1)血液必须由医护人员领取。
(2)严格执行“三查八对”制度，发血者和领血者必须共同核对。
(3)进行输血治疗时严格执行输血操作规范，输血前再次由 2人核对，确保输血正确无误。
(4)血液领回病房后，须尽快输注，不得退回。遇特殊情况 暂时不能输注者，应立即送回输血科寄存（15分钟内），标明寄存开始时间。切忌用非储血冰箱存储血液。 (5)对有过敏史的受血者，输血前遵医嘱使用抗过敏药物。
(6)输血速度适宜。开始输血时速度宜慢，15分钟后无不 良反应可根据需要调整速度。
(7)加强巡视，保证输血安全。输注后的30分钟内严密观察受血者生命体征和病情变化，仔细询问和倾听患者主诉。
【处理措施】
(1) 发生输血反应后，立即减慢或停止输血，报告医师、护士长及科主任，迅速查明原因，对症处理，尽量避免对患者
身体造成损害，将损害降至最低程度。
1) 发热反应：反应轻者，减慢输血速度。若症状呈进行性发展，应停止输血，保留输血器、剩余血液备查。遵医嘱进行对症处理：畏寒、发冷时，注意保暧；高热时给予物理降温或遵医 嘱使用药物治疗。
2) 溶血反应：可疑溶血反应时立即停止输血，更换输血器，输注生理盐水；抽取患者血标本与血袋剩余血一并送输血科检验；密切观察肾区症状及尿液变化，遵医嘱给予吸氧、碱化尿液等对症处理；对尿少、尿闭者，按急性肾衰竭处理，必要时行透析疗法。
(2) 监测生命体征和观察病情变化，稳定患者及家属情绪，及时完善各项记录。
(3) 填写输血反应报告单，上报护理部、输血科、医院感染
管理科等职能部门。
(4) 患者或家属有异议时，按有关程序对剩余血液、输血器
进行封存、送检。 【应急处理程序】
可疑溶血反应—立即停止输血—更换输血器—输注生理盐—报告医师、护士长及科主任—遵医嘱采取救治措施—监测生命体征和观察病情变化—完善各项记录—保留血袋剩余血与采患者血样送检—填写输血反应报告卡—报告相关部门。
四、用药错误防范与应急处理
【防范措施】
(1)妥善保管药物药物的放置符合药物存储要求,专柜(专屉）、分类、原包装存放(在使用前不能去掉包装和标签）；高危药物单独存放，有醒目标识。留存基数的品种和数量宜少不宜多。
(2)杜绝过期药物
坚持“先进先出”、“需多少领多少” 的原则，定时清理，及时更换快过期药物，报废过期药物。
(3)杜绝不规范处方与口授处方（非紧急情况下），及时识别和纠正有问题的医嘱，从源头杜绝或减少用药错误的发生。 (4)正确执行医嘱做到正确的时间、正确的患者、正确的剂 量、正确的途径和正确的方式给药，认真观察患者用药后的反应。
(5)严格落实查对制度坚持“三查八对”，严格检查药品 质最。
(6)用药前再次核对床号、姓名及药物，询问患者用药史和 药物过敏史，倾听患者主诉，如有疑问，停止用药，再次查对无 误，方可执行。
(7)加强学习与培训，不断提高和更新临床药学知识，提高
用药水平。 【处理措施】
(1)发现药物错误或用药对象错误后，立即停止药物的使用，报告医师和护士长，迅速采取相应的补救措施，尽量避免对患者身体造成损害，将损害降至最低程度。
(2)发现输液瓶内有异物、絮状物，疑为真菌或其他污染物质时，立即停止液体输入，更换输液器，遵医嘱进行相应的处理，如抽患者血样做细菌培养及药物敏感实验，抗真菌、抗感染治疗等。 (3)保存剩余药物备查。
(4)密切观察病情变化，监测生命体征，稳定患者及家属情绪，完善各种记录。采取补救措施过程中，尽量不惊动患者，避免正面冲突影响补救措施的实施。
(5)妥善处理后选择时机与患者和/或家属进行沟通，争取取得理解和配合。
(6)如患者或家属打异议，在医患双方在场时封存剩余液 体，及时送检。
(7)当事人填写“护理不良事件报告表”，科室及时讨论、分析，针对事件引发原因进行整改，根据情节和对患者的影响提出处理意见。护士长按照护理不良事件报告制度的要求在规定的 时间内上报护理部等职能部门。
【应急处理程序】
用药错误—停止用药—报告医师、护士长—积极采取补救措 施—观察病情变化—完善各项记录—患者或家属有异议封存药物 送检—填写“护理不良事件报告表” —科室讨论、提出整改意见—向护理部等职能部门报告。
五、导管脱落防范与应急处理
【防范措施】
(1) 所有管道必须妥善固定，由置管者做好标记，详细记录管道名称、留置时间、部位，长度，观察和记录引流管引流液的性质、量，发现异常，及时处理。
(2) 加强对高危患者（如意识障碍、躁动、有拔管史、依从性差的患者）的观察，作为重点交接班内容详细交接。
(3) 做好患者及家属的健康宣教，提高其防范意识及管道自护能力。
(4) 严格遵守操作规程，治疗、护理中动作轻柔，注意保护导管，防止导管脱落。
(5) 加强培训，提高护士防导管脱出移位的风险意识。如PICC置管，穿刺时尽量避开肘窝，以透明敷料固定体外导管，也可使用固定翼加强导管固定；更换敷料时，避免将导管带出体外。
【处理措施】 根据脱落导管的类别采取相应措施，查找原因，做好记录和交接班，防止再次脱落。
(1)伤口引流管脱落 立即报告医师，将脱出的引流管交医师查看是否完整，如有管道断裂在体内，须进一步处理；观察伤口渗出的情况，需要再次置管时，协助医师做好相关准备。
(2)胸腔闭式引流管脱落 引流管与引流瓶连接处脱落或引流瓶损坏，立即夹闭引流管并更换引流装置；引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，通知医师并协助处理。 (3)“T”管脱落
立即报告医师，密切观察腹痛情况，告知患者暂禁食禁饮，必要时协助医师重新插管。
(4)胃管脱落
观察患者有无窒息表现，是否腹胀；如病情需要，遵医嘱重新置管。
(5)导尿管脱落 观察患者有无尿道损伤征象，是否存在尿急、尿痛、血尿等现象；评估患者膀胱充盈度、是否能自行排尿，必要时遵医嘱重新置管。
(6)气管导管脱落 对气管切开患者立即用止血钳撑开气管切开处，确保呼吸道通畅，同事报告医师，给予紧急处理。 (7) PICC置管∕深静脉置管脱落
1)导管部分脱出：观察导管脱出长度，用无菌注射器抽回血，如无回血，报告医师，遵医嘱用肝素钠液或尿激酶通管，如导管不通畅则拔管；如有回血，用生理盐水保持通畅，重新固定，严禁将脱出的导管送回。
2)导管完全脱出：测量导管长度，观察导管有无损伤或断裂；评估穿刺部位是否有血肿及渗血，用无菌棉签压迫穿刺部位，直到完全止血；消毒穿刺点，用无菌敷贴覆盖；评估渗出液性状、量；根据需要重新置管。
3)导管断裂：如为体外部分断裂，可修复导管或拔管。如
为体外部分断裂，立即报告医师并用止血带扎于上臂；如导管尖端已漂移至心室，应制动患者，协助医师在X线透视下确定导管位置，以介入手术取出导管。
(8)自控镇痛泵(PCA)导管脱落：立即检查导管末端是否完整，报告医师及麻醉师进行处理，密切观察病情变化及生命体征变化。 【应急处理程序】
发生脱落→应急处理并报告医师→协助医师处理，必要时重新置管→密切观察病情变化→查找原因→做好记录及交班→防止再次脱落。
六、跌倒防范与应急处理
【防范措施】
(1) 定期检查病房设施，保持设施完好，杜绝安全隐患。 (2) 病房环境光线充足，地面平坦干燥，特殊情况有防滑警示牌。
(3) 对住院患者进行动态评估，识别跌倒的高危患者并予以重点防患。做好健康宣教，增强患者及家属的防患意识。 (4) 服用镇静、安眠药的患者未完全清醒时，不要下床活动；服用降糖、降压等药物的患者，注意观察用药后的反应，预防跌倒。
(5) 术后第1次小便，应鼓励患者在床上小便，确实需要起床小便时，应有人在床旁守护，防止因直立性低血压或体质虚弱而跌倒。
(6) 对长期卧床、骨折、截肢等患者初次下床行走时，应有人守护，并告知拐杖等助行器的使用方法。
(7) 对于躁动不安、意识不清、年老体弱、婴幼儿以及运动
障碍等易发生坠床的患者，置护栏等保护装置，对照顾者给予相关指导。 【处理措施】
(1) 患者突然跌倒，护士迅速赶到患者身边，同时立即报告
医师，协助评估患者意识、受伤部位与伤情、全身状况等，初步判断跌伤原因和认定伤情。
(2) 疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据跌伤的部位和伤情采取相应的搬运方法，协助医师对患者进行处理。
(3) 患者头部跌伤，出现意识障碍等严重情况时，遵医嘱迅速采取相应的急救措施，严密观察病情变化。
(4) 受伤程度较轻者，嘱其卧床休息，安慰患者，酌情进行检查和治疗。
(5) 对于皮肤出现疲斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用聚维酮碘清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多者先用无菌敷 料压迫止血，再由医师酌情进行伤口清创缝合，遵医嘱注射破伤风抗毒素等。
(6) 孕妇发生跌倒，应观察和记录有无阴道流血、流水和宫缩，早期发现流产、早产、胎膜早破、胎盘早剥等先兆。
(7) 了解患者跌倒时情况，分析跌倒原因，加强巡视，向患者及家属做好健康宣教，提高防范意识。
(8) 填写跌倒/坠床报告表，上报护理部。
【应急处理程序】
患者跌倒—护士立即赶到现场，同时报告医师―进行必要检查，伤情认定—对症处理—严密观察病情变化，做好伤情及病情记录—详细交班—强化健康教育-填写跌倒/坠床报告表，上报护理部。
七、压疮防范与应急处理
【防范措施】
(1) 对高危患者进行压疮危险因素评估，采取针对性的预防措施。
(2) 对难免压疮患者填写难免压疮申报表（以强迫体位及心力衰竭等病情严重或特殊，医嘱严格限制翻身为基本条件，并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦3项中的1项或几项可申报难免压疮），护理部指定专人核实、指导、追踪，必要时组织护理会诊。
(3) 保持床单位清洁、干燥、平整。对大小便失禁患者注意肛周及会阴部皮肤护理。
(4) 对长期卧床者，定时更换体位，2〜3小时翻身1 次，按摩骨隆突处或受压部位。
(5) 瘫痪患者或病情不允许翻身的患者，可用多功能按摩床垫，骨隆突处或受压部位可使用减压贴等缓解局部压力。
(6) 加强营养，增强机体抵抗力。
【处理措施】 避免或减少导致压疮的因素，根据压疮的程度采取相应的措施：
(1) 第1期皮肤完整、发红。
临床表现：局部皮肤出现指压不褪色的红斑。
处理措施：避免继续受压，增加翻身次数，减少局部刺激。
禁按摩，避免摩擦。可局部使用减压贴或赛肤润等敷料。
(2) 第2期表皮或真皮受损，但尚未穿透真皮层。
临床表现：疼痛、水疱或破皮。
处理措施：①避免局部继续受压，定时更换体位，使用气垫 床。②妥善处理创面，有条件者使用水胶体敷料，预防感染。③ 促进上皮组织修复，有条件者使用表皮生长因子。
(3) 第3期表皮或真皮全部受损，穿入皮下组织，尚未穿透筋膜及肌肉层。
临床表现：有不规则的深凹，伤口基底部与伤口边缘连接处可能有潜行、深洞，可有坏死组织及渗液，伤口基底部基本无痛感。
处理措施：根据创面情况进行换药，保持局部清洁，必要时 清创。使用水凝胶、水胶体、泡沫类或银离子等新型敷料，促进伤口湿性愈合。
(4) 第4期全皮层损害，涉及筋膜、肌肉、骨。
临床表现:肌肉或骨暴露，可有坏死组织、潜行、瘘管，渗出液较多。
处理措施：清创，去除坏死组织；促进肉芽组织生长，必时手术治疗。 【处理程序】
评估压疮高危患者—采取防范措施—根据压疮分期进行处理—做好记录及交接班。
八烫伤防范与应急处理
【防范措施】
(1) (2) 设立醒目的标识（如热水、开水等)。
及时、准确评估患者情况，对相关患者及家属进行预防烫伤的健康教育，强化对儿童和老人的安全宣教。 (3)保暖引起的烫伤教会患者和家属正确使用保暖用具：使用热水袋时用布套或厚毛巾包裹，不直接接触皮肤，经常查看热水袋的位置及是否漏水；热水袋温度成人不超过婴幼儿、老年人、术后麻醉未醒、感觉迟钝、末梢循环不良,昏迷等患者低于50度。
(4)新生儿烫伤严禁直接使用热水袋为新生儿复温；新生儿沐浴时必须经过两次试温，严禁戴手套为新生儿沐浴，因隔离需要必须戴手套操作时，只能选择盆浴，并测好水温后方可进行 操作。
(5)电器灼伤安全使用各类医疗电器，防止因局部潮湿(汗水、血液等）导致电灼伤。使用温疗仪时，护士应熟练掌握 使用方法，密切监测温度变化，观察治疗部位的局部情况，告知 患者和家属不随意调节仪器。
(6)指导患者和家属正确使用生活设施调节水温时，先开冷水开关，再开热水开关；使用完毕，先关热水开关，再关冷水
开关。热水瓶放置在固定且不易触碰的地方。 【处理措施】
(1) 脱离热源，采取冷疗法。立即用洁净冷水或冰水冲洗，浸泡或冷敷烫伤部位30〜60分钟，终止热力对组织的继续损害，有效减轻损伤程度和疼痛。
(2) 报告医师和护士长，根据烫伤程度、面积大小给予适当处理。
1) I度烫伤：属于表皮烫伤，皮肤有发红、疼痛的现象。
处理措施：冷敷，可用水胶体敷料（如透明贴）或湿润烧伤膏等。
2) II度烫伤：浅II度烫伤伤及表皮和真皮浅层，产生水泡，色素沉着。深II度烫伤伤及表皮下方的真皮层。 处理措施：正确处理水疱，避免小水疱破损，大水疱可在无菌操作下低位刺破放出水疱液；已破的水疱或污染较重者，应彻底消毒、清洗创面，外敷水胶体敷料或湿润烧伤膏。
3) III度烫伤：烫伤直达皮下组织，皮肤有发硬、发白或发黑的现象，虽然疼痛感并不明显，但却是非常严重的烫伤。 处理措施：立即请烧伤科医师会诊，进行清创处理、指导治疗。
(3)查找原因，采取针对性整改措施，防止类似事件的再次发生。
【应急处理程序】
发生烫伤—立即脱离热源，迅速用洁净冷水或冰水冲洗，浸泡或冷敷烫伤部位30〜60分钟—正确处理创面—遵医嘱用药— 寻找原因—及时整改。
九、窒息防范与应急处理
【防范措施】
(1) 评估患者误吸的高危因素：意识障碍，吞咽、咳嗽反射
障碍，呕吐物不能有效排出，鼻饲管脱出或食物反流，头颈部手术，气管插管或气管切幵，小儿、年老、体弱及进食过快者等。
(2) 对相关患者及家属进行预防误吸的健康教育
1) 指导患儿家属避免使用容易引起误吸的玩具和食物。 2) 患者呕吐时，应弯腰低头或头偏于一侧，及时清理呕吐物。
3) 指导患者及家属选择合适的食物，进食速度宜慢，进食
过程中避免谈笑、责骂、哭泣等情绪波动。
(3) 对可能误吸的高危患者采取相应措施 1) 床旁备抽吸等急救装置。
2) 对意识、吞咽障碍等患者，护士应协助喂食，或遵医嘱管饲流汁，注意妥善固定管道，防止移位、脱出。
3) 不能自行排痰的患者，及时抽吸口鼻、呼吸道分泌物和痰液，保持呼吸道通畅。
【处理措施】
(1) 患者发生窒息，护士立即采取解除窒息的措施，
速报告医师，查找窒息原因。
(2) 针对导致窒息的原因采取相应的抢救措施
1) 误吸：意识尚清醒的患者可采用立位或坐位，抢救者站在患者背后双臂环抱患者，一手握拳，使拇指掌关节突出点顶住患者腹部正中线脐上部位，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击6〜10次(注意勿伤及肋骨)。昏迷倒地的患者采用仰卧位，抢救者骑跨在患者髋部，按上法推压冲击胳上部位。通过冲击上腹部，突然增大腹内压力，抬高膈肌，使呼吸道瞬间压力迅速加大，肺内空气被迫排出的同时使阻塞气管的食物(或其他异物)上移并被驱出。如果无效，隔几秒钟后，可重复操作1次。
2) 幼儿喉部异物：现场人员沉着冷静，迅速抓住幼儿双脚将其倒提，同时用空心掌击拍背部，如异物不能取出，应紧急气管切开或手术取出异物。
3) 咯血导致的窒息：立即有效解除呼吸道阻塞，清除呼吸道内的血液，保持呼吸道畅通。若发现咯血过程中咯血突然减少或停止，患者出现烦躁、表情恐惧、发绀等窒息先兆时，应立即用吸引器吸出咽喉及支气管血块。
4) 头颈部手术或气管切开术后窒息：迅速报告医师，协助医师进行紧急处理。.
(3) 保持呼吸道通畅因痰液堵塞导致呼吸困难者，应立即吸痰，必要时行气管内插管、气管切开术。
(4) 做好记录并详细交接班。
【应急处理程序】
发生窒息—立即清理呼吸道、保持呼吸道畅通，吸氧，同时 报告医师进行对症处理―监测病情—护理记录―交接病情。
十、患者自杀防范与应急处理
【防范措施】
(1) 加强巡视，了解患者心理状况，对有自杀倾向的患者给予心理疏导并及时报告医师和护士长，进行重点交接班。
(2) 及时与家属沟通，密切观察患者心理状态、情绪变化，与家属共同做好患者心理护理，尽量减少不良刺激；告知家属需 24小时陪伴。
(3) 检查患者室内环境、用物，清除不安全的器具和药品，必要时对患者给予针对性约束。 【处理措施】
(1)发现患者自杀，立即判断患者相关情况，就地抢救；同时立即报告护士长、值班医师、科主任。
(2)保护现场，保清理无关人员，减少不良影响。保存自杀用具，协助公安部门调查取证。
(3)对死亡者做好尸体料理。无家属在场时，需两名医务人员共同清理患者遗物并签名，暂由护士长保存。 (4)做好家属的联络和安抚工作。
【应急处理程序】
患者自杀—就地抢救、逐级上报—协助取证—清理死亡患者遗物—安抚家属。
十一、患者走失防范与应急处理
【防范措施】
(1)做好入院告知 对新入院患者及家属详细介绍入院须知。特殊情况外出前需征得经管医师和护士长同意方可离开 (2)加强巡视和交接班，对有走失危险的高危患者(如精神、智能障碍者、无陪幼儿、老年患者等），及时与家属沟通。
(3)及时了解患者病情及心理变化。对于精神、心理、智能障碍患者，要求家属24小时陪伴。 【处理措施】
(1)发现患者走失，及时寻找。了解患者走失前状况、有无异常表现，查看患者物件（留言、信件等），寻找有帮助价值的线索。
(2)确认患者走失，立即报告医师、护士长及保卫部（晚夜班报告总值班)等，与家属尽快联系，共同寻找。 (3)分析患者走失原因，进行相关处理。 【应急处理程序】
患者走失—了解情况，联系家属—确认走失—报告备案—共同寻找—分析走失原因—进行相关处理。
十二、针刺伤（锐器伤）防范与应急处理
【防范措施】
(1)加强职业安全防护培训，纠正不安全注射行为。尤其对新上岗人员强化经血液传播疾病知识、防护用物应用、释疗锐器处理、锐器刺伤后的处理措施等的培训，提高护士的自我防护意识与能力。
(2)改善工作环境，提供足量、有效的防护用品。 (3)建立医院职业暴露报告系统医护人员在发生意外针刺伤或粘膜、有创伤口接触患者血液体液等职业暴露后要向有关部门报告，填写“工作人员血液体液职业暴露登记表”，及时采取有效措施，减少发生医院感染的危险。 【处理措施】
(1)紧急处理不慎被尖锐物体刺伤时，用流动水和/或肥皂液立即冲洗伤口，用生理盐水冲洗黏膜。从伤口近心端向远心端轻轻挤出血液，用肥皂液和流动水冲洗，冲洗后用消毒液如：0.5%聚维酮碘或75%乙醇消毒，包扎伤口，必要时行外科处理。 如为艾滋病、乙肝、丙肝等阳性患者血液污染的黏膜、伤口，应反复用生理盐水冲洗。
(2)暴露程度评估按照职业暴露的类型分为一级、二级、三级暴露，依暴露源的病毒载量水平分为轻度、重度和暴露源
不 明三种类型，分级分型确定详见卫生部《医务人员艾滋病病毒职 业暴露防护工作指导原则（试行)》。
(3)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体,同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。 (4)被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤时，应进行血源性传播疾病的血清学水平基线检查，在24小时内抽血查HIV抗体，报告医院感染管理部门、保健科，进行登记；根据暴露级别及病毒载量水平实施预防性用药方案。
(5)乙肝、丙肝追踪随沒6/月；梅毒追踪随边3个月；艾滋病病毒暴露按第4周、第8周、第12周及6个月、12个月时间点复查病毒抗体，作相应处理。 【应急处理程序】
血液、体液暴露—立即冲洗、消毒处理伤口—暴露程估—针对暴露源进行实验检查和预防用药—登记、上报—追踪随访。
