护理学专业人体形态学实验教学改革与实践
董茂江 李婧 褚连军
（山东德州学院医学系山东德州253023）
【摘要】在护理学专业人体形态学实验教学改革实践中，应注意构建与护理学专业培养目标相适应的实践教学体系，调整课程内容，创新教学模式，完善考核方式，建立以学生为中心、以学生自我训练与提高为主的研究型实验教学模式，培养合格的护理人才。
【关键词】护理；人体形态学；实验教学
在进入21世纪的今天，随着医学模式的转轨、健康观念的转变、疾病谱的转化、卫生保健制度的转改，护理事业的发展有三大趋势：护理人员将成为社区卫生保健的主要力量；护理人员将成为健康教育的主要实施者；护理人员将为危重患者提供高质量、高技术服务。护理学是一门实践性很强的学科，护理操作技术建立在人体形态学基础之上，人体形态学（含人体解剖学和组织胚胎学）是护理学专业必修的基础课之一，作为护理教育的主干课程，是护生最先接触的医学课程，学生对人体形态学知识掌握得如何，对其后续的其它护理学专业基础课程和临床护理学课程的学习有着举足轻重的影响。然而人体形态学艰深乏味，90后大学生的学习意识普遍淡薄，因此， 如何在课时减少的现实背景下，让学生尽快掌握人体形态学的知识，提高学生的动手能力、主动获取知识能力和评判性思维能力也就成为护理教育教学亟待解决的现实问题。鉴于此， 我们从优化创新的角度对人体形态学教学进行重新审视，以求改变原有的教学架构，以实验教学改革为突破，开展了研究型实验教学模式的探索与实践，取得些许成功的经验。
一、明确人体形态学实验教学理念
根据人体形态学实验的特点以及社会对高素质护理人才的需要，以先进的教学理念为指导，改革传统的实验教学依附于理论教学的实验体系，将实验教学置于与理论教学同等重要的地位，从实验室建设和管理上进行了大幅度调整，撤销了原来附属于教研室的教学实验室，建立了系直属的人体形态学实验教学中心。实验教学中心人、财、物相对独立，为进行实验教学改革提供了条件。经过两年多的实际运作，已初步形成相对独立的实践教学体系，形成了集教学、科研于一体的规范化人体形态学实验教学中心。
二、调整人体形态学实验教学内容
根据护理学的专业特点，本着“必须、实用、够用”的教学原则，调整人体形态学实验教学内容，进一步加大实践教学环节，培养学生的实际动手能力和实际工作能力，全面提高教学质量。具体做法：①修改实验教学计划，改革传统的实践教学学时分配少，过多依附于理论教学，演示性、验证性实验课多的弊端，构建相对独立的实践教学体系，增加与护理专业有关的实践教学时数，使
理论与实践教学时数的比例近于1：1，以充分体现理论与实践、知识传授与能力素质培养的结合。②调整实验内容，编制实施性实验指导。根据护理学专业培养目标的要求调整人体形态学实验教学内容，选择性的弱化与护理应用相关性不大的解剖学知识，适当增加人体表面解剖的相关内容，并加入临床护理应用知识，实现系统解剖学内容和护理应用解剖学内容的有机结合，对护理专业学生将来学习输液、注射和常用穿刺等操作技术具有非常重要的指导意义。
三、创新人体形态学实验教学方法与手段
根据人体形态学特点建立以学生为中心、以学生自我训练与提高为主的研究型实验教学模式，实验教学除采用教师在实验现场授课和指导实验的传统教学方法，还尝试采用了“讨论式”、“问题式”“学导式”、“案例分析”、等教学方法，并引入PBL(以问题为导向的教学方法Problem-Based learning)教学法[3]。新实验教学模式的开展从学生的认识规律和实际水平出发，更多的注重了教师指导下的学生学习方式，引导学生积极主动地学习人体形态学，以培养学生主动获取知识及动手操作的能力。充分运用现代教育技术改进实验教学手段，自行研制实验教学课件，对于不容易在标本、模型上直接观察到的结构和微细结构，运用多媒体示教、实物投影等教学手段，加强实验教学的直观性，提高实验教学效果。
四、人体形态学实验教学与科研相结合
根据学校人才培养定位，人体形态学实验教学坚持能力培养与素质提高并行，课程实验与创新设计、科学研究有机结合，创造以学生为本的人文环境，把知识传授、能力提高、素质培养贯穿于实验教学始终，着力培养学生的创新精神和实践能力。在实验项目的设计上，分3个层次设置实验项目，进行基本型实验——综合设计型实验——研究创新型三个层次的实验，由浅入深，由简单到综合，逐步培养学生的创新意识和创新能力。最后一个层次的实验主要利用科研小组和第二课堂，组织学生参与创新研究型实验。形态学实验教学中心还注重将科研成果转化为实际的实验教学内容，结合实验教学改革和大学生课外科技活动，以教学改革或指导大学生课外科研立项的形式，积极开展具有自身特色的实验项目建设，并将科研成果努力应用于实验教学，积极探索开放式的实验教学，全面培养学生的科学作风、实验技能以及综合分析、发现和解决问题的能力，逐步培养学生的创新、创业精神和实践能力。
五、完善人体形态学实验教学考核方式
针对不同层次的实验，采取不同的考核方式，客观、准确、科学地评价学生成绩，引导学生知识、能力、素质协调发展。基础性实验的考核主要依据：实验预习与报告，实验操作，实验考试；综合设计型实验的考核主要依据：选题的合理性和难度，设计方案的完整性、合理性、正确性，测试结果和设计报告；创新研究型实验的考核主要与项目作品、论文、答辩情况以及竞赛结果相结合。
总之，通过人体形态学实验教学的改革与实践，逐步实现从以学科为中心的教学模式到以学生 [2][1]
为中心、以学生自我训练与提高为主的研究型实验教学模式的转变，从而创建一个传授系统性知识、培养一定研究能力和创新性思维的新的、独立的实验性课程体系。该课程体系的实施，充分体现了以学生为主体的教学理念，使实验教学成为培养学生动手能力、主动获取知识能力和科研能力的重要环节。
【注释】
[1]朱艳，付卫云．本科护理人体形态学实验教学改革实践与研究［J］．中医药管理杂志，2010，18
（1）：51-52
[2]邱卫红，陈之虎，周瑞君等．高职护理专业人体解剖学实验教学改革［J］．解剖学杂志，2006， 29
（4）：524-526
[3]王春旭，李正莉，赵虎等．美国医学院校人体解剖学课程教学方法的启示［J］．局解手术学杂志，2010，19（1）卷第1期：46-48
【作者简介】
董茂江（1963-），男，山东省平原县人，学士学位，现就职德州学院医学系，副教授
