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推荐第1篇：《医学伦理学》教案

《医学伦理学》教案

任课教师：孙巧玲

技术职务：讲师

所教对象：2015级临床

5、7班学生

任教时间：2015年下期

1

前言

医学伦理学是运用一般伦理学原则解决医疗卫生实践和医学发展过程中的医学道德问题和医学道德现象的学科，它是医学的一个重要组成部分，又是伦理学的一个分支。医学伦理学是运用伦理学的理论、方法研究医学领域中人与人、人与社会、人与自然关系的道德问题的一门学问。

伦理学或称道德哲学，是对道德的哲学研究。道德是关于人类行为是非善恶的信念和价值，体现在关于人类行为的规则或准则中。伦理学是对道德的哲学反思，对人类行为的规则或准则进行分析，提供论证，以解决在新的境遇中不同价值冲突引起的道德难题。医学伦理学来源于医疗工作中医患关系的特殊性质。病人求医时一般要依赖医务人员的专业知识和技能，并常常不能判断医疗的质量；病人常要把自己的一些隐私告诉医务人员，这意味着病人要信任医务人员。这就给医务人员带来一种特殊的道德义务：把病人的利益放在首位，采取相应的行动使自己值得和保持住病人的信任。 所以，刻划医患关系基本性质的是信托模型：信托关系基于病人对医务人员的特殊信任，信任后者出于正义和良心会真诚地把前者利益放在首位。 公元前四世纪的《希波克拉底誓言》是医学伦理学的最早文献，其要旨是医生应根据自己的“能力和判断”采取有利于病人的措施，保持病人的秘密。

世界医学联合会通过的两个伦理学法典，即1948年的《日内瓦宣言》和1949年的《医学伦理学法典》，都发展了《希波克拉底誓言》的精神，明确指出病人的健康是医务人员要首先关心、具有头等重要地位的问题，医务人员应无例外地保守病人的秘密，对同事如兄弟，坚持医业的光荣而崇高的传统。 公元一世纪，古印度《吠陀》经和公元七世纪希伯来的《阿萨夫誓言》对医生也都提出类似的要求。公元七世纪中国孙思邈在《大医精诚》一文中也写有医者行为的准则，如“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想；亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命”等等。 中世纪的西方天主教学者从基督教神学伦理学的观点探讨医学伦理学，提出了双重效应学说，即一个行动可以引起有意的、直接的效应和无意的、间接的效应；如果不是有意的话，在某些条件下可以容忍一个行动带来的间接的坏效应。新教学者的观点非常接近天主教的观点，但他们强调应让病人知情，并就自己的医疗问题作出决定。 非宗教的医学伦理学是在洛克、杰弗逊和《人权法案》等的思想传统上发展起来的。1940年的《纽伦堡法典》是这种传统的体现，该法典放弃了受试者由研究人员保护的旧观念，代之以受试者具有自我决定权，从而要求做到知情同意的新观念。但到了20世纪末，又有要求回到希波克拉底传统的趋向，认为病人的自主权不是绝对的，一切应以病人

利益为转移。《后希波克拉底誓言》强调了病人利益放在首位，同时也包含了原来的《希波克拉底誓言》所没有的尊重病人价值和权利等的内容。 所有过去的医学伦理学的文献一般都含有美德论和义务论两个内容。美德论讨论有道德的医务人员应具备哪些美德、哪些品质。许多文献都认为医生应具有仁爱、同情、耐心、细心、谦虚、谨慎、无私、无畏、诚实、正派等美德。义务论讨论医务人员应做什么，不应做什么。

现代医学伦理学则有两个新的方面：其一，由于医疗卫生事业的发展，医学已经从医生与病人间一对一的私人关系发展为以医患关系为核心的社会性事业。作为一种社会性事业，就要考虑收益和负担的分配以及分配是否公正的问题，尤其是卫生资源的公正分配和尽可能利用这些资源使最大多数人得到最佳医疗服务等涉及卫生政策、体制和发展战略问题。这构成了医学伦理学一个新的内容，即公益论。其二，以往的医学伦理学提出的医生的道德义务，或道德价值和信念都是绝对的，是一种“至上命令”，因为它们的权威被认为来自神圣的宗教经典，或来自不朽的医圣。因此，不管是以法典还是案例体现的这些规范或价值无条件地适用于一切情况。但由于生物医学技术的广泛应用和迅速发展，医疗费用的飞涨，以及价值的多元化，现代医学伦理学更多地涉及病人、医务人员与社会价值的交叉或冲突，以及由此引起的伦

理学难题。例如古代中、西医学的传统都不允许堕胎术，但妇女要求在生育问题上行使自主权，以及人口爆增引起的节制生育的社会需要，对上述传统价值提出了挑战。在应孕妇要求实施人工流产术时又要考虑手术对她健康的影响以及胎儿的地位。医学伦理学的主要理论包括道义论和后果论。道义论认为行动的是非善恶决定于行为的性质，而不决定于其后果。如某些医生认为应把病情严重的真相告诉临终病人，而不管可能引起的后果，因为“隐瞒”、“说假话”或“欺骗”这种行动本身是不应该的。又如认为医疗卫生是福利事业，不应成为商品而进入市场机制，这也是一种道义论论证。反之，后果论则认为行动的是非善恶决定于行为的后果，并不决定于其性质。如有的医生认为不应把病情严重的真相告诉临终病人，因为这会引起消极的后果。后果论要求在不同的治疗方案中作出选择，最大限度地增进病人的利益，把代价和危机减少到最小程度。道义论和后果论在医学伦理学中都十分重要，但同时又都不完善。

基本的伦理学原则：在医学伦理学中有三个最基本的伦理学原则：病人利益第

一、尊重病人、公正。

病人利益第一这个原则要求医务人员不仅在主观上、动机上，而且在客观上、行动效果上对病人确有助益，又不伤害病人，即有义务不去有意地或因疏忽大意而伤害病人。

但医疗行动难免会给病人或第三者带来有害的后果，对此可以援用双重效应原则作为这种医疗行动的依据。即这些有害的后果不是直接的有意的效应，而是间接的可预见的但无法避免的效应。如化学疗法可抑制肿瘤(直接的有意的有利效应)，但有副作用(间接的可预见的不利效应)。

医务人员在医疗工作中起着家长一样的作用，这称为医学家长主义。坚持家长主义的理由是病人不懂医学，患病后身心处于软弱地位，不能作出合乎理性的决定，为了病人利益，应由医务人员代替病人作出决定。

为了病人自身的利益而对病人的行动加以干涉，这是家长主义的干涉。如果病人的行动危害他人或社会，医务人员更应加以干涉，这是非家长主义的干涉。

尊重病人首先是尊重病人的自主权利(有权利就关于自己的医疗问题作出决定)。但有些病人由于年幼、无知、智力低下、精神不正常等，降低或缺乏了自主作出合理决定的能力，这是医务人员应加以干涉，以便保护病人不受他们自己行动造成的伤害。这种家长主义的干涉是正当的。

尊重病人或受试者的自主权利这一原则要求，医务人员或研究人员在试验或实验前取得前者的知情同意。受试者在作出接受实验的决定前，应知道实验的性质、持续时间和目的、方法和手段；可能发生的不方便和危害，以及对他的健康和个人可能产生的影响。

公正的形式原则指在形式上要求对在有关方面相同的人要同样对待，对在有关方面不同的人应该不同对待。这些有关方面可以是个人的需要、能力、已经取得的成就，或已经对社会作出的贡献、对社会可能作出的潜在贡献等。公正原则在讨论医疗卫生资源的宏观分配和微观分配时十分重要。

医学伦理学经常讨论的主要问题有： 健康和疾病的概念。这在规定医疗范围和医务人员的义务中起重要作用，世界卫生组织所下的健康定义包括身体、精神和社会方面的完全良好。许多人认为这个定义过于宽泛，会使医疗卫生的范围过大，社会不胜负担。较窄的健康定义仅包括身体和精神上的良好，或仅限于身体上的良好。 医患关系涉及医学伦理学许多基本问题，其中最重要的是病人的权利和医生的义务问题。传统的医学伦理学强调医务人员所做的一切必须有利于病人，而不管病人的愿望如何，这是家长主义模型。后来在西方，随着民权运动的发展，更强调尊重病人的意见，这是自主模型。现在正在设法把二者统一起来。人工授精、体外受精、代理母亲等生殖技术给人类提供了非自然的生殖方式，引起一系列概念、伦理学和法律问题。比如人工授精把有第三者参与的合子引入婚姻关系，是否会破坏家庭的基础？供体精子人工授精育成的孩子具有什么法律地位？供精是否应该检查、限制次数、保密和商业化？对人类胚胎的研究应否控制？是否应该禁止在产前进行性别选择？这些问题

的讨论往往要求在政策和法律上作出相应的决。避孕、人工流产和绝育等也是使恋爱、性交与生殖生育分离的技术，因此遭到宗教或非宗教权威的反对。另一方面，对智力严重低下者以及严重的精神病人是否应该实行强制绝育，也是一个争论不休的问题。这是一个至今使医务人员感到为难的问题。产前诊断、遗传学检查，遗传学筛选、遗传咨询、基因治疗、基因工程等技术有利于人们及早发现遗传性疾病，但这些技术引起了这种检查和筛选是否可以强制进行、是否应该限制严重遗传病患者的婚育、遗传信息是否应该保密、遗传咨询服务是否应该免费，以及这些技术带来的利害得失如何权衡等伦理问题，应用遗传学技术减少遗传病患者的人数、改进人口质量又如何在目的和方式上与纳粹德国提倡的所谓优生运动相区别？由于生命维持技术的发展和应用，医务人员可以使不可逆昏迷的脑死亡病人和持续性植物状态的人继续维持其生物学生命，但他们永远失去了意识和运动能力。这使得人们感到有必要重新考虑死亡概念和重新给死亡下定义的问题。 安乐死的伦理学问题是医学伦理学讨论得最活跃和争论得最激烈的一个问题。目前，自愿的被动安乐死，即根据临终病人的要求不给他或撤除治疗，已为许多国家的法律所承认，无行为能力的病人也可由代理人作出决定。分歧较大的是主动安乐死问题，这主要是因为对结束病人生命的主动行动与不给、撤除治疗的被动行动之间是否有性质区别，尚

有不同意见。在主动安乐死的情况下，死亡的原因是疾病，还是行动，以及采取行动的人是出乎善意，还是出乎恶意，这也难以断定。卫生政策中最有争论的问题是一个国家是否应该让医疗卫生社会化，如应实行公费医疗或医疗保险，还是让医疗卫生商品化，还是采取某种混合折衷的方式。

医学伦理学的显著特征是：实践性、继承性、时代性。

第一章 医学伦理学概述

医学伦理学（medical ethics）是研究医学道德的一门科学。医学道德与医学相伴而生、共同发展，两者都是为了维护和增进人类健康服务的。因此，医学生在学习医学、医务人员在医疗实践过程中，应该同时重视培养和提高医学道德水平，以便更好地为人民的健康服务。

第一节 医学伦理学的含义、对象和内容

1、医学伦理学的含义

人们曾经给医学伦理学下过各种各样的定义。1803年，英国著名医生、哲学家托马斯·帕茨瓦尔（Thomas Percival, 1740—1804年）首次出版了《医学伦理学》一书，并首次提出医学伦理学的概念。虽然他没有正面的给下定义，但从有关的材料可以分析出他对医学伦理学概念的理解。他认为：‚职业伦理学是‘人性的知识’与‘广泛的道德责任’之间的综合。‛‚医学伦理学的一般体系是使无论是官方正式的行为还是医学领域之间相互的交往都受文雅和正直原则所指导。‛这种观点在19世纪被广泛接受。20世纪20年代，美国的药理学教授川塞·里克（Chauncey Leake）对上述观点提出质疑。他认为：‚帕茨瓦尔

对‘医学伦理学’这个名词使用不当……它仅指来自于职业中的、用来管理职业中各成员彼此交往的成规、礼节……但真正的伦理学与成规、礼节不同，而应从哲学的角度理解。‛他认为‚真正的医学伦理学是基于伦理学理论并用之来处理医患之间、医生与社会之间的关系。‛20世纪70年代，美国的医学伦理学权威克劳色（K.D.Clouser）对医学伦理学的理解与里克的观点并无本质区别，他在《生命伦理学百科全书》第一版中提出，医学道德与一般的日常道德没有区别，含有与一般道德相同的规则。20世纪80年代以来，我国医学伦理学界多数学者认为：医学伦理学是研究医学道德的科学。它是一般伦理学原理在医疗实践中的具体运用，是运用一般伦理学的道德原则来解决医疗卫生实践和医学科学发展中人们相互之间、医学与社会之间的关系而形成的一门科学。因此，医学伦理学是医学与伦理学相交叉形成的一门边缘学科，它既是应用规范伦理学的一个分支，又是医学的组成部分；它不仅要研究医务人员的职业道德；而且还要研究整个医学领域中有关伦理道德方面的一切问题。

2、医学伦理学的研究对象

医学伦理学是以医学领域中的道德现象和道德关系作为自己的研究对象。

（1）医德现象

它包括医德的意医德现象是指医学领域中人们道德关系的具体体现。识现象、活动现象和规范现象。医德意识现象是指在医德活动中形成并影响医德活动的各种具体善恶价值的思想观点和理论体系。医德活动现象是指在医德意识支配下围绕善恶所进行的，可以用善恶标准评价的医学团体和医务人员个体行为的 10

实际表现医德规范现象是指在一定社会条件下评价和指导医务人员的行为准则。

（2）医德关系

医德关系是指由经济关系所决定、派生在医学领域内人与人、人与社会、人与自然之间的关系。具体地说，医学伦理学主要研究以下四种医德关系：

①医务人员与病人（包括病人的家属）的关系 在医疗活动中，医务人员与患者之间的关系是最大量的、首要的关系。因此，医患关系是医学伦理学的核心问题和主要研究对象。

②医务人员相互之间的关系 它包括医生与医生、医生与护士、护士与护士、医护与医技人员、医技人员与医技人员以及医护技人员与行政管理人员、后勤人员等之间的关系。因此，医学伦理学把医务人员相互之间的关系作为重要的研究对象。

③医务人员与社会之间的关系 医疗和预防活动不仅关系着患者及家属的利益，而且关系着社会的利益。因此，医务人员与社会的关系，就必然成为医学伦理学的研究对象。

④医务人员与医学科学发展之间的关系 随着生物医学的迅速发展和临床应用，在医学中出现了许多道德难题。因此，医务人员与医学科学发展之间的关系，也成为医学伦理学的一个研究对象。

3、医学伦理学的研究内容

医学伦理学的研究内容主要由四部分组成。

（1）医德的基本理论 包括医德的产生、发展规律；医德的本质、特点及其社会作用；医德的演变及其理论基础；医德与医学科学、医学模式转变、卫生事业发展的关系等。

（2）医德的规范体系 包括医德的基本原则和具体原则、医德规范和医德范畴，它们共同构成了医德的规范体系。其中医德规范又包括基本的医德规范、不同领域（医疗、教学、科研、预防、管理）的医德规范、不同科室的具体医德规范等。

（3）医德的基本实践 它包括医德教育、医德评价、医德修养等。

（4）医德难题 指在实现新的道德观念和实施新技术中产生的难以解决的伦理问题。

医学伦理学以上四部分内容既相互独立，又互相贯通，构成独特的学科体系。

第二节 医学伦理学与医学模式及与相关学科的关系

一、医学伦理学与医学模式

（一）医学模式的含义

医学模式是指人们的医学观和医学思维方式以及医疗卫生体制结构。它的核心是医学观包括人体观、生命观、健康观、疾病观、诊断观、预防观和医学教育观，还包含根据医学观建立的医疗卫生和医学教育的体制，它是对医学发展各个阶段的医学科学认识和医疗卫生工作特点的集中概括。

（二）现代生物、心理、社会医学模式对医德提出了更高的要求

1、医务人员要把健康和疾病放在一个更为广阔的背景下考察，必须站在医学事业总体的高度，认识自己对人类健康所承担的道德责任；

2、医务人员不但要坚持以人为本，全心全意为病人治病，而且要千方百计救人，不但要会一般治疗，还应学会心理治疗；

3、医务人员要认识到，随着社会经济文化的发展，人

们对健康的理解和要求，已经从‚没有疾病‛发展到包括生活、精神、社会和环境在内的更高级的阶段。

二、医学伦理学与相关学科的关系

医学伦理学的内容与不少学科既相互渗透、互相影响，但又有区别。

1、医学伦理学与医学的关系 医学是关于人的生命的科学、技术和艺术，旨在维护和增进人的健康、解除病痛、提高生命质量的人类实践活动与知识体系，它是以人的生命为对象；而医学伦理学则是揭示人们在探索人类生命过程中和与疾病作斗争过程中人们相互关系的医德准则和规范的一门科学。这两门学科都是以维护、增进人类健康为目的，仅是分工不同，但它们在同一过程中相互渗透、互相影响：医学的发展和进步直接或间接地决定医德观念的发展，反过来，医德又对医学的发展给予很大影响。

2、医学伦理学与医学心理学的关系 医学心理学是研究心理因素在人类疾病的发生、发展、转归以及预防治疗过程的影响和作用的科学。因此，医学心理学离不开医学伦理学。同时，医学心理学的发展也不断向医学伦理学提供重要的心理学依据，因而医学伦理学的发展也需要医学心理学的支持和补充。大量的事实说明，好的伦理修养和境界，常伴随好的心境因而必然对生理产生好的影响。

3、医学伦理学与卫生法学的关系

两者的区别是：卫生法学是以医疗卫生领域的法律为主要研究对象，卫生法律具有强制性，作用范围只限于违法者，而且只存在阶级社会；而医学伦理学以医德为研究对象，是一种非强制性力量，它主要依靠医务人员对医德规范的自觉遵守，适用于医学职业的所有方面而且存在任何社会，并随医学的发展而发展。

两者的密切联系：医德与卫生法律都是用来调节人们的行为规范，而且互相渗透、彼此包含，即卫生法律规范包含着医德，医德规范中也有卫生法律的内容。因此，医学伦理学与卫生法学在内容上相互吸收，在功能上相互补充，共同来调节人们的关系，维护广大人民的健康利益和社会秩序。

4、医学伦理学与医学美学的关系 两者的区别是：它们分别探讨医学职业生活中的善与美。前者以善、恶作为评价标准，并依靠社会舆论、内心信念和传统习俗来维持；后者则是以美、丑为评价标准，以健康长寿为客观依据，并在一定程度上取决于医务人员的医学审美水平。两者的相通和联系之处：医德认为善的，一般总是美的；医德认为恶的，一般也总是丑的。

第三节 学习和研究医学伦理学的意义、指导思想和方法

一、学习和研究医学伦理学的意义

（一）有助于医务人员人格的自我完善及培养德才兼备的医学人才

一个医务人员或医学生要达到人格的自我完善，使自己成为德才兼备、服务于社会的医学人才，在重视其他素质培养的同时，必须努力学习和研究医学伦理学，因它可以提供医德知识、行为导向和可借鉴的榜样，使自己尽快成才。

（二）有助于医务人员提高医疗护理服务质量和医院管理水平

医务人员只有把技术与伦理统一起来，才能更好地进行医学决策，才能充分发挥医学技术的作用和设备的潜力，才能维护医疗制度的权威性，从而不断提高医疗护理服务质量。对医院管理亦如此。

（三）有助于医务人员解决医学难题及促进医学科学的发展

学习和研究医学伦理学，尤其是生命伦理学，会给医务人员提供解决医学高新技术道德难题的正确方向和思路，从而促进医学科学的发展。

（四）有助于医疗卫生单位及社会的精神文明建设 由于医务人员和医疗卫生单位在人们心目中的特殊地位和威信，他们的医德情操和医德实践，会有力地感染和影响各行各业的社会成员，从而促使社会风尚的转变，推动社会主义精神文明建设。

二、学习和研究医学伦理学的指导思想和方法

（一）学习和研究医学伦理学的指导思想

学习和研究医学伦理学，必须以科学发展观指导重点解决以下问题：第一，是坚持以人为本的问题。以人为本是科学发展观的核心。第二，是构建和谐社会的问题。我们应运用科学发展观来指导解决医学领域中这类现实的问题。第三，生物技术及医学高新技术的应用问题。要辩证地认识和处理好人和物的关系、医务人员与病人的关系，都有赖于科学发展观的正确指导。第四，卫生改革问题和卫生资源的公平分配问题。我们应把改革中的问题，提到科学发展观的高度来认识和解决。第五，医学教育人文科学素质的培养问题。21世纪的高等医学教育，应符合科学发展观的要求，顺应知识经济时代对医学的全面发展的推动力量，以实现医学生的可持续发展为根本目标，培养出一批又一批具有精深的医学专业知识和广博的知识结构，具有强烈的创新意识和创新思维能力，同时具备百折不挠的韧劲，矢志不回的勇气的高素质、高层次的创新型医学人才。

（二）学习和研究医学伦理学的方法

学习和研究医学伦理学较为常用的具体方法有：

1、理论联系实际的方法

理论和实际的统一，是学习和研究医学伦理学的基本方法。要始终坚持理论与实践、知与行的统一。为此，首先必须认真学习和研究医学伦理学的基本理论及其相关学科的知识，同时要注意了解和掌握医学的发展动态。其次，学习和研究医学伦理学，不能满足于一些抽象概念的探讨，或把理论变成僵死的教条形成知行脱节的倾向。身体力行，努力实践，做到知行统一，这既是学习医学伦理学的目的，也是学习医学伦理学的方法。

2、历史分析的方法

学习和研究医学伦理学，一定要坚持历史分析的方法，对医德现象和医德关系的研究，要同一定的社会经济关系、意识形态、政治和法律制度、医学的发展状况等联系起来，深入研究医德产生和发展的基础，探讨其产生、发展的根源和条件。只有这样，才能对医德作出科学的说明，揭示出医德产生和发展的规律。

3、辩证分析的方法

辩证分析的方法是医学伦理学常用的科学方法。运用较多的是比较方法、归纳和演绎方法及系统方法。

比较法是探求和论证某一事物与其他事物的共同点和差异点的一种逻辑方法。学习和研究医学伦理学通常采用纵比、横比、同比、异比的方法。

归纳法是指从个别或特殊的事物中概括出一类事物的共同本质或普遍规律的方法。演绎法是指通过一般认识个别的思维方法。学习和研究医学伦理学只有坚持归纳和演绎相结合的方法，才能实现科学的分析和综合，找出医德现象的本质和医德关系发展的规律。

系统的方法就是按照事物本身的系统性把对象放在系统的形式中加以考察的一种方法。运用系统的方法学习和研究医学伦理学，首先要把医德现象作为一个系统来研究。其次，系统方法要求坚持整体性和关联性原则，如不可孤立地去研究医务人员的医德品质，应把它与医德原则、医德行为、医德理想等联系起来考察。第三，系统方法要求坚持动态原则，如动态地研究每个历史时期和医学发展的不同的阶段医德的变化与发展。第四，系统的方法要求坚持有序的原则，如研究医德，要揭示出医德现象、医德境界的层次结构，以利于医德教育和医德修养的递进。

4、批判继承的方法

运用批判继承的方法对待古今中外医德遗产，对建设中国特色的医学和社会主义医学伦理学新体系都是非常必要的。

以上四种学习方法都是为学习内容服务的。善于运用这些科学的学习方法来学习和研究医学伦理学，将会收到理想的学习效果。 思 考 题：

1、道德的含义、构成要素及社会作用是什么？

2、职业道德的含义及基本要求是什么？

3、医学伦理学研究的对象和内容是什么？

4、什么是医学模式？为什么说由生物医学模式向生物、心理、社会医学模式转变是现代医学发展的必然趋势？

5、如何正确理解世界卫生组织给健康下的定义？人体健康包括哪四个方面的内容？

6、学习和研究医学伦理学有何重要意义？

第二章 医学伦理学的形成与发展

医学伦理学是伴随着人类社会的分工、医疗卫生活动的出现而产生和发展起来的，具有悠久的历史。它从开始表现为医德学的形态，但作为一个学科，是在19世纪初完成的。20世纪60年代末，生命伦理学最先在美国产生，标着医学伦理学发展到一个崭新阶段。

第一节

我国医学伦理学的历史演变

一、我国古代的医德学阶段

（一）我国古代医德的起源

古代中国的医学伦理学属于医德学，主要指‚医生道德学‛，是以个体医业为主体的医患关系为重点的职业道德，如职业戒条等。我国古代医德学形成于春秋末期，约公元前6世纪至公元前4世纪，散见于从战国至汉的《黄帝内经》，东汉张仲景的《伤寒杂病论》序言，唐代孙思邈的《大医精城》、《大医学业》，明代陈实功的《医家五戒十要》，清代喻昌的《医门法律》等许多医学著作中，这些著作都反映了医生的美德和职责，属于医学伦理学的初创阶段。

古代中国医德是我国劳动人民在漫长的生产实践同疾病作斗争的过程中逐渐形成的。在人类早期的原始社会中，生产力水平极其低下，那时人类构木为巢或穴居野外，过着采集和狩猎生活。他们在生产劳动和集体出猎时，难免受到损伤。在采集野果野菜时，可能食用一些有毒植物，引起中毒甚至死亡。随着疾病的出现，治疗疾病的方法和经验也就产生，人们本能地按摩、包扎、止血、挤压脓液、荫蔽降温等。为防止中毒和治疗疾病，人

们对采取的各种野果、野菜等进行无数次地尝试、检验，逐渐积累了一些药物知识。《帝王世纪》记载‚伏羲氏……画八卦……乃尝味百药而针九针，以拯夭枉焉；‛《淮南子·修务训》中记载：‚神农氏……尝百草之滋昧，水泉之甘苦，令民知所避就。当此之时，一日而遇七十毒。‛在这些粗浅的防病治病的方法中，就已蕴藏着朴素的‚仁爱救人‛的医德思想，已初步认识医学的目的是为了‚以拯夭枉‛、‚令民知所避就‛，即医学的目的是为了拯救人命，为了使人了解药物对人的利弊。

奴隶社会，随着生产力的发展和社会分工的出现，专门从事医疗工作的医生已分为食医、疾医、疡医、兽医四种。医学有了较细的分工，并建立了一套医政组织和医疗考核制度。古籍中说：‚岁终稽其医事，以制其食，十全为上，十失一次之，十失二次之，十失三次之，十失四为下。‛意谓良医享有‚十全为上‛的荣誉和俸禄，而对‚十失四为下‛者应给最低等的待遇。这种对医生的考核不仅是技术的考核，而且还包括思想道德、作风、态度等，它促进了医学科学的发展和医德水平的提高。

战国末期，随着封建社会代替奴隶社会，社会生产力水平的不断提高，为文化科学技术的发展提供了物质条件，这时产生了我国第一部医学典籍《黄帝内经》。它是在西周之后，秦汉之前，经过许多医家的共同劳动创造出来的。这部医学典籍的内容包括《素问》、《灵枢》两部，共18卷，162篇。它以古代朴素的唯物主义医德观为指导，从整体观念出发，阐述了有关病理、诊断、防疫、治疗等医学问题。与之相适应的，在本著作的‚素问·阴阳应象大论‛，‚素问·疏五过论‛，‚素问·征四失论‛，‚灵枢·师传篇‛等篇章中，载有医德方面的专论。如《灵枢·师传篇》专门论述了医生的责任和良心；《疏五过篇》将五种行医过失列举

了出来，并指出了医生必须具备四方面的医德；《素向·征四失篇》专门论述了医生在临床诊疗中易犯的四种失误，以戒示医生。这几篇关于医德的专论，成为后世医生的必修课。《黄帝内经》成书时间长达400多年，它总结了西汉以前的医学伦理思想与实践经验，不但确立了我国古代医学理论体系的雏形，而且标志着我国传统医德的初步形成。

（二）我国古代医德学的发展

1、两汉和南北朝时期

我国传统医德历经西周东周，春秋战国，逐步形成，至汉代又有了长足的发展。汉代医家辈出。西汉有著名医家谆于意（约前205—？），东汉有‚医圣‛张仲景（公元150—219年）和名医华佗（约公元145—208年）。他们在医学上都有重大成就，对医学的发展也作出了重要贡献。.张仲景是汉代杰出医学家，他在东汉末年著有闻名的《伤寒杂病论》一书，这部巨著开创了中国医学（理、法、方、药）辩证论治体系。该书流传到日本、朝鲜、越南等国，在日本的影响甚至超过《黄帝内经》。这部巨著中的‚自序‛是一篇具有很高价值的医德文献。‚自序‛对医学的性质、宗旨、医学道德、医学的发展都作了精辟论述，指出治病是不分贫富贵贱，是‚上以友疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中可保身长全‛的人类共同需要的科学事业。‚自序‛中指出医生要‚精究方术‛与‚爱人知人‛。他对当时因战乱和疾病流行而失去救治的广大病人表达了深切的同情，并对当时医界中‚不流神医药‛而‚竟逐荣势‛的医疗作风予以愤怒地指责。‚自序‛中不少关于医德的论述，一直为历代医家所称颂。张仲景当时被称为‚医中之圣‛，他的学说至今仍保持着强大的生命力。谆于意留下的为后世称为的《诊

籍》，是中国现存最早见于文献记载的医案。他是我国病历的首创者。东汉末年的华佗是我国历史上民间传说众多的医家，近人誉他为外科鼻祖。他医术精湛，熟练地掌握了养生、方药、针灸和手术等治疗手段，精通内、外、妇、儿各科。他临证施治，诊断精确；他医德高尚，不慕名利，不攀权贵，坚持为民治病，乃至在旅途中也为患者开处方、扎针。除了为人民群众治病外，他还有两大发明：一是发明了麻醉药，即‚麻沸散‛，可在全身麻醉下为病人进行外科手术；一是创立‚五禽戏‛，教人锻炼身体。这两大发明为人类身体健康作出了贡献。

南北朝时期，在继承前人朴素人道主义思想的基础上，进一步提出了崇尚医学人道主义的医学理论，早期医德规范、医德准则、医疗道德以及性道德等，出现了一批像阳泉（约公元239—294年）、王叔和（约公元256—316年）等崇尚医德、严谨治学、精心诊治、济世救人的医家。

2、隋唐时期

隋唐是我国封建社会发展繁荣的时期，名医辈出。在医学和医德的发展中，突出的代表有巢元方（生卒年代不详）、孙思邈（公元581—682年）、鉴真（公元698—763年）和王焘（生卒年代不祥）等为代表的隋唐医家。唐代的孙思邈不但继承了我国古代医德思想而独具匠心地搜集整理并精心加工构思，编著成了集古代医德之大成的《千金要方》和《千金翼方》，而且进一步发展了我国古代的医德思想并使之逐渐系统化，形成了一个较为完整的体系。特别在其著作中的‚大医精诚‛和‚大医习业‛两篇中，较为全面地论述了学医的目的、献身精神、服务态度、学习态度、品德修养等医德问题。他强调医家必须具备‚精‛和‚诚‛。‚精‛指精湛的医术；‚诚‛指高尚的医德。他明确指出学医人

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首先要有仁爱的‚大慈恻隐之心‛、‚好生之德‛，对病人要‚普同一等‛、‚一心赴救‛。只有具备‚精‛和‚诚‛的医家才是‚大医‛，即高尚而优秀的医家。而孙思邈就是一个被历史上医家所推崇的‚精诚大医‛。

3、宋元时期

宋代医德的发展，一方面是传统医德的活动内容更加丰富和规范化；另一方面，随着医学科学发展的需要，又建立了许多新的医德观念。如人体解剖研究的观念，法医检验的道德观念，倡导优生的生命质量观念，环境卫生建设的道德观念等。这些新医德观念的建立，对传统医德有突破和新的发展。此外，张杲的《医说》、寇宗爽的《医家八要》篇、林逋的《省心录·论医》、陈自明（约1190—1270年）的《妇人大全良方》、南宋时的《医工论》等著作中，对医德规范均有具体和详细的论述，反映了在这个时期我国医学的医德规范、医德教育和医德理论已日臻完善。

金元时期，医学界出现了学派争鸣的局面，充分体现了学术上勇于创新的精神。这时期的医学界出现了四大学派，即寒凉派刘完素（约1120—1200年）；攻下派张从正（约1156—1228年）；补元派李杲（1180—1251年）；养阴派朱震亨（1281—1358年）。这四大派各树一帜，他们勇于突破旧的学说，提出新的学术见解，对推动医学发展起了一定的推动作用。这一时期的医德除了继承‚济世救人‛的传统外，突出表现为：关心人民疾苦，热心救治，不计名利和图报的道德风尚和从实际出发著书立论、遵古不泥古、探索争鸣的创新精神，以及热衷医业、勤求博采、勇于实践、反对巫医骗术的科学态度和作风。如刘完素认为，‚医道以济世为良，而愈病为善。‛用什么去评价一个医生的医道和医德呢？根本一点就是医疗效果——济世和愈病。他在《保命集·原道论》

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中说：‚主性命者在乎人，去性命者亦在乎人，养性命者亦在乎人，何则修短寿夭皆自人为‛。从中阐明了人自己可以掌握自己的命运，而不是由‚天数命定‛的道理。这种尊重人的尊严、尊重人的价值的思想就是人道主义精神，也是医学人道主义的一个新发展。刘完素在自己的医疗实践中具体体现了这种医学人道主义思想。传说有一次，他在河北保定遇见一路出殡人群，路人说死者是一个因难产而刚死的妇女。他停下来仔细察看了从棺中流出的鲜血，认定该妇女尚未死亡，当即求其家属打开棺材。他首先给此妇女在诵泉穴针灸，妇人即开始苏醒，渐有生气，继而又针灸合谷、至阴二穴，结果腹中胎儿产下，母子再生。这就是关于刘完素‚一针救二命‛的民间传说。

4、明清时期

明代是我国封建社会经济又一个迅速恢复和发展的时期，特别是对外贸易的扩展，使人们扩大了眼界，也促进了中外医药的交流和医德的发展。我国的医德规范、医德教育、医德理论发展到明代已日趋完善、成熟。明代大医药学家李时珍（1518—1593年）的巨著《本草纲目》，吸取了历代本草著作的精华，纠正了前人的错误，并冒着违犯当时统治者意志的危险，列举服食丹药的害处，告知群众，食服丹药只能是愚昧的自杀道路。《本草纲目》不仅是学术价值高，而且是道德价值也很高的一部医学典籍。明代名医陈实功（1555—1636年）著有《外科正宗》共四卷，书中提出的医德守则《五戒十要》，是医学伦理学重要文献之一，被美国列为1978年出版的《生命伦理学百科全书》世界古典文献之一，与《希波克拉底誓言》和《迈蒙尼提斯祷文》并列。另外，李中梓（1588—1655年）的《内经知要》、《医宗必读》，张介宾（1563—1640年）的《景岳全书》，徐春甫（公元1

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520—1596年）的《古今医统》，龚廷贤（1522—1619年）的《医家十要》，李

木延（公元？—1619年）的《习医规格》等著作中阐述的医德规范，均对我国的医德发展作出了重要贡献。

清代是我国历史上最后一个封建王朝，清代医家在医德规范的探索与实践方面，既继承了前人医德学说的精华，又有新的发展。这时影响最大的是喻昌（约1585—1664年）所著的《医门法律》一书。在本书的‚治病‛篇中较为详细地论述了医生应遵守的职业道德原则和规范。该书突破了过去医家用‚五戒‛‚十要‛等箴言式地说教方法论述医德原则的传统，而以临床四诊、八纲辩证论治的法则作为医门的‚法‛，以临床诊治疾病时易犯的错误提出的禁例作为医门的‚律‛，两者结合称为‚医门法律‛。这种把医德寓于医疗实践之中的论述，被后人称为‚临床伦理学‛，这在我国医德史上又是一次重大的突破。

总之，我国医学伦理道德是在漫长的医疗实践中不断发展着，它源远流长，历经历代医家的实践探索和立论著作，逐渐形成发展，并日臻完善和成熟。

（三）我国古代医德的特点和主要内容

一般说来，我国古代的伦理学传统的特点是：道德与政治紧密结合，为宗法等级制度服务；道德法律化，法律道德化；注重医德和医术的统

一、医德规范与医德实践相结合；强调主体的道德修养；强调天人合一，人际关系和谐，讲究中庸之道；受儒家思想影响较深，儒家伦理道德对中国古代医德起着支配作用。

具体来说，我国古代医德有以下主要内容：

1、尊重和珍视生命的‚贵人‛思想

我国第一部医学典籍《黄帝内经》中说：‚天覆地载，万物

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悉备，莫贵于人。‛《内经·素向》中的《疏五过论》和《征四失论》篇也提到医生应避免五种过错、四种过失，告诫医生要从病理、心理等方面分析病因，这样才能为病人解除疾病。唐代孙思邈的‚人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此‛的名言更说明了重视生命的珍贵和医德的重要性。

2、‚医乃仁术‛的行医宗旨

‚医乃仁术‛意为医学是施行仁道主义的术业，它是儒家的仁义与医学本质的完美结合。我国儒家文化一直强调要‚先知儒理‛，‚方知医理‛。‚儒医‛代表了一般伦理学与医学密切结合的结果，仁既是一般伦理学的核心，也是医学伦理学的核心。《孟子·梁惠王上》称：‚无伤也，是乃仁术也。‛历代医家皆以‚医乃仁术‛为行医宗旨、为医德的基本原则。唐代名医孙思邈强调医生必须‚先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦‛。明代龚廷贤在《万病回春》中的‚医家十要‛篇中说：‚一存仁心，……二通儒道，……三通脉理，……四识病原，……十勿重利‛。明代陈实功《外科正宗》中的‚医家五戒十要‛篇中，提出第一‚要‛为：先知儒理，然后方知医理。‚医乃仁术‛的命题即使在今天仍具有重要现实意义，它提示医学在任何时候都要坚持以人为本，要做到‚仁‛与‚医‛相结合，医患相互合作。

3、‚普同一等‛的行医原则

古代医家从‚仁爱救人‛、‚医乃仁术‛的道德观念出发，强调对病人一视同仁，‚普同一等‛，‚一心赴救‛。孙思邈提出：作为一个医生要做到‚若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。‛明代医生闵自成仁而好施，丐者盈门一一应之不厌。医生赵梦弼赴人之急百里之外，中夜叩门，无不应者，七八十岁时‚犹救以往‛。

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朱丹溪是金元时代四大医家之一。他行医时，‚四方以疾迎候者，无虚日‛，先生‚无不即往，虽雨雪载途，亦不为止‛。仆人告痛，先生谕之曰：‚病者度刻如岁，而欲自逸耶？‛‚窭人求药无不与，不求其偿，其困厄无告者，不待其招，注药往起之，虽百里之远，弗惮也。‛宋代医生张柄，治病救人‚无问贵贱，有谒必往视之。‛元末明初的名医刘勉曾任太医，在他一生的医疗实践中，把‚不分贵贱，一视同仁‛作为自己的信条。他常说，‚富者我不贪其财，贫者我不厌其求‛。在等级森严的封建社会，人的道德地位是分等级的。我国古代医家这种崇尚把患者当作亲人式的医患关系的优良医风是十分可贵的。

4、重义轻利的道德观

传说‚三国‛时期江西名医董奉隐居庐山，居山不种田，日为人治病，亦不取钱，重病愈者，使栽杏五株，轻者一株，如此数载，得十万余株，郁然成林，并以每年所收之杏，资助求医的穷人。至今医界仍流传着‚杏林春暖‛的佳话，以赞扬医生的美德。明代医生潘文元医术高明，行医施药从不计报酬。他虽行医30年，但仍贫得几乎没有土地。他死后，当地百姓万人空巷为他送葬，以表示哀悼和永远怀念。‚杏林春暖‛的佳话和‚万人空巷‛的传说代表了我国古代典型的重义轻利的道德观。

5、清廉正派的行医作风

我国古代医家清廉正派的事例不胜枚举。如《小儿卫生总微论方》的医书中，就强调医生要品行端正，医风正派。明代陈实功在《医家五戒十要》的‚五戒‛的二戒中规定：凡视妇女及孀尼僧人等，必候侍者在旁，然后入房诊视，倘旁无伴，不可自看。张杲在《医说》中记载：‚北宋宣和年间的医家何澄，有一次为一患病缠年而百医不愈的士人诊治，其妻因丈夫抱病日久典卖殆

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尽，无以供医药，愿以身相酬。何澄当即正色说：娘子何为此言！但放心，当为调治取效，切勿以此相污！‛这士人在何澄的精心治疗下终于获得痊愈。何澄的这种高尚的道德情操，一直为世代传颂。

6、尊重同道的谦虚品德

孙思邈在其名著《大医精诚》篇中论述了医生与同行之间的关系：‚夫为医之法，不得多语调笑，谈谑喧哗，道说是非，议论人物。炫耀声名，訾毁诸医，自矜己德。‛陈实功所著《医家五戒十要》中倡议：‚凡乡井同道之士，……年尊者恭敬之，有学者师事之，骄傲者逊让之，不及者荐拔之。‛他的同行范风翼在《外科正宗》序中写道：‚我的同行陈实功君从来胸怀坦荡，仁爱不矜，表现了同业之间互相敬重，虚心好学的品德。‛金元四大家中的养阴派首创人朱震亨（又名朱丹溪）曾为一患结核病的女子治病，病将愈，但其颊上有两个红点不消。朱丹溪实无他法可医，于是他亲笔写信让病人家人请江苏省的葛可久治疗，果然患者得以彻底痊愈。这些事例，感人至深，发人深省。

7、注重道德的自律和修养

《黄帝内经》作为我国第一部医学典籍，它标志着祖国医学理论体系的初步形成，是我国医学和医德教育方面的早期重要论著。孙思邈作为一个被历代医家所推崇的‚精诚大医‛，他十分重视道德的自律和修养。他少年时代因病而学医，以毕生精力致力于医药学研究。隋唐两帝曾多次召其做官，他拒而不受，终身为民除疾治病。他为解除麻疯病人痛苦，竟带600余名患者同住深山老林，不怕传染，亲自看护，精心医治，详细记录病情变化和治疗过程，对病人‚莫不一一亲自扶养‛，共治愈了60多人。他德高望重，被人称为‚孙真人‛和‚药王‛。晋代的杨泉在《物

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理论》中说：‚夫医者，非仁爱之士，不可托也；非聪明理达，不可任也；非廉洁谆良，不可信也。‛即古代任用医生，一定要选品德好的人。北宋林逋在他的《省心灵·论医》中与此相关的另一句名言是‚夫恒德者，不可以作医‛。‚医生乃人命生死之所系……‛此名言至今仍广为传诵。清代名医喻昌在其名著《医门法律》中，除了极大地丰富和完善了传统医德的医德评价理论外，他对医德的另一重要贡献，是他在医德修养上首倡医生的自我反省，他希望世界上有‚自讼之医‛。

8、忠于医业的献身精神

许多古代医家具有不畏权势，不图名利，不计较个人得失，为医学事业和人民大众献身的精神。在封建社会，我国医家地位很低，常被列入‚三教九流‛之列，和算命看风水的同属一等，称做‚医卜星相‛。但他们为了救人，却弃绝官职，甘当人民医家。宋代范仲淹有‚不为良相，愿为良医‛之说。东汉名医华佗医技高明，却淡于名利，一生三次弃官，坚持民间行医。明代李时珍写的《本草纲目》是我国药物学的空前巨著，该书共190万字，52卷，载药1892种，收录药方11096个。他前后花了27年，阅书800余种，采访四方，三易其稿，系统总结了我国16世纪以前医药学的丰富经验，对我国的医药发展做出了重要贡献。晋代的皇甫谧，家中贫苦，自幼务农，20岁发愤读书，42岁因得风痹病半身不遂，耳聋。54岁因治病服寒石散又大病一场，险些丧生，但他并没有因为身体不佳而弃学，反而一心扑在针灸学的研究上。经过多年不懈的努力，终于写成了《黄帝三部针灸甲乙经》的针灸学巨著。该书是我国现存最早的针灸学专著，较系统地阐述了针灸学的理论知识，为针灸学发展奠定了深厚基础。他被后人称为针灸学之祖。

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作为世界上一个历史悠久的文明古国，我国古代医德学的内容极为丰富，以上介绍的只是其主要的内容或传统。这些优秀的内容或传统今天仍值得我们继承并结合时代的特点不断发展。需要指出的是，我国古代医德学也有其历史和阶级的局限性。主要表现在两个方面：第一，是受封建宗法思想和等级观念及某些封建迷信思想的影响。例如：‚三从四德‛、‚三纲五常‛等封建道德观念，就使妇女看病受到一些清规戒律的限制。如明代李 木延 的《医学入门·习医规格》中说：‚如诊妇女，须托其至亲先问证色与舌，及所饮食，然后随其所便，或证重而就床隔帐诊之，或证轻而就门隔帏诊之，亦必以薄纱罩手。贫家不便，医者自袖薄纱。‛另外，封建统治阶级的‚忠‛、‚孝‛、‚仁‛、‚义‛、‚礼‛等伦理观念，对医德也带来消极影响。如‚身体发肤，受之父母，不敢毁伤‛，把尸体解剖视为不孝、不仁、不义行为而被禁止，严重阻碍了我国尸体解剖研究的进展。我国古代医德规范要求中，还有不少儒家学说中封建宗法等级的表现。如《礼记·曲礼》中记载：‚君有疾饮药，臣先尝之，亲有疾饮药，子先尝之。‛这是封建的‚君、臣、父、子‛的宗法等级观念的表现。第二，是我国古代医学道德虽有较完善的医德规范论述，但缺少较系统的伦理学理论。

二、我国近、现代的医学伦理学阶段

（一）我国近代医学伦理学的概况

半殖民地、半封建的近代中国，不断遭到英国殖民主义者和其它帝国主义列强的瓜分侵略。面对国家民族的存亡，林则徐领导了禁烟爱国运动，医家何其伟研究古方编辑成《救迷良方》一书。1838年，林则徐给皇帝的奏折的第四部分‚戒烟断药方‛就是根据何其伟的《救迷良方》改写的。正是林则徐领导的禁烟 ①

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事业和何其伟的《救迷良方》，‚拯救了中国四百万以上吸毒者，使他们脱离了痼毒的苦海，或恢复了健康，重新做人。‛

晚清时期，许多具有爱国主义思想和民族主义思想的医生，开始探索救国救民的道路，他们的爱国主义精神充实了我国医学伦理思想的内容。这时最杰出的代表人物是孙中山和鲁迅。孙中山（公元1866—1925年）出生于广东省香山县翠亨村的一个贫苦农民家庭，早年学医，1892年毕业于香港西医书院。他怀着‚医亦救人之术‛的意愿学医。他的伦理思想是讲‚仁爱‛，这是他思想体系中的一个重要组成部分。他‚济世为怀‛，‚粟金不受，礼物仍辞‛，被人奉为‚孙菩萨‛。鲁迅也是怀着‚医学不仅可以给苦难的同胞解除病痛，但愿真的还可以成为我们民族进行社会改革的杠杆‛的希望学医的。这两人都是从医家成为革命家、从医人转为医国，从重医德进而重政德的代表。

民国时期，随着西方医学在我国的进一步传播和发展，出现了西医和中医问题的长期论争。当时有三派观点：一派主张全盘西化；一派主张完全复古；一派主张中西汇通。这三派中，中西汇通派，看到了中西医各自的长处，如施今墨、恽铁樵、张锡纯等代表人物，他们在主张中西医相互学习和促进祖国医学发展方面，取得了卓越的成绩，从此在我国逐步形成了中医、西医、中西结合并存，共同造福人类健康的新局面。

1932年6月，爱国学者、现代医学教育家、我国医学伦理学先驱宋国宾（公元1893—1956年），撰写出版了我国第一部医学伦理学专著《医业伦理学》，他在书中以‚仁‛、‚义‛这一传统道德观念为基础，对‚医师之人格‛、‚医生与病人‛、‚医生与同道‛、‚医生与社会‛的‚规己之规‛作了精辟的论述，强调医

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生必须加强医德修养，‚良医当勤其所学，忠其所事，出其热忱，修其仪表。‛他的学说，不仅在当时具有‚众醉独醒之卓见‛，而且为我国近、现代医学伦理学的发展作出了重要的贡献。

从我国近代医学伦理学的发展情况可以看出，这时期的医学人道主义精神得到了升华，突出体现了高度的爱国主义、人道主义和中西文化交流的特色。

（二）我国现代医学伦理学的发展

我国社会主义医德的形成始于我国新民主主义革命时期。新民主主义革命时期的医德，包括红色根据地的医德、抗日根据地的医德、解放区的医德。这个时期的医德，是反对帝国主义、封建主义和官僚资本主义的斗争中，我们党为了适应长期革命战争的需要，从无产阶级和劳动人民的根本利益出发，在继承和发扬我国古代医德优良传统的基础上，创建了人民医疗卫生事业。1931年，毛泽东为红色卫生学校制定了‚培养政治坚定，技术优良的红色医生‛的医学教育方针。1941年，毛泽东又为中国医科大学题词：‚救死扶伤，实行革命的人道主义。‛这个题词是对当时我军医疗卫生工作经验的精辟概括，同时也反映了这一时期医疗卫生工作的显著特点和医务人员的优良医德，成为我国的医学伦理学基本原则。我国的医务人员和患者都在此著名题词和毛泽东的《为人民服务》、《纪念白求恩》等著名文章的思想指导下，共同参与到治疗活动中，构成了平等的同志式的新型医患关系。总之，我国在新民主主义革命时期这段长期防病治病和抢救伤病员的实践中，形成了具有战争特色的闪烁着共产主义思想的医德，这便是我国社会主义医德的基础。

新中国成立后，我国现代医学伦理学的发展经历了曲折前进的三个阶段：

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第一阶段：（1949—1966年），中华人民共和国成立到‚*‛前。新中国成立以后，防病治病，救死扶伤，全心全意为人民群众服务的医学伦理思想和医学伦理原则，在更加广泛的范围内得到体现和发展。在这段时间，党领导全国人民对旧中国遗留下的医药卫生事业进行了改造和整顿，并确定和落实了党的卫生工作‚面向工农兵，预防为主，团结中西医，与群众运动相结合‛的四大方针，还组织力量防治危害人民最大的疾病，严格控制烈性传染病，如霍乱、鼠疫、血吸虫等。与此同时，党在社会范围内开展了社会主义和共产主义思相教育，倡导学习白求恩精神，争取做白求恩式的医生，清除剥削阶级思想影响，广大医务人员思想觉悟和医德修养显著提高。在抗美援朝战争中，他们纷纷奔赴战场，为中朝人民和志愿军伤病员服务，为抗美援朝战争的胜利作出了应有的贡献。在和平建设时期，也谱写了像抢救邱财康等阶级弟兄生命的一曲曲医学人道主义的凯歌，为社会主义医学人道主义谱写了新的篇章。

第二阶段：（1966—1976年）‚*‛*的十年。这十年的医德是科学与愚昧的搏斗，是团结发展中西医与摧残中西医相结合思想的搏斗。社会主义医学人道主义精神遭到严重损害，社会道德和医德出现倒退。但也不能忽视在这时期有许多医务人员仍然是忠于职守，抱着对人民健康负责地态度，勤奋工作，并且仍然保持着高尚的医德情操。

第三阶段：（1976—1988年）自20世纪70年代末医学伦理学在中国复兴以后，特别是党的十一届三中全会以来，党在指导思想上拨乱反正，恢复了党的实事求是的思想路线，并把职业道德作为社会主义思想道德建设的重要内容之一。1981年和1988年，国家卫生部先后颁发了《医院工作人员守则》、《全国医院工

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作条例》、《医院一般医德规范细则》等，标志着我国社会主义医德的形成。

总的来说，建国后至党的十一届三中全会之前，我国的卫生政策侧重于预防为主，卫生工作重点放在农村和中西医结合上，体现了社会主义医学伦理学的价值取向，即为社会绝大多数人谋利益。但这一时期我国的医学伦理学理论基础相对薄弱，主要依靠政治哲学对它指导，即社会主义的集体主义价值观念是医学伦理学价值判断的准绳。

三、生命与健康伦理学阶段

我国比较系统地对医学伦理学进行教学和科研始于20世纪80年代。1981年6月，在上海举行了第一次全国医学伦理学学术讨论会，会议拉开了医学伦理学理论研究新的一幕。它标志着中国的医学界、理论界已开始认识到医学伦理学理论建设与医学发展的关系，并且开始了我国的医学伦理学理论建设。会议提出的医德原则是‚全心全意为人民服务；救死扶伤、防病治病；实行革命的人道主义。‛这一原则被以后10年的医德实践证实是符合中国国情的。1982年，全国第二次医德大会在大连召开，会议探讨了人工授精、试管婴儿、安乐死、器官移植等新领域中的伦理问题。1984年，全国第三次医德讨论会在福州举行，除了理论问题向纵深发展之外，全国医学院校已经注意到了医德教育，纷纷成立了教研室，相继开设医学伦理学课，进一步推动了医学伦理学的理论研究。1986年，全国第四次医德讨论会在南宁召开，讨论的主要问题是医学伦理学的义务论、价值论、公益论的理论与实践、个人伦理与社会伦理的关系和结合，道德理论与道德实践的转化和提高，以及中国伦理法规和护理伦理法则及生命伦理问题。1988年10月，全国第五次医学伦理学讨论会暨

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中华医学会医学伦理学会成立大会在西安召开。这次会议标志着我国医学伦理学的理论队伍已经形成并走向正轨。1991年6月，全国第六次医学伦理学会在成都召开，会议总结了前10年的医德建设，并对90年代提出了展望。

自20世纪80年代以来，随着我国医学院校医学伦理学课的开设，杜治政著《医学伦理学纲要》等一大批医学伦理学教材也先后陆续出版，具有中国特色的医学伦理学体系随之基本确立。《医学与哲学》和《中国医学伦理学》的专业杂志也于1980年和1988年先后创刊，对推动我国医学伦理学的发展起了重要作用。

我国自20世纪90年代以来，随着改革开放和发展社会主义市场经济以及科学的进步，人们的道德观念价值观念发生了重大变化。我国社会主义医学伦理学面临生命与健康伦理学的挑战，遇到了安乐死、临终关怀、人类辅助生殖技术、器官移植、严重缺陷新生儿的处理、人体实验等大量社会、伦理、法律等问题。我国医学伦理学工作者为此开展了一系列学术活动。1988年11月，在上海召开了全国首次安乐死和脑死亡理论讨论会。1990年在上海召开了全国性健康道德专题讨论会。1999年—2001年，我国的生命伦理学学术活动十分活跃，其特点体现在人类基因组研究、克隆技术研究、遗传生殖技术发展应用等相关伦理问题的凸现和探讨的白热化；器官移植等临床医学领域与伦理学相关案件的出现及媒体的关注；国家卫生保健制度及机构改革与生命伦理学学术界的参与；生命伦理学、医学伦理学领域对医学生、医务人员职业道德的重视和反思；中国两岸三地及国际生命伦理学界加强合作、多次联合召开会议等。关于生命伦理学研究的论著也陆续出版：已有邱仁宗著《生命伦理学》、《生命伦理学基础》，

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杜治政著《医学伦理学探析》，邱仁宗、瞿晓梅主编的《生命伦理学概论》，沈铭贤主编的《生命伦理学》，徐宗良、刘学礼、瞿晓敏著《生命伦理学：理论与实践探索》，孙慕义、徐道喜、邵永生主编的《新生命伦理学》等。生命伦理学正在走近我们。当代医学实践和医学科学发展对医学伦理学提出的一系列需要回答的生命与健康的新课题，已将我国当代医学伦理学推向了生命与健康伦理学发展的最新阶段。

第二节

国外医学伦理学的历史演变

国外医学伦理学的演变和我国有明显的共性，因而同我国一样，国外医学伦理道德的历史也比较悠久，国外医学家对医德同样重视。国外医学伦理学的形成、发展也有下面三个阶段。

一、国外古代的医德学阶段

国外古代的医德学包括古代和中世纪，也就是文艺复兴前。这一时期的医学伦理道德与我国古代情况相似，是属经验医学阶段的医德，其特点是实践经验的积累，并逐渐形成理论体系，带有明显的自然哲学的特色，是一种尽义务为宗旨的行医美德。

（一）古希腊的医德

古希腊是西方医学的发源地。古希腊医学约在公元前6～4世纪形成。随着医学的产生，医德也伴随着出现。古希腊医德最早是由古希腊名医希波克拉底（Hippocrates）（公元前460—前377年）提出来的，他既是西方医学的创始人，也是西方传统医德的奠基人。

希波克拉底生活的年代，医巫并存，医德也带有浓厚的僧侣医学和寺院医学的色彩。他的主要功绩在于他把古希腊元素论思想应用到医学领域，创立了‚体液学说‛，并把机体的生理、病理过程作为统一整体来认识，使医学逐渐摆脱了宗教迷信的束

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缚，从而创立了医学体系和医德规范。他的代表作是《希波克拉底全集》，这部典籍收入了《誓言》、《原则》、《操行论》等医学伦理文献。《希波克拉底誓言》为医生取信于民提供了思想武器，它给西方各国的医生树立了楷模，后来欧洲人学医，都要按这个《誓言》宣誓。

《希波克拉底誓言》是一部经典的医德文献，其主要内容：第一，阐明了行医的宗旨，是‚遵守为病家谋利益之信条；‛第二，强调医生的品德修养，‚无论至于何处，遇男遇女，贵人及奴婢，我之唯一的目的，为病家谋幸福，并检点吾身，不作各种害人及恶劣行为，尤不作诱奸之事；‛第三，要求尊重同道，‚凡授我艺者敬之如父母，作为终身同业伴侣，彼有急需我接济之。视彼儿女，犹如兄弟，如欲受业，当免费并无条件传授之；‛第四，提出了为病家保密的道德要求：‚凡我所见所闻，无论有无业务关系，我认为应守秘密者，我愿保守秘密。‛第五，也提出了行医的品质和作风：‚我愿尽余之能力及判断力所及，遵守为病家谋利益之信条，并检束一切堕落及害人行为，我不得将危害药品给与他人，并不作该项之指导，虽有人请求亦必不与之‛。这些医学伦理思想都曾极大地影响了后世医学和医德的发展。至今仍然是医务人员和医学生医学伦理道德的基本教材。但是，作为医学伦理学的古典文献，它也有一定的历史局限性，如‚誓言‛中提到自己的医术和行医成绩是神授予的，传授医学存在‚家传‛和‚行会‛特点，对人工流产采取绝对排斥等，这些思想也对后世产生一些消极影响。

（二）古罗马的医德

公元2世纪，古罗马人占领了古希腊后，继承了古希腊的医学和医德思想。罗马名医盖仑（Galen, 130—200年）继承希波

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克拉底的‚体液学说‛，发展了机体的解剖结构和器官生理概念，创立了医学和生物学的知识体系，打开了早期实验医学之路，使古希腊医学知和罗马医学后来发展成为整个西方医学。盖仑不仅对医学做出了贡献，而且在推动古罗马医德发展方面也有不少建树。他曾愤怒地指责当时罗马的一些医生把目标全放在用医疗技术换取金钱上，指出：‚作为医生，不可能一方面赚钱，一方面从事伟大的艺术——医学。‛‚我研究医学，抛弃娱乐，不求身外之物‛。这些医德思想，对西方医德的发展起了一定作用。但由于盖仑的思想体系是唯心主义的，如他认为人体的每个部分的功能都是上帝精心安排的结果，因而被基督教神学所利用，致使在中世纪长达一千多年的时间里医德深深涂上宗教的色彩，医学和医德的发展较长时间处于停滞状态。

（三）古印度的医德

印度是世界文明的发源地之一，医学发展很早。其医德最早主要表现在公元前5世纪名医、印度外科鼻祖妙闻的《妙闻集》，和公元前1世纪印度名医、印度内科鼻祖阇罗迦的《阇罗迦集》的言论中。他们对医学本质、医师职业和医学伦理都有精辟的论述。妙闻在文集中指出：‚医生要有一切必要的知识，要洁身自持，要使患者信仰，并尽一切力量为患者服务。‛并说：‚正确的知识、广博的经验、聪明的知觉及对患者的同情，是为医者的四德‛。《阇罗迦集》中也有待病人应有‚四德‛的提法，反对医学商品化。阇罗迦在文集中说：‚医生治病既不为已，亦不为任何利欲，纯为谋人类幸福，所以医业高于一切；凡以治病谋利者，有如只注意砂砾，而忽略金子之人。‛公元1世纪印度的医书《查拉珈守则》规定医生应该‚不分昼夜，全心全意为病人，‛医生‚即使医术高明，也不能自我吹嘘‛，要‚为病人隐讳‛，医生‚生

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命的知识无涯，因此必须努力，‛等等，这些论述都体现了医学人道主义精神。

（四）阿拉伯的医德

公元476年罗马帝国灭亡，欧洲奴隶制瓦解。此后的1000多年时间内，欧洲处于中世纪黑暗时代，宗教神学占居统治地位。这一时期的医学伦理学虽有发展，但具有浓厚的宗教色彩，使医德成为宗教观念为轴心的医德。但在这个时期，阿拉伯地区的医德却有发展。它继承和发展了古希腊以来的医学和医德传统，成为世界医学史和伦理学发展史上的一个重要阶段。阿拉伯医学和医德上有建树的突出代表人物是犹太人迈蒙尼提斯（Maimonides）（公元1135—1208年），他著有《迈蒙尼提斯祷文》。《祷文》是古代医德史上一篇具有重要学术价值和广泛社会影响的文献。《祷文》中提出：要有‚爱护医道之心‛、‚毋令贪欲、吝念、虚荣、名利侵扰于怀‛，要集中精力‚俾得学业日进、见闻日广‛；要诚心为病人服务，‚善视世人之生死‛，‚以此身许职‛，‚无分爱与憎，不问富与贫。凡诸疾病者，一视如同仁。‛总之，‚祷文‛在行医动机态度和作风方面表现出了高尚的医德思想，它是在医德史上堪与西方医德中的希波克拉底‚誓言‛相媲美的重要文献之一。尽管如此，‚祷文‛把行医的成绩都归功为神的功劳，仍可看到宗教神学的深刻影响。

二、国外近、现代医学伦理学阶段

（一）国外近代医学伦理学的概况

国外近代的医学伦理道德是从14世纪到16世纪的欧洲文艺复兴后开始的。这一时期的医学伦理道德是以实验医学为特点的。

文艺复兴运动冲破了中世纪封建宗教统治的黑暗，当时代表

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新兴资产阶级生产关系的先进思想家们提出了人道主义的口号，批判了以神道为中心的传统观念。人道与神道的斗争，尖锐地反映在医学领域中。人道主义作为反封建统治的武器，为医学科学和医德摆脱中世纪宗教统治和经院哲学的束缚起了巨大作用，促进了以实验医学为基础的医学科学迅速发展。

16世纪，西班牙著名的医学家塞尔维特（Servetus）（1509—1553年）通过解剖学的研究，提出了血液的循环学说，否定了盖仑的‚三灵气学说‛，因而触怒了基督教，1553年10月他被教会以火刑处死，为医学科学献出了宝贵的生命。解剖学之父，比利时医学家维萨里（Vesalius）（1514—1564年），不畏艰辛，勇于实践，在郊区荒冢盗取残骨，在绞刑架下盗取残骸，历经5年，终于完成了《人体的构造》一书，打下了现代医学完整而巨大的构架基础。但他最终也被教会迫害而死。

17世纪，实验生理学的创始人之一，英国医生威廉·哈维（William Harvey）（1578—1657年），在塞尔维特等前人研究成果的基础上，用实验方法发现了血液循环学说，成为生理学的先驱，他的学说标志近代医学的大发展。恩格斯说：哈维‚由于发现了血液循环而把生理学（人体生理学和动物生理学）确立为科学。‛近代医学便牢固地在生物科学的基础上发展起来。随着近代医学的发展和医疗卫生事业的日益社会化，特别是医院出现以后，向医学实验伦理道德不断提出了新的课题。医生除了个人行医外，集中行医日益成为医疗活动的主要形式，医疗卫生成了一种社会性事业，医生与病人的个人关系扩大为一种社会关系。针对这个新课题，不少医家进行了研究。18世纪，德国柏林大学教授胡佛兰德（Hufeland）（1762—1836年）的《医德十二箴》就是其中的代表作。《医德十二箴》中提出了救死扶伤、治病救 ①

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人的医德要求，在西方医学界广为流传，被称为希波克拉底《誓言》的发展。之后不久，即1781年，英国医学家、医学伦理学家托马斯·帕茨瓦尔（Thomas Percival）（1740—1804年）专门为曼彻斯特医院起草了《医院及医务人员行动守则》，《医学伦理学》也于1803年出版。医学伦理学作为一门独立的学科，首先产生于18世纪的英国，并以1803年托马斯·帕茨瓦尔的《医学伦理学》一书的出版为标志。此书一个最大的特点是为医院而写的。它对医学伦理学的重大贡献在于：突破了医德学阶段仅有的医患关系的内容，引进了医际关系，即医务人员之间的关系，医务人员与医院的资助之间的关系等。1847年，美国医学会成立，以帕茨瓦尔的《守则》为基础，制订了医德教育标准和医德守则。内容包括：医生对病人的责任和病人对医生的义务；医生对医生及同行的责任；医务界对公众的责任，公众对医务界的义务等。1964年8月，为解决战争中伤病员的救护和战俘问题，由瑞士发起在日内瓦召开会议，于1884年签订了万国红十字会公约，规定了医务人员在敌对双方保持中立性原则，成立了战地救护和战俘救护的组织机构。1949年8月，61个国家在日内瓦举行会议，订立《关于保护战争受难者的日内瓦公约》以后，医学伦理学迈步走向成熟，日益向着系统、规范化、理论化方向发展。

（二）国外现代医学伦理学的发展

20世纪以来，医学科学的社会化使医学对社会担负起越来越多的道德责任。以前，各国虽然制定了许多医德规范，但已不适应医学和医德发展及国际交流的需要，于是制定世界医务人员共同遵守的国际性医德规范就显得十分迫切。

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其中影响较大的有：1946年，纽伦堡国际军事法庭通过了著名的《纽伦堡法典》，制定了关于人体实验的基本原则：‚一是必须有利于社会；二是应该符合伦理道德和法律观点。‛1948年，世界医学协会出版了经过修改的《希波克拉底誓言》，并汇编成《医学伦理学日内瓦协议法》，它标志着现代医学伦理学的诞生。1949年，世界医学会在伦敦通过了《世界医学会国际医德守则》，进一步明确了医生的一般守则、医生对病人的职责和医生对医生的职责共三个方面的内容。1953年7月，国际护士会议制定了《护士伦理学国际法》，1965年6月在德国法兰克福会议上修订并采纳，并于1973的通过时作了重要修改。1964年，在芬兰赫尔辛基召开的第十八届世界医学大会上通过了《赫尔辛基宣言》，制定了关于指导人体实验研究的重要原则。此文献于1974年又作过重要修改，强调了人体实验要贯彻知情同意原则。1968年6月，世界医学大会第22次会议在澳大利亚的悉尼召开，通过了《悉尼宣言》，确定了死亡道德责任和器官移植道德原则。1972年10月，第十五次世界齿科医学会议在墨西哥举行，通过了《齿科医学伦理的国际原则》，作为每位齿科医生的指南。1975年10月，在东京召开的第二十九届世界医学大会上，通过了《东京宣言》，规定《关于对拘留犯和囚犯给予折磨、虐待、非人道的对待和惩罚时，医师的行为准则》。1977年，在夏威夷召开的第六届世界精神病学大会，通过了关于精神病医生道德原则的《夏威夷宣言》。以上这些文件，都从不同方面对医务人员提出了国际性的医学道德原则。

与此同时，各个国家相继制定了全国性的医德法规与文件。如1962年日本最高法院制定了《安乐死条件》，1966年颁布了《医道纲领》，1971年制定了《日本齿科医疗伦理章程》，1982

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年日本医学会制定了《医院伦理纲领》；1963年英国医学会制定了《人体实验研究》的道德法规，1974年英国国家科学院（NAS）发布了基因工程研究工作的规定；1968年，美国医学会发表了《器官移植的伦理原则》，1973年美国医院联合会提出了《病人权利法案》，1976年美国护士会（ANA）制定了《美国护士章程》，1984年美国生育学会发表了《关于体外授精的道德声明》，1988年颁布了《美国医院的伦理守则》；1970年《苏联和各加盟共和国卫生立法纲要》中对医务人员的医德作了明确规定，1971年苏联最高苏维埃通过了《苏联医师宣言》，要求每一名医学毕业生要进行宣誓；丹麦也于1978年制定了《丹麦医学生毕业誓词》；法国颁布了长达90条的《医学伦理学法规》。

1981年10月，在澳大利亚悉尼召开了第十二届国际医院协会会议，会上就医院与初级卫生保健、医疗评价、医院与残疾者等问题进行了探讨。国外学者目前对残疾人的道德问题也很重视。1989年在德国召开、1990年在美国召开的第一届、第二届国际医学未来学术讨论会上，均把残疾人的道德问题列入主要议题。

三、生命与健康伦理学新阶段

现代医学的发展在很大程度上依赖于科学技术的进步，而新的科学技术在医学领域中的应用，必然会引起一系列的伦理问题。近

二、三十年以来，生殖技术与生育控制问题、死亡标准与安乐死问题、优生学与缺陷新生儿处理问题、医疗资源分配与使用问题等，使传统的医学道德陷入了困惑。为研探这些难题，生命伦理学便应运而生了。

生命伦理学（Bioethics）于20世纪60年代末形成于美国并发展至今。1971年美国人波特（Potter VR）在《生命伦理学通

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往未来的桥梁》一书中首次使用‚生命伦理学‛一词，并定义为：用生命科学来改善生命的质量，是‚争取生存的科学‛，1978年美国肯尼迪生命伦理学研究所编写的《生命伦理学百科全书》给生命伦理学的定义较为科学，即‚根据道德价值和原则对生命科学和卫生保健领域内的人类行为进行系统研究‛的科学。它的具体内容包括卫生事业提出的伦理学问题、生物医学和行为的研究、医学面临的广泛的社会问题、医学高技术中的医德难题；提高改善生命质量和人的发展潜力等。人类进入21世纪的今天，由于社会的发展，人们更重视健康，所以健康与健康伦理不仅是医学伦理学研究的重要课题，而且是全人类生存与发展的首要问题。国际生命伦理学会主席Danie Wikler把这个阶段称为人口健康伦理，目标是人人享有保健。WHO总干事G·H布伦特说：‚21世纪是改革所有年龄人口生命质量的世纪，人的生命质量其核心是身体健康，不仅是个人，而且要面向全体人群。‛这标志着医学伦理学已步入了生命与健康伦理学崭新的阶段。

论和效果论。

一、义务论

（一）义务论的含义

义务论是关于义务的理论。它属于规范伦理学范畴。义务同职责、责任、使命具有相同的含义，指人们意识到的、自愿承担的对社会、集体和他人的道德责任。社会生活中有各种各样的义务，如政治义务、法律义务、道德义务等，其中道德义务则是我们的研究内容。

43 第三节

医学伦理学的理论基础

医学伦理学的理论基础来源于伦理学理论的两大体系：义务

道德义务的范畴最早是由古希腊哲学家德谟克利特提出的，他把按公正原则去做自己应该做的事理解为义务，并把道德义务和行为的内在动机联系起来。中世纪的基督教神学家把道德义务看成为上帝的意志。德国古典哲学家康德则认为义务是人的‚善良意志‛发出的‚绝对命令‛。人们要有道德，就应当出于义务感地服务‚绝对命令‛。所以康德的义务伦理学被称为‚为义务而义务‛的义务论。中国传统的儒家思想家孔子的‚仁爱‛学说，‚医乃仁术‛，其核心是重义轻利，很强调对他人和社会尽义务、责任。义务论作为一种伦理学理论就是关于责任、应当的理论，具体研究的是准则和规范，即社会和人们根据哪些标准来判断行为者的某个行为的是非以及行为者的道德责任。而医学伦理学中传统的义务论，是一种主张医生应当按照某种既定的原则或某种固有的正当性去行动的医德理论。义务论把医生为病人服务当作某种绝对的义务与责任，它的主要出发点，是医生高尚的善良的动机与为病人服务的信念，而不问行为或不大考虑行为的后果。义务论是从应当的观念中形成关于应当做什么行为的道德要求。

义务论反映在医学伦理学上对医务人员的个人道德修养和对病人的人道精神上，便派生出生命神圣论、美德论和人道主义论。

1、生命神圣论

生命神圣论是指人的生命至高无上、神圣不可侵犯的道德价

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值观念，强调在任何情况下都要尊重人的生命、重视和保护人的生命。早在两千年前的《黄帝内经》中告诫世人要‚贵人‛，要看重人的生命。生命神圣论的可贵之处，是因为它重视生命是个人发展、人类社会生产、文化继承手段和发展所必需的条件。重视、珍惜生命是医学发展和医生从业的根本要求。在医学所走过的历程中，生命神圣的伦理观在指导医务人员的医德实践中曾经发挥了巨大的作用，它这种道德上的积极作用至今仍保持着巨大的活力。

2、美德论

美德论是关于道德品质的学说。美德是一定社会的道德原则规范在个人思想和行为上的体现，是一个人在一系列道德行为中所表现出来的美好的比较稳定的特征和倾向。医学伦理学中的美德论是关于医务人员道德品质的学说，研究医务人员应该具备什么样的道德品质。医学道德历来都十分强调美德。传统医学伦理学从很大程度上讲就是美德医学。从《希波拉底誓言》到孙思邈的《大医精诚》、陈实功的《医家五戒十要》，乃至今天医务人员的行为规范，都体现了美德思想。在现代生物医学条件下的医学道德虽然发生了很大变化，但其救人的宗旨并没有改变，因此，美德论仍是现代医学伦理学的重要理论原则之一。在医学道德中，美德论仍处于基础性地位，因为一个医务人员如果缺乏对病人的同情、负责、关心、耐心、仁慈、诚实、审慎、公正、进取和廉洁等应有的品质，那么任何道德规范都将对其失去意义。

3、人道主义论

人道主义有狭义与广义之分。狭义人道主义指文艺复兴时期新兴资产阶段反封建、反宗教神学的一种思想和文化活动；广义的人道主义泛指以人为本，维护人的尊严、权利和自由，重视人

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的价值等。医学人道主义应从属于广义的人道主义范畴，它的核心内容是同情、关心、爱护病人，平等负责地对待病人。它突出表现在三个方面：（1）尊重病人的生命；（2）尊重病人的人格；（3）尊重病人平等的医疗权利。

（二）义务论的内容

1、道德责任与道德责任感

道德责任是指对他人、社会履行的一种义务，它在医学伦理学中主要指依照道德原则、规范对医务人员的要求，并不与履行责任的行为直接发生联系；而道德责任感是人们对道德责任的自觉认识，并且和其行为直接发生联系，成为行为的动机。一个有道德责任感的医务人员能够体察病人的实际需要，表现出工作的积极性和创造性。

2、道德的他律性与自律性

道德的他律性是道德责任感的初级阶级，这种责任感是建立在一定外力的约束下，从而表现出责任感的被动特性；道德的自律性则是道德责任感的高级阶段，这种道德责任感是出于自觉自愿，是建立在对道德责任高度自觉认识和理智的基础上，表现出全心全意为人民健康服务的崇高的精神境界。医务人员的道德生活以及职业生活，既不能缺失自我约束机制的羁绊，也不能摆脱外在约束机制的支配。在一定条件下，医务人员作为具有主观能动性的道德主体，既可将他律内化为自律，也可将自律内化为他律。相辅相成的他律与自律的具体功能，对于医务人医德境界的修养和医学科学的健康发展，有着不可否认的巨大促进作用。

（三）义务论的意义及局限

义务论在东西方伦理思想史上占有重要的地位，在医学伦理学的形成、发展过程的很长时期都是以它作为主轴的。首先，义

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务论强调生命神圣思想，对于确立热爱生命、珍惜生命和尊重人的生命，关心和帮助因伤、因病需要关心帮助的人，对促进人类社会健康发展，推动医学进步具有重要意义；其次，义务论十分强调医务人员的美德修养，将美好的动机与个人行为统一在医疗实践中，激励医务人员‚成人之美‛，为人民健康多做善事。做善事就是做美事。我国最早的字典《说文解字》里，对美字的解释，就说‚美与善同意‛。第三，义务论强调人道主义思想，这对医务人员在救死扶伤、防病治病中履行医德原则和规范、尊重病人的生命、人格和平等的医疗权利，提供了医学伦理学的理论基础和科学依据。

但是，随着医学科学的进步和人们对道德认识的深化，义务论也日益暴露出它的局限性。第一，义务论忽略了动机和效果的统一，只强调动机的纯正，忽视了效果；义务论忽略了医务人员对病人应尽的义务和对他人、社会义务的统一，因而对医疗实践中出现的道德难题，如病人需求与有限卫生资源的矛盾，医学科研中维护病人利益与发展医学的矛盾等，就显得束手无策。第二，义务论强调了生命的神圣，这无疑是对的。但未从生命神圣与生命质量辩证统一的观点来看待人的生命。医学科学特别是生命伦理学的发展告诉我们，生命神圣思想也有消极一面，如对不可逆转的生命也采取不惜一切代价进行抢救，就消耗有限的卫生资源和增加病人自身、家庭和社会的精神和经济负担，同时也会直接影响计划生育政策及人口素质的提高。第三，义务论是强调了医务人员对病人、社会应尽的义务尽奉献的无私精神，这无疑是对的。但是却未同时强调病人、社会也必须尊重医务人员的自身价值和权利，以使医务人员的积极性能保持下去。为了克服义务论的不足，特别是在今天发展社会主义市场经济的条件下，我们必

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须引入效果论。效果论是义务论的必要补充，也是其逻辑的、历史的必然发展。

二、效果论

效果论又称功利论。是作为义务论的对等理论出现的。效果论主张以行为结果来评价行为善恶的唯一依据，道德行为目的就是要带来好的结果。效果论的思想渊源可以和义务论派生的美德论相提并论，但最具代表性的还是19世纪英国的功利主义伦理思想。由于功利论思想极力把人们的行为引向极端的个人主义或功利主义，所以后来又出现了强调行为的长远、整体利益效果的公益论思想及用何尺度去衡量功利或公益问题的价值论思想。

（一）功利论

功利主义作为一种以实际功效或利益作为标准的伦理观，实际上是随着资本主义的发展逐渐形成和完善起来的。资本主义市场经济的突出特点就是对利益的追逐，功利主义的产生正是对资产阶级追逐利益行为的伦理学辩护。19世纪英国伦理学家边沁在《论约翰·格劳特的教区年鉴》的论文中，开始把‚功利‛引进伦理学，成为一个重要范畴。另一功利主义的主要代表英国哲学家J.S.穆勒（John Stuart Mill, 1806—1873年）继承了边沁的学说，在专著《功利主义》中首次正式使用功利主义一词，并全面系统地阐述了功利主义。功利主义曾因只注重行为的后果而遭到人们的强烈批评而逐渐冷落，但20世纪中期以后，资源短缺、环境污染、人口老龄化、失业以及新技术的推广应用等一大堆现实问题，使人们不得不重新思考效用、利益问题。所以，功利主义又重新焕发生机，并形成了许多流派，而最主要和最有影响的是行为功利主义和规则功利主义两个流派。现代功利主义提出的主要问题归根到底是两个：如何确定行动的效用；为获得最

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高福利，人们该如何行动。可见，现代功利主义不仅仅是一种道德理论，而且是一种社会抉择的理论。

功利论在医学伦理学中的应用，是主张医务人员的行为应以满足病人和社会大多数人利益为标准的一种伦理观。它坚持满足病人健康功利与医务人员功利、医疗卫生单位的功利、社会的功利的统一；坚持医疗卫生单位经济效益与社会效益的统一。因此，医学伦理学中的功利论能充分发挥医学的整体功利，调动医务人员的积极性，也能将有限的卫生资源投入到最需要的病人身上而避免浪费等，因而是有积极意义的。功利论在理论上虽然避免了义务论强调动机忽视效果的道德评价方式所带来的现实问题，但是功利论在医疗实践中易导致以功利的观点看待生命，忽视全心全意为人民健康服务的宗旨；也容易导致在医院管理上偏重经济效益而忽视社会效益后果；总的是，功利论在理论上割裂了医德行为中动机与效果的辩证统一关系，导致道德评价中的片面性。

（二）公益论

公益（lstislah）论是医学伦理学中全新的理论观点。在古希腊哲学中，亚里士多德的论述里，已明显涉及到公益观念。把公益论引进医学伦理学是20世纪70年代的事。生产的发展和生物医学技术的发展，使人们突破了医患关系道德的范围，考虑环境、人类和后代的问题，即我们除了对病人担负道德义务之外，对环境、人类和后代必须担负什么样的道德义务。正是这种现实背景下，公益论形成和发展起来符合了当今社会发展的需要。在公益论的形成和发展中，功利论起了重要作用。1973年，在美国召开的‚保护健康和变化中的价值‛讨论会上，约翰逊（A.R.Johnson）和赫尼格斯（Henegers）首次把公益论引入医学伦理学。其内容：

1、要求医务人员将对病人的责任同对社会、对他人和

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后代的责任统一起来。对社会和后代的公益责任有：（1）控制人口数量的责任；（2）提高生命质量的责任；（3）保护环境的责任；（4）保护资源受耗竭的危险；（5）保护天然性别比例平衡的责任；（6）维持人类种系延续及其纯洁的责任。

2、要求在制定卫生政策、卫生发展战略方面符合公正合理的原则。在稀有卫生资源分配上必须符合大多数人的利益。

公益论强调行为的目的是为了社会利益，为了人类子孙后代的利益，而不是为了个人或少数人。将其引入伦理学领域，克服了义务论的不足与局限，也尽可能的降低了功利论在现实生活中所导致的某些不利影响。尽管公益论在阶级社会和贫富差距较大的情况下难以实现，但是公益论作为一种理论，对现实生活有着重要的价值导向作用。将公益论引入医学领域，它使医务人员视野扩大到社会与未来领域，加重了社会责任，从而丰富了义务论的内容。

（三）价值论

判定价值是人类生活的一个重要特征。人类在长期生产实践和社会实践中，随着自身认识的进步，很自然地要思考自己的行为，思考独立于自身之外的客体与自身的关系，亦即与自身的价值关系。可见，对世界的价值现象的理论探索，包括对道德价值的探索，是精神文化、医学和伦理学历史发展的产物。

1926年，美国学者佩里将价值论（Axiology）引进道德领域，很快被医学伦理学所接受。价值论在医学领域是对医务人员行为的价值分析、判断的理论，即在医疗实践中，对医务人员行为的医学价值、自身价值、病人的价值、社会的价值进行分析、比较和判断。与上述各种价值发生冲突时可用代价/收益或风险/收益去分析，以对医务人员的行为进行善与恶的评价。价值论的意义

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一条船在海上遇难，船上有12个人，只有6人能够上救生艇逃生，请问你会选哪6个,并给出理由

一、应该上救生艇的人和不应该上救生艇的人及理由

（一）应该坐救生小艇的6人及顺序如下：

1、精于航海的船长：他拥有航海技术和航海经验，这些经验与技术，是救生艇安全抵达的前提，也是保证救生艇上各成员生命安全和日后实现自身价值的重要保障。同时，社会的发展离不开有技能之人的推动，老船长在日后还可以将他的技术和经验传授给其他人。

2、青年模范工人：他作为模范工人，对社会的发展作出了重大贡献，我们应该充分肯定他的成就；他思想观念和价值理念高尚，能为他人起榜样作用；他年轻力壮，也正值其人生最辉煌的时刻，也是他实现其自身价值、回报社会的时候，对未来社会的发展将有巨大的推动作用。

3、企业经理：企业作为社会经济活动中的基本主体，对促进就业和创造社会财富有着巨大的作用。而企业经理精通企业的经营与管理，他为企业界和社会作出了卓越贡献，我们应当予以肯定和承认；科学技术是第一生产力，企业经理的这些宝贵经验与技术，对日后发展企业、促进经济发展和创造社会财富将起着直接的推动与促进作用。

4、72岁的老医生：救生艇在逃险过程中，随时都可能遭遇突发事件和意外事故，而这时就需要急救。老医生精通医术，可以及时提供相关帮助，从而确保小艇上各人员的生命安全。逃生成功后，他还可以将自己毕生所学医学知识传授给后代，将健康带给更多的人。

5、自己：每个人都是自私的，都有求生的愿望，都有求生的本能。况且我还是学生，一方面，国家花费了很大一部分资金投入到我的学业中、家人也为我的成长付出了太多，而这些我都还没有予以回报。并且我也还没有投身社会，我的价值还没有实现。另一方面，我还正值青年时期，还没有实现自己的理想，我人生中的辉煌时期还没有到来，所以我认为自己应该留下。

6、天主教神父：他是信仰的代表与象征。人不能没有信仰，尤其是在逃生过程中，信仰的积极作用就更加凸显了。作为信仰象征的神父，可以为处于惊慌和绝望中的人们带来生存的希望和对美好未来的期盼，他是促进人们活下去的精神支柱。

（二）不应该坐救生艇的6个人及排序如下：

1、精于航海、脱逃的劳改犯：他虽然拥有航海技术，有较高的智商和聪明的头脑，但他却选取了错误的价值观和人生观，选择了与人民和社会背道而驰，在实现其个人价值的问题上，他选择了错误的方式和手段。社会和人民也给予了他改过自新的机会，但他却没有一个正确的认错态度，不是认罪伏法，反而逃跑。这种屡教不改的人，始终会威胁到人民的利益和社会的安定团结，所以不应该留下。

2、贪污的国家公务员：在此之前，他拥有权力、地位、金钱，过着社会高层人士的生活。作为公务员，他是公共权利的执掌和实际操作者，应当有对公共利益的忠诚。而他却在骗取人民的信任

基础上，用非法手段获取更多的财富，而这一行为是应该受到惩罚的。现在轮船遇险，也正值他为人民、为社会作出应有回报的时候。

3、妓女：每个人都有生存的权利，我也尊重妓女的生存权，但是我不赞成她的求生手段。我认为她的职业取向观违背了社会的基本道德标准，也是社会大众所不赞成的。

4、新近的暴发户：也许此人是因自己抓住了某个机遇而大发横财，甚至是未经任何努力而得到的一笔意外财富，而不是通过自身劳动所得。此外，既然他是一个暴发户，那说明之前他是一个一般平民，甚至是一个穷人，这类人在一夜暴发之后，可能不会去珍惜这笔财富，去资助那些急需帮助的人，为社会作贡献。反而，他们会将这些资金大笔地消费，以满足自己原本的虚荣心，在别人面前显阔，甚至挥霍掉。这不仅对资源造成学浪费，而且还会对社会风气形成不良影响。如果他在此次风浪中不幸遇难，他的财产还可以为社会所用，为社会的发展作出贡献。

5、弱智男孩：虽然他也有坐救生艇的权利，但社会是发展的，这种发展也是以人的推动为前提的。在这关键时刻，应该衡量这些人对未来社会发展的贡献的大小，而弱智男孩对未来社会的发展几乎没有什么促进作用。同时，如果让他上救生艇，他不仅不会对整个逃险过程起到促进、帮助作用。相反，他还会给小艇上的其他人员带来麻烦。

6、患绝症的女孩：她身患绝症，死亡离她很近。社会在发展，她的存在对整个逃险和未来社会的发展起不到促进、推动作用。

二、选择的主要标准及理由

（一）主要标准

1、从个人自身价值量的大小来衡量。这里的价值量，既包括这些人在遇险前对社会所作出的贡献，也包括这些人对日后社会发展的推动力。一方面要对这些先前对社会所作出的贡献予以肯定，另一方面又要估量这些人对未来社会发展的推动作用的大小。

2、从这些人所从事的职业来衡量。我认为从一个人所从事的职业，可以在一定程度上反应出他的“三观”（世界观、人生观、价值观）。如本案中的妓女，虽然她也是为了求得自身的生存，这可以理解，但是我不赞同她的求生手段。

3、从他们的道德价值观来评价。在当今多元化道德价值观念的环境下，我主要对这些人道德价值取向是否违背了基本的道德规范进行考查。如这些人个人利益的获得是否合法、合理，对于自身错误的认知是否正确等。

（二）理由

我之所以要从以上几个标准来进行选择，主要基于以下理由：首先，要从基本的道德规范来对这12个人进行评判，如是否遵守法律法规，所从事的职业是否能为大众所接受，是否遵守职业道德等，这是对一个人最基本的道德要求。凡是不符合此要求的，我都会予以淘汰；其次，在轮船遇险时，每个人都有上救生艇的权利，他们都有生存的权利，这是对生命的尊重。但是在这个时候，我们只能12个人当中选择6个人。那么，我们就必须从其他方面进行评判。我认为社会是发展的，能上救生艇的人，要符合以下三个要求：

1、他们之前对社会作出过贡献的，我们应该予以肯定和承认；

2、他们在上救生艇之后，能在小艇逃生过程中起帮助作用；

3、能上救生艇的人，要能对未来社会

的发展起推动作用。

三、应有的道德理念

在道德理念上，我认为总体上应该遵循最基本的道德规范，即“爱国守法、明礼诚信、团结友善、勤俭自强、敬业奉献”。除了这些，我认为还应该具备以下道德理念：

（一）要肯定和承认他人的价值。每个人都有其自身价值，不分其岗位的平凡与伟大，不看其付出的轰轰烈烈还是默默无闻，只要他为社会作出过贡献，我们都应该对其价值予以肯定和承认。

（二）不能违背法律法规和基本的道德规范。首先，当今社会是法制社会，每个公民不仅要学法，也要守法，对于违法行为更要严厉查处。这是促使社会有序发展的前提，也是维护个人权利的保障。其次，我们也要遵守最基本的道德规范。如尊老爱幼、真诚相待、善恶分明、有责任心、有孝心等。

（三）遵守职业道德要求。常言道“行有行规、家有家法”，无论从事哪种职业，我们都应该遵守最基本的职业道德，做到爱岗敬业。

（四）权利与义务并举。权利的取得是以履行义务为前提的，我们不能只是一味地索取，而要积极地履行义务。一个人可以放弃权利，但绝不能不履行义务。

（五）个人利益的取得不以损害他人利益为前提。我们在获取自身利益的同时，不能损害到别人的利益。这是使每个人合法利益得到保障的前提。

四、社会转型时期道德价值多元化问题之我见

道德是社会价值观和行为规范的总和，其基础是全社会形成的共识。一般来说，道德是随着人类历史进步不断发展的一种特殊的社会意识形态，是依靠社会舆论、传统习俗、人们的内心信念等力量来不断调整、完善的一种公众认可并自觉履行的行为规范。任何道德如果建立在社会共识的基础之上，成为全社会成员共同遵守的准则，就会成为一种价值观为人们所信仰。道德价值观不仅影响个人的行为，还影响着群体行为和整个组织行为。

处在深刻转型时期的我国，社会结构、利益格局、利益关系都发生了深刻变化，利益主体的增多、利益来源的多样、利益诉求的公开、利益关系的复杂和利益差距的扩大等。尤其改革开放以来，利益主体的多元化及利益观念的多元化，使人们的道德价值取向也日益多元化。

如何看待社会转型时期的道德价值观多元化现象？人们可能会站在不同的立场，给予不同的解答。

有人认为，道德价值观念多元化是社会发展的必然。在改革开放以后，政策的调整，所有制结构和分配方式的多元化，导致整个社会利益的分化和利益结构的多元化。这就使得利益主体日益多元化，个人利益的取得也更合法、合理。个人利益的追求不仅是社会发展的根本动力，而且也推动了多种所有制经济的蓬勃发展。他们认为社会道德价值观念的多元化，是与人们思想文化观念多元化相统一的，也适应了社会利益主体多元化的发展要求。

我认为，在社会变革与发展，的确促使人们的思想产生了重大变化，使人们的道德价值观念多元化。这些多元化的道德价值观，是对原有道德价值观念一元化的突破与发展，也顺应了社会的发展趋势。但与此同时，在外来文化与价值观念的冲击下，人们的思想也日益变得开放化，这些变化

也不可避免地和现实社会产生了一些新的冲突。

现实生活中，太多的人在获取自己的利益时，从来不会考虑是否对别人的合法利益进行了侵害。这些人不仅不会因此而感到惭愧，反而觉得无比光荣，认为自己很聪明、很有“能力”。此时，我只会为他们用错其聪明才智而感觉可惜。在个人利益的获取上，我认为应该不以损害他人利益为前提。正如经济学家帕累托在《政治经济学手册》中所写的一样：“如果某种经济变化改善了某些人的境遇，同时又不使其他人蒙受损失，这就意味着社会福利的进步增进。”他的这一理论被称为帕累托最优。我想，这一理论也同样适用于社会道德价值体系中，将其作为评价人们在追求个人利益合理性的一个评判标准。

此外，很多人认为，集体利益总是高于个人利益，当个人利益与集体利益发生冲突时，我们必须要牺牲个人利益，以保全集体利益。但对于这一说法，我并不完全赞同。我我不否认以集体利益为重，但不是说事事都以集体利益为先，时时都以集体利益为重。当个人利益的追求合法、合理时，我们就不能一味地将个人利益让步于集体利益。试想，如果一个社会的集体利益时时都是以牺牲个人利益为前提的，那么我们每个人都不得不心惊胆战地生活，因为我们的个人利益随时都有被“合法”剥夺的可能。

总之，道德价值观念的多元化，是社会发展的必然趋势。但是在这种背景下，我们还是要遵守最基本的道德规范。我们可以不同意别人的道德价值观念和行为方式，但我们应该坚持自己的道德价值理念。只有这样，才能让多元化的道德价值观念更好地促进人类社会的发展。

推荐第3篇：伦理学

熟悉又陌生的地沟油

2008年中国出现奶制品安全事件，很多食用三鹿集团生产的奶粉的婴儿被发现患有肾结石，随后在其奶粉中被发现化工原料三聚氰胺，从此，占据中国奶制品市场半壁江山的三 鹿集团陨灭； 2011年3•15特别行动中，央视曝光了双汇 “瘦肉精”事件引发了消费者对食品安全的担忧，双汇产品面临消费者质疑；导致市场销量下滑，双汇品牌遭受到前所未有的信誉危机。2013年3.15行动中北京吉野家续用废弃米粉、作所用餐具基本不消毒等食品卫生问题触动了消费者的神经，很多网友表示，听闻此事，有种“恶心到家了”的感觉。

这些知名企业的安全事件各大媒体争相报道，引起了社会对产品安全的广泛关注，成为百姓的重要谈资，人们也开始关注日常生活中食品，用品的关注。随着这些事件的公正解决，相关负责人的公正审判，百姓拍手称快。各大企业也开始向外界公布本企业的食品安全情况，称随时接受公众的监督和政府相关部门的检查。政府也开始加大对各大企业的监管力度，加大惩罚力度，完善食品安全相关法规，我们觉得从此我们的食品安全会有保证，我们认为自己吃了定心丸儿。

但往往被忽视的却是不起眼。就像炎热的夏天，我们饱受蚊子的叮咬折磨，那些个儿大的，叫声尖锐的，往往会被我们无情的拍死，而真正汲取我们血液、传染疾病的却是那些因个头过小，我们来不及关注的小蚊子。同样的道理，我们总是在关注知名企业，政府花费主要的人力、物力、财力去监督大企业，以为这些知名企业才是影响我们生活食品安全的关键，殊不知，真正威胁我们的健康安全却是那些不起眼的小摊贩，黑作坊等。

我们就拿“阴魂不散”、让我们不寒而栗的、万恶的“地沟油“来作以具体分析和论证。 为什么我要用如此“恶毒“的词语来给它定性，因为它与我们的生活太过接近，甚至已经进入到了我们的身体，它引起消化不良、腹泻、腹痛、胃癌、肠癌，甚至会夺走我们的生命，我们愤怒，我们恐惧。政府加大突击检查力度，加大惩处力度，在媒体上公布涉案人员的后果，可即便如此，地沟油依然是“野火烧不尽，春风吹又生”。

那么地沟油是如何来的呢？

一：下水道：有些不法商人，从下水道捞出泔水，然后加入腐蚀剂和化学物品，从泔水中提炼出地沟油；

二：餐馆烹炸油：饭店通过烹炸食物使其更具美味，而有些老板不舍得将用过的油丢掉，反复使用，而使油内的物质转化为致癌物质；

三：动物油脂：不法商人将病死的动物身上的油脂进行提炼，掺入到食用油中，这些动物油脂也被称作为地沟油；

我们再来说“街头小商小贩”，“街角小餐馆“的问题。这其实也是我们的饮食习惯问题，地沟油的产生主要决定因素还是消费者的“不正确饮食习惯需求”，需求决定着生产。早晨起床，对于上班一族来说，能在街头吃两根油条，喝一杯豆浆，来一碗胡辣汤，那当然是一件快事，中午在写字楼下小商贩的三轮车里买个盒饭那多么省事又节省时间，晚上下班几个同事结伴去街边吃个“串串香”，拿回家就只剩上网睡觉了，又不用自己做饭。但餐馆老板，小商贩不会让我们看到潮湿的工作间，油脏的双手，锅边无数的苍蝇，墙角猖獗的老鼠，劣质的一次性筷子，一盆水刷几百个盘子，但这些实实在在的通过我们心仪的食物进入了我们的身体！

那么地沟油的危害呢？

地沟油在炼制过程中发生酸败、氧化和分解反应，其中含有大量真菌和细菌， 其含铅量也严重超标，会引发消化不良、腹痛、腹泻、胃癌及肠癌等疾病，直接对人的生命安全构成很大威胁。

这些以制作威胁他人健康的产品为生存手段的人，他们违背商业伦理，触犯法律。政府

唯一的解决办法就是一旦发现，法律制裁。但是不是这种现象就越来越少，从此消失于我们的视线？答案从效果可以看出：不是。

在中国现代社会中，有太多复杂的社会问题。我们的专家学者、媒体经常会抛出一些非常简单的解决方案。比如地沟油问题，很多媒体说，严刑峻法，加强管理，发现生产使用地沟油就判刑，两年够就十年，十年不够就二十年，不行就无期，实在不行就枪毙。中国有句古话“赔钱的生意没人做，杀头的生意有人做”。风险背后一定是有着巨大的利益诱惑的。何况判刑枪毙就一定能解决问题吗？而且你怎么知道他放了地沟油？这就要造成监管成本的增加。不可能在每个早点摊、每一家包子铺、每一个小餐馆的后厨里都设一个检查岗。又不可避免这个监察员和老板勾结，每十个监察员还得设一个纪检干部，但又无法保证这个检查员不会腐化堕落，这个系统一旦建成，整个社会要付出的社会制度成本要有多高呢？

从以上可以看出，这些人员明知道所作所为威胁着他人健康安全，同样也跟商业伦理格格不入，会受到法律的制裁和百姓的谴责与疏远，但在利益的诱惑下，较之商业伦理和社会责任小商小贩更多的趋向于利益的追求，因为他们本来就来自于生活水平较低的社会群体。从马斯洛需求理论角度来讲，当生存需求没有得到满足时，安全需求和自我实现需求可以“靠后站”。

这个问题怎么解决？其实也并不是没有希望。

当外部监督制裁无法发挥作用时就要依靠组织内部的自我规范，辅之于政府的教育和监察，双管齐下，必有重响。

第一：靠市场经济的自我发育和完善，把那些零散的商家整合成几个大的上市企业，一方面经理人不会为了股东的利益去做坏事冒险。另一方面，任何一个小型食品安全事件，都会导致股价下跌，令整个品牌蒙受巨大损失。这样便将这些人的生存需求与安全需求和自我实现需求联系在了一起。将容易被忽视的对象通过堆积，方大，那么它的一举一动都在公众的监督下，自然自身行为也会规范许多。而这些

第二：政府加强对这些经理人和二级管理者关于商业伦理和社会责任的教育，将是商业伦理和社会责任的概念深植与他们的心中。

第三：在企业自身规范和政府教育的同时，立法部门的定向立法和政府的监督、监察也是必不可少的。监管不到位、违法成本过低，必然促使一些不法之徒在利益刺激下，不惜以身试法。因此，要想让地沟油从百姓的餐桌上消失，一方面要从群众生命健康、食品安全的高度，将打击地沟油问题纳入政府部门考核指标体系和政府官员的奖惩体制，给予足够的重视。监管不到位、违法成本过低，必然促使一些不法之徒在利益刺激下，不惜以身试法。因此，要想让地沟油从百姓的餐桌上消失，一方面要从群众生命健康、食品安全的高度，将打击地沟油问题纳入政府部门考核指标体系和政府官员的奖惩体制，给予足够的重视。

从哲学角度来说，在矛盾的世界中，一种物质的存在不可能没有任何意义，都有其产生、存在的价值。它在某一领域是有害品，对人类生命安全构成威胁，不受欢迎，被治理，被打击，但他可能在其他领域却可以扮演重要角色，发挥此物质的作用。所以，可以将地沟油放置其他领域使用。

第一：参考国外治理方法。 在英国，如果餐饮企业私自将厨余废油倒入下水管道，无论数量多少，都将被课以高额罚款。在日本街头，经常看到标志鲜明的垃圾车从居民区进出，那些垃圾车使用的燃料，就来自地沟油。在德国，每桶泔水都有“身份证”。 在美国，用地沟油牟利，其违法成本足以震慑企业主。餐饮企业如私自将泔水卖给非法机构或个人，一经发现即被停业。

第二：运用科学技术，加入其他化学物质，通过化学反应改变地沟油自身性质，改变并拓宽其用途。例如已发现的技术，将地沟油制成航空用油，这样就打打减少了航空对没有的

依赖，减少了燃油支出，从而消费者为机票所支付的费用也会减少。

地沟油我们不会再只知道它的存在而不知道它的属性，它的危害。对健康安全的关注也会从生活周边来关注，给予更大的重视。我们也会从自身的行为监督不法商贩为谋取利益生产、使用地沟油，用行动支持政府的地沟油治理工作，将它从有害化转为有利化，同时也为其它威胁人体生命安全的物质提供治理经验，创造无害化饮食环境！

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09秋《教师伦理学》复习思考题

一、名词解释

1、教师职业道德:简称师德,它是老师在从事教育劳动过程中所应遵循的行为规范和必备的品德.

2、是指教师对社会和他人履行义务的道德责任感和自我评价能力, 是教师个人.

3、教师道德选择: 老师道德行为是在老师个人的自我首先意识支配下做出的自主自愿的选择,识支配下的自主自愿的行为选择并不意味着随心所欲，为所欲为。

4、教师道德评价：就是老师按照教育行为善恶评价标准，运用校内外舆论，教育传统习惯和

5、教师道德修养：教师个体改选教育和锤炼自身职业道德品质，提高自身职业首先境界的实践活动以及所达到的程度和水平，称为教师道德修养。

二、判断说明题

1、教师对师德规范的理解，只有从他律上升到自律，才能发挥教师道德应有的作用。(他律阶段、自律阶段、他律和自律统一的阶段)

2、师德规范体系由社会公德、家庭美德和职业道德构成。（由一个道德基本原则，几个具体道德规范和若干个道德范畴构成）

3、教师道德规范是指导教师道德生活的最高准则，在师德规范体系中居于主导和核心地位。(教师道德规范是老师在职业活动中处理各种利益关系时应遵循的具体行为准则。教师道德原则是核心)

4、在市场经济条件下，履行教师道德义务应该以获得权利和报偿为前提。(教师道德义务不与谋求个人权利和报偿想联系或想对应，以培养合格人才)

5、教师道德行为的目的有善恶之分，手段只有有效与无效的区别；因此只要目的是善的，就可以采取一切手段。(老师道德行为是在老师个人的自我首先意识支配下做出的自主自愿的选择,这种情况下选择的根据首先是对个人利益与社会教育事业整体利益关系的认识。老师在自由意识支配下的自主自愿的行为选择并不意味着随心所欲，为所欲为。)

6、师德评价的标准与社会道德评价的标准一样，就是视其行为是否符合社会性的善。(教师道德评价是社会评价和自我评价的相结合)

7、在价值多元化的背景下，教师道德评价的标准都是相对的、不确定的。(教师道德评价行为的善恶标准的相对性和绝对性并不是固定不变的，两者是互相依存，互相渗透，互相补充)

8、现代高校教师所具有的独立人格，使其道德行为选择完全取决于教师个人的主观内部条件。(老师道德行为是在老师个人的自我首先意识支配下做出的自主自愿的选择,这种情况下选择的根据首先是对个人利益与社会教育事业整体利益关系的认识。老师在自由意识支配下的自主自愿的行为选择并不意味着随心所欲，为所欲为。)

三、简答题

1、简述教师职业道德及其特点: 简称师德，它是教师在从事教育劳动过程中所应遵循的行为2）在道德行为上，要求教师为人师表；3）在道德影响上，教师道德比其他职业道德的影响更深远、更广泛。新时期我国高校教师的职业道德规范主要表现在以下3个方面（教学、科研、社会服务）①教学过程中的教师道德规范②科研过程中的教师道德规范③社会服务中的道德规范。

2、简述师德规范的他律与自律及其相互关系: 教师道德规范对教师职业行为的影响和作用包行为具有外在制导功能。教师道德自律是变外在的制导功能为主体自身的意志约束。教师道德他律和自律的统一，既克服了由于师德义务的客观外在性而可能具有的某种消极、被动的因素，也消除了由于良心的主观而可能具有的某种盲目、任性的因素，实现这种统一的表现就是教师价值目标的确立。

3、简述教学过程中的伦理矛盾及其师德规范: 由于各种主客观因素的影响，存在着产生各种的实际需要引起的矛盾；③教师对教学工作的态度和责任心不能满足教学工作要求而引起的矛盾。新时期我国高校教师的职业道德规范主要表现在以下3个方面（教学、科研、社会服务）①教学过程中的教师道德规范②科研过程中的教师道德规范③社会服务中的道德规范

4、简述科研过程中的伦理矛盾及其师德规范。科学研究是一种个人创造力与集体协作相结合 ①高校教师在科研过程中的矛盾: a、科研工作与教学工作的矛盾;b、教师的科研能力和水平与职业要求的矛盾;c、科研协作中的矛盾。②科研过程中的教师道德规范：a、严谨治学，实事求是；b、团结协作，甘为人梯；c、现身科学，用于探索；

5、简述教师道德良心及其作用：教师道德良心是指教师对社会和他人履行义务的道德责任感1）在教师选择行为之前，教师道德良心起着指导作用；（2）在教师行为进行过程中，教师道德良心起着自我控制和监督作用；（3）在教师行为结束后，教师道德良心对行为起着自我评价作用。

6、简析教师道德评价标准的相对性与绝对性：相对性：（1）为社会培养人才，满足社会现实3）教师自觉地探索教育和人才培养规律，开展的教育活动必须符合和遵循这两条规律才有其善的意义。绝对性：（1）社会政治，经济，文化发展的差异性；（2）社会思潮，意识形态左右着教师道德行为，成构成教师道德行为的重要因素；（3）教育事业发展状况是影响教师道德行为评价的重要因素；（4）教师自身的思想道德素质，是形成教师道德行为评价相对性的不可忽视的因素。

7、概述教师道德修养的主要方法：强化教师道德认识；培养教师道德情感；磨练教师道德意志;.

四、论述题

1、结合高校教师劳动的特点，论高校教师教书与育人的辩证关系及其伦理意义：教师职业道是一门研究教育领域内师德意识、师德规范和师德实践活动规律的科学。首先，学习和研究教师伦理学，有助于进一步提高教师的职业道德水平，培养一支德才兼备的高素质的教师队伍。要求教师既有较高的科学文化知识和业务技能，又有良好的思想道德素质和职业人格。（“分家论”：把教书和育人截然分开、对立起来。一些教师认为自己的任务只是传授知识，至于育人那是学校领导的事、学工办的事、班主任的事。这种以学科为本位的教学观把教书和育人割裂开来，以教书为天职，以完成学科知识传授、能力培养为己任，忽视学生在教学活动中的道德生活和人格养成。 “自发论”：把教书和育人混为一谈，混淆教书和育人各自确定的内涵，用教书代替育人，认为自己传授了知识，就自然而然地完成了育人的任务，显然这种观点也是错误的。从根本上失去了对人的生命存在及其发展的整体关怀，从而使其成为被肢解的人，甚至被窒息的人。“代替论”：认为自己强调学习某种知识的重要性和学习它有何种好处，不注重把这种知识本身的内容讲清，而是把学科知识的讲授变成了政治性的说教或空谈，因而这种观点也是错误的。）其次，学习和研究教师伦理学，有助于广大教师全面地了解把握教师道德规范体系，弄清师德规范形成。发展地客观必然性和遵守师德规范的必要性，从而自觉地用师德原则、规范来约束自己的行为，抵制各种错误道德思想、价值观念的影响。（例子：如何看待大学生恋爱现象）第三，学习和研究教师伦理学，有助于教师在复杂的道德关系和道德矛盾中进行正确的道德判断和道德行为选择，从而提高对善恶是非的辨析能力，增强道德自主精神和自控能力。（例子：学术舞弊、导师经济、炒作学问、变相卖文凭、学阀作风和学术群体宗派化、学术商品化、教师老板化、学生雇员化）。

2、在社会转型、价值多元的背景下，高校教师在教学、科研和社会服务中也出现了善恶、是分析高等教育劳动的特殊性，才能正确地把握高校教师职业道德本身。1）高校教师劳动目的是为社会培养中高级专门人才。2）高校教师劳动的对象是青年学生。3）高校教师的劳动手段主要是教师的真才实学和高尚的思想道德情操。4）高校教师劳动的时空有较大的自由度。教师道德的特点：1）在道德意识上，教师道德比其他职业道德要求有更高的水准；2）在道德行为上，要求教师为人师表；3）在道德影响上，教师道德比其他职业道德的影响更深远、更广泛。意义：⑴提高师德水平，培养德才兼备德高素质教师队伍。 ⑵全面了解把握教师道德规范体系，自觉用师德原则、规范约束自己的行为，抵制各种错误道德思想、价值观念的影响。 ⑶在复杂的道德关系和道德矛盾中进行正确的道德判断和道德行为选择，提高对善恶是非的辨析水平，增强道德自主精神和自控能力。

3、近年来，国内一些高校陆续被揭露出种种学术造假的丑闻，涉及研究生、青年教师和教授、博导，引起社会各界的广泛关注和思考。请联系实际，谈谈高校教师在科研过程中的矛盾①高校教师在科研过程中的矛盾:a、科研工作与教学工作的矛盾：教学与科研工作既的区别又有内在联系，两者关系处理的好，可以相辅相成，相得益彰；如果处理不好则会相互影响，发生冲突。b、教师的科研能力和水平与职业要求的矛盾.c、科研协作中的矛盾：科研工作是复杂而艰巨的过程,需要一个团队共同合作.

②科研过程中的教师道德规范：a、严谨治学，实事求是:忠诚踏实,严肃认真;科学的抽象,严密的论证;b、团结协作，甘为人梯；c、现身科学，用于探索；

4、为进一步加强高校学风建设，惩治学术不端行为，教育部于2009年3月19日发出《关于严肃处理高等学校学术不端行为的通知》。通知指出，高校广大教学科研人员坚持理论联系实际，为教学科研事业作出了重要的贡献，但发生在少数人身上的学术不端行为，败坏了学术风气，必须采取切实措施加以解决，绝不姑息。请联系实际，谈谈高校教师在科研过程中的矛盾及其应遵循的学术道德规范。

推荐第5篇：伦理学

被称为“新科技时代的伦理”或一种超越了传统伦理学的“新伦理”的是（ ）。B

A.制度伦理学； C.美德伦理学；

以下对教师道德品质的理解正确的是（ ）。C

A.是教师个体的生理特征；

C.具体体现一定社会或教育集体的道德要求中的个人意识和行为总体的特征；

体现在教师道德规范体系他律与自律相统一的教师个体道德核心范畴是( )。C

A.道德义务； C.道德价值目标；

在西方教育史上，第一次从职业道德的高度探讨教师职业道德的是（ ）。B

A.德谟克里特； C.维多思若；

B.昆体良； D.蒙台涅 B.道德权利； D.道德良心 B.责任伦理学； D.个体伦理学

B.是教师个体的一般个性心理

D.是道德行为的基础

与教育职业活动的一般特点相比，高等教育职业活动有其自身的特殊性，以下说法错误的是（ ）。C

A.其目的是为社会培养中高级专门人才； C.其手段是先进的教育理念和方法； 师德原则的基本功能的实现途径是( )。B

A.教育事业整体利益； C.教师的道德情感；

B.教师个人的职业行为； D.教师的道德责任心

B.其对象是趋于社会化的青年

D.在时空上具有弹性与自由度

认为教师的责任在于使学生形成良好的习惯，怀抱德性的智慧的思想家是（ ）。A

A.洛克；

B.卢梭；

“‘教学永远具有教育性’，这是教学活动的一条基本规律”，这句话表明教师应该( )。D

A.关注每一位学生；

B.关注学生的情绪生活和情感D.关注学生的道德生活和 人格养成

C.关注学生的成长；

对教师个体能力素质的论述错误的是（ ）。A

A.教师个体能力中教育创新能力决定教育行为的选择正误； C.个体能力体现在教师对教育规律的灵活运用上； 人文素养的内涵可分为如下层次（ ）。 AC

A.掌握特定的人文社会科学基础知识的程度；

C.以这些知识处理人与自身、他人、社会和自然的关系中形成的特

定价值观，及建立在这种价值观基础上的行为模式和趋向；

B.个体能力体现在教师对教育

D.教师个人能力的差异，会造

B.在日常生活中运用这些基础知识的

D.向他人传播这种知识和价值观的效

教师道德他律，则是指教师道德原则和规范对教师职业行为具有外在的( )。D

A.约束功能； C.调节功能；

教师道德建设的关键是（ ）。B

A.建构教师道德教育机制； C.加强教师道德约束机制；

教师职业生活中最根本的行为准则是( )。C

A.教师道德规范； C.教师道德原则；

以下不属于高校社会服务中的教学服务的是（ ）。C

A.委托培养； C.技术咨询；

教师道德建设的保障是（ ）。C

A.建构教师道德教育机制； C.加强教师道德约束机制；

B.推广教育；

D.举办技术创新人才培训 B.教师道德他律； D.教师道德品质 B.导向功能； D.制导功能

B.健全教师道德运行机制； D.形成教师道德激励机制

B.健全教师道德运行机制； D.形成教师道德激励机制

成绩至上的评价方式根深蒂固，而全面客观的评价体系无法得到落实，使得部分学生的全面发展和 个人潜能被忽视了，从而造成了师生关系的疏远。以上这种情况反映出是师生伦理关系中哪一方 面受到了影响( )。C

A.传统思想和师生个性的特点； C.教师的领导方式和态度；

相对于其他职业道德，教师职业道德的主要特征是（ ）。 ABC

A.在道德意识上有更高的要求；

C.在道德影响上更广泛更深远；

B.师生之间相互的认知度；

D.师生交往的时空、性别等因

B.在道德行为上有更突出的示范性；D.在道德规范上更严格

关于教师道德原则和规范与教师道德范畴之间的关系描述正确的是( )。 BCD

A.教师道德范畴是教师道德原则和规范的前提；

B.教师道德原则和规范是教师道德 范畴的前提；

D.教师道德范畴从属或者依附于 教师道德原则和规范

C.教师道德范畴是教师道德原则和规范发挥作用的必要条件；

他律机制中的教师，在与教师道德规范体系的关系上具有的特点是( )。 ABCD

A.被动性；

C.实在性；

下列关于教师道德他律的说法中，正确的是( )。 ABCD

B.外在性；

D.中介性

B.从根本上说，道德规范体系的约

A.教师道德他律包括外在约束功能和外在导向功能两个方面；

束功能和导向功能是同时并存，同时 发挥作用的；

D.约束和导向功能是相互包含的，

C.没有导向，约束就失去了自己的轨道和目标；

只是理解教师道德规范体系的视角 不同，并没有原则性的区别

下列属于在教师与他遵守的原则和规范之间发挥支配作用的中介力量是( )。 CD

A.道德认同；

C.教学纪律、制度；

B.内心信念；

D.同事、同学

“热爱教育、忠诚教育”作为教师道德原则的基本原则的具体要求有( )。 ABD

A.深厚的职业情感和崇高的职业理想；

B.高度的责任感和强烈的事业心；

D.正确处理教育事业的整体利益 和教师个人利益的关系

C.较高的科学文化知识和高尚的思想品德修养；

关于教书和育人的辩证统一关系，应当处理好哪几对关系( )。 ABC

A.寓思想教育于传授知识中；

C.寓思想教育于师生的交往中；

正确处理言教和身教的关系要认真把握的是( )。 BCD

A.教书育人，关爱学生；

C.严于律己，勇于自责；

教书与育人的伦理学意义是( )。 ABC

B.寓思想教育于各个教学环节中；

D.寓思想教育于教学反思中

B.学为人师，行为示范；

D.言行一致，身体力行

A.是塑造学生健康人格和展示自身人格的根本途径；

B.是提高教学质量和培养高素质 人才的根本保证；

C.是建立和谐师生关系、成为人民满意教师的重要内容；

D.是促进教师高尚道德形成的关键

教师个体道德意识经历了一个由道德良心向道德义务转化进而向价值目标的形成、完善和升华发展的过程。 错

高校教师劳动形式的特殊性，决定了教师应该以高度自觉责任感对待自己的本职工作。 错 教师在育人过程中，既要言教，又要身教，身教要重于言教。 对 高校教师价值观是（ ）。 ABC

A.在实践过程中形成的；

C.是对客体价值的一种稳定看法或思维定势；

职业道德所要解决的问题是（ ）。 ACD

A.如何处理职业内部各种人际关系；

C.如何处理不同职业间的关系；

B.在价值认识基础上形成的；

D.是促进社会发展的力量

B.如何处理职业内部的各种利益关系

D.职业活动者如何对社会、对他人履

教师伦理学的使命包括（ ）。 ABCD

A.研究教师道德意识现象；

B.研究教育活动中的特殊道德关系；D.梳理和继承历史上一切有价值 的教师道德遗产和资源。

C.研究教师道德实践活动的特点和规律；

以下关于价值观问题的说法正确的是（ ）。 ABCD

A.价值观是人们在实践中形成的对于价值、价值关系的一般看法和根本观点；B.价值观是处理各种价值问题时所持有的比较稳定的立场、态度和观点的总和；

C.核心价值观是一个社会中占主流地位、起支配作用的核心理念；D.核心价值观是一个社会必须长期普遍遵循的基本价值准则，具有相对稳定的特点 关于教师道德的调节功能，以下说法正确的是（ ）。 ABD

A.是教师道德最主要、最基本的功能；

B.主要有两种方式：他律性的社会 调节和自律性的自我调节；

D.道德调节最终依靠道德自觉性 来实现

C.道德是调节教育活动关系和秩序的唯一手段；

热爱教育、忠诚教育”作为教师道德原则的基本原则的具体要求有( )。 ABD

A.深厚的职业情感和崇高的职业理想；

B.高度的责任感和强烈的事业心；

D.正确处理教育事业的整体利益 和教师个人利益的关系

C.较高的科学文化知识和高尚的思想品德修养；

关于教书和育人的辩证统一关系，应当处理好哪几对关系( )。 ABC

A.寓思想教育于传授知识中；

C.寓思想教育于师生的交往中；

B.寓思想教育于各个教学环节中；

D.寓思想教育于教学反思中

推荐第6篇：伦理学与行政伦理学教案专题

伦理学与行政伦理学

（教案）

任课教师：覃青必

班级：政治学与行政学班

政治学与国际关系学

绪论：科学的产生及其反思

•

一、现象界及明晰性要求

•

1、现象界作为一个自在的世界，本来是混沌一片的，只是在人的视域中，现象界才呈现出它的明晰性。

•

2、人对现象界的明晰化：人通过其特有的时空性、归纳与演绎思维、因果律把本来混沌的现象界明晰化，从而把握、控制现象界，求得心理上的平衡。

•

时空性：人活在一个四维的空间中，即单向的时间和长宽高三维空间，康德认为，人的时空性是先天具有的，它是人存在的前提。

•

归纳与演绎思维：归纳即把某方面相似的东西归纳为一类并形成一个抽象的概念；演绎即从抽象的概念推导到一个个具体的事物。 •

因果律：表示任何一种现象或事物都必然有其原因，而从其原因必然会得出某种结果。

•

二、科学的产生及其分类

•

1、科学正是在人类企图解释、把握、控制现象界的欲求下产生的，科学是我们企图控制世界的基本手段。

•

2、根据研究对象、研究方法、研究作用的不同，我们拥有了各种不同的学科及科学，根据研究对象的不同我们可以把各门学科宏观地分为自然科学、人文科学和知识学。

•

自然科学：以自然界为研究对象，主要以经验分析法为研究手段，目的在于解释、控制自然界，比如天文学、地质学、物理、化学等等

•

人文科学：以人自身为研究对象，主要以经验分析法、实用主义、现象还原法、辩证法等等为研究手段，目的在于解释人的行为，并给人提供行动上的规范与指引 •

知识学：以人类获取知识的方式方法为研究对象，只要有逻辑学、语言学等。 •

3、根据研究方式、研究理念的不同我们又可以把它们分为形而上学和形而下学。•

形而上学：摈弃经验分析法，以超验的世界为研究对象，企图给人与世界一个终极的解释与把握，主要是精神性的信仰意义上的。

•

形而下学：主要以经验分析法分析可感的现象界，企图给人与世界一个现实的解释与把握，主要是物质性的功利意义上的 。 •

三、反思唯科学主义

•

1、形而上学的衰败及其原因

• 怀疑论：怀疑现实世界的客观存在（庄周梦蝶） • 价值专制：布鲁诺事件

•

2、形而下学的兴盛及其反思 • 经验主义的局限 • 科学的预设问题

• 讨论：科学是否是检验真理的唯一标准？

• 第一讲：伦理学及其学科性质

• • • • • • • • • • • 第一节：人及其道德诉求

一、《蜘蛛侠》给我们的思考：一个具有超能力的人，如何保证他不为恶？

二、人的特点：人能力非凡，但人性又既善又恶，于是对人的约束就成为必要。

三、人的自我立法：人的约束只能是自己对自己的约束，这就是人的自我立法。这种约束本身是一个悖论，因此也造成了人的困惑，但这种约束对人来说又是必须的。

四、法的约束和道德的约束

法的约束靠外在惩戒和人的趋利避害起作用，道德的约束靠社会舆论和人的良知起作用。

五、道德约束的必要性

相对于法的约束，道德的约束更能体现人的自由、尊严与价值，人能自律的行为却用法来强制往往使人丧失价值感。 第二节：伦理学的定义

一、道德约束的普遍性及伦理学的产生

道德约束总是让我们从应当或不应当、正当或不正当、善或恶的角度来观察、评价、规范、约束我们的行为，这种约束是普遍的，从而导致社会上一系列客观的道德现象，包括人对道德思想的思考、道德原则的设立、人的道德实践等等，这些道德现象需要一门学科专门去研究、归纳、总结，并加以体系化，从而导致了伦理学的产生。

二、道德与伦理的词源变化

1、道德

“道，所行道也”，愿意是道路，后来引申为道理、普遍的规律、终极的法则；“德，得也”，原意是得到、收获到的东西。“道德”两字连在一起就是认识了道、依道行事后而“内得于己，外得于人”。 《道德经》：“道生之，德畜之，物形之，势成之。是以万物莫不尊道而贵德。”

2、伦理

伦即人伦，指人的血缘辈分关系；理即玉石的纹理，引申为条理、原理、道理。“伦理”即调整人伦关系的条理、原理、道理，也就是伦类的道理。

《说文解字》：“伦，从人，辈也，明道也；理，从玉，治玉也。”

*词的演变

从词源看，道德比伦理更具有形而上的品格。只是到了近代，日本学者在翻译西方ethics这个词时，因找不到对应的日文，就用中文“伦理”来翻译，然后这个翻译首次被严复引用，进而成为汉语界公认的译法。

从此伦理学就成为专门研究社会道德现象的一门学科，而道德则专门指称维系人与人之间的一系列风俗、习惯和行为准则。

三、伦理学的定义

研究人的道德思想和现象，解释人的道德行为，确定人行动应当遵守的道德原则和规范，从而引导人的道德实践的一门科学。

*道德行为的特征

道德行为关注的是人与人之间的关系，而不是人与物或物与物之间的关系；道德行为关注的是人有意识、能选择的行为，人无意识、不能选择的行为没有道德含

• • •

• • • • • •

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• • • • • •

• •

• •

• •

• •

• • • • 义。

第三节：研究的理念、范围及学科分类

一、研究理念

首先，伦理学研究的是那些具有较大现实意义的行为，无足轻重的行为道德一般不去规范。从重要性看道德是介于法与人的日常行为之间。

其次，伦理学研究的是那些还没有得到普遍实现的行为，已得到普遍实现的行为道德一般不再去规范。这是伦理学的“应然”性。

应然：应然相对于实然而言，实然即现实的已存在的或实现了的东西，应然即还没存在或得到实现的、比现实更好的一种状态。

“应然”性一方面决定了伦理学研究的超越性功能，这是引导人与现实不断走向完善所必须的，另一方面也可能导致伦理学脱离人与社会的现实，成为压制人、阻碍社会发展的东西。

二、研究范围

道德处理的是以人为中心导致的人与人、人与物之间的关系，关系双方相互作用，从而导致了作为主体的人应当遵守的原则与规范。从个体的人出发，人与外界可以构成三大关系，即人与自身的关系、人与他人（社会）的关系、人与自然的关系，从道德的角度研究这三大关系就形成了伦理学研究的范围

1、人与自身的道德行为

人的自我意识、反思能力使人分裂成不同的自我，包括理性的我与情欲的我、善的我与恶的我、积极的我与消极的我，这些自我之间相互冲突，从而使人处于一种不和谐的状态，因此确立人处理身心矛盾应该遵守的道德原则，从而超越这种冲突，实现人身心的和谐发展，就构成了伦理学研究的一个重要任务。人与自我的道德关系，主要属于美德伦理研究的范围，比如理性、进取、节制、淡泊等都属于处理人身心关系的道德原则。

2、人与他人的道德行为

生活中每个人都从自己的角度、自己的利益出发看待他人，每个人都企图把自己当主体而把他人当客体，从而导致人与人之间的矛盾与冲突，因此尊重他人、克制自己的利益，确立人与他人之间应该遵守的道德原则，从而实现人与人之间的和谐，就成为伦理学研究的又一个重要任务。人与他人（包括社会）的道德关系主要属于社会伦理研究的范畴，比如无私、奉献、爱人等都属于处理人与人之间矛盾的道德原则。

3、人与自然的道德行为

人是自然界唯一有理性、能反思的动物，由于人性的自私与邪恶，理性成为了人凌驾于自然之上、把自然当成满足自己私欲的客体，从而任意剥夺、破坏自然，导致人与自然关系的恶化，因此反思人与自然的关系，尊重大自然，确立处理人与自然关系应该遵守的道德原则，从而实现人与自然的和谐发展，就成为伦理学研究的一个重要任务。人与自然的道德关系，主要属于环境伦理研究的范畴。

三、学科分类

1、元伦理学：研究对人来说什么是善，什么是恶，以及什么对人来说是有价值的，研究内容包括人性论、良心论、价值论、善恶论等。

2、规范伦理学：从元伦理出发，导出能指导人实践的具体的道德原则和规范，研究内容包括各种道德关系、道德法则、道德规范等。

3、美德伦理学：研究如何提高人的道德品质，把道德原则、道德规范落实到人的实践，研究内容包括道德实践、道德教育、道德悖论等。

• 第二讲：人性论

• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • 第一节：认识你自己

德尔菲神庙的箴言：认识你自己！

一、对个人的意义

一个人只有时常反观、认识他自己，他的行动才是睿智的，他的人生才是富于意义的。

知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子

未经反省的人生是不值得过的人生——苏格拉底

二、对社会的意义

对人自身的充分认识是我们顺利进行管理、制定制度、进行规范的前提，人的发展往往决定了一个社会经济、政治、文化的发展。

三、认识自己的艰巨性：

美杜莎的寓言：当局者迷旁观者清，人最难认识的往往是他自己。 第二节：人性善恶的思考

一、什么是人性？

①人生来具有的属性即人性（荀子、告子）

“生之所以然者谓之性”——荀子

“生之谓性”、“食色、性也”——告子

②人区别于动物的属性即人性（儒家）

“人之所以异于禽兽者几希，庶民去之，君子存之”、“仁，人心也；义，人路也。”——孟子

二、什么是善与恶？

对什么是善，什么是恶，我们一般容易达成共识。

①利他观：我们一般认为主体能主动节制自身利益，能为他者考虑即善，只考虑自身利益的为不善，损害他者利益的为恶。

②理性观：我们一般认为主体能节制自身欲情欲，按理性原则行动的即善；沉浸于自身情欲，从而给他者甚至自身带来损害的即恶。

三、人性究竟是善的还是恶的？

1、认为人性即人异于动物的社会性的，一般认为人性善即人的本性能节制自身利益，主动为他者谋利，或者人的本性能节制自身情欲，按理性原则行动。代表是儒家、理性主义观。

2、认为人性即人生来具有的动物性的，一般认为人性恶即人的本性是自私、邪恶、不为他者考虑的，是充满无法控制之情欲、不会按理性原则行动的。代表是法家、情感主义。

3、告子认为人性是自然而然的，它不善也不恶，人性的善恶只不过是我们以自己的标准强加于人性罢了。第三节：中国传统人性观

一、儒家：人性善

人天生就具有善端，但人会因环境的浸染而变恶，因此人必须抵制外界的不良影响，从而维护、培育好他的善性。

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“仁义礼智，非由外铄我也，我固有之也，弗思耳矣”

“人性之善也，犹水之就下也。人无有不善，水无有不下”

“其所以放其良心者，亦犹斧斤之于木也，旦旦而伐之，可以为美乎”

“凡有四端于我者，知皆扩而充之矣……苟能充之，足以保四海；苟不充之，不足以事父母”

二、法家：人性恶

人生来是自私自利的，他的善只不过是社会教化的结果，不经社会教化的人，他的性情只能是恶的。

“生之所以然者谓之性”

“人之性恶，其善者伪也”

“目好色，耳好声，口好味，心好利，骨体肤理好愉佚”

“故舆人成舆，则欲人之富贵；匠人成棺，则欲人之夭死也，非舆人仁而匠人贼也。人不贵，则舆不售；人不死则棺不买”

3、告子：人性不善不恶

人生来具有的性情即人性，人性无所谓善恶，善恶只不过是我们后天强加给人性的。

“生之谓性”

“食色，性也”

“性犹湍水也，决诸东方则东流，决诸西方则西流。人性之无分于善不善也，犹水之无分于东西也”

第四节：西方传统人性观

一、基督教人性观

人是邪恶、堕落的，人一旦获得自由就会作恶，因此人必须放弃自己的自由，通过信仰上帝获得救赎。

二、理性主义与情欲主义人性观

人性构成：理性、情欲、意志

①理性主义人性观：认为人的本质是理性的，人实现自我本质就在于控制自己的情欲，从而凸显自己的理性。笛卡尔：“我思故我在。”

②情欲主义人性观：认为人的本质是情欲的，人的理性不过是满足人情欲的工具。费尔巴哈：“我欲故我在。” 附：我们的思考

没有抽象的固定不变的人性，只有是具体的、变化着的人性

1、人性是具体的：每一个具体的人的人性都不一样，每一个具体的人的人性也不是固定不变的，它会受到环境的影响。

2、人性是变化的：每一个时代的人的性情都不一样，把握一个时代人的性情是了解那个时代的关键。

• 第三讲：中华民族传统道德

• 第一节：儒家道德观

•

一、道德天赋论：人心有仁、义、礼、智四种善端，这些善端是天赋的，“仁义礼智，非由外铄我也，我固有之也”，“心之官则思……此天之所与我者”。

•

二、仁、义、礼、智

•

1、仁，即恻隐之心：对人对物的同情、怜悯、爱惜之心，有仁心是道德的根本，“仁者爱人”，但爱人也不能无原则地去爱，“以德报怨，何以报德”，“乡愿，德之贼也”。

•

*儒家有差等的爱：儒家的爱是有差等的爱，即先爱自己的亲人朋友，然后再拓展开来去爱其他人，“老吾老，以及人之老；幼吾幼，以及人之幼”，儒家的爱人建立在血缘亲情的基础上。（问题：如何看待儒家这种有差等的爱？）

•

*父为子隐，子为父隐：孔子认为，父亲犯了法儿子应该为他隐瞒，儿子犯了法父亲也应该为他隐瞒，对这个观点你如何评价？ •

2、义，即羞恶之心：对违背仁义的事感到羞耻， “君子喻于义，小人喻于利”；但君子也不是“不言利”，而是对利应该“取之有道”，“不义而富且贵，于我如浮云”；羞耻心是道德教化的前提，最无耻的事莫过于没有羞耻心，“无耻之耻，无耻矣”。

•

3、礼，即辞让之心：懂得礼节，相互谦让，“君君、臣臣、父父、子子”，每个人都应该遵守跟身份相应的礼仪规范，所以“八佾舞于庭。是可忍也，孰不可忍也”；遵守礼仪要发自内心，基于真性情，而不是做表面功夫， “巧言令色，鲜矣仁”，真性情要符合礼仪，礼仪出自真性情，这样才算是君子，“质胜文则野，文胜质则史，文质彬彬，然后君子”。

•

4、智，即是非之心：辨别是非善恶的一种智慧，儒家的智慧主要指道德和人事上的智慧，“知者不惑，仁者不忧，勇者不惧”，智慧是人区别于动物的一个本质特征，因此智慧也就成为人的一种美德。•

三、仁之方：忠、恕

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1、忠，己欲立而立人，己欲达而达人：即从自己的需要出发，推知他人的需要，然后体察并满足他人的需要，促进他人的成功，可以用“己所欲，施于人”来表达。（问题：你认为“己所欲，施于人”对吗？）

•

2、恕，己所不欲,勿施于人：即自己不愿意的事就不要加在别人身上，自己不愿意被别人那样对待就不要那样对待别人，这也是一种推己及人的方法，即从自己不愿意的推知别人的不愿意，然后尽量体谅他人的感受。（问题：你如何看待“己所不欲,勿施于人”这条道德律？）

•

四、儒学思想的发展与衰落

•

1、发展：西汉时期，董仲舒“罢黜百家、独尊儒术”，并建立起儒学完备的神学体系，儒学获得了第一次发展。

•

2、衰弱：儒学发展东汉后期，陷入了繁文缛节、形式化、僵化的时期，到魏晋时期社会迎来了儒学的一次大反叛，出现一大批反叛儒学，崇尚清谈，推崇道家的玄学时代。

•

3、再次发展：宋朝时期，许多儒学学者吸收佛学的思想，援佛入儒，创新地发展儒学，这是儒学的理学时代（朱熹：格物、穷理

王阳明：心即理、致良知） •

4、再次衰落：明清时期儒学再次衰落，完全沦为封建统治的工具。

•

5、近现代社会儒学的发展：主要体现在新儒学那里，新儒学主要在美国、台湾、新加坡等地发展，代表人物有熊十力、冯友兰、牟宗

三、杜维明等等。• 第二节：道家“无为”道德观

•

一、道：道是万物的根源，万物应该效法道 •

“道生一，一生

二、二生三，三生万物”、“道常无为而无不为”、“人法地，地法天，天法道，道法自然”

•

二、反对儒家道德，认为儒家道德败坏了人的淳朴天性，主张尊重人的个性，反对人为的束缚，在天然质朴的层面达到和谐的状态。•

•

“绝仁弃义，民复孝慈”、“夫礼者，忠信之薄，而乱之首”

•

“牛马四足是谓天，落马首，穿牛鼻，是谓人”、“是故凫胫虽短，续之则忧；鹤胫虽长，断之则悲”

•

三、人生辩证法：人生在世，应该保持质朴的天性，懂得容忍、退让，以无为的态度达到有为的效果。

•

“五色令人目盲，五音令人耳聋，五味令人口爽，驰骋畋猎，令人心发狂” •

“祸莫大于不知足，咎莫大于欲得。故知足之足常足矣”

•

“不自见，故明；不自是，故彰；不自伐，故有功；不自矜，故能长” •

“功遂身退，天之道也” • 第三节：佛家“悟空”道德观

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一、八苦：生、老、病、死、爱别离、求不得、怨憎会、五蕴盛。

•

二、贪、嗔、痴：贪，这是因爱而生起的，以自我为中心，执着有关自我的一切。

嗔，这是因不爱而生起的，不满现前的境遇，不满所遇的人事。 痴，这是因愚昧而生起的，对真实世界的无知，对虚妄的偏执。

•

三、悟空：世间的一切苦难都是因果轮回，超脱在于悟空。

•

四、慈悲与渡人：世人陷于八苦中不得解脱，佛要以慈悲为怀，超渡世人，使之获得解脱。

• 第四讲：西方传统道德思想

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一、普罗泰格拉：人是万物的尺度

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1、人是万物的尺度：“人是万物的尺度，是存在者存在的尺度，也是不存在者不存在的尺度”，世界因人而存在，正是因为有了人世界才呈现出它的明晰性，人是一切事物存在或不存在的尺度，是一切价值判断的尺度，如果没有了人也就没有了这个世界。

•

2、道德相对主义：既然人是一切价值判断的尺度，那么世间就没有什么永恒的价值判断，在道德判断上也一样，没有绝对正确、永恒不变的道德判断，每一个人都可以作出自己的道德判断，每一个人的道德判断都是正确的。•

3、最高的德性——口才（辩论术）：正因为每一个人都可以作出自己的道德判断，因此道德判断正确以否取决于个人的辩论，只要能说服别人接受自己的道德判断，只要自己的道德判断为别人所接受，那么它就是正确的，因此对个人来说，最高的德性应该是拥有高超的辩论术，因为它是使你的道德判断成为真理的前提。•

二、苏格拉底：自知自己无知

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1、寻求普遍真理：智者的道德相对主义使社会陷入一片混乱，每个人都自以为是，都企图通过辩论说服别人接受自己的观点，即使自己的观点是明显错误的，但只要个人能通过辩论说服别人，那这个观点就变成正确的，于是辩论变成了诡辩，社会失去了一种普遍的价值标准、价值判断，鉴于此苏格拉底一生的使命就是，寻求一种普遍的可以统一人们思想的真理。

•

2、苏格拉底的方法——真理“接生术”：苏格拉底所要寻找的真理就是对事物本质的普遍定义，从而超越智者对事物定义的个人主义、相对主义，苏格拉底寻找真理的方法可称为真理“接生术”，即通过辩论，引导对方一步步地超越那些表面的相对的认识，从而慢慢接近事物的本质，找到普遍的真理。

•

3、最高的德性——自知自己无知：在寻找真理的过程中，苏格拉底承认，很多时候他并不能给事物下一个绝对正确的定义，事物的本质（真理）好像很难追寻，于是在这种情况下苏格拉底承认人智慧的局限，并且认为只有神的智慧才是伟大的，因此从这个角度看，人的德性就在于谦虚、谨慎，并知道自己的局限与无知。

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4、苏格拉底之死：苏格拉底喜欢跟人辩论，指出别人的无知，告诫人不要狂妄，因此得罪了很多人，后来苏格拉底被公民大会以“败坏雅典青年德性”的罪名起诉，并最终被判处死刑，苏格拉底临刑前并不惧怕，他说他是雅典的一只牛虻，判他死刑是雅典的损失，而不是他的损失，他说：“好了，我去死，你们去活，究竟谁的命运会更好，只有神知道！”

•

三、柏拉图：理念世界与四主德

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1、理念世界：苏格拉底在现实中找不到事物的普遍定义，柏拉图经过自己的研究认为，在现实之外，有一个完满的理念世界，这个理念世界有着现实中每一样事物的最完满的原型，现实中的事物都是模仿这个原型产生的，也正因为是模仿，所以总是有缺憾，而完满的事物，总是存在于理念世界中。

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2、“四主德”：正义、智慧、勇敢、节制

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智慧：智慧以理性为基础，是理性的美德，智慧不是技艺上的智慧，而是对理念知识的认识。

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勇敢：勇敢以意志为基础，是意志的美德，勇敢是坚决服从理性的教诲，不为

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• • 情欲所动。

节制：节制以情感为基础，是情感的美德，节制即对情欲的克制，按理性原则行动。

正义：人的灵魂包含理性、意志、情感三部分，理性居于主导地位，指挥灵魂的各部分，意志为理性而行动，协助理性控制情感，情感的唯一使命就是服从，当三者各司其职、融洽无间时，一个人就达到和谐，从而拥有正义的德性。

四、亚里士多德：人的幸福生活

1、幸福说：亚里士多德认为，一事物的德性就是该事物按照它的本质行动而具有的品性，因此人的德性就是按人按他的本质行动而具有的品性，德性也是人的幸福所在，当一个人按他的本质行动时，他就是幸福的。

2、人的德性：人区别于动物的地方在于他的理性，因此按理性行动正是人实现自己本质、使人区别于动物的方式，这是人的德性，也是人的幸福所在。

3、沉思与道德生活：沉思是人单纯追求真理的一种活动，它是最富于理性的一种活动，因此沉思的生活是人最有德性、最幸福的一种生活。道德生活是理性控制非理性的一种生活方式，它以理性为主，同时涉及到非理性部分，道德生活对大部分人来说是可以追求的，同时也是他们的幸福生活方式。 第二节：基督教道德思想

一、概况：基督教由耶稣从犹太教发展而来，今分化为天主教、东正教、基督新教。耶稣是基督的圣子，他为了替世人救赎，被钉上十字架，以自己的鲜血换取世人的得救。基督教的经书是《圣经》，包括《旧约全书》、《新约全书》。

二、原罪观：人是堕落的，只能依靠上帝得到救赎，行善也一样，人只有信仰上帝，才能够真正行善，从而获得救赎。

三、道德观：仁爱、喜乐、和平、包容、廉洁、孝顺、智慧

1、仁爱：爱人如爱己，不仅要爱你的亲人朋友，而且还要爱你的敌人。

“我们相爱，不要只在言语和舌头上。总要在行为和诚实上”、“有了机会，就当向众人行善”

2、喜乐：相信上帝，时常保持欢喜、乐观的心境。

“要常常喜乐”、“神要擦去我们一切的眼泪”

3、和平：“不要毁谤，不要争竞，总要和平，向众人尽显温柔”

4、包容：“凡事包容。凡事相信。凡事盼望。凡事忍耐”

5、廉洁：“我们要弃绝一切不洁的事，以及恼恨，忿怒，恶毒，毁谤，并口中污秽的言语”

6、孝顺：“照神所吩咐的孝敬父母，使我得福，并使我的日子在神所赐我的地上得以长久”

7、智慧：“愚蒙人是话都信。通达人步步谨慎”

*思考：基督教“爱人”与儒家“爱人” 的区别

儒家的爱是有差等的爱，即先爱自己的亲人朋友，然后再拓展开来去爱其他人。而基督教的爱是普世的爱，即去爱所有的人，甚至要爱你的敌人。儒家的爱人建立在血缘亲情的基础上，而基督教的爱人建立在人的堕落与救赎上。 第三节：康德的道德思想

一、人是目的：在自然界中，唯有人具有意志，即是理性的，理性使人成为目的本身，成为自然界最具价值与尊严的存在物，因此物可以被人当作工具来利用，但人自身决不能被当作工具来利用，这是人的尊严。“你的行动，要把你自己人身中的人性，和其他人人身中的人性，在任何时候都同样地看作是目的，永远不能只看作

是手段。”

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二、假言命令与定言命令：人作为不完全理性动物，存在着理性对非理性的指导即命令，命令分为假言命令和定言命令，假言命令遵循现实的法则，是我们为了满足现实需要而必须遵守的行为规则，定言命令遵循理性的法则，是我们为了彰显、实现我们的理性本质而必须遵守的行为规则，假言命令没有道德价值，而只有定言命令才是道德的。

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三、道德的普遍化原则：“除非我愿意自己的准则也变成普遍规律，否则我不应该行动”，这就是道德的普遍化原则，一个人在行动之前必须先问自己：“我是否愿意其他所有的人也像我这样去行动？”如果回答是肯定的，那么你可以行动，如果回答是否定的，那么你就不要这么做。普遍化原则是一个人成为一个有德的人的根本。

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四、自由在于自律：人是理性的动物，人的自由就在于能根据理性法则来行动，而不是根据情欲来行动，为所欲为的人以为自己是自由的，但恰恰成为了欲望的奴隶，因此自由在于自律，即能节制自己的情欲，从而按理性法则来行动。

• 第五讲：市场经济下道德的嬗变

• 第一节：君子国的启示：利他还是利己

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一、君子国中交换的悖论：在君子国中，每一个人都是利他的，在商品交换的时候每个人都以维护对方的利益为自己的行动标准，但在这么一个每个人都利他的社会里，商品交换却无法进行。

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二、商品交换与人的自利动机：商品交换必须建立在自利的基础上的，自利保证了商品交换的顺利进行，也正是自利才促使人们去交换。

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三、义务做好事：一个君子造就出来的却是数倍于他的小人，无私做好事纵容的是贪小便宜的行为，“毫无利己、专门利人”在逻辑上是有矛盾的。

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四、自利的均衡点：分苹果的故事

要使苹果得到公平的分配，就不能建立在道德的基础上，而只能让人基于自利的动机，通过协商得到一个双方都同意的分配方案，即找到一个自利的均衡点。

• 第二节：交换何以产生价值

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一、问题：在社会总产量不变的情况下，交换（商业）的意义何在？

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二、交换带来的价值：

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1、使商品的使用价值得以实现。

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2、使商品的使用价值得以放大。

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3、促进分工，提高社会生产率。

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三、交换与人的自利：交换能增进社会财富，自利能促进交换，在这个意义上自利在道德上是可允许的，在商品社会中我们必须肯定人的自利，促进交换的顺利进行。

• 第三节：建立在自利基础上的道德

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一、囚徒困境：研究的是两个人在信息不确定的情况下，如何通过博弈为自己赢得最有利的结果。

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二、启示：只考虑自己眼前的利益，往往造成对彼此都不利的结果，因此双方只有克制自己的眼前利益，才能得到双赢的结果。

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三、道德的基础：有节制的自利是道德的基础，道德总是指向社会公共利益，为社会公共利益而主动节制自己的利益，是现代社会的道德要求。

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四、道德的脆弱性：道德的脆弱性在于它的回报只能建立在大家都讲道德的前提下，否则道德起到的作用仅仅是给小人提供了便利。道德的脆弱性需要我们共同去维护，那些别人不讲道德而自己却能坚守道德原则的人，是我们社会的脊梁。

• 第四节：市场经济下的道德要求

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一、职业道德：认识到自己的岗位、工作是整个社会和谐、高效运行的必要环节，是周围的人获得幸福、快乐生活的前提，就像自己的幸福生活也依赖他人的高质量服务一样，从而从自己的职业、工作中体验到一种责任、义务与神圣感。

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二、商业道德：提供优质服务和商品，诚实守信，在交易中平等协商、促进交易，这是商业活动中我们应该遵守的职业道德规范。

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三、社会公德：大部分公共设施可以免费使用，它们属于非交换产品，因此在使用过程中关于公共设施的维护，以及顾虑、照顾到他人的使用，就成为我们每一个人应该遵守的社会公德，相反如果每一个人都不讲社会公德，结果导致的将是每一个人都享受不了这些公共服务。

• 第六讲：行政伦理观之民主

• 第一节：民主的确证

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一、致命的自负

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社会的运行、人类的发展，只能建立在“扩展秩序”的基础上，一切打算对整个社会实行计划地企图，不管它是出于多么高尚的动机，结果都是危险的、自以为是的。 •

二、民主的涵义及作用

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1、民主的涵义

• 政府的权力是来源民众的 • 政府的服务是指向民众的 • 政府的形式是保障民众的

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2、民主的作用

• 政府实现的是多数人，而不是少数人的权益 • 政府的治理更加理性，而不是少数人的臆断 • 民众更能自我实现，而不是受制于当权者 • 第二节：民主的形式

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1、直接民主与间接民主：

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直接民主：直接民主即全民民主，是指全体人民共同参与国家、社会事务的管理。 •

间接民主：间接民主即人民通过人民代表、代议机关间接行使民主权力，代议制民主的构成包括三权分立、政党执政，以及法治的原则。 •

利弊比较：直接民主的意义在于能防止民主的变质，其局限在于在实践中很难得到实现，一是成本高、效率低，二是不能充分利用少部分人的领导、管理天分。间接民主的局限在于，由于人类理智的局限以及人性的堕落，代议制民主容易变质，从而无法真正保障、实现人民的权益。 •

2、自下而上的民主和自上而下的民主

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自下而上的民主：这种民主建立在民众民主意识强且足够成熟的基础上，它靠的是当权者、政府与民众之间的博弈。其特点是当权者、政府的存在受制于民众，当权者、政府要获得治理权，就必须约束自身、还权以民，并为民众服务

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自上而下的民主：这种民主源于民众民主意识不强，它靠的是当权者的民主意识、道德约束力。其特点是当权者、政府主动还权于民，主动为民众服务的。 • 第三节：民主的基础

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1、启蒙的重要性

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民主的真正实现有待于民众力量的增长，并达到足以制衡政府的程度，而民众力量的增长有待于他们思想上的启蒙，即主要认识到自己是国家的主人，是政府权力的来源。

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2、民主与法治：

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民主只能建立在法治的基础上，民主的实现有赖于法律制度上的保障，没有法律，或当权者凌驾于法律之上，都不会有民主，而法治的真正实现，同样有赖于民众法治意识的增强。

• 第四节：民主的反思

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1、多数人对少数人的暴政：

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人民是个抽象的概念，事实上人民的现实形态是一个个具体的人，以及由这些具

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• • 体的人构成的各种利益集团，因此人民之间的矛盾永远存在。在民主社会，我们习惯于通过少数服从多数的原则去解决这些矛盾，但这样往往导致少部分人的正当权益没有得到保证，甚至会导致多数人对少数人的施暴即民主暴政问题。

2、民主暴政的防范：

防范民主暴政有赖于法律的和道德的共同作用。在法律上，我们要界定民众的基本权益，这些基本权益是神圣不可侵犯的，即使是以多数人的名义。在道德上，我们要尊重他人的自由与尊严，具有人文关怀，而不应恶意去伤害、凌辱他人。

3、对民主的理性反思：

尽管民主有诸多的弊端，但它却是我们至今最不坏的选择，民主的衰败与丧失在于民众，民主的实现与完善也在于民众，因此从自身做起，提高自身的民主法治意识，维护自身的民主权益，是我们每一个公民神圣职责，因为通往奴役之路，往往是由每一个沉默的人铺就的。

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• 第七讲：行政伦理观之正义

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一、什么是正义？

1、正义主要涉及的是分配领域

2、分配包括经济领域的财富分配和政治领域的权利与义务分配

3、正义意味着社会制度规定的分配原则是公正的

二、形式正义

1、正义就是平等的要作平等对待、不平等的要作不平等对待，反之平等的作不平等对待或不平等的作平等对待就是不正义的

2、形式正义并没有规定哪些平等要作平等对待，哪些不平等要作不平等对待，因此在现实中并不能有效地指导实践，或者说在指导实践中导致各种悖论

三、罗尔斯的正义论

1、正义的对象：现实中的各种不平等

①社会制度的不平等：各种社会制度把我们置身于各种不平等的社会地位

②家庭出身的不平等：人无法选择的家庭出身，也把我们置身于不平等的地位

③天赋才能的不平等：人无法选择的天赋才能，同样把我们置身于不平等的地位

问题：家庭出身、天赋才能的不平等最终都可以归转化为制度上的不平等，那么一种不平等的制度是如何制定出来的？又该如何去避免？

2、无知之幕：作为公平的正义

①契约制定者不知道关于自身的一切，从而无法制定出偏向于自身的制度

②契约制定者不知道关于他人的一切，从而无法制定出不利于他人的制度

③契约制定者相互冷淡，既不会利他，也不能利己

3、导出的正义原则

①平等自由的原则：政治权利部分，比如政治自由（选举权、被选举权等）、言论和集会自由、良心和思想的自由、依法不受任意逮捕和剥夺财产的自由，等等，应该平等地分配给每一个公民

②机会的公正平等和差别原则：社会和经济利益的不平等分配，应该符合以下原则： A在与正义的储存原则一致的情况下，适合于最少受惠者的最大利益（差别原则）

B依系于在机会公平平等的条件下职务和地位向所有人开放（机会的公正平等原则）

③优先原则：平等自由原则优先于机会的公正平等原则，机会的公正平等原则优先于差别原则•

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• 第八讲：行政管理活动中的伦理冲突及其解决

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一、伦理冲突的案例

维护组织形象与向公众负责的冲突：发现员工弄虚作假，代领离休人员工资。

个人私生活自由与组织利益的冲突：发现员工和与组织有业务合作的人交朋友。

家庭利益与组织利益的冲突：掌握与丈夫的利益攸关但组织却要求保密的信息。

组织利益与信息公开的冲突：发现足以导致组织垮台但跟公众利益攸关的信息。

二、伦理思考的不同层次

1、情感表达层次：即仅对问题或事情表达自己的情感、情绪，这些情感并不提供建议和解决方法，但情感的强烈却促进问题的解决。

2、道德规范层次：开始根据各种道德规范权衡各种解决方法及其后果，很多时候问题会在这个层次得到解决，但有时也会出现道德规范之间的冲突，从而让我们难以取舍。

3、伦理分析层次：当道德规范无助于问题的解决的时候，我们只能深入思考道德规范背后隐含的伦理原则，并根据自己的信念选择某种伦理价值作为采取措施的标准。

4、后伦理思考层次：当所有的道德规范、伦理原则都不能指导我们作出决策的时候，我们往往推翻所有伦理道德的东西，从而进入后伦理层次，即反问：“我什么要遵守这些伦理道德？”在这个层次，我们往往根据个人的信仰、人生观、价值观作出选择，当我们能给一种决策一个充分理由的时候，我们算是完成了这种后伦理思考。

三、伦理决策模式

1、确认问题的客观性：当问题展现给我们的时候，往往以片段或扭曲的方式表达出来，而且通常还带有评价性的语言，因此超越情感的影响，调查、确认问题的客观性、真实性是我们首先要做的，否则我们不会有任何正确的决策。

2、定义涉及的伦理原则：确认问题的真实性后，我们就要分析解决问题所要涉及到的伦理原则。很多时候我们只从实践的角度而不是伦理的角度去解决问题，而这正是导致不公正决策的根本原因，因此在解决问题的时候，我们一定要善于对冲突作出伦理思考、伦理分析。

3、描述解决的方案及可能的后果：在进行伦理分析后，我们就要权衡各种解决方法及其后果了，在这里我们首先要避免一种非此即彼的解决方法——即认为只有两种对立的解决方法，而应该充分展开道德想象力，尽可能列出各种解决方案并推算其可能导致的后果，也只要这样，我们才能有可能权衡出一个正确的决策。

4、寻找最合适的解决方法：这首先需要经过两个步骤，一是尽可能地考虑涉及到的各种伦理道德原则，二是推算每个伦理道德原则假如被采用那会导致怎样的结果，以及假如我们面对公众时应该如何为它辩护。经过这两个步骤后我们就可以权衡出一个最佳的方案，最佳方案一般要达到两个效果，一是伦理道德原则和可能的后果保持一种让人接受的平衡，二是使我们对决策能有一个充分合理的解释，并在情感上感觉完满。 • •

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推荐第7篇：护理伦理学

2015年第二学习阶段(本科)

中南大学网络教育课程考试

《护理伦理学》试题

考试说明：

1.首先下载试题及《标准答卷模版》，完成答题后，答卷从网上提交。2.答卷电子稿命名原则：学号.doc。如：11031020512002.doc。 3.网上提交起止时间：2015年11月20日8：00—12月26日18：00。

试题：

试述护理人员应如何正确理解不伤害原则？(100分) 要求：1.可从不伤害原则的含义、伤害的类型、不伤害原则的道德要求及护理人员在临床实践中应如何运用不伤害原则方面进行分析。 2.字数不少于1500字。

中南大学网络教育课程考试

《护理伦理学》答卷

本人承诺：本试卷确为本人独立完成，若有违反愿意接受处理。签名 黄茜

学号15034010701050 专业 护理学 学习中心 重庆学习中心

答：

一不伤害原则的概念及含义：

不伤害原则是指在诊治过程中不使病人的身心受到损伤。这是医务工作者应遵循的基本原则；医学无伤害原则

又叫无伤原则，就是要求首先考虑到和最大限度地降低对病人或研究对象对象的伤害。从“有利原则的另一个方面”到独立的生命伦理学原则 ，医学科学和医疗职业的性质，决定“有利于病人”是善待病人或研究对象的重要原则。

医学的这种特殊性质也决定着应该不伤害病人或研究对象，最大的限度地降低对病人或研究对象的伤害。在生物医学中“伤害”主要指身体上的伤害，包括疼痛和痛苦、残疾和死亡，精神上的伤害以及其他损害，如经济上的损失。人们通常认为第一条原则是“不伤害”，西方往往用拉丁语“primum nonnocere”直译为“首先不伤害”。

二、对不伤害原则的正确理解及道德要求: 2015年第二学习阶段(本科) 一般地说，凡是医疗上必需的符合适应证的诊治手段都是不违背不伤害原则的；相反，如果诊治手段对病人是无益的、不必要的甚至是禁忌的，有意或无意地强迫实施，使病人受到伤害，就违背了不伤害原则。

一些对病人有利的诊疗措施，常常伴随着对病人的伤害。以最小的损伤代价获取病人的最大利益。有些医疗行为对病人的有利作用和伤害作用均衡，或者无法确定有利于无伤那个为主。这类医疗行为是否可行，应看是否能用双重效应原则解释。

不伤害原则指在诊治过程中不使病人的身心受到损伤，这是医务工作者应遵循的基本原则。一般地说，凡是医疗上必需的，属于医疗的适应证，所实施的诊治手段是符合不伤害原则的。相反，如果诊治手段对病人是无益的、不必要的或者禁忌的，而有意或无意的强迫实施，使病人受到伤害，就违背了不伤害原则。

不伤害原则不是绝对的，因为很多检查和治疗，即使符合适应证，也会给病人带来生理上或心理上的不可避免的伤害。如肿瘤的化疗，虽能抑制肿瘤，但对造血和免疫系统会产生不良影响。临床上的许多诊断治疗具有双重效应。如果一个行动的有害效应并不是直接的、有意的效应，而是间接的、可预见的。如当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可进行人工流产或引产，这种挽救母亲的生命是直接的、有益的效应，而胎儿死亡是间接的、可预见的效应。 不伤害原则要求对必须实施的带有不可避免的伤害诊疗措施所可能的伤害一定要控制在最低程度之内，而不可放任，对于可以避免的伤害必须避免。

三、临床上具体不伤害原则分析：

临床上可能对病人造成伤害的情况有：医务人员的知识和技能低下；对病人的呼叫或提问置之不理；歧视、侮辱、谩骂病人或家属；强迫病人接受某项检查或治疗措施；施行不必要的检查或治疗；医务人员的行为疏忽、粗枝大叶；不适当地限制约束病人的自由；威胁或打骂病人；拒绝对某些病人提供医疗照护活动，如艾滋病病人等；拖拉或拒绝对急诊病人的抢救等。对此，医务人员负有道德责任，应该避免发生。但医护人员的道德是不伤害原则中最重要的因素，一个具备责任心的医疗人员会尽自己的努力去尽量完善自己的专业知识，控制避免伤害，即便是无法完全避免但对伤害的控制与避免是主动积极的。

不伤害原则与其他原则冲突的情况。第一，不伤害原则与有利原则的冲突。如一足部有严重溃疡的糖尿病病人，经治疗病情未减轻，有发生败血症的危险，此时为保住病人的生命而需对病人截肢。表面上看，这样做对病人将造成很大的伤害，但是为了保全病人的生命，这样做是符合有利原则的，因为，“两害相权”要取其轻。第二，不伤害原则与公正原则的冲突。如在稀有卫生资源的使用上，一个病房有四个肾衰病人同时需要肾移植，但因肾源有限，不可能使每个需要的人都得到，只能按公正原则进行病人选择，2015年第二学习阶段(本科) 未得到肾的病人在身心上将受到伤害，这是不伤害原则和有利原则同时与公正原则相冲突的情况。第三，不伤害原则与尊重原则的冲突。这多表现为医务人员为尊重患者的自主性而无法选择使病人不受到伤害的医疗行为。

不伤害原则指在诊治过程中不使病人的身心受到损伤，这是医务工作者应遵循的基本原则。一般地说，凡是医疗上必需的，属于医疗的适应证，所实施的诊治手段是符合不伤害原则的。相反，如果诊治手段对病人是无益的、不必要的或者禁忌的，而有意或无意的强迫实施，使病人受到伤害，就违背了不伤害原则。

不伤害原则不是绝对的，因为很多检查和治疗，即使符合适应证，也会给病人带来生理上或心理上的不可避免的伤害。如肿瘤的化疗，虽能抑制肿瘤，但对造血和免疫系统会产生不良影响。临床上的许多诊断治疗具有双重效应。如果一个行动的有害效应并不是直接的、有意的效应，而是间接的、可预见的。如当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可进行人工流产或引产，这种挽救母亲的生命是直接的、有益的效应，而胎儿死亡是间接的、可预见的效应。 不伤害原则要求对必须实施的带有不可避免的伤害诊疗措施所可能的伤害一定要控制在最低程度之内，而不可放任，对于可以避免的伤害必须避免。

三、临床上具体不伤害原则分析：

临床上可能对病人造成伤害的情况有：医务人员的知识和技能低下；对病人的呼叫或提问置之不理；歧视、侮辱、谩骂病人或家属；强迫病人接受某项检查或治疗措施；施行不必要的检查或治疗；医务人员的行为疏忽、粗枝大叶；不适当地限制约束病人的自由；威胁或打骂病人；拒绝对某些病人提供医疗照护活动，如艾滋病病人等；拖拉或拒绝对急诊病人的抢救等。对此，医务人员负有道德责任，应该避免发生。但医护人员的道德是不伤害原则中最重要的因素，一个具备责任心的医疗人员会尽自己的努力去尽量完善自己的专业知识，控制避免伤害，即便是无法完全避免但对伤害的控制与避免是主动积极的。

不伤害原则与其他原则冲突的情况。第一，不伤害原则与有利原则的冲突。如一足部有严重溃疡的糖尿病病人，经治疗病情未减轻，有发生败血症的危险，此时为保住病人的生命而需对病人截肢。表面上看，这样做对病人将造成很大的伤害，但是为了保全病人的生命，这样做是符合有利原则的，因为，“两害相权”要取其轻。第二，不伤害原则与公正原则的冲突。如在稀有卫生资源的使用上，一个病房有四个肾衰病人同时需要肾移植，但因肾源有限，不可能使每个需要的人都得到，只能按公正原则进行病人选择，未得到肾的病人在身心上将受到伤害，这是不伤害原则和有利原则同时与公正原则相冲突的情况。第三，不伤害原则与尊重原则的冲突。这多表现为医务人员为尊重患者的自主性而无法选择使病人不受到伤害的医疗行为。

护理伦理学第1页共3页2015年第二学习阶段(本科)

护理伦理学第2页共3页2015年第二学习阶段(本科)

护理伦理学第3页共3页2015年第二学习阶段(本科)

推荐第8篇：医学伦理学

一个有利于疾病康复的社会环境。医务人员了解病人的隐私知识为了治病的需要，对外应当保密。这不仅是尊重病人的隐私权，同时是为病人创造一个有利于疾病康复的社会环境。第二是某些疾病对病人保密。是一种必要的医疗保护措施，是医务人员对病人身心健康高度负责的表现。那么怎样才能实施有效的医疗保密呢？

首先应当具体分析病人所患疾病的程度、病人的心理承受能力、病人的社会关系等，确定哪些内容应对病人保密，哪些内容应当对外界保密，然后制定出具体保密措施和计划。保密的内容是因病人的状况而确定的。例如，同样是子宫全切术，就农村少女和城市少女来讲，对社会保密的必要性就存在差别。同样是癌症，不同心理承受能力的病人，保密的必要性也不一样。

在实施具体的医疗保密计划是，应当要特别注意防止无意识外泄。上述两个案例均是由无意识外泄而造成的医疗保密失败。为了防止此类失误，医务人员应注意以下几点：（1）应当做到言行表情一致。病人特别能在医务人员那里捕捉信息，因而医务人员的言行表情等不能出现矛盾，否则易使保密失败。例如，你对晚期病人讲：不要紧，会好的。但一会又说：要是早点来看就好了，或者露出无可救药的表情，病人很快会意识到问题严重了。（2）医务人员应当仔细了解病人的状况，包括社会关系、职业、特长、爱好等，以免造成保密失败。案1主管医师不了解病人的职业，误以为病人听不懂日语。案2意识没有考虑到同时向两位病人家属交代注意事项可能会出现的阴差阳错。着表现出工作不周密细致。（3）医务人员应当养成不在背后议论别人，说闲话的习惯。

12、这个误诊的手术该不该做？

患者XXX，女，21岁，未婚，因右下腹4小时疼痛急诊入院，体检，心率为108次/分，律齐，血压为50/8 ，腹平软，下腹压痛，以右下腹为甚，在征得患者家属同意后，立即按 急性阑尾炎 安排手术，术中见阑尾正常，右侧输卵管妊娠破裂，患者情绪焦虑不安，再三要求医生为其宫外孕保密。医务人员在进行心理疏导的同时，对其母亲做了有保留的陈述，家属认为并非阑尾而进行手术选择，这是误诊误治，医生的行为应承担责任，要求赔偿。

伦理分析：在任何一种手术治疗，都会给病人带来某些损伤和痛苦，因此选择手术治疗必须遵循有关的伦理原则，早在30年代，我国复旦大学医学教授宋国宾在《医业伦理学》一书中曾提出选择手术的3个必要条件“

1、非必要时不施手术

2、无希望时不施手术

3、病人不承诺时不施手术”这些伦理原则在今天仍然适用。本案例是以急性阑尾炎收治入院，根据体征迅速手术，虽然是宫外孕的误诊，但“手术选择”是正确的，合乎道德的，在当时情况下，这种选择是最理想，最现实，最有希望的治疗方法，而且这一手术并非可作可不作，选择手术治疗解除了患者的痛苦，甚至保全了患者的生命。

选择手术治疗的伦理条件还有术式选择和知情同意问题，一切手术治疗都应从病人利益出发，作多方面的考虑，权衡利弊，选择最优化原则，尽管是误诊决定手术，术中见右侧输卵管妊娠出血，果断迅速的结扎止血，在治疗原则和伦理原则上都不存在缺陷，而且符合道德要求，不隐瞒误诊，不推卸责任，敢于承担风险，积极治疗患者，当然从医德规范上讲，每个医务人员都应钻研医术，精益求精，在观察、诊断、处理时，要有十分严谨的科学态度和高度负责的精神，做到细致周密，一丝不苟，精心诊治，尽量避免差错发生，提高医疗服务质量。误诊是一种过失，不能用术中竭诚以待，尽力抢救加以掩饰，同样，不能因误诊而否定救人活命的正确处置

这个误诊手术该不该做，在评价上还处于一个两难的境地，患者有权要求医务工作者为其保密，医务人员不能随意泄漏病人的隐私及某些疾病情况，这不仅是维护患者的自主权利，也有利于建立医患之间的信赖关系。而医生对患者的责任，又应当承担解释说明的义务，包括对患者的家属，对疾病诊断和处置情况，给与真实和负责的陈述，不能任意缩小和夸大。如果同患者母亲做出全部说明，可能不存在任何医疗纠纷。在处置这类道德题目，我们应该把

有利于和不伤害患者作为医生的基本责任。这个案例中医生处置是恰当的，他有保留的陈述，既尊重患者的权利，又是在手术解除患者躯体痛苦的同时，以同情、理解和关怀体贴来解脱患者精神上的负担

13、该不该切除她的子宫？

陈某，女，23岁，未婚。因闭经两个月，近几日阴道流脓来医院就诊。肛诊，子宫略平，软，大绒毛促性腺激素测定为阳性，根据以上检查结果，初步印象为先兆流产。但患者为未婚青年，并否认有性生活，故不能确诊，遂与病人谈心，并找其单位领导级家长了解情况，均称患者虽因工作原因交接较广，但工作积极，作风正派。为慎重起见，观察一个月后，绒毛膜促性腺激素不断升高，阴道流血不止，病人日渐消瘦。此时，医生不得不考虑为绒痛，再三向患者讲清后果病人仍一口咬定无性生活史，最后经病人及家长同意，进行了子宫切除手术，术后病理诊断为妊娠

伦理分析：

1、疾病的诊断一定要经过3个阶段，采集病史，临床诊断和辅助检查。采集病史是临床诊断的重要依据之一，要使诊断正确无误就必须要获取真实的病史资料，了解疾病的发展原因，而各种疾病的病因又是复杂多变的，既有内因，又有外因，既有直接因素，又有间接因素，既有生物因素又有社会心理因素。因此，我们在进行疾病诊断时一定要考虑各个方面的因素，尤其要注意病人的心里因素，以全面掌握收集病史资料，然后结合临床诊断体征和辅助检查的结果，认真分析判断方能做出诊断

2、案例病人根据临床症状，体征及实验结果是可以确定为妊娠的，但由于病人否认性生活史，加之病人的单位领导和家长都证明她“工作积极，作风正派”。使得医生虽有疑虑，仍不得不诊断为绒癌，为病人实施了子宫切除手术，造成了不可挽回的严重后果

3、本案例中的义务人员有一定的道德责任，在搜集病史时没有注意病人的心里因素，忽略了病人不愿袒露隐私的心理状态，偏信了病人领导级家属的评价手术前没有讲清手术结果也能明确这一关键从而导致误诊误治

14、如何看待这例睾丸移植术？

患者某某，男，农民，自诉在出生7个月时，被猪咬掉双侧睾丸及大部分阴囊，外伤愈合后生活无大影响。婚后，由于缺乏男性激素，夫妇不和，精神痛苦，曾多次求医，未得治疗，1987年患者兄长得知可用睾丸移植治疗弟弟的病患后，甘愿提供自己的一只睾丸，许昌第三人民医院即收治患者，于1988年1月13日经过12个小时紧张细致的手术，一例国内罕见的同种异体睾丸移植手术顺利成功，2月中旬出院，患者恢复较快，并已具备了男性功能，家庭重新和好。

伦理分析：（1）器官移植就如本例是兄长为弟弟提供供体，也必须遵循基本准则，那就是：

A、供者不能因此残废。因为器官被取出后即对原来机体的作用结束，所以移植的器官必须是成对的，即使移去一侧，并不影响供者的缘由的生理功能。B、对供者的健康没有危险，在技术上完全保险，徐州第三人民医院是作了大量准备工作，先后多次组织专家研究治疗方案，修改手术计划，对供者、受者都确保安全。C、受者的得益和供者的损失应有恰当的比例，得必须大于失，把活人的单一器官移植给病人，是不道德的。技术上未过关或未作好充分准备，就轻易把一个活人的器官或组织移植，招致失败或造成恶果，这也是不道德的行为，手术马虎，引起供者其它手术合并症，不仅不道德，而且挫伤利他行为的积极性，妨碍器官移植工作的开展。

（2）活人健康器官移植的成功率大，尤其同种移植，免疫排异反应小。但活人献器官，一定要出于自愿。利用社会地位进行强迫或变相强迫的行为不仅是不道德的，而且是犯法的。出卖自己的器官以换取一些钱，在西方世界是常有的事，这是资本主义世界的病态，接受这些出卖器官的行为也是不道德的。但本案例是出于患者兄长的自愿行为，在道德上是不成问题的，而且是对一种可怕的习惯势力的突破行为。

（3）这例睾丸移植手术，在当前来说，手术成功，患者已有男性功能，使夫妇和好，是一种道德行为，但同时又潜伏着新的伦理难题，今后生育的孩子其父亲究竟是谁？谁对这个孩子有权利和承担义务？

15、这个孩子该由谁抚养？

1987年3月，某私利妇产站为一怀孕多月的陈某做人工引产手术（超生），术后陈某回家。但3小时候，妇产站职工发现陈某产下的男婴活着，医生便将其先托付给房东老太太喂养，然后送给李某带回家抚养。月余，陈获悉自己引产的婴儿还活着，便问妇产站和李某索要。对方不给，由此产生纠纷。

伦理分析:（1）怀孕多月的孕妇，引产胎儿成活的可能性是有的，这在临床上并不少见，作为妇产站的医生在给怀孕多月的孕妇做引产手术后应及时查看胎儿的情况，而本案的医生未能做到这一点，这显然是失职。（2）从表面上看，本案医生在发现婴儿是活的以后，采取了“积极”措施，但是，她忽略了一点，婴儿不是物品，一旦活着来到这个世界，就产生了许多事实上的民事法律关系，不是可以随便处置的。所以，该医生应该立即与婴儿的父母取得联系，而不应该把婴儿托付给房东老太太喂养，再“送给”李某抚养，这些都是缺乏法律知识的表现。（3）陈某去妇产站做人工引产，做完就走了，这并不表示，她已放弃了对婴儿的监护权，因为她并不知道婴儿是活的，也不能因为婴儿成活这一事实与陈某做人工引产的初衷相违背就否认了她与婴儿之间的权利义务关系的存在。根据我国《民法通则》第十六条 关于监护人的规定，未成年人的父母对未成年人监护权具有优先性，不仅如此，监护权还有严格的排他性，即，在未成年人父母健在，且具有监护能力，同时没有放弃监护权的情况下，其他任何人不得享有对该婴儿的监护权，否则就是侵权。由此看来，既然陈某坚持要抚养这个孩子，则该婴儿应该又陈某抚养。（4）尽管从法律上讲婴儿应有陈某夫妇抚养，但从道德上看，陈某夫妇又是应该受到批评、教育的。因为她既已超生，就应该采取节育措施，一旦怀孕则尽早到医院做人流，可是她却一拖再拖，直到胎儿基本成熟才去引产。在这种情况下，由于胎儿的成活和陈坚持要抚养婴儿而造成的

对计划生育政策的违背，起责任则应由陈某夫妇承担（当然比强行超生的责任小一些），所以，我们既不能因为陈某违反了不计划生育政策就剥夺她对婴儿的抚养权，也不能因为陈某是在做人工引产后婴儿成活而超生的，就放弃对她的行政的、经济的必要处理和舆论的批评。只有这样，我们才能维护法律的尊严，又堵住各种违反计划生育政策的漏洞（事实上有不少人就是利用这种办法达到超生的目的），做到既合法又合符政策，级合情又合理。

16、1986年6月23日，一位姓夏的病人（女，59岁）住进陕西省汉中市人民医院。经医院检查，确认病人已处于肝癌变晚期，伴有肝性脑病、肝功能失代偿。虽经多方抢救，病情仍不能控制。6月27日晚，病情恶化危急。28日，病人的小儿子，小女儿看到病人痛苦难忍，提出能否采取措施，尽快结束病人的痛苦。医院对病人家属的这一要求开始不同意。但在病人子女的再三要求下，医生蒲某某、李某某分两次给病人注射了100名毫升复方冬眠灵。事情在处方上写明了家属要求“安乐死” 并由其小儿子签了名。29日凌晨5点，病人死亡。汉中市公安局以故意杀人罪逮捕了两名当事医生和死者的小儿子、小女儿，后因案情特殊曾一度改为取保候审。

伦理分析：1.合理而有条件的安乐死最终会被恩美、医学和法律接受。这实际上是对安乐死概念的正确解释问题。从伦理学的行政分析，安乐死的事实必须具备两个前提性条件：一是病人的耳机吧目前医学已无法挽救、濒临死亡而不可逆转；二是由于这种病导致病人肉体精神的极端痛苦，两者缺一不可。本案例病人夏某的情况是晚期肝硬变、肝功能失代偿而不可逆转，其无法挽救性意义方面也已认可。病人肉体和精神的痛苦绝不是常人所能体会到的，但又是客观存在的事实而不可否认。

笨案例应该说是符合安乐死两个前提性条件的。但仅仅符合这两个前提性条件还是不够

的，在安乐死实施过程还必须具备必要的程序——病人自主自愿的决定和医学判定医生的认可。医学的判定、医生的认可只能是以医学科学为标准，即病人疾病是否可救、可恢复、社会应尊重医学的判断、法律也应以科学的医学判断为依据。无疑，本案中队病人病情的判断是客观科学的而一些判断、这种判断是确定上述安乐死实施的前提性条件的基础。安乐死实施中一条最本质、最重要的伦理学原则就是病人自身的要求、自主的决定。在目前情况下，即病人的疾病不可逆转而病人又痛苦不堪，但如果病人没有这要求或病人希望医学能继续维持其常规的医护，那么，这种情况下的安乐死仍然是不允许的、违法的（不可逆转昏迷病人外）。在本案例中，由于病人昏迷和丧失意识，他的子女作为代理人提出安乐死的请求，并取得了当事医生的认可，从程序上分析是可行的。但这里不能忽视，他的子女的代理决定一般应该好似在病人完全丧失意识而不可逆转的情况下作出（或病人曾在意识清楚是作出具有法律效力的委托代理决定）。如果夏某在整个治疗中确实一直处于昏迷濒死而不可逆转或不可能举办由本人作出代理决定的条件，那么，这种情况下的家属代理是可行的，具有法律效力。如果在治疗过程中，病人时有意识恢复，且这期间又没有做出要安乐死的任何表示或愿望。而凭子女的推测决定，这种代理决定的做出是有缺陷的。如果事先病人有过明确一贯的要求，俺们，当病人处于不可逆转时，由其子女代理决定无可非议，我们应尊重病人的选择。这问题其实已成为本案例伦理争议的关键点。国外对这一问题的额作风采用“生前预嘱”的防护四，具有法律功效，

是值得借鉴的。医学的认可判定主要是疾病的不可治愈性。我认为，本案例的医生的做法从医学伦理学的角度看，动机无可指责，同时是在安乐死两前提下并且是病人（家属）的自主决定的行为，也是符合伦理原则的。该安乐死案在我国属首例，当事医生成为第一个“吃螃蟹”的人也是可以理解的。在观念更变过程中，一种科学新事物要得到社会认可和推行，肯定要付出多方面（包括道德、法律、经济、生命等方面）的代价。该医生的做法尽管有违现有法律规定和传统观念，但仍然为人们所理解和同情。

2.安乐死可不可行？关于安乐死问题的伦理、法律、哲学、社会分析在我们的教科书中已详尽谈及。这里要重新强调说明的是，只要承认安乐死的存在，就必须承认：特定的安乐死不是致死原因，它仅仅是死亡过程中的一种良好状态以及为了达到这一状态所采用的方法。解除临终病人的肉体精神的痛苦，尊重“生的意义”、“死的尊严”，尊重病人的生命价值和自主决定权时安乐死的实际而现实的意义，其客观的需要、合理地内涵是决不能随意加以否定的。

17、癌症晚期患者该不该全力抢救？

患者李某，男性，62岁，患食道癌3年多，已进入晚期，因“无治疗价值”而被某医院拒之门外。几经周折，患者更是憔悴、消瘦，出现恶液质并伴有频繁的恶心呕吐，进食困难。患者家属看病人的无限痛苦和要求延续自己生命的强烈愿望，抱着一丝希望来到医院，再三恳求医生收治这个晚期癌症病人，即使发生死亡也不与医院发生纠葛，并表示原为病人支付一切费用。医生出于“人道”，将该病人破格收入医院，由此在病区引发了一场该不该收治的争论。

伦理分析：（1）病人入院后，经过一段时间的抢救，不仅食道癌没有得到控制，而且向全身各脏器转移。又引起还要不要抢救的讨论从而加剧了该不该收治的争议。意见不外三种：一种认为，既然外院都不收，说明已病入膏肓，我们为什么要拣“破烂”，自找麻烦？另一种认为，癌症到了晚期，收进来也不过是对病人及其家属的安慰而已，与其痛苦地活着，倒不如早点结束生命，何必在医院等死，弄得人财两空？还有一种看法是，救死扶伤是医护人员的天职，尽管癌症发展到后期，目前没有什么高招，但“死马”也要当作“活马”治，否则，就不人道，就没有尽到我们的道德责任。“死马”当作“活马”医，这是传统的医学伦理观念的反映。其实，这种观点现在看来，并不符合道德原则。从现代生命伦理学观点看，生是

人们的普遍和基本愿望，生能为社会做贡献，能使家庭团聚，合家欢乐。但这并不意味着生就是绝对的好，死就是绝对的坏。

（2）死亡是自然法则。在当前医药学发展水平的限制下，人们不能奢望超越现实条件而企求医护人员治愈一切癌症患者，特别是晚期癌症患者。对本案例中年逾花甲的食道癌晚期患者，治疗上适可而止就行，毋须不惜一切代价救治。医生有权在病人无法挽救时，撤消一切抢救措施而采用一些支持疗法，如给些维生素、止痛剂或输液等。事实上，绝大多数病人及其家属是通情达理的，只要做好安抚工作，问题是可以解决的。

（3）医护人员看问题不能单从对待某一患者的善良愿望出发。目前在社会医药资源有限的情况下，如果把某些贵重药物、血液和血浆等用到有希望抢救成功的患者身上，使他们痊愈、康复，重返工作岗位，岂不是更符合人道的原则？更尽到医护人员的道德责任？停止无希望的抢救，少花钱，为更有希望活着的人

着想，这应该也是一种道德良心。当然，那种把癌症患者视为包袱，拒之门外，或冷漠相待，或敷衍了事的态度是错误的。病人来院求医，就应该服务周到，严肃认真、审慎从事，即照顾到患者的心理需要，又顾及到家属、亲友的情感状态。对待癌症晚期的濒死患者，必须要符合社会主义人道主义的道德要求。

18、这样的死亡可以避免吗？

某女，60岁，1986年11月25日7时15分因上腹部疼痛不适6小时，到医院急诊治疗。检查情况：患者呈痛苦面容，气稍急，血压120/80毫米汞柱，频数54次、分，律齐，心音低钝，两肺

（一），胸骨下端有压痛，右上腹疼痛（+），无反跳痛，其余无殊。同时家属提供有冠心病、高血压史，常服丹参和复方降压片治疗。当时家属要求观察并做心电图，但遭医生拒绝，只做白血球计数。结果：白血球11000mm^3，中性79%，子阿托品、庆大霉素治疗，嘱病人回家。11时30分，病人因神志模糊，胸闷气急加剧，由急救车送入急诊室，血压90/50毫米汞柱，频数50次/分，律齐，作EKG示V2—V

3、S—T段呈弓背向上，L、avl出现异常Q波2，当即拟急性前侧壁心肌梗塞，收入病房抢救，在抢救过程中，病人死亡，为此，家属大闹。

伦理分析：本案例病人的死亡可否避免呢？可以避免，病人死因是心肌梗塞，医生原来的诊断治疗错误，如果从分注意到时老年病人、气急、心音低钝、胸骨下端有压痛，有冠心病、高血压史，服硝酸甘油症状未缓解等心肌梗塞病史体征，及时做心电图检查和血压监测，同时做有关鉴别诊断的辅助检查，并留院观察，完全可以发现病人的心肌梗塞、EKG和病情的发展变化，并作出及时正确的诊断治疗。病人的死亡，医生负有无可推脱的责任。

本案例揭示医务人员首先要尊重病人的生命价值。病人来就医，就把生命安危交给医生，你应十分珍惜这种信任和权利，在观察、诊断、处理时，要以十分严谨的科学态度和高度负责的精神，精心治疗。。本案例的医生如果有很强的生命价值意识，能对病人做进一步观察和治疗，也许死亡时可以避免的。

其次，要尊重病人的正当欲望。病人来到医院就是希望得到全面及时的检查治疗，希望得到医疗物资和技术手段的分配及一系列与治疗有关的信息等。他们的这些欲望是正当合理的，应当予以尊重，只要条件和规定允许应该给予满足。本案例患者的家属要求留院观察，作出心电图检查，然而医生未同意，对病人家属完全正当合理的要求没有给予尊重和满足。相反，如果医生做到了这一点，也许本案又是另一个结果了。病人在医患中挣扎时很痛苦的，医生对病人的冷暖痛苦要心同身受。这样病人即使死亡，家属可能也不至于大闹，而代之为谅解。

三、简答题

1、社会主义社会医患关系的性质是什么？

答：社会主义社会医患关系的性质可从三个方面理解：首先，他是一种平等关系。社会主义制度的确立为尊重人的尊严、价值创造了物质基础，为实现人权平等创

推荐第9篇：行政伦理学

1.行政伦理学的研究对象及意义：对象是公共政策领域及行政管理过程中的伦理问题或行政人员的道德性及其价值选择作为研究对象。意义：1）学习和研究行政伦理学，有助于行政人员尽快确立适应社会主义市场经济的伦理观念。2）有助于行政体制自身健康运行与发展。3）有助于行政人员增强抵御腐朽伦理侵蚀的能力。4）有助于总结社会主义国家行政伦理建设的经验教训。

2.行政伦理规范的内容及作用：廉洁奉公方面的行政伦理规范，勤政为民方面的行政伦理规范，求真务实方面的行政伦理规范。一般作用：1）对行政管理过程中的特定道德秩序有维护作用。2）对以法律规范为主的其他社会规范有补充作用。3）行政伦理规范对社会有着教育和示范作用。4）行政伦理规范能够促进经济基础的发展和进一步巩固，并影响社会生产力的发展。5）行政伦理规范对文化的传承和开创有促进作用。对行政人员的作用：1）对行政人员行为有导向作用。2）对行政人员行为有规范作用。3）对行政人员行为有调整作用。

3.行政人格三种模式的区别：1）社会形态不同：依附人格产生于农业社会，工具社会产生于工业社会，独立人格产生于后工业社会。2）行政模式不同：依附人格是统治行政，工具人格是管理行政，独立人格是服务行政。3）文化基础不同：依附人格的基础是神权忠君。工具人格的基础是理性至上，官僚主义的科层制。独立人格的基础是自由创新。4）人际关系不同：依附人格是依附与被依附的关系。工具人格是雇佣与被雇佣的关系。独立人格是平等互助的关系。

4.行政纪律规范与法律规范的区别：1）产生方式与调整对象不同：法律：由具有立法权的国家机关根据法定的程序制定或认可的。调整范围是全体公民。纪律：由国家行政机关在行政管理活动中指定的。调整范围：仅局限于行政人员的公务行为及与公务有关的其他行为。2）内容和层次不同：法律：义务性规范，授权性规范，禁止性规范。纪律：义务性规范和禁止性规范。纪律规范在法律规范基础上。

5.正义观及正义观的实践意义：正义是合乎社会成员共同利益的道理，原则和准则。实践意义：1）正义是社会的“平衡器”。2）正义是人的行为的“校正器”。3）正义是社会历史发展的“推进器”。

6.社会主义行政理想的基本内容：廉政勤政。1）社会主义行政理想是指行政人员把服务精神贯彻行政管理活动中并通过公共行政的服务价值的职业选择和道德追求的总和。2）社会主义国家的行政理想从实质内容看主要是廉政理想和勤政理想。廉政理想就是把实现公正廉洁作为价值追求，勤政理想就是把“为人民服务”当做奋斗目标，它把公共行政建立和维护公正的社会生活秩序作为其实质内涵之一。强调为社会无条件的提供公正无私的公共服务。

7.行政责任与行政职位及行政权力的关系：职责一致，权责一致。行政责任与行政职位的关系：1）一定的行政职位包含相应的行政责任，在一定岗位上和承担一定职务的行政人员必然要求承担相应的行政责任，这就做有职有责，职责对应。2）行政责任是协调，监控不同行政职位的重要工具。3）行政责任是行政组织和社会公众监控行政人员行使其职位权力的必要手段。4）行政责任为行政人员个人协调好社会角色之间的冲突。行政责任与行政权力的关系：1）行政责任的设置就是为了规范权力的运行时期有序化。2）行政责任的实现和发挥作用离不开行政权力的因素。行政权力是确保行政责任最终得以实现的保障之一。

8.行政人员行政良心的基本内容：1）行政人员在自己违反宪法，法律和组织章程明确禁止的行为时就会感到一种犯罪感，自觉接受所应收到的惩罚，及时矫正这种行为，

自觉履行法定责任。2）行政人员不能有效准确地贯彻执行宪法，法律和组织章程所赋予的职责时应自觉对其后果负责。3）行政人员不仅应自觉遵守法律，依法行政，而且也要遵从行政伦理的核心价值，即为公共利益服务。

9.行政人员的他律与自律： 行政“自律”与“他律” 二者之间，“自律”是行政伦理建设的内在根据，“他律”机制建设最终目的是为了实现行政工作人员的廉洁“自律”。因而，“自律”是行政伦理建设的根据和目的，“他律”则是手段。1）行政人员的“自律”。所谓“自律”指人的道德规范。行政人员的“自律”是行政人员的内在道德规范。2）行政主体的道德“自律”是行政伦理的核心。因为：第一，行政人员的自律是行政伦理建设中最基本、最深刻的内在根据。行政管理在社会生活中的特殊性使行政伦理领域的“自律”被赋予了特殊的意义；第二，制度的主体具有自律精神的内在涵养是保障制度本身具有伦理的前提。制度都是人为的，在相同制度规范背景中，公共权力的运行会因为行政主体“自律”境界的不同而产生不同的社会后果。3）我国的社会主义制度自身的先进性赋予了社会主义行政伦理更高的要求。主要说明：第一，我国行政人员作为先进制度的承载者和实施者，其“自律”精神的养成和发扬直接关系到社会主义制度的优越性能否最大程度地得到体现，关系到执政党代表先进文化、代表先进生产力、代表广大人民群众的根本利益目标的实现，关系到全面建设小康社会的历史进程。第二，一些行政人员道德“自律”缺位，致使公共权力被滥用的现实，也从另一个方面说明社会主义行政伦理的高标准能否实现及实现的程度如何，不仅依赖于外在的“他律”机制，更有赖于行政主体的道德自我约束，行政人员自律在行政伦理建设中处于核心地位。

10.行政伦理监督体系的构成：我国的行政监督体系包括行政系统外部的监督和行政系统内部的监督。行政系统外部的监督有：国家权力机关的监督，中国共产党的监督，人民政协的监督，社会与公众的监督，司法机关的监督。行政系统内部的监督有：上级政府的监督，政府内部的监察、审计、法制等部门的监督。 特点：1）人大监督植根于人民群众和整个社会之中，具有广泛的代表性。2）人大监督的主体素质较高，审视位置相对超脱，分析评价事物具有客观的公正性。3）人大监督的覆盖范围较大，监控客体具有广泛的包容性。各级人大及其常委会的监督对象，包括本级行政、审判、检察机关及其工作人员。4）人大监督的具体实施由国家强制力作保证，具有权力制约的有效性。发展趋势：1)监督机构将更加统一和健全，当前全国人大没有设立与监督权相对应的机构，绝大多数地方各级人民代表大会也没有设立专门的监督机构，这样就会使得这项权力的行使因缺少结构的保障而无法落到实处。所以，未来的人大监督将会更加重视监督机构和程序的完善。2）权力的授予与监督将逐渐统一。当前我国人大监督的监督者是有利益的牵连关系的，权力授予与权力监督相分离，权力的授予时统一的。而权力的监督各不相同。这样必然会在权力监督方面造成混乱，从而影响监督功能和效率，因此也是一个发展趋势。3）逐渐的外部监督为主，内部监督为辅。外部监督由于监督者地位独立而容易发挥监督作用，而内部监督则由于监督地位不独立或掺杂不良的人际关系而难以达到监督的目的。所以，应当逐步弱化各级机关的内部监督或取消其某些内部监督职能。

推荐第10篇：新闻伦理学

新闻传播和人道主义精神 摘要: 随着社会由生产时代向消费时代的转变，人的需求、人的权利被强烈关注，媒体把这种变化予以集中、强化和放大，新闻传媒在报 道客观事实的同时，必然会在“人道主义”精神层面对受众有所影响。 新闻报道中的人道主义在对人的需求、权利、价值和个性的关注 时，也有走偏的时候，就是把人建立在抽象化的基础上，人抽象成了一个简单的符号，而不是一个社会的人。新闻传播作为这样一种特殊 的产业，对受众实施“人道主义”精神必然是其社会责任的一个重要方面。本文仅就我国当前新闻传媒所体现的“人道主义”精神做了简 要分析，并对其产生的社会意义进行了探讨。 关键字：新闻传播 人道主义 新闻歧视 所谓人道主义，是指把人和人的价值置于首位的概念，肯定人的权利或尊严的价值理论，以及倡导人得身心全面发展，主张人与人之间 的互助、友爱的精神的道德原则。简单地说，人道主义就是主张把人当做人看待，人道主义是善待一切人得思想体系。概括地理解，人道 主义是以人类利益和价值为中心的一种学说，它反对超自然主义，把人看做是自然对象，肯定人的基本尊严和价值，以及人运用理性和科 学的方法获得自我完善的能力。 人道主义，在人们看来一直是一个既诱人又吓人的概念。它的命运乖舛多变。尽管现在已确立了“人道主义”的合法地位,但这个地位 是如此脆弱,使人觉得它仍然处于风雨飘摇之中,以至大多数人都尽量绕开它走,它几乎成了尽管正确却无人理会的概念。人道主义主张在 尊重人的尊严和个性的基础上只有发挥人的创新能力，从而达到社会发展、个人完善的目的。 传媒作为传播文明的媒介载体，在新闻传播活动中中，理应体现人道主义情怀，坚定自己善良的立场。新闻传播活动是人类社会特有的 现象，新闻学说到底是人学。新闻的传者和受者都是人，其报道的信息也都是由人的活动所引起的某种变动。所以，新闻传媒的发展离不 开对人的关注，新闻报道离不开人，人是新闻事件的中心，关注人的生存和需求，尊重生命，悲悯生命，应该成为新闻报道的主要诉求。 媒体对人的需求倾情关注在实践中有时走向了一种极端，某一个体的某一方面的特殊需求也可能成为媒体某个特定时间的报道焦点。一 场大雨正急，一位身在广州的儿子给杭州媒体打电话，诉说自己 70 岁的母亲独自一人住在杭州一条街道的旧房子里，他担心雨太大墙会 塌。这样一个电话，一个个体的独特需求，令媒体大为重视，派记者前去察看，“房子果然很老，高高的风火墙，墙体开着细长的裂

缝，墙 顶的瓦片残缺不全”，记者动员老人搬，老人不肯，记者便请房产部门前去察看。就这样一个人的担心，媒体却发了一篇新闻稿，还配了一 幅较大的照片。从传统的意义来说，那种琐碎的关注甚至都算不上是新闻，但它实实在在地感动着每一个人。把这种观念推向极致，就可 以得出一个结论：“只有一个人关心的新闻也是新闻。” 然而，在目前的新闻实践中，对生命的漠视时时体现在新闻报道中。比较常见的就是以不严肃或不应有的态度报道有关生死的新闻。如 以《昨晚上演高空飞人》为标题报道跳楼自杀事件，以《骑车人‘中头彩’惨死》《公交车轮从头越》为标题报道车祸等等。类似的这种、以“娱乐化”口吻报道一些灾难性新闻的现象不少。这种嘲弄人生命的报道方式带给人们对“新闻与良知”的反思，①让我们警醒：新闻 人的“良知”是客观公正报道的基础。新闻人若没有了这份作为人的最基本的“良知” ，其行为不仅将伤害新闻的当事人，还将伤害整个 社会，包括新闻业。 此外， 新闻报道中往往会在不经意间表露出新闻歧视。 这种岐视意识可通过新闻人在报道中所选择的一些带岐视色彩的词语 “盲流” （如、“打工仔”）渗透出来，也可通过叙事将被岐视的人物形象丑化、弱化和模式化，如以男权意识为中心的新闻报道在叙述时往往将女性定 格在家庭主妇、陪衬人物的位置上。一些媒体在报道农民工时，就存在着岐视意识，如在《北京娱乐信报》的新闻标题《赵薇浑身脏兮兮 像民工 內幕曝光》中，把“民工”与“浑身脏兮兮”的形象等同起来，这是一种直接岐视的体现。 岐视意识还可体现在新闻议程的设置上，将被岐视者放置在新闻报道的视线之外。比如，一些电视媒体往往把民生新闻的“民”具体化 为“本市市民”。在实践运作中，这个“大众”群体是把那些虽然也生活在都市中的为数众多的农民工排除在外的。在这个立场预设下， 范畴内的“市民”是新闻报道的主体，范畴外的务工农民就被边缘化了。 “市民”的生活琐事可以成为新闻的主要内容，而民工只有在“出 事”时才会被媒体关注。这种“民生新闻”的“立场预设”也是一种岐视的体现。 人道主义是对人的尊重、理解和关心。在新闻报道中，尤其是在报道普通百姓、弱势群体的时候，跟应该尊重他们的处境，他们的人格 尊严，而不是为了追求轰动效应而忘乎所以。正如上述的例子，在当前的新闻事件中，践踏他人人格，披露当事人隐私等各种现象屡屡见 诸于报。正如中央电视台记者张洁所说：“近年来，随着纪实节

第11篇：护理伦理学

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5.道德的功能：导向、激励、约束、调节、安全。护理伦理学研究对象：道德、现象、关系、发展规律。 研究内容：护理伦理学：基本理论、原则、规范和范畴、修养教育与评价。 中国传统哲学对现代护理伦理思想的影响：仁爱、义利、诚信、慎独、生命神圣伦的伦理意义：从道德的角度强化医学及护理学的宗旨、为医学人道主义的形

式与发展奠定的思想基础。

6.生命论的局限性：一方面强调人的生命数量及生物学生命、对生命的认识过于简单抽象。

7.生命价值论的伦理意义：有利于全面认识人的生命存在意义、有利于做出科学医疗决策、

有利于推动医学进步和社会发展。

8.道义论强调行为本身，后果论强调后果。

9.尊重生命是人道主义基本的或最根本的思想。

10.护理伦理学的基本原则：防病治病、救死扶伤、实行社会主义人道主义、全心全意为人

民服务。

11.护理伦理学具体原则：尊重、不伤害、有利、公正。

12.不伤害原则对护士的要求：重视病人的利益，培养为病人利益着想的意向、具备扎实过

硬的专业知识与技能，认真负责的态度、对有危险或伤害的护理措施进行评价选择利益大于危险或伤害的护理措施才算道德的。

13.最优护理方案：疗效最佳、损伤最小、痛苦最轻、耗费最少。

14.护理伦理范畴：权力与义务、情感与理智、良心与功利、胆识与审慎

15.病人的权利：生命权、健康权、身体所有权、平等医疗权、疾病认知权、知情同意权、

隐私保护权、医疗诉讼和索偿权、因病免除相应责任权、选择医生权、复印自己在医疗护理的病例权

16.审慎作用：审慎有利于防止因疏忽大意而酿成的护理差错事故，提高护理质量，保证病

人生命安全、促进护士钻研业务知识和护理技术、促进护士以高度负责的精神对待病人、有利于建立和谐的护患关系。

17.近代护患关系趋势：物化的趋势、分解的趋势、病人与疾病分离的趋势。

18.护患关系特点：护患关系经济化、法制化、多元化、生物—心理—社会医学模式

19.护患关系发展趋势： 情感趋势，平等化，社会化。

20.护患冲突的原因：护士方面：专业知识缺失，业务水平低下、服务意识淡薄，缺乏沟通技巧、职业道德缺失，制度执行不利。病人方面：疗效的期望值过高、不良的求医行为、传统重医轻护观念。医院管理方面：护理人力资源缺乏、医院护理管理存在缺陷、医院收费不够合理透明。社会方面：医疗保健供需矛盾突出、卫生法律法规不够健全、新闻的片面报道。

21.护患关系改善的途径：护士方面：完善自我，重铸自信、转变服务理念，提高沟通技巧、提高道德修养，培育护患感情。病人：客观看待治疗效果、尽快适应病人角色、尊重并配合护士、合理配置人力资源。医院：用心经营，人性管理、提高护理管理的科学化水平、增加医院收费的合理性透明性。社会：完善医疗卫生法规，创造良好的社会环境，转变社会公众对医院的负面认识。

22.护士可使用的特殊干涉权：病人拒绝治疗时、必须突发行为控制时、适当隐瞒病情有利于治疗时、保密会给病人和他人带来危害时。

23.生殖技术护理伦理原则：知情同意原则、有利原则、保护后代原则、社会公益原则、保密与告知原则、严防商业化原则、伦理监督原则。

24：临终关怀的伦理意义：有利于体现人道主义精神、有利于提高死亡价值、有利于推动社会文明发展、有利于节约医疗资源。

25.护理科研道德的意义：护理科研道德是引领护理研究前行的航向灯、护理科研道德是开

展护理研究的人际凝合剂、护理科研道德是培养护理研究人才的必然要求、是评价护理研究成果的标准尺度。

26人体实验的伦理原则：医学目的原则、知情同意、维护受试者利益、实验科学性、伦理审查。

27.护士的权利：人格尊严和人身安全不受侵犯的权利、安全执业的权利、获取专业技术职称和学习、获得履行职责相关的权利、获得表彰奖励的权利、经济待遇权。

28.护士的义务：遵守法律法规规章制度和诊疗护理规范的义务、向病人解释和说明的义务、正确执行医嘱的任务、及时救治病人的义务、尊重和保护病人隐私的义务、参与突发公共事业救护的任务、如实记录和妥善半管病例的义务。

29.护理伦理责任损害类型：违反信息告知损害责任、违反病人同意的损害责任、违反保密义务的损害责任、违反管理规范的损害责任。

30.护理伦理修养境界的层次：自私自利的伦理修养境界、先私后公的伦理修养境界、先公后私的伦理修养境界、大公无私的伦理修养境界。

31.护理伦理修养的途径与方法（论述）：一：学习求知：护士要学习科学的思想理论，特别是护理伦理学理论、要学习科学文化知识，特别是护理科学知识和人文知识，在实践中锻炼和提高自己的观察问题和处理问题的能力。二：躬行实践：护士高尚的伦理品质的形式源于护理实践，也只有在护理实践中不断磨砺和锻炼，护理伦理修养境界才能有所提高。三：持之以恒：良好的护理伦理品质的形成，既非一蹴而就，亦不能一劳永逸，需要培养毅力，坚持不懈。四：力行慎独：慎独是护理伦理修养的一种重要方法，又是护理伦理修养所要达到的一种较高的精神境界，一名护士若能达到慎独的境界，就能自觉的按照高尚的护理道德内心信念自我克制，谨慎不苟的去为病人服务。

31.护理伦理教育的过程：晓之以理，提高护理伦理认知、动之以情，培养护理伦理感情、炼之以志，多练护理伦理意志、笃之以念，树立护理伦理新年，导之以行，培养护理伦理行为和习惯。

32.护理伦理评级和特点：评价主体具有社会性、评价客体具有确定性、结果具有判断性、作用具有深刻性。

33.护理伦理评价的作用：裁决、教化、评价、促进、

34.护理伦理评价方式标准：疗效标准、社会标准、科学标准。

35.护理伦理评价方式：社会舆论，传统习俗—客观，内心信念—主观。

36.护理伦理评价方法：定性：社会会评价、同行评价、自我评价定量：“四要素”德 能 勤 绩、百分制评分法、模糊综合。

护理职业道德是指护士在执业过程中应遵循的，用以调节护士与病人之间护士与其他医护人员以及与社会之间的行为原则和道德规范总和

护理伦理学是研究护理道德的学科，是运用一般伦理学原理解决和调整护理实践与护理学科学发展中护士之间护士与社会之间关系的应用伦理学，是护理学和伦理学相融洽的交叉学科

生命论是关于人生命的本质和意义的理论。用于解释如何认识生与死怎样处理生与死的问题

人道主义在医学领域中特别是在医护关系中表现出来的同情和关心病人尊重病人的人格与权利维护病人利益珍惜人的生命价值和质量的论理思想

知情同意原则是指病人或其法定代理人在完全了解医护人员所提供的关于自己疾病的足够信息的前提下自愿的同意或应允某些检查治疗手术或实验的伦理原则（特殊情况紧急情况、

治疗上的特殊情况、病人自动委托或病人无同意能力）

护士的良心护士在履行对病人集体和社会义务过程中对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力，是护理伦理原则规范在个人意识中形成的稳定的信念和意识

护患冲突是指护患双方在诊断护理过程中为了自身利益或对某些医疗护理行为方法态度及后果等存在认识理解上的分歧以及发生争执或对抗

临终关怀 是种特殊服务。是指护士医生社会工作者宗教人士志愿者以及政府和慈善团体等社会各层人员组成的机构，对临终病人以及亲属所提供医疗护理、心理、社会各方面内容的全面照护。

护士伦理责任 指护士违背良知及护理伦理要求具有护理过失造成病人人身损害及其他合法利益受到损害应承担的医疗损害责任。

护理伦理修养 指护士在护理伦理品质形成中按照护理伦理学的基本原则和规范要求所进行的自我教育、自我磨练和自我陶冶的过程以及所达到的伦理修养境界

护理伦理修养境界 护士在伦理休养过程之中所形成的道德觉悟程度、道德品质状况和精神情操水平

护理伦理品质 由护理伦理认知、护理伦理情感、护理伦理意志、护理伦理信念、护理伦理行为和习惯组成

护理伦理评价 在护理实践活动之中人们依据一定得护理观念和原则对护理行为活动，各类伦理现象的价值评判。

第12篇：护理伦理学

护理伦理学

名解（4个）：

1、护理伦理学：是研究护理职业道德的科学，是运用一般伦理学原理去解决护理科学发展中，特别是护理实践中护士与他人、护士之间、护士与社会之间关系的护理道德意识、规范和行为的科学。

2、护理道德 ：是社会一般道德在护理实践领域中的特殊体现，是护士在护理领域内处理各种道德关系的职业意识和行为规范。

3、护理关系：是指在工作的过程中，护士与病人、护士与医生、护士与护士之间所形成的关系。

4、护患关系：指护士与护理对象在护理活动中建立起来的人际关系。

5、临终关怀：是一种“特殊服务”，是指社会各层面（护士、医生、社会工作者、宗教人士、志愿人员以及政府和慈善团体人士等）组成的机构对临终病人及其家属所提供的一种全面的照护，包括医疗、护理、心理和社会等各方面。

6、慎独：是指在个人独处、无人监督时，仍然坚持道德信念，自觉遵守道德原则，按道德规范行事。

7、护理伦理监督：是指通过各种有效的途径和方法，检查、评价护士的行为是否符合护理道德原则和规范，帮助其树立良好的护理道德风尚的活动。

填空：

1、护患关系的内容可归纳有护患技术关系和非技术关系两个方面。

3

45

6、临终关怀是以什么为原则：一尊重意愿，维护利益；二理解心理，给予安抚；三帮助病人，解除痛苦；四理解家属，给予援助。

7、A基本的出发点和指导准则。（定义）

B（内容）

论述（2题）：

1、康复护理的道德要求：一同情病人，尊重病人；二热心负责，态度认真；三谨慎周密，业务求精。P120

2、护理道德品质培养和形成的规律：一掌握理论；二躬亲实践；三重在自觉；四贵有恒心；五达到“慎独”。P232

案例分析：书本链接

第13篇：医学伦理学

2018年中医执业医师资格考试《医学伦理学》大纲 第一单元 概述

细目一：伦理学与医学伦理学 要点：

1.伦理学的概念和规范伦理学的类型 2.医学伦理学的概念和医学道德的作用 3.医学伦理学的研究对象 4.医学伦理学的研究内容

细目二：医学模式与医学目的 要点：

1.医学模式的内涵 2.医学模式的类型 3.医学目的的内涵

第二单元 医学伦理学的历史发展 细目一：中国医学伦理学的历史发展 要点：

1.中国古代医学道德思想的发展过程 2.中国医学道德的优良传统 3.中国近现代医学伦理学的发展

细目二：国外医学伦理学的历史发展 要点：

1.古希腊、古罗马、古印度和阿拉伯国家的医德起源与传统 2.国外近现代医学伦理学的发展 细目三：生命伦理学 要点：

1.生命伦理学产生的背景

2.生命伦理学的基本理论原则和研究内容 第三单元 医学伦理学的理论基础 细目一：生命论 要点：

1.生命神圣论、生命质量论、生命价值论的概念 2.生命质量论的标准及伦理意义 3.生命价值论的标准及伦理意义 细目二：人道论 要点：

1.医学人道主义的含义

2.医学人道主义的核心内容 细目三：美德论 要点：

1.美德论的含义 2.医德品质的含义 3.医德品质的内容 细目四：功利论 要点：

1.功利论的含义 2.功利论的主要特征 细目五：道义论 要点：

1.道义论的含义 2.道义论的主要特征

第四单元 医学道德的规范体系 细目一：医学道德原则 要点：

1.行善原则的含义、内容及意义 2.尊重原则的含义、内容及意义 3.公正原则的含义、内容及意义 4.无伤原则的含义、内容及意义 细目二：医学道德规范 要点：

1.医学道德规范的含义 2.医学道德规范的内容 细目三：医学道德范畴 要点：

1.医学道德范畴的含义

2.医学道德权利的含义和作用 3.医学道德义务的含义和作用 4.医学道德情感的含义和作用 5.医学道德良心的含义和作用 6.医学道德审慎的含义和作用 7.医学道德保密的含义和作用 8.医学道德荣誉的含义和作用 9.医学道德幸福的含义和作用 第五单元 医患关系道德 细目一：医患关系概述 要点：

1.医患关系的内涵 2.医患关系的内容 3.医患关系的模式

4.影响医患关系的主要因素 5.医患关系的发展趋势

细目二：医患双方的权利与义务 要点：

1.医生的权利内容 2.医生的义务内容 3.患者的权利内容 4.患者的义务内容

细目三：医患冲突与沟通 要点：

1.医患沟通的意义 2.医患冲突的原因 3.医患冲突的化解

第六单元 临床诊疗工作中的道德 细目一：临床诊疗工作的医学道德原则 要点：

1.临床诊疗道德的含义 2.临床诊疗的道德原则

细目二：临床诊断工作的道德要求 要点：

1.中医四诊的道德要求 2.体格检查的道德要求 3.辅助检查的道德要求

细目三：临床治疗工作的道德要求 要点：

1.药物治疗中的道德要求 2.手术治疗中的道德要求 3.心理治疗中的道德要求 4.康复治疗中的道德要求

细目四：临床某些科室的道德要求 要点：

1.急诊科（室）的工作特点及道德要求 2.传染科（室）的工作特点及道德要求 第七单元 医学科研工作的道德

细目一：医学科研工作的基本道德要求 要点：医学科研道德的基本要求 细目二：医学人体实验工作的道德 要点：

1.人体实验的类型 2.人体实验的道德原则

第八单元 医学道德的评价、教育和修养 细目一：医学道德评价 要点：

1.医学道德评价的标准 2.医学道德评价的依据 3.医学道德评价的方式 细目二：医学道德教育 要点：

1.医学道德教育的意义 2.医学道德教育的过程 细目三：医学道德修养 要点：

1.医学道德修养的含义 2.医学道德修养的途径 第九单元 生命伦理学

细目一：生命伦理学研究的内容及伦理原则 要点：

1.实施人类辅助生殖技术的伦理原则 2.人体器官移植的伦理原则

3.人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则 4.基因诊断和基因治疗的伦理原则 5.死亡标准与安乐死的伦理问题 细目二：生命伦理学最新重要文献 要点：

1.贝尔蒙报告（保护人类受试者的伦理原则与准则）（1979年） 2.赫尔辛基宣言（涉及人类受试者医学研究的伦理准则）（2000年修订） 3.生命伦理学吉汉宣言（2000年）

4.国际性研究中的伦理与政策问题：发展中国家的临床试验（2001年）

5.国际人类基因组组织（HUGO）伦理委员会关于人类基因组数据库的声明（2002年） 6.国际医学科学组织委员会《人体生物医学研究国际道德指南》（2002年8月修订） 7.《突发公共卫生事件应急条例》（2003年5月9日国务院375号令） 8.中华人民共和国卫生部《人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则》（2003年） 9.中华人民共和国国家食品药品监督管理局《药物临床试验质量管理规范》（2003年） 10.中华人民共和国科技部、卫生部《人胚胎干细胞研究伦理指导原则》（2003年）

第14篇：医学伦理学

第一章绪论 第二节 道德与伦理学

1、道德的概念：道德是指人类独有的一种生活方式，是人们在社会生活实

践中形成并由经济基础决定的，以善恶作为评价标准，以社会舆论、传统习俗和内心信念作为评价方式调节个人意识现象的总和。

2、道德的固有本质：道德的一般本质是指它属于上层建筑、意识形态范畴，

由经济基础决定的。

3、道德的主要特征：①特征之一是阶级性与全民性相统一②特征之二是变

动性与稳定性相统一③特征之三是自律性与他律性相统一④特征之四是现实性与理想性相统一⑤特征之五是协调性与进取性相统一

4、道德的基本类型：原始社会道德、奴隶社会道德、封建社会道德、资本

主义社会道德和共产主义社会道德。

5、伦理学概述：作为独立的学科，一般认为亚里士多德根据雅典学院教学

内容唯一亲手编撰的著作《尼各马可伦理学》（Ethika Nikomachea)的问世是伦理学产生的标志。

第三节 医德与医学伦理学

1、医德的概念：医德（Medical mo rality）是指医学实践或医学领域中

特殊的道德；它是人类追求和实现健康利益的产物和反映，是医者以善恶为尺度认识和调节医方与患者之间、医学与社会之间及生态间利益关系的所有医德活动现象、医德关系、医德意识现象的总和。

2、医德的作用：①对医者的作用对医者角色的定位、职业行为的规范、职

业人格的提升等，医德都具有不可缺少，不可替代的重要作用。②对医学的作用医学发展离不开医德的全方位参与③对社会的作用医德是社

会道德的重要组成部分，其好坏对整个社会的道德风尚和精神文明具有十分重要的影响。

3、医学伦理学的概念：是指以医德为研究对象的一门科学，是人类尤其是

医者认识医德生活的产物，是运用一般伦理学原理和主要准则，在解决医学实践中人们之间、医学与社会之间、医学与生态之间的道德问题二形成的学说体系；是医学与伦理学相互交叉的新兴学科，属于应用伦理学的范畴。

4、医学伦理学的研究对象：主要课题：我国当代医学伦理学的具体研究对

象主要涉及医患之间的道德现象、医际之间的道德现象、医社之间的道德现象、医学科研道德现象、生命道德现象五大课题。

5、医学伦理学的基本内容体系：①医学伦理学基本理论②医德规范体系③

医德现实难题④医德实践规律

第四节 医学伦理素质与医学伦理学学习

1、学习医学伦理学的一般意义：①有利于医务人员的自我完善及培养德才

兼备的医学人才②有利于医务人员实现技术与伦理的统一及提高医疗、教学、科研、预防、管理的质量③有利于医务人员解决医德难题及促进医学科学的发展④有利于医药卫生单位及社会的精神文明建设

第二章医德思想的发展历程 第一节 我国医德思想概述

1、我国古代医德思想：①萌芽时期②形成时期③发展时期④相对完善时期

2、我国古代医学进行概括：①仁爱救人、赤城济世的行医准则②清廉正直、

不图钱财的道德品质③虚心好学，刻苦最严的学习作风④认真负责、一丝不苟的服务态度⑤不畏权贵，忠于医业的献身精神⑥不断总结、勇于

创新的精神

第二节 国外医德思想概述

1、古代西方医德：①古希腊医德，古希腊医德思想的奠基者希波克拉

底《希波克拉底誓言》是希波克拉底及其学派在长期的医学实践中总结出来的医德行为准则②古罗马医德，盖伦③中世纪的医德，阿拉伯犹太名医迈蒙尼提斯，著作《迈蒙尼提斯祷文》

第三节 医学伦理学发展概述

1、医学伦理学的诞生与发展：作为一门独立的学科，医学伦理学首先

诞生于英国，1791年，英国医学家托马斯•帕茨瓦尔为曼彻斯特医院起草了《医院及疾各人员行动守则》于1803年更名为《医学伦理学》再次出版，从此诞生了世界上第一部《医学伦理学》。

2、医学伦理学在国内：1932年6月，上海出版了由宋国宾(公元1893

—1956年)主编的《医业伦理学》。这是我国第一部较系统的医学伦理学专著。

第三章医学伦理学基本理论 第一节人的生命论

1、生命神圣论概述：生命神圣论是指强调人的生命价值至高无上、人

的生命神圣不可侵犯的生命理论。

2、生命神圣论的历史意义：①种族的繁衍②推动了医学的发展

3、生命质量论：是指主张以人的体能和智能等自然素质的高低、优劣

为依据来衡量生命存在对自身、他人和社会的意义，强调人的生命存在质量，从而给出相应对策的生命理论。

4、生命价值论的概念：是指主张以个人生命对他人和社会及自我的意

义大小为标准确认其质量以及神圣性。

第六章 医患关系伦理 第一节 医患关系概述

1、医患关系：医方与患方在医疗实践活动中基于病人健康利益所构成

的一种医学人际关系，医患关系是医学关系中最基本、最核心的关系。广义的医患关系既是指医师与病人个人之间构成的医学人际关系，又指医方与患方群体之间构成的医学人际关系。

2、医患关系内容：①技术关系，医患双方围绕着诊断、治疗、护理以

及预防、保健、康复等具体医学行为中技术移速所构成的互动关系。②非技术关系，道德关系，经济关系，价值关系，法律关系。

3、医患关系的性质：①医患关系是信托关系②医患关系是契约关系

4、近代医患关系及其特点：①医患关系物化：大量的采用物理、化学

等医疗设备、材料,改变了经验医学的治疗方法，对医疗设备依赖加强。②医患关系分解③病人与疾病分离

5、现代医患关系发展趋势：①医患关系经济化②医患关系民主化③医

患关系法制化④医患关系人文化

第二节医患关系模式伦理

1、国外医患关系模式研究成果：国际上广泛认可的一种模式是由托马

斯·萨斯与荷伦德提出的。

萨斯-荷伦德模式：①主动被动型：它的特点是病人到医院就诊，请求医师给予诊疗，往往将自己置于被动地位，而医师掌握诊疗技术，接受病人的请求，给病人以诊治，往往以主导者自居。②指导合作型：病人被看做有

意识、有思想的人，在医患双方关系中有一定的主动性，医师注意调动病人的主动性，医患关系比较融洽，但这种主动性是有条件的，是以主动配合、执行医师的意志为前提的。

③共同参与型：病人在治疗过程中不是处于被动地位，而是主动与医师一起商讨，共同做出决定。医师在诊疗过程中能认真听取病人的意见，采取其中的合理部分。在诊治过程中，医患双方都充分发挥出主动性和积极性。大多数慢性病的治疗都适用于这种模型，一般的心理治疗也适用于这种模型。

第十章 生殖伦理 第三节 辅助生殖伦理

1、生殖技术概念：临床生殖技术主要用于不孕不育，临床上运用的生

殖技术主要有人工受精、体外受精－胚胎移植技术及其衍生技术。

2、克隆技术：又称无性生殖，是指运用现代医学技术，不通过两性结

合而进行高等动物生殖的技术。

3、家庭人伦关系的确定：在我国，2003年公布的《人类辅助生殖技

术和人类精子库伦理原则》不允许单身女性使用人工生殖技术。

4、辅助生殖技术应用的伦理准则：①保护后代：＜1＞医务人员不得

实施代孕技术＜2＞同一供者的精子、卵子最多只能使5名妇女受孕。②社会公益：医务人员不得实施生殖性克隆技术。

第十一章 器官移植伦理 第一节器官移植概述

1、器官移植概念：若器官供体和器官受体是一个人，这种移植则称自体移

植，供体与受体虽非同一人，但供受双方有着完全相同的遗传素质，这种移植叫做同质移植。人与人之间的移植称为同种移植，不同种的动物间的移植称为异种移植。

第二节器官移植的伦理问题

1、活体器官捐献的伦理选择：不能从活着的未成年人身上摘取移植用

的器官，活体供体应该是有行为能力、自愿且没有受到强迫、医学及社会心理学方面处于健康状态的人。

2、反对器官商业化的理由：①器官买卖有损人的尊严②器官买卖有损

社会公正③器官商业化不能保证器官质量④器官商业化必然引发犯罪⑤器官商业化可能导致一些人因为当下的金钱需要而一时冲动，出售自己的器官，做出日后后悔的非理性选择⑥器官商业化导致不具备条件的医疗机构以盈利为目的的展开器官移植，损害供体和受体的利益。

第十二章 死亡伦理 第一节 死亡的认识与控制

1、脑死亡标准：世界卫生组织建立的国际医学科学组织委员会借鉴哈佛的

报告提出了新的死亡标准：①对周遭的环境完全没有反应②完全失去反射能力和肌肉紧张度③缺乏自发性的呼吸作用④如果不用人工辅助器，动脉血压会剧降⑤在没有任何技术问题的情况下，即使用人为的方式刺激脑部，病人的脑电图仍然呈现绝对的直线反应。

第三节安乐死伦理

1、安乐死的分类：①主动安乐死和被动安乐死：根据安乐死的实施方

式，可分为主动安乐死和被动安乐死②自愿安乐死和非自愿安乐死：根据安乐死对象即被实施安乐死者的真实意愿，可区分为自愿安乐死和非自愿安乐死。

2、安乐死历史发展：2004年4月1日荷兰成为世界上第一个正式批

准并允许由医师执行自愿主动安乐死的国家。

第十三章 医学科研伦理第一节人体试验概述

1、人体实验基本伦理准则：①人体实验必须具有正当的目的：只有符合医

学目的的人体实验才是正当的。《纽伦堡法典》明确规定：实验者必须向受试者告知实验目的。②人体实验必须合理保护受试者利益③人体实验必须经过受试者知情同意，若退出的受试者是病人，则不能因此而影响其正常的治疗和护理。④人体实验必须恪守严谨的学风⑤科学性原则⑥伦理审查。

2、人体实验现实伦理问题析要：2000年版的《赫尔辛基宣言》在其第

16、

17、

18、

19、29共五个条款中作了具体而明确的规定，当受试者无能力或无法给出知情同意时，他们的同意决定将委托给其法定监护人或其他适当的权威代表人物代理表达。

第十五章 医学伦理素质养成实践 第二节医德他律的积极参与

1、医德教育：是医德他律的起点，因而也是行为主体全面养成医学伦理素

质的起点，所谓医德教育就是指一定社会的医疗卫生机构，遵循医学人才成长和医学教育的客观规律。

2、医德评价：是指人们及医务人员自己依据一定的道德标准，对医德行为

作出善恶判断、确定其道德价值，为达到扬善抑恶的目的而表面褒贬态度的一种医德活动。在实践中，医德评价的方式是多种多样的，总括起来说主要有三种，即社会舆论、传统习俗和内心信念。这里所说的内心信念是指医务人员自己笃信不疑而且将其内化为强烈医德责任感和良心机制的医德观念、医德规范和医德理想等。

3、医德评价依据：①要坚持动机与效果的统一论，即使在单独衡量医德行

为动机或效果时，也都需要综合分析，需要分清主次。在医德评价中坚持动机与效果的辩证统一论。②要坚持目的与手段的统一论

第三节医德自律的不断提升

1、医德修养：是指医务人员按照社会所倡导的医德观念及其规范，在医德

实践中进行自我教育、自我评价、自我锻炼和自我陶冶的过程及其所达到的医德境界。

2、医德修养具有重要意义：医德修养有助于医德教育的深化，它是形成医

德品质的内在根据，它有助于形成良好的医德医风。

3、医德智慧修养：医德理论修养主要解决伦理认知层面的问题。

4、医德修养的路径：在医学实践中进行医德修养，是医德修养最根本的途

径、最重要的方法。

5、慎独：是指在单独工作、无人监督时，医务人员仍能坚持医德信念，严

格按照医德规范行事的修养方法及其所达到的境界。

6、作为医德修养方法的慎独，其要点有：①坚持修养的高度自觉性②坚持

修养的高度彻底性③坚持修养的高度严谨性。

第15篇：医学伦理学

这些年医患冲突不断升级，据不完全统计，中国每年被殴打受伤的医务人员已超过1万人。73.33%的医院出现过病人及家属殴打辱骂医务人员的现象；78.01%的医生不愿意子女学医、从医。从语言辱骂到动刀杀医„„著名医院管理专家、中国医院协会副秘书长庄一强指出，中国目前是全世界医生遭杀害最多的国家。每年都有医患冲突引起的血案。以下是几例2013年的几例医患纠纷引起的冲突。 急救女医生出诊遭殴打 因要求家属找帮手抬患者

1月15日，通州潞河医院一女急救医生接到指派，到一病人家中进行急救，经急救治疗后，患者呼吸恢复正常。为将患者送到医院进一步救治，医生建议家属再另外找人将患者抬下楼，此期间病人又开始呕吐，使得该建议非但没能得到患者家属的配合，反而遭到患者家属的谩骂、侮辱，并大打出手，后经其他人制止才作罢。

病人未能转入住院部 患者家属殴打查房医生

2月16日，上海龙华医院急诊科一名医生被病人家属打伤，原因是住院部病房无床位，该病人被收治急诊。当天早晨医生查房时，患者的一名家属突然冲上前，对医生的面部和头部出手。随后，几位患者家属和医护人员上前劝阻， 将打人者拉开。目击者称，在被打过程中，“医生没还口，也没还手”。

馆陶女医生坠楼身亡 生前曾遭患者家属殴打辱骂

4月29日晚，河北省馆陶县人民医院的一名先天性心脏病患儿，因在医院输液时感到不适，经抢救无效死亡。患儿父母及亲属认为患者死亡系医疗事故，遂到病房楼三楼医生办公室找主治医生王萍并在其办公室对王萍进行辱骂殴打。为防止进一步冲突，医院工作人员与另外一部分家属在医生办公室隔断外间及门口处交涉解释，此时王萍在隔断里间。21时35分左右，王萍用床单系住暖气管，从窗户离开房间，不料失手坠楼，虽经医院全力抢救，仍因伤势过重抢救无效，于5月1日2时18分死亡。

家长因女儿高烧心急打医生致脑震荡

5月15日凌晨，沈阳儿童医院急诊室发生一起医生被殴事件。一患儿父亲因为太过心疼高烧不退的孩子，动手殴打了医生。事发时，被打医生刚刚救治了施暴者的孩子。医院的监控录像记录了当时情形。被打医生被诊断为脑震荡。

患儿家长嫌接诊太慢 抡拳暴揍医生

5月21日晚9时许，青岛市民王先生带着女儿到妇女儿童医院看病，因为觉得急诊科值班医生惠大夫没有及时为因发烧而浑身抽搐的女儿做出诊治，和他发生口角后挥拳相向，当场将其打倒在地，惠大夫的耳后、脖子和脸颊，都肿起了一大块。 110民警到场后，将王先生带走调查。

桂林医生接连被打 急诊室暴力盼“急诊”

5月20日凌晨，一名老人在儿子的陪同下来桂林医学院附属医院就诊，值班李医生为老人开药输液。老人输液10多分钟后出现不适症状， 李医生随即将老人送到抢救室急救。经急救，老人并无大碍，但家属却非常激动，认为李医生用错药，将李医生一脚踹翻在地。

6月1日凌晨1点多，一名捂着头的男青年在朋友搀扶下来到桂林医学院附属医院急诊科。当时值夜班的刘医生正在给一名膝部受伤的孩子进行处置，他见男青年伤 口已经停止流血并有结痂，不是危重病号，就交代护士先对其进行常规处理，自己则返回处置室继续为孩子治疗，却不料处置室的门随后被受伤男青年及同伴踹开， 一记重拳正打中刘医生面部。经检查，刘医生鼻骨骨折、移位，流血约为100毫升。

正当我们还没从2013年的医疗事故的阴影中走出来的时候，一场痛彻心扉的医疗事故致死案又在我们的创伤上添了一道划痕。

齐齐哈尔医生遇袭面部粉碎性骨折 嫌犯系高中生

2月17日，黑龙江齐齐哈尔市北满特钢医院耳鼻喉科主任孙东涛，在诊室被高中生齐某某用钝器猛击头部致死。这是继温岭杀医案、北京同仁堂医院医生被砍案后，又一起发生在耳鼻喉科的恶性伤医案。这位医生自从业以来，没有患者对其医德医风问题的投诉。经调阅相关病历调查，未发现孙东涛对齐某某的诊疗过程存在不当之处。

近几年，许多医生已经不堪忍受这些屡禁不止的医疗纠纷的压力，纷纷放弃从医。医生是个治病救人的行业，然而现在我们却是在用自己的生命做赌注，来拯救他人的生命。谁会愿意在一个无法保证生命安全的岗位上工作呢?如果照这个趋势发展，全国的医者都会怀着不安的心工作，人心不稳，工作又怎能一帆风顺？于是，就造成了连锁反应。 但是，我们也不能否认，有些医疗事故是由于医生的失职造成的。有些医生为了个人经济利益，给病人开出价值不菲的医疗单。更有甚者，天津多家医院抢夺婴儿的“第一口奶”，奶企以向医院人员贿赂的方式，在家长不知情的情况下，让医院给初生婴儿喂自家品牌的奶粉，让孩子产生对某个奶粉的依赖，达到长期牟利的目的。 百密总有一疏，医生本来就是一个与死神打交道的职业。医生的一个偶然的失误，就有可能涉及一条生命。2013年8月31日早上，在北京天坛医院接受输液治疗的河南商丘65岁患者王化礼，在换输第三瓶药物时突然发病不幸离世。家属发现挂在王身上的输液药瓶上，标注的是另一个患者的名字。事发后科室护士长及死者主治医生在太平间确认药瓶，承认错用药物。

其实，重大事件的起因往往是微小的，甚至是微不足道的，正因为微小，让人防不胜防，毫无察觉，让人麻痹大意，才可能造成意想不到的后果，甚至是非常重大而又悲惨的后果。因此，做为一位白衣天使，医生应该高度警惕，应该有高度的责任心和兢兢业业、一丝不苟的工作作风，应该做到以病人为中心，以质量为核心，全心全意地去为病人服务。国家的政策没有对医生实施高强度的保护，那么，医生就应该自己保护自己，尽职尽责地做好每一份工作，“悬壶济世，救死扶伤”！

第16篇：医学伦理学

《医学伦理学》论文选题范围及写作要求：

范围：（任选其一）

1、当代中医药发展思考。

2、高科技运用于临床带来的伦理思考。

3、我国现阶段实施安乐死的可行性有多大？

4、试述临终关怀的理论意义和临床意义》

5、院长由专业人士和非专业人士来担当，哪一个更有优势？院长职业化在中国未来

医疗领域发展中的前景如何？

6、现有医疗体制下降低医疗纠纷的对策。

7、学术腐败有哪些主要表现形式？一个社会靠什么来规范学术行为的道德底线？ 论文要求：

1、按标准论文格式写作（标题下内容摘要、中心词、正文、文后注释或参考文献；

2、字数不限，手写：

3、出自自己的思考；

4、11月11日前交给班长，班长统一交给我。（请班长统计一下缺交人数，原则上过

期不候，因为网上输入成绩有时间限制。）

第17篇：《伦理学》读后感

黑格尔曾说，要成为一个哲学家，必须首先成为一个斯宾诺莎主义者。实际上斯宾诺莎一生中甚至没有建立一个学派，其最艰深的著作《伦理学》也只有二百多页篇幅。但是之后的所有哲学都不同程度地受着他的影响。以至于在为纪念斯宾诺莎逝世二百周年的塑像募集资费时，收到从世界各地寄来的捐款，史无前例的人数之众，范围之广，令这座纪念碑真正地凝

合着无比宽广的爱和尊敬。巴鲁克-德-斯宾诺莎于1632年11月24日出生于阿姆斯特丹的一个犹太商人家庭。在青年时期对《圣经》和犹太教教义的体验和研究中，斯宾诺莎水星冲冥王相位的特质开始初步体现：他精细敏锐的观察总能察觉出疑点并付诸思考。而水星天蝎的旺盛好奇心也驱使他涉足前人屡屡怯步的未知精神领域--他读的经典之作越多，发现的无法回答的问题也越多，于是对宗教的单纯信仰变成理性发出的疑问和迷惑。在这个阶段，早期接触的神学中给斯宾诺莎留下最深刻印象的是摩西的\"上帝与宇宙同一\"的观点。

为了阅读更多的基督教思想家们关于命运和上帝这类问题的著作，斯宾诺莎开始学习拉丁文。其中艰辛自不必说，不过斯宾诺莎意志顽强，最终掌握了拉丁文并接触大批欧洲古代和中世纪的文化遗产。

其中对他的思想结构产生最终决定性影响的是笛卡尔，不过斯宾诺莎对这位近代主观唯心主义之父的兴趣并不在于引发大论争的关于\"我思，故我在\"的认识论漩涡，而就像海王空位的近似遁世的玄妙沉思一样，斯宾诺莎的这个空相位能够让他总是站在一个旁观者的角度冷静分析一切知性。所以他关注的是笛卡尔体系中当时略微\"冷门\"的构想，即一切物质形式和一切精神形势之下，皆有均质的\"实体\"，斯宾诺莎从来喜欢迎接来自精神世界的挑战，这次更不例外，实际上，笛卡尔在此停下脚步，而斯宾诺莎从此走得更远。

年轻的斯宾诺莎获取的渊博知识令犹太教会长老认定这个晚辈有着异端思想，1656年7月中，犹太教会对斯宾诺莎残酷的处罚--终身革除教籍。1660年，斯宾诺莎迁到莱茵斯堡，他的第一部著作也在此处降生。

在《知性改进论》这部早期的作品中，斯宾诺莎深刻思考得出的结论是：人们要从物质当中获取长久幸福是不可能的，永恒的幸福只能从对知识的不断渴求和掌握中获得。那么关于如何知道我们追求的知识是正确、可靠的，斯宾诺莎的解答是，在做一切事情之前我们应该先想办法改进和澄清我们的知性。他又将知识的形式按优越程度区分为三种：

1.靠传闻或纯粹经验得来的知识

2.直接演绎，通过推理得到的知识

3.最上乘的，也就是来自推理和感觉两方面共同的知识

下一部著作《伦理学》中，斯宾诺莎将直觉知识称为对事物的\"永恒状态和关系\"的认识，直白一些讲，就是找出具体事物是否和这个事件本身背后的规律，通晓它们共性的永恒关系。

有关于《伦理学》，这样具有几何学形式的被极端压缩的著作的思想，在短短几百字的篇幅里是不可能被完全阐述的，更不必说分析。以至于不少人将这种自成一体的哲学几何斥为人造的棋局。

不过，斯宾诺莎令这部艰深的著作几乎涉及了所有的形而上学或者伦理学命题，这样包罗万象的学术珍品自然不是可以浏览以作消遣，而是供后世所有热爱哲学的人们仔细研究之用。毕竟，如果想要粗浅地了解一些\"装点门面的知识\"，只消在大百科全书里将有关斯宾诺莎一栏的文字读上两遍便已足够。

1677年2月20日，斯宾诺莎早逝，斯宾诺莎正像他自己在论永生时谈到的\"人类的心灵不会随着肉体的消亡而完全消亡，它的某一部分仍将永存\"，这就是用永恒的形式看待瞬间事物那一部分得出的令人安宁的结论，斯宾诺莎的一生有着犹太民族漂泊的投影，人类智慧纯度极高的结晶。他也无愧是在精神上最接近永恒的人。

\"我所说的永恒的心灵不是想象和记忆，我们每个人都是永恒规律的一部分，作为整体的部分，我们都是永生。\"至于天国的幸福，《伦理学》的最后一个命题写道：\"幸福不是美德的报酬，而是美德本身\"。在今天这个令人耳鸣目眩的纷杂物质社会，有多少人会不时令自己面对斯宾诺莎展现在世人面前的\"终极的规律\"、\"永恒的上帝\"？

第18篇：警察伦理学

警察伦理学

1.警察伦理学研究对象: 警察道德现象(警察道德意识现象,警察道德规范现象,警察道德活动现象) 2.道德是中国古代哲学和伦理思想的一个基本范畴。道,做人之道,即为人必须共同遵守的普遍原则;德,修道有得,即人遵循为人处事之道所具有的行为和品德.3.警察伦理学的研究方法: 理论联系实际,历史分析,阶级分析,比较,系统分析

4.中国近代专职警察产生于19世纪末20世纪初,最早的专职警察机构是1898年7月在长沙开办的湖南保卫局.5.1901年,清政府在北京设立公巡总局;1902年,袁世凯在天津设立巡警总局;1905设立巡警部;1907年,清政府开始在地方设立巡警道(从中央到地方基本形成比较完善的警察系统) 6.中国近代专职警察道德的形成和发展:第一阶段,晚晴时期.第二阶段,北洋军阀时期,颁布《铁路警察服务规则》已经初步形成.第三阶段，国民党统治时期，《警察手册》、《警察务实纲要》

7.1921年10月制定公布《铁路警察服务规则》，第三条规定： 持身处事须崇尚俭朴，廉清勤慎；言语动作须公正诚实，谨伤威仪；内外勤务须服从命令，不辞辛劳；应人接物须和平谦恭，力戒傲慢。

8.人民警察道德发展进程：1921-1949（萌芽与初创时期），1949-1976（形成和发展时期），1976至今（系统完善时期）

9.1927年12月，我党建立最早的保卫组织，中央特科。

1931年11月建立我党最早的人民公安保卫机关，国家政治保卫局。

10.1952年11月第五次全国公安工作会议《关于建设公安部门政治工作会议》首次从政治工作的角度就人民警察道德规范提出具体要求。

1953年和1956年，提出：政治可靠，热爱人民，遵守法律，立场坚定，敌我分明，作风正派等明确要求。

1957年6月25日，第一届全国人民代表大会常务委员会第七十六次会议通过《中华人民共和国人民警察条例》

1958年8月公安机关召开第二次全国公安政治工作会议上制定《关于进一步加强公安基层单位政治工作的意见》

1958年8月16日在第九次全国公安会议上正式通过的《公安人员八大纪律十项注意》，是人民警察道德规范初步形成的标志。 11.《公安人员八大纪律十项注意》，八大纪律：服从领导，听从指挥；遵守纪律，遵守政策；不准泄露国家机密；不准侵犯群众利益；不准贪污受贿；不准刑讯逼供；不准包庇坏人；不准陷害好人。

十项注意：立场坚定敌我分明；坚决勇敢沉着机警；多办好事服务人民；说话和气办事公平；敬老爱幼尊重妇女；注意礼貌讲究风纪；尊重群众风俗习惯；纠正违章不准刁难；执行政策做好宣传；劳动学习全面锻炼。 12.1977年公安部提出12条要求。

1980年10月15日公安部提出“五句话、四十个字”：“调查研究，实事求是；发扬民主，依法办事；廉洁奉公，遵纪爱民；立场坚定，敌我分明；机智勇敢，团结战斗”

1983年7月公安部把人民警察职业道德明确概括：遵纪爱民，执法不阿，廉洁奉公，勇于献身。

1991年10月31日中共中央下发《关于加强公安工作的决定》

1994年1月，正式颁布《人民警察职业道德规范》：对党忠诚，服务人民，秉公执法，清正廉明，团结协作，勇于献身，严守纪律，文明执勤。（是人民警察道德系统和完善化的标志）

1995年2月28日第八届全国人民代表大会常务委员会第十二次会议通过《中华人民共和国人民警察法》

2003年11月中共中央下发《关于进一步加强和改进公安工作的决定》把“执法为民”确定为公安机关执法思想的核心，把“严格、公正、文明、执法”确定为公安工作的总要求。

2011年9月10日《公安机关人民警察职业道德规范》：忠诚可靠；秉公执法；英勇善战；热忱服务；

文明理性；严守纪律；爱岗敬业；甘于奉献；清正廉洁；团结协作。

2011年10月中央政法委员会把政法干警的核心价值观“忠诚，公正，为民，廉洁” 13.1979年12月17日，联合国大会通过《执法人员行为守则》

14.英国，1829年颁布的《警察训令》

1829年现代警察创始人罗伯特.皮尔颁布“警务原则”

2008年12月1日颁布《警察职业行为标准》

15.法国，1986年3月18日颁布《国家警察职业道德准则法令》 16.美国，20世纪50年代到90年代制定《执法道德规范》、《警察行为规范》 17.日本,1954年6月,制定新的《警察法》，1985年，制定《警察生活原则》

18.警察道德发展规律：警察道德的产生和发展受社会经济关系的制约；警察道德在与法纪和规章制度的相互促进中得以发展；警察道德的发展是一个不断扬弃和趋同的过程。 19.警察道德：是指警察在工作中应该遵守的，以社会舆论和内心信念来维持的，调整警察各种职业关系的行为规范及其在警察个人工作中的表现出来的道德品质状况。

20.警察道德的本质：指警察道德区别于其他社会现象的本质属性，是警察道德基本要素的内在联系和警察道德内部所包含的一系列必然性、规律性的总和。（两个方面：警察道德是一中受社会经济关系决定的社会意识；警察道德是调节警察行为的特殊规范。） 21.警察道德的特征：政治性，自觉性，示范性，导向性。

22.警察道德作用：主要指警察道德的功能及通过警察道德功能的发挥而对社会产生的影响力。

23.警察道德作用的含义：人民警察道德的提升有助于实现依法治国的方略；有助于推进社会主义核心价值体系的建设；有助于密切党和政府与人民群众的关系；有助于提高警察素质；有助于警察更好地履行职责；有助于人民警察实现自我价值。 24.警察道德的主要功能：调节，教育，认识，激励。（导向，外部。）

25.“政治无道德”文艺复习意大利马基雅弗利。18世纪英国曼德维尔《蜜蜂的寓言》“道德的发端明显是有巧妙的政治所创制”

26.道德与政治的区别：道德和政治反映社会经济关系的途径和程度不同。道德与政治对社会经济关系反作用的程度和方式不同。

道德与政治的联系：相互促进，相互影响。 27.政治对警察道德的影响：政治是促成警察道德形成和发展的重要而直接的因素；政治直接影响警察道德的价值取向和相关内容；政治影响和促进警察个体道德品质的形成和完善。

28.警察道德对政治的影响：警察道德是维护国家政权稳定的重要条件；警察道德能提升政府的公信力；警察道德影响政治廉洁。

29.道德与法律的区别：产生的条件和方式不同；发挥作用所依靠的力量不同；调整人和社会生活的范围不同；对待权利本位和义务本位的主张不同；调节人们行为的形式不同。

道德与法律的联系：内容上有重合之处；在实施过程中相互凭借。

30.警察道德对警察执法的积极作用：警察道德对国家法律的正确实施具有保障作用；警察道德对法律调整不足之处的警察执法活动具有弥补作用。

31.警察权力:主要是指国家法律法规赋予公安机关和人民警察的职权.32.警察权力的内容:治安行政管理权;刑事执法权;警械武器使用权;紧急状态处置权.33.警察权力的构成要素:权力的执行者,权力设施与装备,权力规范,权力信息.34.警察权力的特征:法定性,约束与强制性,公共性,单向性,工具性,时效性.35.警察道德在警察权力行使中的作用：警察道德能够提高警察权力的影响力；警察道德是实现警察权力正效应的重要条件。

36.警察权力观：指警察对于警察权力的总的看法，对权力的来源、掌握权力的目的、行使权力的方式、为谁掌权、为谁服务等问题的认识和态度。

37.警察权力观的基本内容：警察权力价值观；警察权力代理观；警察权力责任观。

38.如何树立正确的警察权力观：真正做到权为民所用；加强对警察进行权力观的教育；建立健全正确权力观的生成机制。

39.人权:指在一定的社会历史条件下每个人按其本质和尊严享有或应当享有的基本权利.40.人权的内容:人身权利,经济权利,社会权利,文化权利,政治权利.41.人权本质特征:自然性与社会性,个体性与集体性,普遍性与特殊性,现实性与理想性.42.近代人权发展阶段:第一阶段,17-18世纪资产阶级启蒙学者提出人权理论时期.；第二阶段，美国独立战争和法国大革命时期；第三阶段，第一次世界大战之后的时期；第四阶段，第二次世界大战结束至今。

43.我国人权保障方面取得的进步：1991年11月，国务院新闻办公室发布新中国第一份人权白皮书《中国的人权状况》；2009年第一次制定人权行动计划《国家人权行动计划（2009-2010）》；党的十五大报告第一次正式提出保护和尊重人权；2004年第十届人大第二次会议，宪法增加“国家尊重和保障人权”的内容；2012年新修订的《刑事诉讼法》把尊重和保障人权写入总则。

44.警察道德在警察保障人权中的积极作用：警察道德是一种价值观念和价值取向，对警察尊重和保障人权具有重要的行为定向作用；警察道德强调对警察责任感和职业良知的培养，有利于尊重和保障人权成为警察的一种自觉行为；警察道德中有关尊重和保护人权的规定，以人类几千年来的文明成果为基础，易使警察认同和践行。

45.如何提高警察尊重和保障人权的意识：适应政治文明建设的需要树立正确的人权观念；注重对警察的人权教育工作；完善人权保护的各项制度；加强警察道德建设。

46.我国社会主义道德规范体系：以服务人民为核心，以集体主义为道德原则，以“五爱”为主要规范（爱祖国、爱人民、爱劳动、爱科学、爱社会主义），道德范畴有义务、良心、诚信、荣誉、幸福等，社会生活三大领域的道德要求（社会公德、职业道德、家庭美德）

47.2001年10月24日，中共中央颁布《公民道德建设的实施纲要》：爱国守法、明礼诚信、团结友善、勤俭自强、敬业奉献。

48.集体主义道德原则：是社会主义道德调整个人与整体利益的根本指导原则，是社会主义道德衡量个人行为和品质的重要道德标准。

49.正当的个人利益：人们在发展和维护集体利益过程中，通过诚实劳动和合法经营的途径和方式，所谋取的个人正常生活工作的物质和精神需要。

50.人民警察道德基本原则：是警察在职务活动中处理各种道德关系所应遵循的根本准则，是衡量人民警察道德品质的最高标准。

51.执法为民的依据：执法为民是党的宗旨和执政理念的必然要求；执法为民是“一切权力属于人民”的宪法原则的具体体现；执法为民是公安机关和人民警察承担的任务所决定的；执法为民是是始终保持公安机关正确方向的根本保证。

52.公安机关和人民警察践行执法为民的做法：牢固树立法律至上的观念；强化程序意识和证据意识；切实做到尊重和保护人权；提高公安民警的执法水平。

53.警察道德规范：指警察在警务活动中应当遵守的行为准则以及评判其职业行为是非、善恶的标准。

54.忠诚可靠:是人民警察首要的道德规范,是人民警察应具有的最基本的政治素质.

(听党指挥、热爱人民、忠于法律) 【基本依据：忠诚可靠是由公安机关和人民警察的政治属性决定的；忠诚可靠是公安机关的性质和职能的客观要求】{具体要求：加强政治理论修养；坚决贯彻执行党的路线、方针和政策；坚持党对公安工作的绝对领导，反对“警察中立论”}

55.秉公执法：指人民警察在警务活动中，出以公心，以国家和人民利益为重，忠于法律，做到有法必依、执法必严、违法必究。（事实依据、秉持公正、惩恶扬善） 【基本依据：秉公执法是由公安机关和人民警察的性质决定的；是公安机关和公安民警的法律责任；是维护公安机关和人民警察执法权威的要求】

{具体要求：增强法制观念，树立正确的执法理念；以事实为依据，依法律为准绳；排除干扰，刚正不阿；加强执法监督} 56.英勇善战：指公安民警在维护社会治安、打击犯罪和服务人民的各项警务活动中，不怕艰苦、不畏艰险、不怕牺牲、机智勇敢、珍惜职业荣誉的奉献精神和职业品格。

（坚忍不拔、机智勇敢、崇尚荣誉）

【基本依据：警察职业具有危险性；警察面对的犯罪局势日趋复杂；以警为本】

{具体要求：要有不畏艰险，不怕牺牲的大无畏革命精神；讲究斗争的谋略和方法；善于把克敌制胜与自我保护相结合} 57.热诚服务：指公安机关和公安民警要坚持全心全意为人民服务的宗旨，积极主动将服务理念融入日常工作，真心实意为群众办好事、办实事。

（情系民生、服务社会、热情周到）

【基本依据：热诚服务是由人民在国家和公安工作的地位决定的；由人民警察的根本宗旨决定的；是贯彻执行公安工作路线和方针的客观要求】

{具体要求：努力践行全心全意为人民服务的宗旨；服务于全党和现代化建设的大局；认真履行职责，做好本职工作} 58.文明理性：是公安机关人民警察职业道德修养的理想境界，也是现代社会人民群众对于公安民警执法行为提出的基本要求。

（理性平和、文明礼貌、诚信友善）

【基本依据：是公安民警职业行为的崇高境界；是提高政府行政合法性的必然要求；是公安民警适应复杂执法环境的客观需要】

{具体要求：心系大局，情理统一；警容严整，言行文明；有理有节，谦虚平和；言行一致，诚实守信} 59.严守纪律：指人民警察在警务活动中，严格遵守各项规定，坚决执行命令的道德行为。

（遵章守纪、保守秘密、令行禁止）

【基本依据：是由公安机关及公安民警的性质决定的；是公安机关执行党和国家路线方针政策的重要保证；严守纪律出战斗力】

{具体要求：发扬优良传统，提高遵守纪律自觉性；严格遵守公安机关的各项纪律} 60.爱岗敬业：指公安民警热爱自己的工作岗位，恭敬严肃地对待自己所承担职责任务的工作态度，以及持之以恒、精益求精的工作精神。

（恪尽职守、勤学善思、精益求精） 【基本依据：是完成公安工作任务的重要保障；是公安民警实现个人价值的基本方式；是公安民警推进社会发展与进步的重要路径】

{具体要求：认真进行工作分析，优化警察人力资源配置；以能力为核心，全面提升公安民警素质与能力；改革教育训练模式，完善引导奖励机制} 61.甘于奉献：是公安机关和公安民警为了党和人民的利益，为公安事业不计报酬、不求回报，全身心投入，必要时能够舍弃和牺牲个人利益的一种崇高精神和品格。

（任劳任怨，顾全大局，献身使命）

【基本依据：现阶段公安工作的特点；公安民警“公共人”的价值取向；甘于奉献是公安机关的优良传统和作风】

{具体要求：忠于职守，做好本职工作；业精技强，掌握过硬本领；处理好个人利益和集体利益的关系} 62.清正廉洁：指公安民警要品行端正，正直廉洁，不贪污徇私。

（艰苦朴素，情趣健康，克己奉公）

【基本依据：警察职业和工作的特点；是古今中外警察的共性要求；是党建设的基本任务之一】

{具体要求：保持和发扬公安机关艰苦朴素、为警清廉的优良传统；依法行使权力；合理节制欲望和需求；注意小节，防微杜渐；慎重选择朋友圈} 63.团结协作：指公安民警在党和政府的统一领导下，为完成公安工作任务，不同区域的各级公安机关之间、公安机关的不同部门、不同警种之间，团结一致，紧密配合，相互支持，协同作战的精神和品质。

（精诚合作，勇于担当，积极向上）

【基本依据：公安机关是高度集中统一的战斗集体；有效开展警务合作，维护社会稳定的需要；公安

机关内部分工日益专门化的需要】

{具体要求：树立全局观念；提供方便，协同作战；发扬风格，不争功诿过} 64.警察道德范畴：指那些能概括和反映警察道德关系的主要方面，体现警察道德的根本要求，并须成为警察信念而对其行为发生影响的基本概念。 65.人民警察荣辱观的主要特点：较强的比较性和较强的内心反省性。人民警察生死观特点：鲜明的阶级性和超高的道德性。

66.人民警察如何树立正确的荣辱观：真正树立全心全意为人民服务为最高荣誉的观念；真正树立人民公安事业重于个人荣誉的观念；真正树立个人荣誉和集体荣誉相统一的观念；反对个人英雄主义和对荣誉漠不关心的错误倾向。 67.警察个体道德:指警察个人在警务活动实践中，遵照一定警察组织提出的具有普遍约束力的警察道德准则要求，所开展的道德活动以及形成的用以自我约束的内化道德准则和道德品质。

68.道德内化：个体在社会实践中，通过对社会道德学习。选择和认同，将其转化为自身内在的行为准则和价值目标，形成相应的个体道德素质的过程。

69.警察道德内化：指警察个体在警务活动中，通过对警察道德原则和规范的学习和认同，将其逐步转化为个人内心的道德信念的过程。

70.警察个体道德对警察道德的能动作用：把抽象的警察道德要求变成具体的道德活动，增强了警察道德原则和规范对警察个体行为的指导性；创造性地实践警察道德，是警察道德发展完善的重要推进力量。

71.警察个体道德形成的心理机制：自我认识（指主观的我对客观的我的认知与评价。），自我体验（是自己对自己怀有的一种情感体验），自我控制（自己对自身行为与思想言语的控制）。

72.自我体验：自尊心（尊重自己的人格，尊重自己的荣誉，不向别人卑躬屈膝，不容别人歧视侮辱，维护自我尊严的自我情感体验）

羞耻感（指由于发现自己在认识上、行为上的不足、缺点和错误而感到羞愧）

责任感（履行道德义务的强烈感情，体现了人对待道德准则、社会理想的态度，是对道德规律认识的结果）

73.义务：就是一定社会或阶级，基于一定生活条件，对于人确定的任务、活动方式及其必要性的某种有意识的表达。

74.他律：指人的道德活动和道德行为的外在源泉性，表明人的道德自由和道德自我决定及选择的能力是受制于外力的。

75.良心：个人在履行对他人和社会的道德义务的过程中所形成的一种深刻的责任感和自我评价能力，是个人意识中各种道心理因素的有机结合。

76.警察个体道德活动：指警察个体在道德意识支配下而进行的活动。

77.警察道德行为选择：指警察在面临多种道德行为的可能时，在一定的道德意识支配下，根据某种道德标准在不同价值准则或善恶冲突之间所作的自觉自愿的抉择。78.道德冲突：社会矛盾和职业矛盾在警察道德生活领域的反映。

79.警察如何解决道德冲突：提高思想认识，正确把握善与恶的尺度；用辩证的观点看待和分析问题；要正确认识警察道德准则要求的绝对性和相对性地辩证关系。

80.警察道德的他律调控机制：指警察组织、公众和有关部门为了使人民警察道德原则和规范，更好地履行警察职责，对于警察道德意识和行为所实施的调整和约束。

81.如何完善警察道德的他律调整机制：确立和完善人民警察道德教育机制，提高人民警察的道德认识水准；大力开展道德评价活动，营造良好的道德环境；加强制度约束与引导，建立奉献与回报、违规与惩罚的良性社会机制，用法纪手段确保警察道德得到遵守。 82.警察道德评价：人民警察直接依据社会主义道德要求和警察道德规范，通过社会舆论、

职业传统习惯和个人心理活动等形式，对警察在职业活动中表现出来的道德行为，进行善恶判断，表明褒贬态度。

83.警察道德评价的手段:社会舆论(指在一定社会或社会集团中,相当数量有组织或无组织的人们,从某种传统、经验、信仰或愿望出发，自觉地或自发地在或大或小的社会范围内，表达、传播、交流关于某一现象、事件、关系、行为和人物的评价性看法和倾向态度),内心信念,传统习惯(指在人们在长期社会生活过程中逐步形成和积累起来的，已被人们普遍承认和熟悉的，一些日常的稳定的道德经验、道德常识、道德情感和道德行为方式等) 84.警察道德评价的标准：国家和人民的整体利益是警察道德评价的根本标准；警察的道德原则和规范是警察道德评价的直接标准；社会主义的人道主义是警察道德评价的一般标准。

85.警察道德教育：依据警察道德原则和规范，有目的、有计划、有组织地对人民警察实施系统的道德影响的活动。

86.警察道德教育的内容：职业文明行为和社会公德教育，职业情感与职业责任心教育，法制和职业纪律教育，集体主义、爱国主义、国际主义教育，职业理想与世界观、人生观、价值观教育。

87.警察道德教育的过程：提高道德认识（警察道德认识：指警察对警察道德现象、道德关系以及处理这种关系的道德原则和道德规范的认识、理解、体验和掌握）；培养道德情感（警察道德情感：指警察对现实生活中的道德关系和道德行为所产生的爱憎、好恶等的内心体验和情绪态度）；锻炼道德意志（警察道德意志：指警察在履行职责过程中所表现出来的自觉克服一切困难和障碍，做出抉择的顽强毅力和坚持不懈的精神）；确立道德信念（警察道德信念：指人民警察对于某种人生观、道德理想、道德原则和规范等的坚定不移和恒久性地笃信和信仰）；养成道德行为习惯。

88.警察道德教育的原则：知行统一，因人施教，教育影响的一致性与连贯性，尊重受教育者人格。

89.法律强制：在警察道德建设中建立法律强制机制，就是把警察道德的某些要求纳入到法律体系之中，使其变成民警的法律义务和责任，以法律武器来惩恶扬善。90.警察道德建设中建立完善的法律强制的措施：加强道德立法，进一步以法律义务的形式，确定人民警察的某些道德要求；强化法律的道德价值指向；利用法律手段赏善罚恶，坚决制止违反人民警察道德的行为。

91.警察道德修养：指警察个人在职业活动实践中依照警察道德的原则和规范，自觉地进行的自我教育、自我锻炼、自我改造，以形成高尚的警德和达到更高的道德境界的活动过程。

92.警察道德修养的内容：警察道德认识修养，警察道德情感修养，警察道德意志修养，警察道德关系修养，警察举止言谈修养。

93.警察道德修养的方法：学习，内省，实践，慎独（指独自一人而无人监督时，更加注意坚持自己的道德信念，严格要求自己，不做不道德的事），持恒。

94.警察道德人格：指警察做人的尊严、价值和品质的总称，是警察的道德性规定，是警察个人的脾气习性和后天参与道德实践活动所形成的道德品质和情操的统一。95.警察道德人格的特征：社会性，差异性，可变性

96.警察道德人格完善的措施：立足中国特色社会主义建设实际，树立正确的道德价值观；根植于中华优秀传统道德文化的土壤，尊重和吸取国际警察道德的宝贵经验；公安机关的正确引导与人民警察的道德实践和道德修养相结合。

第19篇：伦理学演讲稿

病人的权力

主讲内容：病人权利的概念

病人权利的内容及义务

如何保障病人权利的实现

病人权利的概念：病人权利是指病人在医疗卫生中应享受的在法律上认可或伦理上可得到辩护的要求或权益。病人权利是法律概念,也是伦理学概念.

病人权利的内容：病人享有必要的和相应的医疗与护理的权力

病人享有参与医疗和对疾病认知的权力

病人享有医疗自主和知情同意的权力

病人享有保守个人秘密的权力

病人享有拒绝诊疗和实验的权力

病人享有监督自己医疗权利实现的权力

医疗权是病人最基本的权利，是生命健康权的延伸。不能保证公民起码的医疗权，健康权就是一句空话。除了宏观上的医疗权和健康权，医疗权和健康权还有微观上的特定权利。其特定的权利包括几个方面：

1、任何病人都享有医疗权利：

2、病人享有的医疗权应是平等的：

3、病人有获得尊重人的医疗服务的权利：

知情同意权是病人自主权的延伸，集中体现了医生对病人和病人自主权的尊重。

作好知情同意权可以保护病人和受试者避免到伤害，最大限度地保护并有利于社会中所有的人，有助于行使病人的自主权，有助于增进医患关系。

病人的保密权包括三个部分：

一是为患者保密；

二是对患者保密；

三是保守医务人员秘密。

病人的保密权是自主权的延伸，对病人的隐私保密是医生的职业道德。

孩子感冒进医院，没接受任何检查，就收到一纸让人心惊胆战的病危通知书。记者调查发现，抱怨医生随意下病危通知的患者还不少，而在各大医院，下达病危通知也不是什么稀罕事。有患者质疑，到底怎样的病情可以下病危通知？有没有统一的标准？草率下达病危通知，难道是医生想推卸责任？

那么，到底什么样的病情可以下病危通知书呢？据了解，现存的医疗管理法律法规并没有对此做出相关的明文规定。而多数医院则是由具有处方权的患者主管医生，根据病人的具体病情决定是否下发“病危通知书”。换句话说，发不发病危通知书由医生一个人说了算，并没有必要由上级医师加以监督，或相应的医院管理制度加以制约。于是，在医患关系紧张、医疗纠纷不断的社会背景里，一纸病危通知书就成了医生们常用的自我保护“挡箭牌”。这也就是说医生为了自我保护而扩大病人的病情，从而侵犯了病人对疾病认知的权利。

第20篇：警察伦理学

第一章

警察论理学：关于警察道德问题的学说，它以警察的全部道德现象为研究对象，并从揭示道德的产生本质作用及其发展规律的一门科学，它是警察道德的理论化和系统化。警察伦理学的研究对象 ：社会现象中警察道德现象作为自己的研究对象，警察道德现象：人民警察在其道德生活中的一切表现形式。它是由人民警察的职业生活所决定的体现警察与他人，与国家政党集体人民群众等各种道德关系的所有活动方式，是警察关系的外在表现。包括警察道德意识现象：在警察道德活动的基础上形成的并影响惊诧道德行为的各种道德心理观念情感意志信念和道德理论体系的总称。警察道德现象：评价指导警察个体和群体行为的一系列道德准则。道德活动现象：人民警察在警察道德意识警察道德基本原则和规范指导下的个体行为和群体活动，是警察道德意识现象和规范现象相统一的结果。职业伦理学：又称职业道德学，是研究各种职业道德的学科，是既从总体方面，又从部门方面研究职业道德的发生发展规律的科学。职业道德的特征:1内容上的稳定性2范围上的特殊性3形式上的适用性警察道德现象包括:1警察道德意识现象2~规范~3~活动~警察伦理学的任务:1探讨警察道德的形成，本质及其发展规律2概括和阐述警察道德和基本原则和主要规范3研究警察道德实践的途径和方法4分析警察道德中的精华和糟粕，完成批判，吸收借鉴和扶植等任务警察伦理学的研究方法:1理论联系实际的方法2历史分析~3比较~4系统分析~（整体性原则，有机关联性~，动态性~，有序性~）

第二章

近代专职警察道德的几个阶段:1晚清时期2北洋军阀~3国民党统治~中国旧警察道德特点:1忠于统治者2官德与警德合一3理论与实践脱节人民警察道德发展阶段:1萌芽与初创时期（1921-1949）2形成发展~（1949-1976）3系统和完善~（1976-现在）中国警察道德发展规律:1警察道德的发展直接受到国家机器状况的制约2~在新与旧善与恶的斗争中不断发展3~是一个曲折上升的过程

第三章

警察的本质:警察道德区别于其他社会现象的本质属性，是警察道德基本要素的内在联系和警察道德内部包含的一系列必然性规律性的总和。警察道德本质的理解:1警察道德是一种受社会经济关系决定的社会意识2~是调节警察行为的特殊规范3~是警察职业精神的集中体现警察道德的特征:1政治性2自觉性3示范性4导向性警察道德的功能:1调节功能2教育~3认识~警察道德作用:1人民警察道德的提升有助于实现依法治国方略2~有助于社会主义市场经济的建立与发展3~有助于维护党和国家在人民群众心目中的形象4~有助于提高警察队伍素质5~有助于警察更好地履行职责6~有助于警察实现自我完善和自我价值，

第四章

道德与政治的区别：1道德和政治反映经济关系的途径和程度不同。2道德与政治对社会经济反作用的程度和方式不同。道德与政治的联系：1政治变革和道德发展互相促进2政治制度和道德体系相互影响。政治对警察道德的影响：1政治是促成警察道德形成和发展的重要而直接的因素。2政治直接影响着警察道德规范的具体内容。3政治对警察个体道德品质的形成和完善具有重要的促进和影响作用。警察道德对政治的影响：1警察道德对维护国家政权的稳定具有一定的积极作用。2警察道德影响政治廉洁。警察道德与法：1警察道德有助于警察严格公正执法：警察道德对法律的正确实施具有保障作用；警察道德的对调整不足的地方具有弥补作用。2法可以提高警察道德的效率3公安队伍建设要坚持依法治警与以德治警相结合。

第五章

警察权力的理解:1警察权力是特定的国家行政权力2~是一种法定的权力3~的主体是公安机关和人民警察4~的目标是实现国家意志警察权力的构成要素: 1权力的执行者2权力设施与装备3权力规范4权力信息警察权力特征:1法定性2约束与强制性3公共性4单向性5工具性6时效性警察权力内容:1治安行政管理权（治安行政处理权，治安行政处罚权，治安监督检查权，劳动教养审批权，治安行政强制权）2刑事执法权3警械武器使用权4紧急状态处置权为什么要加强警察权力制约：1加强警察权力制约是警察权的特点决定的2~是由人民警察职业价值的双重性决定的3对反对警察权力腐败有着特别重要的现实意义警察道德对警察权力的制约作用有哪些:1警察道德是制约警察权力的自律机制2~能提高警察权

力的影响力3~是实现警察权力正效应的重要条件警察权力观的内容:1警察权力价值观2~代理观3~责任观树立正确权力观应树的观念:1牢固树立公仆意识2确立正确的利益观3自觉接受监督的观念

树立正确权力观的途径:1加强人民警察进行警察权力观的教育2强化警察权力的道德制度保障

第六章

人权的本质特性: 1自然性与社会性2个体性与集体性3普遍性与特殊性4现实性与理想性人权的基本内容:1人身2人格3经济4社会5文化6政治人权发展阶段: 1十七八世纪资产阶级启蒙学者提

出人权理论时期2美国独立战争和法国大革命时期3第一次世界大战之后的时期4第二次世界大战至今为什么保障人权是警察职责: 1警察权力的特殊性决定警察必须尊重和保障人权2警察社会角色的特殊性~警察保障人权意义:1人民警察尊重和保障人权有助于我国依法治国目标的实现2~有助于树立党和政府的良好形象3~有助于公安工作的顺利完成警察道德在促进保障人权起的作用:1警察道德是一种价值观念和价值取向，对警察尊重和保障人权的行为具有重要的行为定向作用2~着重于对警察责任感和职业良知的培养，使警察对人权的尊重和保护成为一种自觉和自律行为3~能使警察从更宽泛的意义上理解对人权保护的价值，更好地尽到保护人权的职责怎样提高保障人权的意识:1适应我国政治文明建设的需要，树立正确的人权观念2注重对警察进行尊重和保障人权方面的教育3建立建全警察尊重和保障人权的各项执法制度4提高警察尊重和保障人权的人文素养

第七章

集体主义道德原则的基本要求:1集体主义道德原则所追求的最高价值目标是实现个人利益和集体利益的统一和协调发展2~坚持集体利益高于个人利益，提倡在集体利益和个人利益发生矛盾时，个人要顾全大局，要以集体利益为重，在必要的条件下，为了集体利益、他人利益而主动放弃个人利益3~在强调集体利益高于个人利益的前提下，同时强调集体必须充分尊重个人的正当利益，力求使个人的个性和才能得到充分的发挥和发展在概括和表述人民警察道德基本原则中应注意的问题:1不能把社会主义道德基本原则或各行各业都适用的道德原则，原封不动的套用到警察道德原则上去，而忽视警察道德基本原则的相对独立性和特殊性2要抓住人民警察职业的本质和核心内容，防止在表述效果上出现与其他职业的道德原则，特别是司法工作者的职业道德原则相混淆的现象3要充分考虑公安工作的特殊性，但要避免以人民警察某个警种的个别性来代替人民警察职业的整体性，忽视公安工作的共性和普遍性立警为公执法为民的内涵:1立警为公回答了公安机关和人民警察的执法权力从哪里来，这一执法主体产生的根源和权力属性问题2执法为民回答了我们为了谁执法这一执法目的和价值取向问题3公安机关和人民警察的执法活动是手段，为民则是最终的目的，目的对手段具有指导和制约作用，执法活动的手段只有与为公为民的目的联系起来才有意义，其正当合理性才能得到检验立警为公执法为民的依据:1坚持立警为公、执法为民，是贯彻’三个代表”重要思想的根本要求2~是由公安机关的性质决定的3~是由公安机关和人民警察承担的任务决定的4~是人民警察全心全意为人民服务宗旨的具体体现

立警为公执法为民的具体要求一转变执法观念:1四种观念（法律至上观念，严格依法履行职责观念，法律面前人人平等观念尊重和保障人权观念）2四种意识（证据意识，程序意识，权限意识，监督意识）3五个一致性（坚持对法律负责与对党负责、对人民负责的一致性，坚持严格执法、公正执法、文明执法的一致性，坚持打击犯罪与保护人权的一致性，追求效率与实现公正的一致性，执法形式与执法目的一致性）二坚决维护人民群众的合法权益三严格依法履行职责四切实提高执法水平五进一步加强和改进公安行政管理工作

第八章

警察道德规范：人民警察在警务活动中应遵循的道德行为准则和评判其职业行为是非、善恶的标准。警察道德概括为：对党忠诚、服务人民、秉公执法、清正廉明、团结协作、勇于献身、严守纪律和文明执勤对党忠诚内容：坚定信念、听党指挥、维护宪法、忠于祖国对党忠诚的依据: 1是由党在中国革命和建设中的地位和作用决定的2是公安机关的性质和职能的客观要求3是保证公安工作置于党的绝对领导之下的客观需要对党忠诚的要求:1加强政治理论修养2坚决贯彻执行党的路线、方针和政策3自觉接受党委领导服务人民内容:热爱人民、甘当公仆、爱憎分明、除害安良服务人民依据:1是由人民在国家和公安工作中的地位决定的2是由人民警察的根本宗旨决定的3是贯彻执行公安工作路线和方针的客观要求服务人民的要求：1全心全意为人民服务2保持同人民的密切联系3倾听人民的意见和建议4接受人民的监督5维护人民的利益6依靠人民的支持秉公执法内容:不徇私情、不畏权势、严禁逼供、不枉不纵秉公执法依据1是实现党和国家依法治国基本方略的要求2是人民警察的职业责任3是维护公安机关执法权威的要求4是人民警察履行国际义务的要求秉公执法的要求:1增强法治观念2模范遵守国家法律3正确运用法律4排除切干扰5自学接受执法监督清正廉明内容:艰苦奋斗、克已奉公、

防腐挋贿、不沾不染清正廉明的依据:1~关系到党的廉政建设2~是保持人民警察政治本色的基本要求清正廉明的要求：1保持和发扬艰苦奋斗的优良传统2不以权谋私3自觉抵制腐蚀

第九章

警察道德范畴：那些能概括和反映警察道德关系的主要方面，体现惊诧道德的根本要求，并必须成为警察的信念而对其发生影响的基本概念。

惊诧道德范畴与警察道德原则和规范的联系：1范畴受原则和规范的制约2范畴是原则和规范发挥作用的必要条件。警察道德的主要范畴：公正，义利，荣辱，诚信公正：在本职工作过程中对待群众和案件当事人所表现出来的坚决依法办事的公道正直合情合理的不偏不倚的态度和行为。一是人际公正，二是社会公正，三是国际公正。义利：一般来说义即应当正当合乎道义；利，即利益功效包括公利和私利。人民警察应树立正确的义利观：1在道德和利益，道义和功利的关系上，坚持义利统一。2在集体利益和个人利益关系上，坚持义利和谐，以义为上。

第十章

社会公德：又称为公共生活准则，指全体公民为维护社会公共生活秩序，所必须遵守的最简单最起码的公共生活准则。它以风俗习惯等形式表现出来。社会公德的经本特征：1全民共同遵守2简便易行3相对稳定社会公德的主要内容：1文明礼貌2助人为乐3爱护公物4保护环境5遵纪守法人民警察维护社会公德的主要内容：1人民警察应自觉遵守社会公德2人民警察要教育广大人民自觉遵守社会公德3人民警察要敢于同违反社会公德的不良行为做斗争。人民警察遵守和维护社会公德的重要意义：1有助于提高人民警察队伍的思想道德修养2有助于树立人名警察的良好形象3有助于良好的社会风气的形成。4有助于创造一个安定祥和的社会环境。爱情的本质：男女两性基于一定的客观物质基础和生活理想，在各自内心中形成的真挚爱慕、并渴望对方成为自己终身伴侣的最强烈的感情。理想和责任是维系爱情的精神力量，是七情的社会内容。爱情的基本特点：1自主性与对等性的统一2专一性与排他性的统一3理想性与现实性的统一4稳定性与曲折性的统一5社会性与道德性的统一警察爱情还有的特点：1以公安事业为重2现实性强3具有曲折性警察道德的爱情要求：1选择恋爱对象要以品德和志同道合为重2互相尊重坚持平等自由原则3对待爱情要严肃专一4恋爱方式要文明健康5摆正爱情在人生中的位

置婚姻家庭的本质：婚姻是建立在爱情的基础上，履行一定手续并受法律保护的一种两性结合的社会关系。1爱情与义务的统一是婚姻的道德基础2家庭是以婚姻关系、血缘关系或收养关系为基础而形成的一种社会组织形式。警察家庭婚姻的特点：1家庭成员地位平等2警察家庭成员承担着亲人为国流血捐躯的风险3家庭困难多，客观上配偶要承担更多的家庭义务。4家庭成员往往能够互相理解、互相支持，家庭凝聚力强警察家庭婚姻道德的基本要求：1坚持先国后家的基本要求2男女平等，夫妻和睦相敬相爱。3尊老爱幼4邻里和睦相处

第十一章

警察个体道德：警察个人在警务活动实践中，遵照一定警察组织提出的具有普遍约束力的惊诧道德准则要求，所开展的到的活动以及形成的用以自我约束的内化道德要求和道德品质。 警察道德内化：警察个体在警务活动中，通过对警察道德原则和规范的学习与认同，将其逐步转化为个人内心的道德信念的过程。 警察个体道德对警察道德的能动作用：1警察个体道德把抽象的警察道德要求转变为具体的道德活动，增强了警察原则和规范对警察个体行为的指导性。2警察个体道德创造地实践警察道德，是警察道德发展的完善的重要推动力量。 警察个体道德形成的心理机制：1自我认识2自我体验（自尊心，羞耻感、责任感） 他律：从道德意义上讲，人的道德动机和道德行为的源泉性，表明人的道德自由和道德自我决定的能力及选择的能力是受制于外力的。警察个体道德发展他律阶段的特点：1警察个体对警察职业所蕴含的道德要求以及警察职业与道德的关系还缺乏深入具体的了解。2警察个体遵守警察道德规范和要求更多是处于被动的服从。3警察个体咋践行警察道德规范实践活动中在运用警察道德原则和规范解决问题的能力上还不是很强。自律阶段：外在的到的义务向内在的道德良心的转化过程。良心：是个人在履行对他人和社会的道德义务的过程中所形成的一种深刻的责任感和自我评价能力，是个人意识中各种道德心理因素的有机结合。自律阶段的主要体现：1在行为前，警察的职业良心对警察选择行为的动机起着制约作用2在行为进行中，警察职业良心对行为起着监督的作用3在行为后，警察职业良心对行为的后果和影响有评价作用。警察个体道德活动：1警察个体在道德意识的支配下，为了完善自我，培养道德情操，通过自觉自由地选择而进行的活动。宏观上可分为道德意识活动和道德实践活动。警察个体道德认识活动：警察个体对警察道德对象的观念性把握理解的活动。警察个体道德的情感活动：伴随着警察的道德认识而产生的，警察个体的道德情感来自于道德理性认识。一是向他人或社会道德情感活动，如同情尊重等：二是向自身的道德情感活动，如羞耻、自尊惭愧等。对人民警察来说最重要的道德情感就是鲜明的爱憎感、强烈的荣誉感、崇高的使命感和责任感。警察个体道德的意志活动：警察个体的道德认识活动、道德情感活动只有伴之以道德意志的活动，才能始终如一地坚持某种行为方向，克服和排除来自外部的和内部的障碍和干扰，使警察长时间地专注于所确定的行为目标。意志活动最重要的是体现在自律和自控两方面。警察道德行为选择：警察在面临多种道德行为的可能时，在一定的道德意志支配下，根据某种道德标准在不同的价值准则或善恶冲突之间所做的自觉自愿的抉择。人民警察必须而且只能在当时客观环境和主观能力的所能够和应该选择并有可能实行其选择的范围内，对自己的行为承担责任。1人民警察必须对自己的道德行为选择负道德责任2在道德选择中，应根据具体情况来确定人民警察的道德责任。道德冲突：社会中正确与错误的思想、价值观的存在，在特殊情况下总会把警察推到选择的境地。2警察在社会生活中承担着多角色，每一个角色又承担着不同的责任和义务，有时候不同角色责任和义务会发生矛盾。3警察在职业生活中承担的责任是多层次的，对人民的责任、对上级的责任、对法律的责任等有时候不同责任之间会发生不一致。解决道德冲突的方法：1要提高思想认识，正确把握善与恶的尺度2要用辩证的观点看待问题和分析问题3要建立警察道德准则的价值等级次序。

第十二章

警察道德的他律调控机制：警察组织和社会各界为了使广大人民警察遵从人民警察道德原则和规范，更好的履行警察职责，对警察行为实施的制约。主要包括评价、教育制度约束及其利益激励手段等各要素之间相互作用过程和方式。警察道德他律机制的作用：1对警察的行为给与必要的约束，对于警察道德价值的实现具有普遍性意义2警察道德的他律机制具有引导作用，它将道德建设与制度相结合，引导警察做出正确的行为选择。3警察道德的他律机制强调外在力量的约束和激励，可以有效地监督和引导警察行为。完

善警察道德的他律机制：1确立和完善人民警察道德教育机制，提到人民警察的到的认识水平2大力开展道德评价活动，营造良好的到的环境3加强制度约束与引导，建立奉献与回报，违规与惩罚的良性社会机制，用法纪手段确保惊诧道德的地区奥遵守。警察道德评价：人民警察直接依据社会主义道德要求和警察道德规范，用过社会舆论职业传统习惯和个人心理活动等形式，对警察在职业活动中表现出来的道德行为，进行善恶判断，表明褒贬态度。警察道德评价的作用：1道德评价对道德行为的善恶起裁决作用，是警察道德原则和规范转变为惊诧道德行为的重要环节。2道德评价具有教育作用，是人民警察明辨善恶形成正确的道德观念的重要手段。3道德评价突出地具有调节作用是形成良好道德风尚，调节惊诧道德行为的杠杆。动机与效果是警察道德评价的依据：动机：激励人去行动的主观动因，是人对自己行为的自觉意识，它常以兴趣爱好愿望理想意图的形式表现出来。效果：人们在行为完成后所产生的客观后果和结局。动机与效果是辩证统一的，第一警察道德行为的动机与效果既相互区别，又相互联系。第二警察道德行为的动机与效果在一定条件下可以互相转化。正确开展到的评价的要做到：1把动机与效果有机结合起来2联系手段与目的的综合评价3要注重社会实践的检验作用警察道德评价的标准：1社会主义祖国和人民的整体利益是警察道德评价的根本标准2警察道德的原则和规范是警察道德评价的直接标准。3社会主义的人道主义是警察道德评价的一般标准。警察道德评价的手段和方法：1社会舆论2内心信念3传统习惯警察道德评价的途径：1党政机关社会团体及群众对警察道德评价。2公安机关内部的道德评价3警察个人的自我道德评价。警察道德教育：依据警察道德原则和规范，有目的有计划有组织地对人民警察实施系统的道德影响活动。警察道德教育的内容：1职业文明行为习惯和社会公德教育2职业情感与职业责任心教育3法制与职业纪律教育4集体主义爱国主义国际主义教育5职业理想与人生观世界观教育。警察道德教育过程：1提高道德认识2培养道德情感3锻炼道德意志4确立道德信念5养成道德行为习惯。警察道德教育的原则和方法：1知行统一的原则2因人施教的原则3教育影响的一致性与连贯性原则4尊重受教育者的人格。警察道德教育的方法：1正面教育与必要的奖惩相结合2开展丰富多彩的道德活动3典型教育融于经常性的思想政治教育之中。道德与制度具有内在的同质性：1道德和制度有其发生发展的共同基础2道德与制度的本质作用相同3制度精神和道德精神具有内在的同构性。道德与制度的相异性：1实施所依靠的力量和方式不同。2与制度相比道德的操作性不强。纪律奖惩：公安机关依据有关法规和内部章程，对人民警察给与一定的精神或物质的奖励和惩处。嘉奖、记三等功、二等功一等功，授予荣誉称号并给与一定的物质奖励五种。行政处分有：警告、记过、记大过、降级撤职、开除六种。建立和完善公安机关纪律奖惩机制应做到：1建立健全各项规章制度准则等执纪依据。2严格管理，加大奖惩力度3强化监督机制严格组织考察与内外监督3加强宣传教育，坚持警戒约束为主，惩罚处分为辅原则，促进人民警察职业纪律的提高。 法律强制：1以法律义务的形式，确认警察道德原则和规范的地位。2利用法律手段赏善罚恶制定警察道德行为的赏善法规，充分发挥法律的惩处警示教育和评价的作用，弘扬真善美，消除假丑恶。建立完善严密的法律机制应做到：1加强道德立法 进一步以法律义务的形式，确认人民警察道德的要求2强化法律的道德价值指向3利用法律手段赏善罚恶，坚决制止严重违反人民警察道德的行为。

第十三章

警察道德修养：警察个人在职业活动实践中依照警察道德的原则和规范，自觉地进行自我教育，自我锻炼自我改造以形成高尚的警德和达到更高的道德境界的活动过程。警察道德修养的基本矛盾：1警察道德要求与警察个人的道德选择能力道德践行能力之间的矛盾。2警察个人受各种道德因素影响而形成的参差不齐的道德品质与警察道德要求的道德品质之间的矛盾。法律强制重要性：1警察道德的形成和提高警察道德品质的必由之路。2警察道德修养是提高警察素质的一项重要措施。3警察道德修养是提高公安队伍战斗力的必要条件4警察道德修养是公安机关反腐败斗争的重要途径。法律强制可能性：1马克思主义关于人性及其善恶的基本理论所揭示的人的道德品质可变性思想，为警察道德修养的可能性提供了理论依据。2社会主义制度和社会主义精神文明建设为警察道德修养开辟了广阔的道路。3警察具有进行道德修养的内在思想基础和日益成熟的心理条件。警察道德修养的内容内容：警察道德认识修养2警察道德情感修养3警察道德意志修养4警察道德关系修养5警察举止言谈修养。警察道德修养的方法：1学，

即学习2思，即思考内省开展自我批评3行，即实践践履4慎，即慎独防微杜渐5恒，即持之以恒，坚持不懈。道德人格：人与动物相区别的内在规定性，是个人在一定社会中做人的尊严、做人的资格以及价值和品质总和也是个人在社会和作用的统一。警察道德人格：指警察做人的尊严、价值和品质的总称，它是警察的道德性规定，是警察个人的脾气习性与和后天参与道德实践活动所形成的 道德品质和情操的统

一。它是警察主体性目的性和社会性的集结，是警察的性格、品格的统一。警察道德人格的性格品格的统一。警察道德人格的特点：1社会性2差异性3可变性警察道德人格的基本内容：1忠于党为巩固党的执政地位而努力奋斗的政治品格。2以国家利益和公干事业为重的集体主义3全心全意为人民服务的公仆精神4忠于职守积极进取的工作态度5严于律己廉洁奉公的思想作风。警察道德的人格完善：1须立足于全面建设小康社会加快推进社会主义现代化建设的发展实际，树立正确的道德价值观。2根植于中华优秀传统道德文化的土壤，着眼世界文化发展前沿，吸取国际警察道德的宝贵经验，丰富人民警察道德人格的内涵。3公安机关的正确引导与人民的道德实践和道德修养相结合。

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