宁乡县双凫铺中心卫生院 “乡镇卫生院管理年活动”总结
从2008年12月始，我院在上级主管部门及县卫生局的领导下开展了“长沙市乡镇卫生院管理年”活动，为了切实落实省卫生厅和市、县卫生局关于“卫生院管理年”活动的各项要求，真正做到加强管理，改善服务，规范行为，提高质量，确保安全，进一步探索医院科学管理的长效机制，不断提高医疗服务质量和水平，不断满足患者日益增长的医疗服务需求，同时进一步推进医院各项工作的持续改进，圆满完成全年工作计划，逐步实现医院战略发展目标，我院根据省卫生厅《乡镇卫生院管理评价指南》和市、县卫生局《乡镇卫生院管理年活动方案》的要求，制订了《宁乡县双凫铺中心卫生院管理年活动实施方案》，制定了详细、具体的措施，确定了实施的方法和步骤，使“管理年”活动有章可循。同时依据《宁乡县乡镇卫生院考评细则》，围绕“质量、安全、管理、服务、绩效”，制订了《双凫铺中心卫生院“乡镇卫生院管理年活动”考评办法》，对活动中的各项工作进行考核，把全院性的工作与个人利益紧密结合，推进“乡镇卫生院管理年”工作的全面达标。
2008年12月2日医院召开动员大会，传达了市县关于乡镇卫生院管理年的会议精神，全院职工了解了医院管理年活动的必要性及其意义，大家一致认为开展医院管理年活动是今年医院工作的头等大事。为进一步大力宣传医院管理年活动的重要意义，使医院管理年活动真正成为全院职工上下一心的奋斗目标和自觉行动，营造良好的活动氛围，主要开展了以下工作：一是及时将宁乡县乡镇卫生院考评细则印发至各科室，要求全院职工认真学习，明确意义，熟悉标准和要求。二是通过宣传栏、中层骨干会等形式让全院职工能更好地了解医院管理年活动的基本要求并及时掌握“管理年”活动开展的情况。三是在医院醒目位臵悬挂宣传标语大力宣传“管理年”活动的目的、意义和所取得的成效，争取社会、病人和医务人员的理解与支持。通过这些工作的开展，使“管理年”活动深入到每一个科室、每一个岗位、每一个环节、每一位职工，深入到医院工作的各个方面，形成人人关心、个个参与的良好氛围，为卓有成效地开展乡镇卫生院管理年活动创造了条件。
我院认真对照《宁乡县乡镇卫生院管理年活动考核评评分细则》所列的相关标准和评分办法，进行了逐条分解，从医院管理、医疗质量、医疗安全、服务质量等方面，各科室根据医院的总体部署和要求，紧密结合自身实际情况，找出差距，制定相应的活动方案，采取切实有效的措施改进医疗服务质量，具体做了如下几方面工作：
一、狠抓医疗质量管理措施的落实
1、医院的生命在于医疗质量，医疗质量是医疗水平的体现，是医疗安全的保证，因此医院始终把医疗质量放突出的地位，狠抓各项制度措施的落实，包括落实医院各项规章制度，人员岗位责任制和各类技术规范，尤其是体现医疗质量和医疗安全最敏感的核心制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、死亡病例讨论制度、病历书写基本规范与管理制度等。
2、医院领导定期带领职能科室负责同志深入科室，督查包括监控措施在内的医疗质量各项管理措施是否到位，广泛听取职工意见，调研指导“管理年”工作。
3、为加强对活动的检查和督促，从2008年12月份起医院管理年活动督查组每个月对科室进行1－2次全面督促检查，对存在的问题提出整改意见，以“质控通报”、“医务科通讯”形式反馈到各科室，要求各科及时整改，有计划、有步骤、有组织地推进各项工作。
4、医院管理年活动领导小组不定期召开专题会议，研究部署全院性的医护质量大检查，对检查中发现的问题书面通报全院，并按考评标准对责任人进行处罚，力争使每一件工作都真正落到实处。
5、医院药事委员会成立了合理治疗、合理用药评价小组，定期检查，定期通报，对药品使用量情况在医院进行公示，及时处理不合理和违规行为。
6、邀请县内专管卫生院管理年的领导，开展管理年知识系列讲座，努力提高医院管理水平。
7、为强化“三基”、“三严”训练，做到全院全员培训。
二、狠抓改善医疗服务措施的落实， 围绕提高服务质量，主要做了以下工作：
1、深化“以病人为中心”的服务理念，完善医疗费用查询制度，进一步做好医疗投诉接待工作。
2、认真落实《湖南省医疗服务信息公示管理办法》，定期公示医疗检查收费和药品集中招标采购等综合信息，主动接受社会和群众监督。
3、建立住院病人、出院病人和社会监督员调查问卷制度，定期收集对医院服务的意见并及时改进，构建和谐医患关系。
4、提供人性化服务，进一步优化服务流程、改善就诊环境，在挂号处、收费室等服务窗口实行弹性排班制度，及时调整工作人员，方便病人就医。
5、结合“共产党员学习科学发展观”教育活动，在着力缓解群众“看病难、看病贵”问题上下功夫，积极响应医改政策，我院成为我县首家药品零利润的单位，让老百姓感受到了医改春风和带来的实惠。
6、狠抓改善医疗服务措施的落实 ，进一步完善和推出便民措施，我们在门诊楼宁横大道旁设臵了二个候车亭，解决了患者等车时日晒雨淋的不便。
三、科技兴医和人才培训任务完成情况：
医院去年选送了4位年青医生到上级医院进修，选派了9位医务人员到外地参加短期学习，为完善我院人才结构，提高我院综合技术水平和医疗管理水平打下了坚实的基础。我院新增加了工伤保险科和康复科，为我院业务方面创造新的增长点。
四、院容院貌情况
为改善就医环境，进一步完善医院基础设施，医院投资近2000万元的住院大楼正式投入使用，由于住院设施的改善，使我院的住院病人有明显增加的趋式，为我院进一步的发展奠定了扎实的基础。
五、新型农村合作医疗管理：
在“管理年”活动期间，我院认真组织学习了《湖南省新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法》《湖南省新型农村合作医疗基本药品目录》《湖南省新型农村合作医疗限制补偿的诊疗项目范围》，严格控制参合农民的自费比例在5%以内，以及开展一日清单制度，让每一位患者亲身感受新农合政策给他们带来的实实在在的方便和实惠。
六、人员执业管理：
去年我院对无执业资格的临床一线人员全部实施了转岗和分流，全年无超范围执业和跨等级、跨类别的违规手术。
通过一年来各项工作的实施，我院在在医疗管理和医疗服务质量方面有了新的突破，我们深知，乡镇卫生院管理年活动任重道远，它需要建立一个长效机制，在实践中不断完善，不断发展，不断创新。“乡镇卫生院管理年”活动所要做的事情还很多，在工作中我们仍存有诸多不足之处。希望在座的各位领导检查、指导，我们将在今后的工作中加以完善。
2010-3-21
宁乡县双凫铺中心卫生院
