2018年外科上半年工作总结
时间过得真快！2018年上半年又过去了。半年来，在医院正确的领导下。在全科医护人员的努力下。我科取得了满意的可喜成绩，但仍然存在着一定的不足，现总结如下:
一、工作成绩方面:
（一）、狠抓等级医院创评工作: 1.今年一至三月份是我院创等级医院评审的最后冲刺阶段，全科人员齐心协力与医院等级办和各职能部门保持一致，不怕苦，不怕累，对照评审细则标准，逐条完成质控。我科的责任条款85条，其中达A16条、达B42条、达C20条、达D1条、达E6条。外科管理目标30条基本都达标，仅少部分指标：如合理使用抗菌药物和部分病历书写内涵还没完全达标，但质量较前明显好转，通过严格的质控工作的落实和执行，我科的各项工作逐渐规范，于3月31日，我院已顺利通过二级甲等医院的评审。
2.等级医院评审中提出了要求我院进行整改的8条问题，我科再次认真学习，对照标准逐条梳理，做出改进措施。特别是有些难以改进的，采取强制性措施。使我科不达标的问题有了明显的好转，于最后回头看已顺利通过。
3.等级医院评审工作虽已结束，但我科的质控工作仍坚持不懈。各项质控工作毫不放松。目前科室的各项工作已走向规范化，每个月的质控会均按时召开，并达到满意效果！
（二）、积极响应医院提出的关于开展服务能力三年提升活动和开展创新工作的决定。全科反复组织认真学习和体会。拟定出外科三年服务能力提升计划和创新项目的计划，都在朝着如何能达到能力提升而努力。
（三）、坚决落实医院关于进一步加强核心制度的学习和执行力的三个月活动。积极组织全科反复学习核心制度，每日早会利用15分钟学习，采用不同的形式考试考核。要经常督查核心制度的执行情况。加大处罚力度，从而保证医疗质量和医疗安全。
（四）、加强业务培训，不断提高我科医生的综合处置能力。我科近半年来安排业务讲课六次，请专家会诊八次，请专家手术十次。通过业务学习和专家的经验总结我科医生对疾病的评估能力和综合处置能力有所提高。外科和骨科能自己完成三级以上手术较前明显增多。
（五）、医疗安全始终是科室管理工作的重中之重。科室常抓不懈，除个别医生对病情评估失误外，其他没有出现医疗差错和纠纷，但作为我科要接受教训，对年龄大、病情复杂的病人要不断提高评估和处置能力。
（六）、注重医德医风，树立良好形象。
我科的医护人员的医德医风在外界有良好的口碑。医护人员从没有收取病人的红包及物品现象，医生从没有收受药品材料回扣现象。半年来推受红包5次，金额达2000多元，收锦旗3面，感谢信2封。
（七）、共同奋战各项工作指标大幅度提高，取得可喜的成绩。在科主任和护士长的带领下，大家工作积极肯干，吃苦耐劳。超额完成了医院下达的上半年工作任务指标。比去年取得了大幅度提升。一至六月份共收治住院病人1020人，门诊病人总计5515人，共做手术285台，其中4级手术7台，三级手术140台，二级手术125台，一级手术15台。普外174台，泌外21台，骨科90台。上半年总收入5248690元。其中外科2961139元， 骨科1750265元，门诊外科625717元。
总之，上半年来我科创等级医院工作和日常医疗工作一起抓。大家工作刻苦努力，取得了超前的可喜成绩。
二、不足之处:
（一）.难以得到完全整改的老问题: 1.病历的问题:（1）及时性不够，运行病历和少数归档病历有的医生及时性差，强调的客观原因是工作忙不过来。但主要原因还是工作刻苦性不够，（2）病例的内涵缺乏:有的医生存在疾病诊断不规范，有的医生存在鉴别诊断逻辑差，有的医生存在病程记录中缺乏分析记录等等。
2.合理使用抗菌药物的问题:（1）一类切口手术预防使用抗菌药物有的医生存在不规范用药。表现在术前用药不规范，术后用药超时。（2）治疗性使用抗菌药物存在着用药指征、选药和给药剂量、频次不规范。特别是个别医生表现突出难以改进。
（二）.创新工作虽然有计划但开展行动太少，有待进一步加强。
（三）.有的医生对病情评估能力和沟通能力比较差。造成病人不满意和纠纷存在着少数医生责任心和服务能力差。
（四）.优质护理不到位，护理文书欠规范。专科护理及危重病人的护理缺乏相应的知识，护理能力和水平欠缺。
综述以上存在的这些问题，有待我科在下半年进一步整改，争取得到满意的改进效果。
外科 2018.6.15
