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肿瘤学中级试题

发布时间:2020-03-02 11:56:51 来源:范文大全 收藏本文 下载本文 手机版

肿瘤学中级考试模拟试题

一、单选题

(每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的 1.亚致死损伤与潜在致死损伤 ( ) A、相同

B、基本上无大差别 C、有微小差别 D、有较大差别 E、根本不同的损伤形式

2.弥漫型胃癌肉眼形态呈 ( C) A、息肉状 B、溃疡状 C、弥漫浸润 D、结节状 E、囊状

3.诊断恶性肿瘤的主要组织学依据是 ( ) A、结构紊乱 B、组织坏死 C、异型性明显 D、血管丰富 E、浸润周围组织

4.胰腺癌最好发部位是 ( A) A、胰腺头部 B、胰腺体部 C、胰腺尾部 D、全胰腺 E、异位胰腺

5.肝硬化患者出现血性腹水,应首先考虑肝硬化合并 ( D) A、自发性腹膜炎 B、继发性腹膜炎 C、结核性腹膜炎 D、原发性肝癌 E、血液系统疾病

6.胃癌术后病人的晚期合并症不包括 ( E) A、贫血 B、倾倒综合征 C、反流性食管炎 D、残胃癌 E、吻合口瘘

7.SSD给角照射以下哪项稍有误差不会影响靶区中心偏移 ( ) A、SSD B、机架角 C、体位 D、射野中心 E、都会有

8.乳癌根治术后做辅助性术后放疗,可使局部复发率降低 ( )C A、1/2 B、1/5 C、2/3 D、2/5 E、1/4

9.根据1992年福州会议分期标准下列哪类是属鼻咽癌Ⅳa期 ( T4/N3) A、TNM B、TNM C、TNM D、TNM E、TNM

10.宫颈癌放疗中A、B两点代表的治疗区分别是 ( ) A、宫颈肿瘤剂量、盆壁剂量

B、宫颈肿瘤剂量、闭孔淋巴结区域剂量 C、宫旁三角区剂量、闭孔淋巴区盆壁剂量 D、宫旁肿瘤剂量、宫旁肿瘤结节剂量 E、宫颈肿瘤剂量、盆腔淋巴结剂量

11.一般食管癌切除机会较大的颈段长度为 ( c) A、

12.男,15岁,进行性头痛1年余,CT检查如图所示,最可能的诊断为 ( ) A、脑膜瘤 B、脑血管畸形 C、转移瘤 D、淋巴瘤 E、胶质母细胞瘤 13.男性,32岁,右颈肿物1个月,CT扫描示右侧口咽及鼻咽软组织肿物,密度均匀,双侧颈部及纵隔有多个肿大淋巴结,边界清楚。最可能的诊断是什么 ( a) A、鼻咽癌侵及口咽伴淋巴结转移

B、恶性纤维组织细胞瘤侵及鼻咽、口咽伴淋巴结转移 C、纤维肉瘤侵及鼻咽、口咽伴淋巴结转移 D、结核 E、淋巴瘤

14.纵隔生殖细胞瘤从胚胎发育上来源于何处 ( ) A、第

3、4腮弓 B、胎儿尿生殖嵴 C、胸腺干细胞 D、迷走原始生殖细胞 E、卵黄囊

15.一乳腺癌患者,原发灶2×2cm位于外上象限,行肿瘤切除+腋窝清扫术,肿瘤切缘阴性,术后诊断为TNM,术后放疗的范围应包括 (e ) A、全乳腺+内乳淋巴结 B、全乳腺+内乳和锁骨上淋巴结 C、全乳腺+内乳、腋窝、锁骨上淋巴结 D、单纯全乳腺照射 E、全乳腺+腋窝淋巴结照射

16.铱-192在水中的强度在近源处随距离变化似呈反平方定律的原因是 ( ) A、散射线的剂量贡献补偿了水介质对射线衰减吸收 B、忽略水介质对射线的吸收 C、射线能量较高,穿透力较强 D、距源距离近(1~5cm) E、源尺寸小,可将源看作点源

17.正电子辐射断层扫描(PET)是近年来出现的新技术,它在肺癌诊断中的辅助价值是 (d ) A、和CT、MRI差不多 B、假阳性率太高不可轻信 C、假阴性率太高不可轻信

D、有重要价值,可作为CT的补充手段 E、完全无价值

18.哪个不是加速器的微波部件 ( ) A、隔离器 B、波导管 C、三端环流器 D、吸收负载 E、电子枪 19.放射治疗小细胞肺癌的剂量一般为 ( e) A、50~60Gy B、40~50Gy C、50~65Gy D、60~70Gy E、30~50Gy

20.男,41岁,左枕部疼痛,右侧肢体乏力,并渐进性加重半个月,右侧肢体乏力,行走不稳,请根据所提供图像,选择最可能的诊断 ( ) A、(小脑)血管母细胞瘤 B、(小脑)髓母细胞瘤 C、(小脑)炎性肉芽肿 D、(小脑)转移瘤

E、(小脑)星形胶质细胞瘤Ⅰ~Ⅱ级 21.确定霍奇金病诊断的依据是 ( ) A、症状与体征 B、影像学检查 C、血清学检查 D、细胞学检查 E、病理学检查

22.影响外阴癌预后的主要因素有 ( ) A、肿瘤侵犯范围 B、年龄

C、一般身体状况 D、体重 E、是否绝经

23.胸腺瘤病人合并重症肌无力占百分比是 ( B) A、10% B、15% C、20% D、25% E、30%

24.早期乳癌临床腋窝无肿大淋巴结者,腋窝清扫与单独放射治疗比较 ( E) A、腋窝清扫疗效好,并发症少 B、腋窝清扫疗效好,并发症多 C、两者疗效及并发症相同 D、疗效相同,放射治疗并发症多 E、疗效相同,放射治疗并发症少

25.目前治疗肺上沟瘤最佳的方法是 ( )A A、术前放疗+手术 B、单独手术 C、化学治疗 D、生物治疗 E、单独放疗

26.不能手术的食管癌,单纯放疗后的5年生存率,多数作者报告为 ( C) A、30% B、25%左右 C、10%左右 D、5%左右 E、40%

27.食管癌等中心照射时前斜野大机架转动最大不应超过多少度?否则肺的受量将太高 ( ) A、±45 B、±50 C、±55 D、±60 E、±65

28.关于早期食管癌X线征象,错误的是 ( C) A、粘膜皱襞增粗、迂曲、中断 B、局部浅在充盈缺损 C、狭窄段上方食管扩张 D、管壁局限性僵硬 E、小溃疡

29.生物学研究表明,热疗至少应达到摄氏多少度才有效 ( d) A、41 B、39 C、37 D、43 E、60

30.宫颈癌发生晚期并发症的相关因素有 ( ) A、阴道狭窄 B、照射剂量过高 C、腔内放射源位置不当 D、A+B+C E、A+B

二、多选题

(每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案,并在答题卡上将相应题号的相应

1.骨附属组织发生的肿瘤,是指起源于 ( abcd) A、血管 B、神经 C、脂肪 D、骨髓 E、骨

2.以下哪几个药在抗恶性肿瘤中具有抗血管生成作用 ( ab) A、反应停(thalidomide) B、干扰素a(IFNa) C、Herceptin D、白介素-2 E、肿瘤坏死因子(INF)

3.恶性肿瘤的代谢特点是 (abcde ) A、蛋白质合成代谢旺盛 B、DNA合成代谢旺盛 C、糖无氧酵解加强 D、形成肿瘤胚胎蛋白 E、特异功能酶活性增强

4.属于APUD瘤的有 ( bced) A、小细胞神经内分泌癌 B、类癌

C、甲状腺髓样癌 D、胰岛细胞瘤 E、嗜铬细胞瘤

5.鉴别前列腺癌与前列腺增生的较可靠的影像检查方法为 ( ) A、CT B、MRI C、经腹部B超 D、腔内B超 E、膀胱B超

6.关于结肠癌手术正确的是 ( ad) A、做好术前准备 B、经根治手术预后较差

C、将肿瘤所在肠管近端用纱布条扎紧后即可手术 D、切除范围包括癌肿所在肠袢、系膜和区域淋巴结 E、并发急性肠梗阻时先手术再纠正水电解质紊乱

7.生物反应调节剂在综合治疗中可提高疗效的肿瘤是 ( abe) A、大肠癌术后 B、恶性淋巴瘤 C、胃癌晚期 D、宫颈癌 E、乳腺癌

8.以下哪些纵隔肿瘤可考虑根治性放疗 ( ) A、淋巴类肿瘤 B、精原细胞瘤 C、浸润性胸腺瘤 D、畸胎瘤 E、神经源性肿瘤

9.组织来历不明的恶性肿瘤,是 ( ) A、骨巨细胞瘤 B、恶性骨巨细胞瘤 C、长骨造釉细胞瘤 D、长骨牙骨质瘤 E、腺泡状肉瘤

10.下列须行全脑放疗的是 ( ) A、多发性脑转移瘤 B、多发性恶性胶质瘤 C、脑膜瘤

D、星形细胞瘤Ⅱ级 E、以上均是

11.小细胞肺癌化疗的经典方案有 ( ) A、顺铂+足叶乙甙(PE) B、环磷酰胺+阿霉素+长春新碱(CAV) C、CE和CAV交替使用 D、诺维本+卡铂(Nc) E、泰素+卡铂

12.分割放射治疗的基础是 ( ) A、正常组织的修复 B、肿瘤细胞的再氧合 C、肿瘤细胞的再增殖 D、肿瘤细胞的修复 E、为了提高生存率

13.子宫内膜癌可考虑孕激素治疗的是 ( ) A、早期患者 B、复发患者 C、不能手术切除者 D、有转移者 E、年轻、早期、要求保留生育功能者

14.基因转导的载体很多,常见的有 ( ) A、腺病毒 B、逆转录病毒 C、明胶海绵 D、脂质体 E、DNA质粒

15.关于垂体瘤描述正确的是 ( ) A、良性肿瘤多见 B、PRL型多见 C、只行手术切除 D、常规行术后放疗 E、恶性肿瘤多见

16.符合淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤的特点为 ( )

A、淋巴细胞显著减少 B、R-S细胞少见 C、多见于老年患者 D、预后较好 E、此型最多见

17.属于烷化剂的是 ( ) A、氮芥 B、瘤可宁 C、足叶乙甙 D、塞替派 E、三苯氧胺

18.垂体瘤的治疗目的 ( ) A、使分泌功能反转 B、恢复垂体正常功能 C、解除占位

D、恢复正常神经功能 E、以上均是

19.下列关于肾盂癌的说法正确的有 ( ) A、鳞癌罕见,多与长期尿石、感染等刺激有关 B、早期即可出现间歇无痛性肉眼血尿

C、新鲜尿液标本或逆行插管收集患侧肾盂尿可以发现癌细胞 D、膀胱镜是选择性检查

E、根治手术应切除患侧肾和输尿管上段 20.与肿瘤恶性程度相关的细胞形态变化为 ( ) A、排列紊乱 B、核分裂少 C、染色不均 D、大小不一 E、不规则巨核

21.关于肺癌外科治疗的陈述正确的是 ( ) A、早期小细胞肺癌(SCLC)结合手术治疗和化学治疗疗效更佳 B、如膈肌上升,考虑后纵隔浸润 C、病侧全肺切除术为原则

D、锁骨上窝淋巴结转移者,不宜手术 E、Ⅰ、Ⅱ期肺癌可不行淋巴结清扫术

22.属G、T、M的骨巨细胞瘤的治疗包括 ( ) A、局部刮除

B、刮除+物理或化学处理 C、用松质骨或骨水泥充填 D、辅助化疗+放疗

E、无需手术,单纯化疗或放疗

23.癌症疼痛评估的步骤及原则是 ( ) A、相信病人的主诉 B、全面询问疼痛及相关病史

C、注意病人状态,分析有关心理一社会因素 D、仔细体格检查 E、评估病人的疼痛程度

24.哪些肿瘤的发生与吸烟有关 ( ) A、口腔癌 B、胰腺癌 C、肺癌 D、食管癌 E、肾癌

25.下列哪些属于子宫内膜癌治疗方法 ( ) A、手术 B、放疗 C、化疗 D、激素治疗 E、免疫治疗

26.良性神经瘤好发的部位有 ( ) A、眼眶 B、舌 C、咽 D、头颈部 E、肢体周围神经

27.用治疗型肿瘤疫苗治疗肿瘤,其机制是 ( ) A、激活淋巴细胞产生抗体杀伤肿瘤细胞

B、激活T淋巴细胞直接杀伤肿瘤细胞

C、激活NK细胞杀伤肿瘤细胞 D、激活巨噬细胞杀伤肿瘤细胞 E、直接作用于肿瘤细胞

28.近年发病率在不断的增高的肿瘤有 ( ) A、胃癌 B、乳腺癌 C、大肠癌 D、肺癌 E、宫颈癌

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29.肿瘤标志物的分类为 ( )

A、癌基因、抑癌基因及其产物

B、胎盘胎儿型的蛋白或酶类 C、原位或异位性肿瘤相关代谢物 D、类固醇物质 E、多糖

30.关于骨巨细胞瘤正确的是 ( )

A、多见于20~40岁的青壮年

B、好发于四肢长骨的骨干

C、为潜在性恶性肿瘤或临界肿瘤 D、X线征呈肥皂泡沫样骨质破坏阴影 E、局部刮除术易复发

三、病例串型最佳选择题(A3-A4型题) (提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答

评卷人 得分

例:患者52岁,孕3产2。因绝经1年性交出血2月求诊。妇查:外阴阴道正常,宫颈中糜,子宫前位,大小质正

常,双侧附件未及异常。宫颈涂片巴氏Ⅳ级。

1.最可能的诊断是 ( )

A、子宫内膜癌 B、慢性宫颈炎 C、宫颈癌 D、老年性阴道炎 E、卵巢颗粒细胞瘤

2.如何进一步确诊 ( ) A、锥切

B、分段诊刮

C、重复涂片,继续观察

D、阴道细胞学涂片检测雌激素水平E、阴道镜下宫颈活检

男孩,5岁,洗澡时发现右腹部包块1个月。查体:右上腹包块,肋缘下3cm可及,质软。超声显示右肾严重积水

,肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查。

3.为了解肾盂、输尿管梗阻的部位和程度,进一步检查应选择 ( )

A、CT平扫 B、肾图 C、MRU D、逆行造影

E、肾脏放射性核素的动态扫描

4.在镇痛麻醉下经超声引导右肾盂穿刺造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄,造瘘管引流尿量每天约400ml,引

流尿的比重为1.015。最合理的处理是 ( )

A、右肾切除术

B、永久性右肾盂造瘘术

C、右肾及输尿管全切除术 D、拔除肾造瘘管维持原状 E、右肾盂-输尿管连接部成形术

5.为决定患肾是否应该切除,术前应该行下列哪一项检查最有必要 ( ) A、CT B、MRU C、肾图 D、IVP E、肾脏放射性核素的动态扫描

男性,52岁,油漆工,间歇性无痛性肉眼全程血尿2个月,伴尿频,尿中大量不规则血块,尿三杯试验均正常。

6.出血的可能来自 ( )

A、后尿道 B、输尿管 C、肾脏 D、膀胱颈 E、膀胱及以上部位

7.膀胱镜检查见膀胱左侧壁有1cm×1.5cm×1 .5cm大小肿块,浅红色,有蒂较长,病理检查为移行细胞癌,分化良好。肿瘤的临床分期是 ( )

A、Ta~TⅠ级 B、T~TⅡ级 C、T~TⅢ级 D、T~TⅢ级 E、TⅢ级

8.肿瘤切除术后一般情况良好,预后判定是 ( )

A、5年生存率20%

B、5年生存率30% C、5年生存率50% D、5年生存率80% E、5年生存率85%

女,58岁,间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4 .5cm低回声肿物,向肾外侧突出。

9.该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是 ( )

A、右肾不显影

B、右肾积水

C、右肾下盏拉长、移位

D、右肾下盏边缘不整,呈虫蚀样改变 E、右肾显影延迟

10.其诊断最可能是 ( )

A、右肾细胞癌 B、右肾盂癌 C、右肾囊肿 D、右肾错构瘤 E、右肾母细胞瘤

11.下列检查中,该患者最不可能出现的情况是 ( )

A、血钙增高

B、红细胞计数增多 C、血沉增快

D、尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞 E、尿常规检查正常

12.对该病人治疗时手术切除范围应包括 ( )

A、右侧肾脏

B、右侧肾脏,肾周脂肪囊,肾周筋膜及部分输尿管

C、右侧肾脏,右侧全长输尿管 D、右肾部分切除术 E、右肾肿瘤摘出术

60岁,男性,间歇性无痛性肉眼血尿2个月,尿出蚯蚓状血块,收入院,做膀胱镜检查:膀胱未见病征,右侧输尿 管口喷血,有小凝血块。

13.为确诊首先应做哪项检查 ( ) A、CT B、B超 C、IVP D、输尿管肾盂镜 E、右肾穿刺造影

14.经检查证实右肾上盏有1.5cm乳头状肿瘤,最恰当的手术应是 ( )

A、右肾切除

B、肿瘤局部切除

C、右肾根治性切除

D、经输尿管肾盂镜切除肿瘤

E、右肾输尿管全长及膀胱开口部位膀胱壁切除

例:女性,45岁,发现左乳房肿块1O个月,近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊,查体:左乳房外上象限可扪及

一5cm×5cm×4cm大小的肿块,质硬,推不动,乳房皮肤表面呈橘皮样,左侧腋窝肿大淋巴结融合成块,固 定。

15.首先应考虑哪种疾病 ( )

A、乳房纤维腺瘤 B、乳腺癌

C、乳腺囊性增生病 D、乳房结核 E、Paget病

16.如根据其他检查结果上述诊断成立,则此病变为哪一期 ( ) A、O期 B、Ⅰ期 C、Ⅱ期 D、Ⅲ期 E、Ⅳ期

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17.如诊断明确,准备行手术治疗,宜做哪项术前准备 ( )

A、化验血、尿常规 B、胸部X线片 C、肝、肾功能检查 D、彩超检查 E、以上都必要

18.应行哪项手术方案 ( )

A、乳癌根治切除术

B、扩大乳癌根治切除术

C、单纯左乳房切除术 D、改良乳癌根治切除术

E、姑息性手术+化学治疗+放射治疗

例:女性,63岁,右下腹及脐周隐痛3年,渐渐清瘦,近两个月来常有低热,体格检查发现右下腹可触及一6cm ×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结,结合其他检查结果,该患者被 确诊为右侧结肠癌。

19.该患者最可能同时伴有的症状是 ( )

A、恶心、呕吐 B、贫血、低热 C、尿频、尿痛 D、肠梗阻、绞痛 E、疼痛向右肩部放散

20.行根治性手术治疗,手术范围包括 ( )

A、右半横结肠、升结肠和盲肠

B、全部横结肠、升结肠和盲肠

C、右半横结肠和升结肠

D、右半横结肠、升结肠、盲肠和长约15~20cm的回肠末段 E、以上都不对

21.根据术后的病理报告,提示该病人为Duke's C1期,则该肿瘤 ( ) A、穿透粘膜肌层达粘膜下层 B、累及肠壁肌层但未穿透浆膜 C、穿透肠壁,但无淋巴结转移

D、穿透肠壁,淋巴结转移仅限于癌肿的附近E、穿透肠壁,淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结

例:男,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透

明中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大,近1个月来肿胀明显,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限,入院后X线摄片示胫

骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。 22.该患者最可能的诊断是 ( )

A、骨肉瘤 B、骨软骨瘤恶变 C、骨囊肿

D、骨巨细胞瘤恶变 E、骨纤维肉瘤

23.下列治疗措施哪项最合适 ( ) A、病灶刮除+植骨 B、病灶刮除+骨水泥填充 C、广泛切除+大块骨或假体植入 D、截肢

E、放射治疗或化疗

24.复查时最重要的项目是 ( ) A、血尿常规 B、局部检查 C、胸部X线检查 D、血碱性磷酸酶测定 E、尿本-周蛋白测定

25.上述病人若病变处于早期阶段时,治疗应选择 ( ) A、病灶不处理,严密观察 B、病灶刮除+植骨 C、瘤段切除,假体植入 D、瘤段切除,植骨 E、放射治疗

女,52岁,反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超:膀胱左、右侧壁及后壁可见7个

直径1~4cm肿物,侵及深肌层,双肾未见异常。膀胱镜检查与B超似。KUB+IVP:双肾输尿管显影良好, 膀胱内可见充盈缺损。

26.该病人膀胱肿瘤的分期是 ( ) A、Ta B、T C、T D、T E、T

27.该病人的治疗应选择 ( ) A、膀胱全切,回肠膀胱术 B、经尿道膀胱肿瘤电切术 C、膀胱部分切除术 D、单纯放疗 E、单纯化疗

例:男性,24岁,左髋部隐痛近2个月,并向下部放射,休息则症状缓解,发病前1年曾有摔伤史,查体:局部无

肿胀,左髋关节旋转稍受限,X线片显示左股骨头膨胀性骨质破坏,破坏区未见骨间嵴,骨皮质变薄,局部穿刺为血 性液体,未获得组织块。

28.临床诊断最大可能是 ( ) A、骨囊肿 B、内生软骨瘤 C、骨肉瘤 D、骨巨细胞瘤 E、尤文氏瘤

29.合适的治疗是 ( ) A、局部刮除+植骨

B、局部刮除+液氮冷冻+松质骨或骨水泥填充 C、广泛切除+大块植骨 D、广泛切除+人工关节置换 E、关节离断术

30.若病人手术后发生恶变,下列治疗措施哪项最合适 ( ) A、病灶刮除+植骨 B、病灶刮除+骨水泥填充 C、广泛切除+假体植入 D、截肢 E、放疗或化疗

四、标准配伍型(B型题) (提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答 A、精原细胞瘤 B、胚胎癌 C、畸胎癌

D、绒毛膜上皮细胞癌 E、卵黄囊肿瘤

1.婴幼儿易发生的睾丸肿瘤 ( ) 2.发病年龄较其他类型睾丸肿瘤偏大 ( ) 3.HCG100%升高 ( )

4.对放射治疗比较敏感 ( ) A、卵巢皮样囊肿 B、卵巢黏液性囊腺瘤 C、卵巢浆液性囊腺瘤 D、颗粒细胞瘤 E、纤维瘤 F、库肯勃氏瘤 G、内胚窦瘤

5.肿瘤上皮与宫颈柱状上皮相似 ( ) 6.梅格斯综合征 ( ) 7.Call-Exner小体 ( ) 8.镜下印戒细胞 ( ) 9.多为巨大卵巢囊肿 ( ) 10.易发生蒂扭转 ( ) 11.AFP浓度很高,其浓度与肿瘤消长相关 ( ) A、肾盂内出血、血块 B、肾细胞癌 C、肾盂肿瘤 D、肾盂内尿酸结石 E、肾结核

12.无痛性血尿,排泄性尿路造影时肾盂充盈缺损,应首先考虑是 ( ) 13.无痛性血尿,排泄性尿路造影时肾盂拉长,不规则变形、推挤。应首先考虑是 ( ) A、肾癌 B、肾母细胞瘤 C、肾盂肿瘤 D、肾盂积液 E、肾结核

14.肾盂造影所见:肾盏变形、受压拉长,多为哪种疾病之影像 ( ) 15.肾盂造影所见:肾盂内充盈缺损影,多为哪种疾病之影像 ( ) A、乳房肿胀疼痛甚至呈搏动性,患处出现有压痛的肿块,表面皮肤红热,同时可有体温升高 B、原发于大乳管内,渐移行至乳头,起初乳头刺痒、灼痛,接着出现湿疹样病变,乳头和乳晕的皮肤糜烂、潮湿,

有时覆盖有黄褐色的鳞屑样痂皮

C、乳房胀痛呈周期性,发生于月经前期,肿块可局限于乳房的一部分,或分散于整个乳房,在经期后可能缩小,腋 窝淋巴结不肿大

D、发生于大乳管近乳头的膨大部分,瘤体一般较小,带蒂且有绒毛,乳头易出现血液溢液 E、常为乳房单发肿块,好发于外上象限,质韧,边界清楚,表面光滑,易推动,月经周期对肿块大小无影响 16.乳房纤维腺瘤 ( ) 17.Paget病 ( ) 18.乳腺囊性增生病 ( )

A、肾囊肿 B、肾实质癌 C、肾盂癌 D、胚胎癌 E、畸胎癌

19.尿细胞学检查阳性最高的是 ( ) 20.以血路转移为最主要的转移方式的癌是 ( ) A、肾绞痛伴血尿

B、血尿常在尿频后发生,多为终末血尿 C、间断无痛性肉眼血尿伴膀胱刺激征

D、间断无痛性肉眼血尿IVP片见肾盂内充盈缺损 E、间断无痛性肉眼血尿IVP片上见肾盏肾盂受压变形

21.肾癌见于 ( ) 22.膀胱癌见于 ( ) A、局部红肿热痛 B、透光试验(+) C、窦道形成

D、菜花样新生物,坏死,恶臭 E、保持原形,光滑,质硬而沉重

23.阴茎癌可出现 ( ) 24.睾丸肿瘤可出现 ( ) A、肾癌 B、肾盂癌 C、泌尿系结核 D、严重肾损伤 E、巨大肾积水

25.需要切除肾脏、全长输尿管及输尿管开口处部分膀胱 ( ) 26.肾切除时,应切除全部肾周围筋膜和脂肪 ( )

A、以老年男性多见,常为中央型肺癌,生长速度较慢,对放疗和化疗较敏感,血行转移发生较晚

B、多起源于大支气管,细胞大,胞浆丰富,胞核形态多样,分化程度低,常在发生脑转移之后才被发现

C、多发于年轻男性,常为中央型肺癌、恶性程度高,生长快,较早出现淋巴和血行广泛转移,预后最差

D、较多见于女性,多为周围型肺癌,早期常无明显临床症状,往往在胸部X线检查中被发现 E、较多见于女性,分化程度高,生长较慢,癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长,不侵犯肺泡间隔

27.细支气管肺泡癌 ( )

28.未分化小细胞癌 ( )

29.鳞状细胞癌 ( )

五、判断题

1.小细胞肺癌脑预防照射明显减少脑转移率,对病人的生存无改变。

2.恶性卵巢肿瘤手术治疗、化疗、放疗都很重要。 ( )

3.松果体区肿瘤90%以上为生殖细胞肿瘤。 ( )

4.钴-60产生γ射线是一个自然衰变过程。 ( )

5.对晚期膀胱癌有效的药物以MTX最好,顺铂次之。 ( )

六、名词解释 评卷人 得分

1.靶区

2.模拟定位机

3.半衰期

4.宫体癌综合征

5.半影

七、填空题 评卷人 得分

( ) 1.根据放射治疗照射方式不同,可分为_________和_________两种。

2.乳腺组织有________个乳腺腺叶构成,乳腺腺叶由若干个乳腺小叶组成,每个小叶中有__________个腺泡,成人有_________条输乳管均开口于乳头.

3.顺铂能破坏_________结构和功能,抑制_________和_________合成。

4.小脑髓母细胞瘤的5年生存率为________,影响其预后的主要因素_________和________ _。

5.子宫内膜癌病变多见于____________,以__________附近更多,其次为_________ ___,依病变形态和范围分为_______________和__________________两种, 依显微镜检分为______________、_______________、_____________ __及_______________四种。

八、问答题 评卷人 得分

1.从调强放射治疗技术的优点和局限性来分析调强放射治疗技术适用于哪些常见肿瘤。

2.食管癌的组织学类型?

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3.有肾毒性作用的药物有哪些?

4.某患者在查体时发现肺部有一致密阴影,你考虑可能有哪些病变,并简述理由

5.胃癌术前放疗的布野方法?

九、病例分析 评卷人 得分

1.詹某某,男,45岁,已婚。因右颞叶肿瘤术后1个月入院。患者于出现双眼肿胀不适2年,伴视物模糊2个月,行

头颅CT检查:右颞叶实质性占位,边界清,水肿不明显,内见钙化,大小约3.5×2 .5cm,考虑颅内肿瘤。于04年11月23日行肿瘤切除术,术后病理:恶性少枝胶质瘤。查体:双眼视力均低,

双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,余无特殊表现。

问题:

(1)诊断和诊断依据是什么? (2)该疾病的生物学特性如何? (3)治疗原则是什么?

2.李某某,男,17岁,学生。因脑瘤术后3周入院。患者缘于14岁起出现左眼视力下降,身材矮小,发育迟缓,一

直未就诊,直至1月前抽血化验,发现生长激素明显低于正常人,头颅CT:鞍区见一约3cm×4cm大小的囊实

性占位,边缘见钙化点,增强扫描,周边呈蛋壳样强化。行颅内肿瘤切除术,术后病理:颅咽管瘤。

问题:

(1)诊断和诊断依据是什么? (2)需与颅内哪些肿瘤鉴别(至少列3种)? (3)治疗原则是什么?

3.刘某某,男,50岁,农民。因脑瘤术后3周入院,患者于半年前出现头痛头昏,呈进行性加重,行头颅CT检查:

脑表面见一约3cm×3cm的稍高密度影,边界清,与颅骨相贴,内见散在钙化点,脑实质受压,周边轻度水肿,

增强扫描呈明显强化,考虑脑膜瘤,于三周前行颅内肿瘤切除术,术后病理:恶性脑膜瘤。

问题:

(1)诊断和诊断依据是什么?

(2)治疗原则是什么? (3)若不行手术还有什么方法能达到相同的治疗效果?

4.曹某某,男性,47岁,农民,已婚。脑瘤术后25天入院。患者缘于2004年10月27日突发抽搐、神志不清

持续约2分钟,行头颅MRI检查:右额叶见大小3cm×3cm的病灶,T1稍低信号,T2高信号,边界不清楚

,周边水肿明显,考虑胶质瘤,于04年11月15日行颅内肿瘤切除术,术后病理:脑胶质瘤3~4级。

问题:

(1)疾病诊断和诊断依据是什么?如何与脑转移瘤鉴别? (2)治疗原则是什么?放疗技术如何?

5.毛某某,男性,63岁,农民。因右锁骨上包块伴右侧肢体肌力下降,行走不便2个月入院。查体:神志清楚,右锁

骨上触及一约4×5cm的肿大淋巴结,质硬,活动差,全身其他浅表未触及肿大淋巴结,心肺腹检查未发现异常, 右上肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,深浅反射无亢进或减弱。

辅助检查:肺部增强CT,右上肺边缘见约1cm×1cm的稍高密度影,纵隔未见肿大淋巴结,头颅MRI示颅内

大脑皮质下多发病灶,类圆形边界清楚,周边水肿明显,右锁骨上包块穿刺病理:转移性腺癌。

问题:

(1)诊断和诊断依据是什么?

(2)治疗原则是什么? (3)放疗技术及剂量如何? (4)放疗中应注意哪些问题?

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