宁卫发〔2010〕10号
关于印发宁海县落实2010年扩大国家
免疫规划项目管理方案的通知
各乡镇卫生院、第一医院、妇保院、县疾控中心： 2010年是实施扩大国家免疫规划的第三年，为继续做好今年我县的扩大国家免疫规划工作，根据《宁波市落实2010年扩大国家免疫规划项目管理方案》（甬卫办疾控〔2010〕7号）文件要求，结合我县免疫规划工作实际，特制定了《宁海县落实2010年扩大国家免疫规划项目管理方案》，现印发给你们，请认真贯彻落实。
二○一○年二月一日
1 宁海县落实2010年扩大国家免疫规划项目管理方案
根据《宁波市落实2010年扩大国家免疫规划项目管理方案》（甬卫办疾控〔2010〕7号）文件精神，结合我县免疫规划工作实际，制定本方案。
一、项目目标和内容
（一）适龄儿童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗（包括白破疫苗）、麻风疫苗（包括麻腮风疫苗）、乙脑疫苗、A群和A+C群流脑疫苗、甲肝疫苗等11种疫苗的接种率以乡镇（街道）为单位达到90％以上；
（二）新生儿使用10微克乙肝疫苗，单苗接种率以乡镇（街道）为单位达到90%以上，乙肝首针及时率以县为单位达到90%；
（三）开展适龄对象的麻疹、脊灰减毒活疫苗的强化免疫，确保接种率达到95%以上；
（四）根据工作安排在部分地区开展重点人群接种出血热疫苗活动 ，目标人群接种率达到70%以上。
二、接种对象和要求
（一）接种对象
1、现行的国家免疫规划疫苗按照免疫程序，所有达到应种月（年）龄的适龄儿童，均为接种对象。
2、8月龄儿童接种麻风疫苗，疫苗不足时用麻疹疫苗替代；18－24月龄儿童接种麻腮风疫苗。
3、从2010年1月1日起，全市统一使用10微克酵母 2 乙肝疫苗为新生儿进行接种，考虑县疾控中心及各接种单位可能有5微克乙肝疫苗库存，为避免浪费且方便衔接、操作，现根据疫苗库存和供应情况，统一规定：
（1）有5微克疫苗库存的产科机构，对表面抗原阴性母亲的新生儿仍然使用5微克疫苗，直至5微克乙肝疫苗用完，对乙肝表面抗原阳性或未检测母亲的新生儿则接种10微克乙肝疫苗；无5微克乙肝疫苗库存的产科机构，则对所有新生儿接种10微克乙肝疫苗；产科机构填写接种记录时应规范填写不同剂量乙肝疫苗的产品编码等信息；
（2）有关接种单位对已在产科接种10微克乙肝疫苗的儿童，后续应接种10微克乙肝疫苗；对2010年1月1日以后出生的已在产科接种5微克乙肝疫苗的儿童，以后各针次全部接种10微克乙肝疫苗；
（3）接种单位开展乙肝疫苗第1针接种的原则同产科机构。
4、甲肝疫苗接种对象为2007年1月1日以后出生的儿童，非宁波市户籍儿童须在宁波市内暂住地居住满1个月以上；仍使用甲肝减毒活疫苗接种。
5、A+C群流脑疫苗加强第一针、第二针的接种对象分别为2005年7月1日、2002年7月1日以后出生的儿童。
6、无细胞百白破疫苗免费接种针次从原先的第4针扩至4针次，程序与全细胞百白破疫苗相同。前3针免费接种对象为2010年1月1日以后出生且达到相应针次接种月龄的儿童，第4针免费接种对象仍为2007年1月1日以后出 3 生的儿童，其余对象使用全细胞百白破疫苗或自费接种无细胞百白破疫苗。
7、出血热疫苗接种为病倒高发地区16—60岁的目标人群，具体接种要求另行下发。
其余疫苗接种要求仍然按照《2008年宁波市扩大国家免疫规划实施方案》执行。
（二）工作要求
1、加大投入，加强管理
各单位要充分认识实施扩大国家免疫规划的重要意义，严格按照国家有关部委和省、市有关厅局的文件要求，落实各项具体措施，加强对预防接种专项经费的投入与管理，做到账目清晰、专款专用；广泛开展宣传教育，不断提高群众对国家免疫规划政策的知晓率；切实加强免疫规划机构和队伍建设，提升免疫接种服务技术水平。
2、提高接种服务质量
进一步规范预防接种门诊管理，确保接种门诊达到规范接种单位相关标准要求；主动配合教育局开展儿童入托、入学查验接种证和安排好漏种儿童的补种工作，以乡为单位单苗补种率必须达到90%以上，全程补种率达到80%以上；按照《宁海县儿童预防接种信息化管理工作规范》，加强儿童预防接种信息管理工作，提高数据质量；加强部门协作，建立常态化查漏补种机制，确保以县为单位流动儿童免疫规划疫苗接种率达到90%以上；加大业务监测力度，切实掌握实施扩大国家免疫规划后出现的新情况，及时解决新问题，确 4 保免疫规划实施质量；规范疑似预防接种异常反应和群体性预防接种异常反应的监测、报告、诊断、治疗与处置等环节，要求疑似预防接种异常反应的规范处置率达到90%以上。
3、加强冷链设备建设
各镇乡卫生院要在原有的冷链设备基础上，根据实施扩大国家免疫规划需求，结合基层接种单位服务人口数、服务周期等因素，结合宁波市冷链装备推荐标准，按照分步添置，逐步到位的原则配备冷链设备。县疾控中心和基层接种单位要按照卫生部《疫苗储存和运输管理规范》和《宁波疾控系统疫苗运输冷链管理制度》有关要求，实施疫苗冷链运转，做好国家免疫规划疫苗储存、运输、使用各环节的冷链监管工作。
4、加强疫苗和注射器材管理
我局将加强对免疫规划疫苗及配套注射器使用情况的督导检查，发现有把国家免疫规划疫苗和注射器挪作他用或牟利的，将严肃查处。县疾控中心要随时掌握本地疫苗和注射器的使用情况，建立疫苗和注射器使用登记和效期预警制度，发现基层可能存在浪费隐患（如超量、效期短等），要及时进行调配。
三、督导评估
我局将适时组织针对扩大国家免疫规划工作的督导评估，及时发现问题并予以纠正，督促和指导各项措施真正落到实处。
主题词：免疫规划
管理方案
通知
抄送：县财政局，尤玲娟副县长。
宁海县卫生局办公室 2010年2月1日印发
