关于上报锡市楚古兰社区卫生服务中心工作总结的报告
市卫计局：
现将《锡市楚古兰社区卫生服务中心2017年工作总结》的报告呈上，请审视。
2017年我中心在市卫计局的大力支持和中心全体职工的共同努力下，坚持“以人为本”和“以病患为中心”的服务理念，坚持科学管理，规范服务，强化基础，全面发展的原则，认真贯彻执行国家有关卫生工作的方针政策，认真做好基础医疗、公共卫生服务和机构管理各项工作。以保持“示范社区卫生服务中心”为抓手，重视和强化医疗质量、医疗安全管理、完善基础措施、加强学习、提高素质、积极倡导文明、健康、向上的中心文化，弘扬正气，努力构建和谐的工作关系和医患关系，大力提升中心的医疗服务水平，公共卫生服务和机构管理水平，为广大群众提供了优质、便捷的医疗服务和公共卫生服务，社区卫生管理向着规范化、精细化推进。现将全年工作总结如下：
一、学习十九大精神
踏上新征程，践行新思想，激发新作为。学习贯彻党的十九大会议精神。
二、基础设施建设工作
改面貌增设备，提升综合服务能力，强化基础设施建设，不断改善服务环境。为关爱老年人和儿童的骨骼健康，我中心2017年新增骨密度和骨龄检测，6月5日-7月3日我中心在市直13所小学开展了20次主题为“我们的生长发育”健康教育讲座活动，为872名学生免费检测超声骨密度。
三、创卫工作
在市创卫办的正确领导下，动员全体职工参与创卫，将创卫任务列入了重要的议事日程，对“创卫”工作进行了逐一分解，责任到人。切实做到了上下有人管、事事有人抓、件件有落实的工作格局，同时，认真组织全体干部职工积极行动起来，全身心地投入到创建活动中去，确保了“创卫”工作落到实处。
四、医疗质量安全管理
1、坚持对中心各医疗科室进行定期医疗质量和医疗安全检查，并进行汇总、分析。把减少医疗缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作来抓。
2、认真做好依法执业管理工作。做到了无执业资格医师资格和执业护士资格人员严禁上岗。
3、严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、疑难危重病人会诊转诊制度，把医疗质量始终放在首位，坚决杜绝医疗事故的发生。增强责任意识，完善各项防范措施，防患于未然。
4、加强医疗质量、医疗安全教育，组织全院职工学习《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，提高法律意识。
5、加强全院医务人员的素质教育，树立正确的人生观、价值观、职业道德观。教育全院医务人员要以病人为中心，以医疗质量为核心，改善服务态度，提高服务质量，减少医疗差错的发生。
6、深入开展“三好一满意”创建文明窗口单位，规范促进各项制度落实到实处，提高医疗服务能力着重从核心制度落实处方质量管理，科室自身建设几个方面不断深入，继续“责任意识，服务能力”双提升。
7、加强医院感染管理工作。成立医院感染管理领导小组，专人负责，责任到人，严格执行各项操作规程，保障医疗安全。定期进行医院感染检查，并进行汇总、分析，组织全中心医务人员认真学习《医院感染管理办法》和相关技术规范培训工作，加强医疗废物管理工作，加强医院重点部门(注射室和输液室)的医院感染控制工作，有效预防和控制医院感染，保证患者医疗安全。医疗质量管理工作总结三、加强医院临床用药管理。对医务人员进行《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》的学习，严格执行特殊药品管理制度和药品不良反应监测报告制度，及时报告和处置药品不良反应。做到因病施治、合理检查、合理用药、规范收费，杜绝滥用药、滥检查现象的发生。
8、加强各类信息的报告、收集和分析。组织全院医务人员认真学习《传染病防治法》，及时上报国家规定的传染病。
9、继续教育管理：加强医护人员三基训练，护士长组织每月技术操作考核，每两个月理论考试；有计划的安排人员到上级医院进修及参加市医学会组织的短期培训班，积极参与市卫计局组织的全科医师培训工作。定期开展业务学习，狠抓各类医疗文书及处方的规范书写工作不放松。
五、基本公共卫生服务
1、城乡居民健康档案管理：辖区居民人数46244人，累计规范化电子档案43233人，规范化电子建档率98％，合格数39331，合格率92％。2017年我中心门诊量53367人次，爱民社区服务站门诊量3372人次，楚鲁图社区服务站门诊量561人次。
2、健康教育：深入社区居民当中健康教育是提高社区居民群众自我保健意识和健康水平的重要举措之一，健康教育和健康促进在我中心的社区卫生服务中起着先导和造势作用。年内完成室内健康教育讲座32期，户外社区宣传、大型义诊活动13次，累计收益人4600余人次；发放宣传资料4600余份；家庭出诊130余次，同时张贴上级下发的12种卫生防控宣传画，更换宣传栏12期，居民基本健康知识知晓率88％。
3、完成儿童计划免疫接种情况：卡介苗41人，乙肝疫苗1368人，其中第一针45人；第二针606人；第三针717人。脊灰疫苗2616人，其中第一丸664人；第二丸713人；第三丸699人；加强540人。百白破疫苗2459人，其中第一针687人；第二针666人；第三针633人；加强473人。A群流脑疫苗1650人，其中第一针983人；第二针667人。乙脑减毒疫苗1079人，其中第一针585；第二针494人。A+C群流行脑膜炎疫苗1123人，其中第一针579人；第二针544人。精白破2459人，麻风疫苗731人，麻腮风疫苗594人，B型流感450人，水痘672人，甲肝734人，成人乙肝321针，接种率97%，入学、入托儿童接种证查验：3个学校，11个幼儿园共886人，打电话886人，发送手机短息740条，2017年新生儿461人，实际建证457人，建卡、证率99％。
4、孕产妇健康管理：孕产妇总人数426人，孕产妇保健系统管理人数390人，孕产妇系统管理率90％，产后访视产妇数351人，产后访视率95％，孕产妇规范化管理370人，孕产妇健康档案规范建档率95％。
5、0-6岁儿童健康管理：0-6岁儿童数2890人，完成儿童0-6岁保健系统管理2602人，0-6岁儿童保健覆盖数2602人，儿童保健覆盖率90%。
6、老年人健康管理：65岁以上老年人建档4791人，接受健康管理的老年人数3545人，65岁以上老年人健康管理率74％，接受健康体检的老年人数1838人，健康体检率52％，健康体检表完整率100％。
7、高血压患者健康管理：高血压患者总人数3759人，其中新发现高血压患者232人，高血压规范化管理2459人，高血压患者规范管理率约65.4％，血压控制率45％。
8、II型糖尿病患者健康管理：年内累计管理II型糖尿病患者1119人，其中新发现II型糖尿病患者90人，II型糖尿病规范化管理739人，II型糖尿病患者规范管理率约66%，血糖控制率42％。
9、重性精神病患者管理：年内累计管理重型精神疾病患者108人，新发现重型精神疾病患者37人，重性精神病规范化管理108人，重型精神疾病患者规范管理率100％。
10、传染病及突发公共卫生事件报告和处理：进一步健全了卫生应急管理机制，完善突发公共卫生事件监测预警制度，加强重大传染病疫情和其它突发公共卫生事件分析评估预测工作。强化防控措施，认真落实传染病监测与报告制度，实行传染病网络直报及零报告制度，并明确了网络直报单位责任人、工作职责、规章制度，发现传染病及时上报登记，已发现1例乙肝传染病患者，已上报。
11、卫生监督协管工作：卫生监督协管覆盖率100%，食品安全、饮用水卫生安全、学校卫生、卫生监督协管信息报告率100%，辖区内五所中小学实地巡查各四次，辖区内21家个体门诊实地巡查各四次，年内累计协助开展卫生安全学校卫生非法行医和非法采供血实地巡查共104次，辖区内二次供水单位第三水厂巡查共四次，公共场所共巡查91所单位，其中美容美发48所，洗浴足道4所，宾馆39所。
12、中医药健康管理工作：我中心2017年中医治未病治疗315人。对3162名65岁以上老年人进行中医药健康管理服务，65岁以上老年人中医药健康管理服务目标人群覆盖率66％，累计对116名0～36个月儿童进行中医药健康管理。
13、结核病患者社区管理：结核病患者15人，治愈5人，规范化管理15人，结核病患者（包括耐多药患者）规范化管理率100％。
六、医联体专家坐诊
5月2日至今锡盟医院高血压、糖尿病、妇科专家在我中心轮流坐诊，门诊人次共计1395人次。
七、双向转诊
严格执行基层首诊制度和双向转诊制度，要求首诊医师加强临床评估工作，我中心有能力救治的，尽量劝服在我中心治疗，我中心无条件或无救治能力的，积极协调进行转诊工作。2017年全年，我中心上转病人67人次，成功46人次，接受上级医院转诊9人次。
八、家庭医生签约式服务
以“团队合作、责任到人”的服务形式构建家庭医生责任制度，形成以“契约式”、“家庭医生服务团队式”为特点的家庭医生服务模式，实施以人为中心，以家庭为单位，以社区整体健康维护为方向的长期的负责式照顾和健康管理，力争早日实现“户户拥有家庭医生，人人享有签约服务”的目标。2017年辖区内常住人口数为46244人，常住人口签约13975人，签约率30.2%。辖区内0-6岁儿童数2890人，已签约1642人，辖区内65岁以上常住居民4791人，已签约3315人，辖区内孕产妇426人，已签约400人，辖区内已管理的高血压患者3759人，已签约2405人，辖区内已管理的糖尿病患者1119人，已签约667人，辖区内已管理的肺结核患者15人，已签约15人，辖区内规范管理的严重精神障碍患者108人，已签约57人，辖区内残疾人332人，已签约186人，辖区内计划生育特殊家庭人数26人，已签约18人。重点人群签约率为64.6%。2017年与我中心签约人群，医疗费用减免20%人数共计1916人次。
九、死因监测
每两个月召开一次死因监测工作会议，主要内容为死亡信息的收集、报告等。每季度组织召开死亡报告讨论会，对存在的问题要尽快解决，使《死亡医学证明书》的填写得到不断的完善。2017年全年共开具82例死亡证明。
十、精神文明建设
充分利用宣传栏、宣传橱窗、电子屏幕、等阵地开展“讲文明树新风”公益广告、疾病预防宣传，药品价格公示等做法，积极发挥“讲文明树新风”公益广告在传递文明、引领风尚方面的作用。开展形式多样的文化活动，结合春节、元宵、劳动节、护士节、中秋、国庆等重要民族传统节日，积极引导干部职工开展形式多样的文体活动、纪念活动和节日民俗活动，在中心门口发放宣传材料，如疾病预防，在行业中树立良好的单位形象，扩大中心工作在居民心中的影响面，同时也离不开领导和居民对于工作的理解和支持。
中心坚持把精神文明建设工作摆上重要的议事日程。进一步健全完善精神文明建设领导小组，形成责任科室组织协调，相关科室各负其责，全体人员积极参与的格局。
十一、存在的问题
近年来，随着医改不断深入，分级诊疗、医联体、家庭医生签约服务等工作的陆续开展，基层医疗机构作用日益凸显。因我中心房屋处于老城区繁华临街地段，中心改扩建存在很大困难，现受业务用房面积掣肘，人才引进、科室规划、服务提升等各方面都受到限制，如健康档案室与健康教育室同处一室，工作冲突导致工作效率降低；DR等放射性科室与普通科室相距过近，存在安全隐患；加之随着医联体等工作推进，新设立的名医工作室、专家门诊等又加重了科室重叠的现象，部分科室如远程会诊室至今无法设立。根据《关于印发城市社区卫生服务中心、站基本标准的通知》（卫医发〔2006〕240号）、《社区卫生服务中心、站建设标准》（建标〔2013〕62号）等文件要求，社区卫生服务中心服务人口小于5万人（含5万人），建筑面积应为1400㎡，设康复病床的，每设一床位至少增加30平方米建筑面积，社区卫生服务中心位于寒冷地区的，建筑面积可增加4％，现我中心业务用房面积与标准尚存较大差距。
