朝阳区人民医院
住院病人及家属告知书
尊敬的患者及家属，您好！
感谢您对朝阳区人民医院的信任及支持！为使您得到及时有效的治疗，保证住院期间的人身生命财产安全，请您及您的家属配合医护人员，遵守医院有关规定。院方在向您及您的家属告知后，出现下列情况或不良后果将不承担责任，请您谅解。
一、请妥善保管好您的财产，现金、手机等贵重物品，请随身携带。如您不慎丢失，请及时向我院保卫科报案，电话是85635004，保卫科将上报辖区派出所，尽力侦破。但院方不承担患者财物丢失的赔偿责任。
二、住院期间请您注意人身安全。因患者不慎导致的身体损害（包括跌伤、烫伤、坠床及故意坠楼等意外情况），院方将积极予以救治，由此发生的费用由患者及家属承担。
三、患者住院期间擅自离院，发生的意外情况及不良后果，由患者本人承担，与院方无关。如擅自离院时间超过24小时，院方将按照自动出院处理。
四、住院期间病房内严禁使用各种家用电器，如电炉子、电褥子、微波炉等，否则，引起的不良后果由患者及家属承担全部责任。
五、患者及家属应保证及时续交住院押金。我院实行网络管理，患者住院费用由电脑自动结算，在欠费情况下电脑锁机，将不能进行各项检查和治疗，由此导致的不良后果，由患者及家属负责。
六、患者不服从治疗，未经过主管医生同意而擅自采取其他治疗方式或应用其他药物所引起的各种后果由患者及家属负责。
七、患者不要向医务人员送红包或馈赠礼品，以免给医院及医务人员造成不良影响。
八、我院为禁烟医院，住院期间患者及家属均不允许吸烟。
以上各项，医务人员已向患者及患者家属告知清楚，谢谢合作。
科室 ：患者姓名 ：住院号 ：
患者及患者家属签字：告知人签字：
年月日
（此书一式二份，患者、院方各执一份）
《住院病人及家属告知书.doc》
将本文的Word文档下载到电脑，方便编辑。
推荐度：
点击下载文档