马寨镇卫生院2011年工作总结
2011年，我院在区委、区政府、卫生局及镇党委的正确领导下，着力深化医院改革，以进一步提高干部职工整体素质，提高技术水平和服务质量，打造服务品牌，增强核心竞争能力和发展能力为目的。强化医院文化建设，提高医疗质量，深化优质服务，确保医疗安全，改变医院就医环境，更新医疗设备，改善基础设施。以创建和谐医院为重点，全面落实科学发展观，内强素质、外树形象，强化全方位管理，各项工作取得了一定的成绩，现将2011年工作汇报如下：
一、加强医院标准化管理
医院对基础设施建设十分重视，2011年院领导多方筹措资金，建立了城镇医保网络系统，医院收费、药房划价、核算都进一步规范，并使用机打发票为患者开具一日清单。同时各科室管理也进一步规范。其次，我院于2009年已申请成为城镇医保定点医疗机构，在院方领导的努力下，于2011年建立了城镇职工医保网络系统，极大地满足了患者需要。
二、完善各项制度和措施，严把医疗质量关，保障医疗安全
（1）紧紧围绕“三好一满意”的目标，依据《郑州市一级医院管理评价标准》和年初同区卫生局签订的目标责任书，严把医疗质量关，完善医院各项规章制度和措施，加大院班子管理责任，保证医疗安全工作。
（2）为保证医疗质量，我院分管业务院长、医务科长、护理部主任具体抓该项工作，每周例会通报医疗护理、院内感染、医技科室、行管后勤综合治理的质量情况，各临床科室主任对所辖病区的病人实行24小时负责制，对本科室的急、危、重症病人亲自参加会诊抢救工作，并及时向业务院长、医务科长汇报，需要时组织院内院外会诊抢救。提高业务人员的理论、实践技能水平，培训技术人才是我们常抓不懈的工作，医务科定期在院内组织业务讲课，并进行业务培训考试，选派医务人员参加各种学术会议、培训班等。这样，使我院的医务人员提高了专业理论、业务水平，为提高医疗服务质量提供了可靠的保障。
在护理方面，护理部提出的优质护理示范工程，真正体现了以病人为中心的护理服务理念，医院成立了以院长挂帅的活动领导小组，将此项工作确立为“一把手工程”，真正通过优质护理示范工程工作，实现三个革命性的改变。一是全院职工的思想认识的转变，要树立大局观念，整体观念，二是后勤部门的转变，进行工作流程的革命，真正做到三贴近（贴近临床、贴近病人、贴近社会），三是两个效益的转变。护理部加强了人员培训，岗位练兵，全面提高护理人员素质，健全制度，认真落实工作流程，加强护理人员队伍，满足临床护士需求等一系列措施，实施优质服务。采取护理人员分层使用，实行弹性排班，简化护理文件书写，责任组长全面履行岗位职责，将病人的治疗、护理、病情观察、护理记录、健康指导、护患沟通等融为一体，真正做到包床到人。要求做到一问、二看、三做、四教 ，落实全程护理。在开展过程中，结合我院的优质服务，每月评出星级护士，年末予以表彰。优质护理工作一年来，护理质量指标达到百项指标考核标准：基础护理合格率≥95，急救物品完好率100%。上半年护理差错事故发生率为零，全年褥疮发生率为零，极大地促进了医院工作的变革和发展，使医院的护理工作进入了一个新的阶段。
（3）医护人员严把关，确保医疗护理质量。 医疗安全教育是我院中层干部例会的重要内容，对存在安全隐患或违反医疗安全制度的科室和个人进行通报批评，坚持执行各种投诉及医疗纠纷登记、调查和处理制度，一旦出现，均由各职能部门认真查处。2011年对全院职工开展医疗服务安全教育6次，按照省卫生厅《关于加强医患沟通，构建和谐医患关系的指导意见》制定切合医院实际的实施办法和工作机制，切实保障患者生命安全，把医疗安全工作放在第一位。
（4）医技科室召开多次会议，就如何最大限度的、科学的、准确的配合满足临床需要展开讨论，主管院长更是亲临一线，就挖掘自身潜力，提高报告质量，提出自己的意见和建议，使科室学习的风气，求真务实的工作作风逐步形成。
三、切实做好新医改各项工作
我院领导对医疗改革工作高度重视，积极推进医改各项工作，组织院班子成员、中层领导及各村卫生所所长学习基本药物制度各项配套文件。我院药品采购按照河南省卫生厅、发展改革委等十部门《关于印发河南省基本药物统一配送实施办法（试行）的通知》的文件要求，实行网上采购药品，中标公司集中配送。此外，我院根据河南省编办、卫生厅、财政厅《关于印发河南省乡镇卫生院机构编制管理规定（试行）的通知》，市编委、市卫生局、市财政局《关于印发河南省乡镇卫生院机构编制管理规定（试行）的通知》的通知等新医改文件精神，积极推进定编定岗工作，建立能进能出的用人机制，由身份管理向岗位管理转变，切实加强我院人才队伍建设。并于2011年5月份全面实施绩效工资，努力将我院现行人事、财务等体制改革与新型医药卫生体制接轨。
四、切实做好院感各项工作
我院认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》，有效控制医院内感染的流行与暴发。医院定期召开感染委员会例会，充分发挥临床感控管理小组作用，加强消毒隔离制度，每月开展消毒灭菌效果监测与评价，重点科室特殊情况加强监测。各项监测项目达标。严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件。医疗废物、污水处理责任到人，定时处理，按时登记。医院将感染知识培训纳入本年度工作重点。采取院内讲座形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。
五、强化乡村卫生组织一体化管理
医院强化乡村卫生组织一体化管理，首先，完善我院乡村一体化组织，保证网络健康运行；其次，制定了年度工作计划，对村卫生所实行量化计分管理和以奖代补制度，对村卫生所规范建设、传染病管理、健康教育、妇幼保健等公共卫生工作，每季度定期检查一次，对存在问题进行总结，并制定出解决方案；第三，对村医实行考核聘用制，为不断提高基层卫生人员的业务知识和技能，每月定期对村医进行培训，建立了村医个人档案。
六、建立农村片医负责制
农村片医负责制工作是保障我辖区农民健康和实现经济社会跨越式发展的有力支撑，我院响应上级号召，积极开展农村片医负责制工作，抽调3名全科医师分包东区、南区、北区三个片区，各行政村设立了片医工作站，由1-2名片医负责分包到户，实行了“八统一”，片医网络覆盖了全镇，每个行政村及村民组进一步丰富了服务内涵，打造了农村片医新模式。
七、建立农民健康服务管理中心
建立融合健康体检、健康档案管理、计划免疫、预防保健、健康宣传教育等服务功能为一体的农民健康服务管理中心（以下简称中心）是今年的重点工作之一，我院领导对此项工作高度重视，精心组织，积极推进，成立了以院长为组长的马寨镇卫生院建立农民健康服务管理中心工作领导小组，制定了《中心工作内容》、《中心工作职责》等各项制度，中心分为公共服务单元、健康管理单元、体检单元、化检单元，并制定了相应工作职责；我院领导积极筹资，按照文件要求组建房屋，购买设备，于2011年6月15日前已基本完工。
八、深入开展新农合工作
医院积极规范医院的新农合工作流程，坚持树立把方便让给农民的服务理念，全年定期召开专题会议查找、解决新农合工作中出现的问题，积极向上级部门申请优惠政策，完善各项规章制度，防止基金被截留、挪用或贪污执行药品目录和诊疗目录，加强院内医务人员及村医对新农合政策及实施方案的学习和落实，严格新农合补偿工作流程，做好医院的公示工作，定期对村所按要求进行检查，督促村所做好公示工作。严格落实住院病人直补政策；自觉执行有关医药价格政策，全面落实价格的公示和收费清单制度，规范价格收费行为。
九、做好文明城市创建、卫生镇复审工作
医院领导高度重视文明单位创建工作，一手抓物质文明建设，一手抓精神文明建设，在不断提高医疗技术水平，改善服务质量，加强医院管理的基础上，严格按《马寨镇创建文明城镇标准》对医疗与公共卫生、经营性公共场所、饮用水卫生、食品安全、药品安全等工作进行监督检查和自查，确保各项工作按标准达标。以“依法行政、办事高效、服务优良、群众满意”为宗旨，在医院窗口科室开展以“比服务态度，赛优化环境的责任意识；比服务技能，赛争创一流的工作标准；比服务效率，赛加快发展的推进力度；比服务作风，赛勤廉公正的良好形象”为主要内容的“四比四赛”活动，进一步完善便民和承诺服务内容，为病人提供快捷、便利服务，把医院的文明创建工作不断推向更好的层次。
根据镇政府《关于印发的通知》文件精神，不断完善各村健康教育网络，普及健康教育知识，在医院实施全面禁烟工作，加强五小单位卫生整治，并加强督导力度，及时发现和解决整治过程中出现的问题，确保马寨镇迎接郑州市国家卫生城市暨国家卫生镇复审工作顺利通过验收。
十、改善职工待遇
为顺应社会发展，深化人事制度改革，完善分配激励机制，医院克服一切困难，改善全体职工待遇，临时聘用人员工资整体上调10%，正式人员解决了长期以来只有最低死工资，无档案工资的问题，不但发放了档案工资，还为正式职工购买了住房公积金，充分调动了医务人员的积极性，使全体医务人员工作激情增强，服务主动性提高，医患关系融洽。
十一、后勤管理进一步加强
医院为加快发展，为病人提供安全可靠、便捷的诊疗环境，对门诊楼及体检中心重新做了防水处理，全部消防管道重新完善，增加了消防用水，并对各楼层用电线路进行了改造，同时在门诊楼安装了电梯，极大程度上保障了患者的安全、利益，并为其提供了舒适的就医环境，同时也为全体医务人员提供了更为安心的工作环境。
十二、经济效益稳步上升
2011年在全院干部职工的共同努力下，医院经济效益有了稳步提升，全年门诊人次为30135人，住院病人900人，总收入为368万元，比去年同期上涨了16.8%。
十三、存在问题及建议
1、医疗技术人才队伍相对滞后，不能满足辖区群众日益增长的医疗需求，仍是我院发展的重点和难点。
2、公共卫生服务管理一体化工作还需进一步完善，使一体化工作走向规范化、标准化。
八、2012年工作计划
1、增强人才梯队建设工作
医院努力创造医务人员外出学习的机会，增加医务人员外出学习的人数，拿出一部分资金聘请省、市医院的专家对医院的业务人员进行素质和技能的全面培训。克服困难引进大专以上、具有执业医师证书的人员3名。
2、加强基础设施建设
医院目前用电及用水都与周边企业共用，极为不便，尽快在2012年安装变压器，并开凿一口机井，彻底解决医院用电用水问题。
3、进一步规范医院管理
医院将进一步完善各项制度与措施，加强对各科室管理，促使医院又快又好发展。
二七区马寨镇卫生院 2011年11月18日
