《中医眼科学》教案
课程名称：《中医眼科学》
授课题目：第十二章 瞳神疾病 第二节 绿风内障 授 课 人：李志英 技术职称：教授
学生专业年级：中医专业五年制2002级 教学目的与要求：
一 掌握绿风内障的定义，临床表现，诊断与鉴别诊断，治疗原则、急救措施 二 熟悉绿风内障的辨证分型 三 了解绿风内障的病因病机 教学重点：
绿风内障的临床表现、诊断与鉴别诊断，治疗原则 教学难点：
绿风内障的临床表现、鉴别诊断 授课内容：
1．详细讲述绿风内障的病名概念、临床表现、鉴别诊断和急救措施。 2．概述绿风内障的病因病机、辨证论治内容。 3．扼要讲述绿风内障的预防和护理内容 教学时数：2学时
授课时间：2006年4月12日8：00～9：40 Am 教学方法：
协导式、问题式、案例式 基本教材：
曾庆华主编．新世纪全国高等中医药院校规划教材《中医眼科学》．北京：中国中医药出版社，2004年2月，180～183 参考书：
1．惠延年主编．新世纪课程教材·全国高等医药院校教材·眼科学．第六版，北京：人 民卫生出版社，2005年
2．王明芳，谢学军主编．中国传统医学临床丛书·中医眼科学．北京：中国中医药出版社，2004年 教学设备：
电子教案、专题学习网站
1 具体教学内容与时间安排： [节选] 一 绿风内障病案介绍（5分钟）
二 绿风内障概说（10分钟）
（一）复习与绿风内障相关的基础知识 眼压与正常眼压、病理眼压 房水的生成与循环
（二）绿风内障的定义
（三）绿风内障的临床特点
（四）流行病学概况
（五）青光眼的分类
强调本病发病突然，以痛、呕、盲主要症状，容易导致失明的特点
三 学生讲述自学本节课程的主要内容和提出难点（30分钟）
（一）病因病机
（二）临床表现
（三）辨证论治
四 答疑、教授重点内容与难点（34分钟）
（一）病因病机（10分钟）
结合临床病例，强调七情、气候变化对在发病的影响。
（二）临床表现（14分钟） 结合临床病例、图谱讲授。强调： 1．自觉症状：痛、呕、盲
2．体征：视力下降、混合充血、角膜雾状混浊、前房浅、眼压增高、瞳孔散大、虹膜节段性萎缩，晶状体前囊下青光眼斑
3．诊断要点 4．鉴别诊断
（1）与眼科急性结膜炎，前葡萄膜炎的鉴别诊断 （2）与胃肠道疾病、颅脑疾病鉴别
（三）治疗 （10分钟）
2 强调治疗原则：迅速控制眼压，适时手术治疗
1．急性发作期要采取综合措施及时降低眼压：缩瞳，以开放房角；减少房水生成，加速房水的排泄为主，以减少高眼压对眼视神经组织的损害，保护视神经。
2．眼压控制后需要手术治疗，以建立良好的房水通路，使房水循环恢复正常。
3．说明中医药对本病在围手术期的辅助与协同作用。为手术创造良好的基础，减少手术后反应及并发症的发生，以助视功能康复。
五 预防与护理（1分钟）
怡情志，适寒暑对预防本病的重要性
六 病例讨论 （7分钟）
教学辅助手段：
1．电子幻灯教学课件《中医眼科学·绿风内障》 2．录象：抗青光眼手术
3．青光眼专题学习网站：http://127.0.0.1/qingguangyan/
补充教学内容：
绿风内障目前以西医治疗为主，补充内容参见相关栏目 小结：（3分钟）
（一）病因病机 强调七情、气候变化对在发病的影响。
（二）临床表现
1．自觉症状：痛、呕、盲
2．主要体征：视力下降、混合充血、角膜雾状混浊、前房浅、眼压增高、瞳孔散大 3．诊断要点 4．鉴别诊断
（1）与眼科急性结膜炎，前葡萄膜炎的鉴别诊断 （2）与胃肠道疾病、颅脑疾病鉴别
（三）治疗 （12分钟）
强调治疗原则：迅速控制眼压，适时手术治疗
3 1．急性发作期要采取综合措施及时降低眼压： 缩瞳[毛果芸香碱滴眼液滴眼]，口服醋唑磺胺、应用高渗剂
2．保护视神经。
3．眼压控制后需要手术治疗，使房水循环恢复正常。
4．中医药对本病在围手术期的辅助与协同作用。为手术创造良好的基础，减少手术后反应及并发症的发生，以助视功能康复。 复习思考题：
1.绿风内障[青光眼]的定义 2.何谓眼压？ 3.房水的生成与排泄 4.绿风内障的病因病机 5.青光眼的鉴别诊断
6.绿风内障相当于西医学哪类疾病
7．闭角性青光眼急性发作期的临床表现、治疗原则 作业题：
试述闭角性青光眼急性发作期的临床表现、具体治疗措施
