一、护理管理规章制度
（一）、护理管理
1.护理人员准入制度
2.护理人力资源管理制度
3.护理会议制度
4.新业务新技术准入制度
5.午夜、节假日护理质量督导制度
6.护理人员奖惩制度
7.护理服务管理制度（1.护士素质要求：a.基本素质、b业务素质；2.护士行为
规范）
8.护理人员绩效考核制度
（二）病房管理
1.患者入院、出院、转科制度 2.健康教育制度 3.饮食管理制度 4.探视、陪护制度
5.住院患者外出管理制度 6.住院病历管理制度 7.执行医嘱制度
8.护理文书书写质量监控制度 9.分级护理制度 10.交接班制度
11.病房消毒隔离管理制度 12.病房物品、器材管理制度 13.医嘱查对制度 14.操作查对制度
（三）用药管理
1.病房药品管理制度
2.安全用药管理制度
3.用药后观察制度
4.剧、毒、麻、高危险药品管理制度
（四）护理质量、安全管理
1.护理质量管理制度
2.护理质量检查考评制度
3,护理安全管理制度
4.手术部位确认标识制度
5.标本采集核对制度
6.皮肤压伤登记报告制度
7.护理投诉管理制度
8.纠纷病历管理制度
9.差错.事故登记报告及改进制度
（五）护理继续教育
1.在职护士继续教育制度
2.护理人员岗前培训制度
3.心肺复苏培训工作制度
4.“三基”考核制度
5.护理业务学习.查房制度
（六）科研，教学管理
1.护理科研管理制度
2.护理科研人才培养制度
3.护理科研档案管理制度
4.教学管理制度
5.进修护士管理制度
二.岗位工作制度
（一）护理部及其他部门工作制度
1.护理部工作制度
2.示教室工作制度
3.病房护理管理制度
4.门诊护理工作制度
7治疗室工作制度
8换药室工作制度
（二）供应室规章制度
1．供应室工作制度
2．消毒隔离制度
3．清洁卫生制度
4．下收下送制度
5．污物回收制度
6．无菌物品管理制度
7．供应室查对制度
8．物品赔偿制度
9．消毒灭菌效果监测制度
10．安全管理制度
11．质量管理制度
12．质量监督制度
13．热原反应追查制度
14．一次性医疗用品管理制度
（五）急诊抢救规章制度
1．急诊抢救室工作制度 2．治疗室工作制度 3．清创室工作制度 4．分诊工作制度
三．护理人员岗位职责
（一）行政岗位职责
1．护理部主任岗位职责
2。护理部干事岗位职责
3．科护士长岗位职责
4．病房护士长岗位职责
5．门诊护士长岗位职责
6．手术室护士长岗位职责
7．供应室护士长岗位职责
8．分娩室护士长岗位职责
9．ICU护士长岗位职责
10．急诊科护士长岗位职责
11．血液透析室护士长岗位职责
（二）各级业务人员职责
1．副主任护师岗位职责
2．主管护师岗位职责
3．护师岗位职责
4．护士岗位职责
5．护理员岗位职责
6．手术室各班各级人员职责
7．供应室各班各级人员职责
8．产房各级各班人员职责
9．急诊抢救各班各级人员职责
四 护理质量检查标准
1．病房护理质量检查标准
2．产房质量检查标准
3．护理记录书写要求及扣分细则
4．手术室护理质量检查标准
5．ICU质量检查标准
6．急诊科护理质量检查标准
7．供应室护理质量检查标准
8．专职护理质量控制人员考核标准
9．护理部工作考核标准
10．护理部主任（副主任）考核标准
11．护理部干事考核标准
12．专职护理质控人员考核标准
13．科护士长考核标准
14．护士长考核标准
15．临床护理工作考核标准
16．病房管理工作考核标准
17．分级护理质量考核标准
