跌倒护理单使用说明
一、护理目标
评估患者的跌倒风险,为医护人员采取恰当的防跌倒措施提供依据,以降低患者跌倒的风险。
二、适用范围
用于对>65岁或临床上有跌倒危险的患者(患者存在高龄、意识不清、运动障碍、视力障碍、服用镇静催眠药物等因素)进行跌倒危险因素的评估。
三、内容与格式
防跌倒护理单格式见附表,内容包括眉栏、日期、时间、评估项目、护理措施。
四、书写说明
1、评估时机:患者入院时评估;得分≥24分至少每天评估一次;患者病情发生变化或者口服了会导致跌倒的药物时需评估;患者转到其他科室时;跌跤后评估。
2、请在适当的栏目画“√”。
3、评分说明:得分45分为高度危险。
4、护理措施如未有涵盖者请在空白栏加以说明。特殊情况可记录护理记录中。
5、记录时间应当具体到分钟,责任护士记录后签全名。
《跌倒护理单说明.doc》
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