2011年护理工作计划
为贯彻落实国家中医药管理局《中医医院中医护理工作指南》及卫生部《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》，紧密结合2010年中医医院管理年活动检查评估细则，全面加强我院临床护理工作，在夯实基础护理、开展优质护理服务的同时，强化中医护理内涵，在临床护理服务中进一步突显中医优势和特色，为患者提供安全、优质、满意的护理服务，现制定2011年护理工作计划：
一、贯彻落实国家中医药管理局《中医医院中医护理工作指南》，在临床护理服务中进一步突显中医优势和特色。
（一）重新修定护理管理制度、护理人员职责、护理工作标准、护理技作规范，明确护理管理部门和护理管理人员的职责，规范护士的执业行为。
（二）在临床护理服务中进一步突显中医优势和特色。
1、规范中医特色病种护理，各科室选择中医诊疗护理优势的3个病种开展中医特色护理服务。
2、开展中医特色护理操作项目（技术），各科室开展2项以上中医诊疗特色护理项目（技术），配合医生进行特色诊疗护理实施。
3、规范护理查房制度，定期开展个案病例讨论，运用中医护理理论和技术指导辨证施护的实施，建立中医护理查房及个案病历讨论记录。
4、开展中医特色健康宣教，充分发挥中医药特色优势，开展不同形式的、生动的中医药治疗疾病知识教育和健康养生宣传教育活动。包括为出院患者在内的患者随时提供护理咨询指导等一系列护理服务。
5、继续开展中医特色护理质量评价工作，为患者提供安全、优质、满意的护理服务。
二、贯彻落实卫生部《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》，继续开展“优质护理服务示范工程”活动。
1、组织全院护士认真学习卫生部《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》各省卫生厅有关优质护理工程的有关方件。
2、制定我院“优质护理服务示范工程”活动方案，组织全院护士进行培训，完善临床护理服务规范及标准，。
3、根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》的要求，结合临床实际，明确临床护理服务的内涵、服务项目和工作标准。并将临床护理服务的内涵、服务项目纳入院务公开内容，向患者和社会公布。
4、“优质护理示范病房”活动，开展5个试点病区，逐步推进，最后普及，试点病区根据患者及护士需要进行排班。
三、“以病人为中心”，提高护士服务意识
1、将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，继续完善和优化各项护理工作流程，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，根据患者的需要提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。
2、设立护理品质管理小组，负责病人满意度调查、护士长工作满意度调查，提高护士、护士长的服务意识。
3、进一步完善和落实“护士服务用语规范”、“护士工作考核细则”。各护理单元每季度组织护士学习、对照自查与考核一次，并将自查、考核结果及整改措施书面上报护理部。
4、每季度根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及患者的满意度在全院范围开展“创优评优”活动，进一步提高护士的服务水平。
二、加强管理，促进临床护理质量持续改进
（一）护理管理体制和机制
1、实行扁平化护理管理。护理管理者直接指导并服务于临床护理工作，缩短管理半径，提高管理效率。护理部人员至少每周2次到各病区参加护理交接班和行政查房，对各病区落实交接班制度、医嘱查对制度、分级护理制度、护理安全制度、护理工作流程等进行全面评价并反馈给护士长，对不贯彻落实的科室进行整改。
2、进一步完善优先临床的激励机制。依据全院各护理岗位的专业工作内涵、技术含金量、风险程度和工作量，以及责权利统一的原则，统筹并合理划分全院护理工作的专业岗位、层级岗位和绩效岗位，确保高技术含金量、高风险和高工作量的岗位获得高报酬，稳定临床一线护士队伍，促进护士合理流动。
3、提高护士的夜班劳务费。鼓励高年资、高职称、高学历护士进入临床一线岗位并担任夜班工作，保证护理安全。
4、进一步完善护理人员技术档案，建立健全护理信息系统，做好护理相关信息的收集和分析。
（二）充实临床护士队伍，做好护士人力资源和临床护士的管理
1、护士配备标准达到《护士条例》要求，满足完成临床护理工作需求。
2、进一步完善以连续、均衡、层级、责任为原则，调整护士的排班模式，建立二线和三线值班制度。增加高峰工作段、薄弱时间段、夜班的护士人力，提高各班人数和技术力量的均衡性，保持护理工作的连续和工作落实。
3、继续实行临床护士分层级管理制度。通过考核，根据护士的能力实行专科护士、高级责任护士、初级责任护士聘任制，并根据各专业岗位、层级岗位和绩效岗位的要求，建立与其职级、职位相对应的岗位职责、工作任务和权限。
4、改革临床护士工作模式。进一步完善护士管床、管病人的大包干责任制，原则上每个护士每班管理病人（床）数不超过15人。落实“护士床边工作制”，逐步实现护士常态情况下在病房或病人身边工作的临床护理工作模式。配套解决护士流动护理工作站（车）、流动治疗车的配置。
（三）继续完善前瞻性和病人安全为本的护理质量管理体系
1、进一步完善护理质量管理委员会各项工作，各管理小组要有年度计划、工作制度及流程、工作实施情况汇报和年终总结。
2、根据护理工作需要及时修订护理质量考核标准、评价办法和持续改进方案，并建立质量可追溯的机制。 （1）对全院护理质量实行三级质控检查，即高级责任护士、护士长对自己管辖病人、病区进行动态质控、护理质量委员会对全院护理质量每月进行重点检查，每季度进行全面覆盖检查，护理部进行不定期的行政护理查房。
（2）根据护理质量检查存在问题，每季度召开护理质量分析会一次，应用分析结果改进相关的工作流程。 （3）定期召开护理质量管理委员会会议，对全院护理质量进行效果评价，找出存在问题，制定整改措施，持续改进护理质量。
3、继续坚持执行护理不良事件报告制度。
（1）把问责制和非惩罚制度有机结合起来，建立病人安全文化。
（2）以FMEA和RCA等方法分析不良事件发生和发现的可能性、频率、严重程度，建立高危监测指标。 （3）对已发生不良事件实行有护理部成员参与的根本原因分析，并在每季度的护理质量分析会上进行讨论分析，应用分析结果让全院护士增强访范意识，改进相应的运行机制，保证护理质量。
4、按卫生部有关文件简化护理文件书写。重新制定护理文件书写质量标准，重点加强在院病人实时、客观记录的监控与管理。
5、建立护理风险防范、控制和追朔机制，确保护理安全
（1）进一步规范临床上使用的各种标识，如各种管道、特殊治疗、特殊检查标识和警示，确保病人安全。 （2）定期检查医疗设备、运输工具的安全性能和使用情况，确保抢救仪器设备的有效使用和运输工具安全运送病人。
（3）强化护士对住院病人的临床用药、治疗提供规范服务。
（4）进一步完善各种应急预案，提高各层次护士的应急能力，确保在紧急状态下护理部、护士长能迅速对护理人力资源进行调配并能解决各种特发事件。
（四）加强护士长队伍的管理
1、举办护士长培训学习班，根据医院2011年工作计划，结合本年度护理工作重点，学习相关护理管理知识。
2、为提高护士长管理、学术、专科理论与技能能力，继续分期分批选派护士长到省内外相关医院进修学习，以带动各专科护理发展。
3、坚持护士长总值班制度，保证节假日及晚间护理工作质量。
4、2011年8月护士长任期届满，继续实行竞争上岗，择优录用。
5、实行目标管理责任制。按“护士长任期目标”考核标准对护士长实施任期目标考核，以了解各位护士长工作能力。
三、强化责任，提高临床护理服务质量
（一）落实护理工作制度及措施，保证患者安全
1、继续实行压疮、跌倒等护理风险事件的评估、报告制度，认真落实防范性护理措施。
2、落实病人的告知制度。
3、落实查对制度。服药、注射、输液等严格执行三查七对制度；彻实落实医嘱双人查对、手术患者查对、输血查对、饮食查对、床边双人查对等制度。
4、落实消毒隔离制度。定期检查护士执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、医疗废物处理等情况及严格预防导管相关性感染的发生。
（二）全面履行护士义务，为患者提供优质服务
根据《护士条例》、《护士守则》和《中医医院中医护理工作指南》规定，护士在工作中必须履行如下职责：
1、密切观察患者生命体征和病情变化。
2、为患者提供正确的饮食护理、用药护理、情志护理、康复护理、专科护理和健康指导。各病区至少每月召开工休会一次，为病人提供健康知识讲座及征求病人意见和建议，对存在问题及时整改，并将存在问题及整改措施反馈给护理部。
3、对不能自理的患者提供生活起居护理。
四、加强护理重点环节、重点部门管理
（一）手术室：定期对围手术期病人进行术前访视和术后支持服务、术前准备单和手术安全核对单的规范使用、工作流程是否合理、护理工作是否符合预防和控制医院感染的要求等重点护理环节检查。
（二）消毒供应中心：协助消毒供应中心按国家标准制定各种制度、各级人员岗位职责、各种工作流程，确保医疗器械从回收、分类、清洗、保养、包装、消毒灭菌、下送发放等各环节符合国家质量标准，保证全院医疗物品供应符合要求。
（三）加强重症监护病房、急诊、血液净化、产科、新生儿科等部门人力调配及各护理环节质量监控。
五、护士在职教育与培训
（一）继续护理学教育
1、护理人员须按《护士条例》规定，每年接受各级各类护理专业继续教育，每年取得学分不低于25学分。
2、护理部组织对不同级别护理人员的“三基”及中医专科护理知识与技能培训。
3、护理部、科室应加强对护理人员学分的过程监控，对学分管理有连续性记录。
4、护理部、科室应建立继续护理学教育的登记、考核机制，详细记录学习、考核结果，并妥善保管。
（二）专科护理培训
1、根据卫生部发展护理专科护士指南，有计划地选派护士参加专科护士培训。
2、根据本院各临床专科发展，制定专科护理理论和技能培训计划，有落实、有考核、有记录。
3、科室对本科常用专科护理技能，进行培训与考核，有记录。
（三）中医护理理论技术培训与考核
1、护理部应对西医院校毕业的护士制定中医知识培训计划，3年内累计达到lOO学时，并进行考核。
2、护理部每年应分层次对全院护士进行中医基础理论、中医护理技术、中医专科护理知识的培训与考核，保留考核原始记录。
3、各科室根据本科室收治专科疾病，制定本专科的中医护理理论与技术培训计划，定期考核，保留考核原始记录。
4、护理部应定期组织抽查护士的中医护理操作，对存在问题提出整改意见。
六、护理教学
（一）加强护理教研室建设
1、护理学教研室将努力按照第一临床医学院有关教研室建设评估指标搞好教研室的建设工作，做好相关材料、资料的撰写、收集和整理。
2、完善教师结构比例，鼓励教师参加本专业高一层次的学历教育，培养青年教师，指定一名副高以上教师作为青年教师的指导老师，检查督促指导老师对青年教师的培训。
3、鼓励课堂教学教师参加教师资格证考试，要求年轻教师考取教师资格证。
4、有计划派选任课老师外出学习，参加各类继续教育活动。
5、每半年召开一次护理教学会议，及时了解教学新动向。
6、每两周召开教研室教学例会，及时传达上级有关精神，反馈教学信息，确保课堂教学质量，布置下阶段教学任务。
7、护理学教研室通过多渠道形式增加与我院和护理学院的沟通，克服困难，如争取获得1门主讲课程，提升本教研室的竞争力，并在此基础上完善教研室课程、教材建设等内容。
（二）课堂教学方面
1、教研室继续承担对护理学院护理专业本科生、专科生的部分课堂教学任务。
2、积极组织教师参加第一临床医学院和护理学院的各项教学活动，如示范教学、教学观摩、教学比赛等，提高教师的核心竞争力和教学能力。加强教师的集体备课次数，规范集体备课形式，开展教学改革，满足学生的学习愿望。
3、新学期组织老师开展集体备课活动。
4、组织新教师进行试讲活动。
5、完善教师评估制度，定期对课堂教学教师进行评估、征询学生意见，改进教学方面。
6、吸取临床上学历高、有教学能力的青年教师承担课堂教学任务。
（三）临床教学方面
1、上半年完成对大学护理学院2008级护理专业本科生53人、外院校大专生11人的临床带教工作，召开实习生座谈会，充分征求实习生对临床护理带教工作的意见及建议，不断改进临床护理教学质量。
2、继续承担护理学院护理专业各临床课程课间见习的带教任务，建立带教老师课间见习带教评价制度，反馈学生见习意见，提高课间见习的教学质量。
3、定期检查临床带教工作，规范临床教学各个环节。
4、仍延续全院统一实习护生讲小课，组织主带教老师对学生小讲课进行评价。
5、及时通知实习生本院内的护理业务学习及护理各级人员培训讲座时间及内容，鼓励实习生参加。
6、完善出科考试制度，更新出科考试试题，由教研室统一安排考试时间、地点。
7、学年末召开实习生座谈会，了解学生的实习和老师临床带教情况，为下学年带教工作提供参考意见。
8、召开带教老师座谈会，总结2010～2011学年上学期临床护理教学工作，评选优秀带教老师。
9、按照教育科的安排认真做好来院进修护士的带教工作。
七、护理科研工作
1.做好2011护理科研课题的组织申报工作。培养青年教师的科研能力，组织教师申报护理科研课题，按照申报时间规定及早完成科研课题标书交护理教研室审核备案,对中标者实施奖励。继续做好立项课题的在研工作。
2.设立护理教研室科研小组，制定护理科研方向。
3.做好2011护理教研室论文的收集、登记、审阅、评分工作，推荐高质量的护理论文参加2011年护理学术交流或向护理杂志投稿。
八、突出人文关怀，增强护理团队凝聚力
（一）以人为本，关注护士思想动态、身体及家庭情况，对有需要的护士给予最大限度的帮助。
（二）“5.12”国际护士节举办“以病人为中心，发挥中医药优势，开展中医特色护理”为主题的护理活动（具体活动待定），以活跃节日气氛，促进中医护理进一步发展。
（三）各护理单元积极参加医院举办或自行组织的各类文体活动，以减轻工作压力和增强护理团队的凝聚力。
九、其他工作
（一）按照《护士管理条例》规定，及时组织新护士办理护士执业、变更注册手续。
（二）协助人事处做好2011年应届毕业护士的选留考核、人事代理护士转制考核、合同护士招聘考核、护士晋升技能考核等工作。
（三）配合网络科做好新住院系统各项工作。
（四）配合财务处做好护士酬金分配工作。 护理部
2010年12月25日
