风险代理协议书
甲方：xxxx身份证号码：xxxx xxxx xxxx
乙方：莱西xxxx法律服务所经甲、乙双方友好协商，就甲方xxxx 2012年9月2日与由张贤驾驶
的鲁xxxx号小型轿车于莱西市204国道139KM+600M处发生交通事故与乙方达成以下风险代理协议：
一、甲方一致同意委托乙方全权处理上述案件的诉讼及向加害方张贤
索赔，乙方指定xxxx作为甲方的委托代理人，直至本协议按约定的所有事项履行完毕。
二、
1、本代理为风险代理，乙方承担本案的诉讼费及其他费用。加害
方张贤及鲁xxxx号小型轿车承保公司xxxx财产保险股份有限公司青岛分
公司支付赔偿案款或法院强制执行后，其中甲方自愿只要所涉案款人民币万仟百拾元整，￥：元，余款作为风险代理费用归乙方所有。
2、甲方必须于合同签订之日将与此次事故索赔所需的甲方的事故认定
书﹑医院门诊病历﹑住院病案﹑出院记录﹑用药明细、费用清单﹑医疗费单据﹑交通费单据﹑伤残鉴定报告书、车损鉴定书、鉴定费单据以及索赔所需要的其他证据材料交付乙方，签订特别授权委托书并保证无条件履行与索赔相关的协助义务。
三、此协议为不可更改协议，履行中如甲、乙双方任何一方提出变更
或解除协议，需经甲乙双方协商一致后作出书面约定，双方均应信守合同，任何一方违反约定，应向对方支付违约金万人民币5万元。
四、本风险代理协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，签字即可生
效。
甲方：
乙方：莱西xxxx法律服务所（签章）
2012年月日
《风险代理协议书（材料）.doc》
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