临颍县中医院2014年科室医疗质量、医疗安全
管理责任书
医疗质量与医疗安全是医院工作的核心，科主任作为本科室此项工作开展及制度落实的第一责任人，应主动负起责任，对医疗质量和医疗安全工作实行责任追究制，特签此责任书，以明确职责，奖优罚劣，促进医院各项工作的开展。
1、科主任作为本科室此项工作开展及制度落实的第一责任人，领导、落实、考核、评价、监督本科医疗质量及医疗安全工作的开展。
2、加强科室人员的医疗质量、医疗安全教育，定期组织医疗技术操作规范的培训，加强“三基”考核，严格执行中医、中西医结合等有关医疗技术操作规范和常规。
3、落实核心制度，严格病历书写规范及相关管理制度，所做工作能在各类台账中反映出来。
4、强化医疗事故差错及纠纷防范工作，加强医患沟通，提高服务质量，认真履行告知知情义务，把安全隐患消灭在萌芽状态之中，对有安全隐患的科室取消当月评优资格，一票否决。
5、加强医疗相关法律、法规、条例的培训与学习，做到依法办院。严格卫生技术人员执业资格审核，规范职业准入、医疗技术准入与执业范围管理，保证落实医院专科、专病、专收、专治的规定。
6、突出中医特色：门诊处方中中药（饮片、中成药）处方所占比例≥60%，逐步提高门诊中药饮片处方数所占比例，力争达到≥30%。非药物中医技术治疗人次占医院门诊总数的比例≥10%（针灸科达100%）。重点专科：中医治疗率≥60%；优势病种中医治疗率≥70%；
中医辨证治疗优良率达到100%。治疗中理法方药得当，合理检查，逐步降低住院天数及费用，达到中医药简便廉验的目标，甲级病历≥90%，乙级病历≤10%，丙级病历为零。院内业务学习参加率≥75%，科内专科学习每月二次并有相应记录。
7、加强抗生素使用管理，遵循抗生素使用原则，门诊患者抗生素使用率≤20%，住院患者抗生素使用率≤60%，I类切口（手术时间≤2小时）预防性抗菌药物使用率≤30%。
8、医院每月按照《质量管理考核方案》（2014版）进行考核，对工作业绩突出的科室予以奖励，对存在的问题以《简报》形式进行通报，给予一定的经济处罚，并扣除科室相应考核评分，与奖金挂钩。
9、对出现重大医疗质量、医疗安全纠纷的科室，视具体情况，划分责任，按国家相关条例及医院相关制度追究责任，医疗服务投诉按相关制度处理。
10、收治病人较上一年度提高15%。
11、以上条例各科室主任认真配合执行，签字生效。
院方：临颍县中医院科室：
院方盖章：科主任签字：
