推荐第1篇：重症医学进展
重症医学进展
深圳市龙岗区医院重症医学科
霍开秀
重症医学(Critical Medicine)是50多年来在医学科学领域逐步形成的一门新兴学科。它是研究以现代的先进的医疗技术对各种各样的重危病人进行系统、连续的观察、监护，并提供特殊的设备或药物支持以提高重症病人存活率的一门科学。而ICU（Intensive care Unit）则是是指集中医院现代先进的医疗设备和经验丰富的医护人员与一定的病区，以完成对危重病人的抢救，监测和护理工作的一个先进的医疗单位。它是重症医学的临床、科研和教学基地。近来，随着各种先进监护仪与生命支持设备的广泛应用，以及ICU医护人员经验的积累和素质的提高。危重病人死亡率和病残率大大降低，生存率提高。目前国内外已把ICU的建立床位数占医院总床数的比例，设备完善、人员素质以及抢救效果等，作为判断一个医院的医疗功能分化程度与总体技术水平的重要标志之一。ICU从最初观念的提出到建立ICU的雏形，直至现在国内外相继建立各种较完善的综合性或专科ICU，经历了100多年的历程。重症医学的发展是与现代生命监护手段及生命支持技术的发展息息相关的。
一、ICU的物质和理论基础
（一） 人工通气及呼吸机
1542年，国外学者Andreas Vesalius 在做动物实验时发现当把动物的胸腔打开时，动物的呼吸及心跳便先后停止。后来他用一根芦苇插入动物气管中并向肺吹气，于是动物的肺重新张开，心跳恢复。第一次证明气管插管及人工呼吸可以抢救呼吸心跳停止的动物生命。1864年，美国医生Alfred F.Jones 第一次描述并设计了世界上第一台负压呼吸机，1876年，法国医师首创了第一台可供临床实用的负压呼吸机。直到1934年，Guedel才研制出真正能用于临床的正压呼吸机。
（二） 血气及血气分析仪
1900年，丹麦人Sφrensen 首先给PH下了定义，即PH等于氢离子的负对数。1955年，哥本哈根医生Poul Astrup 及工程师Svend Schφcler 发明了测定血液PH的电极及其参考电极。1956年Leland Clark发明了测定氧分压的电极。1958年，John Soreringhans等发明了精确测量二氧化碳分压电极。至此，于1960年，血气分析仪才问世，并首次由商业供应临床。
（三） 心脏电击除颤术及电起搏术
1899年，法国人Prevost 及Batelli在巴黎的CR Acad Sci杂志上，首次描述了电击除颤术。1947年，Beek报告了第一例开胸除颤成功的病例，1952年，Zoll首次用体外电起搏抢救了两例频死的心脏传导阻滞的病人。1956年他又报告了第一次胸外交流电除颤成功的病例。1960年美国人Loun等第一次研制成功同步直流心脏除颤仪。
（四） 抗凝及人工肾 1918年发现了肝素，1928年用于临床。第二次世界大战期间，荷兰学者Wilhem Kaltt把抗凝技术与人造赛洛格材料合并起来创造了第一台人工肾并用于临床。1960年，动静脉分流术广泛应用于临床。1970年，Swan-Gans气球漂浮导管应用于临床。
所以，气管插管、机械通气、血气分析、电击除颤、人工肾及Swan-Gans气球漂浮导管等是ICU的主要物质基础持，当然也离不开电子计算机及电子监护技术等的支持。
二、重症医学的新进展
随着科学技术的突飞猛进，重症医学也获得了长足的发展，近年来取得了较多成果。由于发展的范围广，仅从临床治疗方面做一简述。
（一） ARDS的神经肌肉阻滞治疗
法国20家监护中心共计340例患者参与的ACURASYS研究首次证明:与安慰剂组相比,通过氧合指数、简化急性生理学评分Ⅱ ( SAPSⅡ)和平台压基线值的调整,神经肌肉阻滞药物顺式阿曲库胺连续应用48 h可显著降低90 d病死率(危险比为0168% , 95%CI0148～0198, P = 0104)。在脱机时间、器官衰竭消除时间以及气胸发生率等次要终点指标方面均显著优于安慰剂组,而两组在28 d和出ICU时ICU获得性肌无力发生率无显著差异。该研究为ARDS治疗开辟了新的领域,未来值得探讨的问题包括具体获益机制以及是否其他神经肌肉阻滞药同样合适等。
（二）创伤患者的止血
在样本量超过20 000例的CRASH22研究中,传统抗纤溶药物氨甲环酸治疗组与对照组比较,能够显著降低创伤患者的全因病死率[ 1415%比1610% ,相对危险度(RR) = 0191, 95% CI 0185～0197, P = 010035 ];由失血导致的病死率也显著降低( 419%比517% , RR = 0185, 95%CI 0176～0196, P = 010077)。近年来新型止血及抗凝药物,尤其是基因工程药物层出不穷, CRASH22研究证明传统药物的价值还远未开发;另一方面,该药对不同病因和部位的创伤是否具有同样的疗效也值得进一步研究。
（三）机械通气的非镇静策略
丹麦学者通过对140例机械通气的危重患者的对照研究发现,与间断镇静比较,非镇静策略能够显著增加患者的平均非机械通气时间( 1318 d比916 d, 95%CI 013～811, P = 010191) ,缩短ICU住院日和总住院日。两组间的意外脱管或呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率并无显著差异。另一方面,非镇静策略导致的谵妄显著高于对照组(20%比7% , P = 0104)。
（四）去甲肾上腺(NE)与多巴胺(DA)的比较
血管活性药物在严重感染和感染性休克中的应用非常广泛,尤其是近年来NE越来越受到重视。为此SOAPⅡ研究开展了DA与NE治疗休克的比较研究,结果发现两者28 d病死率并无显著差异,但DA的心律失常发生率显著增加。在亚组分析上, DA增加心源性休克者的病死率,但感染性休克和与低血容量休克的疗效未见显著差异。另一项专门针对感染性休克的单中心研究也有类似发现: DA与NE尽管在28 d病死率上并无显著差异(50%比43% , P = 01282) ,但心律不齐的发生率DA显著高于NE (1914%比314% , P
（五） 早期气管切开预防呼吸机相关性肺炎(VAP) 在西班牙12家ICU共计419例患者进行的有关早、晚期气管切开对成人机械通气患者VAP预防以及脱机时间影响的比较研究中发现,早期气管切开组(气管插管后6～8 d)与晚期切开组(插管后13～15 d)的VAP发生率分别为14%和17% (P =0107) ;脱机时间分别为11 d和6 d (P = 0102) ; 28 d病死率分别为74%和68% ( P = 0125)。研究结果说明常规早期气管切开术似乎并不能减少VAP、缩短住院时间或降低病死率。
（六） 干细胞:再生医学,尤其是干细胞研究必将成为重症医学的热点。近期的动物研究发现, 骨髓源性单核细胞 (BMDMC)在肺内或肺外性急性肺损伤(AL I)中可有效调控炎症及成纤维化过程,且对肺外性AL I的疗效更佳,这可能与干细胞移植物平衡促炎和抗炎因子以及生长因子的旁分泌效应有关。预期这类研究将不断会有激动人心的发现。
（七） 降钙素原( PCT)指导抗菌药物的治疗
抗菌药物的不恰当应用常常是导致ICU耐药菌产生的主要危险因素。因此,以生物学标记物结合其他临床指标指导抗菌药物使用可能是减少ICU重症患者抗菌药物暴露的有效途径。由法国和德国研究者开展的PRORATA研究按照血清PCT的不同水平决定抗菌药物是否使用,结果发现PCT指导治疗组与对照组28 d和60 d病死率未见显著差异,但PCT指导组的抗菌药物用量和非抗生素日非常显著优于对照组( P
（八）“拯救全身性感染运动”
由30个国家的165个中心参与、总计纳入患者15 022例的“基于严重全身性感染治疗指南的行为改进计划”表明,随着指南的普及以及教育、监督措施的跟进,对严重感染与感染性休克国际诊治指南的整体依从性及单项措施的依从性均有所改善,与之相伴随的是病死率的显著下降(实施前37%比实施后3018% , P =01001) [ 7 ] 。通过Logistic回归分析发现,住院病死率与集束化治疗策略中广谱抗菌药物治疗(OR = 0186, 95%CI 0179～0193, P
（九） 雌激素 为研究性别对创伤病死率是否有影响,研究者通过对全美创伤数据库的调研发现,各年龄组中男性的病死率均高于女性;校正变量后,这种差异仍然显现[ 28 ]。如将女性按照前激素期(青春前期)、激素期和激素后期(绝经期)分组,结果显示前述的生存收益实际只体现在激素期,而其他两期并未出现[ 28 ]。这说明性激素对降低创伤病死率具有潜在的影响,但能否根据流行病学调查推定肯定的疗效还需要进一步研究。
三、结语
近期重症医学的主要进展还是以治疗为主。相信随着对疾病本质的深入了解、新疗法的尝试以及学科组织管理的加强,一定会不断地有新的发现促进重症医学的壮大和发展！
推荐第2篇：重症医学概述
危重病医学是知识面较广、发展迅速的一门新兴学科，与传统学科不同，危重病医学主要研究的是器官与器官之间、器官与组织之间以及组织与组织之间的相互关系，涉及呼吸、循环、肝脏、肾脏及中枢神经等多个器官或系统功能的支持，此外还包括感染、传染性疾病（如SARS）等。因此，其组织结构和管理有其特殊性 。
（一） ICU的组成
ICU现有以下3个主体部分构成：（１）训练有素的医师和护士：ICU成立之初，缺乏对危重患者各个器官或系统的功能改变及相互影响的深刻认识，初期ICU常附属于各专科或专业，没有ICU专职医师，当出现危及患者生命的多种问题时，常由相关专科的医师分别处置，不可否认，每一位参与治疗的临床专科医师都有救治其专科患者的经验，但面对多个脏器损害时，任何一个专科的专家都难免力不从心，而各科间的治疗意见相左的情况也时有发生，因此经过系统的、专门培训的有能力对多器官功能进行延续的支持性治疗的ICU专职医师(Intensivist)应运而生，具有对多个器官或系统功能进行紧急或延续性支持治疗的能力，能够随时应召并互相协调，这是ICU发挥其加强医疗职能的关键。（２）先进的监测技术和监测系统：随着科学技术的进步，各种轻便新型的呼吸机相继推出，心电监护和循环压力监测技术不断完善，并研制出如Swan-Ganz导管等适用于患者床边的设备，其他的传感器及电子技术也不断发展并用于临床，具有动态、定量监测患者生理功能及捕捉瞬间变化的能力，并能够反馈于治疗。（３）正确的学术思想和准确的高技术治疗措施：必须在正确的学术思想指导下，运用高技术的监测治疗手段对危重患者的重要生命器官进行有效的加强治疗。
（二） ICU医疗管理模式
目前,中国医院ICU的管理模式有以下几种:一是由内科医师管理;二是由外科医师管理;三是由急诊科医师管理;四是由麻醉科医师管理;五是由多科医师协同管理的五种管理模式,孰优孰劣,不能一概而论,还需进一步研究及临床实践中提炼。组织形式大致可分为三种:一种是专科ICU,一般由各临床二级学科组建的以收治本科危重病人的ICU;一种是部分综合ICU,在一级临床学科的基础上组建而成;另一种是综合ICU,收治全院危重病人。专科ICU和部分综合ICU的管理模式容易明确,产生归属争议的多为综合性ICU。具体表现形式为：
（1）全开放式：即每位患者的ICU治疗均由原专科或各专业的医师各自负责，重大医疗决定、医嘱和医疗技术操作均由原专科的医师负责实施，医院整个医疗系统的人员都能 够在不同程度上积极参与ICU的工作，但ICU以护理人员为主体，根据专科医师的要求进行工作。ICU医师多为兼职，无全职ICU医师。收住病人相对来说不加控制，每个病人有个专业的主管医师负责管理，ICU科主任并不过问或很少过问每个病人的处理和治疗。ICU的具体事务（监护情况、医疗质量、医护教学、设备采购），科主任参与性不强。
（2）半开放式：患者的医疗措施由ICU医师和原专科医师共同管理，但根据主体不同，往往可分为以ICU为主体的管理模式和以专科医师为主体的管理模式。谁是管理主体，谁就在医嘱、医疗操作和管理上占主导地位。该模式的优点是可发挥原专科医师的专业优势，同时又可以发挥ICU医师在危重病监测和治疗方面的专长，两者相互配合，使危重患者获得最佳的医疗服务。在我国已建立ICU的医院中，也多采取这种半开放模式。半开放型所有危重病人入住ICU，须经ICU科主任或值班人员同意。但患者的处理和治疗仍有相应专业的主管医师负责，ICU科主任很少参与每一个患者的具体治疗。
（3）封闭式：患者的医疗活动完全由ICU医师负责。专科问题由ICU医师邀请专科医师查房或会诊，进行协调解决。该模式的优点是危重患者的医疗责任明确，ICU能够充分发挥其监测和治疗的优势。但是该模式对ICU医师的专业要求较高，而且要求ICU医师能够积极与专科医师协调，及时处理专科情况。封闭式的ICU医疗管理模式是目前被欧美及港澳地区ICU最常采用的一种模式。封闭型危重病人的收住、转入或转出，必须经ICU主任或值班人员的同意，收住ICU后，由ICU医护人员直接诊治，并对患者的治疗负完全责任，在ICU科主任的指导下，对患者进行全方位的处理。
（三） ICU的功能（监护是手段，治疗是目的）
（1）危重病人集中收住于ICU内，便于监护和观察病情变化。 （2）集中应用先进的医学诊断技术和生命支持疗法及一流的护理。
▲ ICU的医生和护士均须接受严格的特殊的训练，对严重疾病的紧急处理有特定的技术，ICU能充分发挥他们的作用。
▲ ICU具有生命支持的环境,地点和设备，组成了一个特异的生理功能单元。
三、综合性ICU概述与发展趋势
现代医学发展的趋势是使各临床专科更加系统化、专一化。这种发展状况使得那些患有多脏器功能严重不全的患者就诊时，复杂的多专科问题使得专科医生感到收治的困惑，甚至延误治疗。同时，一些危重患者在救治时，需要一些普通病房所不具备的特殊的多系统功能状况的监护设备及专职的经过特殊培训的急救人员，而且，全力以赴的救治工作使医护人员在精力上、体力上不能再顾及其他患者，ICU由此应运而生。
ICU为英文Intensive Care Unit的缩写，译为重症监护病房。是现代化医院内的一种特殊组织机构，是医院现代化的崭新标志。现已经成为衡量一个国家、一所现代化医院医疗急救水平的重要标准。不同规模、不同等级、不同性质的医院，可设置不同数量的ICU床位数。ICU的病床数量根据医院等级和实际收治患者的需要，一般以该医院病床总数的1~2%为宜，可根据实际需要适当增加。从医疗运作角度考虑，每个ICU管理单元以8到12张床位为宜；床位使用率以65~75%为宜，超过80%则表明ICU的床位数不能满足医院的临床需要，应该扩大规模。ICU内配备有带中央显示器的多参数监护仪、呼吸机、便携式血氧仪、亚低温治疗仪、除颤仪、麻醉机、心电图机、微量注射泵、输液泵、营养输注泵、床边血糖仪、纤维支气管镜、血气分析仪、震动排痰仪、床边X光摄片机、B超机等先进医疗设备一批。以及中央空调，层流洁净、消毒系统、中心供氧、中心吸引等先进设施。ICU病房有三重保障供电系统，保证设备不间断正常运行。能进行T、P、R、BP、SPO2等多生理参数的无创监测，有创动脉血压监测，中心静脉压监测，有创颅内压监测等。
ICU病室收治什么样的病种、来源及其管理等，是危重病医学领域中一个尚有争议的问题，尚需在临床实践中进一步探索和完善。而所有需要监测及脏器功能支持设备、随时有危及生命可能的病人均为ICU收治对象。主要包括：（1）各种复杂大型手术后的危重病人（尤其是术前有合并症如冠心病、呼吸功能不全、电解质紊乱，或术中经过不平稳、出血量大、有一过性缺血缺氧性损害或生理扰乱大者）；（2）急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等需行呼吸管理和（或）呼吸支持者；（3）多器官功能不全综合征（MODS）病人；（4）心肺脑复苏（CPCR）后的病人；（5）心功能不全，或有严重心律紊乱者；（6）急性心肌梗塞；（7）各种严重休克；（8）严重复合伤、多发伤；（9）急性药物、毒物中毒，虫蛇咬伤者；（10）淹溺、中暑、电击伤者；（11）严重水、电解质、酸碱平衡紊乱者；（12）各种原因所致的急性肾小管坏死（ATN）病人；（13）器官移植病人；（14）其他经短期强化治疗可望恢复的各系统、器官功能减退的急性衰竭病人等。但精神病、急性传染病、脑死亡者、无急性症状的慢性疾病者、恶性肿瘤晚期、老龄自然死亡过程、无望或因某种原因放弃抢救者等，则不属于ICU的收治范围。
危重病学从简单的监测与护理到当今发展为较系统的危重病医学理论,一系列先进的监测手段和救治技术,经过了半个多世纪几代人的努力。危重病医学的贡献在于,在积极治疗原发病的基础上,通过先进的生命支持手段,使许多过去已无法救治的危重患者得以存活或延长其生存时间,而ICU的建立和发展是现代医学进步的显著标志之一，现就综合性封闭型ICU管理模式提出下述看法，以供参考:
（一） 综合性ICU的性质
综合性ICU多为多学科相关性ICU,有别于单一的专科性ICU,既是急救工作的重要枢纽,也是危重病医学的研究与教学中心;通常当病人的危重阶段过后再转回原专科病房继续治疗,因此它只是危重病人的中转站,不是独立的临床科室,应是麻醉科统一管理下的一个机构,在中国医学院校教案中重症监测治疗学也作为麻醉学的一部分.
（二） 综合性ICU的功能
（1） 严重心、肺和肾功能衰竭、创伤和其他各种严重有生命威胁的患者均集中于ICU，便于严密观察病情变化和监护。
(2)应用先进的医学诊断技术和生命支持疗法，例如：复苏除颤、体内心脏起搏、气管插管、机械通气、心导管、腹膜透析和血液透析等。
(3)ICU的医师和护士均受过特殊的训练，对严重疾病的紧急处理有特定的技术。
(4)ICU具有生命支持的环境，包括床旁监护、生命支持设备和机械通气机等，组成了一个特异的生理功能单元。
（三） 综合性ICU的任务
综合性ICU可收治60%左右术后病人,同时收治一些严重创伤、休克、败血症、毒血症、脓毒血症、水电解质及酸碱平衡失调.凝血机制障碍及心肺复苏后的病人。其任务是担任以监测为手段,治疗为目的的工作。使病人的救治成功率达到90%以上。它集中多个临床科室的会诊意见,并经过经验丰富的医师和护士执行,由于危重病人的复杂性,往往一个专业的医师无法精通或完成整个疾病的治疗过程,需要诸多专业医师的协助.因此,综合性ICU需要多科室,多专业的医生密切合作,共同管理与治疗才能有效的提高诊疗水平。
目前中国的危重病医学还很落后，但具有巨大的发展潜力和独特的优势。中国拥有世界最多的人口，随着医疗保健的逐渐改善和社会高龄化，危重病人会越来越多，经济条件逐渐改善，生命更加可贵，对危重病医学和ICU的需求会越来越大，重症监护病房( ICU)在现代化医院中的地位越来越显得重要；随着危重病医学和边缘学科的发展,护理人员在ICU的作用越来越重要,这对在ICU工作的护理人员提出了前所未有的要求。因此,搞好ICU 的管理十分重要。 针对中国医院自身状况、全球医学发展、疾患治疗需求，综述个人观点：中国医院综合性ICU的规范建设及采用封闭型管理模式应是国内各级医院的发展趋势。
推荐第3篇：英语科教学工作总结
英语教学工作经验总结
门台中学
刘国凤
本人一九八八年结业于滁州师专。当年七月被分配到门台中学工作至今。二零零一年取得高等教育自学考试英语专业专科学历，二零零七年取得高等教育函授英语教育本科学历。工作以来特别是十几年来，我在英语教学实践中，深入学习教育教学理论，时刻不忘把素质教育渗透到英语教学过程中去，锐意课堂教学实践改革，大胆创新，把最新的教育理念渗透到教学过程中。我所教的班级英语成绩一直处于年级前列。经过二十多年的英语教学工作，我总结了一下教学经验：
教学就是教与学，两者是相互联系，不可分割的，有教者就必然有学者。学生是被教的 主体。因此，了解和分析学生情况，有针对地教对教学成功与否至关重要。最初接触教学的 时候，我还不懂得了解学生对教学的重要性，只是专心研究书本，教材，想方设法令课堂生 动，学生易接受。但一开始我就碰了钉子。在讲授第一课的时候，我按照自己的教学设计， 上了一堂自认为明白易懂而又不死板的课，认为教学效果如期理想，但每次测验学生成绩都不 如人意。后来听同学们反应，才知道我讲的口语大部分同学听不懂，而教学的部分内容同学 们以前从来未接触过。从而可知，我在上课前根本没有了解清楚学生的实际情况： 一方面，农村的学生英语听，说的能力相对较弱，授课采用较深的全英教学，同学们还不 能适应。另一方面，成绩好的同学比较活跃，上课气氛积极，但中等生占较大多数，尖子生相 对较少，而成绩差一点的同学比较沉静，学习欠积极性，因此讲的太深，没有照顾到整体 。我备课时也没有注意到这点，因此教学效果不理想。 从此可以看出，了解及分析学生实际情况，实事求是，具体问题具体分析，做到因材施教， 对授课效果有直接影响。这就是教育学中提到的"备教法的同时要备学生"。这一理论在我 的教学实践中得到了验证。教学中，备课是一个必不可少，十分重要的环节，备学生，又要备教法。备课不充分或者 备得不好，会严重影响课堂气氛和积极性，曾有一位前辈对我说："备课备不好，倒不如不 上课，否则就是白费心机。"我明白到备课的重要性，因此，每天我都花费大量的时间在备 课之上，认认真真钻研教材和教法，不满意就不收工。虽然辛苦，但事实证明是值得的。 一堂准备充分的课，会令学生和老师都获益不浅。例如我在教授Unit 3 .Leon 9 的时 候，这课的主题是"如何询问和回答时间"，教学难度比较大。如果照本宣科地讲授，学生 会感到困难和沉闷。为了上好这堂课，我认真研究了课文，找出了重点，难点，准备有针对 性地讲。为了令教学生动，不沉闷，我还为此准备了大量的教具，授课时就胸有成竹了。当 讲到"half"的时候，我拿出准备好的圆卡纸，把它剪成一半，告诉学生这是圆的一半，也 就是half。讲到"quarter"时，又把半圆剪成一半，那么剩下来的就是圆的四分之一，也 就是"quarter"了。这样学生就形象地明白了这两个单词。而讲到如何表达时间时，我用
了一个用红卡纸做的大钟，同学们一开始就被它吸引住了，显得颇有积极性。用实物让学生 练习"What''s the time? It''s……"的句型，学生特别用功，教学效果十分理想。相反，我没有认真备课的时候，课堂气氛沉闷，教学效果不好，与此相比可见，认真备课对教 学十分重要。特别是对英语这门学生不甚熟悉并感到困难的外语来说至关重要。
备课充分，能调动学生的积极性，上课效果就好。但同时又要有驾驭课堂的能力，因为学 生在课堂上的一举一动都会直接影响课堂教学。因此上课一定要设法令学生投入，不让其分 心，这就很讲究方法了。上课内容丰富，现实。教态自然，讲课生动，难易适中照顾全部， 就自然能够吸引住学生。所以，老师每天都要有充足的精神，让学生感受到一种自然气氛。 这样，授课就事半功倍。回看自己的授课，我感到有点愧疚，因为有时我并不能很好地做到 这点。当学生在课堂上无心向学，违反纪律时，我的情绪就受到影响，并且把这带到教学 中，让原本正常的讲课受到冲击，发挥不到应有的水平，以致影响教学效果。我以后必须努 力克服，研究方法，采取有利方法解决当中困难。
英语是一门外语，对学生而言，既生疏又困难，在这样一种大环境之下，要教好英语，就 要让学生喜爱英语，让他们对英语产生兴趣。否则学生对这门学科产生畏难情绪，不原学， 也无法学下去。为此，我采取了一些方法，就是帮助班上的同学改英文名，尽量多讲一些关 于英美国家的文化，生活故事，让他 们更了解英语，更喜欢学习英语。英语水平提高，也可以提高同学们的英语写作能力，对成绩优秀的同学很有好处。
因为英语的特殊情况，学生在不断学习中，会出现好差分化现象，差生面扩大，会严重影 响班内的学习风气。因此，绝对不能忽视。为此，我制定了具体的计划和目标。对这部分同 学进行有计划的辅导。例如，我把一个班的同学分为三个组。第一组是有能力提高，但平时懒动脑筋不学的同学，对这些同学，我采取集体辅导，给他们分配固定任务，不让他们有 偷懒的机会，让他们发挥应有水平； 第二组是肯学，但由于能力不强的同学。对这部分同 学要适当引导，耐心教导，慢慢提高他们的成绩，不能操之过急，且要多鼓励。只要他们肯 努力，成绩有望搞提高；第三组是纪律松散，学习不认真，基础又不好的同学。对这部分人 要进行课余时间个别辅导。因为这部分同学需要一个安静而又不受干扰的环境，才会立下心 来学习。只要坚持辅导，这些同学基础重新建立起来，以后授课的效果就会更好。 英语是语言。困此，除了课堂效果之外，还需要让学生多读，多讲，多练。为此，在早读 时，我坚持下班了解早读情况，发现问题及时纠正。课后发现学生作业问题也及时解决，及 时讲清楚，让学生即时消化。另外，对部分不自觉的同学还采取强硬背诵等方式，提高他们 的能力。
期中考和期末考是考察每位同学在本学期的学习成果，因此应该予以重视。考试前进行有 系统的复习，考试后进行学科总结。从中段考试可以看出两个班的平均水平相当，八班的差 生面相对较大。所以在中段考后的时间里，我把力量主要集中在两班的差生辅导上，特别是 八班，以缩短差距。另外，还发现学生的综合能力不够强，所以以后的教学中要加强这方面 的训练。让学生轻松学，容易掌握。而期考结果证明，适当辅导差生对班的整体发展有很大 帮助。
在二十多年的教学工作中，我收获了很多，教的过程其实也是自己学习的过程。在工作中不断地发现自己的不足，逐渐地完善教学方法。让学生在最短的时间里学到最多的东西。在今后的工作中，我仍然会坚持认认真真的完成每一天的教学任务，做到不愧对于每一位同学，让他们不成才则成人。
推荐第4篇：英语科教学工作总结
英语科教学工作总结
本学期，我承担了我校多项教学工作。在工作中，作为一名年轻教师，我秉持着谦虚谨慎，不懂就问的原则，在教学中虚心向老教师学习，不断学习教育教学理论，通过各种途径充实自己，积极参加教育教学研究活动，自己利用课余时间学习研究英语教学的新理念和新的教学方法。通过不断的学习和孜孜不倦的追求，我的各方面的素质都有了显著提高，下面我就对我的教育教学工作做以下总结。
一、思想方面
本学期我坚决拥护中国共产党的领导，忠诚于党的教育事业，坚决服从各级领导的安排，认真贯彻国家教育教学方针政策，严格遵守教师职业道德规范，爱岗敬业，为人师表，爱护学生，作到时时处处关心学生，点点滴滴做学生的表率。在做到这些的同时，我还注重对学生的思想教育，教育他们爱祖国，爱民族，团结互助，乐于助人，为学生成为一个有道德有纪律的社会主义接班人奠定基础。
二、教育教学工作
本学期，我承担了学校的英语教学工作，对于本学期的教育教学工作，我主要从以下几个方面进行总结。
（1）、课堂教学。课堂教学是学生接受新知识，教师传授新知识的一个是主要渠道。在课堂教学中，我始终如一地贯彻了英语新课程标准的理念和教育局、教研室对于小学英语教学的要求，采用任务型教学的方式组织教学，以提高学生的英语学习兴趣为为主线，以提高学生的综合语言运用能力为主要目标，通过设计各种有趣的，贴近学生生活实际的活动来实现新知识的传授，同时，突出学生的主体地位和教师的主导地位，改变教师的角色，引导学生自主学习，合作探究。实践证明，这种以提高学生学习兴趣和综合语言运用能力为经线，以任务型教学和贴近生活实际的一系列活动为纬线编织的课堂教学网络，极大地调动了学生学习的积极性和主动性，创建了一个快乐高效的英语教学课堂。
（2）、差生辅导。在我所教的学生当中，有一部分学生是由于诸多方面的因素导致学习成绩不理想。于是，我在工作中，除了正常的教学之外，针对差生们出现的成绩差的原因对他们进行了多种类型的辅导，如，手拉手互助学习，小组内竞赛，小组间竞赛以增强差生的自信心，个别辅导，重点督促，与家长沟通等。经
过一段时间的辅导，他们都有不同程度的进步，学习的兴趣和自信心也大大提高。
（3）、理论学习和教学研究。在搞好学生教育教学工作的同时，我不忘积极充实自己。积极学习国内外先进的教育教学理念，随时更新自己的教育教学方法和知识结构，及时了解英语教学的发展动态，学习本校前辈及校外优秀教师的先进教学方法，不断提高自己的文化修养和教育教学水平，为自己的教学研究和教学创新储备力量。
三、教育教学工作成绩
本学期，经过各级领导、同事的大力支持，我在教学和教学研究方面取得了一些成绩。所教班级的成绩有所提高，学生英语学习的兴趣不断提高，学生的综合语言运用能力得到了大幅度提高，学生的学习方法得到了改进，提高了学习的效率。部分差生端正了学习态度，明确了学习目的。在教育科研方面，由于我积极参加理论学习及培训，我的教育教学水平和个人修养、素质都得到了提高。
教育教学工作是一个不断发展，不断更新的事业，他需要教师在工作中不断研究并结合自己的实际不断探索。在教学过程中，我真切地感受到教师是太阳底下最光辉最神圣的职业。我深深地爱上了教师这个岗位，并愿为此奋斗一生。
推荐第5篇：语文科教学工作总结
语文科教学工作总结
浦北实验小学
陈玉瑛
学期工作已经结束，我的六年级一班的语文教学工作也告一段落。在本学期中，我不断改变教学方式方法，并积极进行课堂教学改革尝试，有所收获，当然对于六（1）班学生的语文实践活动实施也有一些尚未解决的问题。现在将这一学期的六年级一班语文教学工作总结如下：
一、加强教研，创新有为，提高业务素质。
素质教育要求每一名教师都要不断提高业务素质。为此，我积极探索，大胆实践。我积极向同年级的教师学习，努力实施创新教学，积极发挥每一名学生的积极性、主动性和创造性，让他们真正尝试到成功的喜悦。在教学中，我努力鼓励学生敢说敢为，引导学生能说会做，不断促进学生各方面素质的提高。
为了更好地促进教学，我认真备课、上课、辅导和批改作业。每一环节我都精心设计，力求做到学生愿学。在集体备课中，我认真记录，积极发言，虚心向有经验的老师学习，同时阐述自己的见解。
二、依托语文综合实践活动教学，提高学生的知识积累。
本学期的努力方向是学生的课文诵读。在教学中，针对我们六年级一班学生的实际，我充分激发他们的古诗文诵读积极性，早读课上，我坚持用最俊秀的字在黑板上抄写优美的古诗文和学生一起诵读。激发学生背诵古诗文的兴趣。
为了更好地培养学生的自学能力，我一直要求学生坚持写阅读笔记，并且鼓励学生大胆展示自己的阅读成果，通过在班上分享等形式进行展示。
三、抓阅读教学
本学期，我对研究阅读教学目标的研究。我认为首先应加强学生基本技能的培养。学生的基本技能的形成以基础知识的全面掌握为前提。我在我们班大力加强语文基础知识的教育教学，进而不断巩固基本技能。
抓好探究性学习方法的研究，让探究性学习方法真正为教师们所掌握并灵活运用。注意发展学生的能力，强化好奇心，启发学生敢于想象，勇于质疑，鼓励学生逆向思维、发散思维、求同思维、求异思维，努力开发学生思维的深度与广度。
教学中始终坚持以学生为主体，以教师为主导，教师的创新建立在此基础上。搞好创新，积极实施探究性学习方法的研究，让每个学生都成为探究性教学的主体。
积极创设情境，让学生在探究性学习中培养兴趣，激发好奇心和求知欲。我们使学生成为学习的主人。认真指导学生自主学习、独立思考，鼓励学生自主地发现问题，提出问题和解决问题。
改革教法，注重学法。变满堂问式教学为学生自由发展式教学。教师加强学法指导，给学生学习充足的时间与空间，让学生充分体验学习的艰辛与喜悦。教师适时加以点拨，迸发学生好学的火花。
总之，经过一学期的语文教学工作，我的教育理论水平有一定提高，课堂教学方面也有明显进步。但也不不足，如本班有几个学生基础差，不肯学习，不做作业，我没有足够的耐心去辅导他们，因此成绩一直不够理想。今后立足实际，开拓进取，不断前进。
推荐第6篇：美术科教学工作总结
纳溪区渠坝镇河龙小学2010级美术科
2006年秋期教育教学工作总结
不知不觉地，2006年秋期的教育教学工作即将结束了。回顾短暂的五个月，感受颇深。在这一期的美术教育教学工作中，我通过让学生经历从知识的感知、理解、掌握、巩固与应用循序渐进的开展教学工作，使全班学生初步掌握美术基本功，学生在感受美、理解美、表现美和创造美几个方面都等到一定的锻炼和提高，同进受到一定的思想品德教育。本期我的美术教学还坚持了以马列主义毛泽东思想为根本指导思想，全面贯彻执行国家的教育路线方针政策，使教育为社会主义现代化建设服务，努力培养学生的爱美习惯，遵循课程改革的正确方向，根据课程改革的要求提高教育质量，不断改进自己教学方法，向学生传授美术基础知识和简单造型技能，培养健康的审美情趣。爱国主义情感和坚强的意志、培养学生的观察能力，开阔眼界。通过绘画、造型表现及综合探索设计应用欣赏、达到想象能力和创造能力的培养，坚持德、智、体、美、劳全面发展的教育方针。现将本学期以来的教学工作作如下总结：
一、教学资源回顾：
我校地处农村，美术教学设备缺乏，针对我校的实际情况,
尽量利用各种有限的资源为教育教学服务，利用实物投影仪辅助教学，通过视频展示直观地将实物或图片展示给学生，不断提高我的操作演示技巧。利用远程教育系统的电视、DVD、教学光盘等辅助教学十多次，通过让学生通过欣赏与观察等活动，加深对事物的认识，提高课堂教学的效率；我还通过上网下载了共5件美术多媒体课件辅助教学，并取得了较好的效果。
二、教学目标达成度分析：
1、教学中让学生走近大自然，会用自然界唾手可得的材料造型，说出它们的外形特征，认识身边事物如冰箱等的特征，采用画、拼贴进行造型；回忆生活中各种趣闻、事，体验生活中乐趣，引导学生简单创意，描绘制作我的家乡的情况，并用笔大胆的记下来。在 造型表现方面注重引导学生描画了自己的影子感图形的外形美，指导学生选用各种工具、材料身体的触觉，体验色彩、点、线条。
2、初步培养美术字设计能力，提高学生在实际生活中应用美术知识的能力，养成书写工整、字迹清秀的习惯。
3、教学中坚持了从简原则，在学生美术材料不足不齐的情况下，引导学生用白描的方法画出人物、动物植物等，弥补有限的课堂教学资源，学会了用水彩笔描绘有一定主题的风景画。
4、设计应用：引导学生先欣赏一些标志和火花图案、邮票
图案，进而要求学生模仿这些标志和图案设计了一些自己喜欢的作品。
5、欣赏评述：指导学生欣赏外国绘画作品，引导学生用图画形式表现一段话，发展学生的自我表现能力、培养学生的欣赏能力、模仿能力、动手能力和创造美的能力。
三、教学措施方法实施情况：
1、期初认真编制出美术教育教学工作计划，并以此指导这一期的教学， 充分考虑钻研教材，写好教案。充分做好演示准备工作，及时对学生展示。课前应要求学生做好准备工作，保证课堂学习顺利进行
2、对照计划，期末认真总结，找出了教学中的发光点和存在不足的地方，提出了今后的工作方向。
3、让学生自己动手，教师有的放矢及时指导学生完成作业制作等，对学生的美术作品每次都评定等级，做到作业评定激励性强，有针对性。
4、及时进行小结，表扬优生，鼓励差生，保证课堂常规施行，期末认真及时考查了每一位学生的成绩，并用优、良、中、差四个等级表示出来。
四、教学中存在的不足和今后的工作方向：
1、我平时的美术基本功不过关，使得在美术课中对学生的
引导方法欠佳，学生在美术创造中表现出种种困难，宜在今后的工作中加强基本功训练，提高美术工作的能力。
2、对美术作业完成得不够好的学生及时引导不够，使其没有及时地改正，对个别学生需要单独手作业指导，在这方面需要加强。
3、班上有相当一部分学生没有彩色笔，或者经常弄丢彩色笔，无法进行课堂练习与作业，在今后的教学中应多监督学生准备好美术课中必备的材料与工具。
渠坝中心校河龙小学
孙道珍
2007年1月27日
推荐第7篇：音乐科教学工作总结
2012年学期音乐科教学工作总结
黄石市白马山学校 陈同军
时间毫不停息地走着，紧张的一学期已经成为过去,回顾本学期的工作,有成功的喜悦，也有失败的辛酸。为了今后能更进一步搞好音乐科的教学工作，特对本期工作总结如下：
本学期，我坚决落实学校的有关教育教学计划，严格执行学校的各项教育教学制度和要求，认真完成各项任务，使学生在获得作为一个现代公民所必须的基本语文知识和技能的同时，在情感、态度、价值观和一般能力等方面都能获得充分的发展，为学生的终身学习奠定良好的基础。
一、认真备课,提高音乐课堂的教学质量。
自开学以来,始终能够按照音乐课彪要求，以审美为核心，以新的教学理念，结合学生特点，认真备好每一节课，并在此基础上加入优秀的音乐教学方法,全面的预设课堂,从而做到教学得心应手,信手拈来的自信。事实证明,全面的有效的备课是上好每一堂课的关键所在,只有备到百分之二百才能百分之百地上好音乐课。
二、注重音乐课堂审美教育，培养学生的各项音乐技能。在音乐教学过程中，我始终能够坚持以审美教育为核心，注重培养学生对音乐的兴趣、爱好 ，利用学科特有的力量来教育学生,尊重学生的人格,让学生独立,把“关注学生的个体发展”作为根本的教育目标。坚持以审美教育为核心,注重培养学生对音乐的兴趣、爱好及感情。用功做到通过音乐教育陶冶情操、启迪智慧、激发学生对美的爱好与追求。注重以学生为主体,让学生在舒畅的音乐实践活动(听、看、唱个人工作总结,辩论、联想、想象及律动)中,主动地去发现、去探究,去感想音乐、解析音乐、浮现音乐,并在肯定基础上创造音乐。
三、激发学生的创新思维，提高学生终身学习音乐的兴趣。 音乐的学习并不止于学校中的教学，只有让学生对音乐产生兴趣，懂得音乐的艺术价值，学生才能产生终身学习的兴趣，而激发学生的创新思维，产生创造音乐的思想是形成兴趣的关键。于是我为了使学生能轻松、愉快地上音乐课，多用鼓励的方式使学生表现出良好的品质。努力做到用好的设计抓住学生的注意力，通过多媒体课件，打击乐器等多种手段让学生在音乐课堂上不仅能够听到音乐还能创造出音乐。从而调动起学生对音乐的学习兴趣。
四、从日常生活中找切入点。
学生理论基础差，不要讲太多纯理论性的知识，而是找一些日常生活中浅显的例子来帮助他们掌握创作的技巧。如歌曲《草原上升起不落的太阳》第一句旋律的节奏，就是基本根据我们平时朗读“蓝蓝的天上白云飘”这句话的节奏而来的。我们可以将语句中的这些音调作为创作旋律的基础。还有在讲如何选择恰当的节奏时，可以引导学生根据不同的形象来决定。如表现小蜜峰飞翔和大象走路，节奏疏密迥然不同等等。
五、其他: 我还很注重自身的学习，善于与其他小学教师进行交流。在本学期组织的校内外活动,学生的兴趣很高,参与意识非常强烈。
总之，本学期的音乐课堂上，学生能够学有所得，学有所用，教师也在辛勤的教学中得到了学生日渐成长的回报。相信自己沿着这样扎实的脚步，在今后的教学工作会不断进步，超越自己，收获新成绩。在音乐教学实践中，我体会到音乐素质教育要实现全体学生的全面发展，首要的因素是在充分发挥教师的主导作用下，为学生创造实践的机会，使不同的学生在实践的活动中都能获得不同程度的成功。活动中要充分体现学生的主体地位，学生是学习的主人，学生主体性的发展只有通过全体学生的参与才能完成。过去的一学期是充实的一年,因为在这一学期当中我付出着、收获着、快乐着、进步着,即将到来的一年我同样会用心去面对,用我的全部热情来浇灌我深爱着的事业。
2012年6月3日
推荐第8篇：历史科教学工作总结
宁武镇中心学校2013—2014学年度下学期
教育教学工作总结
曾华
本学期本人任八年级六个班的历史教育教学工作，一学期来，本人自始至终以认真、严谨的治学态度，勤恳、坚持不懈的精神从事教学工作。现对本学期的教学情况作如下总结。
一、理论学习和教学研究：
始终坚持“动感课堂”的教学模式，把学生置于真正意义上的主动地位，教师甘当学生学习的合作者和促进者，给学生足够的施展时间和空间，尽快交给学生发现和思考的工具，重视教学的交付，尽快让学生自己活动起来，去获取知识，解决问题，发现规律，升华理论。把可以托付的教学托付给学生，把学生置于真正自主的状态中，激发他们的潜力，发展他们的天性，使他们的收获像鲜花般盛放。
二、教学情况总结
本学期我担任八年级的历史教学，在教学工作中,我不敢怠慢，认真学习，深入研究教材教法，虚心向同事学习。经过努力，获取了不少教学经验。
在八年级学生中，绝大部分是农村，学生的学习基础相对较弱。另一方面，有的同学比较活跃，上课气氛积极，能踊跃回答教师的提问，但中等生、差生占较大多数，尖子生相对较少。我刚开始备课时没有注意到这点，因此，讲得太深，没有照顾到整体，教学效果不太理想。从此可以看出，了解及分析学生实际情况，实事求是，具体问题具体分析，做到因材施教，对授课效果有直接影响。这就是教育学中提到的“备教法的同时要备学生”。这一理论在我的教学实践中得到了验证。为此，我及时调整自己的教学策略。
1、制定计划，研究中学教学理论
作为教师，我认真制定计划，注重研究中学教学理论，认真备课和教学，积极参加教研组活动和备课组活动，并经常听同组老师的课，从中吸取教学经验，取长补短，提高自己的教学的业务水平。每节课都以最佳的精神状态站在教坛，以和蔼、轻松、认真的形象去面对学生。按照《初中历史新课程标准》进行施教，让学生掌握好学科知识。还注意以德为本，结合现实生活中的现象层层善诱，多方面、多角
度去培养现实良好的品德和高尚的人格。
2、认真备课，钻研教材和教法
教学中，备课是一个必不可少，十分重要的环节，备学生，又要备教法。备课不充分或者备得不好，会严重影响课堂气氛和积极性，曾有一位前辈对我说：“备课备不好，倒不如不上课，否则就是白费心机。”我明白到备课的重要性，因此，每天我都花费大量的时间在备课之上，认认真真钻研教材和教法，不满意就不收工。虽然 辛苦，但事实证明是值得的。
3、激发学生学习兴趣
历史这一门学科，对学生而言，既熟悉又困难，但也容易引发他们的兴趣。在这样的环境下，要教好历史，就要让学生喜爱历史，让他们对历史产生兴趣。否则学生对这门学科产生畏难情绪，不愿学，也无法学下去。为此，我采取了一些方法，就是尽量多讲一些历史人物故事，把课堂变成学生喜闻乐见的“故事会”，让他们了解历史，喜欢历史。
4、认真做好其他各方面的工作
定期检查学生的作业，课后经常与学生进行交流、做好学生的思想工作等等。
5、积极参加各种学习培训
通过培训提高自己的理论水平和业务能力。认真学习新的教育教学思想，积极参加新教材培训活动，有较强的教学和科研能力，积极参加教学研讨会，平时注重教学方法和教学思想的探究，注重课堂教学效果，注重减轻学生负担，教学效果较好。
三、存在问题及对策
虽然我自己感觉在教学已经很尽力了，但由于自己教学经验和教学水平的限制，仍有以下几点不足：
1、没有处理好教学课时与教学内容、教学进度与课程要求之间的矛盾，出现了课时不够、教学进度落后的情况；
2、对重点难点的把握不够精准，在一些知识点的落实上还不够到位；
3、对练习的讲评不到位，抑制了学生通过练习来提高对书本知识的理解；
4、对学生学习方法的指导不够全面深入，因此学生对知识的梳理和理解存在一定困难。
2014年6月22日
推荐第9篇：语文科教学工作总结
语文科教学工作总结
2007~2008学年度第二学期
陈惠贞
在党的领导下，在全国课程标准改革的带领下，在学校领导的关心、指导下，本人遵照了小学语文课程标准和小学教学大纲，在小学语文教学工作取得良好的成绩，大部分学生都能够流利地朗读、背诵学过的课文，认读400个常用字和会写100个简单的字。但仍然存有一些问题，未能很好地驾驭课堂，有少部分学生读写方面都不太理想。
以下是本人对本学期语文科教学工作的总结：
1、朗读能力有了提升。对于朗读能力的培养，本人努力地想办法，提高学生的学习兴趣，培养语感。经过这一个学期以来的语文教学，使学生认识字和事物上的变多了，朗读能力也随之提高不少，基本上都能够认读出400个常用汉字，流利地朗读课文。同时要求学生读给家长、同学听，让学生都开口读，家长也能够了解学生的学习状况。
2、书写方面也有了进步。这方面的教学内容很难吸引学生，本人注意到想些有趣的方法吸引学生去学，而且复习时也在这内容上多花点时间。每次的书写练习都要求过关，格式要写正确，除了采用有错误不打分，改正了才给分的方法，而且还让学生写完字后，用自己最喜欢的色彩把自己认为写得最好的字圈出，就只给这圈出的字打分，取得了不错的效果。
3、积极阅读课书籍。语文科的教学，使学生学会了汉字，为学生阅读课书籍提供了条件，而且还培养了学生读的兴趣。
4、教学语文的过程中，适当地渗透人文教育，使学生有正确的思想，更好地帮助班主任工作的开展。
本人虽然取得以上良的好成绩，但仍然存在着一些问题。学生年龄比较小，注意力容易分散，因此在这个教学的过程中，有少部分学生不认真听，而且本人的教学经验不丰富，教学方法不够灵活多变，未能更好地驾驭课堂，这两个方面的原因以致有少部分学生的学习态度不稳定，学习兴趣不太浓厚。针对这方面的不足，本人将会多阅读一些这方面的资料，向经验丰富的老师请教，努力地去改进，挖掘更好的方法去解决这些问题。
对本学期语文科的教学工作，本人觉得较满意，希望能继续有进一步地提高，并且针对本学期教学工作上存在的问题，本人将会努力地去改进，希望在下个学期能更好地驾驭课堂，使整个班的学生有更大的进步，和在教学工作上积累些好的经验，以便日后能更好地为教育事业服务。
推荐第10篇：物理科教学工作总结
物理科教学工作总结
德江民中
张羽龙
本学期我任教八年级（15）班及九年级（12）班的物理教学工作，总体看，我认真执行学校教育教学工作计划及本人教学工作计划，努力把新课程标准的新思想、新理念和物理课堂教学的新思路、新设想结合起来，转变思想，积极探索创新，大胆尝试新的教学方法，收到较好的教学效果。现将本学期的教育教学工作总结如下：
一、新课程标准贯穿了我的教学思想，走进了我的物理课堂
怎样教好物理,《国家物理课程标准》对物理的教学内容，教学方式，教学评估教育价值观等多方面都提出了许多新的要求。无疑作为物理教师必须重新思考的问题------应如何去面对挑战。因此我不断的学习充电，查阅资料，向他人学习，总结反思，设计思路，课程目标，内容标准及课程实施，本学期我在新课程标准的指导下教育教学工作跃上了一个新的台阶。
二、精心备课，全面了解和把握新课程标准
通过学习我体会到新课程标准不同于以往的教学大纲，课前认真熟读新课程标准及新课程理念的相关资料，透彻理解并掌握新课程标准，在上每个一节课前，精心准备、认真备课，充分了解学生的学习状况，做到教学中因材施教，有的放矢，不打无准备之仗。从本学期的教学情况来看效果较好，学生的各项素质有较大的提高。
三、加快课堂教学改革，探究式教学深入课堂
本学期我为保证新课程标准的落实，我把课堂教学设计为有利于学生主动探索的学习环境，学生在获得知识和技能的同时，在情感、态度价值观等方面都能够充分贯穿教学改革的基本指导思想，把物理教学看成是师生之间，学生之间交往互动，共同学习进步，彼此提高的过程，充分调动学生的积极性和求知欲，激发学生学习热情和兴趣，使教学效果达到事半功倍。
四、狠抓学风认真落实
八年级学生两极分化比较严重、九年级部分学生学习换散，学习积极性不高，同时部分学生对学习失去兴趣，大部分学生由于是独生子女比较娇惯，少数学生学习和纪律都很不好。对此，我狠抓学风，在班级里提倡一种认真、求实的学风，严厉批评抄袭作业的行为。与此同时，为了提高学生的学习积极性，开展了学习竞赛活动，在学生中兴起一种你追我赶的学习风气。我从各方面培养学习兴趣，对那些基础太差后进生，我找他们来，了解原因，有些学生对物理不感兴趣，我就跟他们讲学习物理的重要性，跟他们讲一些有趣的物理故事，提高他们的兴趣；有些学生没有努力去学，我提出批评以后再加以鼓励，并为他们定下学习目标，时时督促他们，帮助他们；给他们进行课外辅导。经过一个学期努力，绝大部分的同学都有所进步。布置作业有针对性，有层次性。为了做到这点，我常常上网搜集资料，对各种资料进行筛选，力求每一次练习都起到最佳的效果。同时对学生的作业批改及时、认真，分析并分析学生的作业情况，将他们在作业过程中出现的问题做出分类总结，进行透彻的评讲，并针对有关情况及时改进教学方法，做到有的放矢。做好课后辅导工作，注意分层教学。在课后，为不同层次的学生进行相应的辅导，以满足不同层次的学生的需求，避免了一刀切的弊端，同时加大了后进生的辅导力度。对后进生的辅导，并不限于学习知识性的辅导，更重要的是学习思想的辅导，要提高后进生的成绩，首先要解决他们心理，让他们意识到学习的重要性和必要性，使之对学习萌发兴趣。要通过各种途径激发他们的求知欲和上进心，让他们意识到学习并不是一项任务，一件差事，也不是一件痛苦的事情。而是充满乐趣令人兴奋的一项的活动。从而自觉的把身心投放到学习中去。这样，后进生的转化，就由原来的简单粗暴、强制学习转化到自觉的求知上来。使学习成为他们感兴趣的一件事。在此基础上，再教给他们一些学习的方法，提高他们的技能。同时认真细致地做好查漏补缺工作。后进生通常存在很多知识断层，这些都是后进生转化过程中的绊脚石，在做好后进生的转化工作时，要特别注意给他们补课，把他们以前学习的知识断层补充完整，这样，他们就会学得轻松，进步也快，教师的教学效果就能得到充分的体现。
五、创新评价，激励促进学生全面发展。
怎样提高学生学习成绩，我把评价作为全面考察学生的学习状况，激励学生的学习热情，促进学生全面发展的手段，也作为教师反思和改进教学的有力手段，对学生的学习评价，既关注学生知识与技能的理解和掌握，更关注他们情感与态度的形成和发展；既关注学生物理学习的结果，更关注他们在学习过程中的变化和发展。抓基础知识的掌握，抓课堂作业的堂堂清，采用定性与定量相结合，定量采用等级制，多鼓励肯定学生少批评学生。坚持以教学为中心，强化对学生管理，进一步规范教学行为，并力求常规与创新的有机结合，促进教师严谨、扎实、高效、科学的良好教风及学生严肃、勤奋、求真、善问的良好学风的形成。
本学期物理教学，虽积极认真落实学校教学常规，努力完成教学工作任务，仍有很多不足和困惑：如何减小学生的两极分化；如何打消学生消极的学习态度；怎样更好的提高学生学习兴趣；怎样更好的提高课堂教学效果等都值得本人深思，探讨。
第11篇：政治科教学工作总结
政治科教学工作总结
政治科教学工作总结2007-12-07 11:54:48第1文秘网第1公文网政治科教学工作总结政治科教学工作总结(2) 由于多方面原因，我校基础设施建设严重滞后，历年来到我校就读的生源素质都较差，可我们政治科组在上级教研室和学校教导处的直接指导下，依靠全体科组成员，深挖潜力，努力拼搏，不断创新，却在教育教学方面取得了显著的成绩：200
2、2006连续两年中考，平均分、及格率均居全区首位，各项综合排名位于全区26间学校第
一、二名，荣获区中考教育教学成果一等奖，政治科组也因此连续两年被评为区先进教研组。一贯来，我们始终认为我校是一间薄弱学校，不仅基础设施差，生源素质也差，但我们却能够和其他科组老师一道，密
切配合，不断努力，共同开创了二中连续四年来中考不败的历史。法宝何在呢？下面就此谈谈我校政治科在平时教学中的一些做法及体会。
一、领导的高度重视。连续两年中考我校政治科取得如此辉煌的成绩，是和各级领导的亲切关怀和热心指导分不开的。区教研室在韦武扬主任的带领下多次到我校进行教学工作视导，特别是政治教研员伍福庆老师十分关心我校的政治科组的建设，常利用一切机会深入到我们的老师当中进行指导，为我们提供了许多先进的教学方法。此外，学校对我们的教学工作也十分关心和支持，校长杨伟明常说，只要是有利于教学上的事就大胆地去做，学校绝不会说“不”。尤其令我们感动的是，当我们取得成绩的时候，学校绝不会忘记我们，当我们失利的时候，学校也绝不会指责我们。记得在去年中考备考过程中，我们政治科连续几次模拟成绩都远远低于其他兄弟学校，我们都很焦急，压力也很大，
但是学校却没有半言指责我们的意思，甚至杨校长亲自下到科组来安慰我们，帮我们寻找原因，共同探讨路子。现在回想起来，学校那时的宽容与支持，确实给我们以无穷的力量。由是，几年来的教学实践，我们深深地感受到：领导的无限信赖和支持是取得优异成绩的力量和源泉。
二、重视教学科研。在平时的教学实践中，我们也和其他兄弟学校一样，十分重视教学科研工作，通过教学科研来提高我们的教学能力和教学质量。我们的遵循的原则是“学习洋思，搞活课堂，创新求变”，我们的做法是“三定一编”，根据《大圩二中教学科研工作实施方案》的有关要求，我们政治科组每学期都精心组织和开展了教研活动。1每期一开学，即组织科组人员研究确定本期的一两个研究课题。课题不在多，而在精，要有针对性，有时代感，有创新意义。2根据课题确定中心人员，中心人员的任务是示范、带头。3确定教研活动的时间
和地点，围绕中心人员的问题，展开科组活动。同时，我们还要求科组人员根据本校学生的实际情况，充分搜集有关信息和利用学校资源库自编一套试题，抓好测试和分析，并把遇到的问题拿到科组活动上来共同探讨。几年来的实践，我们科组的老师都形成了这样的共识：集体的智慧和团队协作精神的力量无穷大的。因此我们都愿意把自己的心得和体会拿到科组上来共同分享、共同促进、共同提高。
三、注意搜集信息。大家都知道，2000年中考不考政治，受到了社会上的许多质疑，后来有段时间，许多学校都把政治当作“闲科”来对待，甚至有的政治老师干脆“转行”了。但是我们却综合了各方面的信息，敏锐地感受到中考不考政治绝不是长久的事，于是我们从来没有放松过对政治科的教学，后来发展最终证实我们的判断是正确的。2002年中考，我们事先从有关方面了解到，中考政治内容把历年来以三年级为主改为以二年
级为主，于是我们马上调整了复习计划。结果当年的中考，我们政治科的平均分、及格率拿了全区第一，优秀率拿全区的第二。孙子兵法云：“知己知彼，才能百战百胜”，几年来的中考备考，我们就十分注重信息的搜集，力求知己知彼，最大限量地发挥了我们师生的效能，取得了中考的大胜利。
四、抓好学生非智力因素的迁移，激发他们自觉学习的兴趣。在平时教学中，好学生固然令老师喜爱，但后进生更需要我们老师去关心他们的情感与态度。有句话说得好：没有教不会的学生，只有不会教的老师。在日常教学中，我们觉得，学生差并非是智力差，而是他们的非智力因素的影响。由是在日常教学中，我们绝不放弃每一个学生，而是从学生的非智力因素入手，充分利用他们活跃的非智力因素，引导他们转移到学习上来。
五、以课改为契机，改革教法，指导学法，提高实效。一直来，重知识传授，
轻能力培养；重教材灌输，轻学法指导；重理论知识，轻实践环节；学生负担越来越重，课堂教学效率不高，是当前思想政治课教学普遍存在的问题。如何改变这一现状，是我们全体政治科组一直思考的问题。后来在新一轮课改春风的吹拂下，我们茅塞顿开，通过对比借鉴，决定从优化课堂教学入手，从改革教学方法上突破，从指导学生学习方法上下功夫。几年的教学实践，我们觉得我们的课堂教学充满了活力，学生的知识、能力、觉悟都得到了很大的提高，中考也取得了显著的成效。
具体说来，我们主要是从课堂教学的“读、议、讲、练”几方面入手。
1、“读”是在老师的指导下根据学
政治科教学工作总结
第12篇：政治科教学工作总结
2011-2012第一学期政治科教学工作总结
永丰中学陆荣强
本学期，我自始至终以认真、严谨的治学态度，勤恳、坚持不懈的精神从事教学工作，使教学工作有计划、有组织、有步骤地开展，圆满地完成了教学任务。
作为科任教师，能认真制定计划，注重研究中学教学理论，认真备课和教学，积极参加科组活动和备课组活动，上好公开课和平衡课，并能经常听各老师的课，从中吸取教学经验，取长补短，提高自己的教学的业务水平。每节课都以最佳的精神状态站在教坛，以和蔼、轻松、认真的形象去面对学生。按照《初中思想政治课程标准》进行施教，让学生掌握好科学知识。还注意以德为本，结合现实生活中的现象层层善诱，多方面、多角度去培养现实良好的品德和高尚的人格。教育是爱心事业，为培养高素质的下一代，我时刻从现实身心健康，根据学生的个性特点去点拔引导，对于个别差生，利用课间多次倾谈，鼓励其确立正确的学习态度，积极面对人生，而对优生，教育其戒骄戒躁努力向上，再接再厉，再创佳绩。通过现实生活中的典范，让学生树立自觉地从德、智、体、美、劳全方面去发展自己的观念，树立崇高远大的理想。在工作中，我主要作好了以下几个方面：
一、认真备课
教学就是教与学，两者是相互联系，不可分割的，有教者就必然有学者。学生是被教的主体。教学中，备课是一个必不可少，十分重要的环节，备学生，又要备教法。备课不充分或者备得不好，会严重影响课堂气氛和积极性，因此，每天我都花费大量的时间在备课之上，认认真真钻研教材和教法，。虽然辛苦，但事实证明是值得的。
备课,不但备教材、备教法，而且备学生。根据教学内容及学生的实际，设计课的类型，拟定采用的教学方法，并对教学过程的程序及时间安排都做了详细的记录，认真写好教案。每一课都做到“有备而来”，每堂课都在课前做好充分的准备，并制作各种利于吸引学生注意力的有趣的教具，课后及时对该课作出总结。
二、增强上课技能，提高教学教学质量
在课堂上特别注意调动学生的积极性，加强师生交流，充分体现学生学得容易，学得轻松，觉得愉快，注意精神，培养学生多动口动手动脑的能力。
为提高每节课的进行效果，教学质量，我除注重研究教材，把握好基础、重点难点外，还采用多媒体教学，如：投影、幻灯、漫画、录音等多样形式。通过培养学生学习政治的兴趣，调动学生学习的积极性、主动性，提高课堂的教学质量，按时完成教学任务。
三、认真批改作业，布置作业有针对性，有层次性
对学生的作业批改及时，认真分析并记录学生的作业情况，将他们在作业过程出现的问题做出分类总结，进行透切的讲评，并针对有关情况及时改进教学方法，做到有的放矢。
四、做好课后辅导工作，注意分层教学
在课后，为不同层次的学生进行相应的辅导，以满足不同层次的学生的需求，同时加大了对后进生的辅导的力度。对后进生的辅导，并不限于学生知识性的辅导，更重要的是学生思想的辅导，提高后进生的成绩，首先解决他们的心结，让他们意识到学习的重要性和必要性，使之对学习萌发兴趣。
五、积极推进素质教育
积极推进素质教育。为此，我在教学工作中注意了能力的培养，把传授知识、技能和发展智力、能力结合起来，在知识层面上注入了思想情感教育的因素，发挥学生的创新意识和创新能力。让学生的各种素质都得到有较的发展和培养。
一份耕耘，一份收获。良好的成绩将为我今后工作带来更大的动力。不过也应该清醒地认识到工作中存在的不足之处。教学工作苦乐相伴，我将一如既往地勤勉，务实地工作，我将本着“勤学、善思、实干”的准则，一如既往，再接再厉，把工作搞得更好。在以后的教学工作中，要不断总结经验，力求提高自己的教学水平，为教育事业作出更大的贡献。
第13篇：英语科教学工作总结
期未，本人根据英语大纲要求认真钻研教材教法，认真备好课，上好课，在务科老师和学生的配合下完成了本学期的教学任务，且收到较好的效果。
在教学过程中同认真钻研教材教法，多向有经验的老师请教。堂上结合教材 内容，同时兼顾学生的年龄学习心理和认知等特点，灵活采用多种形式，如做游戏，画简笔画，动用实物或挂图、彩色卡片等，以刺激学生的感官，集中其注意力，进而激发学习兴趣，调动其学习积极性。
同时针对初中学生具有爱说、好动、模仿，对话表演，英语羞涩感较少等特点。课堂上进行单词比赛和分角色退学对话，英文歌赛等。不公满足了学生的表现欲和好胜心，而且能激发学生的积极性。
另一方面，寓思想教育于基础知识学生当中。例如，在学习BOOKⅢ Unite 18 Planting trees Unit 23 The football match 中问路的内容中教育学生要待人有礼，乐于助人。
但由于二（3）（4）班的差生实在太多，虽有一部分优生。但初二英语两极分化很明显，要想提高班的成绩并不是一朝一夕的事。同时本人还须提高本身素质，再认真钻研教本、教材教法，务求提高本身教学水平，提高课堂效果，从而提高学生的英语成绩。
第14篇：政治科教学工作总结
由于多方面原因，我校基础设施建设严重滞后，历年来到我校就读的生源素质都较差，可我们政治科组在上级教研室和学校教导处的直接指导下，依靠全体科组成员，深挖潜力，努力拼搏，不断创新，却在教育教学方面取得了显著的成绩：200
2、2006连续两年中考，平均分、及格率均居全区首位，各项综合排名位于全区26间学校第
一、二名，荣获区中考教
育教学成果一等奖，政治科组也因此连续两年被评为区先进教研组。一贯来，我们始终认为我校是一间薄弱学校，不仅基础设施差，生源素质也差，但我们却能够和其他科组老师一道，密切配合，不断努力，共同开创了二中连续四年来中考不败的历史。法宝何在呢？下面就此谈谈我校政治科在平时教学中的一些做法及体会。
一、领导的高度重视。连续两年中考我校政治科取得如此辉煌的成绩，是和各级领导的亲切关怀和热心指导分不开的。区教研室在韦武扬主任的带领下多次到我校进行教学工作视导，特别是政治教研员伍福庆老师十分关心我校的政治科组的建设，常利用一切机会深入到我们的老师当中进行指导，为我们提供了许多先进的教学方法。此外，学校对我们的教学工作也十分关心和支持，校长杨伟明常说，只要是有利于教学上的事就大胆地去做，学校绝不会说“不”。尤其令我们感动的是，当我们取得成绩的时候，学校绝不会忘记我们，当我们失利的时候，学校也绝不会指责我们。记得在去年中考备考过程中，我们政治科连续几次模拟成绩都远远低于其他兄弟学校，我们都很焦急，压力也很大，但是学校却没有半言指责我们的意思，甚至杨校长亲自下到科组来安慰我们，帮我们寻找原因，共同探讨路子。现在回想起来，学校那时的宽容与支持，确实给我们以无穷的力量。由是，几年来的教学实践，我们深深地感受到：领导的无限信赖和支持是取得优异成绩的力量和源泉。
二、重视教学科研。在平时的教学实践中，我们也和其他兄弟学校一样，十分重视教学科研工作，通过教学科研来提高我们的教学能力和教学质量。我们的遵循的原则是“学习洋思，搞活课堂，创新求变”，我们的做法是“三定一编”，根据《大圩二中教学科研工作实施方案》的有关要求，我们政治科组每学期都精心组织和开展了教研活动。1每期一开学，即组织科组人员研究确定本期的一两个研究课题。课题不在多，而在精，要有针对性，有时代感，有创新意义。2根据课题确定中心人员，中心人员的任务是示范、带头。3确定教研活动的时间和地点，围绕中心人员的问题，展开科组活动。同时，我们还要求科组人员根据本校学生的实际情况，充分搜集有关信息和利用学校资源库自编一套试题，抓好测试和分析，并把遇到的问题拿到科组活动上来共同探讨。几年来的实践，我们科组的老师都形成了这样的共识：集体的智慧和团队协作精神的力量无穷大的。因此我们都愿意把自己的心得和体会拿到科组上来共同分享、共同促进、共同提高。
三、注意搜集信息。大家都知道，2000年中考不考政治，受到了社会上的许多质疑，后来有段时间，许多学校都把政治当作“闲科”来对待，甚至有的政治老师干脆“转行”了。但是我们却综合了各方面的信息，敏锐地感受到中考不考政治绝不是长久的事，于是我们从来没有放松过对政治科的教学，后来发展最终证实我们的判断是正确的。2002年中考，我们事先从有关方面了解到，中考政治内容把历年来以三年级为主改为以二年级为主，于是我们马上调整了复习计划。结果当年的中考，我们政治科的平均分、及格率拿了全区第一，优秀率拿全区的第二。孙子兵法云：“知己知彼，才能百战百胜”，几年来的中考备考，我们就十分注重信息的搜集，力求知己知彼，最大限量地发挥了我们师生的效能，取得了中考的大胜利。
四、抓好学生非智力因素的迁移，激发他们自觉学习的兴趣。在平时教学中，好学生固然令老师喜爱，但后进生更需要我们老师去关心他们的情感与态度。有句话说得好：没有教不会的学生，只有不会教的老师。在日常教学中，我们觉得，学生差并非是智力差，而是他们的非智力因素的影响。由是在日常教学中，我们绝不放弃每一个学生，而是从学生的非智力因素入手，充分利用他们活跃的非智力因素，引导他们转移到学习上来。
五、以课改为契机，改革教法，指导学法，提高实效。一直来，重知识传授，轻能力培养；重教材灌输，轻学法指导；重理论知识，轻实践环节；学生负担越来越重，课堂教学效率不高，是当前思想政治课教学普遍存在的问题。如何改变这一现状，是我们全体政治科组一直思考的问题。后来在新一轮课改春风的吹拂下，我们茅塞顿开，通过对比借鉴，决定从优化课堂教学入手，从改革教学方法上突破，从指导学生学习方法上下功夫。几年的教学实践，我们觉得我们的课堂教学充满了活力，学生的知识、能力、觉悟都得到了很大的提高，中考也取得了显著的成效。
具体说来，我们主要是从课堂教学的“读、议、讲、练”几方面入手。
1、“读”是在老师的指导下根据学习
第15篇：语文科教学工作总结
时光在流逝，从不停歇，一段时间的工作已经结束了，回顾这段时间的工作，理论知识和业务水平都得到了很大提高，是时候抽出时间写写工作总结了。那么写工作总结真的很难吗？下面是小编为大家整理的语文科教学工作总结，欢迎大家分享。
语文科教学工作总结1
为了能从本学期的教学工作中总结经验，吸取教训，也为了使自己的教学水平有所提高，在此，特对本学期的语文教学工作做一个全面的、系统的回顾总结与说明：
一、培养学生学习语文的兴趣
小学生对待学习，往往偏重于兴趣，兴趣能激发学习的积极性，增强求知欲望，增强克服困难的信心，而兴趣又不是天赋的，是在后天环境和教育影响下产生和发展起来的，尤其是教师本身对学生的影响。在新课改的大背景中，学生的自主学习，培养学生的创新能力，已成为教师关注的热点，讨论、交流、探究等学习方式已成为课堂的主流。我在语文课堂教学中，力求做到让学生变得鲜活，让学生学得兴致盎然，使学生在语文学习中享受学习的乐趣，从而发展学生的语文素养。
（1）规范学生的学习习惯。
正确的学习习惯的养成，有利于教学的实施，更有利于学生的学习。重点培养的学习习惯包括以下几方面：
①汉语拼音：利用早读、课前预习、上课抽读等各种方式进行复习、巩固汉语拼音。
②字词记忆：从开学起，坚持对课文中的生字新词进行读写、听写。
③课文朗读：抓好课前预习、逐渐养成认真预习的好习惯；课堂上运用范读、听录音读、自由读、有感情读、分角色读等方式，对学生进行朗读训练与指导。
④阅读：从平时上课到考试，刻意让学生进行阅读的训练，多思考，多解决问题，提高阅读水平。为进一步攻破这一难点，也为了增加课外阅读量，每周安排一节阅读课，专门进行阅读训练。
⑤为了全面提高学生的语文综合素养，采用一些个性化的方法：每位学生都有一本摘抄本，将所学课文，课外阅读中看到的优美词句，喜欢的古诗词，名言警句等进行摘抄记录。提高学生对古文化的感悟能力，并进行记忆积累，逐步养成日积月累的好习惯。
（2）培养积极探究习惯，发展求异思维能力。
在语文教学中，阅读者对语言意义、语言情感、语言技巧的感悟，在很大程度上与学生的生活经历、知识积累、认识能力、理解水平有关。为此，在语文教学中，构建语义的理解、体会，要引导学生仁者见仁，智者见智，大胆，各抒己见。在思考辩论中巧妙点拨，以促进学生在激烈的争辩中，在思维的碰撞中，得到语言的升华和灵性的开发。教师应因势利导，让学生对问题充分思考后，学生根据已有的经验，知识的积累等发表不同的见解，对有分歧的问题进行辩论。这样课堂气氛很活跃，开放的课堂教学，给了学生更多的自主学习空间，让学生去思考，争辩，真正让学生在学习中体现自我价值。
二、重知识迁移，由课内向课外拓展
以课堂学习为核心，能动地向学生的校内生活、家庭生活、社会生活等各个生活领域自然延伸和拓展，使课堂训练与课外行为训练形成有序、有趣、有力、有效的结合，取得语文教学的整体效益。在语文教学中包括对学生进行爱国、思想品质、发奋学习等的教育，因此就不能仅仅局限学习方面的教育。为了对学生进行爱国教育可以让学生课后搜集有关家乡变化进行一个图片展，增强热爱家乡的感情。为了提高学生的品质,把学过课的文可以延伸到家庭，说说自己在家的体验，学会感恩，让学生 既学到知识又品质良好发展。
三：备好课，做好充分准备
教学中，备课是一个必不可少，十分重要的环节，备学生，又要备教法。备课不充分或者备得不好，会严重影响课堂气氛和积极性，因此，每天我都花费大量的时间在备课上，认认真真钻研教材和教法，
不满意就不收工。虽然辛苦，但事实证明是值得的。一堂准备充分的课，会令学生和老师都获益不浅。课前，为了令教学生动，不沉闷，我还为此准备了大量的教具，确实教学效果十分理想。同时，为了备好课，花大量的时间在网上查找相关课件或者自己加工、自己制作一些必需的课件，在课堂上起到了非常好的作用。相反，我没有认真备课的时候，课堂气氛沉闷，教学效果不好，学生也没兴趣听课，与此相比可见，认真备课对教学十分重要。
四、积极参加教研活动，努力提高教学水平。
这学期的教学工作可以说是非常难忘的，在深钻教材的同时，积极参加各种教研活动。
五、存在问题
学生在语文学习方面都存在以下几点不足：
1、汉语拼音掌握不牢固，生字词、练习中的成语记得似是而非；
2、阅读能力普遍不高，尤其是学生的.独立阅读能力差，没有耐心去认真阅读理解。
3、书写不规范的学生有一少部分，作业格式不规范。
“一份耕耘，一份收获”。好的教师就应该多下苦功夫去研究教学教材，多花心思去和孩子们接触，探讨方法。在以后的工作中，努力改掉不足之处，真正和孩子融为一体共同学习，让孩子们感受到学习的乐趣，知道学习的意义，树立远大的抱负，为实现自己的目标而奋斗！
语文科教学工作总结2
经过一个学期的辛苦努力，这个学期的教学工作终于结束了。一学期来，我坚持认真备课、上课、听课、评课，及时批改作业、讲评作业，做好课后辅导工作，广泛涉猎各种知识，形成比较完整的知识体系，严格要求学生，尊重学生，发扬教学民主，使学生学有所得，不断提高，从而不断提高自己的教学水平和思想觉悟，并顺利完成教学任务。为了更好的提高自己的教学水平，扬长避短，现在对本学期的教学工作做个总结。
一、用全新的教育教学理念，改革课堂教学
从参加新教材培训到实施课程改革以来，我反复学习有关的教育教学理论，深刻领会新课标精神，切实转变观念，克服以往在语文教学中忽视学生的主体地位，树立起以教师为主导学生为主体的新的教学理念，在教学实践中积极探索焕发语文课堂活力，有助于学生能力提高与发展的语文课堂教学的新思路、新模式启发思维，训练方法为主的自读课文阅读方法，激发了学生学习语文的积极性，收到了较好的教学效果。通过教学任务的完成，全面提高
学生的整体语文素养，注重提高学生的语文实践能力，积极倡导、促进学生主动发展的学习方法，拓宽学习和运用的领域，注重联系生活、跨学科的学习和探究式学习，力求使学生获得现代社会所需要的终身受用的语文能力。
二、充分发挥基础的教学方式，焕发课堂活力
抓好生字词的积累和精美课文以及课外古诗文的背诵。
生字词是组成课文的基本要素，也是语文学习的一个重要内容，因此七年级的语文教学也不应该忽视这生字词教学的环节。我一般会在教学新课文之前，布置学生预习课文的生字，能正确的读，并理解其意思，这是最基本的要求，课堂上再让学生读几遍生字，一是纠正读音，二是加深记忆，课后还要求学生抄写生字，要求学生字迹工整的抄写生字词，每个词语抄写3遍。此外，为了更好的积累优美的字词句，我充分利用早晚读的时间让学生朗读背诵生字词、课文中要求背诵的课文和课外古诗文。对于古诗文的背诵，我要求两个星期背诵一首，给学生充分的时间来背诵。这样背得慢的学生也不会觉得困难了，对于背得快的学生则鼓励他们提前背诵，多背诵。
三、抓好讲读课文的示范作用
利用讲读课文教给学生学习的方法。在自读课文中，让学生利用在讲读课中所学的方法来学习课文，以达到举一反三的目的。为了让学生很好的掌握所学知识点，课堂上采用分小组讨论的教学方法，调动学生学习的积极性。教学效果还是比较好的。
教学中还有许多不足之处：作文教学缺乏有效的方法，作文课训练的量也不足，学生作文水平难以提高。再者，由于学生学习态度端正的不多，节假日放假等因素的影响，打乱了教学计划，为了赶教学进度，只能压缩课时，这也影响了教学效果。由于时间紧迫，只有一个星期的时间来进行复习。因此，期末考试的成绩不是很理想。今后我将继续加倍地努力工作，为全面提高学生的语文成绩而努力奋斗！
20xx/12/28
语文科教学工作总结3
秉着“教语文，帮学生奠定人生精神底子”的信念，本学期我坚持不怠地做了如下工作：
一、坚持开展“传统文化每日一读”活动，加强推广校本教材学习使用，本着夯实语文基础为学生终身发展谋虑的理想督促学生共同真学提高。
二、认真完成了高中语文必修三、四的教材学习。
三、具体常规教学任务如下：
1、坚持每课一读一练；每单元一测；每月一考。
2、督促每个学生完成教材诵读篇目任务；完成8大8小作文训练。按规定如实登记学生作业优秀次数。
3、督促学生自觉完成名著《红楼梦》等读书计划。
4、适时开展读书作文演讲等有利于提高学生语文素养、综合素质的系列课堂活动。
5、辅导学生写出优秀作文，已经帮助投稿几篇，争取见报刊。
6、指导学生整理班级《国韵诵读——对联集》，找机会汇编成册。
语文与传统文化结合精深，坚持学习不易，但学好国语是每个中华子孙义不容辞的责任和使命。让每个的学生也爱上并乐学语文，爱上读书，爱上中华民族的传统文化还是“道路深远”的。但“无求而自得”，这是语文教学最值得永远追求的境界。
语文科教学工作总结4
随着期末的临近，本学期我的语文教学工作也即将接近尾声，回顾自己一学期的语文教学工作，感觉既漫长又短暂，整册语文书三十二课的课文教学，八个语文园地，在一周一周的教学中，不知不觉地结束了。在教学中，我本着将理论与实践，将课内与课外紧紧地融合到一起，充分调动学生学习的积极性，使孩子们在语文学习中既学到了知识，又体验到了快乐。对于我个人而言，作为一名语文教师，我也是时刻本着一名教师特有的工作激情，全身心地投入到教学中，从而圆满完成教学任务。现将教学方面的体会和工作总结如下：
一、大量运用现代教学技术和手段，抓住重点教学，提高课堂教学效率。
1、课堂教学中大量采用教学课件上课。不少课件中都有大量的与课文内容相关的图片，或相关的内容演示，这就使教学直观，学生在图文结合中易 理解课文内容；利用课件教学学生的学习兴趣很浓；利用课件教学还有利于对学生进行思想品德教育。
2、课堂教学努力体现重点，没有“眉毛胡子一把抓”。比如：二年级学生每篇课文常常要掌握8个左右的会写的字，要会认8到12个生字。在生字教学中，我就抓住重点字指导，对学生难拼、易拼错的音节，反复试拼，难写的字就进行范写，有时会故意写错，让看出错误的同学说出错误之处；对重点句、段反复朗读，重点指导读对读好，能力强的同学往往在下课后就能把这些句段背诵下来了。
3、注重朗读能力的培养。课堂教学中少采用集体朗读的办法，常用的方法是表演读、指名读、跟读、范读、比赛读书等方法。
二、通过多途径培养学生各种能力与习惯，促进学生的全面发展。
1、培养读书的习惯。二年级也是学生养成良好习惯的关键所在。由于孩子年龄小，自觉性较差，刚开学时早上来得早，很少有人自觉读书、学习，总需要老师督促、提醒。针对这一情况，我在班内进行了“一比高低”读书背书活动：对要求背诵的课文要背，对不要求背诵的课文可以只读给同学听，能力强的可以背诵。每次的背诵或朗读要读或背给同学听并请听的同学签字在课本上，每周评比一次，看谁背诵、朗读的课文多。
2、指导养成预习的习惯。要求学生在学完每篇课文后就开始预习下篇课文，找出生字，把要会写的生字注上拼音，把课文读熟练。班长或学习委员在每天早上会进行检查并做记录。
3、引导学生建立个人错别字库。每次老师把批发后的作业（包括每次的测试）发下后，要求学生把自己写成错别字的向老师或同学请教，找出错因所在，
并在作业本或测试卷上更正，然后把这个错别字记录在专门的一本笔记本上。
4、指导学生写好日记。二年级是学生写作的开始阶段。我把前几次学生写得优美的日记评为“红苹果”日记，（在他的日记本上贴上“红苹果”亮纸）并发纸给他们把日记抄写张贴在班级的“展示台”里让大家欣赏，从而激发了学生的写作兴趣。
5、加强写字指导，提高学生的写字能力。重视学生的写字习惯的培养，特别是提醒学生注意执笔姿势，避免勾手写字的现象。注重指导把字写规范、整洁。
三、加强培优辅差工作，促进全体学生得以发展。本班学生存在着很大的差异， 为促使每位学生能在原有的基础上有所发 展，我抓两头、扶中间，注重培养优生的特长。同时，在班中成立了三个学习互助小组，利用结对子形式，以优生带动差生，课外加强辅导工作，课堂中创设机会，让学习互助小组成员相互检查，相互激励，共同提高，树立后 进生的信心，培养学生的学习兴趣，促使每一位学生都有提高。
四、其他做法。
1、批改作业认真、细致， 批改符号用画圈代替打叉，保护学生的自尊心； 讲评及时，有重点，注意举一反三进行巩固；学生之间要相互检查，发现了错因后再改正。
2、关于生字的抄写。没有采取一字抄一行十个八个的做法，而是每字抄 三、四个，然后多组词，让学生在具体的语言环境中记忆生字，而不是靠简单的重复抄写。
3、每学完一个单元，就必须停上新课进行复习，然后进行单元测试，及时复习巩固，而不是在全部上完课后再进行测试。
4、重视听写词语、句子的训练。在上完每篇精读课文后第二天，必须进行该篇课文词语、句子的听写。
六、今后的改进措施：
1、继续指导预习
2、指导写好日记
3、在课本或教案本上记录教学反思。
4、加强培优辅差工作
第16篇：体育科教学工作总结
体育科教学工作总结
总结是对过去一定时期的工作、学习或思想情况进行回顾、分析，并做出客观评价的书面材料，它有助于我们寻找工作和事物发展的规律，从而掌握并运用这些规律，让我们抽出时间写写总结吧。那么你知道总结如何写吗？下面是小编帮大家整理的体育科教学工作总结，仅供参考，希望能够帮助到大家。
体育工作是德育、智育教育的重要组成部分，体育课，课外活动的有效开展对促进良好的班风，提高文化素质有着重要的意义，现就一期来自己的学科教学进行总结。
一、严抓课堂纪律，形成良好的习惯。
体育教学以室外教学活动为主，没有严的纪律就难了实施教学活动。期初定出的课堂常规，通过学生的.努力基本达到如下要求。
1、穿运动服上课。
2、上课铃响后，体育委员集队，检查人数。
3、课间要按老师布置的练习内容进行活动。
4、没有老师的批准不得擅自离开练习区。
5、下课检查人数，清点器材。
二、完成教学任务，培养学生的运动兴趣。
针对初一级学生的特点，根据教学的要求设计教学内容，培养学生的兴趣。如，娱乐性的乒乓球、篮球、足球项目，竞技性的中长跑、跳远、跳高。通过以上项目的开展，使学生无论体育兴趣，技能方面都有大的提高，特别是乒乓球项目，人人喜爱，积极参与。由于课堂被队列、队列广播操、田径运动会的准备所占用时间较多，未能在篮球、足球方面更多地引导学生进行练习，兴趣未能充分调动，达不到预期的设想；竞技性的项目有待进一步学习和提高。
三、积极配合，组织学生参与学校各项体育活动。
本期学校开展的队形队列广播操比赛，校运动会，课间操评比等，本人能积极组织和配合班主任的工作，组队|——训练——比赛，可喜的是学生对运动肝参与的热情较高，一天的运动会，学生都能沉浸在欢乐之中，有了好的开始，为明年的体艺节打下良好的基础。
四、安全第一、严防事故的发生。
在本期的教学中，始终能按教学常规进行上课，通过在学生当中的多讲，严要求，使学习思想统一认识，安全高于一切，对有违反操作和隐患的及时教育，通过师生的共同努力未出现伤害事故。
五、认真总结，展望未来。
本期未能达到预期目的有如下：
1、广播操、队列未有质的变化。
2、足球、篮球学生的兴趣未能有效形成。
3、自觉锻炼未能体现。
下期计划首先在思想使学生认识到课间操的重要性，使学生自觉进行约束自己，在出队，做操有质的转变。其次培养学生足球、篮球的运动兴趣，使足球、篮球、乒乓球运动在学生当中比翼齐飞，达到终身运动，终身受益。
第17篇：政治科教学工作总结
政治科教学工作总结
总结在一个时期、一个年度、一个阶段对学习和工作生活等情况加以回顾和分析的一种书面材料，它可以促使我们思考，让我们一起认真地写一份总结吧。你所见过的总结应该是什么样的？以下是小编为大家收集的政治科教学工作总结，希望能够帮助到大家。
由于多方面原因，我校基础设施建设严重滞后，历年来到我校就读的生源素质都较差，可我们政治科组在上级教研室和学校教导处的直接指导下，依靠全体科组成员，深挖潜力，努力拼搏，不断创新，却在教育教学方面取得了显著的成绩：xxxx、xxxx连续两年中考，平均分、及格率均居全区首位，各项综合排名位于全区26间学校第一、二名，荣获区中考教育教学成果一等奖，政治科组也因此连续两年被评为区先进教研组。
一贯来，我们始终认为我校是一间薄弱学校，不仅基础设施差，生源素质也差，但我们却能够和其他科组老师一道，密切配合，不断努力，共同开创了二中连续四年来中考不败的历史。法宝何在呢？下面就此谈谈我校政治科在平时教学中的一些做法及体会。
一、领导的高度重视。
连续两年中考我校政治科取得如此辉煌的成绩，是和各级领导的亲切关怀和热心指导分不开的。区教研室在韦武扬主任的带领下多次到我校进行教学工作视导，特别是政治教研员伍福庆老师十分关心我校的政治科组的建设，常利用一切机会深入到我们的老师当中进行指导，为我们提供了许多先进的教学方法。此外，学校对我们的教学工作也十分关心和支持，校长杨伟明常说，只要是有利于教学上的事就大胆地去做，学校绝不会说“不”。尤其令我们感动的是，当我们取得成绩的时候，学校绝不会忘记我们，当我们失利的时候，学校也绝不会指责我们。记得在去年中考备考过程中，我们政治科连续几次模拟成绩都远远低于其他兄弟学校，我们都很焦急，压力也很大，但是学校却没有半言指责我们的意思，甚至杨校长亲自下到科组来安慰我们，帮我们寻找原因，共同探讨路子。现在回想起来，学校那时的宽容与支持，确实给我们以无穷的力量。由是，几年来的教学实践，我们深深地感受到：领导的无限信赖和支持是取得优异成绩的力量和源泉。
二、重视教学科研。
在平时的教学实践中，我们也和其他兄弟学校一样，十分重视教学科研工作，通过教学科研来提高我们的教学能力和教学质量。我们的遵循的原则是“学习洋思，搞活课堂，创新求变”，我们的做法是“三定一编”，根据《大圩二中教学科研工作实施方案》的有关要求，我们政治科组每学期都精心组织和开展了教研活动。1每期一开学，即组织科组人员研究确定本期的一两个研究课题。课题不在多，而在精，要有针对性，有时代感，有创新意义。2根据课题确定中心人员，中心人员的任务是示范、带头。3确定教研活动的时间和地点，围绕中心人员的问题，展开科组活动。同时，我们还要求科组人员根据本校学生的实际情况，充分搜集有关信息和利用学校资源库自编一套试题，抓好测试和分析，并把遇到的问题拿到科组活动上来共同探讨。几年来的实践，我们科组的老师都形成了这样的共识：集体的智慧和团队协作精神的力量无穷大的。因此我们都愿意把自己的心得和体会拿到科组上来共同分享、共同促进、共同提高。
三、注意搜集信息。
大家都知道，20xx年中考不考政治，受到了社会上的许多质疑，后来有段时间，许多学校都把政治当作“闲科”来对待，甚至有的政治老师干脆“转行”了。但是我们却综合了各方面的信息，敏锐地感受到中考不考政治绝不是长久的事，于是我们从来没有放松过对政治科的`教学，后来发展最终证实我们的判断是正确的。xxxx年中考，我们事先从有关方面了解到，中考政治内容把历年来以三年级为主改为以二年级为主，于是我们马上调整了复习计划。结果当年的中考，我们政治科的平均分、及格率拿了全区第一，优秀率拿全区的第二。孙子兵法云：“知己知彼，才能百战百胜”，几年来的中考备考，我们就十分注重信息的搜集，力求知己知彼，最大限量地发挥了我们师生的效能，取得了中考的大胜利。
四、抓好学生非智力因素的迁移，激发他们自觉学习的兴趣。
在平时教学中，好学生固然令老师喜爱，但后进生更需要我们老师去关心他们的情感与态度。有句话说得好：没有教不会的学生，只有不会教的老师。在日常教学中，我们觉得，学生差并非是智力差，而是他们的非智力因素的影响。由是在日常教学中，我们绝不放弃每一个学生，而是从学生的非智力因素入手，充分利用他们活跃的非智力因素，引导他们转移到学习上来。
五、以课改为契机，改革教法，指导学法，提高实效。
一直来，重知识传授，轻能力培养；重教材灌输，轻学法指导；重理论知识，轻实践环节；学生负担越来越重，课堂教学效率不高，是当前思想政治课教学普遍存在的问题。如何改变这一现状，是我们全体政治科组一直思考的问题。后来在新一轮课改春风的吹拂下，我们茅塞顿开，通过对比借鉴，决定从优化课堂教学入手，从改革教学方法上突破，从指导学生学习方法上下功夫。几年的教学实践，我们觉得我们的课堂教学充满了活力，学生的知识、能力、觉悟都得到了很大的提高，中考也取得了显著的成效。
具体说来，我们主要是从课堂教学的“读、议、讲、练”几方面入手。
1、“读”是在老师的指导下根据学习目标通读课文，以达到对本节课内容的初步的整体性的了解。做法和要求是：1展示导读目标，激发求知兴趣、把学生引入读书情景；2在阅读中进行动笔训练。如：做符号：在边读边思考的同时让学生画概念、观点、重点段、关键词；加标记：在字里行间或左右空档标上注意问题；做笔记：边读边列出知识要点或疑难问题。3阅读时提出统一的时间要求，在有限的时间内集中阅读、进行思考逐步提高阅读速度，增强学生获取知识的能力；4在阅读中思考，把浅层的知识在读中自行消化，即把不用跳就能摘到的桃子先摘下来。“读”的目的是大体了解课文内容，建立初步的知识结构体系。课堂阅读的最大特点是能及时引起学生对问题的思考，为下步的课堂讨论奠定了基础。
2、“议”是在教师的指导下，学生以小组为单位，围绕教材的重要问题，各抒己见，互相讲座而获取知识或运用知识的一种方法。叶圣陶说：“上课，就是在教师指导下的讨论。”老师把认识中的矛盾和困难交给学生，让他们去尝试解决，这就是把学生置于学习和认识的主体地位。通过热烈讨论，使学生在阅读自学阶段获得的正确认识能够得到巩固和深化，原来不够清楚掌握不够准确的认识得到及时纠正。发挥了学生主体思维的共振效应。我们认为，课堂讨论这种集体思维的动态过程，是真正有利于所有学生发展思维、有助于丰富学生知识、信念、情感的重要教学环节。
3、“讲”是在学生“读、议”的基础上，教师根据教材内容与学生学习情况，有针对性地对重点、难点、疑点、热点进行画龙点睛、对症下药的讲解，使学生对所学知识有一个完整的准确的理解和掌握，从而提高授课的针对性和实效性。而不是教师把现成的答案告诉学生，只是创设一种“情景”去充分启迪学生的思维，激发学生去探索，在学生思索而不得要领或感到迷惘时及时引导或点拨、帮助，以进一步诱发激励学生自己去探索新知识。
4、“练”是围绕教学内容、目标要求精心设计练习，要求学生在规定的时间里完成，实现知识向能力的转化，提高运用知识的能力。我们平时常要求科组成员通过自编试题的形式，全方位、多角度、有针对性地设计练习让学生训练，以达到巩固知识和运用知识的目的。同时，通过练习，摸清学生学习动态，发现问题、查漏补缺，有利于教师改进和调整教法。
课堂教学是学生学习和掌握知识的主阵地，我们常说“向四十五分钟要质量”，但如何要法，这确实是一个大课题。现代学生的思想和觉悟变化非常大，如果我们在教学中死抱经验，墨守陈规，一成不变，是适应不了现代学生发展要求的。
问渠那得清如许，唯有源头活水来。近几年来的教学实践，我们深深地感受到：政治科要打破枯燥无味的理论，提高教育教学质量，教师就必须要更新观念，勇于创新，不折不扣地走课堂教学改革之路，唯有改革与创新，学生才能感受到政治科的魅力，才能让思想政治更好地服务于社会。
第18篇：重症医学出科考试
重症医学科出科考试题
姓名：
得分：
一、单项选择题（每题1分；共30分）
1、男性， 26岁。与其父吵架后服敌敌畏60ml， 30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是( ) A．静脉注射安定 B．应用阿托品 C．应用解磷定 D．彻底洗胃
2、呼吸呈蒜味的毒物是（ ）
A.阿托品 B.安定 C.酒糟 D.有机磷农药
3、女性，22岁，口服不详农药60ml后，呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是( ) A．血液胆碱酯酶活力 B．血电解质
C．尿中磷分解产物检测 D．肝、肾功能检查
4、男，46岁，以昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压150／90mmhg，双瞳孔缩小，直径1mm，全身肌颤动，双肺可闻及湿啰音，心率78次／分，律齐，无杂音。患者最可能的诊断是（ ）
A．有机磷农药中毒 B．一氧化碳中毒; C．安眠药中毒 D．蛛网膜下腔出血
5、治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是（ ） A．西地兰 B．阿托品 C．解磷定 D．安定
6、男，60岁，煤气中毒一天后来院，深昏迷，休克、尿少、血COHb 60％，此急性一氧化碳中毒的病情属（ ）
A．轻度中毒 B．中度中毒 C．重度中毒 D．极度中毒
7、对诊断一氧化碳中毒最具有意义的是（ ）
A．意识障碍 B．口唇呈樱桃红色 C．头痛、头晕 D．恶心、呕吐
8、对于AECOPD患者进行行创机械通气的适应证．不恰当的是（ ）
A.危及生命的低氧血症（Pa02
D.严重的呼吸窘迫症状（如呼吸频率>40次/min、矛盾呼吸等）
9、肺源性心脏病形成肺动脉高压的最主要因素为（ ） A.肺部毛细血管床减少
B.血容量增多
C.肺部毛细血管微栓子形成
D.缺氧以及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛
10、可引起胸痛的胸壁疾病是（ ）
A肺癌 B肋间神经炎 C 自发性气胸 D胸膜肿瘤
11、不属于疼痛性质的是（ ）
A刺痛 B刀割样痛 C烧灼痛 D牵涉痛
12、发生急性心肌梗死时最先出现的症状是（ ） A.心律失常 B.低血压和休克 C.疼痛 D.呼吸困难
13、患者男，60岁，咳喘反复发作10年。剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，则可能是由于发生（ ）
A.肺栓塞 B.急性心肌梗死 C.急性左心衰竭 D.自发性气胸
14、绞窄性肠梗阻腹痛的特点是（ ）
A.阵发性绞痛 B.持续性腹痛 C.持续性腹痛阵发性加重 D.放射性腹痛
15、急性腹膜炎发生严重休克的原因为（ ）
A.大量毒素的吸收 B.大量液体丧失于腹腔 C.中毒性心肌炎 D.毒素吸收和血容量减少
16、腹部外伤并发出血性休吏．主要的处理原则为（ ） A.快速补充液体 B.给予大量镇静药物
C.主要以输血补足血容量 D.积极治疗休克的同时手术探查止血
17、上消化道出血最常见的原因是（ ）
A.门脉性肝硬化食管静脉曲张破裂 B.消化性溃疡
C.胆道疾病 D.急性糜烂性出血性胃炎
18、第36题粪隐血试验阳性．胃出血至少为（ ）
A.2 ml B.10 ml C.20 ml D.5 ml
19、第37题肝硬化上消化道大出血后，为预防肝性脑病的发生，最常采取的 措施是（ ）
A.立即大量输血 B.给予左旋多巴 C.应用大剂量抗生素 D.弱酸液灌肠
20、患者呼之不应，压眶有反应，呼吸平稳，腹壁反射消失，瞳孔对光反射及腱反射存在，其意识状态为（ ）
A.意识模糊 B.昏睡 C.轻度昏迷 D.深度昏迷
21、判断昏迷最有价值的是（ ）
A.角膜反射 B.能否被唤醒 C.瞳孔对光反射 D.吞咽反射
22、压眶反射可以鉴别（ ）
A.正常与嗜睡 B.嗜睡与昏睡
C.昏睡与轻度昏迷 D.轻度昏迷与中度昏迷
23、临床输血一次用血、备血超过（
）需要履行报批手续，由科主任签名后报医教部审核批准（急诊用血除外），急诊用血事后应当按照以上要求补办手续， A.800ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
24、接诊医师在接收患者入院时，平诊患者应于患者入院后（
）小时内，急诊患者应于入院后（
）小时内与患者或家属就患者病情进行正式沟通。
A.8 2
B.24 立即
C.48 6
D.12 2
25、关于手术安全核查制度叙述错误的是（
）
A.手术安全核查三方指：手术医师、麻醉医师、手术室护士
B.手术安全核查三个时刻：麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前 C.患者离开手术室前无需核对患者手术方式
D.患者手术开始前必须再次核对患者手术部位及方式
26、癫痫大发作时首先进进行的处理是（
）
A.使用劳拉西泮 B.强行固定四肢 C.保持呼吸道通畅和防止意外伤害 D.吸氧
27、抢救大咯血窒息时最关键的措施是（
）
A.立即使用呼吸中枢兴奋剂 B.立即使用鼻导管给氧 C.立即采取解除呼吸道梗阻的措施 D.立即输血或输液
28、DIC的主要临床表现不包括（
）
A.脏器功能衰竭 B.血栓栓塞 C.微循环障碍 D.血管外溶皿
29、治疗DIC时．监测肝素用量的首选指标是（
）
A.凝血时间 B.APTT C.血小板计数 D.纤维蛋白原定量 30、肝性脑病的特征性表现是（
）
A.昏迷 B.扑翼样震颤 C.血氢升高 D.肝臭
二、多项选择题（每题2分；共10分）
1、百草枯中毒的诊断依据是（ ）
A、明确的毒物接触史； B、相对典型的临床表现； C、毒物标本 (血，尿，呕吐物等)检测； D、实验检查的结果； E、患者的主诉。
2、氰化物中毒时实验室检查结果那些是正确的（ ） A、血液氰离子浓度升高； B、血浆硫氰酸盐浓度升高。
C、尿中硫氰酸盐浓度升高； D、代谢性酸中毒和血浆乳酸浓度升高。 E、PaO2 明显降低
3、突发化学品中毒事件的应急处理体系应当包括（ ） A、预防：包括队伍建设、教育培训、预案制定、应急演练。 B、准备：物质保障（包括药品、器材、防护品等）、交通工具。
C、响应：启动预案，出动应急队伍，参与院前现场和院内救治工作。 D、恢复：包括总结、评估及人员和设备物资恢复到准备状态。 E、后绪：包括心理救援和灾后重建的医疗救助。
4、毒物与中毒性疾病存在因果关系的证据主要有（ ） A、毒物与疾病发生发展过程和规律相符； B、临床表现与毒物的毒作用相符；
C、病情的严重程度与估计吸收毒物的剂量一致；
D、实验室检查有明确的改变；E、重要脏器有明显的损害。
5、引起中毒性肝病的常见毒物包括（ ）
A、金属、类金属及其化合物； B、芳香族氨基硝基化合物 C、卤烃类； D、农药与药物； E、有毒动植物
三、名词解释（每题2分；共10分）
1、骨筋膜室综合征：
2、脂肪栓塞综合征：
3、肺血栓栓塞症（PTE）：
4、弥散性血管内凝血（DIC）：
5、重症急性胰腺炎（SAP）：
四、简答题（每题5分，共20分）
1、急性酒精中毒的急诊处理 答：
2、停用呼吸机的指征：
答：
3、对严重创伤并发休克的急救复苏原则是： 答：
4、心脏骤停诊断要点： 答：
五、病例分析题（共30分）
患者男性，27岁，10分钟前左上胸部被汽车撞伤，既往体健，无特殊。查体：BP80/50mmHg，P148次/分，R40次/分。神清合作，痛苦状，呼吸急促，吸氧下呼吸紧迫反而加重，伴口唇青紫，颈静脉怒张不明显。气管移向右侧。左侧胸廓饱满，呼吸运动较右侧弱。左胸壁有骨摩擦音（第4，5，6肋）局部压痛明显。皮下气肿。上自颈部胸部直至上腹部均可触及皮下气肿。左胸扣鼓，呼吸音消失，未闻及罗音。左心界叩诊不清，心律整，心率148次/分，心音较弱，未闻及杂音。腹部平软，无压痛肌紧张，肠鸣音正常，肝脾未及，下肢无浮肿，四肢活动正常，未引出病理反射。
1、诊断及诊断依据（10分）
2、鉴别诊断（6分）
3、进一步检查（6分）
4、治疗原则（8分）
答案：
一、单项选择题：
1-15：DDAAB；CBBDB；DCDCD；
16-30：DBDDC；BDCAC；CCDCB
二、多项选择题：
1：ABC 2：ABCD 3：ABCDE 4：ABC 5：ABCDE
三、名词解释：
1、骨筋膜室综合征；是指四肢骨筋膜室内的筋肉和神经因急性缺血而发生的一系列症状和体征。常由骨折，挤压伤等引起，最常发生在小腿和前臂掌侧。如不及时诊断和抢救，可迅速发展为坏死，导致肢体残废，甚至危及生命。
2、脂肪栓塞综合征：创伤后脂肪栓塞综合征是严重创伤（特别是长管状骨骨折）后，以意识障碍、皮肤淤斑、进行性低氧血征、呼吸窘迫为特征的综合征。本病８０％在伤后４８小时内发病，而伤后１周发病者较罕见。
3、肺血栓栓塞症（PTE）：为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所至疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。
4、弥散性血管内凝血（DIC）：是一种获得性凝血障碍综合症，表现为凝血因子消耗、纤溶蛋白系统激活、微血栓形成和出血倾向。
5、重症急性胰腺炎（SAP）：是指伴有器官衰竭和/或局部并发症如坏死、脓肿或假性囊肿。
四、简答题：
1、急性酒精中毒的急诊处理 （1）催吐洗胃
（2）促进氧化：50%葡萄糖100毫升＋普通胰岛素14单位静点。维生素B1 B6各100毫克肌注。
（3）纳洛酮5%葡萄糖30毫升＋纳洛酮0.6毫克静注。 （4）补液利尿 （5）对症支持
2、停用呼吸机指征：
病人全身情况好转：
（1）循环稳定：肤色红润、肢暖，不用升压药时血压、脉率正常，无心律失常发生，末梢红润，尿量足；
（2）呼吸平顺，自主呼吸可，能保证满意通气，呼吸频率小于25次/分，潮气量大于6ml/kg；
（3）病人安静，无出汗等。
3、对严重创伤并发休克的急救复苏原则是： （1）尽早去除引起休克的原因; （2）尽快恢复有效循环血量，将前负荷调整至最佳水平; （3）纠正微循环障碍; （4）增进心脏功能。 （5）恢复人体的正常代谢。
4、心脏骤停诊断要点：
1）突然意识丧失伴有抽搐，多发生在心脏停跳后I0秒内。 2）大动脉如颈动脉、股动脉搏动消失，血压测不到。 3）心音消失。
4）呼吸呈叹息样，随即停止。
5）瞳孔散大，对光反应迟钝或消失，多在心脏停跳后30~60秒后出现。
五、病例分析题
1、诊断及诊断依据：
诊断：张力性气胸；休克；多根肋骨骨折。
诊断依据：1）外伤性休克（有胸外伤病史，BP80/50mmHg）；2）多根肋骨骨折（左胸有骨擦音，局限性压痛明显）；3）张力性气胸（外伤性肋骨骨折，休克，呼吸困难，青紫，主要广泛性皮下气肿，气管右移，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失）。
2、鉴别诊断：
闭合性气胸；心包堵塞；血胸；多根多处肋骨骨折。
3、进一步检查
1）立即胸穿，闭式引流； 2）胸片；
3）EKG、BP、血气分析持续监测
4、治疗原则：
1）纠正休克，输血输液，保持呼吸道通畅，吸氧； 2）胸腔穿刺、闭式引流，必要时开胸探查；
3）抗生素防治感染，对症治疗；镇痛、固定胸廓。
第19篇：重症医学科主任岗位职责
一、ICU科主任岗位职责
1.在院长领导下全面负责重症医学科行政管理与临床诊疗工作，对院长负责；努力持续提高ICU诊疗质量与安全管理并持续改进。确保重症医学科为病人提供优质、安全及合理的治疗。
2.重症医学科科主任应是医院“医疗质量管理组织”的成员，参与医院医疗质量与病人安全管理工作。
3.协调与各临床、医技科室间工作，参与检查、评价医院内合理利用重症医学科医疗资源。
4.制定本科室工作计划及各项规章制度，按标准组织实施，经常督促检查，定期总结汇报。
5.根据本科室任务和人员情况进行科学分工，合理安排，确保对患者进行认真、及时的诊断和治疗，并与专科人员密切配合，做好危重病人的抢救工作。
6.监管床位的一切医疗工作，定期查房随访病人的各项检查、每日医嘱及执行情况。
7.审批新开展的诊断和治疗方案，参加临床会诊和疑难病例的诊疗处理，确保医疗安全，严防差错事故。
8.组织本科人员参加疑难病例讨论、死亡病例讨论及重要会诊。 9.组织本科人员的业务及技术考核，担任教学及对进修、实习医师的培训工作，对本科人员的晋升、奖励提出具体意见。
10.组织学习、使用国内外先进医疗技术，制定和实施科研规划，并指导和审批本科人员的科研课题。 11.确定本科人员轮换、值班、会诊、出诊等事宜。 12.审批药品、器材、家具、被服等物品的请领和报损。 13.检查重要仪器的保管、使用和维修情况。
14.接待群众来信、来访，处理投诉、纠纷。副主任协助主任负责相应的工作。
第20篇：重症医学科主任岗位职责
重症医学科主任岗位职责
1.在院长领导下承担临床科主任的全部职责，是重症医学科诊疗质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。确保重症医学科为病人提供优质、安全及合理的治疗。
2.重症医学科科主任应是医院“医疗质量管理组织”的成员，参与医院医疗质量与病人安全管理工作。
3.本岗位基本要求与能力
3.1 是具有相应危重病医学执业资格的副主任医师及以上人员；
3.2 在重症医学科病房工作至少五年以上，具有相应重症医学科训练水准、熟练的专业技术、丰富的临床经验，了解危重病医学的进展情况。
3.3 每天24 小时、每周７天能够随时在病房从事重症医学科临床及管理工作，或是授权一名具有主治医师以上资格的的医师从事上述工作。
3.4 具有与各临床与医技科室间协调的能力，能参与检查、评价医院内合理利用重症医学科医疗资源的情况。
重症医学科病房主诊（管）医师岗位职责
1.在科主任领导下，负责本科相应的医疗、教学、科研等工作，并协助主任做好行政管理工作。
2.主管分管床位的一切医疗工作。安排每日工作（转入、转出等）。每日查房，随访转出病人，负责手术前、转科前病人的检查。检查每日医嘱及执行情况。做好家属的日常解说工作。
3.具体负责教学和指导下级医生进行诊断、治疗、特殊技术操作（如：各种血管穿刺、插管术或心导管术）。检查、修改下级医生书写的病史、病程记录和医疗文件。复核绘制图表及监测数据。审签出院及转科病历。考核住院医生的日常工作能力和水平。
4.及时掌握病人的病情变化，病人发生病危、死亡、医疗事故或其它重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。
5.参加会诊、出诊，参加夜班和节假日值班工作。紧急呼叫，不论是夜间或休息日必须赶到病房或立即与病房取得电话联系。
6.危重病人的转入或者病情发生突变时（如：心跳骤停等），负责现场指挥，组织并保证各项急救工作有条不紊的进行。
7.主持临床病历讨论、死亡病历讨论及重要会诊。
8.认真执行各项规章制度、操作常规，经常检查医疗、护理质量。
9.检查重要仪器的保管、使用和维修等情况。检查进口物资储备及消耗情况，制定年度的仪器设备的订购计划。
10.检查特种药品的保管、使用情况，制定年度的特种药品订购计划。
11.积极钻研业务，并指导住院医生的文献阅读，努力进行科研工作，做好资料积累，汇总、整理并保存各种监测资料，填写登记卡片，及时总结经验。
12.本岗位基本要求与能力
12.1 是具有相应危重病医学执业资格的副主任医师（或至少直接从事重症医学科专业五年以上的高年主治医师）及以上人员；
12.2 在重症医学科病房工作至少五年以上，具有相应重症医学科训练水准、熟练的专业技术、丰富的临床经验，了解危重病医学的进展情况。
13.3 能够负责分管病人的医疗全过程，每天24 小时、每周７天能够随时可 1
在病房从事重症医学科临床及管理工作。
13.4 具有组织指导下级医师开展重症医学科病人诊疗活动的能力、与各临床与医技科室间的协调能力和相应教学与科研能力。
重症医学科住院医师岗位职责
1.在科主任及病房主诊（管）医师的领导下工作，参加日常、夜班和节假日值班。紧急呼叫，不论是夜间或休息日，必须赶到病房或立即与病房取得电话联系。培养吃苦耐劳、勤奋好学的作风和对病人生命安全高度负责的精神。
2.新毕业住院医师应经过麻醉科、普通外科、心血管内科、呼吸内科、心电图、血液净化等有关科室轮转，能较全面系统的掌握危重病医学的基础及专业理论知识，并培养一定急救应变能力，为医治危重病人打好基础。
3.病历书写（转科记录或住院记录）要求24 小时内完成。要求条理清晰、重点突出、字迹清楚、语言通顺、完整准确。病程记录及时，准确反应病情变化，治疗效果及上级医师的查房意见，死亡、转科、病人会诊，交接班以及出院病人，都要有完整的病历手续。各项监测数据定期记录在规定表格上，字迹清楚，及时绘制各种图表。
4.熟悉各项基本技术操作（如：急救复苏术、心导管术、动、静脉插管术等），熟悉各种重要仪器（呼吸机、除颤器、床边监测仪等）的使用操作常规。关心仪器的保管、爱护公物，损坏要赔偿。
5.对所管病人应全面负责。随时了解观察病人病情变化，及时向主任、主诊（管）医师汇报，提出初步的诊治意见。第一年参加工作的住院医师必须实行24 小时住院医师制。因随访、出诊或去图书馆等要向值班医生报告去向。下班前应向值班医生交好班，应床头交班，不交班不能离去。
在主治医师指导下开医嘱，并每日检查医嘱执行情况。特种药品（白蛋白、脂肪乳等）须在主治医师指导下开出医嘱和处方。严防差错事故。
主任、主治医师查房时汇报病人病情。他科会诊时应陪同诊视。
6.在接到手术室、急诊室或其他科室通知后，应守候在病室内，做好接收病人的准备（如：安装并检查呼吸机及必要的急救器械）。在病人到达后，接收有关科室转来的全部病历资料。手术后病人的转入，必须了解手术情况，麻醉方式、术中出血量、尿量、输液成分、输液量，并标记各种引流管和记录引流量，做好交接班。重点患者转出后三到五天内进行随访，必要时向主治医师汇报病情。
7.家属探视时要求主管病人的医师主动及时与家属沟通。
8.自觉遵守医院各项工作制度，严格无菌操作，做好隔离消毒工作。
9.不断学习国内外医学科学先进经验及进展，较好的掌握一门外语，阅读外文书籍。在主治医师指导下，每年完成一篇文献综述。参加病历资料整理和分析，不断总结临床经验。
10.本岗位由经过重症医学科专业培训，并经技能考核合格的执业医师担任。
重症医学科护理人员岗位职责
重症医学科护士长职责
1.在护理部、科护士长的领导及科主任的指导下，是本科护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科主任负责。负责本病房的护理行政管理和业务工作。
2.督促护理人员严格执行各项规章制度，检查各项护理措施的实施，严防差
错事故。
3.主持晨会交班及床头交接班，根据患者病情需要，合理调配护士工作。
4.随同科主任、主治医师查房，参加科内会诊、疑难危重症及死亡病历讨论。
5.组织并参与危重症患者的抢救。
6.定期检查仪器、急救物品、贵重药品，保证仪器性能良好，药品齐全并记录。
7.定期检查各项表格记录，保证其完整性与准确性。
8.定期检查各种消毒与灭菌物品并记录。
9.负责护士继续教育的管理，制定各级护理人员培训计划，负责组织护理查房、护理会诊。
10.组织本科护理科研工作，积极参加学术交流。
11.积极听取医师及患者的意见，不断改进病房管理工作。
12.负责科室临床教学工作的管理和实施。
13.重症医学科护士长资质基本要求与能力
13.1 由主管护师及以上人员任护士长
13.2 经过重症医学科专业培训，并在重症医学科临床工作五年以上，具有较丰富的重症医学科专业护理知识，有一定的管理和教学能力，并经过护士长岗位培训。
13.3 每天24 小时、每周７天能够随时可在病房从事重症医学科临床护理及管理工作，或是授权一名具有同样资格的主管护师承担上述工作
13.4 具有与各临床与医技科室间协调的能力，能参与检查、评价重症医学科护理质量管理的情况。
重症医学科护士岗位职责
1.在科主任、护士长的领导下进行护理工作。
2.自觉遵守医院和科室的各项规章制度，严格执行各项护理制度和技术操作规程，准确及时地完成各项治疗、护理措施，严防护理差错和事故的发生。
3.具备良好的职业道德和护士素质，贯彻“以病人为本”的服务理念，做好患者的基础护理和心理护理。
4.护理工作中有预见性，积极采取各种措施，减少护理并发症的发生。
5.参加主管患者的重症医学科医生查房，及时了解患者的治疗护理重点。
6.掌握常规监测手段，熟练使用各种仪器设备，密切观察病情变化，护理记录详实、准确。
7.抢救技术熟练，能够配合医生完成各项抢救。
8.严格执行消毒隔离制度，防控医院感染的发生及扩散。
9.做好病房仪器、设备、药品、医用材料的保管工作。
10.及时了解患者的需求，经常征求患者的意见，不断改进护理工作。
11.参与本科室护理教学和科研工作。
12.重症医学科护士资质基本要求与技能：
12.1 符合重症医学科护士准入条件的注册护士。12.2 符合重症医学科士技能条件的注册护士。
ICU副主任医师职责
1.在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培训和理论提高工作；
2、参加、指导急、危、重和疑难病人的抢救处置工作，担负院内外特殊病例和疑难病例的会诊任务；
3、指导本科主治医师、住院医师做好各项医疗工作，参加、指导疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉方案提出意见并作出决定，必要时亲自参加麻醉操作。
4、指导科室的业务学习和“三基”培训。学习运用国内外先进经验，吸取最新科研成果，引进最新技术，根据本科情况与条件应用于临床，指导临床实践，提高医疗质量；
5、担任教学及进修、实习人员的培训；
6、积极开展科学研究；
7、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度、诊疗常规和医疗操作规程。
ICU主治医师职责
1．在科主任和副主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。
2．按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。
3．掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。
4．参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
5．主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签会诊，出(转)院病历。
6．认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。
7．组织所属医师学习和运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。
8．涉及手术治疗的要指导、参加外科手术，鉴审手术报告，归档病例和手术通知单。
9．执行、医院一切规章制度和医疗技术操作规程。
