推荐第1篇：临床住院医师岗位职责
双辽市中医医院临床住院医师岗位职责
1、在科主任领导和上级医师指导下,根据工作能力,年限,负责一定数量病员的医疗工作.新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制,担任住院,门诊,急诊的值班工作.
2、对病员进行检查,诊断,治疗,开写医嘱并检查其执行情况,同时还要做一些必要的检验和放射检查工作.
3、书写病历.新入院病员的病历,应于病员入院后24小时内完成.检查和改正实习医师病程记录,并负责病员住院期间的病程记录,及时完成出院病员病案小结.
4、向主治医师及时报告诊断,治疗上的困难以及病员病情的变化情况,提出需要转科或出院的意见.
5、住院医师对所管病员应全面负责,在下班以前,作好交班工作.对需要特殊观察的重症病员,用口头加书面方式向值班医师交班.
6、参加科内查房.对所管病员每天至少上,下午及下班前各巡诊一次.科主任,主治医师查房(巡诊)时,应详细汇报病员病情和诊疗意见.请他科会诊时,应陪同诊视.
7、认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗.严防差错事故.
8、认真学习,运用国内外的先进医学技术,积极开展新技术,新疗法,参加科研工作,及时总结经验.
9、随时了解病员的思想,生活情况,征求病员对医疗,护理工作的意见,做好病员的思想工作.
10、在门诊或急诊室工作时,应按门诊,急诊的工作制度进行工作
双辽市中医医院
推荐第2篇：临床主治医师岗位职责
临床主治医师岗位职责
1、在科主任领导下和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。
2、按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。
3、掌握病员的病倩变化，病员发生病危、死亡、医疔事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。
4、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
5、主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历。
6、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事敌。协助护士长搞好病房管理。
7、组织本组医师学习与运用国内先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。
8、担任临床教学，指导进修、实习医师工作。
推荐第3篇：临床护理岗位职责
办公室护士岗位职责
1 热情接待病人,文明用语,礼貌待人;根据病人病情合理安排床位,填写诊断卡和床尾卡及时通知主管医师和主管护士.
2负责查看夜间医嘱,参加晨会及书面交班,填写空床报告,在病室一揽表上填写病人总数,新入,危重,手术,转科,出院,特殊治疗事项及当日值班医师,护士
3严格执行查对制度,正确执行医嘱,临时医嘱及时通知病人的主管护士.每日查对医嘱,每周大查对医嘱一次,有记录,根据狐狸级别,药物的阳性标志及时在床头卡和床尾卡上注明.
4严格按收费标准记帐,负责掌握病人的费用的动态情况,并及时与病人或家属,主管医师,联系,负责对病人有收费问题的解释工作.
5按医嘱饮食类和病人需要,与营养科联系安排病人的饮食.
6按需要安排工人推送病人检查和后勤工作.
7负责办理出院,转科的,饮食.手术,死亡的通知工作.
8负责正确绘制体温单,转抄长期医嘱执行单{分别为输液,注射,口服,其他}和记帐.9负责运行病历的管理,防丢失;负责出院病人病历的质量检查及整理.
10了解病房病人动态情况,书写病房动态交班报告.
11协助护士长做好病房管理;负责办公室的电脑电话的管理,做好清洁,保洁工作;负责各种纸张,表格的清理,补充.
总务护士岗位职责
1.严格执行查对制度.
2.2负责急救车,急救器材,药品的管理,做到‘‘四定三无二及时一专”,保证急救器材,
药品完好率100%.严格交接班.
3.3负责病区氧气,治疗物品，一次性物品的清理，交换及补充，无过期物品。
4.负责各类药品的领取和保管，分类分柜储存口服药，静脉药，肌注药，外用药，剧
毒药，标识清楚；定期清理药品批号，无过期药品；麻醉药上锁，每班交接。
5.严格执行消毒隔离制度，医院感染管理制度和无菌规程，定期做环境卫生学监测和
消毒溶液浓度的测定及更换。
6.负责与供应室，洗浆房交换物品，保证供应医疗用品。
7.负责治疗室，换药室，处置室及检查室管理，清洁，消毒工作。
8.病房用后的物品按〈〈医疗废物管理条例〉〉处理。
9.协助护士长管理病房，负责病房物资的清领，保管和报损；协助办公室相关的工作。 〈三〉专业忽视岗位职责
1遵循医院护理部和所在病房的护理哲理，树立 以病人为中心 的理念，尊重病人权利，体现人性化护理，注意沟通技巧，保持良好的护患关系。
2具备整体护理知识，熟悉专科护理业务，运用护理程序对病人实施整体护理，包括：熟练评估病人，制定护理计划，完成健康教育，心理护理，落实并修订病人的护理计划，书写护理记录。
3协助，指导和检查辅助护士执行医嘱，护嘱，实施护理措施及评价护理效果。
4组织并参与分管危重病人的抢救工作，按危重病人护理常规进行护理，预防并发症的发生。
5严格执行各项规章制度，操作规程，严防差错事故的发生。
6严格执行消毒隔离，无菌技术操作，预防医院感染。
7负责分管一组病人的狐狸。，告知病人的相关事项，落实分级护理，随时巡视病房，
了解病人病情及心态的变化，满足其身心需要。
8组织护理小组的护理查房，护理病例讨论，发现问题，及时解决，把好质量关。 9指导实习生，进修生的临床带教，完成教学计划，并进行考核和pingjia。 10协助护士长做好病室管理工作，病房保持“四化八字”要求。
11积极参加继续教育学习，不断更新专业知识和技能，结合临床实践开展科研，总结经验，撰写论文一篇，完成继续教育学分25分/年。
辅助护士岗位职责
1遵循医院护理部和所在病房的护理哲理，树立“以病人为中心”的理念，尊重病人权利，体现人性护理，注意沟通技巧，保持良好的护患关系。
2在专业护士的指导下执行医嘱和护嘱，并落实分管病人的护理计划。
3负责分管病人的护理，告知病人的相关事项，落实分级护理。基础护理和晨晚间护理，病人的卧位和各种导管符合要求。
4掌握分管病人的“八知道”，随时巡视病房，了解病人病情及心态的变化，zhenduixing地作好健康教育及心理护理，满足其身心需要。
5严格执行各项规章制度i，操作规程，严防差错事故发生。
6严格执行消毒隔离，无菌技术操作，预防医院感染。
7协助专业护士完成教学，科研任务和病房管理。
8协助专业护士指导，检查护理员和清洁工人的工作。
9完成“三基三严”的培训，考试考核达标。
夜班护士岗位职责
1遵循医院护理部和所在病房的护理哲理，树立“以病人为中心”的 理念，尊重病人权利。体现人性化护理，注意沟通技巧，保持良好的护患关系。
2做好交接班，按床头，口头，书面的形式进行。交接内容：
（1） 交接病人总数，出入院，转科，分娩，手术，病危，死亡人数及病室管理
中应注意的问题。
（2） 重点病人交接：抢救，危重，大手术病人护理完成情况；有无压疮，各种
导管固定和引流通畅情况;危重病人护理记录；急诊，新入，特殊检查，治
疗，输血及情绪异常的病人重点交接并记录。
（3） 遗嘱执行情况，各种检查标本采集及各种治疗处置完成情况，对尚未完成
的工作，应向接班者交代清楚。
（4） 急救器材，药品是否齐备完好，贵重，毒麻，限剧药品交接清楚并签名。 3严格执行岗位职责，各项规章制度，操作规程，严防差错事故发生。
4严格执行消毒隔离制度，无菌技术操作，预防医院感染
5掌握分管病人的“八知道”，随时巡视病房，及时发现病人病情及心态的变化，及时报告，及时处理，及时配合治疗
6严格执行危重，手术病人护理常规和治疗计划;对昏迷，躁动，老年，小儿病人注意安全防护，防止坠床
7各种护理技术操作正规熟练，落实分级护理，基础护理和晨晚间护理，病人的卧位和各种导管符合要求。输血，输液速度遵医嘱，无渗液，漏液，走空现象
8各种护理记录及时，准确，完整。如遇有医疗纠纷及时封存病历，及时报告院值班 9做好病房管理，保持病房“四化八字”。发现非医疗护理的不安全因素引起的意外要及时报告院值班，确保病人安全。
推荐第4篇：临床药师岗位职责
临床药师岗位职责
临床药师是临床医疗治疗团队成员之一，应与临床医师一样，坚持通过临床实践，发挥药学专业技术人员在药物治疗过程中的作用，促进药物合理使用。其主要工作职责为：
1.深入临床一线工作，专职专科直接参与用药相关的临床工作，在选定专业的临床科室参加日常性药物治疗工作。
2、参与临床查房且开展药学查房，审核用药医嘱或处方，在用药实践中发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题，促进药物的合理使用，提高医疗质量，与医师、护士合作，尽力保护患者免受或减少与用药有关的损害。
3、对患者进行用药教育，视患者情况修正其不当用药行为，指导患者安全用药。对重点患者实施药学监护和建立药历，体现临床药师用药分析能力和对患者实施持续药学监护的过程。
4、参加疑难危重患者的会诊、救治和病案讨论，协助临床医师做好药物鉴别遴选工作。
5、根据临床药物治疗的需要进行治疗药物的监测，并依据其临床诊断和药动学、药效学的特点设计个体化给药方案。
6、指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作。
7、为医务人员和患者提供及时、准确、完整的用药信息及咨询服务；开展合理用药教育，宣传用药知识。
8、做好各类药物临床疗效及安全性观察，特别是新药上市后的安全性和有效性监测，开展合理用药、药物评价和药物利用的研究。
9、结合临床药物治疗实践，进行药学科研，并做好实习生、见习生带教工作。
10、、做好其它与医院药学相关的专业技术工作。
11、遵守医德规范，具有良好医德医风，医德考评合格。
推荐第5篇：临床住院医师岗位职责
临床住院医师岗位职责
1、在科主任领导和上级医师指导下,根据工作能力,年限,负责一定数量病员的医疗工作.新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制,担任住院,门诊,急诊的值班工作.
2、对病员进行检查,诊断,治疗,开写医嘱并检查其执行情况,同时还要做一些必要的检验和放射检查工作.
3、书写病历.新入院病员的病历,应于病员入院后24小时内完成.检查和改正实习医师病程记录,并负责病员住院期间的病程记录,及时完成出院病员病案小结.
4、向主治医师及时报告诊断,治疗上的困难以及病员病情的变化情况,提出需要转科或出院的意见.
5、住院医师对所管病员应全面负责,在下班以前,作好交班工作.对需要特殊观察的重症病员,用口头加书面方式向值班医师交班.
6、参加科内查房.对所管病员每天至少上,下午及下班前各巡诊一次.科主任,主治医师查房(巡诊)时,应详细汇报病员病情和诊疗意见.请他科会诊时,应陪同诊视.
7、认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗.严防差错事故.
8、认真学习,运用国内外的先进医学技术,积极开展新技术,新疗法,参加科研工作,及时总结经验.
9、随时了解病员的思想,生活情况,征求病员对医疗,护理工作的意见,做好病员的思想工作.
10、在门诊或急诊室工作时,应按门诊,急诊的工作制度进行工作
推荐第6篇：临床药师岗位职责
临床药师岗位职责
1、在科主任指导下进行工作，负责具体业务工作。
2、深入临床一线工作，专职专科直接参与用药相关临床工作，在选定专业的临床科室参加日常性药物治疗工作。
3、参与临床查房且开展药学查房，对重点患者实施药学监护和建立药历，体现临床药师用药分析能力和对患者实施持续药学监护的过程。
4、参加临床病例讨论，提出用药意见和个体化药物治疗建议。
5、参加院内疑难重症会诊和危重患者的救治，协助临床医师做好药物鉴别遴选工作。
6、审核参与的临床专科病房（区）患者用药医嘱，对不合理用药进行干预并记录。在用药实践中发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题，促进药物的合理使用，提高医疗质量，与医师、护士合作，尽力保护患者免受或减少、减轻与用药有关的损害。
7、掌握与临床用药有关的药物信息，为医护人员和患者提供及时、准确、完整的用药信息及药学咨询服务。
8、注意收集所参与科室的药物不良反应，负责或督促填写药物不良反应报告表，并及时上报给上一级药物不良反应监测中心。
推荐第7篇：临床主治医师岗位职责
临床主治医师岗位职责
1．在科主任领导和主任（副主任）医师指导下，运用中医、西医理论，参加本科一定范围的医疗、科研和技术培训工作。
2．按时查房，随时掌握患者的病情变化，指导下级医师进行辩证论治。参加重危患者的抢救及死亡患者、医疗事故的讨论并提出初步处理意见。遇有重大问题应及时向科主任或主任（副主任）医师汇报。
3．参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
4．主持有关的临床病案讨论及会诊。检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定患者出院，审签出（转）院病案。
5．认真执行各项规章制度和技术操作规程，主管病房的主治医师应经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故发生。与护士长共同负责搞好病房管理。
6．组织医师学习并正确运用中医、西医理论及先进科学技术，开展新技术、新疗法。进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。
7．担任进修、实习人员的带教工作。
推荐第8篇：抗生素临床应用管理制度
抗菌药物临床应用管理制度
一、抗菌药物的分级管理
各临床及使用抗菌素的科室，要结合本科室的实际情况，根据抗菌药物的特点，临床疗效、细菌的耐药，不良反应及药品价格等因素，结合卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》将抗菌药物分为非限制使用、限制使用和特殊使用三类进行分级管理。
（一）抗菌药物分级管理的原则
1、非限制使用：
经临床长期应用证明，安全、有效，对细菌的耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
2、限制使用：
与非限制使用的抗菌药物相比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用。
3、特殊使用：
不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物；其疗效或安全性任何一方面临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵。
（二）抗菌药物的分级管理办法
1、各使用抗菌药物的临床科室，应当遵循《抗菌药物临床应用的基本原则》，要根据感染部位，感染的严重程度，致病菌种类以及细菌的耐药情况，患者病理生理特点、药物价格等因素、加以综合分析考虑，参照“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”，一般对轻度与局部感染患者应当首先选用非限制使用抗菌药物进行治疗，严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时，可选用限制使用的抗菌药物治疗；特殊使用的抗菌药物的选用应从严控制。
2、各科室临床医师，要根据诊断和患者的病情开具非限制使用的抗菌药物处方；患者在需要应用限制使用的抗菌药物治疗时应经有主治医师以上专业技术职务，任职资格的医师同意，并签名；患者病情需要应用特殊使用抗菌药物，应具有严格临床用药指征或有确凿依据，经抗感染或有关专家会诊同意，处方需经具有高级专业技术职务任职资格医师签名。
3、在紧急情况下，临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量。
二、抗菌药物使用管理与监督
1、建立、健全指导、监督抗菌药物管理制度。
2、各临床科室要加强抗菌药物应用管理，要根据《抗菌药物临床应用的基
本原则》，结合本科室的实际情况制定出，本科室“抗菌药物临床用药实施细则”。
3、将抗菌药物使用纳入医疗质量和综合目标管理体系。
4、医疗办要定期或不定期进行监督检查，根据抗菌药物实施细则，对抗菌药物使用情况进行调查、分析，医师、药师与护理人员对抗菌药物知识的调查及本科室或全院细菌耐药趋势分析，对不合理应用抗菌药物情况提出改进措施。
5、加强合理用药管理，杜绝不适当的经济激励，医疗机构不准以任何形式将处方者开出的药品处方与个人或科室经济利益挂钩。
思聪卫生院
推荐第9篇：临床研究项目经理岗位职责
1.对取得临床研究批件的项目进行跟踪和审核工作。2.保持与研究单位的合作关系。3.进行临床启动，解决疑难问题。
推荐第10篇：企划推广岗位职责
企划推广岗位职责
一、负责景区企划推广工作的全面掌控。包括组织、参与、指导企划方案的制定，媒体活动计划的审定，完成公司营销推广项目的整体策划创意、设计与提报，并指导专案策划与设计，完成日常推广宣传工作；
二、完成公司所有识别系统的整合与策划设计，公司内部大型活动的组织策划；
三、负责公司品牌企划、推广工作，建立公司网站数据库并做好维护、备份、恢复、性能优化、故障处理等日常工作；
四、负责建立和发展公司的企业文化、产品文化、市场文化和管理文化；
五、负责与电子商务平台对接，洽谈合作事宜，形成网络销售渠道；
六、负责制定和完善各种产品的整体营销策划和具体实施方案，负责完成产品营销策划中相关组织和机构的开拓、联络、协调等；
七、负责制定公司年度、季度、月度的推广计划。
八、组织并跟进产品包装、各类物料的文案编写和设计、制作工作，拟定各类物料的发放；
九、服从领导，及时完成下达任务，严格遵守公司规章制度认真履行。
第11篇：推广经理岗位职责
1.执行总部制订的各项推广工作计划。2.制订和执行各区域市场推广策略和计划。3.区域市场推广活动策划、组织、实施。4.建立和维护设计院、行业协会以及各种社会资源的关系。
第12篇：网络推广岗位职责
岗位职责：
1、负责公司的网站建设、网站维护工作；
2、根据公司和市场需求，确定网站推广目标，策划、调整网站推广方案；
3、负责公司网站内部产品及文章的更新；
4、负责公司产品的网络宣传推广工作，开拓新的网络营销途径及形式，积极沟通交流，带动用户活跃性；
5、负责公司产品媒体外联工作，协调维护媒体关系，与媒体建立长期稳定合作；与合作网站负责人保持密切联系，争取最大的网络广告资源；
6、各类新闻稿件及广告的媒体发布；分析搜索引擎数据，及时调整搜索引擎费用投放策略；
7、负责同类产品的市场调研、竞争分析与信息反馈；
8、开发拓展合作的网络媒体，与其他网站进行网站间的资源互换等合作，负责日常合作网站的管理及维护；
9、评估、分析网站的关键词等，提高网站排名，利用多种技术形式提升网站人气；
10、定期进行主题专栏策划，给予市场部线下活动的线上支持；
11、负责各项推广活动的主题、文案的拟定与计划管理；
12、编写网络宣传文章，推广网站品牌，按照公司计划，定期进行网络软文策划推广；
13、产品定制类业务的联络、沟通、跟单；
14、领导交办的其他工作事项。
岗位职责
1、负责公司产品的销售及推广；
2、根据市场营销计划，完成部门销售指标；
3、开拓新市场,发展新客户,增加产品销售范围；
4、负责辖区市场信息的收集及竞争对手的分析；
5、负责销售区域内销售活动的策划和执行，完成销售任务。
第13篇：网络推广岗位职责
吉林省三和电气系统工程有限公司
网络推广员工作建议
对于公司开展网络销售的工作计划
企业发展壮大的同时，电子商务也是应在有序的进行发展。个人认为分为3个阶段。
第一阶段：电子商务的初级阶段，做好公司的产品描述及公司网站装修。 主要做的步骤是：
1：拍摄及处理好图片，图片务求实拍，保证和实物色差相差达到最小化。 2：务必做好产品描述的文字说明（尺寸、材质、型号、重量、用途等） 3：产品上架，网站装修风格与上级主管商讨，确定后网站装修。开始营业
第二阶段：每天维护网站，发现问题及时处理。
第三阶段：网络推广的工作，企业品牌的建立。
1：网络销售一定要做到诚信，建立企业的品牌，达到好的口碑，方便以后的工作进行。
2：进行网络推广，参加适合自己公司的活动，以及各种活动等
3：每天的网站维护，产品的上架、下架等。
2013.11.22
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第14篇：人工关节技术临床应用管理制度
上海市东方医院（同济大学附属东方医院）
人工关节技术临床应用管理制度
为规范我院人工关节技术临床应用管理，依据《关于印发〈上海市食品药品监督管理局、上海市卫生局关于进一步加强本市植入性医疗器械管理的意见〉的通知》（沪卫药监）及我院《医疗植入物监督管理制度》，特制定本制度。
一、人工关节植入技术限骨科、运动创伤外科使用。
二、人工关节器械包括人工髋关节、人工膝关节、人工椎间盘及人工椎体。所有手术用医疗器械必须统一使用上海市食品药品监督管理局认可、我院医疗设备部采购的植入器材，并严格按照医疗设备部制定的《植入性医疗器械管理制度》进行申购、使用及追溯管理。
三、专科医师在使用人工关节植入技术时，应认真遵守有关诊疗指南和技术操作规范，根据患者病情、可选择的治疗方案等因素综合判断，因病施治，合理治疗，科学、严格掌握人工关节植入手术适应证。
四、行人工关节植入术前必须由科主任主持、全科进行术前讨论，针对手术适应症、禁忌症、书中可能出现的情况进行分析，有明确的适应症，无禁忌症者，由科主任同意后方可开展。术前应制定严密的手术方案，对术中可能出现的情况要有充分的估计并针对性的预防措施。
五、术者应当由本院具有人工关节植入技术资质及经验的副主任医师以上人员担任，第一助手由高年资医师以上人员担任。术前术者及第一助手必须与患者及其委托人进行充分的沟通，使患者及委托人能理解的方式向患者及委托人告知患者植入人工关节的目的、手术风险、可供选择的人工关节器械的种类、收费标准、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，尊重病人及委托 1
人的自主选择选权，并由病人或委托人签署植入性医疗器械的知情同意书及手术知情同意书。
六、术中由术者根据手术所见的实际情况决定该病例是否继续进行人工关节植入手术，对不能完成植入性的病例术前应有充分的估计，尽可能减少手术对患者带来的损伤。
七、术后应有术者或第一助手客观、完整记录手术过程，对手术中出现的难点进行及时总结及改进。并对人工关节器械信息进行详细的登记录入，填写《植入性医疗器械使用登记表》，使用器械的条形码应当粘贴于登记表上，留存病中备用。
八、术后应制定有合理的治疗及康复方案，并耐心指导患者进行早期康复训练。
九、科室应建立人工关节植入病例随访体系，对病例进行及时随访，对所发现的植入器械不良事件应及时登记并上报。科室每年度应组织所有手术医师及相关专业专家对本年度所有的人工关节植入病例进行讨论，并完成年度工作小结，应针对人工关节植入手术的种类、数量和质量情况的技术评价，包括病例选择、手术成功率、严重并发症、医疗纠纷发生情况（包括人工关节断裂毁损等）、病人生活质量、术后病人管理、随访情况、病历书写质量及所使用人工关节的性价比等进行全面总结。
科室每年应当对进行该类手术操作的每位医师手术质量进行考核把关，对一年内连续出现2次以上严重并发症或医疗纠纷的医师暂停人工关节植入术的资质。经过重新培训并报院学术管理委员会认定后方可继续该项工作。
十、严格执行国家物价政策，按规定收费。杜绝上也贿赂的发生。对患者及其家属相关的询问应予以主动、耐心的解释。
第15篇：医疗器械临床应用的管理制度
医疗器械临床应用的管理制度
我国对医疗器械的临床应用制定了很多相关的规章制度，比如《放射性同位素与射线装置放射防护条例》规定了放射性的医疗设备的使用、维护制度。
规章制度具体有以下几个方面：（奥咨达医疗器械咨询）
1.医疗设备必须经过专业的技术人员安装、调试、验收合格才能使用，医院的操作人员也必须经过专业的培训后，才可上机操作。对于大型的医疗设备，操作人员必须具有上岗证，才能操作。
2.放射性医疗设备必须由维修人员定期进行维护和检修。
3.医疗设备必须由专业技术人员定期进行性能指标、接地、安全防护、计（剂）量等方面检查和检测。
4.临床应用的大型医疗设备，名称、唯一性标示信息和关键性技术参数应记录到病历中。（只专注于医疗器械咨询）
5.对医疗设备应做好采购、评价、验收、购入登记、使用登记、维修记录和报废的管理工作。
6.对从事医疗设备操作的人员，进行定期的技术培训。建立考核制度，定期对其技术人员进行考核，并获得国家认可的执业技术水平资格。
7.医疗设备发生故障是，应当立即停止使用，及时进行维修，维修不合格的医疗器械，不能再次应用于临床。
我国对医疗器械临床应用安全的规章制度很详尽，对使用中的各个细节都做了相应了规定，详细了解查阅《医疗器械临床使用安全管理规范(试行)》。
第16篇：口腔科临床应用可行性研究报告
郑州大桥医院
牙体种植技术临床应用可行性研究报告
一、国内外应用情况
我国在5000年前已有人造牙根的种植记载；真正用于临床在近10多年。在70年代后期各国开始了种植牙研究，在80年代初开始应用于临床并在欧美等国形成热朝，目前已进入成熟期，大多数报道5年的成功率已在90%以上。在我国于80年代后期才开始研究，90年代初由华西医大种植中心向全国进行推广，近年来在这个领域的基础和临床的研究日益广泛而且研究的内容广而深；分别在种植体的设计、种植体表面处理方法、种植手术技巧、种植后“袖口”上皮感染问题、种植后骨吸收程度、和种植义齿的修复方法进行研究，取得了许多可喜的成果，但仍有一些问题尚需解决。 种植牙优点
1.够修复无法用固定或活动义齿修复的病例；
2防止缺牙后牙槽骨继续萎缩；避免在固定修复时磨损真牙及减轻真牙的负荷； 3不必使用卡环或基托，达到舒适、美观的修复效果；可完美地恢复咀嚼功能； 4 病人犹如重获真牙等。
5种植牙不仅可以修复单颗或多颗缺牙，其对全口缺牙又固位不好或黏膜较薄不能耐受全口义齿的患者，也是最好的选择。 通常情况下，由植入种植体至最终修复完成，需3－4 个月时间(在此期间可有临时修复体)。 随着科技进步，操作技术的改进和使用材料的发展更新，拔牙后进行即刻种植和即刻修复也已经成为现实，但这些要由医生检查后视牙齿的具体情况才能确定。
二、即刻种植体的应用
国外报道成功率在85%左右，在应用过程中采用了引导骨再生术，加入植骨材料，如HA 或生物陶瓷、自体骨、脱钙冻干骨。以及骨生长因子的应用。种植体在植入骨中的应用，这在动物实验和临床研究方面获得成功，但仅仅在试验过程中，推广仍有一定困难。磁性种植体的基础研究，在种植体的颈部加上磁性材料，用于制作各种义齿。种植体的表面处理方法的改进，包括表面喷涂HA 或生物陶瓷、生物氧化处理、以及复合材料的应用（如HA+BMP），另外，在种植体表面粗糙化或形成微孔有利于骨整合的形成。种植义齿附着体的设计和临床应用，目前已成为种植牙发展的一个方向，国外对这方面的材料和设计形态研究的比较多，有固定式和活动式两种，后者又可分为球形连接和杆式连接。也有天然牙与种植牙根结合的报道。
三、实施方案
种植牙的治疗过程主要分为2个大的步骤：
第一步：医生会详细咨询患者的病史，健康状况，并做全身和口腔的必要检查， 1.口腔全景X 片检查、测血压、查血常规及传染病检查等等， 2.了解缺失牙区的骨质和骨量，以确定是否适合手术，再制订相关的方案。手术方案已定，即在专门的无菌室，在局麻下，用特制专用种植机，在牙槽骨上制备孔洞，然后将人工材料制作的种植体植入上颌或下颌缺牙部位的牙槽骨内，再将牙骨床内严密缝合。7～10天拆线后，原先戴着的假牙经医生调整后仍可继续佩戴，所以不影响外观与生活。接下来就是进入骨愈合期，等待第二次手术。种植体植入后，上颌一般6个月、下颌一般3个月的骨愈合期，若植入时进行了植骨等手术，骨愈合期则相应延长
第二步： 4～6个月后，再在局麻下用特制的手术器械在植入种植体相对应的牙龈上旋切一个小口，暴露种植体上端后，安装愈合基台(即使植入颌骨的种植体穿出牙龈)，伤口不用缝合，软组织会在3周内成形。当软组织袖口成形后，医生会用一永久性基台替换下愈合基台。7～10天后即可修复取模，制作种植桥架与义齿。这个过程一般10天左右。
四、手术后护理
1.伤口上的纱条轻轻咬半小时到1小时吐去，麻药作用过后可进（温或较凉）流质或软食，餐后轻轻漱口，再用漱口水含漱一会儿，以保持口腔清洁；
2.术后不要激烈运动，不开车、不饮酒和不洗热水澡，睡觉枕头稍垫高；伤口稍有水肿和疼痛属于正常现象。
3.稍有疼痛可服用止痛药；4.术后服用抗生素3-5天。 5.7～10天后拆线，一般情况下14天内不要戴假牙，特别需要注意的是假牙不能压迫种植手术区牙龈和暴露的愈合帽；
6.术后如出现疼痛剧烈、肿胀，及时到医院复诊。
五、严格掌握牙体种植适应症及禁忌症。【一】适应证
1.全身健康，局部牙槽骨丰满，咬合关系良好。
2.少数或多数牙缺失，不愿作常规义齿修复者。
3.后牙游离缺失，在缺牙区的远端植入种植体，可适合做双端固定桥。
4.无牙颌患者，牙槽骨条件差。【二】禁忌证
1.有全身重要脏器的疾病，年龄在70岁以上。
2.口腔卫生差，有牙周疾病。3.颌骨疾病。
4.有错合畸形的患者、上中切牙间隙大，缺隙过小的患者。5.有心理障碍的因素存在。 六牙体种植并发症、1.创口裂开、再缝合。
2.出血。找出出血原因，对症处理。
3.下唇麻木、牌曲面断层片，查看种植体种植位置，是否压迫了神经，如压迫可取出植体从新植入。
4.窦腔粘膜穿通、取出植体。
5.感染、术后预防用药3-5天、同时保持口腔卫生。6.牙龈炎、术前进行全口洁治。局部上药。 7.牙龈增生。
8.种植体创伤、术中医生动作要轻柔。
七、技术路线
经过全身及口腔颌面口内检查后，适应手术者再进行
术前测量，口内测量：用游离标尺测量牙槽骨的实际厚度。>5mm.X全景片，了解牙槽骨的高度和神经的关系（应注意有1：1.26的放大）。 模型测量
模型外科：对选择种植体、手术植体植入方向、骨钻孔方向应与植体方向有一致。 手术要点：牙龈切开：应避开种植体的植入孔部位。 暴露牙槽骨：仅仅剥离钻孔区和唇颊侧牙槽骨。
钻孔：注意方向、转速、深度，必须在冷却的情况下，间断地进行。
安置种植体的要求：种植体长度与钻孔大小与深度一致，种植体上端与牙槽骨表面平齐。 缝合：应严密缝合，不能暴露种植体。术后处理：抗炎、激素、局部清洁。一般2-3周可以制作暂时性义齿，3-6个月后再次手术，行冠部修复。修复要求：暴露种植桩的龈缘部分有利于自洁；减轻合力，防止早接触的存在。
八、人员基本要求
口腔牙体种植诊疗医师。
1.取得《医师执业证书》，执业范围为口腔专业。
2.有5年以上口腔诊疗工作经验，具有主治医师以上专业技术职务任职资格。
3．经过省级以上卫生行政部门认定的口腔种植诊疗技术培训基地系统培训并考核合格。
4.具有良好的口腔科操作训练基础，熟知口腔及牙体解剖和手术操作步骤，具有丰富的种植手术的经验能处理术中并发症和手术意外
5.熟悉种植设备和机械的性能、用途和使用方法，能及时排除故障
6.熟练掌握种植的适应症、禁忌症及并发症的防治 其他相关卫生专业技术人员：
1.一名经过正规培训的护士，熟悉种植操作的配合 2.3－4名配合默契的手术操作小组
3.一名从事种植器械的清理、隔离、消毒的人员 4.负责种植器械日常维护的管理人员 5.负责种植设备维修人员 6.院感监控一名
7.应当经过口腔种植诊疗技术相关专业系统培训并考核合格。
九、与其他医疗技术治疗同种疾病的比较：
传统方法镶装的假牙，由于没有牙根的支持，全口假牙及基托是在牙槽嵴上，靠口腔唾液的吸附，牙槽嵴黏膜直接受力；而部分缺牙镶装的假牙，多靠邻牙的支持，在邻牙上需作卡环固位或切割邻牙作牙套固位，邻牙易受损伤。种植牙由于在患者的颌骨里种植人工牙根(即种植体)，则是以颌骨和种植体作为支持和固位。比起传统假牙种植牙有以下优点 1.固位好，比传统假牙戴得稳固、牢靠。
2.咀嚼效率较传统假牙有大幅度提高，酷似真牙。
3.种植牙因假牙基托小，全固定式种植体甚至无基托，所以美观舒适，无异物感，对发音影响小。
4.由于咬合力经人工牙根的传导作用，延缓了缺牙后的颌骨吸收，所以对颌面外观的影响最小
第17篇：多巴胺的临床应用小结
关于多巴胺在临床应用的小结
多巴胺作为临床上常用的抢救药品，我们一般将其放在治疗休克的首要位置，也是在临床上维持血压的首选药物，但在实际过程中，发现本药在应用过程中，我们尚存在较大争议，结合临床经验以及相关文献资料，将多巴胺的应用再次复习一下，不当之处，还请广大同仁斧正。
多巴胺可以静脉推注吗？
在许多情况下，对于血容量充足急性休克的患者，我们一般给予多巴胺2-5mg进行静脉推注，似乎是一个共识。但在其说明书中，没有静脉推注的，同时亦没有首次负荷量的说法，结合其药理特性：在0.5-2ug/㎏·min时，主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加；在2-10ug/㎏·min，能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，提高心肌收缩力；在＞10ug/㎏·min时，激动α受体，导致周围血管阻力增加，故个人认为在微量泵已经普遍使用的情况下，静脉推注多巴胺应谨慎使用。但在一种情况下可以除外，就是在已经明确诊断为右心功能不全、心排出量下降但血压尚正常的患者，可以给予多巴胺3-5mg，去甲肾上腺素1mg静脉推注后，持续微量泵入。
小剂量的多巴胺会使患者肾功能额外受益？ 以往根据多巴胺的药理特性，我们一直认为小剂量多巴胺具有增加内脏和肾血流量，对急性肾功能衰竭具有一定的预防作用。但在几个大型临床研究中，却并不支持本观点，相反可能会增加心率失常、心肌缺血、肠缺血的危险，故现在临床上并不推荐使用。
休克的治疗，多巴胺仍是首选么？ 休克的病因复杂，同时在不同阶段其病理过程也十分复杂，但治疗关键是纠正血流动力学紊乱；治疗的主要目标是改善组织器官的血流灌流，恢复细胞的功能与代谢。迄今为止，合理应用血管活性药仍是休克基础治疗之一。理想的血管活性药物应能迅速提高血压，改善心脑的血液灌注，或增加肾脏和肠道等内脏器官的血流灌注，纠正组织缺氧，防止MODS的发生。多项指南推荐多巴胺和去甲肾上腺素作为休克治疗一线血管活性药物，同时在临床方面，鉴于对去甲肾上腺素对肠系膜、肺脏及肾脏的潜在风险的担忧，多巴胺一直为临床所首选，但在比利时埃拉斯姆大学医院Backer教授研究证明，多巴胺和去甲肾上腺素抗休克的总体死亡率无显著差异，但在多巴胺治疗组中有更多的不良反应，尤其是房颤的发生率明显升高。同时新的临床证据提示，去甲肾上腺素并不会损害肾功能，甚至可以改善肾功能。大剂量去甲肾上腺素虽然可以诱发急性肾衰竭，但只有直接注入肾动脉才会出现，且诱导所需剂量是普通用量的2-3倍，而临床常规使用剂量的去甲肾上腺素静脉注射并无此作用。理论上，去甲肾上腺素作为强效血管收缩药，在升压的同时可增加血管阻力，减少组织灌注，然而，与正常循环状态下不同，在休克及感染性休克等血管扩张情况下，去甲肾上腺素可通过增加外周循环阻力升高血压，从而增加脏器血流。故笔者认为，在休克的治疗过程中，我们应重视去甲肾上腺素的应用，其中较为稳妥的做法可以是多巴胺联合间羟胺进行试探性治疗。
限于专业水平以及临床能力的不足，以上仅仅是在临床过程中发现的一些问题，不当之处，还请大家斧正。
第18篇：抗菌药物临床应用管理制度
抗菌药物临床应用管理制度
临床抗菌药物合理应用的基本原则
一、抗菌药物用于细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等微生物病原所致的感染性疾病。非上述病原体所致疾病原则上不用抗菌药物。
二、在使用抗菌药物治疗前，应尽可能正确采集有关标本，及时送病原学检查及药敏试验，作为选用药物的依据。未获结果前或病情不允许耽误的情况下，可根据临床诊断推测最可能的病原菌，进行经验治疗； 一旦明确病原菌，应根据临床用药效果并参考药敏试验结果，调整用药方案，给予针对性目标治疗。临床无感染表现而病原检查获阳性结果时，应注意排除污染菌、正常菌群和定植菌的可能。
三、对轻症社区获得性感染或初治患者，可选常用抗菌药物。对医院获得性感染、严重感染、难治性感染患者应根据临床表现及感染部位，推断可能的病原菌及其耐药状况，选用抗菌活性强、安全性好的杀菌剂，必要时可以联合用药。
四、选择抗菌药物应根据病原菌种类和感染情况，尽量选用对病原菌作用强、感染部位药物浓度高的品种，并综合考虑以下因素：
（一）患者的疾病状况：感染严重程度、机体生理、病理、免疫功能状态等。
（二）抗菌药物的特性：包括抗菌药物的药效学特点（抗菌谱、抗菌活性等）、药物动力学特点（吸收、分布、代谢与排泄，如半衰期、血药浓度、组织浓度等）以及不良反应等。
（三）参考各医疗机构及病区细菌耐药状况，选用适当的抗菌药物。
（四）给药途径：轻中度感染尽量选用生物利用度高的口服制剂；病情较重者可采用注射剂。
（五）有多种药物可供选用时，应优先选用抗菌作用强、窄谱、不良反应少的抗菌药物；制定抗菌药物治疗方案时，应考虑药物的成本-效果比。
（六）其它：药物的相互作用、供应情况等。
五、抗菌药物的调整：一般感染患者用药72 小时（重症感染48 小时）后，可根据疗效或临床病原检查结果，决定是否需要调整所用抗菌药物。
六、疗程：一般感染待症状、体征及实验室检查明显好转或恢复正常后再继续用药2～3 天，特殊感染或特殊药物按特定疗程执行。
七、在抗菌药物治疗的同时不可忽视综合治疗。有局部病灶者需同时进行局部引流等治疗。
八、应尽量避免将全身用抗菌药物作为皮肤粘膜局部用药，以防产生耐药菌株。若全身用药在局部感染灶难以达到有效浓度时，可考虑局部应用。抗菌药物一般不用于气道预防给药。
九、遵循抗菌药物预防应用与联合用药原则。
十、加强抗菌药物的不良反应监测，及时发现其不良反应并妥善处置， 认真执行药物不良反应报告制度。
第19篇：医疗技术临床应用管理制度
医疗技术临床应用管理制度
（2012年修订）
为进一步规范医院医疗技术临床应用和完善新技术的准入、评估，保障医疗安全，提高医疗质量和医疗技术水平，根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》（卫医政发[2009第18号]）结合我院的实际，特修订本制度。
第一章 医疗技术的分类及分级管理 第一条 医疗技术分为三类：
第一类医疗技术是指安全性、有效性确切，医疗机构通过常规管理在临床应用中能确保其安全性、有效性的技术。医疗技术临床应用由医院根据功能、任务、技术能力实施严格管理。
第二类医疗技术是指安全性、有效性确切，涉及一定伦理问题或者风险较高，卫生行政部门应当加以控制管理的医疗技术。由省级卫生行政部门负责临床应用管理及目录公布、调整。
第三类医疗技术是指具有下列情形之一，需要卫生行政部门加以严格控制管理的医疗技术：
1．涉及重大伦理问题； 2．高风险；
3．安全性、有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证；
4．需要使用稀缺资源；
5．卫生部规定的其他需要特殊管理的医疗技术，根据卫生部临床应用管理规定及目录公布、调整。
第二条 医疗新技术是指我院尚未开展的技术，包括：
1．使用新试剂的诊断项目；
2．使用
二、三类医疗器械的诊断和治疗项目；3．创伤性的诊断和治疗项目； 4．生物基因诊断和治疗项目；
5．使用产生高能射线设备的诊断和治疗项目； 6．其他可能对人体健康产生重大影响的新技术项目。 第三条 我院医疗新技术根据其安全性、临床应用成熟度和应用范围分为三级。
第Ⅰ级医疗新技术是指技术成熟医疗技术，即国际、国内或自治区内已有多家医疗机构在开展，并被上级医疗卫生部门确认安全、技术成熟的技术；
第Ⅱ级医疗新技术是指技术尚未成熟医疗技术，即国际、国内或自治区内已有医疗机构在开展，但仍未被上级医疗卫生部门确认安全、技术仍处于需进一步验证阶段的技术；
第Ⅲ级医疗新技术是指完全新技术，即自主创新或国内仍未开展的医疗新技术。
第二章 新技术临床应用准入审批
第一节 医疗新技术准入申请准备
第四条 开展医疗新技术临床应用前临床科室、医技科室必须向医院医教部申报，经审核同意后方可实施。
第五条 申报医疗新技术临床应用前，科主任或新技术负责人必须组织相关人员仔细分析新技术的一般情况、特殊性以及存在的风险和影响，针对项目的安全性、先进性、经济性、社会适用性等进行科学、严谨的可行性论证。
第六条 对开展新技术临床应用的技术和设备等条件进行评估，详细拟订技术规范、操作规程、规章制度。明确新
技术第一操作者的最低职称限定标准及相关人员职责。完善相应的自我约束、鼓励和监察机制。认真做好各项准备工作。
第七条 多学科联合开展的新技术临床应用项目需成立新技术管理小组，管理小组由项目负责人和相关学科的科主任或技术骨干组成，组长由申报科室主任或项目负责人担任。
第二节 医疗新技术准入申请
第七条 科室主任或项目负责人，按照申报要求，认真填写新技术申请表，备齐有关材料，提前报医教部。提交材料应包含以下内容：
（1）科室基本情况；
（2）开展该项医疗技术的目的、意义和实施方案； （3）该项医疗技术的基本概况，包括国内外应用情况、适应证、禁忌证、不良反应、技术路线、质量控制措施、疗效判定标准、评价方法，与其他医疗技术诊疗同种疾病的风险、疗效、费用及疗程比较等；
（4）详细拟定新技术的技术规范、操作规程、规章制度、告患者知情同意书等；
（5）开展该项医疗技术具备的条件，包括主要技术人员的执业注册情况、资质、相关履历，已具备的设备、设施、其他辅助条件、风险评估及应急预案；并明确新技术第一操作者的最低职称限定标准和人员职责；
（6）拟开展的新技术、新项目所需的医疗仪器、药品等须提供《生产许可证》、《经营许可证》、《产品合格证》等各种相应的批准文件复印件。
（7）其他需要说明的问题。
第八条 按卫生部、省卫生厅要求申报
二、三类医疗技
术准入的，相关科室在医教部指导下按照上级要求准备相关资料，医教部组负责申报审批协调工作。
第九条 无收费标准的新项目、新技术，由财务科等部门负责向物价部门申报收费标准并备案，医保目录外项目的由客户中心等部门办理纳入医保支付的申报工作。
第三节 医疗新技术的准入审核
第十条 对于属于我院医疗新技术为分级为第Ⅰ级者，且属于无创技术或项目、医疗风险较小、本地区其他医院已广泛应用并具有较好疗效和效益，并已有相应的收费标准者，由医教部及分管院长审批授权。
第十一条 对于属于我院医疗新技术新项目为分级Ⅱ级、Ⅲ级者，或Ⅰ级者中有创技术、医疗风险较大、易致死致残；或存在其他特殊情况者，由医教部及分管院长进行初步审核后，由医疗质量管理委员会相关专家行论证，必要是邀请院外专家参与，做出书面意见，经医教部汇总，给予审核意见。
第十二条 需要伦理委员会进行伦理审查的，按照卫生部《涉及人的生物医学研究伦理审查办法（试行）》进行审查，并将结论一同归档。
第十三条 对于各科室所提出的新技术新项目的准入申请，无论批准与否，医教部均予以书面答复，说明理由或注意事项。
第十四条 各科室严禁未经审核自行开展新技术、新项目的临床应用，否则，将视作违规操作，由此而引起的医疗或医学伦理上的缺陷、纠纷、事故，将由当事科室或个人承担。
第四节 第
二、三类医疗技术的申报及审批
第十五条 卫生部、省卫生厅规定需审核准入的第
二、三类医疗技术，要向相应的上级卫生行政部门指定的技术审核机构申请医疗技术临床应用能力技术审核，经上级卫生行政部门批准后，必要时进行诊疗科目变更登记后方可开展。
第十六条 科室和医务人员申请开展第
二、三类医疗技术前，应当确认符合下列条件：
（1）该项医疗技术符合相应卫生行政部门的规划； （2）有卫生行政部门批准的相应诊疗科目或可以变更增加相应诊疗科目；
（3）有在本机构注册的、能够胜任该项医疗技术临床应用的主要专业技术人员；
（4）有与开展该项医疗技术相适应的设备、设施和其他辅助条件；
（5）该项医疗技术通过本机构医学伦理审查； （6）完成相应的临床试验研究，有安全、有效的结果； （7）近3年相关业务无不良记录；
（8）有与该项医疗技术相关的管理制度和质量保障措施；
（9）省级以上卫生行政部门规定的其他条件。 第十七条 相关科室和医务人员应当按照卫生行政部门的要求准备相应的审核材料，保证材料客观、真实、有效，上报医教部审核，整理后报上级部门审核。
第十八条 有下列情形之一的，相关科室和医务人员不得申请第
二、三类医疗技术临床应用：
（1）申请的医疗技术是卫生部废除或者禁止使用的； （2）申请的医疗技术未列入相应目录的；
（3）申请的医疗技术距上次同一医疗技术未通过临床
应用能力技术审核时间未满12个月的；
（4）省级以上卫生行政部门规定的其他情形。 第十九条 技术审核通过后，医教部负责到卫生行政部门进行审定、办理诊疗科目项下的医疗技术登记，登记后方可在临床应用相应的医疗技术。
第二十条 相关科室和医务人员应当自第
二、三类医疗技术准予开展之日起2年内，每年通过医教部向批准该项医疗技术临床应用的卫生行政部门报告临床应用情况，包括诊疗病例数、适应证掌握情况、临床应用效果、并发症、合并症、不良反应、随访情况等。
第三章 医疗新技术临床应用管理
第二十一条医教部作为主管部门，对于全院的医疗新技术临床应用进行全程管理和评价，制定医院新技术新项目管理档案。医教部对医院开展的新项目新技术进行不定期督查，将新技术实施情况向医疗质量管理委员会汇报，对新技术实施过程中存在的问题进行分析，并提出指导性建议或意见，及时发现医疗技术风险，并敦促相关科室及时采取相应措施，以避免医疗技术风险或将其降到最低限度。
第二十二条 医疗新技术实施过程中，各级人员必须严格执行技术规范、操作规程及各项规章制度，服从科室管理。科主任、项目负责人应认真组织、严格把关、定期进行质量监控，检查实施情况，及时发现各种问题并予以有效的解决。
第二十三条 在新技术新项目临床应用过程中，应充分尊重患者的知情权和选择权，并注意保护患者安全，及时履行告知义务。主管医师应向患者或其委托人详细交待病情，重点交待新技术对于患者的适应性、效益性和可能存在的风险及费用情况，尊重患者及委托人意见，在征得其同意并签
字后方可实施。
第二十四条 项目负责科室应建立完整的技术档案。内容包括：申报、审批材料，实施过程中遇到的问题及解决办法，调整或修改原方案的情况，工作进度、阶段报告及上级审批意见等。
第二十五条 各科室在开展新技术临床应用过程中做好应用记录和总结分析工作，完善疗效的评价分析，应当（l）认真记录病历资料，随访观察疗效；
（2）定期总结病历，每年对新技术实施情况进行评估，填写新技术、新项目追踪表，详述开展例数、疗效、经济及社会效益、质量评价等；
（3）检索文献、查阅资料，与其它医院进行比较； （4）年终将本年度开展的新技术病例进行分析总结上报；
（5）根据开展情况写出报告或文章。
医教部针对汇总情况进行有重点的抽查核实，必要时聘请院外专家指导评估。
第二十六条 经医院评估，符合先进性、安全性等要求的技术项目鼓励继续开展，并在年终给予适当奖励。不符合先进性、安全性等要求的技术项目，医教部根据评估结论决定该技术院内停止使用。
第四章 医疗技术（包括新技术）临床应用的暂停、评
估与停用、复用
第一节 医疗技术临床应用的暂停、停止应用与恢复应用
第二十七条 医疗技术应用过程中，出现不良后果或技
术问题时，有关人员必须采用措施保证医疗安全并及时向科主任、项目负责人报告。科主任、项目负责人应立即向医教部报告，并组织相关人员查找原因，认真分析，及时采取措施予以整改。
发生下列情况之一者，应立即暂停临床应用： （1）发生涉及违反国家、省、市等法律，法规和相关规定的或该项医疗技术被卫生部废除或者禁止使用的；
（2）从事该项医疗技术主要专业技术人员或者关键设备、设施及其他辅助条件发生变化，不能正常临床应用；
（3）发生与该项医疗技术直接相关的严重不良后果； （4）该项医疗技术存在医疗质量和医疗安全隐患的或发生与医疗技术相关的重大医疗意外事件的；
（5）该项医疗技术存在伦理缺陷； （6）该项医疗技术临床应用效果不确切； （7）省级以上卫生行政部门规定的其他情形。 第二十八条 暂停医疗技术临床应用由项目所属科室向医教部书面提出终止报告，说明情况，申明理由，提出建议；医教部召集医疗质量管理委员会集体讨论做出评估结论，医教部书面通知科室停止该技术的临床应用。
经医疗质量管理委员会集体讨论评估决定，认为暂停该技术临床应用的情况不存在或与医疗技术无关，医疗技术本身不存在相关缺陷，能保证患者安全的，医教部书面通知科室可以继续该技术的临床应用。
第二十九条 医疗技术问题明确，有可能影响医疗质量和医患安全的诊疗技术，必要时可以简化程序，由院长、主管副院长或医教部主任口头通知停开，并需记录在案；
第三十条 科室或专业技术人员发现诊疗项目存在缺陷
严重影响医疗质量或医患安全时，紧急情况下应当立即停止操作，报告科主任，或直接报告医教部做出相应处理。
第三十一条 对于终止或暂停的诊疗项目，条件具备后，由医教部或项目所属科室提出重开意见，经医院医疗质量管理委员会集体评估讨论，医教部决定并书面通知相关科室重新开展该技术的临床应用。
第二节 医疗技术评估组织与评估职责
第三十二条 医疗技术评估由医院医疗质量管理委员会等人员组成，必要时邀请院外医疗技术、医疗保险、财务、质量安全、法律等专家参加，每次评估会议成员不少于7人。
第三十三条医院医疗质量管理委员会依据法律法规和规章制度，从确保医疗质量与医患安全出发，认真分析所评诊疗项目，全面权衡全院设施条件，认真进行评估讨论，对下列事项提出明确意见：
（1）认为所评项目是否终止，并明确相应理由； （2）对于认为停止使用、待机复开的项目，提出恢复准备工作的意见和要求；
（3）对于未认定终止的项目，提出确保质量和安全的改进意见和要求。
医院医疗技术的终止、完善、重开准备、重新开展均须认真按照医教部书面通知的医院医疗质量管理委员会意见执行。
第三十四条 科室报告、评估会议记录、项目终止与重新开展通知等相关资料应当齐全，由医教部列入医疗技术档案保存。
第三十五条 全院已经开展的诊疗项目，未经履行上述
程序，操作岗位不得任意终止；已经终止的诊疗项目，未履行评估与重开认定程序，操作岗位不得擅自重新开展。 第五章 医疗新技术试用期、报告制度及转化为常规技术
第三十六条 医院第Ⅱ级以上医疗新技术的临床试用期为3年（或100例），第Ⅰ级医疗新技术中具有创伤性的技术临床试用期为1年（或50例），第Ⅰ级医疗新技术中非创伤性技术临床试用期为半年（或30例）。
第三十七条 新技术临床试用期间，科室应自试用开始后每半年对新技术实施情况进行评估，填写新技术追踪表，并将追踪表上报医教部。试用期满后，提交试用期工作总结，内容包括该技术安全性、实用性、社会效益、经济效益，工作中出现的问题及解决办法，工作成绩与不足，对学科建设和医院发展所做的贡献以及前景预测和下一步工作计划等内容。
第三十八条 试用期满后，科室将试用期工作总结和转化为常规技术申请报告上交医教部。医教部审核后按审批权限提交医院医疗质量管理委员会和有关领导审批。
第三十九条 医疗新技术转为常规技术后不再作为新技术进行评估，相关科室和医务人员按照技术操作规程和人员资质等要求等应用该技术。
第六章 医疗常规技术的管理
第四十条 医疗常规技术包括目前已正常开展现存的技术和经试用期满转为常规技术的医疗新技术。
第四十一条 医教部负责全院医疗常规技术的管理、监督工作，开展日常监督管理工作。
第四十二条 相关科室在医疗常规技术应用过程中应密
切关注医疗新技术向项目的发展和科学研究进展，结合医院情况及时引进、开发，进行医疗技术革新，实现医疗技术的不断进步和医疗质量提高。
第四十三条 科室和医务人员在工作中发现医疗常规技术临床应用暂停等情况时，参照医疗新技术的评估的规定启动再评估程序。
第七章 其他
第四十四条 手术分级管理与人员准入、医学临床实验和医学科研项目的申报和与医疗新技术应用相关的设备购置等按照医院有关规定执行。
第四十五条 本制度由医教部负责解释和做出补充规定。
第四十六条 本制度自2012年5月1日起实施，此前医院有关规定与制度不同的按本规定执行，此后相关法律法规、部门规则、上级卫生行政部门有不同规定的按其执行。
2012年3月20月
第20篇：PCR检测的临床应用
[临床应用] 检验科基因诊断室近日引进了德国罗氏的全自动荧光定量分析仪（Lighter Cycler）,并在近期内申请国家标准的PCR室。由于PCR技术具有高灵敏度、高特异性、快速简便及直接检测致病病原体或异常基因等特点，成为基因诊断在临床应用最为广泛的技术之一。
在90年代，PCR技术在我国临床诊断曾得到广泛应用，但由于PCR产品生产产家的良莠不齐，PCR技术本身的特点对于实验条件提出特殊的要求，造成各种假阴性或假阳性结果，反而给临床诊断带来困难和错误。目前荧光PCR的兴起以及标准试验室的认证为PCR的应用显示出更为光明的前景。
一、早期诊断:免疫学诊断主要是抗原抗体反应，应用于临床通常在体内产生抗体以后，许多病原体的抗体产生存在较长的“窗口期”，不利于对疾病的早期诊断；而PCR方法直接检测病原体的DNA/RNA，能大大缩短“窗口期”。以HCV为例，免疫学检测的“窗口期”平均长达70天，而荧光PCR可将“窗口期”缩短59天，显然有利于疾病的早期诊断。
二、药物疗效观察：对原体的药物治疗中，免疫学指标的变化通常比较滞后出现，且受个体差异影响较大，从而对临床判断难以及时提供直接证据；而荧光定量PCR检测可直接反映病原体滴度是否受药物治疗发生变化，从而为药物疗效观察提供直接依据，以供治疗方案参考；同时药物治疗中可能引起的基因变异等情况更依赖核酸检测提供直接证据。
三、病情判断和预后评价：评估受侵器官或组织的炎症发生程度以及是否发生病变；长时间机体病毒高水平的患者尤其是慢性病患者往往预后不好。因此对病原体的定量PCR检测对病情和预后评估均有参考意义。
四、加快疾病的诊断：许多病原体到目前为止仍旧依靠传统的细菌培养作为诊断手段，操作繁琐费时。以结核杆菌为例，传统培养法需要1-2个月，而荧光PCR可将检测时间缩短至半天，能更及时地为临床提供诊断依据。
五、疾病的发病监控：许多病原体可以感染人体后整合入细胞内成为整合型，而一旦机体免疫力下降等又重新进入活动期并引致发病，临床上希望通过检测病原体基因的数量变化并结合临床表现找出其活动以及是否引起发病的规律，荧光定量PCR可以为此提供直接证据。
六、遗传疾病的诊断：荧光PCR可实现对点突变、缺失突变、插入突变、多基因突变等的检测。对产前诊断具有其他方法不可比拟的优势，有利于优生优育，提高人口素质。
七、献血员的筛选：PCR的高灵敏度及其对窗口期的缩短使其在提高输血安全方面有重要作为，目前美国、日本以及欧洲均已采用PCR对献血员进行筛选。
八、肿瘤的诊断：荧光PCR可对原癌基因的突变和易位等作出检测；对原癌基因的mRNA进行定量分析；有利于肿瘤的早期诊断，甚至癌前诊断；探索癌变发生机理的研究提供参考；区别肿瘤的良性和恶性以及炎症反应。
目前，检验科已开展乙肝、丙肝病毒核酸的定量检测，以及结核杆菌、淋球菌、衣原体的检测，随着检验技术的不断提高，陆续将开展其它项目，也希望临床广为利用。
