凤翔县公共卫生均等化项目绩效考核管理办法
（试行）
为了认真落实中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》和省市《实施方案》的要求，全面加强我县 的公共卫生服务体系建设，进一步强化绩效考核，努力实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，依据中、省、市有关规定，结合我县实际，制定本办法。
一、考核对象
县直各医疗单位，全县各乡镇（中心）卫生院，具有独立法人资质的各乡镇（中心）卫生院分院，驻凤企业职工医院等开展公共卫生均等化服务项目的单位。
二、考核内容
包括城乡居民健康档案管理、老年人健康管理（65岁以上老人体检）、0－36个月儿童健康管理、孕产妇健康管理、预防接种、传染病报告和处理、慢性病（高血压与2型糖尿病）患者健康管理、重性精神疾病患者管理、健康教育共九大类十项基本公共卫生服务项目。
结核病、艾滋病等重大疾病防控、国家免疫规划、农村孕产妇免费住院分娩、贫困白内障患者复明、15岁以下人群乙肝疫苗补种、农村妇女补服叶酸和两癌普查等一些重大公共卫生服务项目的考核参照本办法执行。
三、考核原则
1.突出绩效的原则。注重工作质量，坚持绩效优先，重点考核基本公共卫生服务项目工作任务完成的质量与效益，体现优劳优得。
2.核定任务的原则。以辖区服务人口为基数核定公共卫生服务的总体任务数量，体现多劳多得。
3.综合补偿的原则。由于现阶段县财政将公共卫生项目服务经费的一半作为劳务收入核入对卫生院工作人员的绩效工资补偿范畴，故在考核结果的使用上适当考虑卫生院的供养压力，体现绩效考核，兼顾公平。
四、考核标准
1.《国家基本公共卫生服务规范（2009版）》及《陕西省基本公共卫生服务均等化项目指导方案（试行）》、《陕西省基本公共卫生服务项目考核指导意见（试行）》；
2.市县卫生局关于开展公共卫生服务均等化项目的《实施意见》、《指导意见》及相应的量化考核指标要求；
3.县卫生局、县疾病预防控制中心与县妇保院制定的公卫均等化项目《考核细则》以及相应的评分标准。
五、考核组织实施
1.县卫生局成立公共卫生均等化项目绩效考核工作领导小组，局长王强健同志任组长，局党委副书记王辉同志任副组长，孙文彬、赵军琪、张宗让、王玉田同志为成员，考
核领导小组办公室设在局医政股，孙文彬同志任办公室主任。考核领导小组下设疾控项目、妇幼项目、建档和体检项目三个考核组，分别由县疾控中心、县妇幼院和县局医政股牵头组织，考核组人员从局机关各股室及上述两个职能单位随机抽调。
2.坚持一季度考核一次、半年一小考、年终一总考的工作机制，在两个职能单位对疾控和妇幼项目实施日常考核的基础上，卫生局组织每季实施较大规模的综合考核，半年和年终集中实施全面考核。
3.每次考核由县卫生局考核领导小组组织实施，依据考核标准和细则，采取听汇报、看资料、抽查走访、现场测试等办法考核，并实行现场打分，考核结果必须经受检单位负责人和检查人员现场签字确认。考核结束后各考核组及时汇总考核结果报局考核办，由考核办统一收集整理后制发通报，考核结果将作为发放公共卫生服务费的主要依据。
六、项目经费分配及考核结果运用
1.根据强基层、保基本以及确保项目正常运转的精神，从全额公共卫生项目服务经费中提取50%作为劳务收入核入对卫生院工作人员的绩效工资补偿范畴，剩余的50%为考核部分，具体分配如下：从疾控五个项目共计7.28元经费的50%中提取16%即0.58元、从妇幼两个项目共计3.52元经费的50%中提出20%即0.35元用于项目的宣传、培训、督导等
管理费用，合计为0.93元，占全部项目费用的4.3%，总计不突破5%；其余45%全部拨付给项目实施单位，其中乡镇卫生院、县直医疗单位、驻凤企业职工医院等项目实施的一级单位占全部项目费用不少于80%，村卫生室等项目实施的二级单位占全部项目费用约15%左右（具体见附表1）。
2.实行百分制考核，每项公共卫生均等化项目均按满分100分进行打分，实际得分除以100分即为绩效百分比。每个项目每季度均进行考核打分，视公共卫生均等化项目经费到位时间计算平均分后按季度、半年或一年兑现项目经费。
3.核定各医疗机构辖区服务人口基数（具体见附表2），辖区服务人口基数由局信息办负责提供，来源以统计报表为准，辖区涉及有多个实施项目一级单位时，由县疾控中心负责对服务人口进行核对分解；辖区服务人口基数一年调整一次，为上年度年末数据，中途不再变更。
4.每项应得的公卫均等化项目服务经费总体计算办法为：该项公卫均等化项目服务经费＝辖区服务人口基数×扣除管理费用后的单项项目工作人均经费×50%×实际工作绩效百分比。例如，某乡镇卫生院辖区服务人口基数为4万人，该单位传染病防治项目一季度考核得分为97分，二季度考核得分为93分，前半年该项目的绩效百分比则为95%；传染病报告和处理项目人均预算0.45元，扣除管理费用后的单项项目工作人均经费为0.414元。则该单位上半年传染病报
告和处理项目考核后的项目经费实得金额应为：40000×0.414×50%×95%×1/2＝3933.00元。
5.特殊情况的处理：①驻凤单位职工医院承担辖区内服务人口的公共卫生均等化项目任务，并按照任务完成情况进行考核后拨付项目经费；②辖区服务人口基数的分解与合并因项目而异，例如城关镇中心卫生院与县医院、县中医院、县妇保院在预防接种、传染病报告和处理两个项目中分别计算各自的辖区服务人口；在城乡居民健康档案管理、老年人健康管理（65岁以上老人体检）、慢性病患者管理、重性精神疾病患者管理四个项目中均要合并到城关镇中心卫生院的辖区服务人口中来计算。③城乡居民健康档案管理、65岁以上老人体检两个项目按方案要求计件下拨经费，为便于管理起见，也按百分制打分计算绩效比，综合其计件完成数量、电脑录入率、档案管理质量等因素打分，其中计件数量作为最主要的指标，实得项目经费的计算同第4项。慢病管理、重性精神病管理等有计件要求的项目也照此办法计算。④儿童健康管理、孕产妇健康管理两个项目实行凭证式的报帐结算办法，由妇幼项目办收集结算单汇总并确定分成比例后报县财政局，由县财政专户下拨到各项目单位。考虑到凭证式结算已包含了绩效考核的因素，故在妇幼两个项目的考核中回收结算单的数量不作为主要考核指标，打分的主要依据是项目服务的质量。实得项目经费的计算办法为：项目服务经
费＝扣除管理费用后的回收结算单总额×实际工作绩效百分比。例如，某乡镇卫生院上半年共回收儿童保健项目结算单总额为20000元，扣除10%管理费用后的回收结算单总额为18000元；该单位儿童保健项目一季度考核得分为98分，二季度考核得分为97分，前半年该项目的绩效百分比则为97.5%。则该单位上半年儿童保健项目考核后的项目经费实得金额应为：18000×97.5%＝17550元。⑤健康教育项目实行按机构定额付费的结算办法，项目实施的一级单位每年12000元，二级单位每年1200元。实得项目经费的计算办法为：项目服务经费＝项目定额费用×实际工作绩效百分比。例如，某乡镇卫生院及其辖区健康教育项目一季度考核得分为99分，二季度考核得分为97分，前半年该项目的绩效百分比则为98%；该乡镇卫生院辖区有8个承担公共卫生项目服务的卫生室，则该乡镇卫生院及辖区上半年健康教育项目考核后的项目经费实得金额应为：（6000＋600×8）×98%＝10584元。
6.由于绩效考核采取满分百分的扣分打分法，扣留的公共卫生项目经费除用于扩大健康教育项目覆盖面、支付考核工作的行政成本外，剩余部分用于对公共卫生项目全年工作成绩突出单位的一次性奖励。
7.局考核办对乡镇卫生院及其辖区承担项目服务各卫生室每季度一并实施绩效考核，考核后下拨到各乡镇卫生院
的项目经费包含了村卫生室应得部分，各乡镇卫生院要参照本《办法》制定本辖区的公共卫生均等化项目考核办法与细则，对辖区各村卫生室实施绩效考核后按照乡、村两级大约为80：15的比例及时下拨村级的项目经费。
七、考核要求
1.各单位要高度重视公卫均等化项目绩效考核工作，加强领导，强化管理，认真实施好项目服务工作。要切实落实一把手负责制、绩效考核制、责任追究制，认真对照考核办法和标准要求，明确认识，夯实责任，圆满完成全年公共卫生工作任务，确保辖区人民群众的身体健康和生命安全。
2.各单位要坚持实事求是的原则，以考核为手段，通过扎实工作促进公共卫生服务均等化目标早日实现。在考核中严禁突击准备假资料、假现场，所有资料、凭证、台帐等，不得随意涂改、虚报浮夸。各乡镇卫生院要及时把项目经费下拨到辖区村卫生室，若有截留、挪用、无理扣分等情节，卫生局将对有关责任人进行严肃处理。
3.局考核办和各考核组成员要具有高度的政治责任感，坚持公正、公平、公开的原则，一切从工作出发，在考核时坚持原则，实事求是，做到不盲目打分、不靠印象和个人好恶打分、不打人情分，真实体现各单位实施公卫均等化项目的实际情况，树立考核人员的良好形象，促使绩效考核工作扎实进行并收到预期效果。
八、其他事项
1.本办法由局考核办负责解释。
2.上级调整公共卫生项目服务标准后，本办法确定的分成比例与计算办法不变。项目经费标准的调整情况及辖区服务人口基数、编制系数的变化情况由局发文进行明确。
3.本办法自印发之日起执行。《凤翔县乡镇卫生院公共卫生工作考核办法（试行）》中关于均等化项目的考核办法同时废止，对两项重点公共卫生工作的考核办法不变。
