放射卫生档案管理制度
一、根据《中华人民共和国职业病防治法》的规定,结合本门诊部的实际,对本门诊部建立放射卫生档案,放射职业人员职业健康监护档案,简称“两档”，并由放射科安排人员专人保管。
二、放射卫生档案包括： （1）证照类
A、《医疗机构执业许可证》复印件 B、《放射诊疗许可证》复印件； C、其他。
（2）放射诊疗项目基本情况 A、放射诊疗设备一览表；
B、放射诊疗机房平面及周围环境布局示意图； C、放射防护施工情况说明； D、个人防护用品台帐； E、放射工作人员一览表； F、其他。 （3）制度类
A、关于成立放射防护管理机构的决定； B、放射事故应急预案；
C、其他各项放射防护管理制度汇总； D、其他。 （4）辐射监测类
A、历次工作场所放射防护检测报告； B、历次设备防护性能检测报告； C、历次放射工作人员个人剂量检测报告； D、历次放射工作人员职业健康体检报告； E、其他。
（5）放射卫生监督类
A、卫生监督部门下达的监督文书（监督意见、行政处罚等）；
B、放射诊疗建设项目卫生审查资料（放射防护预评价报告、放射防护控制效果评价报告、卫生计生行政部门出具的批复等）；
C、其他。
三、放射工作人员职业健康档案包括：
（1）放射工作人员的职业史、既往史和放射职业病 危害接触史； （2）放射工作人员职业健康检查结果，包括岗前体检、在岗体检、离岗体检；
（3）放射工作人员放射防护培训记录； （4）工作场所放射防护检测记录； （4）放射工作人员个人剂量监测记录； （6）职业病诊疗情况记录； （7）其他。
四、“两档”管理要求
（1）“两档”资料应字迹清楚、图表清晰、文字准确可靠； （2）“两档”资料按档案管理的要求建立目录、统一编号、专册登记；
（3）根据本门诊部放射职业工作人员的变动情况，及时调整和补充“两档”，各表卡每年元月前系统地调整一次；
（4）工作场所放射防护结果、个人剂量检测结果、健康检查结果、放射职业病管理情况随时记录，以备分析；
（5）放射职业工作人员离开单位时，有权索取个人健康档案资料，档案室应如实地、无偿地提供；
（6）放射职业病诊断，鉴定单位需提供有关“两档”资料时，档案室应如实地提供；
（7）档案室对各部门移交来的放射职业卫生档案，要认真进行质量检查，归档的案卷要填写移交目录，双方签字，及时编号登记，入库保管；
（8）档案工作人员对档案的收进、移出、销毁、管理、借阅利用等情况要进行登记，档案工作人员调离时，必须办好交接手续；
（9）放射职业卫生档案库房要坚固、安全，做好防盗、防火、防虫、防鼠、防高温、防潮、通风等项工作，并有应急措施。放射职业卫生档案室要设专人管理，定期检查清点，如发现档案破损、变质时要及时修补复制；
（10）利用放射职业卫生档案的人员应当爱护档案，放射职业卫生档案室严禁吸烟，严禁对放射职业卫生档案拆卷、涂改、污损、转借和擅自翻印；
（11）本制度自颁布之日起施行。有关放射职业档案管理的其他规定按照国家现行的法律、法规、放射职业卫生标准和本门诊部放射职业卫生管理制度执行。
XXX医院
XXXX年XX月XX日
