创建“无烟单位”控烟监督员/巡查员工作记录
大同县人民医院
科(股)室名称填写日期:年月日
1.是否看到科室负责人在办公区域吸烟? 是否
2.是否看到科室成员中有人在办公区域吸烟? 是否
如是,有人吸烟
3.是否看到有人劝阻吸烟?是否
4.是否看到病员、家属和有来访者在所(科)吸烟?是否无来访者
5.是否看到有人劝阻来访者吸烟?是否无来访者吸烟
6.是否看到该科(股)成员中有人敬烟?是否
7.是否看到该科(股)成员中有人接受别人的敬烟?是否
8.是否看到本科(股)成员在科(股)办公区域以外的其他公共场所?是否
如有,请填写该场所名称
9.科(股)所辖范围是否有明显禁烟标志?是否
10.科(股)所辖范围是否看到烟头?是否
11.科(股)所辖范围是否摆放烟具?是否
12.科(股)所辖范围是否闻到烟味?是否
13.科(股)负责人是否有人吸烟?是否
14.科(股)负责人是否有人戒烟?是否
15.科(股)其他成员是否有人戒烟?是否
16.是否组织职工学习控烟知识?是否
如有,是否有记录?是否
17.其他,请填写
填表人:
填表日期:年月日
《巡查员工作记录.doc》
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