慢性咽炎的病理学分类
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编辑：一凡
发布时间：2012/10/17 10:34
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慢性咽炎是咽部疾病的多发病，很多人误以为慢性咽炎是一种疾病，而走进对疾病认识的误区，其实慢性咽炎是一组疾病的统称，在病理学上，根据其病理类型而分为不同类型的慢性咽炎，而对于慢性咽炎的分类，今天小编就和大家讨论一下。
慢性咽炎在专业术语中指咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。弥漫性咽部炎症常为上呼吸道慢性炎症的一部分;局限性咽部炎症则多为咽淋巴组织炎症。本病在临床中常见，病程长，症状容易反复发作。
从病理学上，慢性咽炎可分为以下5类： 慢性单纯性咽炎
慢性单纯性咽炎(Chronic simple pharyngitis)：此种类型较常见，表现为咽部黏膜慢性充血。病变主要集中在咽部黏膜层，其血管周围有较多淋巴组织浸润，也可见白细胞及浆细胞浸润。黏膜及黏膜下结缔组织增生，可伴有黏液腺肥大，腺体分泌功能亢进，黏液分泌增多且较粘稠。
慢性肥厚性咽炎
慢性肥厚性咽炎(Chronic hypertrophic pharyngitis)：又称慢性颗粒性咽炎及咽侧炎，慢性单纯性咽炎迁延不愈可形成慢性肥厚性咽炎，此种类型在临床中也很常见。咽部黏膜层充血增厚，黏膜及黏膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生，在黏液腺周围的淋巴组织增生突起，表现咽后壁多个颗粒状淋巴滤泡，可呈慢性充血状，亦可多个淋巴滤泡融合为一体。黏液腺内的炎性渗出物可被封闭其中，在淋巴颗粒隆起的顶部形成囊状白点，破溃时可见黄白色渗出物。此型慢性咽炎常累及咽侧索淋巴组织，使其增生肥厚，呈条索状。
萎缩性及干燥性咽炎
萎缩性及干燥性咽炎(Atrophic pharyngitis and pharyngitis sicca)：临床中较少见。发病初期黏液腺分泌减少，分泌物稠厚而干燥。继因黏膜下层慢性炎症，逐渐发生机化及收缩，压迫腺体与血管，使腺体分泌减少和营养障碍，致使黏膜及黏膜下层逐渐萎缩变薄。咽后壁上可有干痂或脓痂附着，通常伴有臭味。
慢性过敏性咽炎
慢性过敏性咽炎(Chronic allergic pharyngitis)：又称慢性变应性咽炎。为发生于咽部黏膜的由IgE介导的I型变态反应。变应原刺激咽部黏膜，使合成IgM的浆细胞转化为合成IgE的浆细胞，IgE又附着于肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面，使咽部黏膜处于致敏状态。当相同的变应原再次接触机体后，变应原与介质细胞表面的IgE结合，导致介质细胞脱颗粒，释放包括组胺、合成前列腺素等多种炎性介质，可引起毛细血管扩张、血管通透性增加、腺体分泌增多，引起过敏反应。而食物性过敏原主要通过补体C
3、C4途径引起过敏反应。慢性过敏性咽炎多伴发于全身变应性疾病或变应性鼻炎，亦可单独发病。季节性慢性过敏性咽炎，其症状可有季节性变化。如对食物过敏，可在进食过敏性食物后出现慢性咽炎的相关症状。
慢性反流性咽炎
慢性反流性咽炎(Chronic reflux pharyngitis)(详见喉咽反流)：与胃食道反流相关。胃液由于胃食道反流直接损伤咽部黏膜或通过神经反射引起咽部黏膜及黏膜下的慢性炎症。[1] 以上的5种慢性咽炎，其不同的病理分型决定了不同的治疗方法，患者还应做全面的检查来确定自己的病理类型，提高治愈率。同时慢性咽炎具体分类的鉴别还需症状体征以及实验室检查的辅助，只有这样才能做到不误诊不用漏诊。既提高治愈率，又减轻患者痛苦。
