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病案室工作人员岗位职责(精选多篇)

发布时间:2020-04-18 21:32:43 来源:岗位职责 收藏本文 下载本文 手机版

推荐第1篇:病案室工作人员岗位职责

病案室工作人员岗位职责

1在医务科主任领导下工作。

2经常检查各科病历书写情况,提出改进意见,提高病历书写质量。 3负责病案回收、整理、装订、归档、检查、保管和复印等工作。 4严格保守病案中一切秘密,不得随意泄露。

5提供教学、科研、临床经验总结、医保等使用的病案。

6病案室保持清洁、整洁、通风、干燥、防止病案霉烂、虫蛀和火灾。 7完成医务科安排的临时性任务,并搞好协作。

推荐第2篇:病案室工作人员岗位职责

病案室工作人员岗位职责

1、负责全院出院病案的回收、整理、归档、借阅、摘录及安保管工作。

2、出院病案要求7日内归档,对不能及时归档病案要督促并印发催还归档通知单。

3、督促、检查和指导科室做好病案首页的填写和病案规范书写工作。

4、经常检查各科室病历书写情况,提出改进建议,提高病历书写质量。

5、做好病案室的管理工作,保持清洁、整齐、通风、干燥,防止病案霉烂,蛀虫和火灾。

6、归档病案不得私自复印、外借。特殊情况必须经医务科批准方可进行。

推荐第3篇:4.23.1.1病案室工作人员岗位职责

病案室主任岗位职责

一、在主管院长及医务科长的领导下工作,认真执行病案管理的法律、法规、严守病案资料保密制度。

二、严格执行医院病案管理工作的各项规章制度、岗位职责和科学的、专业的工作程序,认真做好病案保管、复印和维护工作。

三、负责抓好病案室的各项工作。

四、制定本院病案管理工作的各项规章制度、岗位职责和科学的、专业的工作程序。

五、负责对全院各科归档病历进行终末质量考核,严把病历质量关,对返科又归档的病历重新审核后方可上架。

六、定期(一季、半年、一年)将病历考核情况上报主管院长及质控办,主要包括以下内容:

1、病历中缺陷较多的总结表。

2、字迹潦草及欠缺较多的住院医名单。

3、各科病历质量统计表。

4、全院各科病历评分统计表。

5、全院各科普遍存在的问题汇总表。

七、保持病案资料的整齐、整洁、通风干燥,防止病案虫蛀、霉烂。做好防火、防潮、防丢失等工作。

病案管理员岗位职责

1.在科主任领导下,全面负责病案的回收,整理,装订,归档,检查和保管工作。

2.经常检查各科病例书写情况,提高病例书写质量。3.负责病案资料的索引,登记,书写工作。

4.查找再次住院的病案号,保证病案的供给,按制度办理借阅病案的手续。

5.保持病案室清洁,整齐,通风,干燥,防止病案霉烂和火焚。6.完成领导临时交待的其它工作。

病案室人员岗位职责

1、在医务科主任领导下进行工作。负责编报上级规定的报表和提供本院领导及医疗、教学、科研需要的统计资料,所需资料准确、完整,按期上报。

2、经常检查各科病历书写情况,提出改进意见,提高病历书写质量。

3、负责病案的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。

4、负责病案资料的索引、登记、编目工作。

5、查找再次入院和复诊病员的病案号,保证病案的供应,办理借阅病案的手续。

6、提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。

7、做好病案室的管理工作,保持清洁、整齐、通风、干燥,防止病案霉烂,虫蛀和火灾。

病案室工作人员岗位职责

1、在科室主任领导下进行工作。

2、负责全院出院病人病案的录入工作,保证病案首页录入项目的完整性,确保医疗统计数据的准确性。

3、病案编目要准确无误,对疾病诊断编码、手术编码、M编码、E编码要依据国际疾病分类(ICD-9)进行编目。

4、负责全院出院病案的回收、整理、归档、借阅、摘录及安全保管工作。

5、出院病案要求3日内归档,对不能及时归档病案要督促并印发催还归档通知单。

6、及时向各类人员提供教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的病案。

7、督促、检查和指导科室做好病案首页的填写和病案规范书写工作。

8、学习并运用国内外先进的病案资料管理方法和计算机知识,努力开展新业务、新技术和科研工作。

病案室工作人员岗位职责

病案室主要负责全院的病案管理,包括对病案的回收、装订、编码、归档、上架、病案查询、复印,为外来办案人员、参保人员、临床科研等提供可靠资料、同时进行病案质量控制,提高病案书写水平。

一、住院病员应有完整的病案,病员出院(死亡)时由医师按规定的格式填写。病案室及时收取主管医生交来的病历,并注意检查各项、各栏是否完整,整理装订、编码、微机首页录入、装袋上架存档。

二、归档病案不得私自复印,外借,特殊情况必须经医务部批准方可进行。

三、每月向医务科书面反映病案管理工作存在问题及改进意见。与各科室保持密切联系,监督检查指导工作,保证病案质量。

四、认真做好病案的回收、整理装订、归档和保管工作。做好病案资料的编码,首页微机录入。

五、查找两次住院和复诊病人的病案号,保证病案的供应、办理借阅手续。

六、提供教学、科研、临床经验总结、办案人员等使用的病案,需要时经医务部批准给予复印。

七、保持病案室的清洁、整齐、通风、干燥,防止病案腐烂、虫蛀和火灾。

推荐第4篇:病案工作人员岗位职责

病案工作人员岗位职责

一、病案质控员医生岗位职责

1.贯彻执行国家、卫生部颁布的有关法律、法规负责有关病案质量管理的法律、法规宣传教育工作。

2.认真执行医院制定的各项病案管理制定河业务操作流程。3.按照国家河省级卫生行政管理部门制定的《病历书写规范》、《医疗机构病历管理规定》和《病案质量控制标准》等有关规定河标准对全院所有出院病历进行质量控制

4.负责对缺陷病历进行登记、统计并通知通知责任医生限期修正,如在限期内未能修改的病历会将其科室、病案姓名、住院号和责任人每月上报医务科。

5.负责按月填写、上报《病案质量通报表》并对当期病案质量情况进行分析和总结提出建议河意见。

6.协助医院病案管理委员会定期开展质量抽查工作及病案管理委员会的其它常规管理工作。

7.负责新装订病历姓名的书写工作。

8.协助病案管理员进行病案资料的借阅供应工作,如遇到医保病案检查、产科病历质量检查等抽查较多病历时,应放下手中的工作与病案室全体人员共同应对检查工作。9.每月负责一周病历复印工作。

10.完成上级和科室安排的其它临时性工作。

二、病案质控员护理岗位职责

1、贯彻执行国家、卫生部颁布的有关法律、法规负责有关病案质量管理的法律、法规宣传教育工作。

2、认真执行医院制定的各项病案管理制度和业务操作流程。

3、负责病案的护理部分质量控制工作参加医疗控制小组河护理部组织定期的检查活动对在案病历的护理质量进行抽查,终末质量进行质控及时总结护理终末质量存在的问题提出相应的整改意见、

4、负责病案的上架工作,协助病案的整理、装订工作。

5、负责新装订病案住院号的打印工作。

6、本岗位是病案首页资料计算机录入的第二责任人,每月最后两天根据病案数量协助编码员完成病案首页录入的部分工作。当编码员不能在岗工作时本岗位顶替其除编码外的其它工作。

7、负责病案室的排班、科室的考勤、奖金表的制表职工假期登记、

8、负责科室物品的请领工作。

9、本岗位是病案收集的第二责任人,当病案管理员不在岗位时负责到临床科室回收病历办理病案借阅供应的第三责任人应协助病案管理员进行病案资料的借阅供应工作,如遇到医保病案检查、产科病历质量检查等抽查较多病历时,应放下手中的工作与病案室全体人员共同应对检查工作。

10、每月负责一周的复印工作。

11、完成医务科河护理部安排的其他临时性工作。

三、编码员岗位职责

1、贯彻执行国家、卫生部颁发的有关法律、法规负责有关病案质量管理的法律、法规宣传教育工作。

2、认真执行医院制定的各项病案管理制度和业务操作流程。

3、负责病案首页资料的录入、出院疾病诊断分类编码和手术操作分类编码工作。负责住院部通知的具有错误病案资料的更改,如改姓名并做好登记备查。

4、负责与院感科核对院感卡。

5、建立病案室的病案管理台帐。

6、完成上级和科室安排的其它临时性工作。

四、病案管理员岗位职责

1、贯彻执行国家、卫生部颁布的有关法律、法规负责有关病案质量管理的法律、法规宣传教育工作。

2、认真执行医院制定的各项病案管理制度和业务操作流程。

3、负责病案库房的消毒,清洁,整理工作和库房内病案的全部管理工作。

4、负责收集出院病历并进行登记,消毒,整理,装订工作。

5、负责督促有关医生及时完成病案记录对未按规定时间完成病案记录影响病案归档的要进行分科统计和上报。

6、负责病历资料的初检工作。

7、病案借阅供应的第一责任人负责办理借阅供应登记,对未归还的及时追讨,必要时汇报上级。

8、熟悉计算机病案管理系统,掌握病案管理系统的数据处理,病案资料检索,查询功能。

9、完成上级和科室安排的其它临时性工作。

推荐第5篇:病案室岗位职责

病案室主任职责

1、在业务院长和主管职能部门领导下工作,使医院各项规章制度在科室内正常执行和运行。

2、负责科室的行政管理与业务工作的考核、检查、监督。

3、及时准确地提供信息资料,为领导决策反馈资料信息。

4、负责全院病历的回收、编目、检索、提供利用以及病历质检、病案随访和病案统计工作。定期向主管院长、病案管理委员会,医院质量管理委员会汇报工作。

5、有权对科室工作人员实行奖惩并负责科室人员的培训与业务指导。

病案室工作人员职责

1、在科室主任领导下进行工作。

2、负责全院出院病人病案的录入工作,保证病案首页录入项目的完整性,确保医疗统计数据的准确性。

3、病案编目要准确无误,对疾病诊断编码、手术编码、M编码、E编码要依据国际疾病分类(ICD-9)进行编目。

4、负责全院出院病案的回收、整理、归档、借阅、摘录及安全保管工作。

5、出院病案要求3日内归档,对不能及时归档病案要督促并印发催还归档通知单。

6、及时向各类人员提供教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的病案。

7、督促、检查和指导科室做好病案首页的填写和病案规范书写工作。

8、学习并运用国内外先进的病案资料管理方法和计算机知识,努力开展新业务、新技术和科研工作。

病历质检医师职责

1、在科主任领导下,负责全院出院病历的质量检查工作,提出改进意见,促进病历书写质量的提高。

2、负责科室部分教学工作。

3、负责全院病种质量管理的检查工作。

4、定期向病历质量管理委员会汇报工作执行情况,并作出必要的质量分析报告。

病历质检护士职责

1、在主管职能部门和科主任领导下工作。

2、负责全院出院病历护理部分的质量和质量评定工作。

3、负责向医院质量管理委员会汇报工作执行情况,并作出必要的

护理病历质量分析报告。

病历质检统计员职责

1、负责整理住院病历评分表、病历护理质量评分表,并进行登记汇总,妥善保管。

2、根据病案管理量化标准,计算各科病种质控表得分,并整理登记,汇总和保管。

3、收集病案使用情况、专题随访、常规随访各项数据资料,编制病案室工作月报表。

4、根据各种登记,编制护理质量检查表,病历质检统计月报表,每月10日前报出。

5、完成临时指令任务,接待有关人员的资料检索和查询

推荐第6篇:病案室岗位职责

病案室主任职责

1、在业务院长和主管职能部门领导下工作,使医院各项规章制度在科室内正常执行和运行。

2、负责科室的行政管理与业务工作的考核、检查、监督。

3、及时准确地提供信息资料,为领导决策反馈资料信息。

4、负责全院病历的回收、编目、检索、提供利用以及病历质检、病案随访和病案统计工作。定期向业务院长、病案管理委员会,医院质量管理委员会汇报工作。

5、与各科室联系,及时协调解决病案统计管理中存在的问题。

6、有权对科室工作人员实行奖惩并负责科室人员的培训与业务指导。

病案回收人员职责

1、每天到护士站回收各科室日报表和住院病案,出院病案2日回收病案室达95%, 7日回收病案室达100%,死亡病案7日归档,100%控制出院病案去向。

2、回收时要检查病案是否完整,当天回收的病案要及时登记,签字核实,再交其它工作人员使用。

3、负责帮助各临床科室粘贴病人出院后回报的各种检查单(住院期间除外)。

4、每月统计一次病房各科逾期回收的病案,含病案号、主管医生的姓名、迟交的天数,上报医院。

5、借阅病历严格登记,借出病案要按时归还,违者按医院综合目标管理条例处罚。

病案整理装订人员职责

1、先按规定的排列顺序整理好病案,其顺序为: 住院病案首页

死亡医学证明书、死亡小结;出院小结 入院记录

住院病程记录(按日期顺序排列) 有手术操作的则按下列顺序排列: 术前小结(有术前讨论放在前面) 手术同意书

麻醉前访视单及麻醉知情同意书 麻醉记录单 手术记录

术后首次病程记录(术后转入ICU按日期排列、ICU入室记录、ICU出室记录)

会诊记录单(按会诊日期顺序排) ICU入室同意书、特殊检查、治疗或其他知情同意书

特殊病情及治疗记录(如糖尿病、心力衰竭等按页数顺序排列) 辅助检查报告

专科检查表(如视野、听力、导管介入检查、动态心电图、24小时血压等) 殊检查报告单(按日期顺序排列X线、CR、CT、心电、B超、MR、ECT等) 病理检查报告单(按日期顺序排列)

常规化验报告单(血、尿、便常规按日期顺序排列)

特殊化验报告单(生化、免疫和细菌培养等按日期顺序排列) 长期医嘱(按页数顺序排列)

临时医嘱(术后转入ICU按页数顺序排列ICU医嘱) ICU护理(ICU入科护理评估、ICU护理计划、ICU护理记录单、ICU出科护理小结)

手术室护理记录单

护理记录单(含一般及危重患者护理、出入量记录单;按页数顺序排列) 病人出入院评估指导 体温单(按页数顺序排列)

死亡病人的门诊病历(由患者家属保管的可无)

2、检查病案各主要部分内容有无缺失,如住院记录、手术记录、麻醉记录、医嘱、体温单、知情同意书等。

3、检查各种纸张有无不合格现象及各种回报单是否按规格张贴。

4、发现书写有缺陷的文书,则要登记,并通知主管医生或护士及时补救。

4、病案袋封面填写正确,字迹要清晰,装订要整齐。

病案编码员人员职责

1、负责全院出院病人病案的录入工作,保证病案首页录入项目的完整性,确保医疗统计数据的准确性。

2、编码人员要求工作具有耐心、细致、严谨和科学的态度,填写ICD-10和ICD-9-CM-3编码分类各项目时,字迹要清楚、整齐和准确。

3、编写每一个疾病和手术编码时都要参阅病历内容,反复核对,确定无误时才能输入电脑,其错误率不得高于1%,必要时通知主管医生进行修改和补充。

4、要努力学习国际疾病分类知识和编码原则,不断提高业务水平及编码准确率。

5、遇到疑难问题要认真翻阅病历,进行磋商讨论,以防止主观的错误。

病历统计人员职责

1、每天按时回收门诊和住院部各科室工作报表,逐一核实,确保准确无误。

2、及时整理各项统计报表资料,按时产出医院日报、月报、季度报、半年报和年报等上传给各级相关部门。

3、负责医院统计资料的整理、加工和分析研究。

4、根据需要,设计和完善医院业务量、绩效考核的统计方法和内容。

5、在科主任的领导下,负责拟订有关统计调查方案和综合分析,写出调查报告和分析报告,用于指导医院的各项工作。

6、运用现代统计学方法和计算机技术,帮助医务工作者分析临床科研数据,获取有价值的资料和信息,提高论文写作的水平。

7、完成临时指令任务,接待有关人员的资料检索和查询

病案借阅、复印人员职责

1、及时向各类人员提供教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的病案。

2、借阅病历严格登记,借出病案要按时归还,违者按医院相关管理条例处罚。

3、病案复印人员要认真核对被复印人员的身份,复印其有效证件,并存底。

4、复印内容要按病案室复印制度执行。

5、区分被复印人的要求和内容,将已复印的内容和原病历认真核对,被复印人要在登记本上签字,工作人员要在病历上盖上红章。

病历归档上架人员职责

1、归档上架的病案包括出院病历、借阅归还、复印等病案。

2、病案归档工作要认真细致,保证病案号码准确性,病案室每月中下旬对上月的出院病历进行核对,对破损的病案进行修补,核对正确后上架入库。

3、上架时要认真细致,思想集中,看准号码,坚持核对制。病历上架时要认真核对架上前后病历的病案号,实行留尾核对制,防止病历错位归档(病案号印迹较淡,发生辨认错误;视觉倒码、顺码、变码引起视觉误差;病历较薄,出现夹带)。

4、保持病案排放整齐,保持松紧适度,防止病案破损,提高工作效率。

5、严格执行病历的借阅登记制度,每月催还外借病历。归还的病历要勤于上架,以便于病历的查找和供应。

推荐第7篇:病案室岗位职责

病案室岗位职责

1,在医政科科长指导下进行工作,负责编报上级规定的报表和提供本院领导及医疗、教学、科研需要的统计资料,所需资料准确、完整、按时上报。

2,经常检查各科病例的书写情况,提出改进意见,提高病历书写质量。

3,负责病例的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。 4,负责病案资料的索引、登记、编目工作。

5,查找再次入院和复诊病员的病案号,保证病案的供应,办理借阅病案的手续。

6,提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。 7,做好病案室的管理工作,保持清洁、整齐、通风、干燥、防止病案霉烂、虫蛀和火灾。

推荐第8篇:病案室工作人员职责

病案室工作人员职责

1、主要负责病案管理工作。

2、负责病历资料的回收、整理、装订、归档、存储、供应、分类、编码、索引登记、医疗统计、统计分析和信息提供,并做好保密工作。

3、负责检索病案首页的数据资料,为医院的管理、医疗、科研以及保险公司、公安机关、上级医疗部门提供相关的病案资料。

4、负责查找再次入院和复诊病员的病案号,保证病案的供应,办理病案借阅手续。

5、根据《病案管理制度》、《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等相关规定做好病案复印工作。

6、负责协助质控科的归档病历质量检查工作,每月进行一次归档病案单项抽查,超时归档、借阅的病案上报医务科,按医院规定进行扣罚和管理。

7、协助做好病案及统计的相关管理工作,保持室内清洁、整齐、通风、干燥,防止病案霉烂、虫蛀和火灾。

8、刻苦钻研业务,不断提高业务水平,努力做好病案管理和病历统计工作。

推荐第9篇:病案室工作人员职责

病案室工作人员职责

1、在信息科长领导下进行病案管理工作。

2、负责病历资料的收集、整理、归档、存储、供应、分类、编码、索引登记、医疗统计、统计分析和信息提供,并做好保密工作。

3、负责检索病案首页的数据资料,为医院的管理、医疗、科研以及保险公司、公安机关、上级医疗部门提供相关的病案资料。

4、负责查找再次入院和复诊病员的病案号,保证病案的供应,办理病案借阅手续。

5、按《病案管理制度》、《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等相关规定做好病案复印工作。

6、负责协助医务科的归档病历质量检查工作,每月进行一次归档病案单项抽查,超时归档、借阅的病案上报医务科,按医院规定进行扣罚和管理。

7、经常检查各科病历书写情况,提出改进意见,提高病历书写质量。

8、每月将门诊、病房及各科室登记好的原始材料,按上级和本院有关规定,分别进行统计,按月、季、半年度等分别对比分析,并做好疾病分类统计工作,按规定时间报送各类报表。

9、做好病案、统计室的管理工作,保持室内清洁、整齐、通风、干燥,防止病

案霉烂、虫蛀和火灾。

10、刻苦钻研业务,不断提高业务水平,努力做好病案管理和病历统计工作。

11、完成领导临时交办的其他工作任务。

推荐第10篇:病案室工作人员守则

病案室工作人员守则

1、刻苦钻研业务,提高工作质量,争创行业标兵。

2、端正工作态度,改进服务水平,努力为临床和科研、教学工作提供最优质的服务

3、服从工作安排,安心本职岗位,圆满完成各级赋予的工作任务。

4、严守规章制度,规范工作流程,堵塞各种漏洞。

5、关心医院建设,树立大局意识,支持和参加各项社会公益活动和集体体育文化项目。

6、坚守工作岗位,专心本职业务,不在工作时间从事与病案管理无关的事情。

7、尊重领导,团结同志,礼貌待人,谦虚为人。

8、注意个人仪表,保持室内整洁。

9、做好防虫、防鼠、防霉、防盗、防火等。

第11篇:病案室工作人员职责

病案室工作人员职责

一、负责病历资料的收集、整理、归档、存储、编码、登记并做好保密工作。

二、以《病历书写规范》为依据,负责检查、指导有关医务人员进行规范化的病历书写,发现病历缺陷的内容,及时通知有关人员修改和补充。

三、负责全院住院病案的回收、整理、登记、编码,归档和保管工作。

四、负责每月进行一次归档病历抽查,超时归档,上报质控科,按医院规定进行扣罚和管理。

五、负责医务人员的单份病历借出并负责接待保险,公安及有关人员在办理医务科批准后提供所需病案的相关资料。

六、按出院病历三天内归档的精神,每天由各科护士长送病案室进行签收工作。超时则按有关规定上报处理。

七、负责全院住院病历书写质量的检查、缺陷的反馈、诊断的ICD编码、首页的输入、入院登记、出院登录、死亡登记、姓名索引工作,并将上述数据保管、储存、按需提供。

八、负责病历的防霉、防虫、防尘、防火等工作,保证库房的通风、干净、卫生。切实做好病案库房的安全和病历内容的保密工作。

九、负责完成领导交代的其他任务。

病案室

2013年1月20日

第12篇:抚顺市第三医院病案室工作人员岗位职责

抚顺市第三医院病案室工作人员岗位职责

1、在科长领导下,负责病案的回收、整理、装订、归档、检查、保管及复印工作。

2、经常检查各科病历书写情况,提出改进措施,提高病历书写质量。

3、负责病案资料的索引、登记、编码工作。

4、提供教学、科研、临床经验总结等使用的病案。

5、保持病案室清洁、整齐、通风、干燥,防止病案霉烂、虫蛀和火灾。

抚顺市第三医院统计人员岗位职责

1、在科长领导下,负责填报上级规定的报表和提供本院领导及医疗、教学、科研需要的统计资料。统计资料必须核对准确、完整,并加以必要的说明,按期上报。

2、每天深入门诊、病房及有关科室收集工作日志,分别整理、核对,进行登记。

3、每月将门诊、病房及各医技科室登记好的原始资料分别进行统计,按月、季、半年、年度等分别对比分析,并做好疾病分类统计工作。

4、每月终负责向医技科室催送月报表,分别进行登记。

5、督促各科室做好医疗登记、统计工作,给予必要的帮助。

6、努力钻研业务,不断提高统计水平,保管好各种医疗统计资料。

第13篇:病案室工作人员工作职责

病案室工作人员工作职责

1、病案室工作人员负责病案资料的索引、登记、编目等工作。

2、病案室工作人员负责收集各临床科室出入院病人的统计、门诊诊疗收入统计,负责上报门诊收入住院单的具体统计,及时上报科长审核后报院财务科。

3、做好临床科室借出病历的登记工作;认真检查归档病历的书写情况。发现问题及时向科长汇报,提出改进意见,提高病历书写质量。

4、做好日常医疗统计工作。

第14篇:病案统计室工作人员花名

病案统计室工作人员花名

病案统计室工作人员花名

序号

姓名

姓别

职称

参加工作时间

籍贯 1

张维

副主任护师

1 977年12月

云南罗平2

余莉 女

高级统计师

1983年7月

云南保山 3

汪波

高级统计师

1990年10月

四川芦山 4

浩一竹

主管护师

1983年8月

云南大理

5、

曹林华

中级统计师1 996年7月

山东济南

6申燕红女电子工程师2001年7月云南昭通

7孙伟男主任医师1993年7月云南临沧

第15篇:医院病案室工作人员职责

医院病案室工作人员职责

病案室主要负责全院的病案管理,包括对病案的回收、装订、编码、归档、上架、病案查询、复印,为外来办案人员、参保人员、临床科研等提供可靠资料、同时进行病案质量控制,提高病案书写水平。

一、住院病员应有完整的病案,病员出院(死亡)时由医师按规定的格式填写。病案室及时收取主管医生交来的病历,并注意检查各项、各栏是否完整,整理装订、编码、微机首页录入、装袋上架存档。

二、归档病案不得私自复印,外借,特殊情况必须经医务部批准方可进行。

三、每月向医务科书面反映病案管理工作存在问题及改进意见。与各科室保持密切联系,监督检查指导工作,保证病案质量。

四、认真做好病案的回收、整理装订、归档和保管工作。做好病案资料的编码,首页微机录入。

五、查找两次住院和复诊病人的病案号,保证病案的供应、办理借阅手续。

六、提供教学、科研、临床经验总结、办案人员等使用的病案,需要时经医务部批准给予复印。

七、保持病案室的清洁、整齐、通风、干燥,防止病案腐烂、虫蛀和火灾

八、病案装订岗位职责:

(一)负责对每份出院病案进行整理,按病案书写规范要求,按顺序进行编排,保证病案完整,不错装、漏装。

(二)对缺损病案,进行修补,不能修补的通知该病区进行更换。

(三)要熟练、准确掌握ICD—10编码。对每份出院病案,其主要诊断及手术名称,进行编码。

(四)字迹工整、清晰、清洁、不准涂抹。

(五)为医疗、科研、教学迅速准确提供资料。

第16篇:病案室

病案室,即病案科,该部门的工作主要是对已出院病人的病案,通过病案管理的方法进行分类、建档,从而达到科学的管理。病案科通过病案资料传递医学情报,在医学科研及医院决策中发挥“参谋”作用,病案资料是帮助医务人员认识疾病、诊治疾病和预防疾病的珍贵的医学文化遗产。病案的作用,则表现在医疗、教学、科研、医院管理、医疗统计、预防保健、法律和伤残纠纷、医疗质量评价、卫生医疗经济评估、历史资料和考核等方面。病案科还承担着抽调医疗、教学、科研所用病案、接待公安、司法、保险公司、病人及病人家属以及其他相关人员调查取证、复印病案。

病案质量是指病案在形成过程中的各项内容、形式符合标准、规范和要求,并与医疗过程和医疗质量相一致的程度。医院应成立病案质量管理委员会,下设质控、质检小组,以上组织在业务院长的领导下,在医务处(科)的直接负责下依照相关的法律、规章、规范开展对全院病案质量的检查和管理工作。为了提高病案的终末质量和维护医患双方的合法权益,应实行“病案质量三级管理制度”。 一级管理:

病房(专科)主治医师(质控医师)应认真检查每份出院病案,对病案的书写格式、内容、病程记录中的分析、三级医师查房制度的执行情况、诊断依据、鉴别诊断、诊断名称、诊疗计划、各项重要的辅助检查、医嘱单等全部进行检查、评估。主任检查并审签出院病案,对疑难危重病例、重大手术病例、死亡病例以及疑难危重病例讨论、术前讨论、死亡病例讨论加以重点检查,每份经主任审签的病案都应为甲级病案。病房(科)护士长应认真检查每份病案中与护理有关的各种记录。

二级管理:

病案科(室)质控人员每天检查已出院病案,及时将缺漏项目、错误事项等不足之处反馈给临床医师,限时在允许范围内予以完善、纠正、修补。病案科(室)质控人员的比例和组成必须规范和合理,质控小组中应有一定数量的高级职称的医师参加。

三级管理:

医务处(科)负责定期组织病案质量检查组,至少每季度抽查一次一定数量的在院病案、出院病案和门诊病案。对在院病案和门诊病案及时发现并解决问题,对出院病案进行评价。及时归纳、总结本院病案质量中存在的问题和不足,通过三级管理的形式,使本院的病案质量达到或超过部颁要求。

建立相应的病案质量评查、奖惩制度。对病案质量检查组的检查结果要全院公示并进行奖惩,定期进行考评、总结。医护人员的病案质量要作为评定奖金等级、晋升职称的重要依据。建立临床医护人员和病案管理、质控人员的培训制度。对新来院的医护人员、进修生、实习生一定要进行严格的岗前病案书写培训。上级医师及带教老师必须严格审签以上人员书写的病案。

病案室病案借阅管理

病案科可借阅病案的人员有:本院医务人员及进修、实习人员可在病案科(室)内阅读、摘录。患者本人或其代理人、院外医疗单位、保险机构、公检法等单位人员须持有效证件,经医务处(科)批准,可以阅读、摘录(或复印)病案的客观部分:住院病历或入院记录、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、出院记录。上述第(1)类人员持医务处(科)同意书至病案科(室)办理有关借阅手续,方可把病案借出病案室。

病案科(室)管理人员应将有关借阅资料登记清楚、完整,核清所借病案页码、页数,限时外借。病案外借时,借方应妥善保管,不得涂改、换页、转借、拆散、损坏、丢失,且应按时归还。病案科(室)管理人员应核清归还病案的完整性,方可销毁借条,归档入库。

病案室科室岗位职责 病案科(室)技师职责

病案科(室)技师负责全院病案的收集、整理、装订、登记、编目、借阅和保管、维护等工作。按规定及时回收病案,保证病案回收率达100%。负责病案装订成册及做好病案索引登记工作,并按ICD-10进行疾病编码、疾病手术分类编码,正确率应达95%。(未设编码员,应代理其工作)在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对,使病案归还率、完整性达100%。完成医院下达的其他各项工作。

电脑工程师职责

病案科(室)电脑工程师在医务处(科)和病案科(室)主任的直接领导下,负责全院出院病案的录入、维护、保管、保密工作。负责病案相关信息的检索、查询工作。负责以病案为资料统计源的各项统计工作。负责或参与病案科(室)电脑硬件维护、管理软件及电子病案的开发、网络建设等工作。负责对病区、收费处、住院处微机操作人员相关知识的培训工作。(无计算机中心、信息中心的,代理其工作)完成医院下达的其他各项工作。

病案科(室)科长(主任)职责

病案科(室)科长在分管院长、医务处(科)的直接领导下,负责病案科(室)的各项行政管理工作。负责做好与临床、医技等各科室的沟通、交流等工作。负责对全科(室)人员的考核和业务指导工作。组织科(室)人员定期学习业务知识,开展学术交流,不断提高病案管理水平。认真总结病案管理的经验,及时向医院管理部门提出提高病案质量和病案管理水平的意见和建议。完成医院下达的其他各项工作。

第17篇:体育器材室工作人员岗位职责

体育器材室工作人员岗位职责

一、认真执行学校有关体育器材室的工作计划,负责体育器材室

的全面管理工作。对所管的全部财产负有直接责任。

二、刻苦钻研业务,认真做好体育器材的维护、保养及一般修理

工作,使体育器材始终处于完好状态,确保体育教学的正确开展和课外训练活动的正常进行。

三、认真做好器材入库、清点检验、登记造册等工作,做到帐、

物相符。每学期终应全面清查核对一次,并征求任课教师和学校领导的意见,做好下学期的申购计划。

四、严格遵守和执行体育器材室的各项规章制度。有权对违犯制

度的人和事进行批评教育,直至提出处理意见。经常向学校领导汇报和反映体育器材室的工作和问题,争取领导的重视和支持。

五、掌握保管器材设备的技术要求,进行科学化、规范化的管理。

经常保持器材设备的整洁,定期进行清扫和擦试。

六、做好体育器材室的安全保卫工作。加强对易损、易丢和危险

器材的管理,确保器材设备和人身安全。

七、做好体育器材的发放工作,收回器材时,应清点数量,检查

有无损坏。如有损坏、丢失,要查明原因,并按有关规定及时处理。

第18篇:心电图室工作人员岗位职责

心电图室工作人员岗位职责

一、遵守制度,穿戴工作衣帽,上班前做好准备,准时开诊。

二、对待病人认真负责,做到细心、关心、热心、虚心。

三、需作检查的病员,由临床医师填写申请单,在检查前应详细阅读申请单,指导病员注意事项。对危重及不允许走动的病人到病人床边检查。

四、当天报告检查结果,遇有疑问或疑难问题,及时与临床医师联系。

五、临床疑似冠心病但EKG不明显,需提示医师作进一步检查。有心肌梗塞等应做十二导联,并准备必要的急救药品,以防不测之用。

六、凡明确传染病,本室一律不做检查,如偶漏入而被发现,则及时更换床单,用具,并按消毒隔离要求进行处理。

七、每个检查均应登记后才发报告,各项登记、记录、资料完整,并妥善保管好。

八、保持室内整洁、条理,做到每日一扫一揩,每周一次大扫除。

九、对室内仪器设备,随时检查,妥善保养,每天门诊结束后,切断电源,以免发生意外。

第19篇:监控室工作人员岗位职责

监控室工作人员岗位职责

1.员应按时上下班,当值时不准睡觉,不得擅离岗位。

2.控员必须严格按照规定时间、范围,集中精力严密观察,对异常可疑情况作好记录。

3.控员应根据他人提供的情况及从屏幕中观察到的可疑情况,进行定时、定位、定人,并做好记录。对电话报案及发现刑案、治安案件、火灾、事故等应迅速按照程序上报处理。

4.控员在当班时不准做与工作无关的事,严守工作纪律。监控室禁止无关人员入内,其他部门确因工作需要来监控室的人员也应作好登记。

5.控员应爱护使用的设备,以延长机器的使用寿命,不得擅自拆装设备。

6.当班时主动做好监控室的清洁卫生工作,保持整洁。禁止在监控中心吸烟。

7.控室所监控范围及摄像监视头的开关时间均属保密,不传播监控中发现的各种情况特别是他人隐私;不损害他人声誉;不在院内及院外和非值班场合谈论监控过程;不泄露监控录像内容;无公安机关出具的破案需要证明或非经院领导批准,不外借录像资料或为保卫部以外的人员翻看、检索监控资料。因不遵守保密制度而造成严重不良后果的,由泄密人员承担法律责任。

8.持通信联络畅通。保证有线电话、无线对讲机等通信设备始终处于良好的工作状态;发生故障及时报修;不占用监控室电话处理与监控、报

警、指挥无关的事情。

9.格遵守监控设备操作程序,禁止调整改动工控计算机系统。

第20篇:统计室工作人员岗位职责

1.在信息科长领导下,负责编报上级规定的报表。及时提供院领导及医疗、教学、科研需要的统计资料。2.熟练掌握卫生统计理论知识和专业知识,对医院工作的现状和发展做出科学的预测、预报。3.熟悉有关的统计制度和统计方法,准确及时地收集、汇总统计资料,进行系统加工、整理和分析研究,提供分析报告。4.每口深人病房收集工作日报表并分别整理核对,核对无误后报送院领导。5.每月将门诊、病房及各医技科室的原始资料核实清楚,分别按月、季、年度做出报表并进行分析。6.协助临床科室建立健全各种医疗数据原始登记,指导、检査各种统计数据质量,以保证报表的准确性。7.完成领导交办的其他任务。

病案室工作人员岗位职责
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