医院膳食营养科人员岗位职责（精选多篇）

推荐第1篇：营养膳食科工作职责全部

食品采购准入制度

１、所有食品必须在医院集中招标定点的大型批发市场或正规市场采购，或生产厂家采购；

2、肉类应出示出厂检测单，不购私宰肉；

3、家禽、河、海鲜类以购活鲜为准；

4、冻肉、排骨等冷冻食品，均须在保质期内，并是大型冷库采购；

5、食用生油均采用由合格生产厂商提供的花生油或调和油；

6、米、面粉之类，均由集中招标定点的良好大型粮油公司提供；

7、食用调味料均必须是在保质期内；

8、食盐必须是经技术监督部门认可的加碘盐；

9、坚决拒绝买腐烂变质、掺假、打水等食品；

10、蔬菜的购买必须是新鲜的，杜绝购买有农药残留的蔬菜。

仓库进货、出库制度

１、仓管员负责食品的进、出库和库房的管理（含冰库）。仓库必须保持清洁、干净、卫生、各种物（食）品摆放整齐，标签清晰；

2、仓管员及时对购进食品进行检查验收，手续完备，严禁霉烂、变质、有毒有菌食品入库；

3、出入库食品执行登记制度，仓管员应如实记录食品的名称、规格、数量、生产批号、保质期、供货者名称及联系方式、进货日期。出入库食品登记本保存期限不得少于二年。库存物资账目清晰，每月盘点，做到账物相符，日清月结；

4、仓管员经常检查食品存放情况。推陈储新，计划轮换，防止积压；

5、不准私自出售食品，严禁拿公物送人情；

6、及时关闭门窗、灯，严防被盗。

病人饮食制度

1、临床科室医师根据患者病情下达饮食医嘱，治疗饮食及试验饮食还须开治疗饮食书面通知单，并注明诊断、民族、致敏食物、能量及营养素需要量，及时送交营养科按医嘱和饮食通知单制作，患者不得自行调换饮食；

2、营养科医生及时提取全院病人饮食医嘱，根据病人病情取相应的食谱，由订餐员发食谱给病人，病人根据食谱订餐；

3、临床科室医护人员应经常了解患者饮食情况，开饭时应当检查治疗饮食分发是否准确，发现问题，应立即与营养科联系解决；

4、危重病人、管饲病人的营养支持，由营养科分管医师下科查房，根据病人情况制定营养治疗方案，开出营养治疗医嘱，营养配制室按营养治疗医嘱配发营养液；

5、新入院及转科病人由临床科室及时通知营养科，营养科及时安排就餐。

饮食查对制度

1、管喂饮食查对制度 ：

“三查”：即发餐前、发餐中、发餐后查；

“七对”：即核对科室、床号、姓名、营养素名、剂量、时间、用法；

2、非管喂饮食查对制度 ：

“三查”：即发餐前、发餐中、发餐后查；

“六对”：即查对科室、床号、姓名、食物名、数量、时间。

个人、环境、食品卫生制度

第一条、食品卫生：严格执行《食品卫生法》

1、由原料到成品实行“四不”制度 ： (1)采购员不买不合要求的原料 ； (2)仓管员不收不合要求的原料 ； (3)厨师不用不合要求的原料 ； (4)服务员不出售不合要求的食品 ；

2、食物存放实行“四隔离”制度 ： (1)生食盆与熟食盆隔离 ； (2)成品与半成品隔离 ； (3)食品与杂物隔离 ； (4) 食品与天然冰隔离 ；

3、盛用食具实行“四过关”：

(1)清洗过关 (2)刷洗过关 (3)冲洗过关 (4) 消毒过关

4、抓落实“四定”制度 ：

(1) 定人员 (2) 定任务 (3) 定时间 (4) 定质量 第二条 个人卫生

1、做到“四勤”： 勤洗手、剪指甲；勤洗澡、勤理发；勤洗衣服、被褥；勤换工作服、帽；

2、工作时不准吸烟，不准随地吐痰；

3、不得有影响食品卫生的举动（如抓头、挖耳、擦鼻涕），在工作前，大小便后应洗手；

4、分装和出售饭菜时应戴口罩，不准用手或不洁净物品接触食物，掉在地面或台面的食品不得出售。

环境卫生

1、每星期大扫除一次；

2、日常环境卫生实行定人定位分片包干、责任到人；

3、坚持检查制度，管理员和班长每天例行检查环境卫生情况，科里每周组织检查评比一次。要求做到“六面”（台面、桌面、墙面、地面、玻璃、灶面）无灰垢、无蝇、蚊、老鼠、蟑螂，餐厅桌椅厨房用具摆放整齐、清洁，下水道、排水沟畅通无臭味。

冰库（冰箱）卫生

1、冰库（冰箱）卫生责任到人，保持冰库（冰箱）清洁干净，无异味；

2、定期检修，保证机器正常运转，每天检查登记显示温度；

3、食品摆放整齐、规范，生熟分开，无过期；

4、不放腐烂、变质、有毒有异味挥发性物品。

炊具、器具和熟食间卫生

1、各种食具（如盒、碗、碟、筷子、勺等）应在餐后洗净，用前消毒，专柜保管，摆放整齐；

2、砧板和菜刀、夹子、勺子等应生熟分开分别保管；

3、熟食间专人操作，使用专用食具和器具，用后清洗，用前消毒，每餐下班后进行清洁消毒，无关人员不准进入熟食间。

厨房设备维护制度

1、厨房设备设专人管理，定位使用，定期维护保养，确保清洁、无油污、生锈等，每次作业前后要清洁消毒；

2、冰箱保持清洁，无交叉污染、无异味、无霉锈、无食品洒落在箱内，储存食物用标签标名进货日期，每周1次大清洗并化霜，不能使用钢丝球或金属刷子；

3、电器、燃气设备每次使用后确认所有开关都已关闭，并清洁干净；

4、运水烟罩每周一次拆洗，每季度彻底清除油垢，防止火灾；

5、蒸气柜（笼、锅）做到每周一次冲洗储水箱，清理水垢，保持水、汽畅通；

6、操作台：成品、半成品、生熟分开摆设；开始工作前和每一项操作后，台面要清洁；存放调料的容器每周一次定时进行清洁和消毒；

7、厨房橱柜、食物柜内物品分类整齐摆放，清洁有序，并关好防门。

严格食堂工作人员卫生管理

1、必须取得有效健康证和卫生知识培训合格证；

2、凡患有消化道传染病及其他有碍食品卫生的疾病不准上岗；

3、上岗前必须按规定穿戴清洁的工作衣、帽，不准穿拖鞋；

4、保持个人卫生，做到勤理发、勤洗澡、勤换洗衣帽；

5、从事面点、拌菜、配菜等加工人员应用小毛刷刷手，做到指甲无污垢，洗后用清水冲洗消毒方可上岗操作；

6、售饭前和接触直接入口食品之前应洗手、消毒，并严格注意食品卫生；

7、不准把私人物品、有害物品带入操作间。

严把食品原料采购关

1、不得采购腐烂、变质、超期、标志不全等不符合国家标准的原料和食品；

2、采购时须向商家索要营业执照、卫生许可证、检疫合格证；

3、定型包装食品和食品添加剂必须有产品说明书和产品标准，标出品名、厂名、厂址、生产日期、保质期等内容；

4、运输包装、容器应符合卫生要求，运输车辆应专用清洁，不得与有毒物、污物混运，以防止交叉污染食品；

5、采购无法索要生产资质情况的农副产品时，需对方提供联系方式、联系人、联系地址等。

严格库房管理制度

1、加强食品卫生安全意识，必须保持库房内清洁整齐、通风良好，做好防火、防盗、防毒、(包括防投毒)、防蝇、防尘、防鼠、防虫蛀、防霉变等工作；

2、所有食品入库前必须严格验收，不符合食品卫生标准要求的食品不得入库；

3、建立出入库食品登记制度。仓管员应如实记录食品的名称、规格、数量、生产批号、保质期、供货者名称及联系方式、进货日期。出入库食品登记本保存期限不得少于二年；

4、坚持食品与杂物、生食与熟食、半成品与成品分开存放；

5、食品应分类、分架、离地隔墙20厘米(至少)存放，摆放整齐；

6、食品出库时要检查感官性状和保质期，要坚持食品“先进先出”原则；

7、每天要对库存食品进行检查，整理，发现问题要及时处理；

8、库房禁止存放有毒、有害、易燃易爆、化学类物品，禁止存 放个人生活用品或临时存放其他非食品货物。

严格凉菜（熟食）制作管理

1、凉菜（熟食）必须专人、专间、使用专用工具制作；

2、每天制作前，按规定对刀、砧板、抹布、操作台面等相关用具消毒；

3、腌卤、凉菜原材料进货渠道必须正规，不准销售无证熟食品；

4、不准制作出售生拌凉菜，所有肉、禽类、素菜必须加热熟透后才能制作凉菜；

5、生食品不得进凉菜(熟食)专间，熟食专用冰箱内不准存放生食品和其它食品；

6、盛放熟食必须使用盘子，要保持冰箱整洁，盛有菜的盆、盘等餐具不能重叠，避免交叉污染；

7、拌切菜和销售时，不能用手直接接触熟食，必须使用一次性手套和菜夹子等工具。

严格烹调加工管理制度

1、严格检查加工食品原料的卫生质量，不符合卫生要求的食品绝不烹制；

2、加工食品时要充分加热，烧熟煮透；

3、烹调好的菜、加工后的熟制品盛装后有序排放于熟食台；

4、烹调后的菜必须与食品原料、半成品分开存放；

5、供应后剩余的食品必须放入冰箱冷藏，冷藏时间不得超过24小时；

6、原料、成品、半成品与与熟食品要分冰箱放臵，以防交叉污染；

7、冷藏的隔夜、隔餐的食品必须高温彻底加热、经过试尝后方可出售；

8、随时保持操作间清洁、无油垢，地面无食渣，垃圾入桶，地面干净。

严格餐具清洗、消毒、保洁程序

1、清洗餐具、用具时，应做到“一洗、二清、三消毒、四冲洗”，同时四池分开，并在水池的明显位臵注明标识；

2、根据餐具、用具、器皿的类型，选择相应的蒸汽高温消毒、药物浸泡消毒及消毒柜消毒方式，并保证消毒效果；

3、对每餐未使用的餐具，必须收回冲洗，消毒后方可再用；

4、待消毒完的餐具、用具、器皿等干燥后，将其放入指定的位臵，并加盖封闭，防止餐具的二次污染。

严格卫生检查、监督制度

1、食堂管理人员要随时检查食堂环境卫生，并作好检查记录；

2、卫生管理人员应定期对食堂等进行抽查，做好记录并反馈给受检个人或小组：

①食堂内外的环境卫生； ②从业人员的个人卫生； ③食堂的设施、设备使用情况； ④从业人员是否按照流程进行规范操作； ⑤检查食品及调味品的卫生质量。

3、卫生状况经多次通报仍未落实和完善的，卫生管理人员有权对相关负责人进行批评和相应处罚。

推荐第2篇：学院膳食科各类岗位职责

膳食科各类岗位职责

（一）膳食科科长岗位职责

膳食科科长在总务处处长和分管副处长领导下，全面负责食堂、超市、洗理中心工作。

1、认真贯彻执行学院有关监管文件，对食堂实行规范化、科学化监管，定期进行检查考核，不断完善各项规章制度和量化指标，提高科学监管水平。

2、掌握食堂收支情况，每月向处领导汇报。

3、计划添置食堂有关设备和食堂的修缮工作。

4、审批食堂经费开支。

5、核定饭菜价格，确保利润控制在政策允许的范围之内。

6、审核各类报表送主管领导。

7、协调食堂各项工作，并主持食堂工作人员会议和政治学习。

（二）膳食科副科长岗位职责

膳食科副科长在总务处处长和分管副处长领导领导下，配合膳食科科长领导食堂工作。

1、全面负责食堂财务收支情况，严禁执行现金管理和结算制度，审查食堂经费开支。

2、每天收取充卡现金，及时上缴银行。

3、做好现金收缴及营业额核算工作。

4、制定各种财务报表并送处领导审批。

5、协助科长做好食堂各项工作。

（三）膳食科食品卫生监督员岗位职责

1、根据《食堂卫生管理标准和要求》及各级文件要求，监督学院食堂食品卫生工作，发现违规行为或问题及时纠正解决。

2、收集食堂托管经营户进货台账，保证食品卫生安全等各项工作，严格把关，确保不进“三无”或过期食品。

3、做好食堂食品卫生安全宣传工作，使食堂餐饮人员掌握食品卫生安全常识，保证食堂工作顺利进行。

4、积极宣传食品安全卫生知识，增强学生饮食安全意识。

5、检查食品留样、消毒、环境卫生等工作。

6、严格按照《食堂卫生管理标准和要求》及各级文件要求，做好食品卫生管理工作。

（四）膳食科保洁员岗位职责

1、负责餐厅的卫生清扫及餐具的回收工作，做到优质文明服务。

2、负责餐厅餐桌、餐椅的清洁卫生，就餐时随时保持桌椅干净，随时收拾桌上的碗盘，清理餐桌的剩饭、杂物等。

3、负责餐厅地面的清洁卫生，就餐时随时清理地面的遗留杂物、清扫积水。

4、负责保持餐厅走廊墙壁、楼梯、扶手干净无污迹、无乱抹、乱画现象。

5、每日清扫卫生死角、门窗、门帘等。

6、每日对食堂内外场地用消毒液进行喷洒、擦拭。

7、餐厅卫生清扫完毕后，整理卫生工具，整齐放置在指定位置。

8、完成领导交办的其它工作。

（五）司炉工岗位职责

1、严格执行锅炉操作规程，精心操作，确保锅炉的正常运行，保证各食堂、开水房、浴室蒸气的供给。

2、严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不得脱岗，上班不得做与锅炉操作无关的事，上班前四小时和班中不得喝酒。要把锅炉的安全运行放在第一位。

3、当班时要认真进行巡回检查，按时、认真地填写锅炉及附属设备的运行记录，对设备故障应及时采取措施，将故障及处理情况记在运行记录中，并向总务处汇报。锅炉发生事故时，应采取紧急处理措施，并立即向总务处汇报，事故未经妥善处理，锅炉工不得离开现场。

4、认真做好锅炉的燃料、水电的消耗记录，节约用电用气，并合理供气，降低单位运行成本，做到安全，经济运行。

5、执行设备维修保养制度，认真做好锅炉及辅助设备的润滑和冷却、清洁工作。保持锅炉房内外的清洁干净、仪表清晰、工具存放整齐、道路畅通。

（六）浴室服务人员岗位职责

1、必须确保浴室准时对学生开放，服务员要坚守岗位，保证营业时间，不得提前下班。

2、必须服装整洁，热情服务、礼貌待人，不得和学生发生冲突。

3、搞好浴室和周边的日常卫生，学生浴室每次营业完毕淋浴间、更衣间要洗刷干净。

4、爱护公共财产，浴室的设备、管道、阀门要经常进行检查，及时关闭空放的笼头。

5、做好浴室各种设施的管理和维护工作，出现问题及时报修。

（七）开水房服务员岗位职责

1、负责向在校学生供应开水，每天准时对学生开放，服务员要坚守岗位，保证营业时间，不得提前下班。

2、热情服务、礼貌待人，不得和同学发生冲突。

3、搞好开水房和周边的日常卫生，开水房人员每天至少两次清扫周边的环境卫生。

4、做好开水房的清洁工作，做好开水房水管及龙头的维护保养工作，出现问题，及时报修。

（八）食堂经理岗位职责

1、食堂经理是各托管经营商的负责人。在膳食科的统一领导下进行工作，全面负责本食堂的经营管理活动，优质进行伙食供应，保证食堂生产经营活动正常运转。

2、严格执行国家法律法规和学院的各项文件，进行规范和科学的管理，负责本食堂人员的工作安排、考勤、考核及报酬分配，坚持请示汇报制度。

3、负责本食堂职工的政治学习、职业道德教育、思想教育和业务技术培训，教育职工爱岗敬业，带领本食堂职工齐心协力，努力降低办伙成本，全心全意为广大师生搞好餐饮保障及服务。

4、认真执行《食品安全法》，带领本食堂人员全面落实各项卫生制度，抓紧、抓好食品加工、出售的每个环节，切实搞好食品卫生、个人卫生、炊具设备卫生和室内外环境卫生，严防食物中毒事件的发生。

5、教育本食堂职工勤俭办伙，厉行节约，杜绝浪费，精打细算，公平竞争。

6、管理好本食堂的设施、设备和各种加工机械，做好防火、防盗，防止人为破坏，防止机械和人身事故发生。

7、以身作则，发挥表率作用，虚心听取就餐师生意见，制定持续改进措施，提高服务保障质量。

8、对本职岗位工作发生的问题和事故负有相应责任。

（九）红、白案组长岗位职责

1、在食堂经理的领导下，认真贯彻执行伙食保障相关目标，严格按食堂作业指导书开展工作。

2、红案组长：制定菜肴的配制、加工工艺，并烹饪制作各种菜肴及做好成品的存放和保洁工作，定期开展调研，经常推出菜肴的新花样、新品种；负责营养配餐，制定每日供应菜谱，调剂好花色品种和高中低档次的比例；检查制作人员在加工过程中的选料、用料、投料标准，严格把好食品质量关，保证师生员工的正常用餐。

3、白案组长：负责制定本食堂各种主食（饭、面食）的配制、加工制作及各种花色品种的搭配，严格把好食品质量关，保证师生员工的正常用餐。

4、严格执行《食品安全法》，带领全组人员全面落实各项卫生制度，划分卫生责任区并监督检查;切实搞好食品卫生、个人卫生、炊具设备及环境卫生,负责每日炊具、餐具的高温蒸汽消毒工作，杜绝食物中毒和食源性疾患的发生。

5、带领全组人员严格遵守劳动纪律和各项规章制度，遵守职业道德，搞好优质服务，虚心听取就餐者满意度的意见，请就餐者对伙食质量和服务质量进行监督，不断持续改进工作。

6、认真抓好安全生产，防止火灾、人身事故和机械事故的发生，同时要抓好节水、节电、节气工作，爱护机械设备及炊事用具，指导使用人员按照操作规程正确使用，不允许违章工作。

7、对本职岗位工作发生的问题和事故负有相应责任。

（十）炊事员岗位职责

1、严格遵守各项规章制度，服从工作安排，热爱并做好本职工作，遵守劳动纪律，不擅离职守，按时完成办伙任务，努力为就餐师生提供优质服务。

2、努力钻研烹饪技术，认真学习营养知识，按照食谱认真做好每餐的领料加工、制作、出售工作；礼貌服务，虚心接受批评意见，不和就餐师生发生冲突，服务窗口前要做到骂不还口，打不还手；服务时必须穿戴好整洁的工作衣帽，佩带工号，出售饭菜、打卡结算的动作要准确、迅速。

3、严格执行《食品安全法》，搞好饮食卫生、个人卫生、环境设施卫生，对本人分管的责任区按标准进行清扫；每餐工作完毕，工作台、工作间要洗干净，炊用具要排放整齐。

4、节约原材料，不浪费粮食、菜肴，节约用水、用电，用气，不开长明灯和长流水，爱护公共财产；精心维护炊事机械和厨具，严格执行机械安全操作规章，安全生产，杜绝人身和设备事故的发生。

5、树立集体精神，团结协作，互相扶持，克服困难，保证食堂工作正常进行。

6、对本职岗位工作发生的问题和事故负有相应责任。

（十一）餐具洗涤员岗位职责

1、在食堂经理的带领下，从事食堂所有就餐用具的清洗消毒工作，按时上下班。

2、每餐严格按照餐具洗涤操作规程对餐具进行清洗消毒，保证下一餐开餐前的餐具供应。

3、熟悉洗碗机、消毒柜的操作使用，洗涤液和消毒液的配比使用，爱护机器，节约用水、用电、用气。

4、严格对餐具进行消毒，如果采用化学消毒法，要正确掌握消毒液的浓度和时间，并对消毒后的餐具进行保洁；每餐开餐前负责给各售饭窗口提供清洗消毒干净后的餐具，开餐时负责在餐具回收处整理、输送回收用过的餐具到洗碗机，并清理好洗碗机、水池和周边的卫生。

5、定期清点餐具数量，并及时向食堂经理汇报。

（十二）餐厅卫生员岗位职责

1、负责餐厅内所有餐桌椅、墙壁、门窗玻璃、地面、碗柜及售饭窗口的清洁工作和门前的卫生清扫工作，每餐后必须做到清扫彻底，洗擦干净，窗明地亮，物见本色，无尘土塔灰，无蛛网，无油垢痰迹，桌椅摆放整齐，保持每餐开饭前餐厅干净整洁。

2、开饭时应不断在餐厅中巡视，见到就餐者走后，马上清理餐桌上的残留物，并擦拭干净，保证后来师生就餐；负责餐厅中所有设施物品的管理工作，防止公共设施损坏和丢失，防止餐具被就餐者带出餐厅；餐后立即清扫擦洗桌椅、地面和售饭窗口，清除剩饭菜，保证餐厅清洁无异味。

3、注意保持个人卫生干净，着装整齐，文明服务，礼貌用语，禁止就餐时打扫卫生，不得和就餐者发生冲突；注意节约水电，爱护使用清洁工具，用完后妥善保管。

4、对本职岗位工作发生的问题和事故负有相应责任。

（十三）冷库操作员（兼职）岗位职责

1、在食堂经理的带领下，做好冷库的操作管理。

2、熟悉冷库内机械的操作规程，熟悉冷库内所藏原料的性能， 负责制订出入库计划，既要保证货源充足、新鲜、丰富，又要防止库存积压、过期。

3、定期检查机器运转情况及冷库内原料所需温度，保证冷库的制冷、保鲜功能；原材料摆放整齐、干净，标识清楚，库内严禁存放其它杂物和私人物品。

4、对本职岗位工作发生的问题和事故负有相应责任。

（十四）值班安全员岗位职责

1、在食堂经理的领导下，负责在上班以外时间对本食堂的安全保卫工作。

2、要坚守工作岗位，不得擅离职守，要有高度的责任感，防止投毒、破坏、火灾、偷盗事故的发生。

3、食堂下班后，值班员应及时检查门、窗、水龙头、照明灯、电扇、空调、天然气等是否关好，锁好大门，防止物品丢失；下班以后，未经领导许可，其他人员一律不得进入食堂内部;值班期间不准私拿私吃食堂食品，不准喝酒，不准留宿他人，不准私自更换他人代理。

4、如发生事故，要以对集体负责的精神，勇于保护国家财产，敢于同坏人坏事做斗争，保护好现场，并立即报告领导。

5、能正确使用灭火器，熟悉电话报警方法。

6、对本职岗位工作发生的问题和事故负有相应责任。

推荐第3篇：营养科岗位职责、制度

临床营养科主任职责

1、

2、在院党委的领导下，负责组织开展本科业务和行政管理工作。负责本科室的医疗、教学、科研、预防和行政管理工作，是临床营养科诊疗质量和学科建设的第一责任人。

3、负责制定各种规章制度，包括各类人员职责、工作制度质量检查标准等。

4、负责职组织开展营养诊疗工作。开设营养门诊、参加危重病人及特殊营养治疗病人的查房、会诊，组织营养查房且每周1~~2次，组织科室病历讨论等。

5、负责指导、检查营养医师和营养师的营养诊疗工作、监督肠内营养质治疗的合理性，对不合理的肠内营养医嘱及时提出意见与建议。

6、负责组织开展临床营养科学研究，积极支持和鼓励营养医务人员开展科研工作，带领全科学习和应用新知识、新技术，提高业务水平。

7、示范基地医院还应承担教学工作，负责安排、指导实习和进修带教，组织在职人员培训与技术考核等专业教育工作。

8、

9、对于营养治疗使用的非药品类医用营养品有索证确认的责任。对于营养治疗使用的非药品类营养治疗产品索证确认。

10、指导食品卫生安全管理工作，严防食物中毒和各种事故发生。

临床营养科营养医师工作职责

1、在科主任和上级营养医师的指导下，负责营养诊治工作：对患者进行营养检测和评价、营养诊断，制定营养治疗方案，评估营养治疗效果，书写营养病历。

2、负责所管病区病人的营养查房：下列病人初级医师每天查房1~2次：病危、病重、腹泻、呕吐、新开肠内营养治疗2天内、胃肠镜等特殊检查前和检查当日的病人、特殊病人。除前述病人外的其他管饲病人、糖尿病、肾病、低盐饮食的病人，每周查房一次。副高级职称以上医师每周查房1~2次。

3、参与营养会诊：院内科间会诊须具备中级职称以上资格，院外会诊须具备副高级职称以上资格。对个体化营养质量方案（包括治疗膳食、肠内营养、肠外营养）的制定必须由临床营养科会诊后进行专科处方。

4、

5、完成营养门诊工作：营养门诊开诊次数不少于1次/周。参与教学、科研工作，完成继续教育和专业培训要求，组织开展患者和院内医务人员的营养宣传工作。

6、

参与营养制剂的进货记质量的监管。

临床营养科营养（技）师工作职责

1、在科主任和营养医师的指导下，协助营养诊疗工作，负责对患者进行营养风险筛查、治疗食谱制定、营养素摄入量的计算、个性化营养食谱设计、膳食指导建议和营养宣传工作。

2、负责对患者进行营养检测的具体操作：膳食调查、体格测量，实验室生化指标的检测等工作。

3、负责治疗膳食制作质量的监管与指导，配置肠内营养制剂或营养配置室配置员的业务和技术指导、监管，负责营养制剂配制质量的监督检查，确保营养医嘱的有效执行。

4、负责营养配置室和病人食堂的感染监控。执行空气、物品清洁消毒规范，注意仪器设备的维护与保养。

5、负责营养治疗制备部门的食品安全及卫生等相关制度的管理，组织并参与营养食堂卫生的检查与指导，防止食物中毒的发生。

6、对本科室内采购、领用的营养治疗产品根据药品、食品等管理规范进行管理和储存，负责本科室仪器设备的日常维护及保养。

7、

参与科研工作，完成继续教育和专业培训要求。

（四）临床营养科护士工作职责

1、

2、在科主任和/或护士长领导下，协助营养治疗医嘱的有效执行。负责汇总营养治疗医嘱，录入医院收费系统，分发营养治疗医嘱至营养治疗各制备部门。

3、

4、负责根据营养治疗医嘱配制肠内和/或肠外营养制剂。根据营养治疗核对制度，负责对配置好的治疗膳食和肠内、外营养制剂的质量、发放对象审核确认。

5、负责科室的医院感染预防与控制工作，完成院感的卫生学检测。

6、参与科研工作，积极开展科研和新技术、新项目工作，完成继续教育和专业培训要求。

（五）治疗膳食配制室专业操作人员工作职责

1、根据营养（技）师编制的治疗膳食食谱和加工要求制备各类治疗膳食。

2、完成专业知识学习和培训的要求。

3、严格遵守食品卫生制度，养成良好的卫生习惯。

4、严格遵守劳动纪律和操作常规。

（六）临床营养科食堂管理员工作职责

1、在科主任领导下，负责食堂、餐厅管理和食品卫生安全工作。

2、在营养师的指导下，负责各种饮食制作和配送的监督管理

3、负责食堂各岗位人员职责和规章制度的制订。

4、负责食堂成本控制和核算，上报伙食费月报，及时分析每月收支月报表。

5、负责考察市场，参与食品定价洽谈负责考察市场。

6、负责食堂设备和厨餐具的管理。

7、负责食堂工作人员的招聘。培训、签合同及其管理。

8、参与征求患者意见，负责病人投诉的处理。

（七）仓库保管员工作职责

1、在食堂管理员的领导下，负责食堂仓储食品的出入库、保管好质量控制。

2、负责食品的验收入库工作，严禁过期、霉烂、变质、有毒、有异味、含有毒化学成分和污染的食堂入库。

3、落实出入库存管理规定，确保出入库存手续完备，账目清楚，帐物相符，做到日清月结，每月盘点一次。

4、按食品卫生安全规范做好食品的验收、入出库和储存工作。

5、负责仓储食品的出库月报工作。

6、廉洁奉公，坚持原则，不徇私情，爱护公物，杜绝浪费。

（八）采购员工作职责

1、在食堂管理员的领导下，负责食品采购工作。

2、做到按计划采购，确保医疗营养膳食按时制作与供应。

3、熟悉食品质量标准，按要求定点选购三证齐全（卫生许可证、经营许可证、产品质量检查合格证）的符合食品卫生规定的食品。

4、负责购回食品经验收后的分类入库。

5、负责妥善保管随身携带的现金、支票和有关票据，预借采购用款，主动与核算员结清公款及票证，不得拖欠。

6、凡涉及5000元以上现金的采购业务，必须经科主任批准，并有领导指派2个人以上参与采购。

7、完成科主任交办的其他工作任务。

（九）临床营养科肠内营养液配制员工作职责

1、在营养师的领导下，根据营养医嘱，准时、准确完成全院管喂病人各餐次所需营养素的配制。

2、认真执行“三查七对”，即配液前、中、后查；核对科室、床号、姓名、营养素名、剂量、用法、时间。

3、及时做好营养素的记账和转账工作。

4、负责营养素瓶及配液用具的消毒工作。

5、负责配液室门、窗、煤气、空调的安全工作。

6、按肠内营养配液室工作制度严格做好卫生消毒隔离工作。

（十）营养厨师工作职责

1、在营养科食堂管理员的领导下，在营养师的指导下按营养师制定的食谱及病人膳食原则负责病人的各类饮食的制作。

2、负责各类饮食原料采购的定量。

3、负责各类食物原料的洗、切等粗、细加工，并控制成本。

4、负责包干区的卫生，每天小扫除，每周大扫除。

5、按分工负责爱护餐具和厨具的维护和保管，节水，节电，节气，做好防火、防盗、防毒、防腐工作。烹调、分发过程中防止污染，生熟用具封开。

6、值班厨师负责飞正班时间病人饮食的制作与配送，并及时处理突发事件，超出处理范围时及时上报。

面点师工作职责

1、在营养科食堂管理员的领导下，在营养师的指导下，按营养师制定的食谱及病人的膳食原则负责病人所需要的面点制作。

2、负责各种加工面点的质量检查和验收，有遇疑问及时向管理员报告，确保各种膳食质量和食品卫生，严防食物中毒。

3、按治疗膳食原则，不得随意更改食谱，不得随意增减食品成分配料，不得随意改变烹制工序，使用食品添加剂符合国围和卫生标准。

4、保持环境整洁、卫生。

5、确保按时开餐。

（十二）营养科厨工工作职责

1、在营养科食堂管理员的领导下，负责各类食品的加工。

2、对腐败变质，死因不明的食物不得加工。海鲜类不与其它肉类混合清洗，必

须无血、无异味。所加工食品不得混合存放。

3、负责加工区域的整洁卫生，砧板做到三面光洁（面、底、边）。

4、负责操作切肉机、绞肉机，保证用后机器清洁卫生。

5、在厨师指导下做好蒸菜，掌握蒸菜上笼、下笼时间及当餐数量。

（十三）订餐员工职责

1、在营养食堂管理员的领导下，负责到病房预定病人的饮食工作。

2、按饮食医嘱为病人订餐。不收取现金，准时、准确、热情、耐心、周到服务。

3、积极参加业务学习、熟悉膳食常规和各项规章制度。

4、负责传好订餐流水、清空流水、电池充电、打印好发饭表和各种统计单。

5、负责保障好在职及特殊首长的订餐工作，及时报告情况，记帐病人及时记帐。

6、办公室订餐员保管好现金，预订新入院首长当天饮食，饭卡充值及出院退卡及时、准确不出错。。

（十四）营养配餐员工作职责

1、在营养科食堂管理员的领导下，负责病人饮食的分菜和送餐工作。

2、按“三查五对”（即发餐前、中、后查，对科室、姓名、床号、品种、数量），保证按订单、按时、按量发放病人饮食。

3、按发放表备饭菜，不得浪费。

4、熟悉当天的菜谱品种，热情、周到为病人服务。

5、帮助因各种情况不能打饭的病人送餐到病房。

6、按分工负责摘洗菜，负责打扫并保持包干区的卫生。

7、随时保持餐车内用具摆放整齐及清洁卫生，正确使用两条毛巾（红毛巾擦洗餐车外面，绿毛巾擦洗餐车里面）并做好消毒工作。

（十五）值班员工作职责

1、在营养科食堂管理员的领导下，负责非正班时间和节假日的值班。

2、坚守岗位，履行职责，保证科室工作不间断进行，确需离开岗位时，必须向管理员报告，并有相应人员代岗方可离岗，不得擅自脱岗。如有重大问题及时请示领导

3、完成每日工作任务，值班室要保持清洁完成每日工作任务，热情接待来访、来电、私人电话不得超过三分钟，并负责卫生间、电梯间、办公室日常清理工作。

4、值班室要保持清洁、整齐、有序，不准晾、挂衣物等，不准在室内吸烟、饮酒、会友，禁止外来人员在值班室留宿，无关人员不准进入各工作间及办公室。

5、非工作时间内，定时巡视各楼层、检查水电、门等情况确保安全无隐患。

6、节假日白天设干部值班，值班干部要忠于职守，做好考勤，见擦督促各项工作落实，巡视各工作间，查对治疗饮食单，确保病人就餐质量。负责处理紧急事宜，保证科室工作正常运转。如有特殊、重要情况，及时逐级汇报。

7、认真填写值班日志，并做好交接。

营养查房工作制度

1、营养医师每天上午、下午上班前和下班前均需查阅、掌握全科新开管饲和治疗饮食医嘱信息。

2、对所管病人每日至少查房一次，查阅病历及饮食医嘱、充分了解病人基本情况及实验室检查结果后，到病房进行查体、询问膳食等，了解病人疾病及营养需求，耐心解释患者提出的有关营养治疗及预防等方面的问题，做好营养健康宣教和饮食行为指导，开除或调整营养治疗医嘱。

3、下列病人需每天查房2次：病危、病重、、腹泻、呕吐、新开管喂营养治疗2天内、胃肠镜等特殊检查前和检查日的病人、特殊病人。

4、除第3条外的其他长期管喂病人、糖尿病、肾病、低盐饮食的病人，无特殊情况，每周查房1~2次。

5、坚持三级查房制度。副主任营养医师、主治营养医师及科主任每周一次大查房与平时选择性查房相结合。查房重点是危重病人、疑难病人、特殊病人、部分新开管饲营养治疗的病人，或病例讨论等教学查房。查房时，应有营养医师、营养护士和有关人员参加，并做好记录。

6、更换主管医生、营养师查房。因休假3天以上等原因更换时，交接医师或营养师应对第三条所指病人进行床边查房，特殊病人作书面交接班。

营养门诊工作制度

1、出诊人员必须是副高职称（含）主治医师以上人员。

临床营养科每周至少开设营养门诊1个半天（包括独立门诊及联合门诊）。

2、

3、出诊营养师应按时出诊，不得迟到和擅离岗位。应着装整洁，严肃认真，遵守各项行为规范，保持医务人员的职业道德。

4、出诊时原则上不能请假，特殊情况确实需请假的须有本科同级别医生顶替，不能出诊时需提前一天告知门诊。

5、营养门医师应规范书写营养门诊病历，耐心解释患者提出的有关营养治疗等问题。

6、营养门诊内的设备设施应当有专（兼）职人员负责操作，并进行日常维护保养和消毒，建立使用、维修档案，定期进行质量控制。

7、指定专（兼）职人员或院内相关部门负责门诊处方的非药品类营养治疗产品的发放，做到有规范、有记录。

8、

营养门诊应按医疗机构收费标准规定合理收费。

营养治疗医嘱执行工作制度

1、营养医师根据患者病情变化以及个体情况，负责营养治疗方案的制定，开具营养治疗医嘱。

病房护士/营养护士负责汇总营养治疗医嘱，将患者所用药品和医用营养品录入医院收费系统（电子病历有营养医师直接录入）。

2、

3、临床营养科主任或副高级职称以上营养医师负责监督确认肠外全营养混合液医嘱的合理性。

4、

5、营养护士将营养治疗医嘱分发至制备部门。

营养（技）师根据营养治疗医嘱编制治疗膳食食谱等，相关人员配置肠内、肠外营养制剂。

6、营养护士应遵守核对制度，对配置好的治疗膳食和肠内、肠外营养制剂检查确认后方可分发。

7、

医师到病房监督检查住院患者使用治疗膳食、肠内营养制剂和肠外营养混合液的情况，确保营养治疗医嘱的有效执行。

营养会诊工作制度

1、营养医师、营养技师在接到会诊电话和会诊邀请单后，前往会诊。

2、院内普通会诊须在约定会诊时间24小时内前往会诊科室，向临床科室医生和病人了解并分析病情，保证患者当日就餐，根据病情提出营养治疗方案，管喂病人开出营养治疗医嘱，对于会诊单或辨症施膳要求者，须在12小时内提供书面意见或指导。

3、院内及真会真实值疑难病人、由医务部组织的会诊接到会诊通知后，经科室领导同意，由主治以上（含主治）医生按时前往会诊，根据病情提出营养治疗方案，管喂病人开出营养治疗医嘱，对于会诊单或辨症施膳要求者，须在12小时内提供书面意见或指导。

4、院外会诊，必须征得科主任同意，报医务科审批后方可前往。

营养科工作交接班制度

1、凡正班时间休息超过1天者，均应与接班者当面交接班。

2、交接班对象：病危、病重、腹泻、呕吐、特殊病人。

3、交班内容：病人科室、姓名、诊断、营养情况、饮食医嘱、营养治疗医嘱、特殊病人食谱、注意事项。

4、下列情况需对交接班对象写书面交班记录：周

六、周日、节日值班、休假超1周时。

5、休假超1周时对位病危、病重、胃肠镜等特殊检查前和检查日的病人、特殊病人进行床头交接班。

临床营养科感染监控制度

1、肠内营养配置室消毒控制制度

（1） 工作人员进入配置室需按六步法洗手，戴口罩、帽子，穿工作服。

（2） 台面消毒：每次操作完毕，用消毒剂、取专用洁净毛巾擦拭台面。

（3） 空气消毒：每日06:30打开空气净化机，配置结束后关闭。每日09:00、15:00通风两次，每次1小时。每日中午12：00-----13:00紫外线空气消毒1小时。

（4） 营养液灌装容器：一洗、二刷、三冲、四消毒、再消毒、六保洁。先用蒸汽消毒30分钟，温度100℃在永远红外线消毒柜消毒30分钟，温度125℃，放消毒柜中保存。

（5） 检测：每月科室定期进行空气和营养素瓶等监测，并配合感染科每季度定期做好配置室空气、工作人员、台面等生物学检测。按II类环境要求，空气细菌总数≦200cfu/m3，物体表面细菌总数≦5cfu/m3。

2、餐具和烹调用具消毒监控制度

（1） 餐具和烹调用具清洗执行五道程序：一洗、二刷、三冲、四消毒、五保洁。 （2） 消毒方法：

A、碗筷等餐具在远红外线消毒柜消毒，温度125℃时间为30分钟。

B、盆、勺等烹调用具以流通蒸汽消毒，温度100℃、时间30分钟，火煮沸消毒30分钟。

（3） 病人餐具应专用，新入时配发一套已消毒餐具，病人用后自己保存。出院时收回消毒。

（4） 个别传染病入餐具，新入时配发一套已消毒餐具，病人用后自己保存。出院是专人收回，单独清洗后用蒸汽消毒30分钟，在常规消毒柜消毒。或用一次性餐具。

（5） 监测：积极配合医院感染科技地方疾控中心每月检测一次。

3、积极配合感染控制工作，设感染控制联络员，定期参加相关培训，展开检查工作。

营养科工作职责

目

录

1、临床营养科主任职责

2、临床营养科营养医师工作职责

3、临床营养科营养（技）师工作职责

4、临床营养科护士工作职责

5、治疗膳食配置室专业操作人员工作职责

6、临床营养科食堂管理员工作职责

7、仓库保管员工作职责

8、采购员工作职责

9、临床营养科肠内营养液配置员工作职责

10、营养厨师工作职责

11、面点师工作职责

12、营养科厨工工作职责

13、订餐员工作职责

14、营养配餐员工作职责

15、送餐员工作职责

16、值班员工作职责

营养科规章制度

目 录

1、营养查房工作制度

2、营养门诊工作制度

3、营养治疗医嘱执行工作制度

4、营养会诊工作制度

5、营养科工作交接班制度

6、临床营养科感染监控制度 （1）肠内营养配置是消毒监控制度 （2）餐具和烹调用具消毒监控制度

7、肠内营养配制室工作制度

8、肠内营养制剂采购管理制度

9、治疗膳食配制室工作制度

10、营养食堂管理制度

（1）原材料采购准入制度

（2）仓库进货、出库制度

（3）病人饮食制度

（4）饮食查对制度

（5）个人、环境、食品卫生制度

（6）厨房设备维护制度

（7）水、电、煤气、蒸汽使用管理规定

（8）食物中毒预防措施

（9）食物中毒应急处理预案

11、食堂设备维护维修制度

12、工作人员职业道德行为规范与考核制度

食堂各类人员岗位职责

目

录

1、食堂工作人员岗位职责

2、厨师长岗位职责

3、厨师人员岗位职责

4、面点师岗位职责

5、蔬菜拣洗员岗位职责

6、清洁、洗碗工岗位职责

7、食堂主管岗位职责

8、采购员岗位职责

9、餐厅服务员岗位职责

食堂各类人员工作制度

目

录

1、食堂工作制度

2、食堂卫生工作制度

3、食堂仓库管理工作制度

4、食堂卫生安全工作制度

5、食堂从业人员体检、培训、管理制度

6、原材料采购 与索证制度

7、餐厅卫生管理制度

8、食堂库房卫生管理制度

9、食堂从业人员卫生管理制度

10、送餐卫生管理制度

11、食物中毒应急处理制度

12、食物留样制度

临床营养科的工作流程

（1）住院患者营养评价工作流程

(2) 营养查房工作流程

（3）营养门诊工作流程

（4）营养治疗医嘱执行工作流程

（5）肠内营养配制室工作流程

（6）治疗膳食配制室工作流程

食堂各类人员工作制度

目 录

1、食堂工作制度

2、食堂仓库管理制度

3、从业人员培训制度

4、食堂卫生管理制度

5、原材料采购与索证制度

6、食堂库房卫生管理制度

7、食堂从业人员卫生管理制度

8、食堂从业人员体检、培训管理制度

9、食品安全检查管理制度

10、送餐员卫生管理制度

11、餐厅卫生管理制度

12、食品使用设备设施管理制度

13、食物中毒应急处理制度

14、食品留样制度

食堂各类人员岗位职责

目 录

1、食堂经理岗位职责

2、食堂工作人员岗位职责

3、食堂主管岗位职责

4、采购员岗位职责

5、保管员岗位职责

6、厨师长岗位职责

7、厨师人员岗位职责

8、食品加工人员岗位职责

9、面点人员岗位职责

10、订餐员工作职责

11、送餐员工作职责

12、餐厅服务员岗位责任制

13、清洁、洗刷工岗位职责

食堂食品卫生安全管理制度

目 录

1、食堂食品卫生检查制度

2、食堂从业人员卫生管理制度

3、食堂卫生安全制度

4、食堂卫生制度

5、食堂库房卫生管理制度

6、个人卫生制度

7、餐厅卫生制度

8、送餐卫生制度

9、原材料采购与索证制度

10、食物中毒应急处理制度

11、食品留样制度

食品原材料采购、仓储、加工卫生管理相关制度

目

录

1、原材料采购与索证制度

2、食堂仓库卫生管理制度

3、食品加工人员卫生管理制度

4、食品安全检查管理制度

5、食堂卫生安全制度

6、食堂卫生制度

7、食堂从业人员卫生管理制度

8、食堂从业人员体检、培训管理制度

9、餐厅卫生管理制度

推荐第4篇：医院营养科工作制度

第四章 营养科工作制度（规章制度）

临床营养科应当建立、健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作规程，保证营养诊疗服务质量及医疗安全。

一、营养查房制度

１临床营养科应对采取特殊营养治疗及肠内肠外营养支持等的住院患者实行查房制度，对建立营养病历的住院患者实行三级查房制度。主任营养医师每周查房不少于１次，副主任营养医师每周查房不少于２次，主治医师每周查房不少于３次，住院医师每天查房不少于１次。营养技师、营养护士或营养师助理（营养士）应配合临床营养医师，了解患者进食、治疗的情况，进行膳食评估，按临床营养医师开具的饮食医嘱和营养处方拟定相应食谱，由管理营养师（由临床营养师轮岗）监督执行。

２临床营养医师和营养技师（士）应每日按时查房，询问病人营养药品、制剂的使用和进食情况，仔细体检，认真阅读临床病历，与临床医生进行有效沟通，共同拟定整体诊疗方案和营养监测计划。及时记录体格检查和辅助检查资料，按《病历书写规范》要求书写病程录和营养病历，并根据患者病情变化以及个体情况调整营养治疗方案，做到临床营养治疗与临床医疗密切结合，促进病人康复。

３在营养查房时，应着装整洁，严肃认真，遵守各项技术操作规范，遵守医务人员的职业道德。

４在营养查房时，应对应用营养支持的病人明示营养治疗的风险和营养制剂报销情况，耐心解答患者提出的有关营养治疗的相关问题。

二、营养咨询门诊工作制度

１临床营养科每周至少应开设营养咨询门诊３个半天，有条件的医院可酌情增加门诊次数。

２临床营养（医）师应做好开诊准备工作，着装整洁，按时出诊，坚守岗位。

３临床营养（医）师应按《病历书写规范》要求书写营养门诊病历，耐心解释患者提出的有关营养治疗及预防保健等方面的问题。

４临床营养（医）师在营养门诊时应严肃认真，遵守各项工作行为规范，保持医务人员的职业道德。

５营养门诊的检测设备、设施应当由专（兼）职人员负责操作，并进行日常维护保养和消毒，建立使用、维修档案，定期进行质量控制。

６门诊处方的非药品类营养治疗产品（医疗食品的鉴定、审核、收费标准后续由卫生部、卫生厅完成）应统一管理、发放，做到有规范、有记录。

７营养咨询门诊应按医疗机构收费标准规定（待完善）合理收费。

三、营养治疗医嘱执行制度

１临床营养（医）师根据患者病情变化以及个体情况，开具营养治疗医嘱，负责营养治疗方案的制定。

２营养护士负责汇总营养治疗医嘱，将患者所用药品和非药品类营养治疗产品录入医院收费系统后，再将营养治疗医嘱分发至营养治疗各制备部门，统一制备治疗膳食和肠内、肠外营养制剂。

３营养技师（营养师）根据营养治疗医嘱配制肠内营养制剂及编制治疗膳食食谱等，指导专业操作人员完成对营养治疗产品及食材的加工处理；营养护士根据营养治疗医嘱配制肠外营养制剂。

４营养技师、管理营养师应遵守营养治疗医嘱、营养处方核对制度，对配制好的治疗膳食和肠内、肠外营养制剂的质量、发放对象检查确认后方可分发。

５营养技师（营养师）应至深入各病区观察、随访住院患者使用治疗膳食和肠内、外营养 1 制剂的情况，尤其对制剂的浓度、温度、流速，插管冲洗、消毒等具体内容进行指导，确保营养治疗医嘱的有效执行。

四、肠外营养配制室工作制度

医院无静脉配置中心的临床营养科可设肠外营养配置室。 １肠外营养配制室负责全院肠外营养制剂的配制工作。

２工作人员进入配制室需严格洗手，戴帽子、口罩并二次更衣方可进行配置操作。肠外营养配制室禁止无关人员进出、逗留。

３营养护士应根据营养治疗医嘱在消毒后的层流净化台内进行肠外营养制剂的配置，严格执行无菌操作，按照规定的配液流程进行营养制剂的配制；及时标注配制时间、配制标签和配制人；配制完毕后，每份液体使用注射器留样５ｍｌ，标注患者信息和配制时间后，置冰箱密封保留４８小时。

４营养护士应遵守营养治疗核对制度，对配制好的肠外营养制剂的质量、发放对象检查确认后方可分发。

５肠外营养制剂的分发应有交接制度，包括交接双方签名并注明日期。分发至各病区肠外营养制剂的数量及配制时间应有记录等。

６营养护士全部配制工作完成后，应进行常规消毒。定期进行空气、层流台桌面等物品细菌培养。凡细菌培养结果不符合配制要求，应及时汇报，经整改达标后再恢复使用。 ７营养护士应根据药品、食品等管理规范进行营养治疗产品的管理和储存，仪器设备的使用应遵守有关规定，注意仪器设备的维护与保养。

五、肠内营养配制室工作制度

１肠内营养配制室负责医院肠内营养制剂的配制工作。

２工作人员进入配制室需严格洗手，戴帽子、口罩并二次更衣方可进行配置操作。肠内营养配制室禁止无关人员进出、逗留。

３配置前应执行“三查七对”制度，根据营养治疗医嘱配制肠内营养制剂；配置中仪器设备的使用、操作应遵守有关规定；配制好的肠内营养制剂应分装入消毒过的专用容器中，再次对制剂质量、发放对象检查确认后方可分发。

４遵守食品卫生和安全的要求，配置好的制剂实行留样制度。 ５肠内营养制剂的分发应有交接制度，由交接双方签名并注明日期。分发至各病区肠内营养制剂的数量及配制时间应有记录。

６营养护士或营养技师（营养师）应根据药品、食品等管理规范，注意仪器设备的维护与保养。

六、营养食堂（治疗饮食配置室）工作制度

１临床营养科应定期组织治疗膳食配制室各类人员的职业道德教育和专业知识培训，提高医疗服务质量。

２营养食堂（治疗饮食配置室）在临床营养科领导下负责基本膳食、治疗膳食、试验膳食和代谢膳食的制作和分发工作。

３营养食堂（治疗饮食配置室）应严格执行《中华人民共和国食品安全法》等相关法规，保证食品卫生、环境卫生、个人卫生达到标准要求，并且应建立、健全各项工作的规章制度及岗位责任制。 ４营养技师、营养师编制的治疗膳食食谱应符合营养治疗医嘱的原则，既要考虑膳食的营养成分、性状和患者的接受程度，也要注意加工方法的选择以减少营养素损失。 ５专业操作人员应按营养技术人员编制的治疗膳食食谱完成各种膳食的称重、调配和烹制等工作，并在管理营养师核查确认后，负责治疗膳食的保温及分发工作，实行留样制度。 ６管理营养师应遵守营养治疗核对制度，做好治疗膳食的质量监控，对制作好的治疗膳食 2 的质量、发放对象检查确认后方可分发并做好记录。

７营养食堂仪器设备的维护与保养应由专人负责，建立固定资产使用、维修档案。

七、营养代谢实验室工作制度

１营养代谢实验室应保持整洁，实验台及地面应随时保持干燥、卫生，仪器摆放整齐，实验结束应及时进行清理，做好实验室安全工作。 ２、实验人员操作前后应清洁双手。

３、实验工作的安排应有计划性和条理性，做好实验前的准备，保证实验工作顺利进行。４、指定专（兼）职人员负责按照各种仪器设备的操作标准进行实验操作，保证实验结果真实、准确，其他人员操作使用需经过营养代谢实验室负责人同意。

５、指定专（兼）职人员进行各种仪器设备的日常维护保养和消毒，建立使用、维修档案，定期进行质量控制。６、实验结果应有专门的记录本记录。实验记录要真实、准确和及时，并妥善保留以备查考。 ７、实验检测报告单应由实验人员、核对人员盖章确认并标明报告日期后及时发放。

八、营养宣教制度

１制定各种医院饮食种类、收费标准和适应证、禁忌证，编印临床营养使用手册，发放给每一位临床医务人员。临床营养有关内容应纳入医院新进人员的岗前培训。

２临床营养专业人员应在会诊、查房、门诊过程中，及时解答病人的营养、饮食问题，有针对性的提供营养方案和建议。 ３定期组织、举办临床医务人员的临床营养业务讲座，积极引进、使用临床营养的新技术，与临床医务人员共同提高医院临床营养的治疗、科研水平。

４定期举办常见疾病的公益性科普讲座，利用电视、报刊、网站等媒体，进行营养与防病的宣传。

九、食品卫生制度

１依照《食品安全法》的规定组织医院相关人员参加食品安全培训，学习食品安全法律、法规、标准和食品安全知识，明确食品安全责任，并建立培训档案。 ２建立并执行从业人员健康检查制度和健康档案制度。如发现工作中需接触直接入口食品的工作人员患有《食品安全法》规定不得从事接触直接入口食品工作的疾病的，应当将其调离到不影响食品安全的工作岗位。

３建立并执行原料验收、生产过程安全管理、储存管理、设备管理、不合格产品管理等食品安全管理制度，不断完善食品安全保障体系，保证食品安全。

４建立食品档案、进货查验记录制度，如实记录食品的名称、规格、数量、生产批号、保质期、供货者名称及联系方式、进货日期等内容，或者保留载有上述信息的进货票据、记录，票据的保存期限不得少于２年。

５定期维护食品加工、储存、陈列等设施、设备；定期清洗、校验保温设施及冷藏、冷冻设施；按照要求洗净、消毒餐具、饮具，并将消毒后的餐具、饮具储存在专用保洁柜内备用，不得使用未经消毒的餐具、饮具。 ６有条件的医院，可以设置快速食品检验或农药残留检测的试纸或设备，进行日常采购食品的验收。

７发生食品安全事故后应当立即封存导致或者可能导致食品安全事故的食品及其原料、工具、设备和现场，在２小时之内向所在地县级人民政府卫生行政部门报告，并按照卫生行政部门的要求采取控制措施。

十、营养病历书写和管理制度

临床营养科应当按卫生行政部门及医疗机构的有关规定书写病历及相关医疗文书。

１病历记录应当使用蓝黑墨水、碳素墨水书写，叙述通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、3 整洁，不得随意删改、倒填、剪贴。营养（医）师应签全名。２病历一律用中文书写，无正式译名的病名，以及药名等可以例外。诊断、手术应按照疾病和手术分类名称填写。 ３门诊病历的书写要求

（１）要简明扼要：病人的姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住所由挂号室填写。主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和必要的阴性体征、诊断或印象诊断及治疗、处理意见等均需记载于病历上，由营养（医）师书写签字。 （２）间隔时间过久或与前次不同病种的复诊病人，一般都应与初诊病人同样记录检查所见和诊断，并应写明“初诊”字样。

（３）每次诊察，均应填写日期，急诊病历应加填时间。

（４）二次门诊不能确诊或治疗无效，应请求上级医师或他科会诊，应将请求会诊目的及初步意见在病历上填写清楚。

（５）被邀请的会诊医师应在请求会诊的病历（会诊单）上填写检查所见、诊断和处理意见并签字。

（６）门诊病人需要住院检查和治疗时，由医师开具住院证，并在病历上写明住院的原因和初步印象诊断。

４住院营养病历的书写要求

（１）新入院病人经营养风险筛查，确定具备中度以上风险者，或重危病人实行肠内、肠外营养支持者，脏器移植等特殊营养治疗者必须完整书写营养病历。内容包括：姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住所，主诉、现病史、既往史、家族史、个人生活史， 女病人月经史、生育史，体格检查、化验检查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见等，由营养医师书写并签字。

（２）病历书写时力求完整、准确，要求营养风险筛查或会诊后 ２４小时内完成。

（３）病历由实习医师负责填写，经住院医师审查签字，并做必要的补充修改，住院医师另写住院记录。如无实习医师时则由住院医师填写病历。主治医师应审查修正并签字。

（４）病人营养风险筛查或会诊后，必须于２４小时内进行拟诊分析，提出诊疗措施，并记于病程记录内。

（５）病程记录（病程日志）包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见、治疗过程和效果。凡施行特殊处理或更改营养医嘱、营养处方时要写明施行或更改的原因、方法和时间。病程记录一般应每天记录１次，慢性疾病病情稳定者每２～３天记录１次，重危病人和骤然恶化病人应随时记录。病程记录由经治医师负责书写，主治医师应有计划地进行检查，提出同意或修改意见并签字。

（６）科内或全院性会诊及疑难病症的讨论，应做详细记录。请其他科医师会诊由会诊医师填写记录并签字。 （７）凡移交病人交班医师均需在病程记录中书写交班小结。阶段小结由经治医师负责填入病程记录内。 （８）各种与营养代谢相关的辅助检查结果应如实记录在营养病历中，营养方案调整应有依据、有分析、有目的。

（９）病人出院或营养治疗中断，各项记录应在２日内完成。出院总结内容包括病历摘要及各项检查要点、住院期间的病情转变及治疗过程、效果、出院时情况、出院后处理方针和随诊计划（有条件的医院应建立随诊制度），由经治医师书写，主治医师审查并签字。营养科参与死亡病例讨论的，死亡讨论记录营养部分由经治医师书写，主治以上医师审查并签字。 （１０）营养病历完成后，由各级医师按要求审签，依照规定排放次序整理、装订，由科室指派专人保管。未经科室主任同意，任何人不得借阅、复制。营养病历保存期限一般不低于 4 １５年。

十一、进修、实习工作制度

１营养科工作人员的进修、实习工作由医院相关部门根据有关规定统一计划安排。

２科室要有专人负责进修工作，认真执行进修工作的有关规定，严格掌握进修、实习人员条件。科室要选派有经验的医务人员指导进修、实习人员。带教者应根据进修人员具体情况拟定计划，定期检查，努力完成。

３进修、实习人员要遵守医院各项规章制度，不得自行调换进修科目，不得中途退学，不得随意延长学习时间。进修、实习期间不安排探亲假。

４科室领导要经常了解进修人员思想情况，关心他们的学习和生活，定期召开座谈会，征求意见，改进工作。 ５进修、实习人员在医疗工作中有特殊贡献者应给予表扬；医疗作风恶劣或犯有严重错误者，由科室上报，医院提出意见后，连同材料和本人一起送回原单位处理。 ６进修、实习期满，应做好考核和书面鉴定，办妥离院手续。

第五章 营养科各类人员岗位职责

一、临床营养科主任（医师）职责

１在院长领导下，全面负责本科的医、教、研及行政管理工作，是诊疗质量和学科建设的第一责任人。

２制定本科工作计划及各种规章制度并组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

３组织开展营养诊疗工作。开设营养门诊，组织三级营养查房，检查医疗营养的执行情况及效果，与各科医师保持密切联系，不断改进营养治疗工作。

４负责指导、检查各级人员的营养诊疗工作。带领全科学习和应用新知识、新技术，提高业务水平。

５教学医院要承担教学、指导实习和进修带教工作，组织在职人员业务培训与技术考核。 ６主持科室管理小组活动及科内各项会议，布置和检查工作，安排科室内的分工等。 ７建立健全科室各项规章制度以及节约措施，并监督执行。

８负责本科室工作人员技术考核和思想教育工作，提出升、调、奖、惩意见。

二、临床营养科副主任（医师）职责

１在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培训与理论提高工作。 ２协助科主任组织营养诊疗工作，定期查房并参加营养会诊，参与疑难及重危病例的讨论。 ３指导本科医师、技师和营养师做好各项临床营养工作，有计划地开展基本功训练。 ４担任教学和进修、实习人员的培训工作。 ５定期参加营养门诊和营养教育活动。

６运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高业务水平。 ７督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和操作规程。 ８组织全科人员经常开展业务学习，结合临床开展科学研究

工作。

三、临床营养科主治医师职责

１在科主任领导和上级医师指导下，对患者进行营养检测和评价、营养诊断，制定营养治疗方案，评估营养治疗效果，书写营养病历。 ２完成营养门诊工作，参与院内科间会诊。

３观察营养治疗效果，及时调整方案，出现问题向上级医师汇报。 ４担任临床教学，指导进修、实习医师工作。 ５认真执行各项规章制度和技术操作常规。

６参与教学、科研工作，完成继续教育和专业培训要求，组织开展患者和院内医务人员的营养宣教工作。

７应对治疗饮食的食谱定期检查和修订。

四、临床营养科医师职责

１在科主任领导和上级医师指导下，完成日常的营养治疗工作。 ２熟悉营养专业理论与临床知识，掌握本科各项操作常规。 ３负责对患者进行营养检测和评价。

４观察营养治疗效果，并做好医疗文件书写，有相关资料和记录。

５组织安排营养食堂的工作人员学习营养基础及食品卫生知识，做好营养知识的科普工作。

五、临床营养科技师职责

１在营养医师的指导下，协助营养诊疗工作。

２按照治疗要求和病人的饮食习惯，计划和拟定各类食谱，规划数量，并计算营养价值，负责人体成分、代谢率、食物成分及实验室营养有关生化指标等的检测。

6 ３负责根据营养治疗医嘱配制肠内营养制剂，并指导专业操作人员完成对营养治疗产品及食材的加工处理。

４根据营养治疗核对制度，负责对配制好的治疗膳食和肠内、肠外营养制剂的质量、发放对象审核确认。

５至各病区监督住院患者使用治疗膳食和肠内、肠外营养制剂的情况，确保营养治疗医嘱的有效执行。

６负责对本科室各种仪器设备进行日常维护、保养和消毒，建立使用、维修档案，定期进行质量控制。

７负责对本科室采购、领用的营养治疗产品根据药品、食品等管理规范进行管理和储存。 ８负责营养治疗制备部门的食品安全及卫生等相关制度的管理。 ９参与科研工作，完成继续教育和专业培训要求。

六、临床营养科护士职责

１在科主任领导下，进行营养治疗医嘱的整理、分发和执行，协助临床营养师开展工作。 ２掌握临床营养治疗的专业技术：肠外、肠内营养液的配制方法；肠内、肠外营养输液器械和输液泵的使用，遵守无菌操作规范；营养科医院感染预防与控制、营养治疗的临床护理与监测。负责根据营养治疗医嘱配制肠内、肠外营养制剂。

３按照治疗要求和病人的饮食习惯，计划和拟定各类食谱，规划数量，并计算营养价值。 ４掌握临床营养膳食治疗的专业技能，如医院膳食的制作、食品留样等。负责食品的鉴定，检查、督促、指导饮食制备和分发，并在开餐前进行尝检，使之符合治疗原则、营养要求、卫生标准及制品应具备的条件。并做好开餐检查记录。

５经常深入病房，了解营养治疗的效果和配膳情况，虚心听取意见，不断改进工作。 ６定期组织厨工、配餐员学习营养知识及饮食卫生知识，交流烹调技术，向病人进行宣教工作等。

７积极参与科室的科研工作，完成继续教育和专业培训要求。

七、营养食堂各类人员职责

（一）管理员职责

１在科主任领导及专业人员的指导下，负责管理营养食堂的行政事务，做好炊事、配菜人员的政治思想教育工作。

２负责食品指标采购工作，掌握每月财务开支情况，做好经济核算，做到收支平衡。 ３每月参加科室管理小组（质控小组）会议，就治疗饮食、肠内外营养落实情况、病人满意度调查情况、经济核算、卫生检查等管理内容做总结汇报，并提出下一步改进措施。 ４经常深入病房，听取病人对饮食的意见和要求，不断提高饮食质量和病人满意度，积极主动配合临床医疗工作。

５检查督促食堂规章制度和炊事、配菜人员职责的执行情况，进行考勤考绩工作。 ６负责病人食堂的安全保卫工作，环境卫生、食品卫生以及６个人卫生等管理工作。

（二）营养厨师职责

１服从上级领导安排，接受营养专业人员指导，负责治疗饮食、半流质、流质的配制，做到严格执行治疗原则，控制和掌握加工质量。

２具备熟练的烹调技术，懂得营养知识，能按医嘱配制并烹调各种治疗饮食。 ３负责对厨工进行业务技术指导。

４每日按手续领取原料，做好每餐的开餐准备工作。

５按时分发各种治疗饮食，负责核对病区、床位、份数，明确标记，防止差错。

６负责把好食品卫生关，做到生熟餐具分开，保证食品及环境、用具的卫生，防止食物中毒。

7 ７负责工作结束后的原料储存、环境卫生的清洁、能源的关闭。 ８严格遵守食品卫生制度，养成良好的卫生习惯。 ９严格遵守劳动纪律和操作常规。

１０执行岗前培训制度，自觉接受年度培训。

（三）白案厨师职责

１服从营养厨师的工作安排，出现问题后及时报告，妥善解决，保证饮食的按时发放。 ２负责主食、点心的配制，接受营养专业人员的检查和监督。根据每天的用量烹制，保质保量，防止浪费。

３合理用料及点心师用的调料品，每日填好领料单（米，面粉，调味品，荤、蔬菜等）。 ４按规定时间发放主食，注意保暖。 ５严格执行卫生工作制度，保持餐具的卫生，防止食物中毒。妥善处理剩余食物，防止饭、粥变质。

６对淘米机、拌粉机、打蛋机、烘箱、蒸汽箱等机器的使用要严格按照操作规程，不得违章，并注意设备保养。

７按厨房工作流程操作执行，做好个人卫生及厨房的清洁卫生工作。

（四）营养食堂厨工职责

１服从分配，在管理员的领导下，辅助厨师制作住院病人的饮食。

２根据食谱和临床治疗需要，按质、按量制备膳食，保证按时供应，积极配合医疗。 ３熟练地掌握菜肴烹调前的各种预制加工技术，负责对肉类、禽类、水产品及蔬菜的清洗、切配。

４负责操作区域的设备保养和工具清洁及收藏。节约用水、电和煤，工作结束随手关煤气、电扇和自来水。

５严格执行卫生制度，加强个人及环境卫生，接触熟食和分发饭菜时要先洗手、戴口罩和帽子。注意安全，防止意外。

６遵守科室规章制度，服从排班，夜班人员应准时做好夜餐供应，保证新入院病人用餐。 ７会使用消防器材和防火工具，知晓防火常识。做好防火、防盗、防毒和防腐工作。

（五）营养配餐员职责

１熟悉医院各类饮食的基本要求，负责订餐、送餐，认真做好病人饮食的供应工作。 ２每天至病人床边预定次日饮食，同时确保新入院病人用餐。

３根据医嘱与病人饮食计划，按时、准确、热情地将饮食送发到病人床头。 ４熟悉治疗饮食的种类，自觉接受营养专业人员的培训、检查和监督。

５文明礼貌，热情耐心，向病人宣传各种膳食及营养食堂的特点，如有饭菜质量等问题应及时报告营养管理师，并耐心做好病人的安抚工作，避免发生矛盾。

６严格遵守食品卫生制度，养成良好的卫生习惯，注意个人清洁卫生，工作时穿工作服，戴口罩、帽子。

７每天按时开早、中、晚三餐，每餐后及时回收、清洗餐具，送指定地点集中消毒。每天打扫配餐间、餐车、残渣桶等。

（六）营养食堂仓库保管员职责

１在科主任及管理员的领导下，负责食品仓库、冰库以及主副食品等物资的保管工作。 ２物品入库应根据进货发票负责验收，对腐败变质食品坚决不收，品种、数量不符及时记录并向上级汇报。

３物品出库要根据领料单，正确发放各类食品，做到收支有据，账物相符。 ４物品进库应按照先进先出，堆放整齐。 ５每日库存的物品流动情况分类日报。

8 ６月底进行盘点库存，库内保持卫生整洁，防止食品污染变质。

第六章 营养科餐饮管理流程及规范

临床营养科及其营养食堂是负责医院住院病人的营养治疗和膳食供应工作的一个重要部门。为加强营养食堂食品卫生管理，规范其生产经营行为，保障住院病人的饮食卫生和安全，根据《中华人民共和国食品安全法》、《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》等相关法律法规及规章，制定本流程及规范。临床营养科应按照国家相关法律法规要求，建立完善营养治疗制备部门工作人员健康档案、食品原料档案、餐具消毒制度、食品留样制度和卫生检查制度等。

一、食品采购保管流程及规范

（一）食品采购保管工作流程食品预算计划→按计划采购→验收→收货入库→入账→领用供应→出账，查核账物相符与有效期。

（二）食品采购规范

１临床营养科及营养食堂所用主副食品、调味品、低值易耗品等应由医院招标组完成统一招标采购任务。 ２采购的食品、物品应符合国家有关卫生标准和规定的有关要求，不得采购国家有关规定禁止生产经营的食品。

３采购时应索取发票等购货凭据，并做好采购记录，便于溯源；向食品生产单位、批发市场等批量采购食品的，还应索取食品卫生许可证、检验（检疫）证明等。 ４食品运输工具应当保持清洁，防止食品在运输过程中受到污染。

（三）食品保管规范

１仓库保管员凭发票、入库单、检疫证、产品合格证验收入库（拒收腐败变质食品及其他不符合卫生要求的食品），逐笔核对后记录于电脑账目中，做好相关台账，保存好发票单据留交会计作账，检疫证、产品合格证建档保存。 ２由原料到成品实行“四不制度”（不买、不收、不用、不发放腐败变质食品），食品存放实行“四隔离”（生与熟、成品与半成品、食品与杂物、食品与天然冰隔离），做好食品验收工作，并做好验检记录。

３食品入库按序存放，入库食品应建立食品标签，做到先进先出，物尽其用，减少浪费。 ４按食品的不同性质及特点和要求分别选择适当的条件保管（常温、低温、保鲜、隔离等）。 ５凭收货单入账，凭领用单出账。月底会同会计做好库内外盘点工作。 ６储存卫生要求

（１）贮存食品的场所、设备应当保持清洁，无霉斑、鼠迹、苍蝇、蟑螂，不得存放有毒、有害物品（如杀鼠剂、杀虫剂、洗涤剂、消毒剂等）及个人生活用品。

（２）食品应当分类、分架存放，距离墙壁、地面均在１０ｃｍ以上，并定期检查，使用时应遵循先进先出的原则，变质和过期食品应及时清除。

（３）食品冷藏、冷冻储藏的温度应分别符合冷藏和冷冻的温度范围要求。

① 食品冷藏、冷冻储藏应做到原料、半成品、成品严格分开，不得在同一冰室内存放。冷藏、冷冻柜（库）应有明显区分标志，宜设外显式温度（指示）计，以便于监测冷藏、冷冻柜（库）的内部温度。

② 食品在冷藏、冷冻柜（库）内储藏时，应做到植物性食品、动物性食品和水产品分类摆放，容器注意加盖。

③ 食品在冷藏、冷冻柜（库）内储藏时，为确保食品中心温度达到冷藏或冷冻的温度要求，不得将食品堆积、挤压存放。

④ 用于储藏食品的冷藏、冷冻柜（库），应定期除霜、清洁和维修，以确保冷藏、冷冻温度达到要求并保持卫生。

二、成本核算管理规范

10 １在科主任领导下，科室菜肴成本核算由管理员及厨师长负责，科室的全成本核算由财务人员进行，按照财务管理要求，每月收集科室成本资料上报科主任及医院主管部门。核算员对当日各单品种成本进行核算后记录于成本核算簿，并根据营养科的要求 进行日或周、旬、半月、全月汇总。

２财务人员应定期记录、统计、计算、分析、对比各种报表和资料，找出科室经济管理中的薄弱环节，提出成本控制的建议和措施，协助科主任做好成本控制措施的落实工作。 ３加强设备购置和大型修缮的可行性论证，降低采购和维护成本，控制折旧和大修成本。加强食品和营养制剂物流环节的管理，进行采购环节成本控制、储存管理和领用消耗监管等，防止流失，确保账账、账实相符。

４营养食堂的人员经费、水、电、气、汽等成本和设备折旧，按照病区实际占用床日数计算出每床日应分摊的费用，再乘以各病区实际占用床日数得出各病区的分配数，按江苏省财政厅、卫生厅的要求列入医院总成本，此项成本不应由临床营养科承担。

５有条件的医院，应采用成本管理软件，加强科室物品的进、销、存管理，定期进行盘查和整理。食堂应执行成本（水、电、汽、房除外）的盈亏率：月盈亏±５％、年盈亏平均±（５％～１０％）。

三、粗加工及切配卫生要求

１加工前应认真检查待加工食品，发现有腐败变质迹象或其他感官性状异常的，不得加工和使用。

２各种食品原料在使用前应洗净，动物性食品、植物性食品应分池清洗，水产品宜在专用水池中清洗，禽蛋在使用前应对外壳进行清洗，必要时消毒处理。

３易腐食品应尽量缩短在常温下的存放时间，加工后应及时使用或冷藏。 ４切配好的半成品应避免污染，与原料分开存放，并应根据性质分类存放。 ５切配好的食品应按照加工操作规程，在规定时间内使用。 ６已盛装食品的容器不得直接置于地上，以防止食品污染。 ７加工用容器、工具应符合餐用具相关卫生要求。生熟食品的加工工具及容器应分开使用并有明显标志。

四、烹调加工卫生要求

１烹调前应认真检查待加工食品，发现有腐败变质或其他感官性状异常的，不得进行烹调加工。

２不得将回收后的食品（包括辅料）经烹调加工后再次供应。

３需要熟制加工的食品应当烧熟煮透，其加工时食品中心温度应不低于７０℃。 ４加工后的成品应与半成品、原料分开存放。 ５需要冷藏的熟制品，应尽快冷却后再冷藏。

五、熟食、凉菜配制卫生要求

１操作人员进入专间前应更换洁净的工作衣帽，并洗手、消毒，工作时应戴帽子、口罩。 ２加工前应认真检查待配制的食物原料，发现有腐败变质或者其他性状异常的，不得进行继续加工。

３熟食、凉菜应当由专人加工制作，非操作人员不得擅自进入专间。不得在专间内从事与熟食、凉菜加工无关的活动。

４专间每餐（或每次）使用前应进行空气和操作台的消毒。使用紫外线灯消毒的，应在无人工作时开启３０分钟以上。

５专间内应使用专用的工具、容器，用前应消毒，用后应洗净并保持清洁。

６荤食加工好方可带进专间，供加工凉菜用的蔬菜、水果等食品原料，未经清洗处理的，不得带入凉菜间。

11 ７制作好的熟食、凉菜应尽量当餐用完。剩余尚需使用的应存放于专用冰箱内冷藏或冷冻，食用前按相关规定进行处理后再发放。

六、现榨果蔬汁及水果拼盘制作卫生要求

１从事现榨果蔬汁和水果拼盘加工的人员操作前应更衣、洗手并进行手部消毒，操作时戴帽子、口罩。

２现榨果蔬汁及水果拼盘制作的设备、工用具应专用。每餐次使用前应消毒，用后应洗净并在专用保洁设施内存放。

３用于现榨果蔬汁和水果拼盘的瓜果应新鲜，未经清洗处理的不得使用。 ４制作的现榨果蔬汁和水果拼盘应当餐用完。

七、点心加工卫生要求

１加工前应认真检查各种食品原辅料，发现有腐败变质或者其他感官性状异常的，不得进行加工。

２需进行热加工的应按相关规范要求进行操作。

３未用完的点心馅料、半成品点心，应在冷柜内存放，并在规定存放期限内使用。 ４奶油类原料应低温存放。水分含量较高的含奶、蛋的点心应当在１０℃以下或６０℃以上的温度条件下储存。

八、裱花操作卫生要求

１专间内操作卫生应符合相关规范要求。

２蛋糕胚应在专用冰箱中储存，储存温度１０℃以下。 ３裱浆和新鲜水果（经清洗消毒）应当天加工、当天使用。

４植脂奶油裱花蛋糕储藏温度在（３±２）℃，蛋白裱花蛋糕、奶油裱花蛋糕、人造奶油裱花蛋糕储存温度不得超过２０℃。

九、烧烤加工卫生要求

１烧烤加工前应认真检查待加工食品，发现有腐败变质或者其他感官性状异常的，不得进行加工。

２原料、半成品应分开放置，成品应有专用存放场所，避免受到污染。 ３烧烤时宜避免食品直接接触火焰和食品中油脂滴落到火焰上。

十、配方膳操作规范及流程

１配方膳应在单独的配制室内进行配制，配制室要与污染源隔离，要有降温设备和保鲜柜以及相应的天平、搅棒、量杯等用具，每日工作结束后室内应进行空气消毒。

２进入配制室应进行二次更衣，操作人员应戴好帽子、口罩，清洁双手，有条件时应带上一次性手套进行配制。

３配制人员须按营养处方要求正确配制。 ４配制好的营养液应分装成所需的量，装入一次性容器或经过清洗消毒的容器内。写明床号、日期和处方编号，经营养师核查后分发给配餐员或放入保鲜柜内备用。 ５所配营养液应在２４小时内用完。

６批量配制的每批产品应注明日期留样备查。

７每次配制结束后进行台面、容器、设备及场地清洁消毒，每日用紫外线进行室内消毒。 十

一、备餐及供餐卫生要求

１操作人员在操作前应清洗、消毒手部，在备餐专间内操作应符合相关规范要求。 ２分发食品前应认真检查待供应食品，发现有性状异常的不得分发，并及时向上级负责人反映。

３操作时要避免食品受到污染。

４菜肴分派、造型整理的用具应经消毒。

12 ５用于菜肴装饰的原料使用前应洗净消毒，不得反复使用。

６在烹饪后至食用前需要较长时间（超过２小时）存放的食品，应当妥善保管存放以防变质。

十二、食品再加热卫生要求

１无适当保存条件（温度在１０℃～６０℃的环境）、存放时间超过２小时的熟食品，需再次利用的应充分加热。加热前应确认食品未变质。 ２冷冻熟食品应彻底解冻后经充分加热方可食用。

３加热时食品中心温度应高于７０℃，未经充分加热的食品不 得食用。

十三、食品采样留检制度

１按食品卫生法要求，建立食品采样留检制度。

２每份菜肴烹调完毕后，必须采留样品一份，保留４８小时。 ３采样过程：菜肴→用清洁用具取样→放入留样盒加盖→填写食物标签和日期→放入冰箱备查。

４根据食品卫生监督部门的要求每份样品不少于１００ｇ，留样盒使用前应进行清洗消毒。

５做好留检食品的有关记录。 十

四、餐用具卫生要求

（一）餐用具清洁消毒工作流程回收餐用具→刮去残物→清洗→冲净→消毒→保洁备用。隔 离患者一般使用一次性餐具；特殊情况下使用非一次性餐具时，应将所用餐具连同剩余食物收入专用容器内，先行消毒后再按上述流程进行二次消毒。

（二）餐用具清洁消毒管理规范

１．清洗消毒室不准存放和洗涤私人物品。

２．未消毒餐具和消毒餐具分开放置，并有明显标志，避免交叉污染。

３．每月不少于一次对已消毒餐具采样作致病菌（细菌总数和大肠杆菌）检测，并登记保留检测结果。

４．常用消毒方法

（１）蒸汽消毒：洗净后蒸汽消毒２０～３０分钟。

（２）煮沸消毒：将洗涤洁净的餐具置入沸水中煮沸２０分钟。

（３）电热消毒：按设备说明书要求操作。例如，红外消毒柜，温度在１２０℃左右，消毒１５～２０分钟。

（４）臭氧消毒：按设备说明书要求操作。

（５）化学消毒：选用的消毒剂必须是经卫生行政部门批准的餐具消毒剂，不能使用非餐具消毒剂进行餐具消毒；使用餐具消毒剂进行消毒的浓度必须达到该产品说明书的规定；将餐具置入消毒液中浸泡１０～１５分钟，餐具不能露出消毒液的液面；餐具消毒完毕后应使用流动水清除餐具表面残留的消毒剂，去掉异味；应随完毕后应使用流动水清除餐具表面残留的消毒剂，去掉异味；应随时更新消毒液，不可长时间反复使用。 ５．不得重复使用一次性餐饮具。

６．餐用具使用后应及时洗净，定位存放，保持清洁。消毒后的餐用具应储存在专用保洁柜内备用，保洁柜应有明显标记。餐具保洁柜应当定期清洗，保持洁净。 ７．已消毒和未消毒的餐具应分开存放，保洁柜内不得存放其他物品。 十

五、营养食堂病人餐配送卫生要求

１专间内操作卫生应符合相关卫生要求，即专间内应使用专用工具和容器，用前应消毒用后应洗净并保持清洁；操作人员进入专间前应更换洁净的工作衣帽，并将手洗净消毒，工作 13 时应戴帽子、口罩。

２病人餐配送的食品不得在１０℃～６０℃的温度条件下储存，从烧熟至食用的间隔时间（保质期）应符合以下要求： （１）烧熟后２小时的食品中心温度保持在６０℃以上（热藏）的，保质期为烧熟后４小时。 （２）烧熟后２小时的食品中心温度保持在１０℃以下（冷藏）

的，保质期为烧熟后２４小时，但供餐前应再加热，加热时中心温度应高于７０℃，未经充分加热的食品不得食用。

（３）运送病人餐的容器和车辆应在每次配送前进行清洗消毒。 十

六、住院病人膳食管理规范

１患者的膳食种类由临床医生根据病情，依照临床营养科规定的饮食种类决定。医生开具或更改膳食医嘱后，护士应及时通知临床营养科和配餐员，并填好饮食牌。转科病人由转入科负责通知临床营养科。可选择计算机中心管理的点餐、配餐形式。

２开饭前，患者应停止一般治疗，护理人员可先协助卧床患者解除大小便并洗手，安排卧位，备好床上饭桌，并保持室内清洁、整齐，冬季应提前半小时开窗通风，保证病室空气清新，以增进患者食欲。

３开饭时工作人员应洗手、戴口罩，保持衣帽整洁，携带配餐记录，并严格执行饮食查对制度。

４注意食物保温，病区应有护士协助配餐员开饭，及时准确地将饭菜送到患者床旁，保证患者吃到热饭菜。

５临床科室应要求患者预定医院饮食，严格遵守饮食医嘱。治疗饮食应统一实行包伙制。如因特殊情况患者家属送餐时，须经负责护士检查同意后方可食用。

６每餐分发食物应仔细核对避免差错，特别对食用治疗膳食、试验代谢膳食的患者，要做必要的解释以取得患者合作。

７三餐开餐时间应符合季节特点和病人的生理需求。

８提供给患者的食具要每餐消毒，传染病患者须使用一次性餐具。 ９经常征求患者意见，及时向临床营养科反馈。 １０满意度≥８０％。

14 第七章 临床营养科科室专业队伍建设及学科发展

一、临床营养科人才队伍建设

临床营养学是现代医学的新兴学科，是医疗工作的重要组成部分，对于提高患者临床治愈率有十分重要的作用；另外，临床营养工作在预防、保健以及康复等医学领域中，均具有重要的意义。随着临床营养工作范围的扩展，已从过去主要配合临床医疗的营养诊断和饮食医嘱、对疾病进行营养治疗，转变为如今的以营养诊断、营养治疗为主体的工作模式。另外，临床营养人员的主要工作已由过去的病房营养会诊、食谱的制定以及饮食质量的检查等拓 展为包括医疗、教学、科研为一体的多职能工作。因此，需要大量的符合现代医学需求的临床营养人才。由于目前江苏省的绝大部分医院的营养科都是在医院等级评审时匆忙建立的，只有少部分医院一直保持着正规的临床营养科室，这就造成了营养人员队伍水平参差不齐、地区发展不平衡、后续力量薄弱、专业继续教育滞后的局面。营养专业人员的匮乏制约了临床营养学科的发展，因此必须尽快从根本上解决这一问题。

（一）加强临床营养人员基本素质的培养

１系统临床医学知识的学习临床营养师必须系统全面地掌握医学基础知识，了解疾病的发病机制、病理生理、临床表现、诊断和治疗以及预后转归，把营养诊治与临床实践有机地结合起来。

２临床实践的培训 临床营养师面对的主要是患有各种疾病的病人，因此，必须要有一定的临床经验，才能够准确地把握营养治疗的原则和方案，要想达到这个要求，必须在临床科室系统轮转２～３年，甚至更长时间。

３加强营养学基础理论和临床营养专业知识的学习作为一名营养医师，营养学的基础理论知识是必备前提，而临床营养专业知识和技能是工作的基础。但是临床营养专业知识在我国大部分医学院校的教材中尚属空白，只有在工作岗位上接受继续教育才能够获得。 ４培养高尚的职业道德 这是作为一个优秀临床营养医师的最基本的要求，要以高度的事业心和责任感去关心和了解病人，建立良好的医患关系，才能够在临床营养领域做出更好的成绩。

（二）加快临床营养专业人才队伍的建设和教育

１应尽快建立临床营养医师的准入制度 随着我国《营养法》的推动以及《临床营养医师法》的即将诞生，确立临床营养医师的专科序列已迫在眉睫。因此，必须尽快确立临床营养医师的执业规范和准入制度，才能更好地对临床营养医师进行专科及跨学科、全方位的培养。 ２加强临床营养医师的继续教育 医院主管领导应重视现有营养医师的专业训练，提高其专业水平，提供各种继续教育和临床实践机会。省、市营养学会，临床营养质量控制机构或行业协会可通过开设继续教育项目，为各级临床营养专业人员进行规范化、系统化培训。同时，将三级甲等医院临床营养科建设成为下级医院临床营养医师进修学习的基地以及临床营养教学科研的示范基地。充分利用现代教育手段，开展远程继续医学教育，扩大继续教育的覆盖面，使更多的临床营养工作人员能够方便地学习临床营养的新理论、新方法和新技术。

二、临床营养教学实习工作

１临床营养学的授课内容不仅要重点突出临床营养的特色，而且应充分反映临床营养学的新进展、新理念。

２通过教学强化学生对基础营养、临床营养、临床医学三者的融会贯通，提高学生综合医疗技术水平和解决临床实际问题的能力。

３拟定教学实习计划要“因材施教” 针对不同的学生，制订相应的教学实习计划，并在如何激发学生的学习兴趣上加以认真考虑。同时应安排具有中级以上职称的临床营养医师带教。

15 ４“理论联系实际”的教学原则 让学生从最基础的住院病人膳食调查开始，到熟练地运用营养测量仪器，学会判断实验室检查的相关营养学指标，对病人进行营养状况综合评价，最后编制治疗饮食及试验膳食食谱，设计管饲流质的配方并参与制作，对特殊病人还要求撰写营养病历。鼓励学生多思考、多提问。

三、临床营养科研工作

（一）临床营养科研工作发展的方向

临床营养科应当瞄准国家在健康方面的重大需求和国际营养科学研究的前沿，在营养与代谢研究领域可以开展具有系统性和前瞻性的研究工作。临床营养科研的重点可放在研究各种膳食结构／营养素、（物质）生活方式和遗传变异对人体生理状况的影响和机制，提供保持人体健康所需营养推荐量的数据；发现与营养代谢有关疾病早期诊断的标记并建立相应的标准；建立有效可行的早期预防和营养干预策略和措施，为临床和社区高危险人群的筛选 和干预方案提供依据和示范，为国家营养与健康公共政策的制定提供科学依据。

（二）临床营养科研工作现状和拟开展科学研究的思路

目前江苏省的临床营养工作总体水平不高，地区发展不平衡，想要可持续发展必须依靠科学研究，加强学术交流。随着科学技术的发展，临床营养学的内涵发生了新的变化。生物技术的突飞猛进推动着临床营养研究向细胞水平、分子水平发展，营养在疾病发生、发展以及康复过程的作用机制更加明确。通过为特殊疾病患者提供特殊营养物质，在改善病人免疫功能、降低炎症反应水平、调节细胞代谢和保护肠黏膜屏障功能等方面的临床有效性，使临床营养在疾病的治疗和预防研究方面成为新的热点。由此形成了营养免疫学、营养药理学等新的概念。因此，可以通过以下几条思路来开展临床营养学的科学研究： １研究机体代谢相关的生理改变对营养的需求，探索营养失衡导致代谢性疾病的病理机制和干预靶点。

２探索代谢性疾病早期诊断的生物标记物，建立符合中国人疾病特征的相应诊断标准，为疾病的预测和早期干预奠定基础。

３应用膳食营养调查与营养流行病学调查相结合，通过人群膳食调查和营养流行病学调查，分析食物和营养素的摄入量，研究营养不良、营养过剩与社会经济文化、营养知识、饮食行为、生活习惯、心理等方面的关系，综合评价人群营养状况及其影响因素。 ４在膳食营养与慢性疾病调查研究的基础上，针对存在的不合理食物消费和营养素摄入及不合理的饮食行为，开展慢性疾病人群营养干预研究。

５开展生物强化和功能性食物和有效成分机理和临床研究，通过改进食物中的营养成分，以促进健康、预防代谢性疾病。

６积极探索个体化疾病防治措施，以更有效地预防疾病和提高全民的健康水平。

（三）临床营养科研工作所需仪器与研究平台

临床营养科研工作需要借助的一些研究平台和仪器设备，当然这些设备可以在医院平台共用，不一定是临床营养科独自拥有的，而且可根据各医院临床营养科的技术实力酌情添置。如多种细胞株和研究平台；多种动物模型和研究平台；人体测量系统：血液生化检测、血液营养和代谢产物；细胞因子检测平台；营养基因组学平台。其中关键设备包括：

１高压液相与气相色谱议、液质和气质联用仪（ＬＣ?ＭＳ，ＧＣ?ＭＳ） 检测分析糖脂代谢的整体系列产物，如游离脂肪酸（ＦＦＡ）及其衍生物、不饱和脂肪酸等；抗氧化活性分子如谷胱甘肽的鉴定；常量及微量营养素的测定。

２Hologic4500W双能Ｘ射线吸收仪 测定人体骨密度与脂肪含量。 ３Ｈｉｔａｃｈｉ７０８０全自动生化分析仪 常规生化指标的检测，包括血糖、血脂及炎性因子等。

４Ｂｉｏ?Ｒａｄ多能液相芯片分析系统（Ｂｉｏ?Ｐｌｅｘ悬浮芯片系统）同时检测一系 16 列慢性炎症与免疫细胞因子等标记分子、代谢或食欲调控分子。

５ＰｅｒｋｉｎＥｌｍｅｒ液体闪烁仪 胰岛素及其他同位素测定。

６ＢｅｃｋｍａｎＣｏｕｌｔｅｒＣＥＱ８０００遗传分析系统 ＤＮＡ序列测定、杂合子检测、序列确认、突变分析、等位基因的发现、微卫星不稳定性分析、ＡＦＬＰ指纹分析、基因表达分析等实验。

７Ｆｌｅｘｓｔａｔｉｏｎ转液式荧光检测系统 用于炎性因子等生化指标的测定。

17 第八章 临床营养科场所、仪器设备配置基本标准及管理

临床营养科应具有完成相应临床营养诊疗工作所需的场所和仪器设备。科室位置应与病区相邻，有封闭的送餐专用通道，方便日常工作，各功能区光线明亮、通风、干燥。

一、医疗设施要求

（一）营养门诊

营养门诊应当设于医院门诊区域，有专用的房间。有条件的门诊还应有放置人体成分、代谢率测量等相关检测仪器设备的场地以及放置营养治疗产品的区域。营养门诊应配备包括安装相应营养软件的计算机、身高体重计、握力器、皮褶厚度计、测量软尺、听诊器、血压计、代谢车、人体成分分析仪、仿真食物模具、食物营养成分分析秤等仪器设备。

（二）营养代谢实验室

营养代谢实验室可单独设置于临床营养科内，总面积不低于５０ｍ２，也可设置在医院检验科内，由称量室、精密仪器室、毒气室及操作室四部分组成，室内墙壁为铝塑板，地面耐磨、防滑、防静电。营养代谢实验室应配备与开展检测项目相应的仪器设备：天平，荧光、紫外可见光分光光度计，原子吸收光谱仪，凯式定氮仪等，并有相应标本处理、保存等设备：恒温箱、干燥箱、水浴箱、离心机、混合器、电冰箱等。开展有毒检测项目时应具有相应排风及通风设备。

（三）肠内营养配制室

肠内营养配制室与治疗膳食配制室临近，总面积不低于６０ｍ２。流程布局：分为二次更衣区、刷洗消毒区、配制区、制熟区及发放区，室内墙壁铺贴白色瓷砖，地面耐磨、防滑、防静电。应有空气消毒及降温设备、保鲜柜，配备匀浆机（胶体磨）、捣碎机、微波炉、电磁炉、冰箱、净化工作台、操作台、药品柜、清洗消毒设备、蒸锅、天平、量杯、量筒及各种配制容器、封口机等设备。有条件的医院应达到３０万级净化区，还可配备全自动封装机等设备。

（四）肠外营养配制室

有静脉药物配置中心（ＰＩＶＡＳ）的医院，肠外营养配置应当在静脉药物配置中心进行。没有静脉药物配置中心的医院，肠外营养配制室可单独设置于临床营养科内，总面积不低于４０ｍ２，流程布局：更衣处置间→摆药准备间→配制间。其中有条件的医院可按ＧＭＰ要求配制间为局部组合式百级净化配制间，３０万级层流净化，设传递窗。基本设备：操作台、药品车和药品柜、电冰箱、清洁消毒设备、空气消毒器。室内墙壁铺贴白色瓷砖，地面耐磨、防滑、防静电。滑、防静电。肠外营养配制室应配备百级净化工作台、操作台、药品车和药品柜、电冰箱、清洁消毒设备（紫外线灯或空气消毒器、隔离衣）、小型水处理设备（无菌净化水也可从医院肾病透析中心接入或用简易方法取得）等。有条件的医院还可配备独立的水处理系统以及天平（１／１０００感量）等精密仪器。临床营养科的仪器和设备应当由专（兼）职人员负责操作，并进行日常维护保养和消毒，建立使用、维修档案，定期进行质量控制。

二、营养食堂

应以营养业务为特色，推动营养食堂的建设，发挥“第二药房”的特殊作用。新建或改建营养食堂时应具备与其功能和任务相适应的场所、设备、设施，且布局合理。

（一）选址与面积

自然通风，光线充足。必须远离污染源（２５ｍ内无暴露垃圾堆、粪池），周围环境整洁。与病区相邻，有送餐专用电梯或通道。总面积与医院床位的比例１．５ｍ２∶１。

（二）流程布局

遵循生进熟出的单一流向：原料进入→粗加工→切配→烹调制作→配餐。有多楼层的食堂应有专用餐梯（通道）、货梯（通道）、人行通道。

（三）功能分区及配置

有相对独立的原料粗加工区、切配区、烹调制作区、主食制作间、主食热加工间、配餐间、洗涤消毒区。各区的地面要防滑、耐磨、耐重压、耐高温、耐腐蚀。地面不仅要平整，还要有一定的坡度以防积水。地面和墙体的交接处，应采用圆角处理，以免积水、积垢。 １粗加工区 分设肉类原料、水产品和蔬菜原料洗涤池，并有明显标志。不得圈养、宰杀活的禽畜类动物。

２切配区 分设荤、素食品的操作台、刀、砧板，以及半成品冰柜、货架、天平等计量仪器等。

３烹调制作区 应宽敞、明亮、通风，室内净高不低于３ｍ，墙壁瓷砖到顶，烹饪设备应提倡电气化、半自动化，安全、节能、环保，如使用燃气（天然气、液化气）管道应明铺，配备相应数量的煤气报警器。设治疗专用灶及各类锅灶（锅灶与床位比１∶１００），并配备良好排烟净化设备（如机械式、高压静电式、水分离式等），保持室内空气流通。有煲汤设备、配料操作台、货架及各类专用工具。 ４主食制作间 配备专用工具、操作台和原料暂存柜、冰箱等。室内温度不得超过２５℃。 ５主食热加工间 配备蒸汽管道、蒸饭器、稀饭锅等专用工具、运送用具及三防照明电器设备等。

６熟食切配间 必须配备二次更衣区、感应洗手池、消毒灭蝇设置、冷藏设备、操作台、砧板、专用刀具、专用刀具消毒箱。

７备餐间 设有保温备餐台，有能开合的食品传递窗。有成品及留样冰箱，室内不得有明沟，配备空调，室内温度不超过２５℃。

８洗涤消毒区 设３个及以上的餐具洗消池，有条件可配备洗碗机。有足够餐具保洁储存设施：热风高温消毒柜或消毒碗柜、带门存放柜，设专用保洁间（柜）。

９配套用房 收验货区、候餐区、餐车清洗停放区、主副食库房、调味品库房、杂品库房、办公室、会议室、男女更衣间、男女卫生间、淋浴间、工作人员就餐休息区等。如使用液化石油气管道，需设置独立的供气房，并满足额定泄爆面积，配备各类防爆、报警设备及灭火装置。

（四）送餐车 送餐车应有干式加热保温功能，推动轻便、灵活，易清洗，数量与床位数比为１∶（４０～５０）。

（五）其他设施

１自然采光 操作区内窗口面积不小于地面面积的１／１０。有足够通风、排烟装置。有条件酌情配备中央空调。

２地面 应用防水、防滑、无毒、易清洗的材料建造，具有一定坡度，易于清洗与排水，地漏应加设防鼠网。排水系统完善 排水沟坡度应不小于 ，水的流向应由高清 ３排水系统完善 排水沟坡度应不小于３％，水的流向应由高清洁操作区流向低清洁操作区，并有防止污水逆流的设计。排水沟出口安装防鼠网，还应设立不锈钢隔油器以沉淀杂物、分离油污。

４门窗须装不锈钢纱，有足够的洗手设施和消毒装置，有足够污物存放设施（带盖污物桶）。 ５有灭蝇、灭鼠、灭蟑螂设施。

（六）治疗膳食配制室（区）

治疗膳食配制室分为准备间、治疗间、特殊间、主食制作及蒸制间、食品库房、餐具消毒间、刷洗间、膳食分发厅、管理办公室、统计室。室内墙壁铺贴白色瓷砖，地面耐磨、防滑、防静电，排水系统完善，室内不得有明沟，符合卫生、防火要求。治疗膳食配制室应 配备食品加工、制作、冷藏、冷冻、储存、运送的各种炊具及设备，以及配备天平、量杯、专用治疗盘等称量器具。

19 附录一 营养病历书写基本规范

一、基本要求

１病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门诊病历和住院病历。

２病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。

３病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、重点突出、层次分明。 ４住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，门诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油性的签字笔。

５病历书写应当文字工整，字迹清晰，表达准确，语句通顺，标点正确。书写过程中出现错字时，应当用双线画在错字上，不得采用刮、贴、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。 ６病历当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名。实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名。进修医务人员应当由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历。 ７上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。修改时，应当注明修改日期，修改人员签名，并保持原记录清楚、可辨。修改、签名一律用红笔。

８病历书写应当使用中文和医学术语。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。患者述及的既往所患疾病名称和手术名称应加引号。 ９疾病诊断、手术、各种治疗操作的名称书写和编码应符合《国际疾病分类》（ICD

10、ICD

9、CM3）的规范要求。

１０各项记录应注明年、月、日，采用２４小时制和国际记录方式。如２００２年８月８日下午３点８分，可写成２００２－０８－０８，１５：０８。 １１各种表格栏内必须按项认真填写，无内容者画“－”。每张记录用纸均须完整填写眉栏（患者姓名、病区、床号、住院号）及页码。 １２各项记录书写结束时应在右下角签全名，字迹应清楚易认。上级医师审核签名应在署名医师的左侧，并以斜线相隔。

１３对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动（如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等），应当由患者本人签署同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其近亲属签字，没有近亲属的，由其关系人签字；为抢救患者，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者被授权的负责人签字。因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的， 应当将有关情况通知患者近亲属，由患者近亲属签署同意书，并及时记录。患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的，由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。

１４规范使用汉字、简化字、异体字，以《新华字典》为准，不得自行杜撰，消灭错别字。词素中的数字一律用汉字。双位以上的数字一律用阿拉伯数字书写。

二、门诊病历书写要求及内容

１门诊病历内容包括：门诊病历首页（门诊手册封面）、病历记录、化验单（检验报告）、医学影像检查资料等。

２门诊病历首页内容包括：患者姓名、性别、出生年月、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目，由挂号室填写。每次就诊均应填写就诊日期（年、月、日）和就诊科别。

３患者在其他医院所做检查，应注明该医院名称及检查日期。 ４门诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。 （１）初诊病人病历中应含“五有一签名”（主诉、病史、体检、初步诊断、处理意见和医 20 师签名）。

① 主诉：主要症状或体征及持续时间，不超过２０字，能产生第一诊断。

② 病史：应包括现病史、既往史，以及与疾病有关的个人史、家族史等。简明扼要地记录发病情况。

③ 体检：应记录主要阳性体征和有鉴别诊断意义的阴性体征。 ④ 初步诊断：初步确定的或可能性最大的诊断。

⑤ 处理意见：进一步检查的项目，注意事项；必要时记录预约门诊日期及随访要求等。 ⑥ 医师签名：签全名、字体清楚，易辨认。

（２）复诊病历记录书写内容包括：就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。复诊病人应重点记述前次就诊后各项诊疗结果和病情演变情况；体检时可有所侧重，对上次的阳性发现应重复检查，并注意新发现的体征；补充必要的辅助检查及特殊检查。三次不能确诊的患者，接诊医师应请上级医师诊视。应将请求会诊目的及初步意见在病历上填写清楚。被邀请的会诊医师应在请求会诊的病历上填写检查所见、诊断和处理意见并签字。与上次不同的疾病，一律按初诊病人书写门诊病历。 ５门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。

三、营养病历书写要求及内容 １新入院、会诊病人经营养风险筛查，确定具备重度以上风险者，必须完整书写营养病历。内容包括入院记录、医嘱单、化验单（检验报告）、特殊检查（治疗）同意书、病程记录、疑难病例讨论、上级医师查房记录等。病人出院或营养治疗中断，各项记录应在４８小时内完成。

２入院记录是指患者入院后，由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。要求营养风险筛查或会诊后４８小时内完成。 ３入院记录的要求及内容

（１）一般情况：包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、出生地、职业、电话号码、入院日期、记录日期、病史陈述者等。

（２）主诉：是指促使患者就诊的主要症状（或体征）及持续时间。

（３）现病史：是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况，应当按时间顺序书写。内容包括发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、伴随症状、发病后诊疗经过及结果、睡眠、饮食等一般情况的变化，以及与鉴别诊断有关的阳性或阴性资料等。与本次疾病虽无紧密关系，但仍需治疗的其他疾病情况，可在现病史后另起一段予以记录。 （４）既往史：是指患者过去的健康和疾病情况。

（５）个人史：忌食或过敏食物；烟、酒、营养制剂服用情况。 （６）家族史。

（７）营养体格检查：应当按照系统循序进行书写。内容包括一般情况，皮肤，头部及其器官，颈部，胸部，腹部（肝、脾等），四肢，指（趾）甲等。

（８）营养筛查结果及营养诊断：是指经治医师根据患者入院时情况，综合分析所作出的诊断。如初步诊断为多项时，应当主次分明。 ４病程记录应详细记录营养诊治过程、营养治疗调整内容。病程记录一般应三天记录一次，重危病员和骤然恶化病人应随时记录。内容包括所采取的营养途径及营养治疗方案，各种与营养代谢相关的辅助检查结果，疑难病例讨论记录，临床营养医师与住院患者有关营养诊断、营养治疗、治疗费用、治疗效果等方面的沟通记录等。营养方案调整应有依据、有分析、有目的。

５上级医师查房记录是指上级医师查房时对患者病情、诊断、鉴别诊断、当前治疗措施疗效的分析及下一步诊疗意见等的记录。营养治疗患者效果观察、阶段性营养评价、营养治疗 21 方案的修正，发现新的营养问题等，均有查房记录。

６疑难病例讨论记录是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持、召集有关医务人员对确诊困难或疗效不确切病例的讨论的记录。内容包括：讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等。 ７医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间。医嘱不得涂改。需要取消时，应当使用红色墨水笔标注“取消”字样并签名。医嘱单内容包括患者姓名、科别、住院病历号（或病案号）、页码、起始日期和时间、医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行者签名。

８营养病历完成后，由各级医师按要求审签，依照规定排放次序整理、装订，由科室指派专人保管。未经科室主任同意，任何人不得借阅、复制。

９营养病历排列次序：营养筛查、风险评估量表；医嘱单；入院记录；病程记录；营养治疗相关检测记录。

四、营养会诊记录书写规范

营养会诊记录书写应规范、准确、完整，内容包括简要的营养相关疾病病史、体征和重要的营养生化检测结果。对患者作出营养状态评价，提出营养诊断和营养治疗方案。营养治疗方案需与患者进行沟通，同时对患者进行营养知识的宣教指导。

附录二

一、标准化营养饮食医嘱临床营养科应建立完整系统的营养治疗医嘱制度，由营养治疗制备部门遵照医嘱统一配制。下列饮食医嘱应存储在医院电脑系统中，一般由临床医生根据病人情况选择，原则上每人仅一条。特殊情况可请营养科会诊。标准化营养饮食医嘱

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（三）营养门诊病历示范及要求 １接诊日期：要求顶格书写。

２营养疾病的主诉：要求顶格书写。

３现病史：询问其与营养有关病史、症状、饮食史、生活习惯等。要求第一行空两格书写，第二行起顶格书写。

４既往史：按既往史内容顺序书写。

５检查：重点检查与营养有关的体征包括皮肤、眼睛、毛发、黏膜等。

６必须检查的营养指标：身高、体重、血压、皮褶厚度、腰臀围等。重点记录与诊断治疗有关的阳性体征。要求按顺序书写，第 二行起顶格书写。 ７辅助检查内容：临床生化、辅助检查及营养代谢实验室的一些相关检测。要求顶格书写。 ８诊断

（１）临床疾病诊断。

（２）营养诊断、营养状况评价。 ９处理

（１）提出营养治疗方案：全日热能、产能营养素、主食量及餐次分配等，同时进行营养指导。要求顺序书写，第二行起顶格书写。

（２）个体的注意事项，要求顺序书写，第二行起顶格书写。 （３）必须的检查、用药及随访时间

１０营养医师签名：在右下方书写，要求签全名。

四、部分常见疾病营养治疗流程示范

临床营养科应对住院患者定期进行营养风险筛查，通过营养

检测、评估和诊断，筛查出患有营养代谢病（包括营养失调）的患者。对于其中需要使用治疗膳食、肠内营养和肠外营养的患者，临床营养科应给予积极、合理的营养治疗。

（一）糖尿病营养治疗流程 １询问病史

（１）症状：有无“三多一少”，有无并发症（心脑血管、肾脏、眼、植物神经）的表现。 （２）用药情况：是否用降糖药。

（３）饮食情况：摄入食物频度调查（近２～３个月）。 ２测算体型

（１）测身高、体重、腰围，计算标准体重。

标准体重（ｋｇ）＝身高（ｃｍ）－１０５

或 标准体重（ｋｇ）＝［身高（ｃｍ）－１００］×０．９ （２）计算体质量指数，根据附表１（ＢＭＩ）判断体型： 体质量指数（ＢＭＩ）＝体重（ｋｇ）／［身高（ｍ）］２ 附表１ 中国成人超重和肥胖症预防控制指南（２００３年）

42 ３查看化验单及相应检查 （１）空腹血糖（ＦＢＳ），餐后２ｈ血糖（ＰＢＳ），糖化血红蛋白（ＨｂＡ１Ｃ），７５ｇ葡萄糖耐量试验：血糖／胰岛素／Ｃ肽（０分钟、３０分钟、６０分钟、１２０分钟）。 （２）血脂：胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）。

（３）肝功能全套。

（４）肾功能：尿素氮（ＢＵＮ）、肌酐（Ｃｒ）、尿酸（ＵＡ）。 （５）尿微量白蛋白／尿肌酐（ＵｍＡｌｂ／Ｃｒ） （６）血压。 （７）眼底检查。

（８）心电图、超声心动图。 （９）Ｘ片、ＣＴ等。

附表２ 血糖代谢异常的诊断

（１）根据患者体型，劳动强度，计算热能（附表１、附表３）。三大产能物质占总热能比例分别为：蛋白质１２％～１５％，脂肪２７％，碳水化合物５５％～５８％。

（２）儿童１型糖尿病：热能＝１０００ｋｃａｌ＋１００×（年龄－１）ｋｃａｌ。三大 43 产能物质占总热能比例分别为：蛋白质２０％，脂肪 ３０％，碳水化合物５０％。儿童乙型糖尿病酌情而定。 （３）热能餐次分配：一日三餐（３０％，３５％，３５％）。

（４）对采用三餐血糖控制不佳者可用一日六餐（２５％，５％，３０％，５％，３０％，５％）。

（５）各种食物的摄入量可按食物交换份获取见附表４。

附表４ 糖尿病不同热量食物分配

注：１单位＝１份食物，产生热能９０ｋｃａｌ。

谷类１份＝米面（干重）２５ｇ；蔬菜１份＝叶菜类５００ｇ； 肉类１份＝瘦肉５０ｇ；乳豆类１份＝牛乳１１０ｍｌ； 油脂１份＝烹调油１０ｍｌ；水果１份＝苹果２００ｇ。 血糖控制不好时，可把水果１个交换份换成粗杂粮１份。 ５具体饮食类型：糖尿病饮食。 糖尿病患者饮食应注意：

（１）在主食摄入中适量选用粗杂粮（荞麦、燕麦、玉米等），５０～７５ｇ／ｄ。 （２）蔬菜中叶菜类选用最好达到全天蔬菜量一半，１５０～２５０ｇ／ｄ。 （３）红肉（猪、牛、羊瘦肉）用量≤７５ｇ／ｄ。 （４）两餐之间食用水果，按附表４方案选择。

（５）选用坚果（花生、核桃、腰果等）要扣除相应油脂摄入量。 （６）严格控制葡萄糖、蔗糖及甜点、饮料的食用。 （７）慎饮酒。 ６糖尿病并发症

（１）糖尿病合并高脂血症

① 实验室检查：血糖升高；血脂异常，如胆固醇（ＴＣ）升高、甘油三酯（ＴＧ）升高、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）降低、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）升高。

② 根据附表３计算热能。三大产能营养素占总热能比为：蛋白质１５％～１７％，脂肪２５％～２７％，碳水化合物５６％～６０％，胆固醇≤３００ｍｇ／ｄ。 ③ 具体食谱类型：糖尿病低脂饮食。

④ 糖尿病合并高脂血症患者饮食还应注意以下几点：  每日植物油≤２５ｍｌ。

 慎用油煎炸及富含脂肪食物（烧鸡、烤鸭、熏鱼等）。  慎用荤汤（大排汤、蹄膀汤、鸡汤等）。

 慎用富含胆固醇食物（鱼仔、虾仔、蟹黄等）。

44  增加黄绿色蔬菜（芹菜、菠菜、西兰花、胡萝卜等）摄入。  增加菌藻类食物（香菇、木耳、蘑菇、海带、紫菜等）摄入。 （２）糖尿病肾病

① 肾病三期（尿微量蛋白３０～２９９ｍｇ／２４ｈ尿）：热能摄入对照附表３计算得到。三大产能物质占总热能比例分别为：蛋白质0．８～１．０ｇ／ｋｇ，脂肪２７％～３０％，碳水化合物５０％～５５％。

② 肾病四期（尿微量蛋白＞３００ｍｇ／２４ｈ尿，肌酐、尿素氮升高，血压升高，血尿，下肢水肿等）：热能摄入对照附表３计算得到。三大产能物质占总热能比例分别为：蛋白质０．８ｇ／ｋｇ，脂肪２７％～３０％，碳水化合物５０％～５５％。具体食谱类型：糖尿病优质低蛋白饮食。糖尿病合并肾病

三、四期患者饮食除按以上糖尿病饮食应注意：  优质蛋白质（瘦肉、鸡鸭、鱼虾）占全天蛋白质摄入量７０％。  慎用黄豆及其制品。

 若有浮肿、高血压，每日食盐≤３ｇ（１ｇ食盐＝５ｍｌ酱油）。  若有浮肿、高血压，每日根据尿量摄入液体量。

③ 肾病五期（尿毒症期，高血压、浮肿，血浆尿素氮及肌酐升高）：热能摄入对照附表３计算得到。三大产能物质占总热能比例分别为（非透析者）蛋白质０．６～０．７ｇ／ｋｇ，脂肪２７％～３０％，碳水化合物５０％～５５％。具体食谱类型：糖尿病优质低蛋白饮食。 糖尿病合并肾病五期患者饮食还应注意以下几点：

 优质蛋白质（瘦肉、鸡鸭、鱼虾）占全天蛋白质摄入量７０％。  慎用黄豆及其制品。

 若有浮肿、高血压，每日食盐≤３ｇ（１ｇ食盐＝５ｍｌ酱油）。  若有浮肿、高血压，每日根据尿量摄入液体量。  高钾血症限制富含钾食物摄入。

 缺铁性贫血者增加富含铁（动物血）摄入，每周３～４次。

 选用纯淀粉食物（芋头、山药、土豆等）代替米面粉作为全天主食一部分。 ④ 肾病五期尿毒症期（血液透析者）：热能摄入对照附表３计算得到。三大产能物质占总热能比例分别为：蛋白质１．０ｇ／ｋｇ，脂肪２７％～３０％，碳水化合物５０％～５５％。应选用富含铁、维生素Ｃ、维生素Ｂ的食物。

（３）糖尿病酮症酸中毒：出现呼吸有烂苹果气味，尿液酮体（＋），甚至昏迷。应充分补充液体摄入及根据血浆电解质检查补充富含钾、钠的食物。具体食谱类型：糖尿病流质或半流饮食。

７营养咨询及营养教育

指导纠正不良生活方式（合理的食用酒精饮料、饮茶、戒烟等），根据患者的生活方式（作息时间、运动情况、饮食特点等）针对性制订个性化营养处方并指导其执行。 ８饮食治疗疗效观察

对新诊断的２型糖尿病患者，尤其对超重及肥胖者，ＨｂＡｌｃ＜７％，无糖尿病并发症者可以先采用单纯饮食调整及运动治疗，４周后血糖控制在目标范围，继续采用原饮食方案；并每月减轻体重２～４ｋｇ，若血糖控制不明显，则在饮食调整基础上加用降糖药物，并减轻体重至理想体重的±５％，以期达到糖尿病的控制目标， 见附表５。

附表５ 糖尿病控制目标

（亚洲－太平洋地区２型糖尿病政策组，２００５年第４版） 指 标 目 标 值 ＨｂＡ１ｃ ６．５％

45 血压 １３０／８０ｍｍＨｇ ＬＤＬ?Ｃ ２．５ｍｍｏｌ／Ｌ ＨＤＬ?Ｃ １．０ｍｍｏｌ／Ｌ ＴＧ １．５ｍｍｏｌ／Ｌ

尿白蛋白／肌酐 ２．５ｍｍｏｌ／Ｌ（男性） ３．５ｍｍｏｌ／Ｌ（女性） 运动 １５０分钟／周

对１型糖尿病及合并糖尿病并发症的患者，实施饮食调整并使用胰岛素及其他治疗并发症的药物，以期达到有效控制血糖，延缓并发症的发展。对合并出现新并发症或病情发生变化（如出现酮症酸中毒），应及时调整饮食方案。对儿童糖尿病患者，应至少每年重新制订一个饮食方案，以保证儿童正常生长发育对营养的需要。

血糖控制目标：空腹血浆葡萄糖４．４～６．１ｍｍｏｌ／Ｌ，非空腹 血浆葡萄糖４．４～８．０ｍｍｏｌ／Ｌ。

（二）高尿酸血症及痛风营养治疗流程 １询问病史

（１）症状：是否有关节疼痛、肾结石发作史。

（２）饮食情况：摄入食物频度调查（近２～３个月）。 ２测算体型

测身高、体重、腰围，计算ＢＭＩ评价体型：体质量指数（ＢＭＩ）＝体重（ｋｇ）／［身高（ｍ）］２。 ３查看化验单 （１）血尿酸。

（２）血脂：胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）。

（３）尿微量白蛋白。

４计算热能及营养素摄入，制订营养处方

（１）热能供给根据患者体型计算得到（以保持适宜体重为准）。

（２）三大产能物占总热能比例分别为：蛋白质１０％～１５％，脂肪２７％～３０％，碳水化合物５５％～６３％。 ５痛风营养治疗应分期进行

（１）急性痛风关节炎发作期：单侧拇趾及第一跖趾关节突然剧烈疼痛，数小时后受累关节出现肿、热、痛和功能障碍，其余依次为踝、膝、腕、指、肘关节，多在午夜或凌晨发作，血尿酸高或正常者应实施：

① 严格控制食物中嘌呤的摄入量（≤１５０ｍｇ／ｄ）。 ② 选用精白米面、牛奶及鸡蛋及浅色蔬菜为主要食物。 ③ 充分饮水：每日饮水量２０００～３０００ｍｌ。 ④ 慎用荤汤类，如大排汤、羊肉汤、牛肉汤、鸡汤等。 ⑤ 禁食油炸及富含脂肪食物，如烧鸡、烤鸭、熏鱼等。 ⑥ 禁用酒类食品，如白酒、啤酒、黄酒等。

（２）稳定期或缓解期：急性痛风性关节炎发作稳定后第７天开始实行。 ① 控制食物中嘌呤的摄入量（＜６００ｍｇ／ｄ）。

② 可适量选用瘦肉、禽类、河鱼类：５０～１００ｇ／ｄ。 ③ 多吃蔬菜≥５００ｇ／ｄ。

④ 多饮水１５００～２０００ｍｌ／ｄ。

46 ⑤ 少用油炸及富含脂肪食物，如烧鸡、烤鸭、熏鱼等。 ⑥ 慎用荤汤类，如大排汤、羊肉汤、牛肉汤、鸡汤等。 ⑦ 慎用海产品，尤其贝壳类，如牡蛎、文蛤、蛏子等。 ⑧ 超重及肥胖者逐渐减轻体重５％～７％，接近理想体重。

６营养咨询及营养教育，指导纠正不良习惯，建立良好生活方式： （１）每日食用油摄入量２５～３０ｇ。

（２）合理饮用酒精饮料，每日酒精饮料中酒精量≤２５ｇ／ｄ。 （３）充分饮茶饮水，每日饮水量２０００ｍｌ左右。

（４）建立符合自身科学饮食方式，按以上营养师制订的营养处方实施。 （５）坚持每日运动，相当于中速步行每日６０００～１００００步。 （６）注意关节保暖。 ７饮食治疗疗效观察

已建立良好生活方式；血尿酸降至正常或接近正常；超重及肥胖者减轻体重５％～７％，接近标准体重。

（三）高脂血症营养治疗流程 １询问病史

（１）高脂血症病史：发病年限，服用降脂药物情况。 （２）饮食情况：摄入食物频度调查（近２～３个月）。 ２测算体型

（１）测身高、体重、腰围，计算标准体重：

方法１ 标准体重（ｋｇ）＝身高（ｃｍ）－１０５

或 标准体重（ｋｇ）＝［身高（ｃｍ）－１００］×０．９ 方法２ 男性：理想体重＝［身高（ｃｍ）－１００］×０．９ 女性：理想体重＝［身高（ｃｍ）－１００］×０．８５

（２）计算ＢＭＩ评价体型：体质量指数（ＢＭＩ）＝体重（ｋｇ）／［身高（ｍ）］２ ３查看化验单

（１）血脂：胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ），参见附表６、附表７。

附表６ 中国成人血脂异常防治指南（２００７）

47 （２）血脂异常以外的心血管病主要危险因素包括：

① 高血压：血压≥１４０／９０ｍｍＨｇ或已接受降压药物治疗。 ② 吸烟。

③ 低ＨＤＬ?Ｃ血症：ＨＤＬ?Ｃ＜１．０４ｍｍｏｌ／Ｌ。 ④ 肥胖：ＢＭＩ≥２８ｋｇ／ｍ２。 ⑤ 早发缺血性心血管病家族史。

⑥ 年龄：男性≥４５岁，女性≥５５岁。 ４计算热能及营养素摄入，制订营养处方。

根据以上病史、实验室检查、测算项目及降血脂的目标（附表８），制订营养处方。 附表８ 血脂异常患者开始调脂治疗的ＴＣ和ＬＤＬ?Ｃ值及目标值（ｍｍｏｌ／Ｌ）

48

１）高甘油三酯血症营养治疗

（１）判断血脂异常的类型及对心血管危险的等级。 （２）计算高甘油三酯血症营养素摄入。

 热能：控制热能，超重或肥胖者需减轻体重，摄入以达到或接近标准体重±５％。  蛋白质：占总热能１５％～１７％。

 脂肪：占总热能２７％～３０％。其中饱和脂肪酸∶单不饱和 脂肪脂肪酸∶多不饱和脂肪酸＝１∶１．５∶１。

 碳水化合物：占总热能５３％～５８％，严格控制葡萄糖、蔗糖及其制品摄入。  膳食纤维：从丰富的蔬菜、水果、杂粮及薯类补充。

 维生素：从丰富的蔬菜、水果，补充维生素Ｃ、维生素Ｂ。

（３）营养咨询及营养教育，指导纠正不良习惯，建立起良好生活方式。  合理的食用酒精饮料，每日饮用酒量含乙醇不超过２５ｇ。  每日食盐摄入量６ｇ。

 每日食用油摄入量２５～３０ｇ。  饮茶，每日饮茶６ｇ左右。  戒烟。

 建立符合自身科学饮食方式，按以上营养师制订的营养处方实施。  坚持每日运动，相当于中速步行每日６０００～１００００步。

 定期（３～６个月）复查血脂、血压，根据病情变化，及时调整饮食，配合药物治疗，达到有效的控制血脂，同时满足机体营养需要。 （４）营养食谱举例参考见后附表。 （５）饮食治疗疗效观察

 超重或肥胖患者每月减重２ｋｇ左右较适宜。

４～１２周检测血甘油三酯水平，如能达到治疗目标，保持饮食调整方案，达到血脂控制，如不能达到目标，在饮食调整的基础上增加降脂药物，达到降低血脂的目标值，后长期进入监测计划，定期复查血甘油三酯水平，以期达到患者应达到的合理目标。 ２）高胆固醇血症营养治疗

49 （１）判断血脂异常的类型及对心血管危险的等级：治疗高胆固醇血症，将血清ＬＤＬ?Ｃ作为降低胆固醇治疗的主要目标。 （２）计算高胆固醇血症营养素摄入

① 无冠心病患者：饮食治疗从第一级饮食治疗方案开始，即：热能：达到或靠近标准体重 蛋白质：占总热能１０％～２０％ 碳水化合物：占总热能５０％～６０％ 脂肪＜总热能３０％

饱和脂肪酸：占总热能８％～１０％

单不饱和脂肪酸：占总热能１０％～１５％ 多不饱和脂肪酸：占总热能７％～１０％ 胆固醇：３００ｍｇ／ｄ

饮食治疗疗效观察：４～１２周测血胆固醇及低密度脂蛋白，如能达到治疗目标，可长期进入监测计划；如第一级饮食治疗方案未达标，开始实施第二级饮食治疗方案，即： 热能：达到或靠近标准体重

蛋白质：占总热能１０％～２０％ 碳水化合物：占总热能５０％～６０％ 脂肪＜总热能３０％

饱和脂肪酸：占总热能７％

单不饱和脂肪酸：占总热能１０％～１５％ 多不饱和脂肪酸：占总热能７％～１０％ 胆固醇：２００ｍｇ／ｄ

饮食治疗疗效观察：进行血脂监测，如能达到治疗目标，保持饮食调整方案，达到血脂控制，并长期进入监测计划；如第二级饮食方案未达标，需要减肥，如仍未达标，用降脂药。超重或肥胖患者每月减重２ｋｇ左右较适宜。４～１２周检测血胆固醇及低密度脂蛋白水平，如能达到治疗目标，保持饮食调整方案，达到血脂控制，如不能达到目标，在饮食调整的基础上增加降脂药物，达到降低血脂的目标值，后长期进入监测计划，定期复查检测血胆固醇及低密度脂蛋白水平，以期达到患者应达到的合理目标。

② 已患冠心病或动脉硬化症患者：饮食治疗用第二级方案，如能达治疗目标，可维持此方案，如不能达治疗目标在饮食控制基础上加用药物治疗。 （３）营养咨询及营养教育。 （４）营养食谱举例参考附录五。

（四）胰腺炎营养治疗流程 １询问病史

（１）症状：腹痛的部位、程度和持续时间，是否存在恶心、呕吐、腹泻、发热。 （２）饮食情况：食物品种、数量，食物性状及软硬度。 ２体检：测身高、体重，计算体型（ＢＭＩ）；测三头肌皮褶厚度、上臂肌围；测血压。 ３查看化验单

（１）血常规：ＷＢＣ，ＮＥ％，ＬＹ％，ＲＢＣ，ＨＢＧ，ＭＣＶ。 （２）血生化：血淀粉酶、Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）、血浆甘油三酯、血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、尿素氮、肌酐、血糖、血电解质。

（３）ＣＴ或动态增强ＣＴ检查：根据炎症的严重程度分级为Ａ～Ｅ级。 Ａ级：正常胰腺。

Ｂ级：胰腺实质改变，包括局部或弥漫的腺体增大。 Ｃ级：胰腺实质及周围炎症改变，胰周轻度渗出。

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推荐第5篇：医院营养科管理

医院营养科管理

医院的服务对象是病人，病人是不同于正常人的特殊群体，医院营养和膳食质量直接或间接影响到医院的医疗和服务质量，所以病人营养膳食的管理应是医院临床质量管理的一部分。管理不是目的是手段，管理为目标服务。

营养科管理的目标是保证提供高质量的营养饮食治疗和良好的饮食服务，促进患者康复，使患者满意。

营养科任务：

1、负责全院病人的基本膳食、治疗膳食、诊断膳食、代谢膳食、配方膳食及胃肠外营养的配置与供应，出院病人的膳食指导。

2、承担营养查房、营养评价、疑难、重危及大手术病人营养会诊，各类营养不良病人的处理。

3、制定病人营养治疗方案及进行膳食指导。

4、检查、分析和总结临床营养治疗的效果和营养管理的实施。

5、开设营养门诊，进行营养咨询、营养治疗、膳食指导及营养宣教等工作。

6、负责本科室临床营养业务水平的提高和医学营养专业学生的教学工作。

7、有条件的营养科可进行临床营养的科学研究工作。

医院的营养部门是承担医院饮食治疗，营养支持和膳食服务的实施部门。凡有住院病人的医院都应根据医院规模大小和收治对象，建立与之相适应的营养饮食部门。实行院长领导下的科主任负责制，按医技科室进行管理。应配备取得国家卫生部授予的营养师或营养医师资格证书的有经验的中高级专业人员担任主任，同时配备与其任务相适应的一定数量的营养专业人员、营养膳食配制技工及其他相应的人员。设立经卫生监督部门审核合格的配制病人膳食的厨房及其他相应医疗仪器、计算机等设备。

医院营养科管理的具体内容，应按不同地区不同医院的具体情况提出的不同的要求，其范围涉及有：行政管理、财务管理、物质管理、卫生管理、营养治疗与膳食管理等方面。

主要内容：

计划与控制

包括人力、成本、食品原料和成品 制订质量标准

医院病人膳食的设计、制备及供应

医院膳食治疗的流程

对患者的营养教育和膳食指导

食品卫生与食品安全保障

品质保障的措施

建立相应的工作制度，并付诸实施

营养及食品的原料的规格

食谱的标准化

包括原料控制、制作过程和成本控制

质量检验

营养成分计算及抽检方法

一、医院营养科人力管理模式

按国家卫生部的人员编制中提出的综合性医院营养人员与病床之比为1：100~130（上海市1：120），厨工与病床之比为1：25~30，配膳员与病床之比为1：40~50。

1、临床营养师（医师）

负责特殊膳食的设计，随访分管病区，与病人床位医师、病区护士的沟通，进行营养评价，对相关患者和处理的临床病人的营养饮食效果的观察，以及做营养治疗记录。

2、管理营养师

负责基本食谱的制订，食品卫生以及膳食配制过程的管理。

3、财务人员

负责成本控制及经济管理。

4、配制技工及其他工作人员

二、医院病人供膳模式

1、医院营养科下设配制病人膳食厨房。采取包伙选食制即由医院规定每天的膳食费标准，由营养师设计各种膳食的食谱供患者予以选择，然后经营养师审核后交于厨房配制。此种供膳的方法便于控制质量，实施营养治疗的效果较好。

2、营养部门不直接管理配制厨房。由营养师设计治疗膳食食谱，配膳公司配制膳食，由于我国目前的配餐公司大小规模较小，一般没有专职营养师设计菜谱和监督病人膳食配制，因此膳食质量难以保证，实施营养膳食治疗比较困难。

三、食谱设计和烹调配制

食谱设计是保证膳食质量的重要环节，食谱设计分常规膳食食谱设计和特殊膳食治疗食谱设计。常规膳食食谱由营养师根据膳食标准，市场供货情况，多数患者的生活习惯，营养需要量和人力安排等综合因素，设计出一至二周的食谱，并进行营养计算和评价。应是先设计计算后配制。特殊治疗膳食食谱应根据患者的病情，临床营养的需求和患者的对食物顺从性由分管的临床营养师进行个体化的设计和计算。

配制烹调

我国是一个饮食文化源远流长的国家，在饮食文化中历来讲究色、香、味、形融为一体，因此烹调质量是膳食质量的重要的一环。从原料、切配、烹制到分发的整个过程都应合理有序地进行，才能保证各种膳食的质量。

病人膳食制度

1、病人的膳食营养是医疗工作的一部分，各级医院按照医院情况参考诊疗护理常规，制订本院的医院膳食常规，病人的膳食应由营养师按照医疗膳食原则，参照物质供应情况供膳标准，多数患者的习惯来设计食谱和指导及监督配制。膳食收费标准由医院参照有关规定确定，病人住院期间除病情需要禁食外，均应由医院营养科供应膳食。

2、新病人入院后，由病区护士根据医嘱填写饮食通知单，或通过电脑联网，通知营养师。饮食通知单上须填写病员姓名、床号、诊断、饮食类别及起始时间，营养科根据通知单准备膳食，对营养治疗的重点病人亦可由病区通知营养师会诊后商定营养处方。

3、各病区由配膳员负责发送膳食，配膳员需经营养及配餐知识培训。一般应属营养科管理，在病区护士长指导下进行工作。

4、用餐时间：正餐：早餐：6：00~7：00 午餐：11：00~12：00 晚餐：17：00~18：00

加餐：9：00~9：30 14：00~14：30 19：00~19：30

5、病人如需要更改饮食，在规定时间内（一般在10am和2pm前）由病区护士填写饮食通知单，通知营养科更改膳食，如迟于规定时间则隔餐或隔日更改，如遇有病情加重或特殊情况，病区应随时与营养师联系，以便及时调整膳食。

6、病人因病情需禁食时，由护士发出禁食通知单，营养师应及时终止饮食。

7、正常饭每日供应三餐，软饭每日3~5餐，半流质每日5~6餐，流质6~7餐，特殊饮食酌情处理，每餐饮食发出之前，营养师应进行检查核对，确认无误后送至病区。

8、营养师要仔细巡视病房，了解病情和病人的营养及膳食情况，观察营养治疗效果，对特殊治疗膳食的病人，在接到病区通知后，应在24小时内巡视病人，按病情需要设计和配制膳食，并进行营养计算和监测，同时做好营养记录。

9、病人饮食是临床医疗护理的一部分，医生、护士和营养师应加强联系，共同做好临床营养工作，病区护士应关心病人的饮食，开饭时应协同配膳员一起及时、准确地分发饮食，保证病人吃到热饭热菜。

10、病员出院前，应由病区通知营养科终止饮食以及办理有关结账工作。

食品采样留检

1、按食品卫生法要求，建立食品采样留检制度。

2、菜肴烹调完毕后，必须采留样品一份，保留24小时。

3、采样过程：菜肴→用清洁用具取样→放入留样盒加盖→放入雪柜备查。

4、每份样品不少于200克，留样盒使用前应进行清洗消毒。

5、做好留检的有关记录。

食品采购保管供应

1、工作流程：食品预算计划→按计划采购→验收→收货入库→入账→领用供应→出账→查核帐物相符与有效期。

2、认真执行由原料到成品实行“四不制度”（不买、不收、不用、不卖腐败变质食品），食品存放实行“四隔离”（生与熟、成品与半成品、食品与杂物、食品与天然冰隔离），餐具实行“四过关”（一洗、二刷、三冲、四消毒），环境卫生采取“四定”（人、物、时间、质量），个人卫生做到“四勤”（勤洗手、剪指甲、洗理、换工作服），做好食品验收工作，并做好检验记录。

3、食品入库按序存放，入库食品应建立食品卡片做到先进先出，物尽其用，减少浪费。

4、凭收货单入账，凭领用单出账。

5、按食品的不同性质及特点和要求分别选择适当的条件保管，如常温、低温冷库、高温冷库。

6、常温库房要做到清洁、整齐、通风，并有防鼠、防蝇、防潮设施，食品保藏按各种食物的食品卫生要求执行（具体要求参见食品卫生法）。

7、食品库房不得存放有毒有害物品，也不得存放个人生活用品。

8、直接入口的食品与食品原料应分库冷藏。

餐具清洁消毒制度

1、工作流程：回收餐具→刮去残物→清洗→消毒→保洁备用。

隔离病人所用餐具连同剩余食物收入专用容器内先行消毒后再按上述流程进行二次消毒。

2、清洗消毒室不准存放和洗涤私人物品。

3、未消毒餐具与消毒餐具分开放置，并有明显标志，避免交叉污染。

4、每月不少于一次对已消毒餐具采样做致病菌检测。

5、常用消毒方法

蒸汽消毒

洗净后把物品放入蒸箱内，温度上升到100 ℃持续蒸汽消毒20分钟以上 煮沸消毒 消毒时把物器浸泡在水里，煮沸10分钟 电热消毒 按设备说明书要求操作

重危病人营养查房和会诊制度

1、营养师（医师）应积极配合临床，做好特殊营养的治疗工作。

2、营养师（医师）应积极参与分管病区的查房工作，会同临床医师对分管病区的特殊和重危病人制订有效的营养治疗措施。

3、对重点营养治疗病人，营养师（医师）每天要下病区进行巡视，根据病区酌情调整营养和饮食方案，并做好有关记录。

4、根据临床需要，随时参加病房会诊工作，制定合理的营养治疗方案。

5、对特殊重危病人的营养饮食治疗，营养人员要加强检查监督，严格按要求进行配制或烹调，以达到营养治疗的临床效果。

配方膳操作规程

1、配方膳应在单独的配制室内进行，配制室要与污染源隔离，要有降温设备和保鲜柜以及相应的天平、搅拌、量杯等用具。每日工作结束后室内应清洁地面、台面，地面可用清洁剂拖拭，台面用消毒水擦洗。室内用紫外线进行消毒，安装要正确，紫外线灯在无人工作时持续开灯30分钟，可达到到消毒效果。

2、进去配制室应进行二次更衣，操作人员应带好帽子、口罩、清洁双手，有条件时应带上一次性手套进行配制。

3、配制人员按营养处方要求正确配制。

4、配制好的营养液应分装成所需的量，写明床号、日期和处方编号，分发给配膳员或放入保鲜柜内备用。

5、营养液装入一次性容器或经过清洗消毒的容器内，并加盖密封，分餐次或输注量分发。

6、所配制的营养液应在24小时内用完。

7、配方流程：二次更衣、带好帽子后，洗手→取出清洁用具→原料称重→配制容器内倒入适量饮用水→加入营养料→搅拌→稀释至所需浓度→过筛→分装→贴上标识→备用。

8、每次配制结束后进行场地清洁消毒。

9、批量配制的每批食品应注明日期留样备查。

10、成品分发应认真核对。

推荐第6篇：营养膳食问卷调查

高新区童贝尔幼儿园营养膳食问卷调查

幼儿班级：

幼儿姓名：

家长姓名：

亲爱的家长您好：

为了进一步提高幼儿园的膳食水平与质量，为了孩子健康成长打下良好的基础，幼儿园特拟定营养膳食调查问卷，请您如实填写，○[单选题]，* [多选题]，__[填空题]，对于您的积极配合，我们表示衷心感谢。

1.我园每周都会在宣传栏公开幼儿带量食谱，您仔细看过吗

○有

○没有 2.您问过孩子关于幼儿园饭菜的问题吗

○没问过

○偶尔问一次

○经常问 3.您了解幼儿阶段最合理的营养膳食结构吗

○非常了解

○略知一二

○完全不懂 4.您最重视幼儿的哪一餐

○早餐

○午餐

○间餐

○晚餐 5.您希望饭菜荤素的比例是

○1:1 ○1:2 ○2:1 6.您希望孩子每周吃几次粗粮

○一次

○两次

○三次 7.孩子在家吃不吃动物肝脏

○喜欢吃

○不吃

○一般

8.您是否愿意幼儿多食用带颜色的蔬菜

○愿意

○不愿意

○一般 9.您赞成幼儿吃火腿肠吗

○赞成

○不赞成

○一般

10.您的孩子最喜欢吃幼儿园的哪些膳食

*主食

*蔬菜

*肉类

*粥、汤

*水果 11.下午放学后，您还会为幼儿补充什么食物来满足幼儿所需营养

*正常晚餐

*蔬菜水果

*零食

*不补充

12.幼儿回家有没有出现饥饿现象

○没有

○偶尔有

○经常有 13.幼儿饭菜多样化，您更注意的是

○质量

○花样

14.您对幼儿园目前制定的带量食谱是否满意

○很满意

○基本满意

○不满意 15.您对幼儿园的饮食方面有何建议？

_____________________________________________________ 16.您有什么好的食谱写下来，并注明用料及做法（适合幼儿的）

_____________________________________________________

点心

*

推荐第7篇：营养与膳食

1.现代营养学已发展成有多个分支的学科，包括;

A.临床营养学 B.公共营养学 C.妇幼营养学 D.预防营养学 E. 以上都是

2.下列有关营养的描述不正确的是;

A.一种生物学过程

B.一个静态的过程 C.人体从外界摄取食物就是获取营养的过程

D.营养不足可能损害健康，导致疾病

E.营养过剩可能损害健康，导致疾病 3.下列不属于食物的主要功能的是;

A.提供能量B.提供营养素C.提供食物美味 D.特效治疗功能 E.提供社会功能 4.被誉为世界最早的“膳食指南”记载于;

A.黄帝内经•素问 B.黄帝内经•灵枢 C.神农百草经 D.本草纲目 E.饮膳正要 多项选择题

5.膳食纤维被列为“第七类营养素”，是因为它具有;

A.能被人体消化吸收

B.促进肠道蠕动

C.防治便秘

D.防止热能过剩、肥胖

E.预防癌症

6.营养过剩会导致

A.糖尿病

B.缺铁性贫血

C.高脂血症

D.心脑血管疾病

E.痛风

单选题

7.下列食品中，含铁最少的是;

A.大米

B.牛奶

C.鸡蛋

D.黄豆

E.瘦肉

8.以下食物中含不饱和脂肪酸最多的是;

A.海鱼肉

B.猪肉

C.牛肉

D.鸡肉

E.鸡蛋 9.下列食品中补钙效果最好的是;

A.肉类

B.蛋类

C.奶类

D.鱼类

E.蔬菜 10.以下食品中蛋白质含量最多的是;

A.猪肉

B.鸡蛋

C.鲤鱼

D.黄豆

E.牛奶

11.以下哪种肉类食品中的脂肪含量最高;

A.羊肉

B.鸡肉

C.牛肉

D.大虾

E.猪肉 12.下列哪种食品的蛋白质生物价最高;

A.豆腐丝

B.巧克力

C.鸡蛋

D.午餐肉

E.牛肉

13.下列食品中含维生素C最高的是;

A.青椒

B.苹果

C.橘子

D.山楂

E.鸭梨

14.下列哪一种加工方式较为合理;

A.烙饼

B.炸油条

C.捞蒸饭

D.煮面条

E.炒面

15.下列蔬菜的烹调方式中，哪一种维生素C的保存率较高;

A.酱烧茄子

B.油炸薯条

C.糖醋茼蒿

D.熬白菜

E.干煸豆角 16.下列哪种食物是钙的最好来源;

A.大白菜

B.谷类

C.牛奶

D.水果

E.瘦肉 17.优质蛋白质主要来源于下列哪类食物;

A.谷类

B.肉蛋奶类

C.蔬菜类

D.水果类

E.纯热能食物

18.常吃下列哪种食物以增加碘的摄入;

A.牛奶

B.瘦肉

C.水果

D.蔬菜

E.海产品

19.谷类烹调中最容易损失的营养素是;

A.蛋白质

B.糖类

C.B族维生素

D.无机盐

E.脂类 20.以下食物中生物价最低的是;

A.全牛奶

B.牛肉

C.大豆

D.大米

E,鸡蛋

21.目前认为最益于健康的食用油之一是;

A.猪油

B.鱼油

C.棕榈油

D.椰子油

E.橄榄油

22.某女士饮用牛奶后，常引起腹胀、腹鸣、腹泻等不良反应，其原因主要是该女士身体内;

A.淀粉酶缺乏或活性降低B.麦芽糖酶缺乏或活性降低C.凝乳酶缺乏或活性降低

D.乳糖酶缺乏或活性降低

E.蛋白酶缺乏或活性降低

23.某女士烹饪时，把菠菜放沸水中焯1分钟，其目的是为了提高钙和铁的吸收，这种做法主要去除的是菠菜中的

A.叶酸

B.草酸

C.脂肪酸

D.抗坏血酸

E.氨基酸 24某同学献血之后，你会推荐下列哪组食品来为他补血;

A.巧克力、蛋糕、梨

B.牛蹄筋、海参、大虾

C.猪肝、牛肉松、西式火腿

D.饼干、苹果、香蕉

E.鱼肉、橘子、馒头

多项选择题

25.以下哪些食物是铁的良好来源;

A.动物血

B.肝脏

C.瘦肉

D.蛋黄

E.芝麻酱

26.大米淘洗过程中，营养素损失的程度取决于;

A.淘洗次数

B.淘洗水量

C.水温

D.浸泡时间

E.搓洗程度

27.鸡蛋不能生吃的原因有;

A.生蛋清中含有卵巨球蛋白等抗蛋白酶活性物质

B.易发生沙门菌食物中毒

C.蛋白质不易消化吸收

D.口感不好,有蛋腥味

E.老百姓观念不能接受 28.大豆中的抗营养因子有;

A.蛋白酶抑制剂

B.植物红细胞凝集素

C.植酸

D.胀气因子

E.豆腥味

29.食品营养强化是为提高食品的营养价值而添加下列哪些营养素;

A.氨基酸

B.脂肪酸

C.矿物质

D.维生素

E.多糖

30.母乳化奶粉是以牛乳为原料，通过强化下列哪些物质而使其成分接近母乳的;

A.维生素

B.乳清蛋白

C.不饱和脂肪酸

D.乳糖

E.酪蛋白

31.下列哪些属于保健食品的功能;

A.增强免疫力

B.辅助降血压

C.缓解视疲劳

D.改善睡眠

E.抗氧化

32.下列哪些属于保健食品的功能;

A.防止疾病

B.辅助降血脂

C.缓解体力疲劳

D.恢复健康

E.减肥 33.下列哪项叙述不符合蛋白质互补原则;

A.动、植物食品混合食用比单纯植物混合要好

B.同时食用最好

C.搭配种类越多越好

D.食物的生物学种属越近越好

E.食物越丰富越好 34.下列不属于蛋白质的主要生理功能的是;

A.参与细胞内外物质的运输与交换

B.具有隔热保温作用

C.参与体内渗透压和酸碱平衡的维持

D.参与血液凝固

E.在记忆、遗传和解毒等方面起到重要作用 35.下列不属于必需氨基酸的是;

A.异亮氨酸

B.赖氨酸

C.色氨酸

D.酪氨酸

E,苯丙氨酸 36.下列蛋白质中不属于完全蛋白质的是;

A.乳清蛋白

B.麦胶蛋白

C.麦谷蛋白

D.肌蛋白

E.大豆蛋白

37.最富含能量的营养素是;

A.蛋白质

B.脂肪

C.碳水化合物

D.膳食纤维

E.维生素

38.动物性食物中胆固醇含量最高的是;

A.瘦肉

B.肥肉

C.内脏

D.脑

E.蛋黄 39不是有利于预防缺铁性贫血的营养素是;

A.铁

B.叶酸

C.维生素C D.维生素B2 E.维生素D 40.牧区乳母因很少能吃到新鲜蔬菜水果，婴儿因此可发生;

A.维生素A缺乏

B.维生素C缺乏

C.维生素D缺乏

D.维生素E缺乏

E.维生素B2缺乏

41.成年人脂肪供热应不高于膳食总能量的;

A.20%

B.25%

C.30%

D.35%

E.40%

42.粮食和豆类混合食用，主要是考虑

A.增加食物中磷的吸收

B.发挥蛋白质的拮抗作用

C.增加非必需氨基酸含量

D.发挥蛋白质的互补作用

E.增加食物中钙的吸收

43.视黄醇含量最多的食物是;

A.谷类

B.动物内脏尤其是肝脏

C.深色的蔬菜

D.深色的水果

E.肉类

44烟酸缺乏可引起;

A.癞皮病

B.溶血病

C.脚气病

D.坏血病

E.软骨病

45.下列水果中，血糖指数较低的水果是;

A.西瓜

B.猕猴桃

C.苹果

D.香蕉

E.凤梨

46维生素E的主要食物来源是;

A.植物油

B.肉类

C.鱼类

D.谷类

E.水果 47.具有激素性质的维生素是;

A.维生素B1

B.维生素B2

C.维生素D

D.维生素C

E.维生素PP

48.下列属于维生素B2缺乏体征之一是;

A.周围神经炎

B.“三”症状

C.脂溢性皮炎

D.牙龈疼痛出血

E.骨骼软化

49.具有抗氧化作用的营养素是;

A.锌

B.硒

C.维生素C

D.维生素D

E.钙

50.克山病是人体内缺乏哪种矿物质引起的;

A.硒

B.钙

C.碘

D.锌

E.钠 51.有利于钙吸收的因素是;

A.膳食纤维

B.植酸

C.乳糖

D.草酸

E.单宁 52.维生素C可促进哪种蛋白质在体内的合成;

A.胶原蛋白

B.肌纤维蛋白

C.糖蛋白

D.黏蛋白

E.肌红蛋白

53.维生素A缺乏时，可以出现的缺乏症有;

A.毛囊角化

B.脂溢性皮炎

C.皮下出血

D.皮疹

E.对称性皮炎

54.下列属于贫铁食品的是;

A.鱼类

B.动物内脏

C.肉类

D.牛奶

E.蛋类

55.下列哪项措施是国际医学界普遍接受的安全补碘方式;

A.日光浴

B.碘盐

C.海鱼

D.海带

E.紫菜

56.膳食缺锌可导致;

A.夜盲症

B.佝偻病

C.癞皮病

D.异食癖

E.大骨节病

57.与胰岛素的合成代谢有关的营养素是;

A.锌

B.碘

C.钙

D.硒

E.铁

58.平衡膳食的要求之一是多吃蔬菜和水果，一般情况下，适宜的量应该是;

A.蔬菜400~500g/d，水果400~500g/d

B.蔬菜300~500g/d，水果200~400g/d

C.蔬菜100~200g/d，水果100~200g/d

D.蔬菜100~200g/d，水果400~500g/d

E.蔬菜400~500g/d，水果100~200g/d

59.《中国居民膳食指南（2007）》建议成年人每天的运动量相当于步行;

A.4000步

B.5000步

C.6000步

D.7000步

E.8000步

60.选择食物时应考虑三大产热营养素的平衡，它们的适宜比例是;

A.碳水化合物55～65%，脂肪20～30%，蛋白质10～15%

B.碳水化合物50～60%，脂肪25～35%，蛋白质10～15%

C.碳水化合物50～60%，脂肪20～30%，蛋白质15～20%

D.碳水化合物55～65%，脂肪15～25%，蛋白质15～20%

E.碳水化合物55～65%，脂肪20～30%，蛋白质15～20%

61.烹调油应多样化，建议每日烹调油的摄入量以不超过;

A.15～20g为宜B.20～25g为宜C.25～30g为宜 D.35～40g为宜 E.45～50g为宜

62以下哪条不是中国居民膳食指南的内容;

A.食物多样，谷类为主，粗细搭配

B.食不过量，天天运动，保持健康体重

C.减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食

D.吃新鲜卫生的食物

E.戒烟限酒

63.在温和气候条件下生活的轻体力活动的成年人每日最少饮水;

A.800m l B.1000ml

C.1200ml

D.1400ml

E.1600ml

64.一般人群膳食指南适用的人群是;

A.6岁以上

B.10岁以上

C.14岁以上

D.18岁以上

E.12岁以上

65.以下属于成酸性食品的是;

A.洋葱

B.鸡蛋

C.柠檬

D.牛奶

E.西红柿

66.以下属于成碱性食品的是;

A.面包

B.牛肉

C.糖

D.大豆

E.猪肉

67.下列哪个有违合理的膳食制度;

A.成人一日三餐，每餐间隔5～6小时

B.儿童三餐以外再加一次点心

C.老人也可在三餐之外加点心

D.规律进餐，每餐饥饱适度

E.可考虑进餐者的工作性质、年龄，但不必顾及季节、气候等因素

68.某人认为自己小时候生活太苦，绝不能再亏待自己的孩子，于是日常饮食中，经常随孩子的喜好来吃饭，孩子常常一顿吃3个鸡腿，或者一顿吃一整条鱼，甚至一口蔬菜都不吃，该做法可能会;

A.使孩子生活快乐

B.是对儿童有益的完美膳食

C.使孩子营养充足

D.使孩子营养失调

E.使孩子养成好的饮食习惯

69.我国2002年进行的营养与健康调查显示，最近10年我国城乡居民的膳食、营养状况发生显著改善，与1992年调查相比，农村居民膳食结构趋于合理，但城市居民动物性食物及油脂消费过多，谷类食物消费偏低，中国营养学会建议; A.要适当调整膳食结构，增加蔬菜、水果、奶类和大豆及其制品的消费

B.逐步降低食盐的摄入量，最好降到每人每日5g以下

C.城市居民要减少动物性食物和动物油脂的过量消费

D.脂肪供热比最好控制在20%～30%之间

E.农村居民的膳食结构已渐趋于合理，应注意少吃动物性食物、蔬菜、水果等食物

70.有一怀孕8个月的妇女向你请教饮食方面的指导，下面哪个指导内容不太妥当;

A.适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入

B.适当增加奶类的摄入

C.常吃含铁丰富的食

D.科学活动和锻炼，保持健康体重

E.禁烟戒酒，少吃刺激性食物

71.某女27岁，身高160cm，体重65kg，刚刚分娩一个男婴，其丈夫请你为她做产后指导。你认为对婴儿喂养的指导下列哪项是不妥当的;

A.产后一天后开奶，初乳营养最好

B.尽早抱婴儿到户外活动或者适当补充维生素D

C.给新生儿和1～6月龄婴儿及时补充适量维生素K

D.不能用纯母乳喂养时，宜首选婴儿配方食品喂养

E.定期监测生长发育状况

72.你认为对该妇女的指导下列哪项是不妥当的;

A.增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品的摄入

B.适当增饮奶类，多喝汤水

C.产褥期食物多样，不过量

D.忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡

E.适量身体活动，维持体重的适宜增长

多项选择题

73.以下是成碱性食物的有;

A.谷类

B.蔬菜

C.肉类

D.水果

E.牛奶

74.以下是成酸性食物的有;

A.谷类

B.蔬菜

C.肉类

D.水果

E.牛奶

75.关于零食下列哪些说法是正确的;

A.可以合理选用

B.可提供一定的营养素

C.零食的能量应计入全天能量摄入之中

D.提供的营养素不如正餐均衡

E.是一种享受，可用零食代替主食

76.以下关于我国膳食结构变化的描述，正确的是;

A.奶类、豆类及其制品摄入过低，钠盐摄入过高

B.农村地区儿童营养不良仍然比较严重

C.城市居民动物性食物及油脂消费过多，谷类食物消费偏低

D.由于营养失衡或者营养过剩造成的一些相关慢性病的升高

E.肉、禽、蛋、奶等动物性食物消费量明显增加

简述平衡膳食的要求;

77.对于婴幼儿而言，以下哪个不是必需氨基酸;

A.组氨酸

B.色氨酸

C.赖氨酸

D.蛋氨酸

E.胱氨酸

78.婴幼儿脂肪供应不足，可能导致小儿缺乏;

A.蛋白质

B.碳水化合物

C.水溶性维生素

D.脂溶性维生素

E.以上都不对

79.早产儿和低出生体重儿到何时胎儿期贮存的铁就已逐渐耗尽，此后必须添加富含铁的辅食以防止缺铁;

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.4个月

E.6个月

80.促进小儿体格发育、智力发育的重要矿物质是; A.钙

B.磷

C.锌

D.铁

E.以上都对

81.婴幼儿能够利用的能量来源是;

A.碳水化合物

B.蛋白质

C.维生素

D.脂肪

E.膳食纤维

82.关于维生素D，以下说法中不正确的是;

A.可提高肠对钙磷的吸收，促进旧骨骨盐溶解、新骨骨盐沉积

B.在母乳和牛奶中均较缺乏

C.对于冬季出生的婴儿，应注意及时添加维生素D制剂

D.长期过量摄入维生素D不会引起中毒

E.婴儿户外活动缺少时，常易发生维生素D缺乏性佝偻病

83.世界卫生组织和我国卫生部倡导应纯母乳喂养的时间是;

A.4个月

B.6个月

C.1年

D.2年或2年以上

E.以上都不对

84.以下哪些是建议给正常吃奶、健康良好的婴儿适量补充的;

A.钙

B.益生菌

C.维生素D

D.DHA

E.以上都不对

85.纯母乳喂养的定义是;

A.出生后6个月的婴儿，除了吃母乳外，还给其他食物和饮料

B.出生后6个月的婴儿只给母乳，不给其他食物和饮料

C.出生4～6个月的婴儿，只吃自己母亲的奶

D.生后1年的婴儿，除了母乳喂养外，还给予其他食物

E.母乳占婴儿全部食物的80%以上

86.关于母乳喂养的好处，以下都是正确的，除了;

A.营养丰富

B.易消化吸收

C.有利于增进母婴感情

D.不利于子宫收缩，引起产后大出血

E.母乳具有增进婴儿免疫力的作用

87.按需哺乳的重要性不包括以下哪项;

A.可使婴儿吃到足够的母乳

B.保证婴儿的营养供给

C.有利于增进母婴感情

D.有利于婴儿的生长发育

E.有利于乳母乳汁的分泌

88.有关母乳喂养的注意事项，下列哪项说法不正确;

A.哺乳前应洗净双手

B.不能两侧乳房交替喂奶

C.帮助婴儿正确含接

D.哺乳姿势要正确

E.哺乳完毕后还应将婴儿抱起，轻拍其背，以排空胃内空气，防止溢乳

89.一般小儿出生后何时起可添加鱼肝油、果汁;

A.1～2周

B.3～4周

C.1～2月

D.3～4月

E.4～6月

90.为7个月婴儿添加的辅食，哪组是合适的;

A.鱼肝油，肉泥、蛋羹，肝泥，碎菜，粥，果泥

B.蛋黄，菜泥，果汁，米糊，鱼肝油

C.蛋，鱼，软饭，面条，饼干，豆腐

D.软饭，肉本，肝泥，带馅食品，果肉，熟土豆

E.果汁、菜水，米糊，蛋黄，菜泥

91.全脂奶粉调制成乳汁，奶粉与水的重量比应为;

A.1:1

B.1:2

C.1:4

D.1:8

E.1:10

92.全脂奶粉调制成乳汁，奶粉与水的容量比应为;

A.1:1

B.1:2

C.1:4

D.1:8

E.1:10

93.小儿断奶的适当年龄是;

A.10～12个月 B.8～10个月

C.12～14个月

D.6～8个月

E.14～16个月

94.下列关于添加辅食原则的说法中，不正确的是;

A.由少到多

B.由稠到稀

C.由一种到多种

D.由细到粗

E.口味应低盐少糖

95.下列食品不宜作为母乳代替食品的是;

A.豆浆

B.牛奶

C.羊奶

D.马奶

E.米糊

96.佝偻病患儿早期的临床表现主要是;

A.睡眠不安，多汗，枕秃

B.颅骨软化

C.方颅

D.前囟晚闭

E.后囟晚闭

97.婴幼儿常见的营养问题不包括;

A.缺铁性贫血

B.缺锌所致生长发育迟缓

C.缺乏维生素D所致佝偻病

D.缺钙所致骨质软化症

E.锌缺乏症

98.儿童长期缺锌可致以下疾病，不包括;

性发育迟缓

创伤愈合不良

多发性神经炎

生长发育障碍

垂体调节功能障碍

单项选择题 (分值:2.0 难度:水平题)

问题 23 of 50

99.导致婴幼儿佝偻病最主要的原因是;

饮食中缺乏矿物质

甲状旁腺功能不全

接受日光照射不足

慢性肝、肾疾病

慢性胃肠道疾病

1OO.一个婴儿出生后一直人工喂养牛奶，3个月只添加鸡蛋，11个月以后，发现此婴儿生长缓慢，消瘦，且面色苍白，你认为这个婴儿可能缺乏;

维生素D

维生素A

铁

锌

碘

101.某独生女儿，偏食严重，只吃一些水果和谷类食物，最近发现手脚麻木，关节痛，并有“抽筋”现象。产生这些症状的主要原因是;

血清锌下降

血清钙下降

血清钾下降

血清钠下降

血清磷下降

102.患儿，6个月，近来出现夜间哭闹、多汗、精神烦躁等症状，头枕处头发变稀，此时应首先添加的是;

蛋黄

肝泥

鱼肝油制剂

鱼泥

动物血制品

103.某患儿，出生4个月。2日前其母给其喂食蛋黄后，出现哭闹不安，大便干结，吃奶减少，此时应当;

暂停母乳喂养

暂停添加辅食

继续添加辅食

改为人工喂养

改为混合喂养

104.患儿，2个月。今日其母乳汁分泌不足，治疗后仍不能满足婴儿生长发育需要，致婴儿生长变慢，此时应采用;

人工喂养

继续母乳喂养

混合喂养的补授法

混合喂养的代授法

继续母乳喂养并添加辅食

105.患儿，4个月。开始添加辅食，近日来大便次数增多，量多质稀，味酸臭，夹有食物残渣，一般情况可，小便无明显减少，以下处理方法中正确的是;

禁食不禁水

继续原法喂养

暂停添加辅食

静脉补液并给予抗病毒药

静脉补液并给予抗菌药物

106.某患儿，3岁。近日来厌食，体格检查其生长发育指标较同龄儿低，平时多动、注意力不集中。该患儿最可能是;

钙缺乏

铁缺乏

叶酸缺乏

锌缺乏

维生素B12缺乏

107.关于经前期紧张症的营养防治，下列哪项是不正确的;

适当服用维生素B6

多饮用含有咖啡因的饮料

适当增加含钙和镁多的食物

有失眠症状者，可多食含色氨酸多的食物

增加维生素E的摄入

108.关于痛经的饮食调节，下列哪项是不正确的;

多吃苹果、藕等有收涩作用的食物

吃低盐饮食

多吃些蜂蜜、香蕉

少饮浓茶

多吃蔬菜和水果，保持大便通畅

109.孕妇膳食中，优质蛋白质的摄入量应达到全天蛋白质总摄入量的;

1/2以上

1/3 以上

2/3以上

1/4以上

3/4以上

110.孕妇膳食中，与新生儿先天畸形有关的营养素是;

叶酸、维生素B

2、维生素D、铁

维生素A、碘、维生素D、钙

维生素C、维生素D、锌、碘

锌、维生素A、叶酸、维生素D

钙、铁、锌、维生素D

111.妇女怀孕后，由于肾小球滤过率的增加，而肾小管的重吸收能力又不能相应增高，可导致部分妊娠期妇女尿中那些物质的排出量增加;

葡萄糖、氨基酸、B族维生素、维生素C

葡萄糖、钙、B族维生素、维生素C

氨基酸、B族维生素、维生素C、锌

B族维生素、维生素C、氨基酸、铁

氨基酸、钙、B族维生素、锌

112.孕期维生素D缺乏可导致母体出现;

坏血病

手足搐溺

脚气病

佝偻病

夜盲症

113.亲在孕期严重缺碘，对胎儿发育影响最大的是;

中枢神经系统

消化系统

心血管系统

呼吸系统

内分泌系统

114.某孕妇怀孕4个月时经常出现疲倦，免疫能力降低，伴营养性水肿，血常规检查Hb ＜110g/L，血浆白蛋白低于正常，此时最适宜采取的营养治疗措施是;

补充B族维生素

补充能量

补充维生素A

补充蛋白质，特别是优质蛋白质

补充无机盐，特别是钙和铁

115.某孕妇，由于担心食物中的食品添加剂对宝宝产生不利影响，于是选择了精白米和精白面粉，该孕妇可能缺乏的营养素是;

A.维生素B1 B.维生素B2 C.糖类

D.蛋白质

E.钙

116.某女，孕早期时由于妊娠反应强烈，常常厌油，不敢吃动物性食物，只吃蔬菜、水果和谷类食物，至妊娠中期，该孕妇感到手脚麻木，关节疼痛，时有“抽筋”现象。该孕妇产生抽筋现象最可能的原因是;

A.机体缺铁

B.机体缺锌

C.机体缺钙

D.机体缺磷

E.机体缺钠

117.在补充上题缺乏的无机盐时物质时，最好应同时补充;

A.维生素C B.维生素D C.维生素B1 D.维生素E E.维生素B2

118.该孕妇抽筋所需的营养素最好的食物来源是;

A.奶及奶制品

B.动物肝脏

C.骨头汤

D.蛋黄

E.鱼肉

119.该孕妇不会出现下列哪种情况;

A.孕妇骨质软化症

B.婴儿克汀病

C.新生儿低钙血症 D.新生儿手足搐搦

E.胎儿骨骼发育异常

120.儿，6个月，近来出现夜间哭闹、多汗、精神烦躁等症状，头枕处头发变稀，此时应首先添加的是;

A.蛋黄

B.肝泥

C.鱼肝油制剂

D.鱼泥

E.动物血制品

121.乳母长期营养不良，乳汁成分中含量改变显著的是;

A.铁

B.钙

C.脂肪

D.乳糖

E.蛋白质

122.影响乳汁分泌量的主要因素是;

A.维生素

B.蛋白质

C.铁

D.钙

E.铜

123.按需哺乳的重要性不包括以下哪项;

A.可使婴儿吃到足够的母乳

B.保证婴儿的营养供给

C.有利于增进母婴感情

D.有利于婴儿的生长发育

E.有利于乳母乳汁的分泌

124.有关母乳喂养的注意事项，下列哪项说法不正确;

A.哺乳前应洗净双手

B.不能两侧乳房交替喂奶

C.帮助婴儿正确含接

D.哺乳姿势要正确

E.哺乳完毕后还应将婴儿抱起，轻拍其背，以排空胃内空气，防止溢

125.剖宫产手术的产妇膳食 手术后约24小时胃肠功能恢复，产妇可首先进食适量的何种膳食;

A.普通膳食

B.流质膳食

C.浓流质膳食

D.治疗膳食

E.半流质饮食

1226.老年女性的饮食应注意;

A.蛋白适量而优质

B.控制碳水化合物的摄入，应以蔗糖为主

C.植物油可多摄入

D.总能量摄入不变

E.多吃肉类，少吃鱼类

推荐第8篇：膳食营养科普知识

膳食营养科普知识

一、吃饭要讲科学：

“吃”是与人俱生，与人并存。“吃”是人们维持生命的头等大事，谈“吃”的问题，首先要谈谈人为什么要“吃”？正确的回答应该是：为了摄取维持生命和各种生理活动所需要的营养而“吃”。

“营养就像日记或工资表一样，是每个人的切身问题。它能决定你的容貌、言行与心情，无论你是忧郁或快乐、美丽或平庸、思路清晰或混乱、心理或生理的年轻或衰老；对工作感到愉快或厌烦；创新求变或是墨守陈规等，都与营养有关。每天所吃的食物，可以决定你在一天的工作后，是精神愉快还是精疲力竭。简单地说，它能影响你的人生，营养越好，收获越丰富……” 美国著名营养学家阿德勒•戴维斯在其畅销全球的营养学专著《吃的营养科学观》中说。

何谓“吃饱”和“吃好”呢？各人的理解很不一样，从营养学的观点来说，“吃饱”就是满足人体对热能的需要，“吃好”就是一日三餐所提供的各种营养，能满足人体生长发育、生理活动及从事体力劳动和脑力劳动所需的各种营养，保证人体的新陈代谢，能吃出健康，延年益寿。

中国有句古话：“民以食为天”，吃饭不仅与人的生命和身体健康息息相关，而且与民族的兴旺，社会经济的发展紧密相联。

当前我国的经济发展了，人们的生活水平有了大大的提高，卫生条件得到普遍改善，许多传染性疾病没有了。但是，事物往往具有双重性，近年来，却出现了过去很少有的营养性疾病，如：肥胖，糖尿病，高血压，高脂血症和冠心病等，这些“富贵病”也有人称为现代“文明病”，己成为人类健康的头号杀手。所谓“一胖百病缠”之说并不夸张，己知与肥胖相关的疾病，有几十种之多。肥胖还能引起精神心理上的异常。肥胖，带来求职、求偶的困难，与人交往减少，生活失去色彩等等。还有人错误的认为，大鱼大肉才是营养，筵席越丰盛，也就越有营养，甚至追求高档次、高标准的吃喝、如此无节制的猛吃，猛喝，其危害十分严重。

饮食能养身治病，亦能伤身致病。因此我们应当讲究合理膳食，食物相宜，烹调得法，良好的饮食习惯，注意饮食的心理卫生等等。

过去我们把营养当着知识，今天我们不得不认识到：营养不当就是病！“病从口入”、“老从口入”、“癌从口入”之说，并不是一句空话，如今己是到处可见的事实。

二、膳食的基本知识： 1，合理膳食。

我们的祖先早在二千多年前的《皇帝内经》一书中指出：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。气味合而服之，以补精益气。”这是世界上最早的合理、平衡、完善的膳食总结。

食物必须富于营养，即必须含有营养素，不含营养素的物品，不能称为食物。健康依赖于营养，营养依赖于食物。

目前，国内外营养学家一致认为：人体需要的营养素有40多种，自然界没有任何一种食物能全面提供这许多营养素。要吃好，就要讲究膳食营养结构的合理和平衡。因此我们的膳食必须将各种各样的食物、合理搭配和烹调得法，才能获得这许多营养素。

食物要杂、要新鲜，要粗细、果蔬、荤素、干稀搭配合理，饥饱适度，量出而入，才能保持人体内环境能量的生态平衡。

合理烹调是非常重要的 。 烹调使食物的成分发生非常复杂的变化。合理加工，科学烹调，能减少营养素的损失，烹调改变了食物的色、香、味、形后，能增加食欲，利于消化、吸收。不科学的烹调方法，会造成营养素的大量损失。 2，平衡膳食。

“食以衡为先”，平衡膳食，就是指膳食中提供的各种营养素，不但数量充足，而且营养素之间应保持适当的比例，使膳食更适合人体生理的需要。为了达到平衡膳食，人们每天的膳食应包括下列三类食物：

①供能性食物：主要是谷类食品及油脂等。②结构性食物：主要是畜禽、水产、蛋、奶等食品。③保护性食物：主要是各种蔬菜、水果等。

还应有合理的膳食制度，如在一日三餐中，提倡：早餐要吃好，中餐要吃饱，晚餐要吃少。

平衡膳食与维持人体内环境的酸碱平衡关系密切，食物有酸碱之分。动物性食品及谷类食品，多为酸性食物。蔬菜、水果类，多为碱性食物。中国人的膳食主要是谷类淀粉，还有动物性食品，这些都是酸性食物，因此容易影响人体内环境的酸碱平衡，影响健康，甚至引起疾病。为了保持人体内环境的酸碱平衡，必须注意酸性食物和碱性食物的适当搭配，一般可按一份荤食与四份素菜搭配为宜，即1份酸性食物搭配4份碱性食物。所以我国的《膳食指南》中强调 “ 食物多样，荤素搭配，素食为主”的精神。 3，什么叫能量，一个人每天需要多少能量？

能量又称热能。人体如同一台机器，在运转和工作时，需要供给能量，机器的能量供给是燃料或电，人体的能量来源是一日三餐中的碳水化合物（即糖）、脂肪、蛋白质三大产热营养素。

营养学计算能量的单位称：千卡。

①每克碳水化合物（即糖）：能提供能量4千卡。

②每克脂肪：能提供能量9千卡。

③每克蛋白质：能提供能量4千卡。

成年男子（体重60公斤计）：每天需要2400一4000千卡。

成年女子（体重53公斤计）：每天需要2200一3200千卡。

人体消耗能量可分两个方面：一是维持人体新陈代谢的各种生理活动，二是供给人体各种机能活动，如：体力劳动和脑力劳动等。由于各人的个体差异和活动量的大小不等，因此每人每日摄取的能量和消耗的能量，各不相同，但是供应的能量和消耗的能量必项保持相对平衡，量出而入，才能保证身体胖瘦适宜，体重合理。如一旦失衡，轻者导致身体消瘦或肥胖，即：体重减轻或增加 。重者导致许多疾病提早发生、并加速进展，严重影响健康甚至生命 。

三、七大大营养素：

1、碳水化合物(即糖)。

人的一生离不开糖，糖类是一个大家族。第一种：单糖，如：葡萄糖、果糖.和半乳糖。第二种：糖，如：蔗糖、麦芽糖和乳糖。第三种：多糖，包括淀粉、纤维素和糖元。

营养学称糖为“碳水化合物”。碳水化合物是人体组成的重要成分之一。是人体产热的三大营养素中的主角，人体需要的能量60－70％来自碳水化合物。我们的一日三餐，主食是粮食，粮食中含有大量的淀粉---碳水化合物，人们膳食中的碳水化合物大大多于脂肪和蛋白质，碳水化合物在人体内转化的热能，不仅数量多，而且速度快，脂肪和蛋白质在人体内转化成的热能相对比较少。糖类家族的各个成员都有各自的绝招，对人体都能作出特殊贡献。可以说没有糖（碳水化合物），人就活不了！

但是碳水化合物也不是越多越好，如摄入过多，也不利于健康，并会转化成脂肪，贮存在皮下，以致人体发胖，甚至引起营养过剩性疾病。

2、脂肪是人体组成的重要成分之一 ， 也是机体供给和贮存能量的主要物质。脂肪俗称油脂，可分二大类：① 中性脂肪。 ② 类脂（主要是胆固醇和磷脂）。

各种食物中几乎都含有一定数量的脂肪，我们从食物中获得的脂肪，有相当一部分是烹调用的油脂，烹调常用的油脂有动物油和植物油两种，它不仅是调味品，而且是饮食中不可缺少的一种营养素，合理地食用油脂是非常重要的，如：食用油脂过少会影响身体健康，食用油脂过多则会发生营养过剩，引起许多疾病。

由于动物性油脂都是饱和脂肪酸，饱和脂肪酸会使胆固醇附着在血管壁上，引起血管性疾病和心脏病。而植物性油脂含有不饱和脂肪酸，又称必需脂肪酸，是人体内不能合成的脂肪酸，必须由膳食中供给，不饱和脂肪酸却能减少胆固醇在血管壁上附着，因此有保护血管、保护心脏的健康。所以说不饱和脂肪酸具有很高的营养价值。

人体内的胆固醇既不能少，也不能多，胆固醇对人体既有功又有过，有人称功过各半。人体内的胆固醇来源可分外源性和内源性两个方面。

营养学专家建议；在每日的膳食中，脂肪的摄入量不超过总热量的25％为宜，胆固醇的摄入量不超过300毫克为宜。

3、蛋白质是生命的物质基础，人体所有的组织和器官主要由蛋白质构成，人体的一切生命活动，都离不开蛋白质，可以说，没有蛋白质，就没有生命。蛋白质占成人体重的18％左右。

蛋白质是由20多种氨基酸合成的，这20多种氨基酸有的可在体内合成或转化，有的不能在体内合成，其中有 8 种氨基酸，必须由食物供给，称必需氨基酸。一般的说，动物性食品中所含的蛋白质---氨基酸，在成份和样式上接近人体的需要，因此说，营养价值较高。植物性食品中所含的蛋白质---含有必需氨基酸，也非常重要，是维持生命活动不可缺少的重要物质，如将谷类食品与豆类食品混合食用，所含的氨基酸能得到互相补充，改善蛋白质的质量，提高其营养价值。

4、维生素也称维他命，是在本世纪初才发现的营养素，是维持人的生命与健康所必需的有机化合物，人体对它的需要量很少，一天总共不超过200毫克。

维生素的家族很庞大，到目前为止，己发现的维生素有几十种，其中可分为脂溶性维生素和水溶性维生素两大类 。 前者包括维生素A、D、E、K等，后者包括 维生素 B

1、B

2、B

6、B

12、维生素C、烟酸、叶酸、泛酸等，人体内不能合成维生素或合成量很少，因此必须从膳食中获得。人体如缺乏某种维生素，就会引起代谢紊乱，发生维生素缺乏症，影响身体健康。维生素对人体的作用十分重要，但并不是越多越好，如维生素A、D过多，也会严重影响身体健康。

5、必需矿物质元素 ，是维持人体正常生理功能不可缺少的重要元素、人体内的矿物质元素约占体重的 4％，根椐它们在人体内的含量多少，大致可分为常量元素和微量元素两大类。

常量元素包括钙、磷、钠、氯、镁、钾、硫等七种，既是构成人体组织的基本元素，又是维持体内酸碱平衡、调节各种生理机能的重要元素。

微量元素包括 铁、铜、锌、钴、锰、铬、硒、钒、碘、氟、硅、镍、锡、钼 等 14种，它们在人体内含量极少，只占体重的 0.01％，可是人体却不能缺少这些元素，如果缺少，就会影响健康，发生疾病。

矿物质元素主要从食物和水中获得，在我们的膳食中容易引起人体缺乏的矿物质元素有钙、铁、锌、硒、碘等。

6、“ 水是生命的源泉”。人体内的水分约占体重的60％，水是人体内含量最多的一种化学物质，人对水的需要仅次于氧气 ，小孩体内水较多 ，成人体内水较少 ，瘦子体内水较多，胖子体内水较少。人们对水在人体中的作用，往往以为是止渴而己，其实水还有更大更重要的学问呢！

水是人体各种细胞和体液的重要组成部分，人体的许多生理活动一定要有水的参与才能进行，水是运输媒介，它可以将氧气和各种营养素直接或间接地带给人体各个组织器官，并将新陈代谢的废物和有害有毒的物质通过大小便、出汗、呼吸等途径即时排出体外，水是人体的润滑剂，使人体各种组织器官运动灵活、食物能够吞咽。水还有调节人体酸碱平衡和调节体温的重用作用等。

人体内的水，既不能少，也不能多，应保持相对平衡。成人每天排出的水份，平均为2500毫升，因此人们每天必须补充相对数量的水份，要克服不渴就不喝水的不良习掼。如果人体失水超过体重的 2％时，即感到口渴，失水超过体重的 6％时，身体会出现明显异常，失水超过体重12一15％时可引起昏迷，甚至死亡。如人体内水份过多，即会发生水肿，引起疾病。

人们的饮用水，过去只有硬水和软水之分，现在是五花八门，什么矿泉水、纯净水等等，由于市场宣传的误导，误把饮料当成饮水，误把纯净水作为健康水。营养专家们一致认为，还是白开水最好！

7、膳食纤维——食物中不被人体消化酶分解、吸收，不参加人体新陈代谢的非淀粉类多糖与木质素，称为膳食纤维。

膳食纤维具有控制热量、消脂、减肥、排毒养颜、防治大便秘结、改善消化功能及协助糖尿病、高血脂治疗等作用。食物越精细，膳食纤维含量越低。营养调查表明，城市人口人均纤维日摄入量仅为11.68克,远远低于我国营养组织推荐量20-30g/日。服食膳食纤维已成为人们改善生活质量，促进身体健康不可缺少的健康方法。

四、食物的消化和吸收：

食物大多是复杂的不溶解的物质，必须经过消化才能转变成简单的可溶解的营养素，然后为人体吸收、利用。

食物进入口腔后，由舌的搅拌与牙齿的咀嚼，变成小块，食物同时与唾液混合变成食团。

唾液有两方面作用：一为物理作用，使食物润滑易于下咽；二为化学作用，唾液内含有淀粉酶，能使饭、面中的淀粉水解成糊精，由糊精再变成麦芽糖。如：细嚼慢咽，即可感觉到甜味。

食团由口腔经食道入胃，胃中有胃液、主要成份是胃酸和胃蛋白酶，食团与胃液接触后，淀粉酶即失去作用，食物在胃液的消化作用下，变成稀薄的食糜，食物在胃中停留的时间因食物的性质和数量而异。水进入胃中约10分钟便能排入小肠，谷类食物（碳水化合物）在胃中停留约 1 小时，蛋白质食物在胃中停留约2一3小时，脂肪性食物在胃中停留约 4一5 小时，因此吃脂肪性食物，感到饱腹，不容易饥饿。

小肠是食物消化过程中最重要的一个环节，在口腔和胃内初步消化过的食物，在小肠内完成最后阶段的消化。小肠中有三种消化液，即；胰液、胆汁和肠液。食物在小肠中的消化基本完成，食物中各种营养素也在小肠中被吸收。随后由小肠进入大肠，吸收其水份，形成粪便，排出体外。 消化系统简图：

食物

│

口腔一食物＋唾液（淀粉酶）一消化。

│

胃 一 食物＋胃液（胃酸、胃蛋白酶等）一消化。 │

小肠 一食物＋肠液（胰液.胆汁.肠液等）一消化.吸收。 │ 大肠 一吸收水份。

│

肛门 一粪便排出。

五、新《中国居民膳食指南》： 原则：平衡膳食，合理营养、促进健康。

1，食物多样，谷类为主。 谷类是中国传统膳食的主体。随着经济的发展，生活改善，人们倾向于食用更多的动物性食物。应保持以谷类食物为主，并注意粗细搭配，经常吃些粗粮、杂粮，以提供碳水化合物、蛋白质、膳食纤维和B族维生素。

2，多吃蔬菜、水果和薯类。 蔬菜、水果含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维。薯类含有丰富的淀粉、膳食纤维以及多种维生素和矿物质。

3，常吃奶类，豆类或其制品。 奶类除含有丰富的优质蛋白质和维生素外 ，含钙量很高 ，而且利用率也很高 ， 是天然钙质的极好来源。豆类是我国的传统食品，含丰富的优质蛋白质、不饱和脂肪酸、钙及多种维生素等。

4，经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油。鱼、禽、蛋、瘦肉等动物性食物是优质蛋白、脂溶性维生素和矿物质的良好来源。肥肉和荤油为高能量和高脂肪食物，摄入过多往往会引起肥胖，并是某些慢性病的危险因素，应当少吃。

5，食量与体力活动要平衡，保持适宜体重。 进食量和体力活动是控制体重的两个主要因素。 食物提供人体能量 ， 体力活动消耗能量。如果进食量过大而活动量不足，多余的能量就会在体内以脂肪的形式积存（即增加体重），久之，发胖。相反食量不足，劳动或运动量过大，可由于能量不足引起消瘦，造成劳动能力下降。

6，吃清淡少盐的膳食。吃清淡少盐的膳食有利于健康，即不要太油腻，不要太咸，不要吃过多的动物性食物和油炸、烟熏食物。

7，如饮酒应限量。 高度酒含能量高，不含其他营养素。无节制地饮酒，会使食欲下降，食物摄入减少，可致发生多种营养素缺乏症，严重时还会造成酒精性肝硬化，以及增加高血压、中风等危险。

8，吃清洁卫生、不变质的食物。应选择外观好、没有污泥、杂质，没有变色、变味并符合卫生标准的食物，严把病从口入关。

八、膳食宝塔： 每日膳食搭配

第五层：25克油脂类

第四层：100克牛奶或奶制品、50克豆制品

第三层：50～100克畜禽肉类、50克鱼虾类、25～50克蛋类

第二层：400～500克蔬菜、100～200克水果

第一层：300～500克谷类

推荐第9篇：医院人员岗位职责

医院人员岗位职责

目 录

一、临床科主任职责

二、临床主任医师职责

三、临床主治医师职责

四、临床住院医师（士）职责

五、放射科主任职责

六、放射科主任医师职责

七、放射科主治医师职责

八、放射科医师职责

九、放射科技师职责

十、放射科技士、技术员职责 十

一、检验科主任职责

十二、主任（副主任）检验师职责 十

三、主管检验师职责 十

四、检验师职责 十

五、检验士职责 十

六、检验员职责 十

七、临床检验室职责 十

八、检验科质量主管 十

九、检验科技术主管 二

十、中、西药剂科主任职责 二十

一、主任（中、西）药师职责 二十

二、各药房组长职责

1 二十

三、主管（中、西）药师职责 二十

四、（中、西）药师职责 二十

五、（中、西）药士职责 二十

六、药库保管员职责 二十

七、调配岗位职责 二十

八、核对（发药）岗位职责 二十

九、划价（审方）岗位职责

一、临床科主任职责

1.在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作，每年度需以第一作者身份发表科研论文三篇，授课或讲座1次。科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。

2.定期（每季度）讨论本科在贯彻医院（医疗方面）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

3.根据医院的功能任务，制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

4.领导本科人员，完成门诊、急诊、住院患者的诊治工作和院内外会诊工作。应用“临床诊疗规范（常规）”指导诊疗活动，有条件的可用“临床路径”来规范诊疗行为。

5.定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。 2 6.组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。

7.保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科贯彻、执行。可制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度，经院长批准后执行。严防并及时处理医疗差错。

8.按手术（有创操作）分级管理原则，决定各级医师手术权限，并督促实施。

9.确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。 10.领导组织本科人员的“三基训练”和定期开展人员技术能力评价，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。

11.参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作，并接受和完成院长指令性任务。

二、临床主任医师职责

1.在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作，每年度需以第一作者身份发表科研论文三篇，授课或讲座1次。

2.定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊，参加院外会诊和病例讨论会。3.指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。

3 4.担任教学和进修、实习人员的培训工作。 5.定期参加门诊工作。

6.运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。

7.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。8.指导全科结合临床开展科学研究工作。 9.副主任医师参照主任医师职责执行。

三、临床主治医师职责

1.在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作，每年度需以第一作者身份发表科研论文二篇，授课或讲座1次。

2.按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。

3.掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。4.参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

5.主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历。

6.认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。

4 7.组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。 8.担任临床教学，指导进修、实习医师工作。

四、临床住院医师（士）职责

1.在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作，每年度需以第一作者身份发表科研论文一篇，完成病例书写20份。

2.对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。

3.书写病历。新入院病员的病历，一般应病员入院后２４小时内完成。检查和改正实习医师的病历记录。并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。

4.向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。

5.住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。 6.参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主任，主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时，应陪同诊视。

7.认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。

5 9.认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。

10.随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。

11.在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。12.按照卫生部住院医师规范化培训的要求，完成到相关临床及医技科室轮转工作。

五、医学影像/放射科主任职责

1.在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防、行政管理工作，每年度需以第一作者身份发表科研论文三篇，授课或讲座1次；科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。

2.定期讨论本科在贯彻医院（医学影像方面）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

3.制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，持续改进服务品质，按期总结汇报。

4.根据本科任务和人员情况进行科学分工和管理，保证对病员进行及时的诊断和治疗。

5.定期主持集体阅片，审签重要的诊断报告单，亲自参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗，经常检查放射诊断、治疗和投照质量。

6 6.参加医院工作会议，主持科务会，经常与临床科室取得联系，征求意见，改进工作。

7.组织本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩的意见。学习、使用国内外的先进医学技术，开展科学研究。督促科内人员做好资料积累与登记、统计工作。 8.担任教学，搞好进修、实习人员的培训。

9.组织领导本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查工作人员防护情况，严防差错事故的发生。10.确定本科人员轮换、值班和休假。

11.审签本科药品器材的请领与报销，经常检查机器的使用与保管情况。

12.副主任协助主任负责相应的工作。

六、放射科主任医师职责

1.在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作，每年度需以第一作者身份发表科研论文三篇，授课或讲座1次。

2.主持急、重、疑、难病例的读片会和放射病例的讨论会诊，参加院外会诊和病理讨论会。

3.指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。

4.担任教学和进修、实习人员的培训工作。

7 5.深入临床科室，参加临床急、重、疑、难病例的讨论会诊。 6.运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。

7.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。8.指导全科结合临床开展科学研究工作。 9.副主任医师参照主任医师职责执行。

七、放射科主治医师职责

１．在科主任领导下及主任、副主任医师的指导下进行工作。 ２．着重担负疑难病例的诊断、治疗，参加会诊和教学科研工作，每年度需以第一作者身份发表科研论文二篇，授课或讲座1次。 ３．主持每天的集体阅片，审签诊断报告单。 ４．其他职责与放射科医师同。

八、放射科医师职责

１．在科主任领导和主治医师指导下进行工作。

２．负责Ｘ线诊断和放射线治疗工作，按时完成诊断报告，遇有疑难问题，及时请示上级医师。

３．随同上级医师参加会诊和临床病历讨论会。

４．担负一定的科学研究和教学任务，做好进修、实习人员的培训每年度需以第一作者身份发表科研论文一篇。

8 ５．掌握Ｘ线机的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故。

６．加强与临床科室密切联系，不断提高诊断符合率。

九、放射科技师职责

１．在科主任领导和主治医师指导下进行工作。

２．负责投照工作，参加较复杂的技术操作，并帮助和指导技士、技术员工作。

３．负责本科机器的安装、修配、检查、保养和管理，督促本科人员遵守技术操作规程和安全规则。

４．开展技术革新和科学研究。指导进修、实习人员的技术操作，并担任一定的教学工作。

５．参加集体阅片和讲评投照质量。

十、放射科技士、技术员职责

１．在技师、医师指导下，担负所分配的各项技术工作。 ２．按照医师的要求，负责进行Ｘ线之投照、洗片、治疗工作。 ３．配合技师进行本科机器的安装、检修、保养、整理和清拭工作。４．负责机器附件、药品、胶片等物品的请领、保管及登记统计工作。５．积极参加技术革新和科研工作。

６．技术员的职责主要是协助放射科技士进行以上工作。 十

一、检验科主任

1.科主任是科主任负责制的行为人（责任者），是本科质量与安全

9 管理和持续改进第一责任人，应对院长负责对院长负责。在院长领导下，负责并完成本科的临床检验、教学、科研、继续医学教育及行政管理工作，每年度需以第一作者身份发表科研论文三篇，授课或讲座1次。

2.制定本科工作计划及发展规划，并组织实施，按期总结汇报，使达到医院的目标和标准。

3.按医院要求，参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作，并接受临时指令性任务。

4.在工作中贯彻以患者为中心的服务思想，负责本科人员的医德、医风教育和国家发布的有关民法、刑法及医疗卫生管理法律、行政法规教育。

5.贯彻执行医院的各项规章制度必要时，可组织制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度。

6.抓好科室质量管理工作，按照实验室标准化操作规程，不定期检查科内人员的工作质量，努力开展各项实验室质量控制工作。7.制定不同层次人员的再教育计划。领导本科人员的业务训练和技术考核，提出调动、任免、晋升、奖惩意见。

8.组织本科人员学习、运用国内外先进经验、应用新技术，开展科学研究。积极督促本科人员申报各级各类基金课题，并协调医疗工作与科研人员之间的关系。 9.确定本科人员的轮岗和值班。

10 10.管理并合理使用医院指定部门保管和使用的各种设备和器械，避免造成不应发生的损失。

11.检查安全措施，严防差错事故。12.与临床科室联系，征求意见，改进工作。

13.科副主任协助主任工作。在科主任长期外出时，经院长或主管副院长同意，负责科室全面工作。 十

二、主任（副主任）检验师

1.在科主任领导下，指导本科的检验、教学、科研工作，并负责实验室人员的医德医风及医疗安全，每年度需以第一作者身份发表科研论文二篇，授课或讲座1次。

2.参加部分检验工作，协助科主任检查、提高科内的检验质量及检验技术水平，重点解决检验技术上的复杂疑难问题。

3.负责本科科研项目立题、论证、组织实施并总结汇报；指导下级人员的科研工作，参加部分试验工作；发表相关论文及申报成果。 4.随时掌握国内外本专业的新进展、新技术，指导下级工作人员改进检验技术。

5.有计划地对青年检验人员开展“三基”、“三严”训练，配合科主任培养提高下级工作人员的工作能力，建立合理的人才梯队；提高科室的学术地位及本行业中的影响力。

6.指导并督促下级工作人员，严格执行各项规章制度和技术操作规范。

11 7.配合科主任完善科室行政管理，负责编写科室各岗位的标准化操作文件，逐步达到“标准化实验室管理”水平。 8.完成科主任交办的其它工作。

9.副主任检验师协助主任检验师负责相应工作。十

三、主管检验师

1.在科主任领导和主任检验师的指导下，负责检验、科研、教学工作的落实及实施，指导下级人员工作，负责检验报告的质量，每年度需以第一作者身份发表科研论文二篇，授课或讲座1次。2.参加日常检验工作，负责检验结果的质量，保证结果的准确、及时；排除工作中的系统误差及偶然误差；解决日常工作中涉及到的试剂、仪器等疑难技术问题。

3.负责学生的临床实习工作；指导进修、实习人员的学习，培养提高下级工作人员的技术水平。负责对检验师的培训和考核。 4.努力参加科研工作，协助科主任落实科研规划。

5.了解国外本专业的新技术，对改进检验工作流程和技术手段提出建议。

6.完成科主任交付的其它工作。

7.在主任检验师外出时，经科主任同意后可行使主任检验师的工作职责。十

四、检验师：

1.在科主任领导和上级检验师指导下进行日常检验工作，并指导检

12 验士和检验员进行工作，每年度需以第一作者身份发表科研论文一篇。

2.承担标本处理、登记、技术操作、核对检验结果等检验工作；特殊试剂的手工配制；仪器的日常维护保养及定期检查校准，严防各种差错事故的发生。

3.承担菌种、毒株、剧毒药品、贵重器材的管理和检验材料的申领、报销等工作。

4.积极参加继续医学教育，参与科学研究和技术革新项目，提高检验技术水平。

5.承担指导学生检验实习工作。6.参加本专业各种质量控制工作。 7.完成上级检验师交给的其它工作。 十

五、检验士：

1．在科主任领导和上级技师的指导下进行日常检验工作。 2．协助检验师工作，做好仪器设备的维护保养。

3．协同检验师做好物品、药品、器材的请领和保管，以及各种登记、统计工作。

4．学习专业技术，参与培养进修、学习人员工作。 5．参加标本的采集、登记和常规检验工作。

13 十

六、检验员：

1．洗刷检验器材，做好消毒、灭菌工作，清理废弃污染物；打扫科室卫生。

2．接收检验标本，传送检验报告。

3．根据科室需要，安排非检验操作岗位的工作。 十

七、临床检验医师：

1.根据临床信息，对检验项目的选择、检验申请、患者准备、以及样品的采集、运送、保存、处理、检测和结果给予指导、培训、答疑和咨询；

2.参与临床查房和疑难、危重病例的会诊,对检验结果做出解释,并依据实验室结果对临床诊断和治疗提出建议；3.负责签发具有诊断性的临床检验报告；

4.掌握检验项目的临床意义及临床医师的需要和要求,用循证医学的方法评价检验项目,制订疾病诊断指标的合理组合,规划和开展临床检验的新项目,并推动其临床应用。

5.高效率地收集和评估临床医护人员对检验工作的效率和质量的反馈意见,组织持续改进。

6.指导和培训临床医护人员和实验室技术人员,提高教育质量,推动教学改革。

7.承担与实验室诊断相关的科研任务。

14 十

八、检验科质量主管：

1.质量主管实验室最高管理者任命、授权，并对其进行年度考核。2.负责组织质量管理小组和质量控制工作。

3.负责质量体系的建立与运行工作，参加实验室管理层对质量方针和实验室资源的决策活动，负责实验室质量管理和监督工作，保证质量体系有效运行。

4.负责计算机和自动化设备内的程序文件与数据修改的批准。5.负责对《质量手册》、《程序文件》、《规章制度》、《SOP 文件》和各种质量文件的编制、审核、发放，以及换页更改的申请和换版更改的组织实施。

6.负责安排和组织内部审核，编制《年度内审计划》并报主任审批。负责审批《内审实施计划》和《内部质量审核报告》；任命内审组长并规定其职责；编制《全年质量体系运行报告》。

7.负责对不符合项进行整改，分析体系运行中潜在的不合格原因；负责纠正、预防措施的审查、批准；监督纠正、预防措施的实施。 8.协助实验室主任做好管理评审前的组织工作和准备工作，包括编制《管理评审计划》，汇报前一阶段质量体系运行和检测和/或校准工作情况，编写《管理评审报告》。 9.负责有关质量问题的抱怨和投诉的处理。 10.审核实验室发出的检测信息内容。

11.质量主管及质量管理小组负责外部供应的评审。

15 十

九、检验科技术主管：

1.技术主管由实验室最高管理者任命并授权。

2.负责任命技术管理小组成员的，组织技术管理小组的工作。3.负责组织投标书和合同的评审。 4.负责批准恢复检验工作。

5.负责对发生不符合项的责任组和责任人进行考核并提出处理意见。

6.负责数据控制程序的实施，负责计算机和自动化设备内的程序文件与数据修改的批准，负责检验报告修改的批准。

7.负责每年进行一次检验程序的评审工作，组织编制《检验程序评审报告》，负责评审报告实施情况的跟踪。

8.负责每年进行一次各检测项目生物参考值范围的审核、评审工作。9.负责组织技术管理小组每年进行一次检验方法的评价、确认、评审和批准。

10.负责组织技术管理小组编制《检验项目指南》，供患者和临床医生取用。

11.负责质控物更换和室内质控靶值修订的批准。12.负责仪器设备校准程序的审批。

13.负责所有仪器设备的统一管理，配合医院设备科对仪器进行验收及安装。

16 二

十、中、西药剂科主任职责：

1、在院长领导下，领导药剂科各项工作。制定药剂科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报，每年度需以第一作者身份发表科研论文三篇，授课或讲座1次。

2、拟定药材预算、采购计划，经院长批准后组织实施。

3、组织领导药品调配与制剂工作，指导或亲自参加复杂的药剂调配和制剂，保证配发的药品质量合格。

4、督促和检查毒、麻、限剧、贵重药品的使用、管理以及药品检验鉴定工作，领导所属人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，确保安全，严防差错事故。

5、经常深入科室，了解需要，征求意见，主动供应。得知有危重病员抢救时，组织人员积极参加，主动配合。

6、领导所属人员进行业务学习，进行技术考核，提出升、调、奖、惩的意见。

7、督促检查各科室的药品使用、管理情况。

8、组织中草药的加工炮制和改革剂型，开展科学研究和技术革新。

9、组织及指导药学院校学生生产实习和医疗单位药剂人员进修的技术指导工作。

10、组织实施药品登记、统计工作。

11、确定本科人员轮换和值班。

17

12、副主任协助主任负责相应的工作。二十

一、主任(中、西)药师职责：

l、在科主任的领导下，指导本科各项业务技术工作，每年度需以第一作者身份发表科研论文三篇，授课或讲座1次。

2、指导复杂的药剂调配和制剂·保证配发的药品质量合格、安全有效。

3、督促检查毒、麻、限剧、贵重药品使用管理以及药品检验鉴定工作。

4、经常深入临床科室，了解用药情况，征求用药意见，介绍新药，必要时参加院内疑难病例大会诊及病例讨论。

5、开展科学研究，配合临床开展新剂型、新技术。

6、担负教学工作，指导进修生、实习生学习。做好科内各级人员业务培训提高工作。

7、副主任药师，参照主任药师职责执行 二十

二、各药房组长职责：

药房组长在门诊主任和科室主任领导下工作，履行下列职责：

1、熟悉国家有关药政法规和药品管理、调配业务，并能解决药品管理、调配等技术问题。

2、在科主任的领导下，负责本药房业务和行政管理。组织参加各种会议；传达上级精神；认真贯彻执行药政法规及各项规章制度；检查督促本药房的工作；向科领导汇报本部门人员的思想及工作等情况。

3、规划本药房的设施、设备，专业技术人员的配备，制定操作规程、工作制度和相关规定，避免差错事故，确保调剂工作质量。

4、负责指导和参加药品调配工作，保证常规药品的供应，积极筹划抢救危重病人的用药，严格特殊药品的使用和管理、有效期药品管理、生物制品的使用和管理，把好药品质量关，杜绝“三无”药品进入临床，推动药物治疗效果及医疗水平的提高。负责本药房的麻醉药品供应、保管工作；负责临床科室存药登记、各种来往账目管理统计工作，发现问题及时处理。

5、负责与临床科室的业务联系，开展合理用药研究，及时纠正不合理用药现象；经常了解临床科室药品使用保管情况，定期进行检查，提出改进意见；经常听取临床科室对药品供应的意见，密切医、药、护之间的联系，做到优质服务。

6、熟悉新药、新技术、新设备在药学工作中的应用，提高本药房工作人员的专业技术水平，使药房由药品供应（保障）服务型向技术服务型转化。安排好值班工作，检查值班人员履行职责情况。

7、组织本药房人员业务学习和经验交流，讨论工作中的疑难问题，提出解决措施。

8、负责本药房的考勤、安全和卫生工作，带领全体工作人员发扬团结协作精神。

二十三、主管(中、西)药师职责：

1、在科主任领导和主任药师指导下进行工作，每年度需以第一作者身份发表科研论文二篇，授课或讲座1次。

2、负责指导本科室技术人员对药品调配、制剂和加工炮制工作。

3、负责药品检验、鉴定，保证药品质量符合药典规定。

4、组织参加科学研究和技术革新，配合临床研究制作新药及中草药提纯，了解使用效果，征求意见，改进剂型，提高疗效。

5、检查毒、麻、限剧、贵重药品和其他药品的使用、管理情况，发现问题及时处理。

6、担任教学和进修、实习人员的培训，组织本科室技术人员的业务学习。

二十四、药剂师(中、西)职责：

1、在科主任领导和主管药师指导下进行工作，每年度需以第一作者身份发表科研论文一篇。

2、指导和参加药品调配、制剂工作。认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

3、负责药品检验鉴定和药检仪器的使用保养，保证药品质量符合药典规定。

4、参加科学研究和技术革新，配合临床研究制作新药及中草药提纯，了解使用效果，征求意见，改进剂型，并经常向各科室介绍新药知识。

5、检查毒、麻、限剧、贵重药品和其他药品的使用、管理情况，发现问题及时研究处理，并向上级报告。

6、担任教学和进修，实习人员的培训，指导药剂士、调剂员的业务学习和工作。

二十五、药剂士(中、西) 职责：

1、在药剂师的指导下进行工作。

2、按照分工，负责药品的预算、请领、分发、保管、采购、报销、回收、下送、登记、统计和药品制剂与处方调配等工作。

3、主动深入科室，征求意见，不断改进药品供应工作，检查科室药品的使用、管理情况，发现问题及时研究处理，并向上级报告。

4、担负药剂员的业务学习和技术指导。

5、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格管理毒、麻、限剧、贵重药品，严防差错事故。

6、经常检查和校正天平、冰箱、干热灭菌器及注射液过滤装置等设备，保持性能良好。二十

六、药库保管员职责：

1、认真执行药品管理法律法规和医院药品管理制度，爱岗敬业，恪守职责，切实做好药品库房管理工作。

2、把好药品入库和出库关，严格药品出入库手续，认真执行药品入库复核验收“三查三对六不收”制度，凡质量不合格药品，坚决不准入库，也不得出库。

21

3、加强库内药品管理，做到药品分类存放，陈列整齐有序，标记明显、无误。严格按照有关规定，搞好特殊药品和贵重药品管理。

4、定期整理药品，防止药品过期失效或发生虫蛀、霉变。中药材和中药饮片要定期翻晒，注意防潮、灭鼠。随时保持库房通风、干燥和卫生整洁。经常检查防火、防盗设施，确保库房安全。

5、坚持定期清点药品，了解掌握药品销存情况，注意临床用药动态，按紧俏药品保有1—3个月库存，其他药品随用随购的原则，合理拟订药品采购计划，报科主任审核，院长审批，交药事办购买。

6、建立健全药库帐目，妥善保管药品帐册、单据和有关资料。药品入库出库，要及时上帐下帐，并定期盘存、核算，做到帐物相符。

7、搞好库房内外清洁卫生，加强安全防范，禁止非库房人员擅自入内。

8、完成上级交办的其他任务。二十

七、调配岗位职责：

1、在调剂室负责人的直接领导下工作；

2、调剂处方时必须做到“四查十对”。查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药品、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，药品理性，对临床诊断。

3、发出的药品应注明患者姓名和药品名称、用法、用量。

4、严格执行国家关于麻醉药品、一类精神药品的有关规定及我院麻醉药品管理制度。专人（专班）负责调配麻醉药品、一类精神药品，

22 并填写麻醉药品处方登记表。交班前对当日的麻醉药品、一类精神药品处方进行统计，填写麻醉药品逐日消耗表。

5、完成处方调剂后，应当在调配人处签名。

二十八、核对（发药）岗位职责：

1、在调剂室负责人的直接领导下工作。

2、药品发出前核对（发药）人应仔细核对患者姓名、药品名称、数量、用法用量、包装质量等。

3、向病人交待药品用法用量及注意事项。特别是某些需要特殊用法的药品，要向病人耐心地交代清楚。

4、在回答病人问题时，应注意执行医疗保护制度。二十

九、划价（审方）岗位职责：

1、在调剂室负责人领导下做好处方的审查工作。

2、严格执行处方制度，详细审查：①患者姓名、性别、年龄、科别、门诊或住院号、临床诊断。②药品名称、规格、数量、用法用量。③医师签名或加盖专用签章以及开具日期。

3、发现处方存在有书写不清楚、用法或用量不当、有配伍错误、缺药等，应及时与医师联系，不得自行更改或代用。

4、应按规定做好麻醉药品、一类精神药品的控制应用。

23

5、超剂量的处方医生应注明情况并签字。

6、严格按照国家规定价计价，填写划价处方号，在划价（审方）处签字。

24

推荐第10篇：医院人员岗位职责

医院人员岗位职责

目 录

一、临床主治医师职责

二、放射科医师职责

三、检验科主任职责

四、主管（中、西）药师职责

五、药库保管员职责

一、临床主治医师职责

1.在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作，每年度需以第一作者身份发表科研论文二篇，授课或讲座1次。

2.按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。

3.掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。

4.参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

5.主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历。

6.认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。

7.组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。

8.担任临床教学，指导进修、实习医师工作。

二、放射科医师职责

１．在科主任领导和主治医师指导下进行工作。

２．负责Ｘ线诊断和放射线治疗工作，按时完成诊断报告，遇有疑难问题，及时请示上级医师。

３．随同上级医师参加会诊和临床病历讨论会。

４．担负一定的科学研究和教学任务，做好进修、实习人员的培训每年度需以第一作者身份发表科研论文一篇。

５．掌握Ｘ线机的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程，做好防护工作，严防差错事故。

６．加强与临床科室密切联系，不断提高诊断符合率。

三、检验科主任

1.科主任是科主任负责制的行为人（责任者），是本科质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责对院长负责。在院长领导下，负责并完成本科的临床检验、教学、科研、继续医学教育及行政管理工作，每年度需以第一作者身份发表科研论文三篇，授课或讲座1次。

2.制定本科工作计划及发展规划，并组织实施，按期总结汇报，使达到医院的目标和标准。

3.按医院要求，参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作，并接受临时指令性任务。

4.在工作中贯彻以患者为中心的服务思想，负责本科人员的医德、医风教育和国家发布的有关民法、刑法及医疗卫生管理法律、行政法规教育。

5.贯彻执行医院的各项规章制度必要时，可组织制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度。

6.抓好科室质量管理工作，按照实验室标准化操作规程，不定期检查科内人员的工作质量，努力开展各项实验室质量控制工作。

7.制定不同层次人员的再教育计划。领导本科人员的业务训练和技术考核，提出调动、任免、晋升、奖惩意见。

8.组织本科人员学习、运用国内外先进经验、应用新技术，开展科学研究。积极督促本科人员申报各级各类基金课题，并协调医疗工作与科研人员之间的关系。

9.确定本科人员的轮岗和值班。

10.管理并合理使用医院指定部门保管和使用的各种设备和器械，避免造成不应发生的损失。

11.检查安全措施，严防差错事故。

12.与临床科室联系，征求意见，改进工作。

13.科副主任协助主任工作。在科主任长期外出时，经院长或主管副院长同意，负责科室全面工作。

四、主管(中、西)药师职责：

1、在科主任领导和主任药师指导下进行工作，每年度需以第一作者身份发表科研论文二篇，授课或讲座1次。

2、负责指导本科室技术人员对药品调配、制剂和加工炮制工作。

3、负责药品检验、鉴定，保证药品质量符合药典规定。

4、组织参加科学研究和技术革新，配合临床研究制作新药及中草药提纯，了解使用效果，征求意见，改进剂型，提高疗效。

5、检查毒、麻、限剧、贵重药品和其他药品的使用、管理情况，发现问题及时处理。

6、担任教学和进修、实习人员的培训，组织本科室技术人员的业务学习。

五、药库保管员职责：

1、认真执行药品管理法律法规和医院药品管理制度，爱岗敬业，恪守职责，切实做好药品库房管理工作。

2、把好药品入库和出库关，严格药品出入库手续，认真执行药品入库复核验收“三查三对六不收”制度，凡质量不合格药品，坚决不准入库，也不得出库。

3、加强库内药品管理，做到药品分类存放，陈列整齐有序，标记明显、无误。严格按照有关规定，搞好特殊药品和贵重药品管理。

4、定期整理药品，防止药品过期失效或发生虫蛀、霉变。中药材和中药饮片要定期翻晒，注意防潮、灭鼠。随时保持库房通风、干燥和卫生整洁。经常检查防火、防盗设施，确保库房安全。

5、坚持定期清点药品，了解掌握药品销存情况，注意临床用药动态，按紧俏药品保有1—3个月库存，其他药品随用随购的原则，合理拟订药品采购计划，报科主任审核，院长审批，交药事办购买。

6、建立健全药库帐目，妥善保管药品帐册、单据和有关资料。药品入库出库，要及时上帐下帐，并定期盘存、核算，做到帐物相符。

7、搞好库房内外清洁卫生，加强安全防范，禁止非库房人员擅自入内。

8、完成上级交办的其他任务。

峰山医院

第11篇：医院设备科人员分工和岗位职责

连云港圣安医院设备科人员分工和岗位职责

设备科人员组成：

主任：石福聚

副主任：程培霞

成员：苏仕玉、苏士来、苏鹏、周月霞、姜乐园

分工负责：

石福聚：设备科日常管理工作。

程培霞：协助设备科主任进行设备科日常管理工作。负责医院医疗和科研设备、器械、卫生

材料、化学试剂、维修材料的采购工作。

苏鹏：设备工程师，各科设备的技术服务和管理，负责全院设备的调试、安装配合、维护、

保养、报修、临床验收、供应、建档、调配、处置、设备采购计划和临床应用指导工作。

苏仕玉：医疗设备信息化保障和档案管理工作。

苏士来：设备质量控制、计量管理。

周月霞、姜乐园：设备仓库保管、设备器材发放。

一、设备科主任

工作概要：在院长领导下全面负责设备科实施《设备科工作制度》中所规定的各项内容。 工作职责：

1.在分管院长的领导下，根据相关法律、法规、政策和制度，结合实际情况制定相应的管理制度并组织实施，保证医疗设备使用的安全和有效。

2.根据医院制定的发展规划、目标和年度工作计划，结合本部门学科发展和专业建设规划，组织制定年度工作计划。

3.主持编制医疗（含教学、科研）设备、器械、消耗材料购置的年度计划。组织论证、采购、招标相关工作 。

4.组织医疗（含教学、科研）设备的安装、集成、调试等资产物流管理。

5.制定和落实仪器设备的预防性维护、质量保证与控制以及医学计量等工作计划、方案与岗位职责，开展考核、检查、评比和奖惩等工作。

6.组织收集反馈医疗器械使用过程中的可疑不良事件和医疗设备的各种临床应用信息，做好咨询和服务工作。

7.组织本部门各级医学工程管理与技术人员的相关继续教育和在职培训，取得相应岗位资质。

8.创造条件组织开展科研与教学工作，积极参与适宜医学技术的选择、临床应用效果和风险评估。

二、设备科副主任

工作概要：配合主任负责所分配的专项工作

请示上报：主任

工作职责：

1、协助主任制定学科发展规划、目标和年度工作计划，

2、在主任的领导下，负责所分工工作，落实年度计划，实施医疗（含教学、科研）设备的安装、集成、调试、临床验收、供应、建档、调配、处置等资产物流管理。

3、协助主任制定和落实仪器设备的预防性维护、质量保证与控制以及医学计量等工作计划、方案与岗位职责，开展考核、检查、评比和奖惩等工作。

4、在主任指导下，完成所负责专业技术和科研与教学工作。

5、实施并完成除正常业务工作以外的专项工作。

三、工程师

工程师工作职责：

1.在设备科主任的领导和指导下开展各项工作。

2.熟悉分管专业的医疗业务知识以及所需设备器械的用途和技术性能，能对设备器械项目进行可行性研究，对采购设备器械进行产品综合调研比较，并掌握招标文件要求和基本招标操作程序。

3.熟悉国家有关医疗器械的管理办法和法规，能组织对医院设备进行全方位动态管理工作。对设备经济效益分析，新技术项目的开展提出意见。

4.熟悉医院的医疗设备维修的业务知识和基本操作技能，能独立开展维修工作，并具有某类设备的维修专长。

5.参与科研工作，能独立解决技术上的疑难问题和实施相关工程项目。开展在用医疗设备质量监督控制工作，发现问题及时处理并向主任或上级工程师汇报。

6.熟悉分管设备的台帐管理，复核年度设备台帐清点，进行设备报废鉴定和处理等工作。

7.参加各级学会学术活动，不断提高业务水平，协助指导进修生、实习生的学习。

8.指导和检查下级工程技术人员的工作。

初级工程技术人员工作职责：

1.了解分管专业的医疗业务知识以及所需设备的用途和技术性能，对所属部门提出设备进行可行性研究，对采购设备进行产品综合调研比较，并了解招标文件要求和基本招标操作程序。

2.了解国家有关医疗器械的管理办法和法规，能对分管的设备进行全方位动态管理工作。对引进设备的经济效益和社会效益进行调研。

3.了解所分管范围内，各项仪器维修的业务知识和基本操作技能，能处理一些常见故障，并具有某类设备的维修专长。

4.参与解决技术上的疑难问题和实施相关工程项目。协助开展在用医疗设备质量监督控制工作，发现问题及时处理并向主任或上级工程师汇报。

5.熟悉分管设备的台帐管理，实施年度设备的复核清点，做好分管设备管理工作。

四、岗位职责

1、购置（设备、耗材）岗位

工作概要：负责医院医疗和科研设备、器械、卫生材料、化学试剂、维修材料的采购工作。 请示上报：主任、分管副主任

工作职责：

1) 在科主任的领导下，负责医院医疗和科研设备、器械、卫生材料、化学试剂、维修材料的采购工作。贵重仪器设备会同有关人员一起订购。

2) 根据相关的政策和制度，选择合法的采购方式，确保采购工作的公平、公正、公开。

3) 严格遵守财务制度，按照已批准的计划进行采购，做到采购及时、账目清楚、手续齐全。

4) 采购员应将采购的情况，及时反馈给物资管理和使用人员，对于一时无法采购到的物品

应采取借调或者代用。做好到货物资的接货、提货与安装场地等准备。

5) 采购中坚持质量第一，急需抢救物品优先，但要及时办理有关手续。采购的数量应合理，避免浪费，但同时在保证正常使用的情况下，留有一定的余量。

6) 根据合同以及发票、送货单等，与保管人员对采购物资进行入库验收，若发现与合同条款不符，应及时处理。

2、验收保管岗位

工作概要：医疗和科研设备、器械、卫生材料、化学试剂、维修材料的验收和保管工作。 请示上报：主任、分管副主任

工作职责：

1) 在科主任的领导下，负责医院医疗和科研设备、器械、卫生材料、化学试剂、维修材料的验收和保管工作。

2) 购进的各种医疗设备、消耗材料必须严格按照验收手续，程序进行，严格把关。验收合格以后方可入库。不符合要求或质量有问题的应及时退货或换货索赔。一般验收程序为：外包装检查、开箱验收、数量验收、质量验收。

3) 医疗设备验收应有使用科室、医学工程部门及厂商代表共同参加，如要申请进口商检的设备，必须由当地商检部门的商检人员参加。验收结果必须有记录并由各方共同签字。

4) 质量验收应按生产厂商提供的各项技术指标或按招标文件中承诺的技术指标、功能和检测方法，逐项验收。对大型医疗设备的技术质量验收，应由省卫生厅授权的机构进行。

5) 对验收情况必须详细记录并出具验收报告，严格按合同的品名、规格、型号、数量逐项验收。对所有与合同发票不符的情况，应作记录，以便及时与厂商交涉或报商检部门索赔。

6) 到货时与采购人员依据合同以及发票、送货单，进行及时验收和入账。若发现账物不符，质量问题等，有权拒收并及时报告。

7) 负责定期做好库存盘点工作。防止物品的积压、霉烂、生锈、失效，一旦发现问题及时报告，并及时处理。做到账物相符，账账相符。

8) 负责做好安全工作，经常检查，做好仓库的防火、防爆、防盗工作。

3、档案信息岗位

工作概要：医疗设备信息化保障和档案管理工作。

请示上报：主任、分管副主任

工作职责：

1) 在科主任的领导下，及时收集、整理和汇总有关医疗（含教学、科研）设备的信息，建立档案目录。

2) 在医院信息部门指导下， 协调本部门网络计算机的管理和信息安全工作。

3) 合理设置档案类目体系，做到类目完整、清楚。

4) 对于计算机管理的资料，定期做好备份保存。

5) 保证医疗（含教学、科研）设备信息的查询、处理及上报数据准确无误。

6) 负责档案的外借与归还的管理，保证档案的安全和完整。

4、临床工程技术岗位

工作概要：各科设备的技术服务和管理

请示上报：主任、分管副主任

工作职责：

1) 在主任、分管副主任领导下开展临床各科技术保障工作，提供专业技术和管理服务，包

括设备引进、技术论证、技术验收、设备保障、人员培训、设备报废等，保证设备安全、质量可靠并经济的运行。

2) 负责设备的安装、调试、验收、应急维修、预防性维修、质量检测和控制、技术指导、保养和报废等工作。

3) 负责设备台帐的建立、修改和维护，制定相应设备的PM计划、质量检测计划和培训计划。

4) 对设备需求、配置、布局、采购和管理提供合理化建议

5) 负责设备应用质量、不良事件的监测及报告、运行成本评估和保障成本控制等。

6) 参加学术活动、保障案例讨论、技术革新和科研工作。

5、质量控制与计量管理岗位

工作概要：设备质量控制、计量管理

请示上报：主任、分管副主任

工作职责：

1) 在科主任的领导下，负责在用医用计量器具的管理工作，包括建档、建账、建卡和周期检定。

2) 学习和宣传国家有关的计量法规，保管好计量器具的档案和鉴定合格证书等材料。

3) 组织对兼职计量人员的培训，监督指导各科室开展计量工作。

4) 监督指导本单位标准计量器具的使用、保养，发现有未经鉴定或不合格的计量器具及时停止使用。

5) 对失准和发生故障的标准计量器具，要及时申报，并送有关部门进行维修及再鉴定，以确保计量器具的准确性。对无法修复达标的计量器具负责提出报废申请。

第12篇：营养餐膳食委员会人员及工作职责

渣津镇第二小学膳食工作委员会人员及工作职责

为了进一步改善农村学生营养状况，加强学校食堂管理和民主监督，促进营养改善计划阳光操作，确保食堂工作的有序开展，根据上级文件要求，成立学校膳食委员会。

组 长：蔡茂兴 校长 副组长：邓 兴 陈国水

成 员：教师：刘 霄（一年级班主任）

胡凌年（五年级班主任）

罗萍萍（四年级班主任）

王艳秀（三年级班主任） 冷珊珊（二年级班主任） 晏奇慧（六年级班主任）

家长：王林华 车子前 李木林 陈明凡 王伯夷 王科付 王科员 王言育 樊平帅小伟 陈先进 王进华 陈卫军 吴茶华

膳食工作委员会工作职责

1.大力宣传农村学生营养餐改善计划实施的重大意义，使党和政府的惠民政策深入人心。

2.制定监督检查办法，对学生食堂的实施进行全程监督。3.设立举报电话和公众意见箱，广泛接受社会监督。 4.定期召开委员会成员会议，改进食堂工作。

5.加强对代炊人员培训和指导，确保学校管理服务工作到位。6.定期或不定期的对储藏室的卫生安全、留样食品进行检查及台账或票据等进行检查。

7.参与学校营养餐日常管理和监督。包括监督学校营养餐的价格.份量、质量和食品安全。

8.征求师生、家长对学校营养餐工程实施的意见。9.配合校园文明建设，倡导学生勤俭节约、爱护环境卫生。

2017年9月1日

第13篇：膳食调查和营养评估

睿琪·柏园幼儿园膳食调查和营养评估

膳食调查方面(尤其是在幼儿园内作膳食调查)，主要希望了解以下几个与膳食评价有重要关系的问题。

1、每日所供给的食物量，是否满足幼儿一日所需要的热量和营养素，这就是了解各种营养素和热能摄入量。

2、每日食物的内容怎样调配，这从每天的食谱中可以看得出来。

3、幼儿发育的体格是否良好，经体格检查，尤其身高、体重等形态指标的测量以及营养缺乏病和调查中可以评价。

4、饮食制度是否合适(间隔几小时一餐) (二) 调查的对象与范围：

选择调查的对象必须有代表性。幼儿园进行膳食调查时，要选择性质大致相同的类型(全托制或日托制)，年龄大致相同，可分3-5岁、5-7岁，这样划分可以按规定的营养标准作比较，每月、每日的伙食费也要相似，同时还可以在一个地区选择两个有代表性的幼儿园作比较。选择范围可分两种：一种是不分年龄，作全园性的调查，也按组分为3-5岁、5-7岁；另一种是抽样调查，就是在同年龄级内，选择小数儿童作全面调查。

二、每天食物登记表 (表二)

（一）调查时先要问明当日食谱，然后将每餐所吃主副食品名称和生熟重量记录于“食物名称”、“生食总重量(斤)”、“熟食总重量(斤)”栏内。在用餐完毕后称剩余食物的重量，记录于“剩余量(斤)”栏内。

（二）生／熟比例＝该种食物烹调前生重量／烹调后熟重量

（三）实际食入熟食量（斤）＝熟食总重量－剩余量

（四）实际食入生食量（斤）＝实际食入熟食量×生／熟比例

（五）折克单位＝实际食入生食量×500（注：折克单位保留2位小数）

三、每人每日营养摄入量计算（表三）

（一）类别：如谷类、鱼类、果类等等（请参考“常用食物营养成份表”）将食品名称按类别填写于“类别”栏内，每类留一栏作该类小计。

（二）重量：即平均每人每日食物摄入量（克）

（三）平均每人每日食物摄入量（克）＝该种食物摄入量总和（克）÷调查天数÷总人日数

（四）各种食物中各种营养量的计算：在：“常用食物营养成份表”上查食物成份。

某种食物中的某种营养量＝该种食物摄入量×每100克该种食物中某种营养素的量÷100

（五）各种营养素摄入量＝不同食物中同种营养素摄入量之和（克）

注：表三（每人每日营养摄入量计算）的各项统一小数位，热量、钙、磷、维生素A等用整数，铁、蛋白质、脂肪、糖类用小数点后一位数、胡萝卜素、硫胺素、核黄素、尼克酸、维生素C等小数后两位数。

（四）各种食物中各种营养量的计算：在：“常用食物营养成份表”上查食物成份。

某种食物中的某种营养量＝该种食物摄入量×每100克该种食物中某种营养素的量÷100

（五）各种营养素摄入量＝不同食物中同种营养素摄入量之和（克）

注：表三（每人每日营养摄入量计算）的各项统一小数位，热量、钙、磷、维生素A等用整数，铁、蛋白质、脂肪、糖类用小数点后一位数、胡萝卜素、硫胺素、核黄素、尼克酸、维生素C等小数后两位数。 五）评价级别

普遍采用以热量和蛋白质为主的综合评价方法，按此法膳食可以分为五级。 级别

热量摄入量占供给量标准% 1

90以上 2

85-89 3

80-84 4

70-79 5

70以下

1级和2级膳食中如蛋白质摄入量占供给量标准80%以下，或动

物和豆类蛋白质相加的重量在总蛋白质量的30%以下时，下降一级。

以上五项为膳食评价的依据及其计算方法，目前为统计膳食和营养状况的便利，普遍采用以热量和蛋白质为主综合评价方法，此法膳食可分为五级

级别

热能摄入量占供给量标准% 1

90以上 2

85~89 3

80~84 4

70~79 5

70以下

1级和2级膳食中如蛋白质摄入量占供给量标准80%以下，或动物和豆类蛋白质相加的重量在总蛋白质量的30%以下时，下降一级。

每人每日营养素供给量

年

龄 1 2 3 4 5 6 7 热量 (千卡） 1100 1200 1350 1450 1550 1700 1800 蛋白质 （克） 40 40 42 45 50 52 55 钙 (mg) 600 600 600 600 600 600 600

铁 (mg) 7 7 7 7 8 8 9

维生素A(u) 1500 2000 2500 2500 3000 3000 3000

胡萝卜 (mg) 2.0 2.4 3.0 3.0 4.0 4.0 4.0

硫胺素 (mg) 0.70 0.70 0.80 0.80 1.00 1.00 1.00

核黄素 (mg) 0.60 0.60 0.70 0.70 0.80 0.80 0.90

抗坏 血酸 (mg) 30 35 40 40 50 50 50

尼克酸 (mg) 7.0 7.0 8.0 8.0 10.0 10.0 10.0

第14篇：幼儿园膳食营养工作总结

幼儿园膳食营养工作总结

新《纲要》明确要求“幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿健康放在工作的首位”，因此抓好幼儿园膳食营养工作是一项非常重要的工作。为此，我们实施了营养膳食科学管理办法，以确保幼儿的营养均衡、促进幼儿的身体健康。

一、制定科学、合理、平衡的膳食计划，科学制定带量食谱

合理营养是创设健康膳食环境的主要目标，是促进幼儿生长发育和物质能量代谢的必要条件。合理营养体现在膳食上就称为平衡膳食。任何一种食物都不可能包含所有的营养素，任何一种营养素也不可能具备全部营养功能。所以，我们把各种食物合理调配，使具有不同营养特点的食物在膳食中占有适当比例，从而保证幼儿的营养需要和膳食供给平衡、各种营养素和热量平衡、各种氨基酸平衡和各类食品平衡。

科学合理制定幼儿食谱，是保证幼儿健康成长的关键。根据需要，我们成立了有家长参与的食谱制定小组，参与幼儿食谱的制定。并通过智慧树托幼机构卫生保健网络管理系统对食谱进行预评价，是的食谱合理达标。也成立了伙食管理委员会，每月开一次会，听取各方意见，及时改进，不断提高膳食质量。另外，保健老师定期计算每日膳食中各种营养素的供给量，制定食谱。

二、科学烹调是保证膳食质量和保存食物营养成分的重要环节

科学烹调对食物的消化、吸收、利用和提高其营养价值均有重要作用。我们做好食堂人员的培训，具体做法如下：

1、洗。仔细冲洗，去除寄生虫卵和残留农药，尽量不在切后洗，更不在水中浸泡，以减少水溶性营养素的流失。

2、切。根据幼儿消化机能尚未发育健全的特点，菜肴制作时原料要切得细、碎，尽量做到现切现烹，以减少营养素的流失。

3、配。既配质量，配色、香、味、形，更注重配营养，荤素搭配，粗细搭配。

4、烫。根据菜肴属性，有些原料需要水烫处理。蔬菜在沸水中翻个身就捞起，保持鲜艳的色泽，口感的脆嫩。比如菠菜有人主张不宜作水烫处理，殊不知菠菜在沸水烫后，虽然损失了部分维生素，但也能除去较多的草酸，有利于体内钙的吸收。

5、烹。减少营养素流失的烹调原则是旺火急炒。使用旺火急炒，叶菜类的维生素C平均保存率为60~70%，而胡萝卜素的保存度则可达到76~96%。急炒时加热时间不宜过长，以免水溶性蛋白质的流失，如蛋、鸡、鸭、猪血中，均含有丰富的水溶性蛋白质，在加热过程中，这些水溶性蛋白质会逐渐凝固，加热时间愈长，凝固得越硬，会影响口感及营养素的利用。

6、调。烹调时不宜过早加盐，煮豆、烧肉时加盐太早，会使原料中的蛋白质凝结过早，不易吸水膨胀而碎烂；烧汤时加盐过早，会导致蛋白质过早凝结而影响汤汁的浓度。味精的调味也很讲究，一般在菜肴将起锅时放入最好。

可见，幼儿营养是否充分，不仅与膳食结构、原材料质量有关，而且与烹调过程及技巧有关。不科学的烹调技术和方法会导致营养物质流失或破坏，降低了营养价值。

三、根据幼儿的膳食心理特点来搞好食物调配与烹饪

3~6岁的幼儿喜爱花样面点与各种配菜，喜爱色香味形均佳的饭菜，爱吃带馅的食品，他们不爱吃太长的菜叶、滑溜溜的紫菜、猪肝和酱色太深的汤。所以，我们可将孩子平时不爱吃，但营养丰富的猪肝、胡萝卜制成馅，做成包子，将不爱吃的豆制品卤成五香和海鲜酱豆腐干当点心吃，使他们乐于接受，增进营养素的摄入。根据孩子的需要，我们的食谱常换花样，主食种类也非常多样，如营养饭、花卷、包子、面条、粽子等。增加了各种粥、粗粮，并在传统的煲汤中加入了各种时令蔬菜，受到孩子们的欢迎。

四、创设合理的饮食环境，培养良好的饮食习惯

优雅的环境可以使孩子心情愉快，增强肠胃的蠕动及消化液的分泌，增进食欲，促进消化。注意营造和谐的进餐气氛，不强迫幼儿进食。在进餐过程中，师幼、幼幼之间有交流，融知识教育、情感交流、行为与习惯的训练为一体。良好的饮食习惯有助于幼儿的膳食平衡，有利于幼儿消化器官活动和疾病预防，也有利于幼儿良好道德品质与文明行为的形成。要求孩子定时定量、定地点进餐，细嚼慢咽；要不偏食、不挑食、不剩饭撒饭，饭前作好准备；要创设良好的相互模仿与学习的环境，让他们在进餐过程中养成正确的饮食习惯，促进身心健康。

五、加强食堂人员工作质量考核

在食堂人员中开展公平竞争考核活动，是解决幼儿膳食营养要求与食堂工作质量矛盾的关键，也是实施幼儿园膳食科学管理的关键。我们的具体做法是：成立考核小组，提出考核方案，考核方案里的考核指标，以表格形式表示。表格尽可能体现全面性、公平性、数据性。表格具体由每班保教人员如实填写上交。考核按表格要求，根据当天当餐的食物，从色、香、味、形、量等方面进行综合评分。这种公平、公开、竞争、量化的考核方式解决了前面提出的矛盾。实施膳食科学管理的结果是：幼儿欢心、家长放心、保教人员开心、食堂人员舒心、领导宽心。

六、运用营养计算软件科学分析餐前评估

随着生活水平的提高，运用科学合理的营养计算方法来做餐前营养的评估。因手工计算的繁琐耗时，越来越多的幼儿园更多的能接受运用营养计算软件来营养分析。只要输入人数和食谱，自动分析获得符合国家标准的分析报表台账。 市面上营养分析软件繁多，归根究底做既专业又符合国家标准的。有智慧树幼儿园管理系统、中兴幼儿园管理系统、弋康营养分析软件。希望对大家所帮助。

第15篇：个人膳食营养调查报告

个 人 营 养 膳 食 调 查 报 告

一、调查目的：

通过对自己膳食营养的调查，来发现自己膳食搭配是否合理，并制定出适合自己的营养膳食，调整自己的膳食结构，从而使自己身体更健康。

二、调查对象

姓名：xx年龄：xx性别：女身高：xx体重:xx

三、调查方法

按照老师所讲的营养膳食调查方法，采用询问法。调查时间从xx年x月x日到x日连续三天。记录自己这三天摄入的各种主副食品的种类和数量。按《食物成分表》计算出自己每天各种营养素和能量的平均摄入值。

四、调查内容

1、调查连续三天的饮食

2、记录并计算这三天的营养素的摄入量 3与膳食营养参考摄入量做对比并做出评价

4、根据调查结果，优化自己的膳食营养结构

第一天调查表

食物种餐类及数次 量(g)早餐

牛奶 豆干 面粉午餐

米饭 猪肉 青椒晚餐

玉米 面筋 豆浆 合计 参考实际比

250100201002510010050100

热

kcal 165 414 70.8 335 72.25 17 298 182 33

能蛋白质 脂肪 碳水化合物

6.5 19.6 3.14 8.4 3.825 0.8 8.0 8.1 2.4

6.5 35.2 0.5 0.7 6.325 0.3 0.8 6.64 0.5 57.465 191%

20.25 11.4 14.18 77.2 0 5.2 79.2 0.05 4.9 212.38 --

1587.05 60.765 72%

87%

第二天调查表

食物种餐类及数次 量(g)

热能 蛋白质 脂肪 碳水化合物

早餐

牛奶 鸡蛋 米饭

2505010010010010010050

165 71.5 335 14 82 113 12 71.5 864 72%

6.5 6.1 8.4 1.7 1．1 3.0 0.9 6.1 33.8 48%

6.5 5.25 0.7 0.3 0.2 0.4 0.2 5.25 18.8 94%

20.25 0 77.2 6.6 20.8 26.4 2.5 0 153.75 --

午平餐 菇

香蕉晚餐

稀饭 黄瓜 鸡蛋

合计 参考实际比

第三天调查表

食物种热能 蛋白质 脂肪 碳水化合物

餐类及数次 量(g)

早餐

牛奶 鸡蛋 面粉午餐

米饭 茄子 花生晚餐

花卷 生菜 牛奶

2505070 100

165 71.5 100.1 335 13 444.8 274 5 165 1573.4 71%

6.5 6.1 8.54 8.4 1.1 21.2 6.5 0.8 6.5 65.64 94%

6.5 5.25 7.35 0.7 0.1 37.04 3.2 0.2 6.5 66.84 222%

20.25 0 0 77.2 48 16.88 58.9 0.55 20.25 241.95 --

1008010050250

合计 参考实际比

五、分析与评价

综合三天的营养调查，可以发现自己三大宏量膳食营养素基本能过满足机体需要，基本符合膳食营养素参考摄入量的标准。但是缺少粗粮的摄入，其他营养素中水、钙、维生素基本符合标准，但蛋白质偏低，以后多吃蛋白质含量高的食物，如鸡蛋，铁摄入量相对偏低，以后多吃含铁量较高的食物，如菠菜、木耳、动物内脏等。

第16篇：幼儿园营养膳食管理制度

慧星幼儿园营养膳食管理制度

一、膳食有专人负责，成立膳食管理委员会，膳管会工作由园长主持，由炊事

员、班级教师代表、保育员代表、家长代表组成。每学期活动一次，研究膳食情况，总结上月伙食使用情况、营养分析结果、收支情况，提出下月伙食建议，吸收各方的意见，制定出下月每周带量食谱，不断提高儿童膳食的质量。

二、膳食费应专用，计划开支，合理使用，收支平衡，每月膳食费中水、电、煤

的费用都合理使用，超支或结余不超过2%。

三、根据季节供应情况，制定适合食谱。包括两套带量食谱、儿童花样食谱，每

周公布园内。

四、由营养员负责采购幼儿的食品，食品由采购人按实际需要到定点处采购，并

索取“食品经营许可证”，采购的食品应新鲜优质，每天由专人验收食品，并建立验收簿。具体见《新世纪幼儿园安全制度》。

五、生食品经验收后入库，库存不宜过多，各类食品应按需要量领取，每月底盘

存。库房由专人保管，建立出入库帐目。库房保持整洁干燥，各种盛器须加盖，隔墙离地。过保质期的食品不得食用。

六、准确掌握儿童出勤人数，做到每天按人按量供应主副食品。

七、各种膳食烹调后，熟食留样48小时，留样量100克。食物验收合格后根据

各班用膳人数发出，采购员到各班了解儿童用膳情况，听取对膳食的意见。

八、保健员每月一次进行膳食营养调查。

九、每天按时开饭，保证儿童每次进餐时间不少于30分钟。

2012年03月3日幼儿园膳食委员会成立，选举产生第三届膳食委会人员：

组长：曾小清（分管后勤领导）

副组长：付翠（采购员兼营养搭配）

组员：徐小红、姚娇、吕玉平、符呈英（教师、炊事员、保育员代表） 特聘家长代表：

（大、中、小班部分代表）

第17篇：营养膳食宣传标语

促进中国人的体魄健全，必须改善中国人的膳食营养，我们吃东西不仅是为了填饱肚子，而是为了获得维持健康所需要的各种营养素，膳食搭配是否合理，营养是否平衡很关键。以下是小编为大家整理的营养膳食宣传标语，欢迎大家阅读！

1、健康人之天，营养走在先。

2、人人说营养，真相谁最知。

3、天天有营养，人人享健康。

4、天然绿色，智慧养分。

5、营养搭配，三餐必备。

6、合理营养，健康一生。

7、天然绿色食品，营养更加丰富。

8、绿色有营养，健康好生活。

9、健康生活，合理营养。

10、辨营养，知健康。

11、加强营养，增进健康。

12、食得营养，活得健康。

13、天人合一，绿色营养。

14、人人懂营养，家家享健康。

15、吃营养食品，做健康之人。

16、营养全都有，活到九十九。

17、吃有营养，活有健康。

18、健康生活，营养为先。

19、够营养，够食尚，够健康。

20、营养传雅韵，家园聚知音。

21、步步为营养，天天享健康。

22、营养魅力，炫我风采。

23、均衡营养，健康生活。

24、三餐知营养，智慧同分享。

25、健康魅力，营养演绎。

26、美丽中国梦，健康营养学。

27、美丽中国梦，营养健康风。

28、健康人生路，营养第一步。

29、给生命营养，为健康护航。

30、食·现营养，论·剑舌尖。

31、天然食品，成就健康。

32、健康身体，营养保证。

33、科学营养，人民健康。

34、吃出营养，活出健康。

35、健康生活源自合理营养。

36、均衡营养，身体健康。

37、绿色正能量，营养护健康。

38、健康养生，从嘴开始。

39、营养家园，智慧出色。

40、身体是**的本钱，营养是身体的保障。

41、大家讲营养，人人都健康。

42、人人需营养，健康助成长。

43、今天的生活，明天的健康。

44、人生百味健康者福。

45、合理营养，健康生活。

46、好营养健康一生。

47、爱上营养，爱上健康。

48、健康中国梦，营养正能量。

49、让一粥一饭更营养健康。

50、科学饮食，健康生活。

51、健康身体，把握关口。

52、食品安全，营养之源。

53、品天智绿叶，享营养健康。

54、人生嘉年华，家园邀天下。

55、没有营养，没有健康。

56、人以食为天，食以养为先。

57、健康生活，营养相伴。

58、营养丰富，我形我塑。

59、营养世界，聚焦家园。

60、爱生活，爱营养，爱健康。

61、营养元素，你我做主。

62、全民营养好，健康中国梦。

63、平衡营养，健康未来。

64、膳食有营养，身体更健康。

65、天天讲营养，年年享健康。

66、爱和活，爱营养，爱健康。

67、健康的人永远年轻。

68、乐PK营养，享健康人生。

69、均衡营养，共享健康。

70、全民营养，健康中国。

71、人误养一天，养误人一年。

72、懂营养，知健康，爱生活。

73、健康有营养，生活自乐康。

74、营养元素有许多，对口对味哪一个。

75、天赐美食，智取营养。

76、好食品、好营养、好健康。

77、普及营养，落实健康。

78、膳食营养风，健康中国梦。

79、营养良方，四方分享。

80、合理的营养，健康的身体。

81、绿色好营养，健康正能量。

82、今天的营养，明天的健康。

83、爱健康，爱生活。

84、食尚生活，健康中国。

85、活出健康人生。

86、科学养生，健康一生。

87、科学补营养，身体真健康。

88、生命价最高，营养是保镖。

89、营养万家，肽筑天下。

90、健康生活，从“吃”开始。

91、好营养，好健康，好生活。

92、营养如空气，一刻不能离。

93、身体健康，营养做主。

94、均衡营养，健康人生。

95、膳食营养，一生健康。

96、舌尖上的营养，唇齿间的交流。

97、三餐无小事，营养是大事。

98、品天智绿叶，圆健康梦想。

99、健康第一步，营养来呵护。

100、健康新主张，营养更健康。

101、全民营养，健康共享。

102、懂营养、懂健康、懂生活。

103、营养摄出来，有肽才精彩。

104、绿色食品，健康享受。

105、合理营养，共享健康。

106、人要修养，食要营养。

107、生活新主张，营养更健康。

108、营养搭配好，天天正能量。

109、健康梦想，源于营养。

110、天然食品，更多营养。

111、人生百年，营养每天。

112、快乐营养，健康生活。

113、均衡营养，健康食尚。

114、营养世界，大同境界。

115、平衡营养，健康梦想。

116、营养正能量，膳食新风尚。

117、全民营养，中国健康。

118、营养魅力，家园演绎。

119、营养养生，一路有你。

120、讲营养，益健康。

第18篇：营养膳食题目答案

1.减轻体重的健康行为包括: √

A B C D 定期测量记录体重及腰围、臀围

合理膳食

有氧运动

以上都包括

正确答案： D

2.常用的减肥措施不包括: √

A B C D 合理膳食

早睡早起

有氧运动

心理行为疗法

正确答案： B

3.降低胆固醇的秘诀有: √

A B C D 摄取脂肪要节制

不吃含高胆固醇的食物

多吃富含膳食纤维的食物

以上都包括

正确答案： D

4.为了避免肥胖和血脂高，建议每周吃蛋黄不超过几个: √

A B C D 1.0 2.0 3.0 4.0 正确答案： C 5.饮食的五高三低的五高不包括: √

A B C D 高盐

高糖

高热量

高胆固醇

正确答案： C

6.控制饮食的原则包括: √

A B C D 总热量控制

合理安排

少量多餐

以上都包括

正确答案： D

7.美国心脏病协会的忠告包括: √

A B C D 用蔬菜和水果代理高热量食物

选择食用深色的果蔬

吃整个蔬果代替果汁

以上都包括

正确答案： D

8.癌症防治的三个1/3战略包括: √

A B C D 1/3癌症可以预防 1/3癌症可以早期治疗痊愈

1/3癌症病人可以提高生命质量改善预后

以上都包括

正确答案： D 9.香烟里至少含有多少种致癌物质? √

A B C D 50.0 100.0 500.0 1000.0 正确答案： B

10.饮食防癌症的建议有: √

A B C D 多样化饮食，植物性饮食为主

维持适宜体重

每天吃400到800克蔬菜水果

以上都包括

正确答案： D

11.膳食纤维的生理学作用不包括: × A B C D 降低血浆胆固醇作用

预防和辅助治疗糖尿病

预防和防治口腔疾病

降低营养素的利用率

正确答案： C

12.吃要讲究平衡，包括: √

A B C D 精细与粗杂食物平衡

寒性与热性食物平衡

摄入与排出的平衡

以上都包括

正确答案： D 13.具有抗癌效果的物质成分包括: √

A B C D 胡萝卜素

番茄红素

维生素C 以上都有

正确答案： D

14.下面哪种事物不具备抗癌效果: √

A B C D 大白菜

胡萝卜

马铃薯

菠菜

正确答案： A 15.酸奶含有丰富的: √

A B C D 钙

蛋白质 B族维生素

以上都有

正确答案： D

16.以下哪种食物位于食物金字塔的底端? √

A B C D 干豆类

水果

豆腐

糖

正确答案： A 17.以下哪种食物位于食物金字塔的顶端? √

A B C D 干豆类

水果

豆腐

糖

正确答案： D

18.中国居民膳食指南包括: √

A B C D 食物多样，谷类为主

多吃蔬菜、水果和薯类

每日吃奶类、豆类及其制品

以上都包括

正确答案： D

19.最好的富钙食物是: √

A B C D 骨头

奶

大豆

以上都不对

正确答案： B

20.如何科学吃高蛋白食物? √

A B C D 一两瘦肉半两豆

二两豆腐鸡鸭鱼

一个鸡蛋

以上都包括

正确答案： D 21.腿越多的动物，相对来说含什么较多: √

A B C D 脂肪

维生素

蛋白质

淀粉

正确答案： A

22.饮食原则四注意包括: √

A B C D 有粗有细

不甜不咸

三四五顿、七八分饱

以上都包括

正确答案： D

23.多吃富含哪种元素的食物有助于把钠排出: √

A B C D 铁

锌

钾

钠

正确答案： C

24.根据产地和品牌的不同，一支香烟的有害物质有: √

A B C D 1200～3600种 500～600种 600～800种 800～1000种

正确答案： A 25.吸烟产生肺部的病变通常在多少年后: √

A B C D 5～10 10～15 15～20 以上都不对

正确答案： C

26.连续几年不吸烟，证明你已经彻底戒除了: √

A B C D 1.0 2.0 3.0 4.0 正确答案： B 27.戒烟的方法包括: √

A B C D 获得支持

学会如何拒绝香烟

采用尼古丁替代疗法

以上都包括

正确答案： D

28.过量饮酒的危害包括: √

A B C D 导致股骨头坏死

危害人体的生殖细胞

导致对肝脏的直接损害

以上都包括

正确答案： D 29.如何把握适度饮酒? √

A B C D 白酒1两左右

葡萄酒4两左右

啤酒半斤

以上都包括

正确答案： D

30.酒的吸收的特点是: √

A B C D 80%是在小肠，20%是在胃部 20%是在小肠，80%是在胃部 50%是在小肠，50%是在胃部

以上都不对

正确答案： A

第19篇：烹饪营养膳食试题

茂名市第二职业技术学校2013—2014学年第二学期期末考试

营养餐配制 试题 【2012级 烹饪

1、

2、3班】

一、填空题（每空1分，共15分）

1、成人必需的8种氨基酸是：、异亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、色氨酸、缬氨酸、苏氨酸、，婴幼儿多一种 。

2、三大产热营养素是、、。

3、是锌良好的食物来源。

4、维持水平衡的摄入途径主要有、、生物氧化。

5、判断人体体质指数的公式 。

6、RNI表示 摄入量，AI表示 摄入量。

7、鱼肝油中含有的维生素主是、。

8、中国营养协会建议，孕妇在妊娠期间钙的适宜摄入量为孕早期 mg/d。

二、单项选择题（每题3分，共45分）

1、下列食物中蛋白质生物学价值最高的是（ ）。

A．鸡蛋 B.豆类 C.肉类 D.鱼类

2、下列食物中含胆固醇最多的是（ ）。

A.瘦肉 B.动物肝脏 C.鱼类 D.肥肉

3、（ ）哪类食物不是我国食物中碳水化合物的主要来源。

A、大米 B、面粉 C、瓜果 D、白薯

4、下列是缺铁性贫血的易发人群除外的是（ ）。

A、婴幼儿 B、孕妇 C、老年人 D、成年男子

5、我国成人三餐能量比为（ ）。

A、2:4:4 B、3:4:3 C、3:3:4 D、4:3:3

6、钙的良好食物来源是（ ）。

A.蔬菜、水果 B.乳类及其制品 C.粮谷类 D.肉类

7、含维生素C相对较多的水果是（ ）。

A、鲜红枣 B、橙子 C、橘子 D、杏

8、老年人膳食指导原则不包括（ ）。

A、应选择易消化食物 B、要有适量膳食纤维 C、食物加工烹调要易消化吸收 D、每天餐次应适当减少

9、关于高血压患者的饮食指导，错误的是（ ）。

A、低盐、低脂、低胆固醇 B、清淡、宜少量多餐 C、富含维生素和蛋白质 D、高热量、高纤维素饮食

10、在治疗缺铁性贫血时，为促进铁的吸收，补铁时同时可补充（ ）。

A.维生素B1 B.维生素E C.维生素C D.维生素K

11、婴儿添加断奶食品（添加辅食）一般在出生后（ ）。

A、3～4个月 B、4～6个月 C、6～8个月 D、8～12个月

12、某成年女性，素食者，近期皮肤干燥，同时伴有眼部不适，发干，夜间看不清

物体，你考虑缺乏的营养素是（ ）。

A、维生素B2 B、维生素E C、维生素A D、烟酸

13、根据上一题的判断，你认为应该患者的膳食中应增加（ ）的供应。

A、粗粮 B、动物肝脏 C、瘦肉 D、植物油

14、高血压患者应限制的矿物质是（ ）。

A、钙 B、钠 C、钾 D、铁

15、WHO建议正常成人食盐摄入量上限为（ ）。

A、4g/d B、5g/d C、6g/d D、7g/d

三、名词解释（每题5分，共10分）

1、营养餐配制

2、营养餐食谱编制

1 / 2

四、计算题（共10分）

已知男大学生一日能量摄入量为2400 kcal,蛋白质75g。

问题：

1、请你计算该男大学生一日所需的三大供能营养素的数量是多少？（4分）

2、根据膳食宝塔中各类食物的种类和数量，写出其一日食物的种类和数量。（6分）

五、综合分析题（共20分）

张女生，年龄38岁，正在进行节食减肥。经人体营养状况测定和分析发现，她

有下列现象，月经多，心慌、气促，头昏、畏寒、抵抗力低，口唇、甲床、粘膜苍白，易疲劳。

根据上述情况，回答下列问题： （1） 该妇女得了什么病？（4分）

（2） 是由什么引起的？（6分）

（3） 如何营养防治？请为该女士配制一天的营养餐食谱。（10分）

2 / 2

第20篇：合理膳食_均衡营养

诺亚方舟烟雨楼饭店 合理膳食低盐少油工作总结

一、关注科学饮食，倡导合理膳食。众所周知，随着人们生活水平的日益提高，人们希望能吃得好、吃得健康的愿望越来越强烈，但是相当部分人却因对合理膳食认识不够，导致偏食、偏饮，高热、高能食物，高热量、多油盐的饮食极大地增加了人们罹患高血压、肿瘤等慢性病的危险，那么如何才能做到合理膳食均衡营养呢？我们是饭店，是公共聚集的场所，在我们酒店就餐的人员比较多，作为餐饮业的人士，我们有责任有义务对顾客做到合理膳食及合理膳食、低盐少油知识的宣传，同时有提倡科学饮食、倡导合理膳食的社会责任。通过合理膳食、均衡营养的培训能够使大家对科学饮食重要意义有进一步的认识，并掌握合理膳食均衡营养的技能，科学配餐，为顾客提供更好的服务，并为倡导合理膳食，宣传科学饮食做出应有的贡献。

二、推进示范创建工作，努力达到双赢。为提高人们的生活品质，改善不健康饮食、膳食不平衡等现象，作为米东区餐饮行业的龙头企业，我们率先进行了低盐少油、合理膳食的培训及推广工作，为了使这项工作不停留在面上，我们真抓实干，对工作人员进行了培训，希望通过培训，使工作人员更加全面的了解合理膳食、低盐少油的健康意义，能够更广泛的、更全面的在我们顾客中推广，让前来就餐的顾客能够真正体会到低盐少油对身体的好处，推行健康至上的饮食，从而扩大我们酒店的宣传力度，成为我饭店餐饮的一大亮点，吸引更多的顾客，为酒店带来新的经济效益。

三、加强食品卫生，确保食品安全。合理膳食均衡营养的前提是食品安全，这项工作国家一直十分重视，各级政府、卫生部门连年开展食品安全专项整治；但是食品安全的隐患仍然存在，不容乐观。作为我们采购人员一定要严办原料的质量关，严禁各种有害的化学食品添加剂，地沟油等有害物质进入我餐厅，以确保食品安全，让广大消费者吃得安全、吃得健康。

四、前厅工作人员在顾客中做好合理膳食、低盐少油的宣传普及工作，认可我们餐厅推出的低盐少油的菜系，为顾客带来更多的健康。

《医院膳食营养科人员岗位职责.doc》

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