北京市社保问题汇总（热点问题解答）
1.参保人医疗报销起伏线是多少？。
答：参保人员门（急）诊费用一个年度内只扣一个起付线：在职人员1800元，退休人员1300元，持卡就医后起付线标准不变。
2.怎样使用社保卡看病？
答：您必须带社保卡、医保手册、病历手册到选定的定点医疗机构就医。即就医时要使用社保卡进行挂号，收费时同样使用社保卡进行实时结算。参保人员未持卡就医的，当次的医疗费用医疗保险基金不予报销。
3.什么情况下未持社保卡就医的医疗费用，医疗保险基金可报销？
答：参保人员因急诊未持卡、企业欠费、参保后未发卡及手工报销或补换社保卡期间就医的， 由个人现金垫付医疗费用再到医疗保险经办机构进行报销。参加生育保险的人员需进行产前检查、计划生育手术和分娩以及参加医疗保险的人员需进行计划生育手术的，就医时无须持社保卡，由个人现金垫付医疗费用再到医疗保险经办机构进行报销。
4.门诊挂号诊疗费用是如何报销？
答：自2009年6月1日起，门诊诊疗费由医疗保险基金定额支付2元，其余费用由参保人员现金交纳。个人现金交纳的诊疗费用不再进行二次报销。
5.什么是实时结算？
答： 即持卡看病时只需支付应由个人负担的医疗费用就行了，不用全额垫付医疗费。
6.社保卡丢了怎么办？
答：持卡人的社会保障卡遗失后，可拨打社会保障卡服务热线“96102”（24小时服务）进行电话预挂失。也可持本人的居民身份证或户口簿到社会保障卡服务网点办理书面预挂失手续，或直接在社保卡服务网点及二级以上的定点医疗机构设置的自助终端机上进行预挂失。预挂失的有效时间为10天，超过有效时限自动解挂。
挂失人确定丢失的社保卡无法找回，需持本人的居民身份证到社会保障卡服务网点进行正式挂失，同时办理补卡手续。15个工作日后，申请补卡人持本人的居民身份证或户口簿和《新发与补（换）社会保障卡证明》（简称：《领卡证明》，见附件一）到社会保障卡服务网点领取社会保障卡。办理正式挂失后，不能再办理撤销挂失。
7.办理正式挂失社保卡需要带什么证件？
答：本人身份证或户口簿原件及复印件。
8.正式挂失能否委托他人代办？
答：可以。代办时需要带持卡人及代办人的身份证或户口簿（原件及复印件）。
9.办理正式挂失后的生效时间？
答：即时生效。
10.如何撤销预挂失？
答：在预挂失10天内到卡服务网点办理。
11.撤销预挂失需要带哪些证件？
答：带持卡人的社保卡及身份证或户口簿。
12.身份证丢失或没有怎么办理业务？
答：可以持能证明持卡人身份的有效证件。如：户口本、汽车驾驶证等。
13.补办社保卡时需要提供哪些证件？
答：本人的身份证或户口簿原件及复印件。
14.补卡时可否由别人代办？
答：可以代办，代办时需带持卡人及代办人的身份证或户口簿原件及复印件。
15.补换卡是否收费？
答：只收取工本费20元。
16.领取新补（换）的卡可否由他人代领？
答：可以，但需带以下证件：
(1)代办人的身份证或户口簿；
(2)持卡人本人的身份证或户口簿；
(3)领卡证明。
17卡服务网点设在哪？
答：(1)街道社保所；
(2)区县社保中心。
18.服务网点可以办理哪些业务？
答：预挂失、撤销预挂失、正式挂失及补换卡、卡查询密码修改、卡查询密码重置、卡内信息查询。
19.卡服务网点营业时间？
答：即街道（镇）社保所或区县社保中心正常工作时间。
20.呼叫中心服务时间？
答：24小时服务。
21.呼叫中心提供哪些业务？
答：预挂失、查询密码修改、信息查询。
22.自助终端可以办理哪些业务？
答：预挂失、卡内信息查询、卡查询密码修改。
23.参保人员发生户口迁往外省市或死亡等情况时，社保卡如何处置？答：可由持卡人或其亲属自行留存。
24.已领取社保卡的参保人员，其手中的医保手册（蓝本）是否继续使用？答：本市的社保卡将分期分批发放，在社保卡完全替代医保手册（蓝本）之前，社保卡与医保手册（蓝本）并行使用。医保手册（蓝本）停止使用时，将向全市发布通知予以告知。
25.已领取社保卡的参保人不慎将医保手册（蓝本）丢失，如何处理？
答：需通过单位到参保地的区县社保中心办理补领医保手册（蓝本）手续，在补办医保手册（蓝本）时，单位需提供持卡人的社保卡，区县社保中心将为其同步更新社保卡的卡内信息。
26.参保人员的社保卡丢失且办理了正式挂失与补卡手续，医保手册（蓝本）信息是否需要变更？
答：参保人员在办理补卡手续后，应告知单位，由单位持参保人员的医保手册（蓝本）和一张照片，到区县社保中心为参保人员重新打印医保手册（蓝本）中的就诊信息表。
27.参保人员在领取社保卡后，在公安部门又变更了姓名、民族、公民身份号码等个人基本信息，其需要办理哪些手续？
答：首先参保人员应将居民身份证和户口簿的复印件提供给单位，由其持《个人信息变更表》和相关证件复印件到参保地区县社保中心办理个人基本信息变更手续，然后参保人员本人持居民身份证和户口簿的复印件，到社保卡服务网点办理换卡手续。
28.社保卡号最后一位和医疗手册号不一样是错误吗？
答：不是错误。医疗手册号码的最后一位通常为英文字母“S”，而社保卡上的号码最后一位通常为阿拉伯数字或字母“X”，但前面九位的号码与医疗手册号码相同，不会影响参保人看病就医。
29.去医院看病为什么有个别人卡不能用？
答：(1)因个人基础信息变更、卡片污损、残缺无法辨认，导致不能在读卡机具上使用的。
(2)因办理医疗退休、转换险种、残疾军人、特殊病种审批后，持卡人未能过参保单位及时到区社会保险基金管理中心办理医疗保险信息变更业务，造成医保系统参保人信息与社保卡内信息不一致。
(3)读卡机具运行不稳定。
(4)卡内芯片故障，读卡时无应答。
30.有的医院在挂号时不收费，而是在门诊结算时，才收取挂号费，请问挂号费是否可以和门诊费用一同结算？
答：不能。挂号费从医保政策和财务票据都与普通门诊不同，应当分别结算。
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