调解申请书
(双方共同申请)
申 请 人：____________
地址：____________电邮：____________
电话：____________传真：____________
法定代表人：______职务：____________
代理人：______、______
被申请人：____________
地址：____________电邮：____________
电话：____________传真：____________
法定代表人：______职务：____________
代理人：______、______
调解请求：
1.
2.
……
事实与理由：
……
（注：调解申请书可附具争议合同、单证等证明材料，这些材料均应按顺序编为附件
一、附件二，……在叙述事实和理由时要注明所依据附件的编号。）
调解不成的争议解决方式（若选择，请勾选）：
□ 申请调解的任何事项或与上述事项有关的任何争议，如调解不成，双方同意将上述事项或争议提交华南国际经济贸易仲裁委员会，按照申请仲裁时该会实施的仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的，对双方当事人均有约束力。
此致
华南国际经济贸易仲裁委员会调解中心
申请人：×××（盖章）
法定代表人或代理人：______（签字）
被 申 请 人：×××（盖章）
法定代表人或代理人：______（签字
二○一年月日
《3调解申请书范本(双方共同申请).doc》
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