医学伦理学 课程练习册专业： 护理学（专升本）、公共事业管理（专科）
第一章
一． 多选题：（每题3分） 1.医学伦理学是一门：
A.研究道德的学科
B.医学和伦理学相结合的学科 C.医学的人文学科
D.研究医学心理的学科
2、医学伦理学的研究对象包括：
A. 医学道德理论和观念
B.医学道德思想和教育 C. 医学和社会各种现象之间的关系
D.医学道德评价 3.医学职业道德是：
A.人们从事职业生活中的道德
B.医务人员在医疗活动中应具备的一种品德 C.人道主义精神在医学领域中的体现
D.随着医学的产生、积累和适应社会发展的
4.道德是通过哪些力量来调正人与人及人与社会之间关系的？ A.社会舆论
B.行政力量
C.传统习俗
D.人们内心信念 二．单项选择题：（每题２分）
1.道德是人类社会的一种意识形态，它包括：
D.道德意识 道德规范
道德实践 2．医学伦理学和卫生法学的共同点是： D.调整人际关系，维护社会秩序和人民的健康
绪论 3.我国哪一位医家强调：“欲救人学医则可，欲谋利学医则不可，我若有疾，望医之相救者何如？……”
D.费伯雄
4.世界上第一部《医学伦理学》著作是哪个国家的医家撰写的？
D.英国医家帕茨瓦尔
第二章 医学伦理学的形成和发展
一．多项选择题：
1．祖国医学认为医务人员必须具备的基本德性是：
A.诚实可信
B.对生命的热爱 C.对人的仁爱精神 D.钻研医学 2．印度外科鼻祖妙闻在《妙闻集》中提出医务人员要有四德： A.正确的知识和广博的经验
B.聪明的知觉
C.对患者的同情
D.必要的知识和洁身自持 二． 单项选择题：
1.我国第一部医学伦理学专著《医业伦理学》是由谁撰写的？ B.宋国宾
2.西方医学伦理学的奠基人是：
B.希波克拉底
3.我国哪一位医家强调：“欲救人学医则可，欲谋利学医则不可，我若有疾，望医之相救者何如？……” D.费伯雄
4.世界上第一部《医学伦理学》著作是哪个国家的医家撰写的？
D.英国医家帕茨瓦尔
5.我国哪一位医家在《论大医精诚》篇中。强调医家必须具备“精”和“诚”？ B.孙思邈
6.《伤寒杂病论》这一著作是哪个时代哪个医家所撰写的？
B.汉代张仲景
三． 辨析题：（每题１０分）
清廉正直、不图钱只是传统医家强调的道德品质。
错。清廉正直、不图钱财是传统医家对医务人员强调的道德品质，也是传统医学道德的内容和医家行医的规范。这一条规范无论是过去还是现在都是医务人员必须具备的道德品质，也是医务人员必须遵循的行为规范。
四． 简答题：（每题１０分）
何谓“医乃仁术”？“医乃仁术”就是指“仁”和“术”这两方面是医学的最基本方面。同时指出“仁”是“术”的前提，是“术”的宗旨和归宿。而“术”是“仁”实现的手段。
第三章 医学伦理学的主要观点和基本理论
一． 多项选择题：
1.道义论（义务论）的主要观点是： A.病人的生命是神圣的
B.任何时候都把病人的生命放在第一位 C.把对病人负责和社会负责统一起来
D.救死扶伤是医务人员的神圣职责 2.医学伦理学的主要观点是：
A.生命质量论
B.生命神圣论
C.生命伦理论
D.生命价值论 3.生命神圣论这一观点，它强调： A.每个人的生命是宝贵和神圣的
B.根据病人情况，医务人员可以放弃治疗 C.不论处于何种情况都要积极治疗
D.医务人员要救死扶伤，把病人利益放在第一位
二、单选题
1.医学科学发展中产生了许多道德难题，医务人员的行为应努力体现：
B.义务论、价值论和公益论的统一 2.现代生命伦理学的核心观点是：
C.生命质量论和生命价值论
三．辨析题：
生命神圣论仍然是现代医学强调的生命道德。
错。生命神圣论是传统医学强调的生命道德，而现代生命道德强调的是生命神圣论、生命质量论和生命价值论的统一。
四.简答题：（每题１０分）
现代生命道德为何强调生命神圣论、生命质量论和生命价值论的统一？
现代生命道德是在传统生命道德即生命神圣论基础上的发展。随着社会发展生命神圣论的弊端越来越明显，因为它强调任何的生命都是神圣不可去干涉的，当生命已处于非常痛苦又无法治疗时，仍然必须不惜一切代价进行抢救，其结果对病人和社会都是不利的。现代社会人们对生命有了新的认识，生命是神圣的但是生命要有质量，要体现价值。因此，现代生命道德强调生命神圣论、生命质量论和生命价值论的统一。 第四章
一．多项选择题：
医学伦理学的基本原则、规范与范畴
1．医学伦理学基本准则体系包括：
A医学伦理学基本原则
B.医学伦理学基本规范 C.医学道德评价和监督
D.医学伦理学基本范畴 2.医学伦理学具体原则是：
A.自主原则
B.不伤害原则
C.平等原则
D.尊重原则 3.良心的作用有：
A.支配自己的动机选择
B.对医疗行为的检查和约束 C.调节和评价医疗行为
D.自我监督作用 4．医学道德规范是：
A.医务人员的行为准则
B.社会对人们提出的道德要求 C.医学道德基本原则的展开和说明
D.稳定性和不变性的统一 二．单项选择题：
1.不伤害原则是医学伦理学的基本原则，它的重要性在于：
B.避免责任伤害
2.医学伦理学基本规范的首要特点是：
B.现实性
3.平等交往，一视同仁是指： C.尊重病人的人格和权力
4.医学伦理学第一位，也是最高的原则是：
D.有利原则 5.医学道德中最基本的道德情感是： B.同情感
三.辨析题：
1．不伤害原则并不是指医疗行为不能伤害病人。错。现实中医疗伤害属于职业性伤害，诊治过程中对病人的所谓伤害这是治病的需要。因此不伤害原则不是医疗行为不能伤害病人，而是强调医务人员对病人的高度负责，树立维护病人健康和生命的医学伦理理念，努力避免不应有的医疗伤害。
2．在临床诊治过程中，医务人员必须尊重每个病人自主选择诊疗措施的权力。错。因为病人自主选择诊疗措施权利的前提是能够理性的认识疾病，选择有利于治疗和健康的基础上。当病人因各种原因选择的诊疗措施是不利于治疗或影响生命和健康时，医务人员必须拒绝，而不能听从病人的自主选择。
3.廉洁行医，遵纪守法并不是市场经济条件下对医务人员提出的道德要求。对。廉洁行医，遵纪守法这一条规范是在传统医德基础上的发展。传统医学历来认为，一个负有“救人”责任的医生，在行医中必须具有清廉的道德，正直的品格。历史上关于医家廉洁正直的事例举不胜举，“杏林佳话”这一典故正说明了传统医家具备的优秀品质。在市场经济条件下，医务人员更应强调这一规范。
四.简答题：（每题１０分）
如何理解医学道德规范中一般性与特殊性统一这个特点。
医学道德规范中一般性就是指所有从事医药卫生事业的人都应遵循书本上列举的七条医德规范；而医德规范的特殊性是指在医药卫生事业中根据所从事的专业和面对不同对象和要求所具备的要求。例如，护理专业、检验专业、公共卫生专业等都有特殊的要求。应结合自己的专业适当展开。
第五章
医患关系的伦理道德
一、多项选择题：
1．医疗实践中医患关系道德影响医疗质量主要是通过：
A.满足患者需求，建立良好关系
B.调动患者积极性，争取患者配合 C.告知医疗信息，提供诊疗条件
D.注重医疗言行，建立患者良好的心理状态 2．现代医学强调医务人员的义务是：
A.诊治疾病的义务
B.解除疾病痛苦的义务
C.发展医学科学的义务
D.提供情况供病人选择的义务
二、单项选择题：
1.医学模式正从生物医学模式向另一种医学模式转变： C.生物－心理－社会医学模式
2.现代医学中医患关系是指：
C.医生为主的群体与患者为中心的群体之间的关系 3.重视医患关系的道德实质是： B.提高医疗质量
4.临床实践中医患关系最佳模式是：
C.不同情况不同选择
5.现代医学伦理学强调医务人员的义务是：
D.对病人和社会的义务 6.患者权力中疾病认知权的前提是： C.不影响患者的健康和治疗
7.现代医疗实践中医患关系的基本模型是： B.指导－合作型
8.下列医生对患者的义务中，不应包括： B.接受医疗方案的义务 三．辨析题：
1.医患关系的道德水平高与低是由医患双方决定的。错。医患关系道德水平高与低是由医务人员决定的。在医学实践中，医务人员是处于主动地位，而患者是处于被接受诊治地位，医务人员道德水平直接影响到患者的情绪和心理，因此，医务人员的道德水平高，医患关系就和谐，有利于诊疗工作开展。
2.患者权力实现不仅与患者本人的权力意识有关，还与其它因素有关。对。患者权利的实现与多种因素有关，除了与患者自身的权利意识和文化背景有关，还与医务人员对患者权利的认识、尊重有关，还有社会经济基础、文明程度、医疗卫生保障能力及医院的管理水平等有关。
3.医患关系就是指医务人员与患者的关系。错。医患关系是指：以医生为主的群体（医者一方）与以患者为中心的群体（就医者一方）在诊疗疾病和预防保健康复中所建立的一种相互关系，而不是单纯指医生与患者之间的关系。 四.简答题：
1.医源性疾病的含义及预防途径。医源性疾病是指：病人在诊治或预防疾病过程中，由于医学的某种原因，包括药物、诊疗措施、医务人员行为、语言和错误的医学理论或实验导致的各种疗法及结果，所引起的除原患疾病以外的另一种疾病。
预防途径：根据诊治中引起医源性疾病的各种原因着手，如：规范用药，遵守各项操作常规，重视医务人员的用语和行为等。
2.患者权力实现的主要因素有哪些？患者权利实现的主要因素有：1.医务人员对患者权利的认识和尊重；2.患者自身的权利意识和文化背景；3.社会经济基础和文明程度，医疗卫生保障能力和医院管理水平等。
第十四章
医学伦理道德的评价和监督
一、单项选择题：
1.医德评价标准的实质是： B.维护病人身心健康
2.临床最优化原则是指： C.最佳方案的原则
3.医德评价方式中内心信念的特点是： B.理智性、自尊性、自觉性
4.医德监督中，依靠内在的力量对医德行为进行监督的是： D.自我监督
5.医务人员道德水平高低的主要标志是： C.有利于患者疾病的缓解和根除
二．简答题：
医德评价的标准及实质是什么？医德评价标准是：1.有利于患者疾病的缓解、痊愈和生命的安全。2.有利于医学科学的发展和揭示人类生命的奥秘。3.有利于人类生存环境的保护和改善。
医德评价标准的实质是：维护病人身心健康的利益。 三．辨析题：
医德评价的标准是医务人员的行为有利于患者疾病的缓解、痊愈和生命的安全。错。医德评价标准有三条，有利于患者疾病的缓解、痊愈和生统命的安全是医德评价标准的其中一条。
四.案例分析：（每题１５分）
1.患者张某，女性，近来上腹部疼痛不适，体重减轻来医院诊治。经检查后确诊早期胃癌收住入院。患者十分关心自己的病情，希望医生能如实说明并表示一定配合治疗。医生告诉患者，目前肿瘤尚无转移，早期切除为最佳选择。患者和家属经过思考表示同意，签下了手术同意书。手术顺利，术后患者恢复良好，连声感谢医务人员的服务质量。 运用患者的权力和医生的责任进行分析。
1、案例分析：患者因上腹部疼痛不适来院诊治，经检查确诊胃癌收住入院。这是体现了患者的基本医疗权，同时也体现了医生承担诊治的责任。因患者迫切想了解自己的疾病，并愿意配合治疗，在如此情况下，医生把疾病的情况告诉患者，提出最佳的治疗方案。这是体现了患者疾病认知权，同时也体现了医生解释、说明的责任。当患者经过思考，签下了手术同意书，这就是患者知情同意权的体现。通过手术，患者恢复良好，感谢医务人员，这就体现了医生对病人解除痛苦的责任。
2.顾某某，男性，65岁，因发热38.6℃五天，伴有关节肿胀，行走困难来院急诊。体检：心率 110次/分，律齐，二肺（－），咽喉部充血，左膝关节肿胀明显，腹部检查无特殊。
医生建议先作白血球检查，并要求家属请检验师来急诊室抽血。当时正值护理工作忙碌时期。病人家属稍等一会儿后，就要求护理人员通知检验师来检查。护理人员先是不理，这时病人家属不停地在一边催促：“医生快叫检验师来吧，病人很不舒服。”当时这位护理人员随口而出：“没空，没空”。顿时，病人家属火冒三丈，于是引起一场激烈争吵。
运用医学道德规范的有关内容进行分析。
2、本案例主要涉及医德规范第一条：救死扶伤，忠于职守；第四条：举止端庄，语言文明。因病人实际有困难需要检验师床前来抽血，这是减轻病人痛苦的举措，也是医德规范第一条救死扶伤，忠于职守的要求，而这位护理人员不理不睬显然是违反了这条规范。当病人家属催促时，护理人员随口而出：“没空，没空”，这些语言显然激发了病人家属不满情绪，因为她的语言违反了这条规范要求医务人员的语言要文明，态度要和蔼。因此这一争吵完全可以避免
3.小明在玩耍中不慎碰破了头部，鲜血直流。家长急忙陪同前往某医院急诊。经预检来到外科诊室。外科医生稍作检查后说：“回家观察。”家长问：“现在孩子叫头痛，是否要紧，能否请医生作详细检查？”医生听后随手开了一张CT检查单，说：“去做CT吧。”于是继续低头看书。这样，这位医生前后只说了两句话。对此，孩子家长十分不满。 请用医学道德规范的内容加以分析。
3、小明因不慎碰破了头部，鲜血直流来到医院急诊。外科医生稍作检查没有与家长作情况说明就让病人回家观察，显然是不符合医德规范第一条：救死扶伤，忠于职守。这条规范要求医务人员竭诚以待，努力减轻病人痛苦。当家长提出要作详细检查时，医生随手开了CT检查单，于是低头看书，这一行为违反了医德规范第二条：钻研医术，精益求精。这条规范要求医务人员在医疗实践中具备严谨的科学态度和高度负责精神的统一，不作检查，不与孩子家长说明情况，随意开出检查单，都是不负责任的表现。因此，导致家长极为不满。
