病房护士工作站
在实施“军字1号”工程中，我院首先开辟了“护士工作站”子系统，病房护士工作站。通过1年来试运行及正式使用，提高了护士处理医嘱的工作效率，规范了护理文书，提高了护士的整体素质。
1实施准备
1.1转变观念，克服畏难情绪在试运行阶段，由于操作、使用方面较生疏，导致医嘱衔接不上、摆药不及时等问题，认为微机使用后工作反而忙乱了，出现畏难、抵触情绪。为此，医院有关部门多次召开协调会，分析原因，寻找解决办法。信息科专业人员多次讲解微机应用知识和优越性，医院还下发了《军字1号*病房护士工作站使用手册》，供大家参阅学习。为了防止医疗差错，保证患者临床治疗，在试运行阶段实行双轨制(即：手工操作和微机操作同时进行)。
1.2人员培训护士工作站系统是以医嘱为核心，进行信息收集和处理，为相关部门及时提供可靠、完整的数据。而网络上的信息主要由护理人员录入，这就要求所有护理人员均要熟悉计算机知识和掌握“护士工作站”操作步骤和注意事项。为此，在正式启用前1年，着重进行了人员培训。首先，医院举办护理骨干培训班，由信息科专业人员授课，全面掌握计算机网络系统使用知识，处理简单操作故障;然后，在试运行阶段，以护理骨干人员为组长，以病房为单位，进行全员培训，建立帮学小组，以点带面，互帮互学，干中学，学中干。
1.3建立制度，严格管理
1.3.1操作使用管理制度每位护理人员均有自己的用户名/保密字，操作时必须按密码输入，做到责任明确。无关人员不得随便开机或打印无关材料，取消软盘驱动功能，以防软盘带入病毒。为确保临床及时治疗的需要，要求医生在每日上午9∶30前尽量开出长期医嘱，办公室护士及时、准确录入。治疗班护士及时进行微机校对;10∶30凭打印服药单、输液单到中心药房摆药(或中心药房自行打印)。中心药房摆当日下午和第2天早上及中午药，如在当日下午前用药，应开临时医嘱。其他时间护士输入当班医嘱，校对上一班医嘱并打樱输入药品剂量时，应注意药品规格、剂量单位，输入和校对医嘱一律用单患者全屏幕(非列表)方式。
1.3.2查对制度每日上午批量医嘱，由办公室护士输入，治疗班护士医嘱单与机上校对，办公室护士续打医嘱记录单，中班护士查对医嘱本与医嘱记录单，小夜班护士校对当天所有医嘱、医嘱单与屏幕，工作总结《病房护士工作站》。其他时间本班护士及时输入，下一班护士及时校对。输入医嘱者输完后保存并在医嘱本上划红钢笔勾、铅笔勾，表示已执行并签名。下一班护士查对医嘱无误后给予校对打印，并在医嘱本上划蓝钢笔勾并答名。护士长对每天的医嘱在下班前浏览一遍，确认无误。每周总校对1次，医嘱单与各种执行单校对。要求输入、校对医嘱正确无误，责任到人，如有差错与目标责任制奖金挂勾。
1.3.3协调查询制度经常与药房、结帐处联系，对输入存在的问题及时反溃对平时易出现的问题，病房护士及时记录。为解决好所存在的问题，医院多次召开协调会。平时微机遇到故障，及时向信息工程技术人员询问解决方法。对一些简单异常情况，护理人员学会处理方法。
2系统功能
病房护士工作站实现了病房中患者信息管理所需的各种要求，包括患者信息、医嘱、床位、摆药、出院通知、查询、维护、帮助等功能。具体有以下几点功能：(1)传统的手工转抄医嘱被自动打印所代替。(2)完善了患者住院费用的管理。患者住院费由微机随医嘱逐日逐项累计，可随时查询患者的经费使用情况。(3)可以取消科室患者流动日报工作。(4)贮存患者信息，可随时查询等床、住院、出院患者的医疗统计信息。
3应用体会
3.1提高了工作效率和护理质量护士工作站的启用，使护士从过去的反复转抄医嘱，转抄各种治疗单、护理单、配药单等繁琐工作中解脱出来，护士有更多的时间深入病房，为患者提供全身心的护理和健康教育，患者得到直接护理时数增加，护理质量提高了。同时，计算机录入医嘱规范，药名、剂量、用法统一准确，提高了医嘱质量，规范了护理文书，计算机自动打印医嘱，各种执行单规范、整洁、美观，避免了手工转抄医嘱书写潦草而造成的差错。
3.2加强了科室的药品管理，增加了药费透明度医嘱录入后经校对通知药房，中心摆药处计算机将病房医嘱进行归纳整理，药物累总出库后进行发药，对当日所领药物一目了然，减轻了护士手工统计的麻烦。减少人为因素，堵塞了药品管理的漏洞。
3.3提高了护理人员素质护士普及了计算机的基本知识，能利用拼音代码准确、快捷地录入、校对医嘱，培养了护士科学化、标准化、正规化的工作作风。
作者简介：徐祝伟(1964-)，女，江苏海门人，主管护师，大专，从事临床护理工作
