推荐第1篇：家庭医生式服务五项服务内容
家庭医生式服务五项服务内容工
服务内容
签约居民可享受到以健康管理为主要内容、主动服务为主要形式的5类个性化的服务和优惠措施：
（一）“健康状况早了解”--个人健康评估及规划。根据居民个人健康信息，每年对其进行1次健康状况评估，并根据评估结果，量体制订个性化的健康规划，使居民不仅知道自己的健康状况，同时知道如何自我干预。
（二）“健康信息早知道”--健康“点对点”管理服务。及时将健教材料发放到签约家庭，每年不少于1份；及时将健康大课堂和健康教育讲座等健康活动信息和季节性、突发性公共卫生事件信息告知签约家庭，每年不少于1份。
（三）“分类服务我主动”--根据居民不同健康状况和需求，以慢性病患者为首要服务对象，提供主动健康咨询和分类指导服务，每年不少于4次。
（四）“贴心服务我上门”--对空巢、行动不便并有需求的老年人提供上门健康咨询和指导服务。
（五）“慢病用药可优惠”—对于医疗保险社区目录新增用于治疗高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的29种药品，取消个人先行负担的10%费用。
以上5类服务为基本服务项目，不收取费用。各区县、各机构可根据自身情况增加、细化服务项目，如涉及收费项目，则按照有关文件标准执行。
推荐第2篇：家庭医生式服务签约工作制度
家庭医生式服务签约工作制度
一、全科医师签约必须由全科医生担任，或由已经通过全科岗位的临床医师或中医师及单位任命的责任医生或护士担任。
二、全科医生签约服务坚持充分告知、自愿签约的原则。
三、全科医师以团队的形式对签约居民提供集预防、保健、康复、健康管理为一体的综合性、连续性服务。
四、全科医师采用适宜技术、适宜设备和基本药物，帮助解决签约对象常见健康问题。
五、全科医师为签约对象提供医疗卫生服务上的便利，引导签约对象到卫生室首诊，并为其提供便捷的双向转诊服务。
六、全科医生协助签约对象向
二、三级医疗机构转诊和预约诊疗，并及时对接和提供
二、三级医疗机构转回卫生室后的家庭康复指导服务。
七、全科医师全面掌握签约对象的健康信息，为签约对象提供个性化健康管理建议，建立健康服务伙伴关系，指导签约对象开展健康自我管理。
八、全科医师工作人员要有良好的医德医风，工作认真负责，履行好职责，热忱为居民提供满意的人性化服务。
九、对居民所签约的个人资料进行保密，防止居民个人信息外露。
基本公共卫生科 2017年11月11日
家庭医生工作规范
一、家庭医生文明礼仪规范
1、忠于职守，尊重患者，对待服务对象一视同仁。
2、精益求精，慎言守密，不得泄露服务对象的隐私。
3、重视沟通，语言文明，使用文明用语，不讲服务忌语。
4、尊重同事，团结协作，一切以服务对象利益为重。
二、家庭医生岗位道德规范
1、严格执行各项规章制度和诊疗常规，操作服务规范。
2、尊重患者的知情同意权和隐私保护权，维护患者的合法权益。
3、合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。
4、遵纪守法，廉洁行医，不收受服务对象的馈赠和红包。
三、家庭医生服务规范 家庭医生工作流程
1、宣传：家庭医生要通过多种渠道宣传家庭医生服务内容和形式，与辖区居民建立联系，在社区（村）委会、小区公示家庭医生基本信息，向签约的居民或家庭发放家庭医生联系服务卡，充分告知并引导居民签订协议。
2、签约：按照自愿原则，家庭医生采取就诊或上门服务等方式，根据居民健康需求，与居民签订家庭医生服务协议书，并存放于居民健康档案中，并按有关规定保护居民的各种隐私，共同履行协议条款。
3、服务：按照协议约定，家庭医生落实各项服务承诺，并将服务内容详细记入居民电子健康档案、工作台账，以备考评。
4、评价：家庭医生为居民提供服务后，应及时掌握居民对服务的评价，根据居民要求，不断完善服务内容、提高服务质量。
5、总结：定期收集、上报工作动态，及时总结并整改，不断优化工作流程。
家庭医生岗位职责
1、家庭医生在全科团队长的领导下，开展居民的健康管理工作。
2、积极开展为居民签约式服务工作，认真完成签约目标。
3、运用适宜技术，进行一般常见病、多发病的诊疗。
4、为签约居民建立电子健康档案，按规范进行动态管理。
5、为诊断明确的高血压、Ⅱ型糖尿病等慢性病进行治疗、行为干预、监测和健康评估，提供定期随访、用药指导等。
6、对居家重性精神疾病患者及肢体残疾等病人提供随访和康复指导服务。
7、开展健康教育及健康咨询，落实免疫接种、妇幼保健管理、老年人健康管理、传染病消毒隔离指导等公共卫生服务工作任务。
8、提供日常门诊、预约门诊、下社区随诊等服务。
9、执行医疗、基本公共卫生服务的各项规范和制度。
10、为有需求的签约服务对象提供与大医院的双向转诊、专家预约和专家会诊服务。
家庭医生式服务工作制度
一、以（全科）医生为主，护士、公卫（卫技）人员为支持的家庭医生团队为辖区居民提供契约式服务，即有需求的居民在服务团队中自主选择家庭医生（家庭健康医生），与基层医疗卫生机构及家庭医生（家庭健康医生）签订《大石桥市基层医疗卫生机构家庭医生式服务协议书》，家庭医生（家庭健康医生）为其家庭和个人提供健康管理。
二、家庭医生团队依据《国家基本公共卫生服务规范（2017年版）》和专业技术服务规范要求为签约居民提供服务项目。
三、严格执行基本公共卫生服务各项规章制度，有较强的团队合作精神。
四、家庭医生团队主动了解签约家庭健康状况，制定健康计划，对老年人、儿童、孕产妇、慢性病患者等重点人群实施有效的健康干预。
五、与村（居）委会召开联络会，联合制定工作计划并落实。
六、开展签约家庭基本医疗服务，及时联系双向转诊服务。
七、定期开展专业理论知识学习，提高专业技术服务能力、掌握沟通技巧和全科医学理念。
八、团队负责人应对家庭医生团队各个成员进行定期考核，结合服务质量、居民满意度进行综合测评，并接受机构绩效管理部门的考核。第一季度传染病培训总结
根据工作计划，我院第一季度对全体医护人员进行了手足口病的预防与控制，霍乱、肺结核三种传染病进行了培训，通过培训全体医护人员对3种传染病的相关知识有了进一步了解，对传染病的传染源传播途径易感人群，传染病防控等方面的知识有所掌握，提高了防控意识，在培训结束后对医护人员进行了测试，合格率达到了90%以上。
2017年3月30日
疾病预防控制科
第二季度传染病培训总结
为了更好的预防春季传染病的流行，贯彻“常备不懈，预防为主”的工作方针，我院在4至5月份对全院医护人员进行了H7N9禽流感、布病、食源性疾病相关知识培训。全体医护人员对这三类传染病的临床表现，传染源传播途径如何治疗、如何预防等方面的知识有了进一步的提高，达到预定效果。合格率达到了95%以上。
2017年6月27日
疾病预防控制科
第三季度传染病培训总结
我院于第3季度对全体医护人员分别进行梅毒、艾滋病、乙肝、流行性出血热、麻疹相关知识培训，通过培训全体医护人员对预防、如何治疗传染病对3种整体防治能力取得了一定的成效，参加人员基本掌握了传染病的防治的基本知识，覆盖率达到了90%以上，考试合格率达到了95%以上。
2017年9月25日
疾病预防控制科
第四季度传染病培训总结
为了更好的落实秋冬季传染病的防控工作，我院分别对全体医护人员进行了不明原因肺炎、人感染H7N9禽流感等相关知识、黄热病等相关知识培训，通过培训全体医护人员对预防、如何治疗传染病对3种整体防治能力取得了一定的成效，参加人员基本掌握了传染病的防治的基本知识，覆盖率达到了95%以上，考试合格率达到了95%以上。
疾病预防控制科
推荐第3篇：家庭医生式服务工作经验交流发言
家庭医生式服务经验交流发言稿
近段时间来，我区“家庭医生式服务”工作得到了长足发展，服务能力不断提高，服务功能日趋完善，群众信任度和利用率大幅上升，“家庭医生式服务”成为社区居民的“健康管家”，充分发挥了家庭医生的作用，提升了社区卫生服务机构服务能力，满足了群众基本医疗卫生需求，逐步实现了我区居民家庭都拥有“居民健康档案”的目标。现在与大家分享我区“家庭医生式服务”的工作经验。
签约居民在享受所规定的公共基本卫生和基本医疗服务的基础上，还可以享受到以健康管理为主要内容、主动服务为重要形式的四类个性化的服务和三种保障措施。
四类个性化的服务：
1、“安心”根据居民个人健康基本信息，提供简明易懂的健康教育、指导，纠正居民不利的生活习惯。对其个人健康状况进行评估，制定个性的健康规划，并开展预约上门服务。
2、“爱心”对空巢和行动不便并有需求的老年人提供上门健康咨询和指导服务。为辖区内诊断明确、在家居住的重性精神病患者进行健康管理。
3、“尽心”健康“点对点”管理服务，及时接受家庭成员的电话咨询、进行健康、营养、保健咨询和指导，及时将健康材料发到签约家庭、及时将健康大课堂和健康教育讲座、针对季节性开展中医养生保健等健康活动信息、突发性公共卫生事件信息告知签约家庭。提供家庭健康心理咨询和健康支持。
4、“诚心”根据居民不同健康状况和需求，以慢性病患者为首要服务对象，提供主动健康咨询和分类指导服务。对糖尿病、高血压等慢性病进行规模管理并提供免费健康体检，并提供每年不少于4次的面对面健康管理服务。为签约家庭做好转市级及以上医院的协调工作。
三种保障措施：
1、社区机构统一印制家庭医生服务协议文本，标准化家庭医生服务内容及形式，树立家庭医生专业形象。
2、建立多部门协作机制，卫生、政府、居委会等多部门协调配合，保证工作顺利实施。
3、领导小组牵头制定宣传方案，通过印制发放宣传页、媒体宣传、健康教育等多种形式的宣传，提高家庭医生服务模式的知晓度和利用率。
以上就是我要跟大家分享的“家庭医生式服务”工作的一些经验。
谢谢。
推荐第4篇：家庭医生式服务致居民一封信
家庭医生式服务致居民一封信
尊敬的居民朋友们：
您好！
按照重庆市政府提出的“普及健康知识、参与健康行动、提供健康保障、延长健康寿命”的目标，我们将在重庆市江北区华新街范围内开展社区卫生家庭医生式服务工作。只要您同意，您就可以和重庆市医科大学附属第二医院万家燕观音桥门诊部的社区卫生服务团队签订《重庆医科大学附属第二医院万家燕家庭式服务协议书》。社区卫生服务团队由来自重医附二院、新桥医院等知名专家、全科医生、社区护士、预防保健医生等人员组成，他们将和您建立稳定的服务关系，让您享受称心满意的家庭医生式服务。
您与重庆医科大学附属第二医院万家燕观音桥门诊部社区卫生服务团队进行签约，无需缴纳任何签约费用，便能享受到：
1、免费建立终身健康档案服务、免费体检服务、免费健康评估服务、免费健康指导服务、家庭医生服务、特殊疾病管理服务、重点人群健康管理服务、特困群体医疗救助服务
2、优先预约副高专家，优先联系转诊，优先疾病筛查，优先健康评估。
3、与重医附二院建立绿色通道，需住院治疗、特殊检查可直接送诊，免除排队时间。
有健康问题可以通过万家燕健康热线和责任医生取得联系进行健康咨询。同时，我们的社区卫生服务团队也会主动与您取得联系。我们将通过上门为您建立健康档案工作，
为您提供称心满意的健康服务。希望通过我们的共同努力，使重庆医科大学附属第二医院万家燕观音桥门诊部成为您健康的守护
者和生活的贴心人！最后，衷心感谢您对重庆医科大学万家燕观音桥门诊部社区卫生工作的大力支持与配合，并向您表达最诚挚的敬意！
祝您身体健康！家庭生活幸福！
重庆医科大学附属第二医院万家燕观音桥门诊部
二零一四年七月一日
推荐第5篇：医院家庭医生式服务协议书（定稿）
家庭医生式服务协议书
甲方：
乙方（家庭成员代表）：
家庭电话：
住址：
家庭健康档案号：
甲、乙双方共同确定 甲方 团队为乙方提供家庭医生式服务。
团队成员：
健康通（手机）：固定电话：
甲、乙双方本着平等、尊重和自愿的原则，签订此协议，接受以下条款的约定：
一、甲方作为服务的提供者，在提供基本医疗和基本公共卫生服务的基础上，向乙方及其家庭成员提供以下个性化服务：
乙 方 :陈彦起服务项目：
其他成员1:服务项目：
其他成员2:服务项目：
其他成员3:服务项目：
其他成员4:服务项目：
服务项目表
1、建立更新相应健康档案
2、健康评估及规划（1次/年）
3、主动发放健教材料（1次/年）
4、主动告知健康信息（1次/年）
5、主动的分类健康咨询和指导
二、乙方及其家庭成员自愿接受以上所选服务，将自己的身体健康状况及变化情况及时告知甲方，并保证沟通畅通，积极配合甲方的服务。
本协议书一式两份，甲方、乙方各执一份，自双方签字之日起生效，有效期为年。期满后如需解约，乙方需告知甲方，双方签字确认。不提出解约视为自动续约。
甲方（盖章）：乙方：
年月日2012 年 11月15日
推荐第6篇：卫生院家庭医生式服务经验汇报
全面推进家庭医生式服务模式
努力推进基本公共卫生服务均等化
****卫生院家庭医生式服务经验介绍
****卫生院院始建于****年，占地面积****平方米，建筑面积***平方米，下设**处卫生室，乡村医生**人。服务人口****人，户数****户。在县卫生局正确领导下，根据县卫生局《关于在基层医疗卫生机构推行家庭医生式服务模式的意见》的文件精神，顺应居民健康新需求，我院自今年五月中旬开始实行在家庭医生式服务，初步形成以居民为对象、家庭医生为主体的“片居包干、团队合作、责任到人”的服务模式，取得了一定的成效，现将我们的具体做法向各位领导做一下汇报：
（一）准备阶段
2012年*月**日，我院成立以院长为负责人的“家庭医生服务模式工作领导小组”，成员由医院院班子、公共卫生科、相关职能科室人员组成，领导小组负责制定实施方案，安排工作进度并定期督导，保证工作的顺利开展和实施效果。成立了四个家庭医生式服务团队，团队成员为医师、护士及公共卫生人员组成，由乡村医生为家庭医生，并在**月下旬多次开展家庭医生团队、家庭医生的培训工作，并印刷“家庭医生式服务协议书”、“ 家庭医生式服务团队”联系卡”三万份，做好启动前准备。
（二）宣传动员阶段
自五月下旬开始，我院积极与各村大队支书协调，利用喇叭，早晚播放家庭医生式服务模式内容，并印刷“致广大农民朋友的一封信”、“家庭医生式服务服务知识问答”宣传单2万份，并由健康教育人员在卫生室开展家庭医生式服务模式的健康讲座，以卫生室辖区为单位，制作公示牌，宣传条幅，努力提高辖区居民对这项工作的了解认识，为下一步签约打下基础。
（三）实施阶段
六月上旬，我院全面实施家庭医生服务模式，服务团队实行包片包村包户责任制，与居民家庭户进行签约，发放服务联系卡，开展家庭医生式服务，并建立工作台帐。所辖区域内重点人群（老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者）、自愿签约居民优先覆盖、优先签约、优先服务。签约以家庭为单位，家庭成员均能利用家庭医生服务。在开展入户服务时，由服务团队及家庭医生组成签约小组，穿着统一工作服并佩戴统一工作证，与村民实行签约服务，在签约的同时一并告知服务的内容，以及公共卫生、基本药物的内容。在签约完成后，由卫生室工作人员把签约居民及时登入电子台帐，截止**年*月**日，我院辖区签约户数***户。服务人数***人。
取得的成效：
(一)提高公共卫生知晓率，在签约同时充分告知公共卫
生服务、基本药物内容，使广大百姓提高认识，了解新的形势。
（二）改善医患关系，通过入户签订服务，宣传每年一次的老年人健康体检，每季度一次的慢性病健康随访管理，经常性的健康咨询指导、低盐膳食指导，加深了签约居民与家庭医生之间的沟通与联系，增强了签约居民的归属感，家庭医生会逐渐成为老百姓的贴心人。
（三）从“被动”到“主动”。家庭医生式服务的核心是服务模式和服务理念的转变，签约不仅仅是一种形式，更是沉甸甸的责任。基层医务工作者的积极性和责任意识不断提升，改变以前的要我服务转变为到现在的我要服务的转思想。
存在的问题
我院全面推行家庭医生签约服务虽然取得了一定效果，但由于仍处起步阶段，还有许多不到位的地方：
1.家庭医生签约服务在宣传广度上还不够，在卫生室村庄知晓率较高，但是没有卫生室的村民知晓率较差，常遇到遭拒绝的现象。
2、部分社区居民和在职人员认为，社区医生接触面比较狭窄，业务水平有限，导致社区居民对家庭医生的服务能力所有顾虑。
下一步打算
1、总结经验，推广服务 我院将及时总结开展家庭医生服务的做法和初步成效，特别是社区居民对家庭医生式服
务的利用情况。
2、强化考核，持续服务 我们将把家庭医生式服务工作开展情况纳入绩效考核的重点内容之一，通过季度考核、不定期督导检查等形式，全面落实家庭医生式服务的工作，确保家庭医生式服务工作的持续推进和健康发展。
我院工作虽然取得了一定的成绩，面对上级的要求和人民群众的期望，仍有很大差距，存在许多困难和问题。在下一步的工作中，我们将学习兄弟单位好的做法，好的经验努力提高自己的工作水平。恳望各位领导对我院提出宝贵意见。
以上汇报不当之处请领导批评指正！谢谢。
****卫生院
推荐第7篇：家庭医生式服务团队工作职责
家庭医生式服务
社区卫生服务团队人员工作职责
团队长：
1、在社区卫生服务中心（站）整体部署下，团队长全面负责管理本团队的各项工作，细化团队人员职责和分工，明确团队工作流程。
2、掌握签约居民健康状况，组织实施人群分类管理，阶段性的制定团队工作目标及方案。
3、做好团队外部和内部的组织和协调工作，合理利用辖区及团队资源，促进工作落实，树立团队品牌。
4、每季度至少召开1次团队工作会，进行工作质量控制和阶段总结。
5、做好团队工作的记录、统计、核实，并参与团队人员的绩效考核。
6、完成中心（站）下达的其他任务。
全科医师
1、详细掌握签约居民的健康状况，与团队其他人员合作，每年为签约居民/家庭进行1次健康评价，按照人群分类管理方式，制定具体的管理方案/措施。
2、按计划提供基本医疗、转诊预约、慢病随访、健康教育、疾病康复等服务，重点针对老人，0-6岁儿童，孕产妇，高血压和2型糖尿病慢性病人，重性精神病人，传染病人等特殊人群开展规范化管理。
3、在工作开展过程中，建立并主动使用健康档案。
4、完成团队长交办的其他任务。
预防保健人员：
1、掌握签约居民健康状况。
2、在工作开展过程中，建立并主动使用健康档案。
3、在团队长的带领下，提供人群的预防保健，健康促进服务，例如：健康教育、健康行为干预、危险因素干预健康知识宣传、卫生政策宣传。
4、与全科医师合作组织实施慢性病预防，筛查、随访、控制、监测。
5、孕产妇保健、免疫接种、新生儿访视。
6、完成团队长交办的其他任务。
社区护士：
1、
2、
3、掌握居民基本健康状况。
在工作开展过程中，建立并主动使用健康档案。
与其他团队成员合作，为居民提供预防保健、护理、健康
教育、咨询、随访服务。
4、
5、
其他人员：
1、专家负责人员培训带教、技术指导、其他卫计人员为团队提供必要的护理技术指导。完成团队长交办的其他任务。
开展服务提供必要的支持，
2、其他非医疗技术人员在团队长统一安排下，主动负责居民的沟通联络工作，协助团队其他成员提供健康教育、社区宣传、信息收集等相关服务。
推荐第8篇：家庭医生式服务工作表态发言
营中社区卫生服务中心家庭医生服务表态发言
各位领导、各位同仁：
你们好！刚才听了王营社区卫生服务中心经验交流和部分团队长的做法介绍，我们深有感触，也受益匪浅。家庭医生工作是卫生事业发展到一定阶段的必然过程，我们作为这一代卫生人就必须有所为、有担当，为了居民的健康利益、落实新医改各项工作，打通服务居民的最后一公里。现在我代表营中社区卫生服务中心全体团队人员做如下表态发言：
一、加强领导，精心组织，确保每天有一个团队进社区开展工作，做好各项基础工作
进一步加强职工思想素质教育，让全体职工深刻理解家庭医生工作重要性和深刻含义，全力扎实的开展家庭医生工作，以居民的需求为导向，为居民健康利益为核心开展各项家庭医生工作.充分调动职工积极性和主观能动性，合理安排工作时间，积极引导职工发扬爱岗敬业无私奉献精神，谱写新医改医务人员价值理念。团队分管领导身先士卒深入实际，了解实际情况协调工作开展。通过扎实开展居民健康管理工作，保证居民建档率、慢病管理率老年人健康管理率达到国家要求标准。
二、利用多种形式宣传家庭医生工作，在各小区醒目位置、中心大厅、网站常年公示团队电话、姓名、服务内容。团队联系卡发放到每户签约家庭，团队人员电话24小时开通，随时接听居民健康咨询，保证居民在第一时间内得到答疑解惑或预约诊疗。建立团队qq群、微信号集中解答居民咨询问题。在日常工作中发现行动不便需要上门医疗特需人群及时给予上门服务和健康指导，解决实际问题。结合季节疾病流行特点，与时俱进开展健康教育和健康促进工作，在禽流感流行季节，积极向居民宣传禽流感防治知识，消除居民恐慌情绪。利
用宣传单、宣传板块、健康讲座等形式开展，对签约居民开通健康短信平台，定期发送健康短信，普及最新防病知识，提高居民健康水平，切实履行健康守门人职责。
三、除了做好高血压、糖尿病等健康管理工作外，还应积极拓展服务范围进一步做好心脑血管疾病、肿瘤、慢阻肺等患者健康指导工作，与营中抗癌协会合开展肿瘤病人健康促进活动，做好与市一院双向转诊工作，需要向三级医院转诊的病员解决看病难问题。
四、加强人才引进和团队培训，积极引进内科、外科、中医等临床紧缺人员，解决中心发展人才瓶颈问题，增强团队医疗力量和服务本领。每周定期开展团队例会，部署团队工作，总结工作经验，或以会代训，开展各项培训工作，如高血压、糖尿病健康指导内容、用药调整、各种表格规范填写、数据录入等，提高团队人员实际业务能力。
五、开展优秀团队、优秀家庭医生评比以及家庭医生业务竞赛、演讲比赛等工作。
每年开展优秀家庭医生服务团队评比活动，优秀团队评比主要根据工作完成情况、居民满意度、知晓率等方面进行。优秀家庭医生每团队评一名，评出的优秀家庭医生优先晋升、入党、入聘、评先评优。上半年计划开展家庭医生业务竞赛和演讲比赛一次，对于优胜者给予物质和精神奖励。通过开展评比、演讲、竞赛等活动促进家庭医生工作深入开展，构建家庭医生工作良好氛围。
六、加强绩效考核促进家庭医生深入开展，把家庭医生式服务作为综合目标考核和绩效考核重要内容，每月底根据团队工作数量、质量、居民满意度、知晓率等方面进行考核，团队经费根据考核结果进行发放，团队经费以人均50元为基数，按照服务数量统计。通过数量统计和质量管理的方法促进家庭医生深入开展，也体现了多劳多得的分配原则。对屡次不能及时完成任务或居民反响差的团队人员及
时进行批评教育、扣除绩效等手段，情节严重时解除聘用手续。 最后，建立健全长效工作机制，家庭医生工作开弓没有回头箭，没有最后，只有更好，我们树立服务无止境，居民健康无小事观念，业务上精益求精，服务上热情到位。党员干部积极带头、率先垂范。一切以居民健康守门人为己任，真正从居民健康利益出发，关心居民的身心健康，想方设法解决居民的疾病问题，为社区居民的健康和党和政府的卫生事业作出了积极贡献 ！
推荐第9篇：家庭医生式方案
粥店社区卫生服务中心
社区卫生家庭医生式服务工作方案
近年来，粥店社区卫生服务中心基本公共卫生得到长足发展，社区卫生服务能力不断提高，服务功能日趋完善，群众信任度和利用率大幅上升，家庭医生作为社区居民的“健康管家”，承担着引导社区居民合理就诊，养成健康生活方式，协调病人转诊等多项职能，为充分发挥家庭医生作用，提升社区卫生服务机构服务能力，满足群众基本医疗卫生需求，粥店社区卫生服务中心决定推行家庭医生签约服务，逐步实现我院居民家庭都拥有“居民健康档案”、“家庭医生”、“提高居民健康素养”的目标，现结合实际，制定本工作方案。
一、工作原则
（一）以“群众自愿参加”为原则，先试点再逐步推开；
（二）以“群众健康为中心”，构建和谐医患关系；
（三）以“优质服务为核心”，提高服务水平。
二、目的和意义
通过推行家庭医生式服务，更加充分地体现社区卫生服务团队的优势和特点，不断延伸和深化“六位一体”服务，与居民建立稳定的服务关系，进一步提高居民对社区卫生服务的信任程度，为居民提供主动、连续、综合、个性化的服
务，引导更多的居民到社区就诊，促进分级诊疗、有序就医格局的形成。
三、工作目标
实施家庭医生式服务模式，形成以社区卫生服务机构为依托，家庭医生为主体的“分片包干、团队合作、责任到人”的契约式医疗服务模式，家庭医生团队与社区居民建立稳定的医疗卫生关系，为其提供主动、连续、综合、有效的健康管理服务，不断提高社区居民健康水平。到2012年底，全处居民了解家庭医生服务，家庭医生服务模式实现街道全覆盖；到2013年，在全处建立起比较完善的家庭医生服务模式。
四、组织机构
中心成立“家庭医生服务模式工作领导小组”，成员由中心院班子、社区卫生服务科、相关职能科室人员组成，领导小组负责制定实施方案，安排工作进度并定期督导，保证工作的顺利开展和实施效果。
五、工作内容
（一）2012年工作安排
1、2012年6月：对各家庭医生服务团队进行培训，做好启动前准备；
2、2011年7月：启动家庭医生服务模式相关宣传工作；
3、2011年8月-9月：4个家庭医生服务团队按照要求开
展家庭医生服务模式工作，每个试点机构月前完成签约200户；
4、2012年10月-11月：总结经验与扩大试点。总结工作经验，并将团队扩大至全处所有行政村，此次开展工作的团队完成签约300户，先期开展工作的团队完成签约500户；
5、2012年11月底：实施效果短期评估；
6、2012年12月：年度工作总结与下一年工作安排。
（二）家庭医生团队设置标准
1、家庭医生基本条件：（1）具有临床或中医类别执业医师资格证书；（2）医德高尚，具备良好的沟通技巧，与社区居民关系和谐；（3）取得省级全科医生（中医）岗位培训合格证书；
2、首批开展工作村在辖区内至少选择3个组作为试点工作组，建立以家庭医生为核心的“家庭医生团队”，团队成员包括家庭医生、中医医生、社区护士、公卫人员、乡村医生，成员间相互协作，每个试点村配备一个家庭医生团队。
（三）服务内容
1、签约居民可在享受所规定的基本公共卫生和基本医疗服务的基础上，还可享受到以健康管理为住要内容、主动服务为主要形式的7类个性化的服务。
（1）．“健康状况早了解”---------个人健康评估及规划。根据居民个人健康信息，每年对其进行1次健康状况评估，
并根据评估结果，量体制个性化的健康规划，使居民不仅知道自己的健康状况，同时知道如何自我干预。
（2）．“健康早知道”---------健康“点对点”管理服务。及时将健教材料发到签约家庭，每年不少于1份；及时将健康大课堂和健康教育讲座等健康活动信息和季节性、突发性公共卫生事件信息告知签约家庭，每年不少于1份。
（3）．“分类服务我主动”----------根据居民不同健康状况和需求，以慢性病患者为首要服务对象，提供主动健康咨询和分类指导服务，每年不少于4次。
（4）．“贴心服务我上门”----------对空巢、行动不便并有需求的老年人提供上门健康咨询和指导服务。
（5）．“免费健康体检”--------对糖尿病、高血压等慢性病进行规模管理并提供免费健康体检。
（6）．“卫生院双向转诊服务”---------为签约家庭做好转市级及以上医院的协调工作。
2、以《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》为签约居民提供综合连续的基本医疗和公共卫生服务：（1）采集居民健康信息，建立和更新居民个人健康档案，制定个性化的健康服务计划；（2）常见病、多发病的诊疗服务；（3）电话健康咨询、预约就诊服务及上级医疗机构的协调转诊服务；（4）重点人群的规范化管理服务。
（五）措施保障
1、医院统一印制家庭医生服务协议文本，标化家庭医生服务内容及形式，树立家庭医生专业形象；
2、建立多部门协作机制，卫生、政府、村委会等多部门协调配合，保证试点工作的顺利实施；
3、试点工作领导小组牵头制定宣传方案，通过印制发放宣传折页、媒体宣传、健康教育等多种形式的宣传活动树立家庭医生形象，提高家庭医生服务模式的知晓度和利用率；
4、社区卫生管理中心调整部分经费作为开展家庭医生服务模式试点工作经费，主要用于宣传资料印制、相关课题研究等。
附件：
粥店社区卫生服务中心社区家庭医生式服务工作领导小组
粥店社区卫生服务中心
社区家庭医生式服务工作领导小组
组 长：郭传军 粥店社区卫生服务中心主任 副组长：倪庆东
成 员：吴秀梅
粥店社区卫生服务中心副主任 张 凯 粥店社区卫生服务中心副主任 郭 超 粥店社区卫生服务中心副主任
粥店社区卫生服务中心办公室主任范正军 粥店社区卫生服务中心新农合主任李 蔚 粥店社区卫生服务中心防疫科主任
粥店社区卫生服务中心社保科主任
刘培培 粥店社区卫生服务中心社区科主任刘红波 粥店社区卫生服务中心药库主任 各卫生室室长、社区卫生服务站站长。
张九会
推荐第10篇：家庭医生式服务工作内容及流程
家庭医生式服务工作内容及流程
（一）“健康状况早了解”——个人健康评估及规划。
首先为居民建立健康档案，根据居民个人健康信息，每年年初对其进行1次健康状况评估，并根据评估结果，量体制订1份目标明确、操作性强的个性化的健康规划。使居民不仅知道自己的健康状况，同时知道如何自我干预。并在年底服务完成后，进行效果评估，并调整下一年服务规划。
（二）“健康信息早知道”——健康“点对点”管理服务。
根据签约家庭健康状况，提供有针对性的健教资料，及时将健教材料发放到签约家庭，每年不少于1份，并做好知识解读。
及时将健康大课堂和健康教育讲座等健康活动信息和季节性、突发性公共卫生事件信息告知签约家庭，每年不少于1份。
（三）“分类服务我主动”—— 健康咨询和指导服务
根据居民不同健康状况和需求，以慢性病患者为首要服务对象，提供主动健康咨询和分类指导服务，每年不少于4次。
（四）“贴心服务我上门”——
对空巢、行动不便并有需求的老年人提供上门健康咨询和指导服务。上门服务内容可包括：查体、康复、护理、中医适宜技术。
（五）“慢病用药可优惠”—
对于医疗保险社区目录新增用于治疗高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的药品，取消个人先行负担的10%费用。 以上服务为基本服务项目。
家庭医生式服务工作流程
（一）宣传。各社区卫生服务团队通过多种渠道与辖区家庭取得联系，宣传和解释家庭医生式服务，充分告知并引导居民签订协议。
（二）签约。按照自愿原则，与愿意接受服务的居民签订《北京市社区卫生服务机构家庭医生式服务协议书》并存放于家庭健康档案中，共同履行协议条款。居民可根据自身健康需求，在医生建议下，选择具体所需的服务项目。原则上为一年一签。
（三）服务。按照协议约定，各团队落实各项服务承诺，并将各类服务详细内容记入健康档案、工作表格，以备考评。
（四）评价。各团队为居民提供服务后，应及时掌握居民评价，根据居民反映，对服务内容和服务质量进行不断改进及提高。
（五）总结。各社区卫生服务机构应及时填报《家庭医生式服务月报表》（附件2），并定期收集、上报工作动态。
第11篇：关于佛山市家庭医生式服务的报告
关于佛山市家庭医生式服务的报告
家庭医生式服务制度在国外已经发展相对完善。家庭医生在不同国家有不同叫法，在美国称“家庭医生”，英国则叫“全科医生”，两者本质上都是直接为所在社区居民服务。“家庭医生”是社区居民的健康守门人。美国人看病先找自己的家庭医生。如果需要，由家庭医生安排病人住院或联系专科医生继续为病人服务。一般情况下，保险公司只负责经过家庭医生同意的继续治疗费用。医生、保险公司、医院之间为了保护自己的利益互相制约。因此，家庭医生不仅要向居民提供一线医疗服务，还要掌握城市医疗资源，以便正确推荐病人到最合适的大医院就诊。英国建立全科医生与居民签约机制，实行社区首诊制及按签约人头预付、总额包干，充分依赖全科医师面向全体人民免费首诊提供医疗卫生服务，成为发达国家中卫生成本最低、健康绩效最好的国家之一。其服务模式由全科医生、各类护士、物理治疗师、药师和健康管理师等组成“基层保健团队”，全科医师对签约居民的医疗费用支出直接控制，承担临床医疗服务工作以及部分健康教育、慢病管理等工作。
家庭医生制度在我国尚未建立，不论自费公费，病人看病任意选专科，选医生。病人盲目就医、无序就医现象普遍存在，分级诊疗制度亟待建立。为此，党的十八届三中全会明确提出“建立社区医生和居民契约服务关系”，而开展家庭医生式服务正是具体贯彻落实举措。家庭医生式服务是指社区卫生服务机构的全科医生服务团队按照充分告知、自愿签约、自由选择、规范服务的原则与居民签订服务协议，为签约居民提供主动、连续、综合的基本医疗和公共卫生服务，是一种新型的医疗卫生服务模式。从长远来看，希望通过家庭医生式服务，使家庭医生成为医疗资源利用的守门人，建立起以家庭医生为核心的分级诊疗机制；使家庭医生成为居民健康的守护人，由家庭医生对签约服务对象提供全程的健康管理；通过定期的社区诊疗来掌握服务地区人群的健康状况，针对居民不同需求来提供有针对性地健康管理服务，使家庭医生成为医保经费使用的代理人；使社区居民在比较固定的签约服务关系的基础上，把医保经费按照签约人头预付给家庭医生进行管理。
佛山市从2013年10月启动家庭医生式服务试点工作以来，围绕制定方案、确定示范点建设单位、营造工作氛围等开展了一系列工作，现将佛山市家庭医生式服务调研情况报告如下：
一、推进情况
（一）制定方案，试点先行
市卫生计生局于2013年10月印发了《佛山市家庭医生式服务实施方案（试行）》，对家庭医生式服务工作任务、服务内容、签约双方的权利和义务等均作了明确规定，同时要求禅城区试点先行，为下一步全市推行创造出更多可推广和借鉴的经验。2014年1月，省卫计委、人社厅选定了36个县（区）为全省家庭医生式服务试点地区，其中禅城、顺德两区被纳入试点区。
（二）确定示范点，全面推行
2014年市政府工作报告和《佛山市建设人民满意政府行动方案（2014—2020年）》均明确提出在我市试点开展家庭医生式服务，要求各区至少建立1个家庭医生式服务市级示范点，以家庭医生团队为基础为签约居民提供免费基本公共卫生服务和个性化医疗保健服务。市政府并将此项工作纳入2014年民生实事。为此，市卫生计生局于2014年2月下发了《佛山市家庭医生式服务市级示范点建设标准》，在全市选定禅城区祖庙街道社区卫生服务中心等22个社区卫生服务机构为市级示范点建设单位，开展了示范点建设工作：一是组建家庭医生服务团队，每个团队至少3人，由全科医生、社区护士和公共卫生医生组成，全科医生是家庭医生团队的责任医生。二是家庭医生团队与社区居民建立相对固定的契约服务关系，首先与辖区的老年人、儿童、孕产妇、慢性病患者、残疾人等重点人群签约，逐步向全人群覆盖。三是家庭医生团队做到“五统一”：统一着装、统一胸卡、统一出诊装备、统一交通工具、统一服务流程。四是实行“2+N”家庭医生工作模式，家庭医生团队一周至少有2天集中从事家庭医生式服务工作。五是在开展规定的基本公共卫生和基本医疗服务的基础上，提供以健康管理为主要内容、主动服务为主要形式的个性化的服务。
（三）加大宣传力度，营造良好工作氛围
1.加大媒体宣传力度。市卫生计生局将家庭医生式服务的宣传纳入2014年卫生新闻宣传工作重点内容，6月在佛山电台医信路路通节目、《佛山日报》人口天地专栏、佛山电视台《经历》栏目和卫计局政务微博大力宣传家庭医生式服务内容，让居民了解签约后所能享受的健康管理服务，提高居民对家庭医生式服务认可度。10月13日-17日在各区开展了家庭医生式服务宣传周活动，围绕省卫计委制定的家庭医生式服务宣传的核心参考信息，通过广播、电视、报刊、网络、微博、微信等大众传媒，向社会公众宣传普及家庭医生式服务。其中《佛山日报》开辟“社区医生有绝活”专栏，每天介绍1名社区医生，帮助居民了解身边的家庭医生。 2.制作“政务可视化”系列短片。市卫生计生局委托第三方机构制作了家庭医生式服务解读视频短片的后期制作，并在腾讯网、优酷网、广佛都市网和佛山各政务移动服务终端推出，引起网民的广泛关注。该短片以当下热门的政务内容“家庭医生式服务”为元素，搭配风趣幽默的演绎解读，配合有趣的模拟案例，让群众在清晰、直观了解政务信息的同时，又能有全新的轻喜剧风格感官体验。
（四）试点区大胆探索，亮点纷呈
1.禅城区作为家庭医生式服务省级试点区，秉承先行先试的理念，大胆探索家庭医生式服务的好做法和措施。为给签约家庭提供优质医疗服务，形式真正的契约关系，禅城区通过向签约家庭发放家用小药箱和免费检测血糖服务券、对病情稳定的签约慢性病患者适当放开每处方用药量、为签约老年人提供家庭病床和居家远程医疗监护服务、探索建立签约管理费制度等一系列措施，促进家庭医生式服务有效开展。其中禅城区祖庙街道社区卫生服务中心通过远程社区医疗健康监控信息平台为老年人提供居家医疗监护，远程监控体温、血压、血糖、心率等生命体征, 一旦测量数据为异常时，信息平台自动预警系统及时报警告知主管医生，同时通过自动电话语音提醒和短信等，提醒病人及家属。使得看病不再受时空限制，不再局限于医院等固定场所，极大方便居家养老的老年人享受到健康服务。目前禅城区祖庙街道社区卫生服务中心协助远程健康监控居家养老年人200多人。
2.顺德区实施网格化的社区家庭医生制度，全区组建了462个家庭医生团队，并率先在全市启动了移动公共卫生服务工作站项目。通过利用移动互联网技术，将社区服务延伸到家庭。社区医生手持3G移动终端进行上门为居民实时建立电子健康档案、随访等工作，有效提高居民健康档案的效率和基层医务人员的服务水平，同时也方便了社区居民。
我市家庭医生式服务得到有效推进，发展势头良好。到2015年6月底为止，全市组建家庭医生服务团队560个，共有10.2万多户家庭33.6万多名居民签定服务协议，2015年上半年为签约家庭提供健康咨询及告知健康信息共计14万余人次，老年人健康管理51226人次，指导孕产妇保健12311人次，慢性病患者健康管理76975人次，上门诊疗服务55804人次，家庭病床服务1718人次。
二、存在的主要问题
通过近两年的实践探索，我市家庭医生式服务工作取得一定成效，签约服务有了一定覆盖面，提高了签约居民的社区卫生服务利用率，一定程度上起到了引导社区居民定点医疗、社区首诊、分级诊疗和双向转诊，形成有序医疗的效果。但是通过调研发现，要进一步有效推进家庭医生式服务工作，还存在以下三方面的问题：
（一）签约和履约服务效果还不甚理想。全科医生必须是能够独立处理多种临床和公共卫生问题的全能型人才。国外的全科医生必须是高等学院校的本科毕业生，甚至是硕士、博士研究生，而且必须经过两三年的全科培训。因此，全科医生能赢得市民的高度信任。反观我们的社区全科医生，由于目前的全科医生主要架构于社区卫生服务体系上建立的，无论在硬件（医疗设备）还是软件（医务人员）上，都存在一定差距。居民不信任社区医生的资质和能力，小病也不愿进社区卫生服务中心。目前的签约制度对居民没有约束力，较难做到居民主动接受全程健康管理，也难以有效吸引居民主动签约。
（二）家庭医生数量、质量与远期高质量的服务目标不相匹配。人员配备不足。按照一名家庭医生签约管理600户家庭2000名居民的标准计算，如果要做到全民签约，全市家庭医生数量还有较大缺口，在短时间内较难补足。另外社区全科医生能力素质还有待进一步提高。
（三）居民对签约家庭医生的顾虑较多。目前居民尽管不反感家庭医生式服务，但对家庭医生理念接受度较差，观念尚未改变，对签约服务顾虑较多，尤其是高档商品房小区的居民，担心签约后实行社区首诊，影响自由就医。而居民尤其是职工医保居民长期以来养成的就医习惯，一旦要看病习惯到二级以上医院就诊。因此，职工医保家庭的签约率相对偏低，理念接受度也较差。
三、对策和建议
一是保障有力，提高签约服务效果。政府主导，给予相应的政策倾斜和经费保障。家庭医生式服务作为一项系统工程，需要以“政府主导、部门参与、卫生实施、多方合力”为原则，开展家庭医生式服务，主要在于人力资源配臵和相应的经费保障。目前社区卫生服务中心人力成本不断攀升，需要建立科学的人才引进和合理流动的有效机制；同时，伴随健康管理的深入有可能造成疾病诊疗费用上涨的情况，也需要财政给予适当补偿。建议巩固和不断优化现有的政策和经费支持，进一步争取发改委、财政局、人社局等相关部门的政策支持，保障家庭医生制服务工作经费、人力资源配臵以及家庭医生职称晋升等措施落实到位。探索建立签约服务费制度，按照每年每人120元的标准补助给社区卫生服务机构，签约服务费由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人共同负担。
二是夯实基础，加强家庭医生培养。提高家庭医生式服务水平，关键在于家庭医生的数量和质量。在通过各种渠道引进人才的同时，要注重对现有家庭医生的规范化培养、转岗培训、进修学习以及继续教育、学术交流等多种形式，培养家庭医生在患者、家庭以及社区的利益扮演重要角色、长期的医患关系在医疗保健中占据重要地位的情况下，在面临复杂的医学问题时的敏锐的判断和处理能力。与此同时，建议通过社区志愿者网络、社工组织等，为家庭医生配备相应的志愿者或专业社工，共同协助家庭医生工作，维护居民健康。
此外，要科学开展服务评估，加强服务监督。将家庭医生式服务工作纳入社区卫生服务中心的重点工作内容以及绩效考核内容，通过签约数量、服务质量以及满意度测评等方面进行考核评估，体现家庭医生提供精细化、个性化服务的特点，避免考核“一刀切”的平均化。同时加强对家庭医生的监管，实行家庭医生资格准入、认定和退出机制。
三是加强宣传，创新服务手段和模式。在实施家庭医生式服务的宣传过程中，在社区尤其是居民区要深入进行宣传，提高居民对家庭医生的知晓率，增强其对健康管理的意识；同时，应避免对家庭医生概念的错解和对政府推进家庭医生式服务政策的误读，导致居民的抵触和质疑。
同时，通过加强区域化卫生信息化建设，完善居民电子健康档案的建立与利用，使家庭医生能够在工作站（点）、移动设备等平台上及时掌握签约居民的有关健康信息，真正实现全程、连续、主动服务；加快区域医疗卫生信息的整合与共享，逐步形成区域医疗中心、疾病防控专业机构以及社区卫生服务中心的协同服务体系，有效利用区域医疗卫生资源，为家庭医生开展预约服务、双向转诊、健康教育等服务提供信息平台，提高工作效率。
第12篇：城区家庭医生式签约服务工作培训资料
***城区家庭医生式签约服务工作
培
训
资
料
一、什么是城区家庭医生式服务？
定义：家庭医生式服务是指社区卫生服务中心“家庭医生团队”为居民提供主动、连续、综合的健康管理模式。区别：就私人医生而言，家庭医生式服务是政府投入，以家庭为单位，服务辖区居民，提供基本医疗服务和免费公共卫生服务等。工作重点：深入街道、深入社区、深入家庭。以老年人、孕产妇、婴幼儿、慢性病患者、残疾人为重点人群，提供健康指导。
二、什么是家庭医生签约服务？
社区卫生服务中心的家庭医生团队与居民签订服务协议书，明确双方职责与权力。
三、家庭医生签约服务的职责和内容有哪些？
基本医疗服务
为签约居民提供常见病、多发病、慢性病的诊疗服务。
基本公共卫生服务
为签约家庭提供各项免费基本公共卫生服务，实行分类管理，分别指导。
发放健康教育资料
有针对性地发放健康教育处方及医学科普资料、告知健康信息。
提供健康评估与咨询
每年对签约家庭成员进行1次家庭状况评估，为家庭成员提供健康指导、健康咨询、营养咨询、用药咨询等服务。
联系转诊服务
成立***名医专家库，提供专家预约，协助签约居民转诊。
双方商定服务
在告知在家诊疗有医疗风险的前提下，经双方同意，可以提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务。*不承担急诊
四、签约后家庭医生怎样将人群进行分类管理？
健康普通人
群
提供健康教育，普及健康素养；
促进健康生活，干预危险因素。
重
点
人
群
老年人
每年1次免费体检；生活方式指导；健康状况评估
孕产妇
孕期健康管理；产后访视；产后42天健康检查
0-6岁儿童
儿童健康管理、预防接种
高血压
免费筛查、免费体检、随访评估
2型糖尿病
免费筛查、免费体检、随访评估
重性精神疾病
免费体检、随访评估
特
殊
人
群
残疾人、
高龄老人、
长期卧床病人
提供残疾人康复服务。
根据需要提供上门服务和家庭病床；
五、居民签约中的职责与要求：
①、居民签约时需提供真实的家庭成员基本信息，如年龄、住址、联系方式、健康状况等；
②、需家庭医生上门服务时，提前预约商定；
③、积极参与、配合家庭医生组织的疾病防治活动。
六、为什么要开展签约服务？
①、通过签约服务，增进居民对新医改政策了解，有利于提高群众对社区卫生服务中心的知晓率和信任程度，引导更多的居民到社区就诊，有利于建立分级诊疗就医新秩序；
②、规范全科医生、家庭医生服务行为，转变服务理念，与居民建立稳定的服务关系，为居民提供主动、连续、综合的健康服务；
③、体现政府办医的公益性；通过签约服务，让社区卫生服务中心及其医护人员组成的服务团队，接受社会和居民监督，将基本公共卫生服务落到实处。
七、签约采取哪些模式？
以家庭医生服务团队为主体，以社区居委会（卫康室）为依托，以家庭（户）为单位，自愿签约，一年一签，期满后如需要解约告知服务团队并签字确认，不提出解约视为自动续约。
签约方式可以多种：
签约方式
备注说明
居民自主到社区
中心签约;
①
居民来中心门诊或住院时签约;
②
0-6岁儿童、孕产妇、老年人等重点人群来医院接受服务时签约。
家庭医生上门签约；
③
每周家庭医生服务团队下社区服务时，由社区居委会安排工作人员引导上门签约。（分区划片，优先重点）
④
结合创文、创卫，家庭医生跟随社区人员上门签约.
街道、社区居委会
组织签约.
⑤
每周家庭医生服务团队下社区服务时，由社区居委会组织居民到社区卫康室签约。（分区划片，优先重点）
⑥
街道、社区组织老年人体检时，进行签约。
八、签约服务工作，社区卫生服务中心的职责要求有哪些？
①、根据辖区内实际户数和人口数，设置若干个家庭医生服务团队，制定每个团队下社区的工作时间和计划；
②、制定每个团队的签约任务，加强对团队签约工作的培训与指导、日常监管与签约服务数量与质量的考核；
③、细化签约流程，加强内部科室的衔接与统筹，注重过程管理，注重签约后续管理；
④、加强签约工作的宣传，印发“签约告知书”或“致居民的一封信
”“家庭医生式服务联系卡”等宣传资料，做到签约工作家喻户晓，医改政策深入人心；
⑤、加强与街道办事处、社区居委会的联系、协调与合作，共同鼓励、引导、动员广大群众积极参与签约，主动接受服务；
⑥、按照服务人口，全年完成30%的签约率。
九、签约服务工作，家庭医生服务团队的职责要求有哪些？
①、在卫康室设置服务团队公示牌，标明服务团队医务人员的姓名、服务时间、联系方式、监督投诉电话等；
②、家庭医生按时下社区开展工作，按照《签约服务工作流程》开展签约与服务；
③、广泛宣传医疗卫生体制改革和卫生惠民政策；突出政府办医的公立型、公益性；
④、家庭医生与居民签订服务协议后，建立相对固定的契约服务关系，成为签约居民的健康顾问，向居民提供集基本医疗、预防、保健、康复、健康管理为一体的综合性、连续性的贴心服务；
⑤、签约后进行分类，孕产妇、0-6岁儿童、残疾人等相关人员信息移交给专干进行后期跟踪服务，其余的各项服务内容由团队全面完成；
⑥、完成分片社区30%的签约率。
十、签约服务工作，街道办事处的职责要求有哪些？
①、街道办事处加强组织领导，将签约服务工作纳入到对社区居委会考核中；
②、加强统筹调度，全年完成辖区签约率30%；
③、加大宣传，营造氛围，组织落实签约服务等卫生惠民政策。
十一、签约服务工作，社区居委会的职责要求有哪些？
①、居委会专干充分了解家庭医生签约服务的具体内容，做好惠民政策宣传解释工作；
②、做好签约宣传发动工作；尽力达到“家喻户晓”的宣传目标：在社区或辖区持续张贴、悬挂宣传横幅或展板；对来社区办事的居民发放“签约告知书”“致居民的一封信”“家庭医生式服务联系卡”等宣传资料；
③、结合创文、创卫、计生等日常工作，入楼、入村、入户宣传，提高居民签约、社区卫生服务中心、公共卫生服务等知晓率；
④、卫康室设施设备齐全、保持环境整洁；
⑤、根据家庭医生下社区的时间，划片分区，依次组织重点人群来卫康室与家庭医生签约，做好引导解释工作；
⑥、协助完成签约后的服务工作：主要有发放健康教育资料，协助引导上门服务。
十二、签约服务的指标任务数
单位
服务人口
签约率30%
签约户数
备注
茨菇塘
月塘
合泰管委会
金山
宋家桥
桂花
十三、关于签约服务的考核与奖励
①、
政府对乡镇街道年度绩效工资考核：将30%的签约率纳入居民卫生考核中，分值*分。
②、卫生行政部门对社区卫生服务中心的考核：将30%的签约率，签约的真实率，签约后的分类管理服务工作是否到位等纳入公共卫生服务绩效考核中，与公共卫生奖励经费直接挂钩，分值8分。
③、由社区卫生服务中心对社区居委会参与组织签约服务工作进行综合评价，评定等级为：优秀、合格、基本合格。凡认真组织、积极配合，评价为合格及以上的，完成30%的签约率的居委会按照*元/户进行奖励。
④、社区卫生服务中心对家庭医生服务团队的考核，将家庭医生签约的数量与服务的质量纳入到绩效工资考核中。
十四、签约服务宣传口号
①、“家庭医生式服务为您健康保驾护航”
②、“开展家庭医生式服务，促进居民身体健康”
③、“家庭医生进万户，健康生活暖万家”
④、“家庭医生进万家，签约服务你我他”
十五、家庭医生服务工作流程
①、签约工作流程：
签约前沟通交流（政策宣传与签约模式讲解）——签约（协议书签字）——登记成员信息——有针对性地发放健教处方、手册等——电脑查询（已建档，完善更新档案；未建档，建档）
②、服务工作流程：
分类（a、健康普通人群；b、重点人群：老年人、孕产妇、婴幼儿、慢性病患者；c、特殊人群：残疾人、高龄老人、长期卧病老人）
——根据类别确定相应的服务项目——按照《国家基本公共卫生服务规范》进行管理服务（如有商定服务按协议进行）。
第13篇：家庭医生式服务工作表态发言[版]
家庭医生式服务表态发言
同志们：
从今天开始，家庭医生签约式服务这一全新的理念正式走进了我们的视野，走进了我们的基层卫生日常工作，走进了我区社区卫生深入发展的新里程。如何满足群众看病和健康服务的需求，是摆在社区卫生工作者面前一个重要而紧迫的现实问题。因此，在充分调研的基础上，区卫生局提出了家庭医生签约式服务模式，以此为载体，推进我区“家庭医生式服务”工作再上新台阶。下面我代表区卫生局，就推进“家庭医生式服务”工作，向各位领导、同志们做一个表态发言：
一、深刻理解，把握内涵
推进“家庭医生式服务”工作，是实现社区卫生服务机制的大创新、责任的大落实。这对于进一步深化医药卫生体制改革，建立卫生服务新模式，逐步与群众建立稳固的健康服务与合作关系，引领我区卫生事业又好又快发展具有非常重要的意义。
二、履行承诺，有序开展
推进“家庭医生式服务”工作，以“家庭医生签约式服务”为载体，与居民家庭建立一种长期、稳定的服务关系，为居民提供主动、连续、综合和稳定的健康责任制管理。
一是明确服务主体和客体。目前，我局已制定下发了《张店区家庭医生签约式服务工作实施方案（试行）》，明确以符合条件的全科医生作为签约家庭医生，以基本团队和专业团队组成若干个“家庭医生服务团队”作为服务主体，社区卫生服务中心和区域内
二、三级医疗卫生机构作为技术支撑。签约服务对象是社区中的重点人群，包括慢病患者、孕产妇、儿童、离退休干部、老年人、低保家庭等。
二是明确工作目标。以辖区内家庭为签约单位，以签约家庭一位成员的书面签约为依据，代表全家签约；一户家庭只能签约一个家庭医生，签约后可以无条件退约或者改签；原则上签约一年一次，到期无异议视作自动续约；各社区卫生服务中心应该为辖区家庭自主选择合适的家庭医生创造条件。今年要达到以辖区XX%的重点人群数为签约服务基数的工作目标，到2015年力争做到“一家一医”，并初步实现签约家庭首诊在社区。
三是践行承诺服务。家庭医生在已提供的基本公共卫生和基本医疗服务上，为签约家庭提供综合健康管理服务，更加注重主动和互动。提供的个性化的服务和优惠措施主要包括以下10项：
1、建立更新家庭健康档案、个人档案和专项健康档案；
2、开展慢性病、传染病、公共卫生监测等社区预防保健工作；
3、定期开展家庭健康评估，进行营养膳食、运动方式等健康行为指导；
4、针对家庭中存在健康危险因素及时进行干预并评价效果；
5、在工作时间内根据诊疗规范提供出诊服务，对确实行动不便人员根据需求代购药品；
6、为残疾患者和精神病患者提供家庭康复指导和健康咨询服务；
7、根据特需开设家庭病床，负责家庭病床的管理和诊疗、护理服务；
8、帮助居民选择适宜的就医路径，预约上级医院诊疗服务和转诊服务；
9、高血压、糖尿病患者每年在本院免费测一次尿常规和空腹血糖；
10、根据实际需要，不断拓展服务内容。
我们与家庭签订了服务协议，将服务内容和要求条目化、公开化，使服务对象享受“一对一”的定向服务及“追踪式”健康管理，但我在这里要明确“家庭医生签约式”服务不是人们所认为的“24小时”私人医生服务，应随叫随到，其实“家庭医生签约式”的“式”字常常被人们所忽略，“家庭医生式服务”的定义：以社区卫生服务团队这核心，通过与居民建立相对稳定的自愿服务关系，为居民提供主动、连续的健康责任性管理。家庭医生，应该是社区居民的医生朋友。真正疑难重症病人肯定还需要到大医院去治疗，如果老百姓头痛脑热首先想到向家庭医生咨询，这就说明我们的家庭医生做到位了。对于签约的服务事项我们就一定要做到位，让群众满意，这是一种责任也是一种义务，相信我们一定能做好这项工作。
三、精心实施，确保实效
推进“家庭医生式服务” 工作，是今后一段时期全区卫生系统深化医药卫生体制改革的一项重要工作内容，因此，我们区卫生局一定要做到精心组织，周密部署，确保领导到位、措施到位、工作到位，建立健全长效机制。
一要强化领导、落实责任。领导干部和广大党员特别是各社区卫生服务中心的领导要积极带头、率先垂范，要全面融入“家庭医生式服务”工作中。各专业公共卫生机构，要深入基层，落实业务指导和技术支撑工作。
二要注重实效、推动工作。合理安排，加强组织、管理和协调，建立考核督查机制，保证活动扎实有效推进。防止搞形式主义，使活动真正成为推动工作的有效载体。
三要宣传到位、典型引领。全方位主动进行宣传报道，全面展示活动开展带来的新思路、新举措、新进展、新成效，要及时发现和总结先进典型，宣传提炼活动中涌现出来的先进经验和先进做法，充分发挥先进典型的示范带动作用，增强服务品牌效应,营造浓厚的创建氛围。 四要加强督查、确保实效。把家庭医生签约式服务作为综合目标考核和绩效考核重要内容，适时，我局将派出督导组对各单位的活动开展情况进行督查，对工作开展好的单位给予表扬，对工作开展不力的单位进行通报批评。各社区机构要进一步完善内部绩效考核方案，将签约工作质量、签约服务效率、群众满意度等作为签约家庭医生绩效工资考核评估的主要依据，动态考核，并与个人收入分配挂钩，确保活动不走过场。
最后，希望大家切实抓好落实，抓出成效。
谢谢大家！
第14篇：家庭医生式服务暨乡村医生签约服务工作方案
家庭医生式服务暨乡村医生签约服务工作方案
根据省、市、区卫生局的部署，我院紧紧围绕医改“保基本，强基层，建机制”的基本原则，不断健全农村卫生服务网络，推进农村卫生工作发展，着手组建全科医生服务团队，进行乡村医生签约服务工作。为进一步转变观念，推行家庭医生式服务模式，充分发挥村卫生室的网底作用，逐步建立乡村医生签约服务模式，推动基本公共卫生服务任务在农村地区的落实，结合本地实际，制定本工作方案。
一、指导思想
通过开展乡村医生签约服务，引导乡村医疗卫生机构创新服务模式，转变服务观念，充分发挥乡村医生的作用，建立乡村医生与农村居民间的契约式服务关系，强化基本公共卫生服务任务的落实，促进分级诊疗和有序就医格局的形成，加快实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，不断提升农村居民的健康保障水平。
二、基本原则
㈠明确责任，规范服务。乡村医生是签约服务的第一责任人，要按照国家基本公共卫生服务和基本医疗服务的标准和规范，提供基本公共卫生服务和基本医疗服务。东坪卫生院受区卫生局委托负责对辖区内乡村医生进行业务指导和考核。
㈡加强宣传，自愿签约。采取多种形式广泛宣传乡村医生签约服务的内容和要求，引导农村居民自愿签订服务协议。协议原则上一年一签，期满后农村居民可根据自己的意愿，自动续（解）约或另选签约乡村医生。
㈢强化考核，持续发展。将乡村医生签约服务工作开展情况纳入农村医疗卫生机构绩效考核，并与补助经费拨付挂钩，促进服务机构全面落实各项签约服务工作。根据农村居民的卫生服务需求，不断丰富乡村医生签约式服务的内涵，及时调整签约服务内容，有效满足农村居民的健康需求。
㈣试点先行，以点带面。选择有代表性的村和卫生室，以老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者等有特殊医疗卫生服务需求的人群为重点，与乡村医生进行签约服务试点，取得经验后逐步推开。
三、签约内容
签约农民享受国家规定的基本公共卫生和基本医疗服务，逐步将其他医疗服务纳入签约服务范围。
㈠基本公共卫生服务。基本公共卫生服务实行包户责任制。乡村医生要以签约居民需求为导向，以居民健康档案为基础，以65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病人、重型精神病患者等为重点服务对象，开展以下工作：一是建立农村居民健康档案，对农民健康档案进行动态管理；二是开展农村65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇健康管理服务和高血压、糖尿病、重型精神病患者的筛查、随访工作，为服务对象提供健康生活行为干预指导和诊疗路径指导服务；三是为行动不便的签约对象提供电话咨询、上门访视、家庭护理、家庭病床和家庭康复指导服务；四是运用适宜的中西医（药）技术，对诊断明确、病情稳定的慢性病进行规范化治疗，为慢性病、重型精神病患者提供每年不少于4次的健康咨询和分类指导服务。
㈡基本医疗服务。乡村医生为签约居民提供一般常见病、多发病的诊疗服务，接受居民监督打分。乡村医生的门诊日志由村卫生室统一存档，乡镇卫生院每月进行审核，并记入乡村医生考评档案，作为对乡村医生执业考核的依据。
㈢健康评估。以建立居民规范化健康档案为基础，在乡镇卫生院专业技术人员指导下，乡村医生每年对签约居民进行1次健康状况评估，及时发现存在的健康危险因素、危害健康行为等健康问题，并根据评估结果，量体制订个性化健康方案，使居民既了解自己的健康状况，也知道如何进行预防保健。
㈣转诊服务。如遇有疑难、急重症或受条件限制，需要转上级医院诊疗的病例，乡村医生要为签约农民及时提供上级医院预约诊疗和双向转诊服务，并履行转诊手续。
鼓励乡村医生开展以健康管理为主要内容、以主动服务为主要形式的其它个性化服务。可因地制宜，提供免费、优惠、特需等类型服务。需要收费的项目应根据国家有关收费政策和标准执行，也可采取协商等形式，确定服务收费。
四、签约要求
根据农村地区卫生服务的特点和国家基本公共卫生服务的要求以及乡镇卫生院的职责，乡村医生签约服务按照乡镇卫生院技术人员划片包村指导、村卫生室乡村医生包户包人的原则，建立稳定的契约型服务关系。
㈠签约主体。村卫生室是签约服务的主体，乡村医生是签约服务的第一责任人，负责对签约居民提供服务。实施签约服务的村卫生室必须取得医疗机构执业许可证且与乡镇卫生院实行一体化管理，乡村医生必须具有合法执业资格。东坪卫生院采取技术人员划片包村的管理方式与村卫生室结成对子，负责对签约乡村医生进行业务指导（指导小组名单附后）。
㈡签约周期。乡村医生签约服务协议原则上一年一签。期满后农村居民可选择自动续（解）约或另选乡村医生签约。乡村医生要履行协议规定的服务承诺，并根据农民的意见，及时调整服务方式，提高服务质量和居民满意度。
㈢签约形式。在双方充分了解乡村医生签约服务内涵的前提下，由农民自愿选择医生，以户为单位签订相关服务协议，享受签约服务。村卫生室负责人可根据辖区内农民数和乡村医生的服务能力，引导农民选择乡村医生签约。原则上，每位乡村医生签约的农民家庭户数控制在200户左右，服务人数以不超过1000人为宜。
㈣签约责任。乡村医生负责为签约居民提供基本医疗、基本公共卫生等各项服务，并独立承担医疗责任。在为农民提供服务过程中，因农民隐瞒病史信息、不执行乡村医生制定的防治方案、不听从指导意见而影响到服务质量以及因病情超出乡村医生诊疗水平和能力而造成不良后果的，乡村医生不承担责任。
五、签约考核
㈠考核主体和内容。区卫生局是乡村医生签约服务工作的考核主体，考核内容应包括乡村医疗卫生机构日常管理和常规检查情况、乡村医生的签约服务数量质量和签约对象满意度等，其结果作为补助资金分配的依据。东坪卫生院区卫生局委托负责本乡镇乡村医生签约工作的监督和管理，把签约户数、签约人数、服务落实情况、服务对象满意度等工作情况纳入对村卫生室和乡村医生的绩效考核。
㈡补偿方式。乡村医生签约服务补偿经费主要由国家基本公共卫生服务补助、实施基本药物制度专项补助和一般诊疗费收入三部分组成。签约内容外以及未签约居民的诊疗费按照国家相关政策执行。
㈢违约责任。对于未按签约服务责任书提供相应服务或经考核不合格的乡村医生，扣发相应补助经费并取消下一年度签约资格。经整改考核合格后，可继续开展签约服务。
六、保障措施
㈠加强领导。各单位要高度重视乡村医生签约服务试点工作，要成立相应的组织机构，积极协调相关部门，落实各项配套政策，推动乡村医生签约服务试点工作稳步开展。要加快区域卫生信息系统建设，建立乡村医生签约服务工作平台，为乡村医生开展签约服务创造条件。
㈡广泛宣传。乡村医生签约服务模式的推行，对于促进乡村医生规范服务行为，转变服务理念，改善医患关系，以及全面提高农村居民的卫生服务利用率和医疗保障水平，都将发挥重要作用。要广泛开展宣传活动，充分告知群众与乡村医生签订服务协议的好处，使签约服务工作家喻户晓，让更多的农村居民自觉接受签约服务。
㈢强化培训。要加强对乡村医生的培训，提高乡村医生服务水平和能力。要着力加强基本公共卫生服务知识的培训，转变乡村医生的服务方式，利用规范的服务行为和良好的服务态度，提高农村居民的信任度和满意度。要充分考虑乡村医生的工作积极性，制定可行的激励措施，为工作的顺利实施创造良好基础。
第15篇：150108潮阳区开展家庭医生式服务试点工作情况
依托家庭医生式服务 探索居民健康管理新模式
——汕头市潮阳区开展家庭医生式服务工作汇报
2014年1月以来，我区抓住被省确定为农村乡村医生家庭医生式服务试点地区的契机，在汕头市率先开展家庭医生式服务工作，努力探索居民健康管理新模式，取得了一定的成效。现将相关情况汇报如下：
一、基本情况
潮阳区常住人口165万，下辖4个 街道和9个乡镇，共179个行政村。辖区现有医院5间、社区卫生服务中心 4个，乡镇卫生院9个，村卫生站171个。全区共有执业（助理）医生1721人，其中取得全科医生培训合格证书的有14人。
二、主要做法
（一） 加强组织领导，精心挑选试点机构
我局成立农村乡村医生家庭医生式服务工作领导小组，结合所辖乡镇卫生院的设施设备、专业技术人员结构、医疗卫生服务能力等，精心挑选了关埠镇中心卫生院、河溪镇卫生院和海门镇卫生院为我区首批农村家庭医生式服务试点单位，为这项工作的顺利推进奠定了基础。
（二） 借鉴成功经验，组建家庭医生式服务团队 我们借鉴了云浮市罗定市和广州市萝岗区的成功经验，各试点乡镇根据人口分布及村卫生站的分布特点，划分为若干个镇村
服务区域；镇卫生院和村卫生站组建由临床医生、预防保健医生、护士、乡村医生构成的家庭医生式服务团队，并明确所辖的服务区域和服务内容，实现村民健康管理全覆盖。
（三） 加大宣传力度，动员居民参与
各试点单位积极与各村居委员会协调，利用无线广播、有线电视轮翻播放家庭医生式服务形式、服务内容等，并印制“致居民朋友的一封信”、“家庭医生式服务知识问答”等宣传单张发放到村民手中；制作居民健康自助健康检测点灯箱、宣传条幅，努力提高乡镇居民对这项工作的认识，为下一步签约打好基础。
（四） 举行签约仪式，正式启动家庭医生式服务 2014年3月19日，我局在河溪镇举行潮阳区农村“家庭医生式服务”试点签约启动仪式，与村民代表开展现场签约，并发放健康宣传资料、家庭药箱等，现场还免费为村民开展健康咨询和义诊活动，并组织服务团队入户为部分契约家庭成员提供免费体检。2014年5月和9月，关埠镇卫生院和海门镇卫生院启动签约工作。服务团队穿着统一工作服并佩戴统一工作证，根据服务协议内容为签约家庭提供建立健康档案、电话咨询、健康检查、健康教育等针对性服务。此项工作的开展，标志着我区医疗卫生服务事业在探索更好的服务模式上又迈出了新的步伐。
（五） 关注重点人群，实施分类管理
根据乡镇居民的健康状况和健康需求情况，我们分类推进家庭医生式签约工作，优先与辖区内65岁以上老年人、孕产妇、0-6岁儿童、慢性疾病患者、重性精神疾病患者等愿意接受家庭
医生式服务的重点人群签订家庭医生式服务协议。通过重点人群对我们提供的团队服务的传递扩散效应，吸引更多居民参与到签约服务中，逐步实现全面覆盖。
（六） 畅通“绿色通道”，实现双向转诊
在区卫生计生局的协调下，河溪镇卫生院加强与区级医院的联系，与大峰医院建立双向转诊绿色通道，对超出河溪卫生院诊疗能力的契约患者，由家庭医生式服务团队联系可直接转送到大峰医院相应科室，使患者可以得到及时、便捷的治疗，待患者病情稳定后，再转回河溪镇卫生院进行后期治疗。大峰医院还组建了由心血管内科、消化内科、呼吸内科、神经内科、内分泌科、妇产科、儿科等专业的副主任医师以上职称人员组成的临床技术指导团队，为河溪镇家庭医生式服务团队提供技术支撑，使签约居民能享受到更好的医疗卫生服务。
三、取得成效
截至目前，我区农村地区与家庭医生团队签约户数为752户，签约居民已达3966人，建立家庭健康档案470份。老年人健康管理300人次，0-6岁儿童系统保健服务300人次，孕产妇保健指导102人次，慢性病患者健康管理205人次，家庭健康指导及功能评估服务85人次，上门出诊服务50人次。辖区居民规范化电子健康档案建档率由67% 提高到76%。各项农村基层公共卫生服务任务得以落实。河溪镇村卫生站实施基本药物制度，所有药物均由镇卫生院采购并统一调拨到村卫生站，实行零差率销售，有效减轻了患者的经济负担，常见病、多发病得到及时治疗，
群众的健康水平得到提高。2014年8月，省卫生计生委基层指导处领导到我区调研，充分肯定了此项工作取得的实质成效。河溪镇“家庭医生式”团队服务还被列为全国示范单位。
我们通过开展家庭医生式服务试点工作，逐步转变服务模式，促进了医患关系和谐。家庭医生式服务团队明确了团队成员的职责，为卫生院为依托、区内二级以上医院为技术后盾，高效高质量地为签约居民提供服务，实现了以下几个转变：一是服务方式从等待病人上门向主动走进村居走进家庭转变，二是服务对象从居民个体向村居群体转变，三是服务内容从注重治疗向预防为主、防治结合的综合服务转变，四是服务模式从个体、松散管理向团队契约式管理，五是服务过程从断续的医疗服务向连续的终身保健服务转变。服务团队在对签约患者提供服务的同时，也对家庭其它成员进行健康教育及健康干预，并教会其它家庭成员配合医生对慢性病患者进行家庭护理，促进医患关系和谐。
四、存在问题
（一）医保政策未能支持家庭医生式服务的开展。我区大部分村卫生站未能纳入城乡居民医保门诊统筹实施范围，没有实行一般诊疗费，导致签约居民基本医疗服务无法享受医保报销。而且，我市医保部门尚未出台与家庭医生式服务制度配套的医保付费方式，没有强制实行“基层首诊”，导致基层医疗卫生单位开展的家庭医生式服务签约对城乡居民吸引力不够，签约人数偏小。
（二）基层医疗卫生技术人才缺乏限制了服务的开展。基层
医疗卫生单位卫生技术人才数量不足，结构不合理，存在临床诊疗能力弱、专业知识面窄，基本功差的问题，诊疗水平难以取得城乡居民的信任，从而形成了百姓大病小病都往市级三甲医院跑的现状，限制了家庭医生式服务的开展。
（三）政府投入不足，基层补助经费不及时足额拨付。目前我区家庭医生式签约服务内容比较单一，以基本医疗和基本公共卫生服务为主，而政府对基层医疗卫生单位的投入不足，且基本药物补助经费和基本公共卫生服务补助经费不及时足额拨付，导致基层医护人员工作压力大，积极性不高，影响了工作的开展。
（四）基层实施基本药物制度限制部分慢性病患者用药，导致这些慢性病患者因无法在基层获得常用的药物而不愿意与基层医疗卫生单位签约。
五、下一步工作设想
进一步加大人才培养力度，选派基层技术骨干参加上级培训，不断提高基层医疗技术水平，积极引进优秀人才，壮大基层医疗人员队伍，全面提高服务质量。协调医保部门，将村卫生站纳入城乡居民医保门诊实施范围，实行一般诊疗费，解决签约居民基层就诊医保报销。
第16篇：某镇卫生院家庭医生式服务知识问答
XX镇卫生院家庭医生式服务
知识问答
1、什么是家庭医生式服务？
答：家庭医生式服务是通过签约的方式，促使具备家庭医生条件的全科医生与签约家庭建立起一种长期、稳定的服务关系，以便对签约家庭的健康进行全过程的维护。
2、家庭医生式的主要好处是什么？
答：签约形式促使家庭医生成为您家庭的健康朋友，不仅单纯治疗您的疾病，还会主动来帮助您的家庭养成良好的生活习惯，预防疾病的发生。
3、哪些医生可以作为家庭医生？
答：家庭医生一般由具有3年以上工作经验的全科医生担任。
4、签约后自由就医权利是否有影响和限制？
答：签约对您原本的一切就医权利没有任何的影响和限制，您还可以像以往那样自由就医，签约也不影响服务的费用和项目。签约后能获得一些服务优惠，而是否签约完全是您的自主选择。
5、签约后有哪些优惠服务？
答：
（一）基本医疗服务：开展常见病、多发病、慢性病等疾病治疗；现场应急救护；家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务；根据需要积极提供转诊服务；康复医疗服务；中医药服务；
（二）基本公共卫生服务：在正常工作时间内，甲方接受乙方的免费健康咨询；年满65岁以上老年人免费享受每年一次全面健康体检和健康指导。根据国家基本公共卫生服务规范为0~6岁儿童免费提供健康管理。孕产妇免费享受孕期五次健康体检及产后访视及产后健康检查。高血压、糖尿病患者免费享受每年一次的健康体检及至少四次的家庭访视。重性精神疾病患者免费享受一年至少四次随访服务及用药指导，严格保护患者隐私。
6、哪些家庭有资格与家庭医生签约？
答：只要是居住在蛟龙镇超过半年的常住家庭都可以与辖区内的家庭医生进行签约。
7、哪里可以进行家庭医生签约？
答：如果您平时就接受XX镇卫生院提供的服务，您可以在服务时签约。如果平时不大接受卫生院的服务，也可自行至卫生院或卫生室签约。在开展签约的初期为了方便签约，卫生院会安排在卫生院或村卫生室集中签约。
8、签约需要支付相关费用吗？
答：家庭医生式的签约服务是政府行为，不需要支付任何费用，只是促进长期、稳定医患关系的一种措施，所以还能享受优先服务的便利。
9、签约后需要定期向家庭医生提供信息吗？
答：是的，签约后家庭医生就是您的健康管家，需要定期更新您家人的健康档案，根据您家人的健康信息进行健康评估，并提出健康维护建议，所以您应该将您的健康变化，特别是签约医生及其团队之外的医疗卫生服务信息及时告知家庭医生。
10、家庭医生那里的个人信息安全吗？
答：安全的。家庭医生按规定尊重您的隐私权，对您的家庭住址、电话及个人信息严格保密，不泄露、不作医疗卫生服务外的其他用途。家庭医生会严格对您的个人情况保密，只有您需要的时候家庭医生才会按照约定内容为您提供医疗卫生服务。
第17篇：家庭医生签约服务
签约服务
2016年，在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务，鼓励其他有条件的地区积极开展试点。重点在签约服务的方式、内容、收付费、考核、激励机制等方面实现突破，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等。
到2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。 到2020年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。
关于推进家庭医生签约服务的指导意见家庭医生
家庭医生是为群众提供签约服务的第一责任人。现阶段家庭医生主要由以下人员承担：一是基层医疗卫生机构注册全科医生(含助理全科医生和中医类别全科医生)，二是具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生，三是符合条件的公立医院医师和中级以上职称的退休临床医师，特别是内科、妇科、儿科、中医医师。同时还鼓励符合条件的非政府办医疗卫生机构(含个体诊所)提供签约服务，并享受同样的收付费政策。未来随着全科医生人才队伍的发展，逐步形成以全科医生为核心的签约服务队伍。
家庭医生签约服务原则上应当采取团队服务形式，主要由家庭医生、社区护士、公卫医师(含助理公卫医师)等组成。
关于推进家庭医生签约服务的指导意见医疗服务
基本医疗服务涵盖常见病、多发病的中西医诊治，合理用药，就医路径指导和转诊预约等。公共卫生服务涵盖国家基本公共卫生服务项目和规定的其他公共卫生服务。健康管理服务主要是针对居民健康状况和需求，制定不同类型的个性化签约服务内容，可包括健康评估、康复指导、家庭病床、家庭护理、中医药治未病服务、远程健康监测等。
此外，签约服务会在就医、转诊、用药、医保等方面对签约居民实行差异化的政策。 关于推进家庭医生签约服务的指导意见服务费用
家庭医生团队为居民提供约定的签约服务，根据签约人数按年收取签约服务费，由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费等方式共同分担。
具体标准和分担比例由各地卫生计生、人力资源社会保障、财政、价格等部门根据签约服务内容、签约居民结构以及基本医保基金和公共卫生服务经费承受能力等因素协商确定。
符合医疗救助政策的按规定实施救助。
签约服务中的基本公共卫生服务项目费用从基本公共卫生服务专项经费中列支。 居民自付的费用大概多少？从各地试点情况看，尚在百姓可承受范围以内。
据报道，武汉市收费标准为每人每年95元，试点期间不对居民个人收费。浙江温州市民每人每年只需支付24元。宁波家庭医生签约服务费为每人每年150元，居民个人只需要承担50元。 关于推进家庭医生签约服务的指导意见优惠便利
就医 家庭医生团队将主动完善服务模式，按照协议为签约居民提供全程服务、上门服务、错时服务、预约服务等多种形式的服务。 转诊 家庭医生团队将拥有一定比例的医院专家号、预约挂号、预留床位等资源，方便签约居民优先就诊和住院。二级以上医院的全科医学科或指定科室会对接家庭医生转诊服务，为转诊患者建立绿色转诊通道。
用药 对于签约的慢性病患者，家庭医生可以酌情延长单次配药量，减少病人往返开药的频次。对于下转病人，可根据病情和上级医疗机构医嘱按规定开具药物。
医保 会对签约居民实行差异化的医保支付政策，例如符合规定的转诊住院患者可以连续计算起付线等，签约居民在基层就诊会得到更高比例的医保报销，从而增强居民利用签约服务的意愿。
第18篇：家庭医生服务协议
社区卫生服务机构家庭医生服务协议书
（样式）
协议号甲方：合肥区街道社区卫生服务中心（站） 乙方：（家庭成员代表或户主姓名）联系电话：手机座机健康档案号地址：家庭成员人数：成员姓名甲、乙双方共同确定团队家庭医生小组为乙方提供社区卫生服务 家庭医生姓名手机小组成员座机手机团队长手机甲、乙双方本着平等、尊重和自愿的原则，签订以下条款：各区（市）根据实际修订项目内容。
一、甲方为乙方及其同一居住地家庭成员提供免费社区卫生服务项目和内容。
二、甲方根据乙方家庭成员服务的特点提供选择性个性化服务项目和内容。
三、乙方有特需约定社区卫生服务项目，双方通过协商进行有偿的服务项目和内容。
四、乙方及其家庭成员自愿接受甲方提供的服务，将自己的身体健康状况和变化及时告知，并保证沟通通畅，积极配合甲方的服务。
本协议一式两份，甲方、乙方各执一份，自双方签字之日生效，有效期1年。期满后如需解约，乙方须告知甲方，双方签字确认。双方不提解约视为自动续约。 甲方（盖章）乙方签字
年月日年月日 解约时间：解约原因：甲方确认（盖章）乙方确认签字
第19篇：家庭医生服务协议书
吉安市吉州区家庭医生服务协议书
甲方：
乙方（家庭成员代表）：家庭档案号：家庭住址：家庭电话：
甲、乙双方共同确定团队为乙方的家庭医生全科服务团队。
团队成员：电话：
为了提高居民的医疗、预防、保健、康复等健康水平，充分发挥
社区全科医师健康守门人的作用，甲、乙双方本着平等、尊重和自愿
的原则，经双方协商，签订此协议，
一、甲方职责 甲方为乙方提供以下服务：
（一）基本公共卫生服务。每年免费为65岁以上老年人、
精神病患者体检一次，为孕产妇、0—6岁儿童提供相关免费检
查，为高血压、糖尿病患者提供免费血糖、心电图检查及健康管
理服务。
（二）基本医疗服务。采用适宜技术、适宜设备和基本药物
为签约对象提供一般常见病、多发病的诊治，帮助解决签约对象
常见的健康问题。
（三）健康自我管理服务。指导签约对象建立高血压、糖尿
病等慢性病患者自我管理小组，采取专题讲座、同伴教育和专家
咨询等形式，互相交流控制慢性病的知识和技能，包括合理饮食
与运动指导、药物正确使用、血压和血糖自我监测、戒烟限酒和
控制体重，以及日常护理等。
（四）重点人群跟踪服务。对空巢、行动不便并有需求的老
年人提供上门健康咨询和指导服务。
（五）个性化健康服务。免费为家庭成员建立健康档案，实施动态管理，根据个人健康信息，进行健康状况评估，制定个性化的健康规划。免费发放健康教育处方及医学科普资料。提供电话健康咨询，为家庭提供就医咨询和就医路径以及预约就诊、转诊服务。
二、乙方职责
(一)乙方及其家庭成员自愿接受以上服务，将自已的身体健康状况及变化情况及时告知甲方，并保证沟通畅通，积极配合甲方的服务。
（二）需上门服务时，应提前预约。在服务过程中应积极配合甲方。
（三）积极参与、配合开展与疾病防治相关的各种活动，严格执行甲方家庭医生全科服务团队为其制定的防病治病的相关措施。
（四）当家庭及家庭发生公共卫生危害时，及时通知家庭医生。
三、其它方面
（一）甲方在给乙方提供服务中，乙方对甲方隐瞒病史信息，不执行甲方制定的防治方案或不听从指导意见，影响服务质量的，产生的后果由乙方承担。
（二）本协议自签订之日起生效，有效期一年，期满后自动解约。
（三）本协议为试行版本，如与国家相关法规有抵触者，以国家法规为准。
（四）本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。
甲方：乙方：
年月日年月日
第20篇：家庭医生式服务宣传知晓率及满意度调查问卷
家庭医生式服务宣传知晓率及满意度调查问卷
1.您听说过“家庭医生式服务”吗？
A.听说过B.没听过
2.您是通过哪些途径了解到“家庭医生式服务”的？
A.新闻媒体B.网络宣传C.宣传活动D.宣传品E.医务人员
3.您知道到哪些机构可以签署《北京市社区卫生服务机构家庭医生式服务协议书》吗？您能说出机构名称吗？
A.知道（机构名称：）B.不知道
4.您是否愿意与社区卫生服务机构团队签署家庭医生式服务协议书？
A.愿意B.不愿意
以下为签约居民调查：
5.您签署协议书后，您的家庭医生是否给您做了家庭健康评估及个性化健康规划？
A.已做B.未做
6.您的家庭医生为您建立过健康档案吗？
A.建立过B.不清楚C.没有建立过
7.您参加过家庭医生团队组织的健康教育讲座及咨询活动吗？
A.经常参加B.参加过一次C.从未参加
8.您收到过家庭医生团队发放的健康教育材料吗？
A.收到过B.没收到过
9.请您对家庭医生服务团队的综合满意程度打分？（选一个数字）
非常不满意非常满意
（0）（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10）
10.家庭医生服务团队对您及您的家庭成员健康状况有帮助吗？（选一个数字）
无帮助非常有帮助
（0）（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10）
