XX市2011年为民办实事地贫
防治项目工作总结
我市的地贫防治工作贯彻《广西壮族自治区地中海贫血防治计划》、《 市地中海贫血防治计划工作方案》及今年4月自治区政府召开的“广西地中海贫血防治计划工作推进会”精神，全市各县区开展了形式多样的广泛宣传活动,在婚检、孕前、孕期工作中加大地贫筛查力度，加强地贫基因诊断及地贫产前诊断转诊和跟踪管理工作，有效降低重型地贫出生缺陷儿的出生。现总结如下：
一、地中海贫血防治计划项目工作主要成效
全市地贫筛查 人，地贫筛查阳性 人，阳性率 %。其中：婚前医学检查 人，婚检地贫筛查 人，地贫筛查率100%，地贫筛查阳性 人，地贫筛查阳性率 %；孕妇建卡 人，地贫筛查 人，孕妇地贫筛查率 %，地贫筛查阳性 人，阳性率 %；孕妇夫妻地贫双阳 对，其中农村孕妇夫妻地贫双阳 对，地贫基因诊断转诊 对，地贫基因诊断转诊率为 %，地贫基因同型 对，地贫产前诊断转诊 人，产前诊断转诊率 %，发现重型地贫儿 人，均全部终止妊娠。2010年地贫筛查 人，地贫筛查阳性 人，出生缺陷发生率 ‰，比2010年下降 ‰点，孕28周后的胎儿水肿综合征率 ‰，比2010年下降 ‰点。
二、具体的做法
1、加强项目组织管理，有力推动了项目工作的开展 市政府高度重视免费婚检和地贫防治工作工作，成立了由副市长为组长、多部门（政府、宣传部、教育、发展改革、民政、财政、卫生、计生、总工会、团委、妇联、残联）领导组成的地贫防治工作领导小组和婚检联席会议制度，由市政府办牵头，有关部门责任明确、单位领导相互沟通，密切配合，定期召开工作会议，及时发现问题和解决遇到的困难。在市卫生局设立地中海贫血防治计划办公室，制定了《 市免费婚前医学检查实施方案（试行）的通知》、《 市送幸福送健康婚育综合服务进万家活动实施方案》和《 市地中海贫血防治计划》，将免费婚检工作列入各级政府重要议事日程，与政府工作同部署、同检查、同考核，建立“政府引导、部门协作、社会参与”的工作模式。市政府与有关单位及各县（区、管理区）各乡镇（街道）签订推进免费婚前医学检查工作责任状, 实行任务分解，责任落实，目标考核，形成一级抓一级，层层抓落实的工作格局.并以10天一期的简报通报工作进展情况，及时研究解决存在问题，有利推进免费婚检工作的开展。市卫生局及时下发了《 市地中海贫血防治计划工作方案》、《 市地中海贫血防治培训工作实施方案》及《 市地中海贫血基因诊断和产前诊断补助实施方案》。成立项目技术小组，加强项目督导，全年对市内医疗保健机构进行督导4次，有效推进了项目工作顺利开展。
2、加强健康教育，营造良好的社会氛围
我市各县区采取多种形式加强项目宣传，利用电视台滚动字幕、上街、标语、墙报和发放妇幼保健知识手册等宣传免费婚检、地中海贫血防治和其他妇幼保健知识。宣传“地中海贫血，可防不可治”和“预防出生缺陷，健康下一代”等理念，使群众了解到政府倡导地中海贫血防治、实行地中海贫血基因诊断和产前诊断补助的重要意义，最大限度地扩大宣传受益面，营造“健康婚配、科学生育、家庭幸福、社会和谐”的良好社会氛围。全市共制作“地中海贫血防治宣传专版” 版；制作《 市地贫基因诊断转诊流程图》和《 市地贫产前诊断转诊流程图》 张，制作并发放宣传册 份，宣传单 份，利用电视宣传 次，开展公众健康咨询活动 次，举办健康讲座 次，参加 人次；利用 “2011年综合平安建设宣传月活动”、“科普进万家活动”及“母乳喂养周”等活动，组织宣传集会 次，参加 人次，大力宣传“参加免费婚检，提高生育质量”的婚检科普知识和地贫防治知识，受到了群众的好评。
3、加强项目培训工作，提高服务水平
采用新型视频网络培训、培训班、以会代训、宣传光碟和进修等多形式多途径开展免费婚检和地贫防治技术人员的培训工作。今年选派了 名婚检人员参加自治区举办的婚检培训，2010年和2011年分别选派了 人、人参加新型视
频网络培训，将1000本《广西地中海贫血防治计划培训教材》和《地中海贫血预防控制操作指南》发放到医务人员手中，并组织他们进行学习。全面进行县、乡、村培训，提高婚检人员和地中海贫血防治人才队伍的技术水平及项目管理水平。通过培训增强他们的服务意识，提高服务水平和服务质量。
4、提高婚检质量，拓宽服务内容
市卫生局成立了免费婚前医学检查技术指导小组，定期对婚检质量进行督导。安排业务水平高、取得婚检合格证的婚检医师专门从事婚检工作，所有主检人员都参加自治区级培训。2011年1-12月，婚检检出不宜结婚 人，不宜生育 人，不宜结婚 人，筛查发现地贫阳性 人，双方阳性 对，检出HIV 人，梅毒感染 人，乙肝表面抗原阳性 人，所有婚检人员严格遵守职业道德，对“不宜结婚”、“不宜生育”、“暂缓结婚”的患者耐心做好解释，提出医学意见，帮助其作出合适的选择和决定。并做好疾病治疗、跟踪随访和指导工作。对双方地贫筛查阳性的夫妇转诊进行地贫基因诊断，同型者建议进行产前诊断。对HIV 阳性患者进行“早发现、早治疗、早干预”，为母婴阻断打下良好的基础。把叶酸补服项目列入婚前保健重要的服务内容，向孕前及孕早期的妇女免费发放叶酸，采取积极有效的措施降低出生缺陷发生率。同时提供人性化的服务，将免费婚检卡提前发放给新人，
让他们灵活机动地掌握婚检时间。人性化的服务和优质的婚检质量吸引了广大新人自觉参加免费婚检。
全市登记结婚 人，进行免费婚检 人，婚检率 %，艾滋病追踪管理 对、地贫阳性追踪管理 对，达到自治区为民办实事绩效考核指标要求。
5、勇于创新，提高地贫基因诊断和产前诊断转诊率 今年4月份自治区政府召开的“广西地中海贫血防治计划工作推进会”以后，我市采取积极有效的措施加快地中海贫血防治工作的进展，先后与 市妇幼保健院、桂林医学院附属医院签订了地贫合作协议书，采取抽血集中转诊的方式进行地贫基因诊断，在现有的条件下，实现了不出县（区）就可以抽血做基因诊断。抽血集中转诊以后，全市地贫基因诊断转诊率有了大幅度的提高。并要求协议医院为我市进行产前诊断的群众开通“绿色通道”， 可以随到随检，提供快捷、便易、准确的产前诊断诊疗服务，限定了产前诊断的总费用为1850元。
对夫妇为同型地贫基因的对象实行双重管理，一是转诊产前门诊进行优生遗传咨询，相产前诊断的必要性与孕妇及其丈夫阐明，动员进行产前诊断；二是各县区地贫的工作人员对这部分重点对象进行跟踪随访，每个月至少电话随访一次，直到其行产前诊断排除为重型地中海贫血及中间型地中海贫血或到分娩。
6、及时拔付项目经费，为项目工作提供强有力的保障 市政府把婚检经费纳入财政年度预算，及时划拨婚检经费，今年已落实婚检经费 万元，为婚检工作顺利进行提供强有力的保障。
我市地贫经费 万元于2011年 月 日到位，其中地贫基因诊断补助了 万元 ，地贫产前诊断补助 万元，共补助 万元；购买设备 万元，人员培训等 万元。2011年经费用于基层人员购买培训资料 元，人员培训 元，健康教育 元，共支出 元。加强地贫初筛实验室建设，添加设备，如添加：全自动血球分析仪、血红蛋白电泳等设备，使地贫筛查工作顺利进行。
三、存在问题
1、由于存在农村群众文化层次差异，部分孕妇及家属不能理解地中海贫血隐性遗传病对下一代影响，不能很好的接受地贫基因诊断和地贫产前诊断。
2、部分留守孕妇因丈夫在外打工，只做了本人的地贫筛查，丈夫地贫筛查率低，影响对夫妇双方行地贫筛查。
3、少数医生对地中海贫血防治计划的认识、工作规范、工作流程掌握不足。
4、由于种种原因，没有建立婚育综合便民得民服务平台
