中江县东北镇卫生院（城东社区卫生服务中心）
2017年基本公共卫生服务项目工作方案
为切实做好基本公共卫生服务工作，根据中江县卫生和计生局《关于进做好2017年国家基本公共卫生服务项目工作及补助资金预算管理的通知》（江卫办[2017]6号）等文件精神，按照《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》要求，结合我乡实际，特制订东北镇2017年度国家基本公共卫生服务项目工作方案。
一、总体目标
实施国家基本公共卫生服务项目，规范服务流程，转变服务理念和模式，提高服务质量。2017年中心应达到以下目标：
1.城乡居民健康档案管理服务：规范化电子建档率达到 75%，力争达到省标 95%；进一步提高档案使用率，动态管理率达到 90%。系统电子档案与纸质档案必须一一对应。
2.预防接种服务：适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在 90%以上，进一步加强流动儿童的接种工作。儿童接种证、医院接种卡、医院信息录入必须一一对应。
3.0—6 岁儿童健康管理服务：3 岁以下儿童系统管理率、0—6 岁儿童健康管理率、孕产妇系统管理率保持在 85%以上。
4.老年人健康管理服务：65 岁以上老年人健康管理率保持在 65%以上。
5.慢性病（高血压、2 型糖尿病）患者健康管理服务：2016年国家对高血压发病率已上调为 25.2%，因此各项目实施单位须按该比例计算各自的完成任务数，35 岁及以上高血压、糖尿病患者管理率仍须维持在 40%和 35%，力争达到省标 70%、60%以上。
6.重性精神疾病（严重精神障碍）患者管理服务：上级卫计部
门对严重精神障碍患者的检出率已上调至 4.5‰，因此对严重精神障碍患者的在册管理率仍须保持在 80%以上。
7.中医药健康管理服务：老年人和儿童中医药健康管理服务目标人群覆盖率达到 40%，力争达到省标 50%以上。
8.结核病患者健康管理服务：报告发现的结核病患者管理率保持在 90%以上。
9.国家基本公共卫生服务项目签约服务：各项目实施单位签约服务人口必须达到常住人口 55%以上。为贫困人口建立城乡居民健康档案，其基本公共卫生服务管理水平不低于全省平均标准。
二、具体工作
（一）行政管理
按规定时间制定出今年的具体工作方案和各单项详细的工作计划，完成本院公卫专兼职人员、乡村医生责任书和返包协议签订（管理人员责任书报县指导中心审查），按时上报各类资料，1月底前完成上年资料装订、及时清理当年各类资料并更新公示内容，积极参加培训学习、及时督促村级工作，按时发放经费，做好季度小结和半年、年终总结及台帐登记，安排好各类具体工作人员，将责任落实到人头，按月交叉清理、核对各类数据，逗硬奖惩。确定张云翔具体负责这项工作、唐天微协助。
（二）健康档案
继续建立健全居民健康档案、及时更新档案内容，并做好保密工作。未建立的建档，已建档的要充分利用档案，如信息修改、内容补充、随访等。2016年底户籍总人口45155人，常住33898人，已建立纸质档案32603份，占全镇常住人口的95.5%。2017年目标新建纸质档案4641份，完成普通人群体检4641人，老（往年）档更新（有动态记录）
率≥90%，历年累计体检率≥90%，完成迁出（入）居民变更信息录入率≥90%，死亡人口录入率≥95%，确定李艳具体负责这项工作，做好季度小结和半年、年终总结及台帐登记（本项经费使用约占总量8%）。
（三）预防接种
建立规范化接种门诊，建立健全规章制度，规范计免接种操作，每周星期
四、星期五全天、星期六上午接种，按照《预防接种工作规范》要求，做到安全注射，为2234名适龄儿童提供10251针次一类疫苗，建证（卡）率 ≥90%，接种率≥90%，熟练掌握接种前、中、后的全面情况，做好接种反应事故的处理登记，加强冷链管理，做好疫苗的进出管理、冷链转运管理、失效报损登记，每季开展查漏补种1次。根据县疾控中心要求，进行相关疫苗的强化和为重点人群提供疫苗接种服务，有效预防和控制疫苗针对性的传染病。开展入学入托学生验证2次。确定张涵具体负责这项工作、薛永美协助，做好季度小结和半年、年终总结及台帐登记（本项经费使用约占总量5%）。
（四）健康教育
今年应发放各类健康教育处方及宣传折页共计12种81355份以上，应播放录像带或vcd或dvd等影像资料乡镇级6次以上，应更换宣传栏镇级12次以上、村级6次以上，应完成咨询9次以上，应完成讲座乡级12次以上、村级 6次以上，其相关资料（通知、照片、记录、教案、试卷等）必须规范存档；六类重点人群个体化健康教育规范化管理为6780人次。确定李艳具体负责这项工作，做好季度小结和半年、年终总结及台帐登记（本项经费使用约占总量10%）。
（五）传染病和突发公共卫生事件处理报告
1、建立健全传染病防治组织和传染病管理制度，全面规范使用门诊日志，建立健全发热、腹泻门诊登记，认真做好疫情报告、疫区
管理及疫情登记。采取多种形式宣传《传染病防治法》，让医务人员全了解法定传染病的病种分类、法定报告人、报告时限、方式、程序等业务知识。同时让更多人群认知疾病防治的重要性。要及时、准确上报疫情，及时完成疫情登记。积极开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，同时开展病人的追踪治疗及随访管理，督促其定期复查，并将信息及时上报中江县疾控中心。积极开展艾滋病防治工作，加强普及艾滋病知识宣传教育，广泛开展形式多样的艾滋病防治宣传教育活动。建立规范的狂犬病预防处置门诊。做好突发公共卫生事件处置各项准备，一旦发生及时按程序报告。确定向为民具体负责，做好季度小结和半年、年终总结及台帐登记（本项经费使用约占总量3%）。
（六）0-6岁儿童健康管理
对全镇348名出生儿童进行儿童保健管理，对全镇1038名学龄前儿童进行免费体检，3岁内中医药调养率≧40%，1622人次，系统管理率、新生儿访视率均达85%以上，做好儿童保健建册工作，加强散居儿童保健管理。及时发现与治疗影响儿童健康的疾病，提高儿童健康水平，同时对儿童的生长发育、辅食的添加等营养及护理的咨询指导，对常见病的预防、心理发育、意外伤害的预防指导。对贫血、佝偻病、肺炎、腹泻等疾病进行预防，规范儿童保健服务，逐步提高儿童健康水平，降低儿童死亡率。依法加强托幼机构卫生保健合格管理。对新入托园的幼儿一律进行体检。确定吕英具体负责这项工作、苏春萍协助，做好季度小结和半年、年终总结及台帐登记（本项经费使用约占总量10%）。
（七）妇女健康管理
计划管理孕产妇346人。为孕产妇提供免费保健服务，规范孕产妇保健，做好孕早期（12周以内）建册、产前检查和产后访视，并做
好高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊等工作。继续加大实施母婴安全工程的宣传力度，以提高住院分娩率、降低孕产妇和婴儿死亡率为目标，广泛深入开展健康教育，掌握育龄妇女和孕妇情况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理。完成至少5次孕期保健管理和2次产后访视。提高妇女儿童健康水平，减少孕产妇死亡。叶酸及孕产妇分娩补助及时发放。孕产妇保健覆盖率达98%以上，孕产妇系统管理率达85%以上，孕产妇住院分娩率达到98%。孕产妇产后访视率85%以上，高危孕妇住院分娩率达到100%。产前5次以上检查率≥90%。村站均有产后访视包，确定吕英具体负责这项工作、苏春萍协助，做好季度小结和半年、年终总结及台帐登记（本项经费使用约占总量11%）。
（八）老年人健康管理
全镇65岁以上老年人3728人。免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及心电图、尿常规、血常规、肝功、肾功、血脂、血糖、黑白B超检查，并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导，同时做好宣传发动，积极参与强化免疫，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预，2017年全年目标体检人数为2423人，中医体质辨识1492人。确定李艳具体负责这项工作，做好季度小结和半年、年终总结及台帐登记（本项经费使用约占总量18%）。
（九）慢性病健康管理
1、高血压：应建档管理4664人，已建档2588人，应体检3889人，应筛查5288人，应完成面对面随访24253人次以上，控制不满意两周内及时随访、两次不满意及时转诊，并将有病人或家属签字的转诊单留存。确定李小惠具体负责这项工作，做好季度小结和半年、年终总结及台帐登记（本项经费使用约占总量20%）。
2、糖尿病：应建档管理1539人，已建档525人，应体检1539人次，
应筛查1322人，应完成面对面随访7386人，控制不满意两周内及时随访、两次不满意及时转诊，并将有病人或家属签字的转诊单留存。确定石磊具体负责这项工作,做好季度小结和半年、年终总结及台帐登记（本项经费使用约占总量8%）。
（十）重性精神患者健康管理
应建档管理152人，已建档146人，应体检152人，应完成面对面随访608人次，控制不满意两周内及时随访、两次不满意及时转诊，并将有病人或家属签字的转诊单留存。确定邓芙蓉具体负责这项工作、协助,做好季度小结和半年、年终总结及台帐登记（本项经费使用约占总量4%）。
（十一）结核病患者健康管理
应建档管理22人，对可疑结核病人转诊64人次，应完成面对面随访88人次，对有问题的进行结案评估。本项经费使用约占总量1%）。
（十二）卫生监督协管服务
加强辖区食品和饮用水等卫生监督监测，主要包括开展食品卫生、饮用水卫生、公共场所和职业卫生监督监测等。饮用水卫生巡查≧4次；学校卫生巡查≧4次；医疗市场巡查≧4次。确定许小燕具体负责这项工作，做好季度小结和半年、年终总结及台帐登记（本项经费使用约占总量2%）。
（十三）资料收集报告
每月2日前各单项小组上报上月纸质的工作情况及相关数据到卫生院项目办公室，项目办公室审核完成，次月3日前上报卫生局。确定李艳具体负责这项工作，做好季度小结和半年、年终总结及台帐登记。
三、工作时间安排
一月份：①召开第一次公共卫生项目办公会。②下发今年总的工作计划。③对卫生室人员的工作进行第一次检查、督导。④开展低盐膳食讲座。⑤开展减盐防控高血压健康咨询活动一次。
二月份：①召开第二次公共卫生项目办公会。②对全院职工及村卫生室人员进行公共卫生相关知识培训。③开展中医药讲座。④对慢性病人、精神病患者等重点人群开始第一次随访。
三月份：①召开第三次公共卫生项目办公会。③结合3.24结核病防治宣传日，开展健康教育咨询活动一次，重点宣传结核病防治知识。③对结核病的防治开展健康知识讲座一次。
四月份：①召开第四次公共卫生项目办公会。②利用4.25全国儿童预防接种宣传日进行儿童预防接种知识的讲座一次，并开展健康咨询活动一次。③对卫生室人员的工作进行第二次检查、督导。④对慢性病人、精神病患者等重点人群开始第二次随访。③总结半年的工作进展情况。
五月份：①召开第五次公共卫生项目办公会。②利用5月3日世界哮喘日进行相关知识讲座一次，针对5月31日世界无烟日，重点开展吸烟危害健康知识咨询活动。
六月份：①召开第六次公共卫生项目办公会。②对全院职工及村卫生室人员进行公共卫生培训、学习、互相交流。③利用6月6日爱眼日进行眼部疾病及保健方面的知识讲座一次。
七月份：①召开第七次公共卫生项目办公会。②开展碘缺乏病的预防知识讲座一次，并对相关知识开展健康咨询活动一次。③对卫生室人员的工作进行第三次检查、督导。
八月份：①召开第八次公共卫生项目办公会。②进行滥用抗生素
对人体的危害相关知识讲座一次。③对慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第三次面对面随访并及时电子录入。
九月份：①召开第九次公共卫生项目办公会。②结合9月20日全国爱牙日，开展口腔保健防治知识宣传教育讲座一次，开展健康咨询活动一次。③总结一年的工作进展情况。
十月份：①召开第十次公共卫生项目办公会。②总结一年的工作进展情况。③结合10月8日高血压、世界精神卫生日，大范围开展高血压、心脑血管疾病防治知识和心理卫生知识的讲座及健康咨询活动各一次。④对卫生室人员的工作进行第四次检查、督导。
十一月份：①召开第十一次公共卫生项目办公会。②对老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第四次面对面随访并及时电子录入。③结合11.14的全国防治糖尿病日，开展糖尿病防治的讲座及宣传教育。
十二月份：①召开第十二次公共卫生项目办公会。②利用12月1日世界艾滋病防治宣传日，重点开展性病、艾滋病防治的讲座、宣传教育。③对工作分析、总结，上报下年计划等。
四、临时性工作安排
1、如有特殊情况，以上时间、工作临时调整。
2、按时完成上级安排的其他工作。
3、根据工作情况，对村卫生室人员进行培训、检查、督导。
4、抓住机会进行宣传教育工作，如集市、学校开家长会、家长接送学生、接种日等。
5、根据情况，进行居民健康档案的整理工作。
前景无限美好，但工作任务又十分繁重。我院全体职工将更加团结一致，以党的精神为指导，进一步解放思想，振奋精神，与时俱进，
扎实工作，让基本公共卫生服务在新的一年里取得更好的成绩，努力满足全乡镇人民的健康需要。
中江县东北镇卫生院
2016年12月20日
中江县城东社区卫生服务中心
