黄冈市儿童保健服务的现状分析与发展趋势
优化儿童生命素质已成为全世界各国政府和WHO共同关注的问题。在卫生服务领域中，儿童保健研究与管理是重要的组成部分，这不仅因为它的服务对象约占整个人群的1/3，而且由于其服务对象处于需要对其生命和健康给予特殊关照的关键年龄阶段，儿童期的健康可决定人一生的健康，儿童保健服务与管理水平又是衡量一个国家、社会全面发展的重要指标。因此，儿童的生存状况与健康水平历来受到社会各界的广泛关注。
一、我市儿童保健的现状分析：
我市儿童占总人口的三分之一，约250万左右，6岁以下儿童约80万，儿童保健市场巨大。随着医学模式的转变，儿童保健工作由单一服务逐步扩展为系统服务，由只注意身体的健康发展为心身健康的全面要求；由单纯的妇幼保健机构发展为承担儿童的预防保健工作。此外，儿童的生存水平有了明显提高，威胁儿童健康的主要传染病得到了控制，有的已被消灭。我院非常重视妇女儿童保健工作，多年来对儿童保健工作在人力和物力上给予极大的支持，使我院儿童保健工作在全省始终处于领先位置。2012年统计数据婴儿死亡率下降到2.61‰，5岁以下儿童死亡率4.6‰。儿童五苗接种率达到95%（个别儿童为流动儿童）。多次受到省级、市级表彰，社会的人士的赞誉。尤其是我院儿童保健接种门诊被评为群众满意门诊。但是与发达城市相比，我市儿童保健仍然存在许多不足。
二、儿童保健工作范围
1、儿童保健服务的对象为0-6岁儿童。
2、儿童保健管理包括散居儿童保健管理、学龄前集体儿童卫生保健管理、儿童保健信息管理等。
3、根据不同年龄儿童生理和心理发育特点，为胎儿期、新生儿期、婴幼儿期、学龄前期儿童提供基本保健服务，包括：①新生儿访视、新生儿疾病筛查与随访；②健康体检、生长发育监测与评价；③喂养与营养指导；④心理行为发育评估与指导，促进儿童早期综合发展；⑤免疫接种；⑥常见疾病防治；⑦体弱儿、高危儿专案管理；⑧健康教育与健康促进等内容，包括健康安全教育，防止意外伤害。
三、我院儿童保健科现况：
1) 人员结构：目前工作人员共23人，医生8人（其中包括口腔科医生2名），心理咨询师1名，护理人员14人。作为一个三级甲等专科医院的儿童保健科，这种医护结构不合理，本应该由医生操作的岗位目前由护士承担。比如儿童智能、运动发育评估这个项目，在省妇幼和其他同级别地市级妇幼都是医生在做。因为专业的不同，思维和理念也不在同一个高度，会相对的制约专科的发展。所以，我院希望领导能为保健事业给予大力支持。
2) 儿童保健开展的项目：儿童保健科下设有多个二级科室，开展儿童保健项目10余项，包括：预防接种，生长发育监测，智能、运动发育评估，婴儿早期干预，骨强度检测，乳汁成份分析，听力筛查，视力筛查，过敏原检测，经皮测疸，骨龄及身高预测，儿童孕妇心理咨询，儿童营养测评，两病管理，出生证办理，集体儿童管理。目前儿童保健这块工作量大，平均每天的就诊人数达到100余人，最多时候达到170-180人。 3) 创造的经济效益和社会效益：儿童保健科的业务收入每年逐步增长，且大部分收入为纯收入，尤其是骨密度，视听检查，早期干预等项目都是一次性投入终生受益的，成本早已收回。在经济效益提高的同时社会效益也明显凸现，很多人慕名而来要求给孩子做健康检查。儿童保健发展空间很大。
三、存在的不足及未来规划：
1) 儿童保健科医护人员普遍年轻，后备人才储备不足，仅能应付日常工作，外出进修学习机会少,不能做到知识的更新。尤其做智能运动发育评估的人员，多年未进行系统规范的学习，都靠以前的短时间带教就上岗。希望以后引进新人后能轮流派出去学习，更重要在儿科进半年以上的培训，让临床和保健相结合，奠定良好的临床基础，才能避免保健中出现的风险。 2) 目前我院和其他发达地区同等级医院相比，仍有很多不足，一些高、精、尖项目因为人员和设备的不足而难以开展，如孤独症、多动症、遗尿症、矮身材等方面的治疗无法进行，造成一部分资源流失。等将来条件一旦成熟，我们将把儿童保健工作做的更好、更强、更完善。
3) 作为一家三级甲等专科医院，我们的定位必须更高，目前我科已取得生长发育省级重点专科，下一步，我们要将其他三个省级重点专科逐步获得。
