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护士工作站注意事项

发布时间:2020-03-03 16:56:00 来源:范文大全 收藏本文 下载本文 手机版

护士站注意事项

1、护士站在核对医嘱时候需要的问题:

1)需要核对药品的数量、单位,如果发现药品数量、单位有问题不能核对医嘱,通知医生作废本条医嘱,重新开正确的医嘱,转抄后重新核对。

2)如果发现医嘱的给药途径有误需要和医生核实给药途径,然后修改为正确的给药途径。

3)按实际执行的时间修改执行时间。

4)按相应发生的费用项目新增删除相应的项目,计价项目绝对不允许为空。

5)核对医嘱时候需要核对是否需要收费,如果需要收费的没有相应的收费项目,需要和医生确认是否需要收费,如果需要收费的医嘱则需要医生作废原来的医嘱重新开正确的医嘱

2、更换管床医生流程操作

病人需要换管床医生,管床医生需要移出病历夹,然后护士换管床医生,新的管床医生移入病人。

3、出院业务

病人出院时需要确认所有处方、检查、检验、临嘱,需要确认所有的单据才能出院,如果有其中的单据、医嘱没有确认请和相应科室联系进行,且在出院通知里面查询出医生下达了出院通知医嘱,方可以出院。

4、转科业务

办理转科业务,需要核对好相关医嘱、费用,转科操作时发现有检查、检验单据未确认及药品未取,需要核实,如果不需要,须医生将相关医嘱作废取消,方可进行转科操作。

5、费用 (程序已经修改 摆药区间为明天的16:10)

护士应每天核对病人费用,保证病人每天费用的正确性。

药费

药品费用,由药房发药产生,如果是长期的药品医嘱,根据药品执行时间每天取药,如果是新下达的长期医嘱,发的药品与下达医嘱的时间有关系,比如医生下达一组输液医嘱,频次是BID,执行时间是8-16,如果下达时间在8点与16点之间,那么当天可以取当天16点和明天早上8点的用药,药房摆药时间确认摆药了,也就产生两次药费,对于执行时产生的治疗费和材料费,由系统后台划价自动滚费,根据执行时间次数产生,如果是临时医嘱,药房只需要进行摆药发药,则病人相应的药费就会记上,对应产生的治疗费和材料费,由系统后台划价自动滚费,则就给病人记上了。

检验费

检验费由对应的检验医技科室确认收费,护士需要核实是否收费。 检查费

检查费由对应的检查医技科室确认收费,护士需要核实是否收费。 手术费

手术费由手术室确认收费,麻醉费由麻醉科确认收费,护士需要核实是否收费。

治疗费

护士需要核实哪些治疗是在本科室发生的费用,如果漏计,由护士补计价,如果是在别的科室做的治疗,由别的科室护士补计相应的治疗费用。 材料费

护士需要核实病人在本科室做每个治疗产生的材料费用,如果是少计,则需要护士补计价,如果多计,则需要护士进行退费。

床位费

床位费由系统后台划价自动生成,病人一入住科室床位,则开始计算当天的床位费,护士需要核实病人住院天数,以及对应收取的病人床位费用,多退少补。 护理费

护士需要核实护理费用,根据医嘱下达执行时间与停止时间,算出护理费用,护理医嘱一旦停止了,则当天的护理费不会记上,多退少补。

其他

护士需要核实除以上费用的其他费用,多退少补。

注意:系统后台划价时间:每天13:10开始执行划价

中心药房开始摆药时间:统一每天11点后开始摆药,医生须提前将医嘱

处理完,

如果有特殊情况,可打电话联系药房提前摆药。

摆药区间设定:昨天16:10至明天16:10(两日摆药)。

6、什么样的药品需用处方拿药?

处方药品、中成药、中草药、营养液类药须通过处方拿药。必须下医嘱体现医嘱的完整性,计价属性栏选择不摆药即可。(处方由医生开,系统自动生成不摆药的临时医嘱)

7、医嘱下达后具体病人拿药的次数与时间的关系?

医嘱拿药的六个时间点:医嘱开始时间、医嘱执行时间、医嘱结束时间、病人预出院时间、摆药开始时间(昨天16:00)和摆药结束时间(明天15:59:

59)。

例:一日三次医嘱青霉素

开始时间执行时间结束时间

2004-10-13 9:006-12-162004-10-1515:00

第一天能拿到的药为4次具体时间为13日的12-1614日的6-124次

第二天能拿到的药为3次具体时间为 14日的1615日的6-123次

如果此时下达病人预出院时间为2004-10-158:00 则第二天摆药只能拿到2次药。

具体时间为2004-10-141615日的62次。

此时如果病人要用2004-10-13的早上6点钟的药则要下达临时医嘱去拿药。

8、草药如何通过处方拿药?

草药类医嘱可以取消输入法后直接输入草药汤的名称,然后选择手工计价。再去下达处方在下达处方时,处方名称与医嘱名称相同用输入法录入后即可。再录入汤剂的药品名细和剂量即可。

9、护士站如果要去不同药房拿药如何处理?

首先在维护菜单的选择摆药药局和选择处方发药药局选择药房。下处方时则在处方内的药局里选择想要拿药的药房,注意在下处方时选择的药局必须先在维护菜单里的处方发药药局里选择后才能生效。

10、计价单内不充许录入的计价项目?(允许?)

只能录入本科室发生的费用但不包括药品,不属于本科室内发生的费用不能录入。

11、病人菜单栏的取消菜单的功能?

取消菜单主要用于误操作后恢复病人的正确信息。如不应该入到本护理单元的病人被误录入本护理单元,不应当转出的病人转出了,不应当出院的病人被出院了。此时可以通过取消入科、取消转出、取消出院来回复病人的正确信息。

12、一条医嘱转抄后较对时应注意哪些部分的填写?

正常的收费类医嘱名称必需按F9键调出输入法录入。不可以通过输入法直接录入。但中草药的汤类医嘱和不计价类的医嘱除外。可直接通过输入法录入医嘱名称。

药品的剂量填写完,按TAB键会自动弹出药品的单位,绝对不可以更改。 长期医嘱的执行次数必需填写。如内没有需要的次数选择,将鼠标在频次栏点击后按F3键,则出现可以手工填写的次数。

医嘱的执行时间必需填写,并且要格式一致。6-12:20-14这种格式为错误的执行时间。

医嘱计价栏的选择。如果正常的计价属性计价变成手工计价,则表明此条医嘱下的不正确。并且如果一旦计价属性的医嘱不小心选成别的属性,就不能够再选成计价类的医嘱,要重新选择成计价时,将光标移到医嘱名称再按F9调出输入法,重新输入一次医嘱名称,或将这条医嘱删除重下。

医嘱开始时间的填写。开始时间一般取默认的计算机时间。如果有必要可以修改医嘱开始时间。

医嘱停止时间的填写。医嘱停止时间注意医嘱的拿药次数,具体如何注意见

问题2。

13、计价属性栏的六个选项的区别是什么?

计价:一般的按规律执行的医嘱,药品类的会在摆药时计价,相关的材料则会在每天晚上由系统的后台计价程序,直接计价。

不摆药:类似于计价类医嘱,但如果选择此项则在摆药时药品不摆出来,而用药时所用的材料同样会在每天晚上通过后台划价自动计价。

自带药:类似于不摆药,同样的选择此项后摆药时并不摆此药品。用药时所用的材料同样会在每天晚上计价时通过后台计价自动计费。

手工计价:此种选项主要用于不能确定计价时间的医嘱。如:医生下的必要时吸氧医嘱,并不知道病人是否会吸,因此后台并不对此医嘱计价,只能够在病人吸氧后,手工通过计价单计病人的费用。用于体现医嘱的完整性而设计。

不计价:此选项主要用于不计价类型的医嘱而设计,如:骨科护理常规、半流质饮食等。后台计价不会对此种类型的医嘱进行计价。主要用于体现出医嘱的完整性。

出院带药:用于病人出院后的用药而设计,体现出医生对病人出院后病情的控制。后台计价程序不对此种选项的医嘱进行计价。用于医嘱的完整性而设计。

14、医嘱如何能够生效并执行?

每条医嘱都必须经过:医嘱本转抄、保存、校对、签名后方可生效执行。

15、床位菜单下的床位修改中的等级选择有什么作用?

床位修改的等级决定床位的价格。

16、催补预交金的目的是什么?

本系统主要以病人预交费用为主,一旦病人预交金不足,将无法进行摆药及计价录入因此一定要保证病人的预交金充足。

17、什么样的医嘱能够作废怎么作废?如果一条医嘱不能作废而又不执行了怎么办?

未执行的医嘱才可以作废。作废时按住CTRL键再用鼠标对准要作废的医嘱,点击鼠标左键,此时下面会出现作废按钮,点击后输入用户名和密码后即可作废医嘱。对于已经执行的医嘱,不能够作废只能停止医嘱。(此操作通知医生完成)

18、营养液的药品如何处理?

营养液类医嘱下达时必须选择不摆药通过处方拿药,在下达处方时必须选择途径为“营养液”,频次为“专用”

19、单病人医嘱中列表按钮下面新增和删除按钮的应用?

下面的小的新增和删除按钮直接关系到此条医嘱的计价,每条数据都会在晚上通过后台计价程序自动计价。但要注意的是数据的数据会自动乘以医嘱的执行次数。例如一日三次的静脉输液,下面只输了输液器数量一个,但系统会自动乘以三,给病人计三付输液器的价。

20、护士站的假死机现象?

按F9键调出输入法后,用鼠标点击任何地方都没有任何反应,情况很像死机,但此时只要按下键盘最左上角的ESC键即可取消输入法。并且可以用系统自带输入法录入汉字。下达中草药汤类医嘱。

21、在按F9键调出输入法菜单后按拼单字头调不出所需内容?

已经调出了系统的输入法。此时只要按下CTRL+空格键就可以关闭系统输入法,直接打入所需内容的拼音字头即可。还有可能为多音字的注意如“人参”如果打“RS”不能出现就要试试“RC”。各种方法试过后不能出现所需的医嘱则有可能在数据准备时没有准备此条数据,立即打电话询问药库或财务科是否录入了此条数据。

22、系统维护菜单的使用注意?

在系统维护菜单内的选项尽量不要修改。一旦进入了系统维护菜单就必须关闭护士站重新进入,否则系统会报错,不能进行任何操作。

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