护理部核心制度及岗位职责培训（精选多篇）

推荐第1篇：护理核心制度及岗位职责考试题

护理核心制度及岗位职责考试题（B卷） 科室：姓名：得分：

一、填空题（每空2分，共60分）

1、护理质量实行（护理部）、（科室）、病区三级控制和管理。

2、各种急救药品、器材及物品应做到“五定”：定数量品种、（定点放置）、定专人管理、（定期消毒、灭菌）、定期检查维修。

3、保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、（关门轻）、操作轻、（说话轻）。

4、根据分级护理制度可将护理级别分为（特级护理）、一级护理、（二级护理）、三级护理。

5、执行医嘱及各项处置时要做到“三查、七对”。三查：操作前、（操作中）、（操作后查对）；七对：对（床号）、姓名、（药名）、（剂量）、时间、（用法）、浓度。

6、健康教育方式包括（个体指导）、集体讲解、（文字宣传）。

7、重点部门包括手术室、（中心供应室）、(产房)、（重症监护室）、导管介入治疗室、（内镜室）、(口腔科)、（透析室）。

8、医护人员在进行各项（检查）、治疗、(护理)及操作之前，必须认真核对和识别(患者身份)，应至少同时使用(两种)患者身份识别方法，禁止仅以房间号或床号作为识别的依据。

9、发生护理不良事件的各种有关（记录），检验报告及造成护理不良事件的（药品、器械）等均应妥善保管，不得擅自

涂改、销毁，以备鉴定。

10、毒、（麻)、限、(剧)药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。

二、问答题（共2题，每题20分）

1、病房护士（门诊护士、急诊科护士、手术室护士、重症医学科护士、助产士、消毒供应中心护士、血液净化室护士、介入中心护士）岗位职责？（请选择自己对应的岗位进行答题）

2、护理交接班制度内容？

推荐第2篇：护理部岗位职责

护理部岗位职责

1、在院长领导下负责全面护理工作，拟定全院护理工作计划，经院长、副院长审批后实施，并检查护理工作质量，按期总结汇报。

2、负责拟定和组织修改全院护理常规，并严格督促执行，检查指导各科室做好基础护理和执行分级护理制度。

3、深入科室，对抢救危重病员的护理工作进行技术指导。

4、负责拟订在职护士培训计划及落实措施，组织全院护理人员的业务技术训练。定期进行业务技术考核。

5、掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。负责院内护理人员的调配，并向院长提出护理人员升、调、奖、惩的意见。对于护理人员发生的差错事故得与各科室共同研究处理。

6、审查各科室提出的有关护理用品的申报计划和使用情况。

7、提请院领导安排护士生活上有关问题。

8、检查、指导门诊、急诊、病房、手术室、供应室管理，使之逐步达到制度化、常规化、规格化。

9、主持召开医院护士会议，分析护理工作情况，并定期组织护士相互检查、学习和交流经验，不断提高护理质量。

推荐第3篇：护理部岗位职责

护理管理手册 护理人员职责 —1—

护理部主任岗位职责

1、在院长领导下负责全面护理工作及院内感染控制工作，拟定全院护理工作计划，经院长及分管院长审批后实施，并检查护理工作质量，按期总结汇报。

2、负责拟定和组织修订全院护理常规、技术操作规程、各项规章制度、护理质量标准等并严格督促执行，检查指导各科室做好基础护理和执行分级护理制度。

3、严格遵守卫生部颁布的《护士条例》中对护士的任职资格要求，确保护理队伍的整体素质。

4、深入科室，经常检查、督促各项护理工作的实施效果，及时解决各科护理工作中的问题。对急、危、重患者及护理难度大的患者的特护工作，组织相关人员或亲自进行技术指导。

5、制定在职护士培训计划及落实措施，组织全院护理人员的业务技术训练，定期进行业务技术考核。

6、掌握全院护理人员工作、思想学习情况，负责院内护理人员的调配，并向院长提出护理人员升、调、奖、惩的意见，对护理人员发生的差错事故与各科室共同研究处理。

7、审查各科室提出的有关护理用品的申报计划和使用情况。

8、提请总务科安排护士生活上有关问题。

9、检查、指导门诊、急诊、病房、手术室、供应室管理，使之逐步达到制度化、常规化、规范化。

10、主持召开全院护士长和护理骨干会议，分析护理工作情况，并定期组织护士长、骨干相互检查、学习和交流经验，不断提高护理质量。

11、组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推行。

12、完成院领导临时交办的其他工作。 护理管理手册 护理人员职责 —2—

主任（副）护师岗位职责

1、在护理部的领导下，指导本科护理业务技术、科研工作。

2、在检查、指导本科急诊、危重、疑难病人的护理计划的制定、护理会诊及与危重病人的抢救护理工作。

3、了解国内外本科护理动态，并根据本院具体条件努力引进技术，提高护理质量，发展护理科学。

4、主持本科护理大查房，指导主管护师的查房，不断提高护理业务水平。

5、对本科发生的护理差错、事故进行技术鉴定并提出改进工作的意见。

6、组织在职主管护师、护师及进修护师的业务学习，拟定教学计划，编写教材，并负责讲授。

7、指导主管护师完成科室的护理教学、护理查房等工作。

8、协助护理部做好主管护师、护师晋级的业务考核工作，承担对高级护理人员的培养。

9、制定本科护理科研、技术革新计划，并负责指导实施。参与审定、评价护理论文和科研、技术革新成果。

10、负责组织本科护理学术讲座和护理病案讨论。

11、带教护理系和护理专科学生的临床实习，担任部分课程的讲授，并指导主管护师完成此项工作。

12、及时汇报对全院的护理队伍建设、业务技术管理和组织管理意见，协助护理部加强对全院护理工作的领导。

护理管理手册

护理人员职责 —3—

主管护师岗位职责

1、在护士长的领导下和本科主任护师指导下进行工作。

2、协助护士长作好本部门的护理质量管理工作，负责督促检查本科护理工作质量，发现问题，及时解决，把好护理质量关。

3、协助护士长解决本科护理业务上的疑难问题，指导重危、疑难病人护理计划的制定及实施。

4、协助护士长指导开展本科各病房的护理查房和护理会诊，对护理业务给予具体指导。

5、对本科各病房发生的护理差错，事故进行分析、鉴定，并提出防范措施。

6、负责组织本科护师、护士进行，拟定培训计划，编写教材，负责讲课。

7、及时组织新业务、新技术、新知识的学习交流，不断提高护理人员的专科水平。

8、协助制订专科护理科研和技术革新计划，并组织实施，指导全科护理、护士开展科研工作。

9、协助本科科护士长做好行政管理和队伍建设工作。

护理管理手册

护理人员职责 —4—

护师岗位职责

1、在护士长的领导下和本科主管护师指导下进行工作。

2、参加门诊或病房的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题，及时解决。

3、参与病房危重、疑难病人的护理工作，及难度较大的护理技术操作，带领护士新业务、新技术的临床实践。

4、协助护士长拟定病房护理工作计划，参与病房管理工作。

5、参加本科主任护师、主管护师组织的护理查房，会诊和病例讨论，主持本病房的护理查房。

6、协助护士长负责本病房护士和进修护士的业务培训，制定学习计划，组织编写教材并担任讲课，对护士进行技术考核。

7、协助护士长制定本病房的科研、技术革新计划，提出科研课题，并组织实施。

8、对病房出现的护理差错，事故进行分析，提出防范措施。

护理管理手册

护理人员职责 —5—

护士岗位职责

1、护士长领导下和护师指导下进行工作。

2、认真执行各项护理制度，护理常规和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，做好查对及交接班工作，防止差错、事故的发生。

3、做好基础护理、心理护理、饮食护理和服药护理。在护师指导下努力掌握运用护理程序，实施整体护理。

4、经常巡视病房，密切观察与记录危重患者的病情变化，如发现异常情况应及时报告。

5、了解住院规则、宣传防病健身的知识。经常征求患者意见，做好出院指导。

6、配合医师做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备和保管工作。

7．协助医师进行各种诊疗工作，负责采取各种检验标本。

8、参加部分护理教学和科研，指导实习护生的工作。

9．做好病房管理、消毒隔离、物资药品材料的保管工作。

护理管理手册 护理人员职责

—6—

门诊护士长岗位职责

1、在护理部主任、门诊主任领导下，负责门诊护理行政管理，督促检查护理人员和卫生员完成所分工的任务，制定工作计划，负责护理分工排班。

2．巡视检查护理人员岗位职责完成情况，深人各科门诊，贯彻“以病人为中心”的整体护理，改善就诊环境，检查护理质量，改进服务态度。复杂的技术应亲自执行或指导护士操作，做好传、帮、带，不断提高技术水平，为患者提供优质服务。

3、组织安排督促检查护理人员配合医师做好急诊抢救工作，经常巡视观察室病员，按医嘱进行治疗护理，做好各种记录和交接班。

4、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故，并检查指导各诊室做好开诊前准备及卫生宣传工作。

5、督促护理人员微笑服务，经常巡视候诊病员的病情变化，对较重的病人应提前诊治或送急诊室处理。

6、督促卫生员保持门诊的清洁，做好消毒隔离工作，防止交叉感染。

7、组织护士业务学习，指导新进护士的工作。开展护理科学研究及时总结经验。

8、负责门诊相关财务、物质的领用、管理工作。

护理管理手册 护理人员职责

门诊护士岗位职责

—7—

1、在门诊部护士长领导下进行工作。

2、在门诊期间，举止端庄，做到微笑服务（遇见病员须主动招呼、礼貌询问、热情接待、见到老弱病残要主动上前搀扶并帮助解决困难）。

3、开诊前五分钟完成诊室内所需的器械、物品、敷料等，做好台面的清洁、消毒工作。。

4、协助医师进行检诊，按医嘱给病员进行处置。

5、经常观察候诊病员、正在治疗病员的病情变化，对病情危重或病情突然有变的及时与医生联系，给予诊治处理。

6、保持候诊室及治疗室的整洁、安静。做好有关疾病的健康宣教工作。

7、做好隔离消毒工作，防止交叉感染。

8、认真执行规章制度和技术操作常规，严格查对制度，做好交接班，严防差错事故。

9、按照分工，负责领取、保管药品、器材和其它物品。

10、做好就诊前、中、后宣教和诊后指导及便民服务。

11、使抢救物品、器械处于完好的备用状态。

护理管理手册 护理人员职责 病区护士长岗位职责

—8—

1.在护理部主任的领导和科主任的业务指导下，根据护理部计划，制订本病区具体工作计划，并组织实施。2.深入本科各病房参加晨会交接班，检查危重病人护理，并作具体指导。对复杂的护理技术或新开展的护理业务，要亲自参加实践。 3.了解本区的护理工作，参加并指导危重大手术及抢救病人的护理。督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，有计划地检查医嘱的执行情况，加强医护配合，严防差错事故。 4.同科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。 5.责本病区护理人员的思想工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律。 6.组织本病区护理查房和护理会诊，积极开展新技术、新业务及护理科研工作，注重护士素质的培养。 7.组织领导护理人员的业务学习及技术训练。

8.了解本科病人的病情、思想及生活情况。督促检查各病房护理工作，提出改进措施和意见。

9.负责管理好病房，包括护理人员的合理分工，病房环境的整洁、安静、安全、病人和陪住、探视人员的组织管理，各类仪器、设备、药品的管理。10.负责指导和管理实习、进修人员，并指定护师或有经验、有教学能力的护士担任带教工作。 11.促检查卫生员、配膳员做好清洁卫生和消毒隔离工作。

12.定期召开工休座谈会，听取对医疗、护理及饮食等方面的意见，研究改进病房管理工作。13.负责安排住院病人预交款的催交工作及出院病人住院病案的传送，协助做好出院结算工作。 14.负责病区财务和物质的领用、管理工作。 护理管理手册

护理人员职责 —9—

病区护士岗位职责

1、在护士长领导和护师指导下进行工作。

2、认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度，防止差错、事故的发生。

3、做好基础护理和精神护理工作，熟练掌握护理常规及抢救程序，认真做好危重病人的抢救工作，经常巡视病房，密切观察病情变化，发现异常及时报告医生。认真做好危重病人的抢救工作。

4、协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本。

5、参加护理教学的科研，指导实习生和护理员、保洁员的工作。

6、定期组织病人学习，宣传卫生知识和住院规则，经常征求病人意见，改进护理工作，在出院前做好卫生保健宣传工作。

7、办理入、出院、转科、转院手续及有关登记工作。

8、在护士长领导下，做好病房管理，消毒隔离、物资、药品、材料申领和保管等工作。

10、密切注意住院病人预交款使用情况，做好预交款催交工作。

护理管理手册 护理人员职责

手术室护士长岗位职责

—10—

1.在护理部主任的领导下，负责本科室的行政管理、护理工作和手术安排，保持整洁、肃静。2.根据手术室任务和护理工作的特点，对护理人员进行合理分工、严密组织和科学排班，保证各项工作协调运转，保证各种手术配合默契、成功。培养护士有连续工作的毅力和一丝不苟的精神。深入手术第一线，对大手术、复杂手术应亲自参加或指导护理工作。 3.督促各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，并严格要求遵守无菌操作规程，做好伤口愈合统计分析工作。 4.组织护士、保洁员的业务学习，指导进修、实习护士工作。

5.督促所属人员做好消毒工作，按规定进行空气和手的细菌培养，鉴定消毒效果。6.检查、督促查对制度，交接班制度与急诊手术备用品的落实，严防差错事故，提高应急能力。 7.负责手术室的药品、器材、敷料、卫生设备等物品申领、报销工作，并随时检查急诊手术用品的准备情况，检查毒、麻限剧药及贵重器械的管理情况。 8.督促手术标本的保留和及时送检。 9.负责接待参观事宜。

护理管理手册 护理人员职责

手术室护士岗位职责

—11—

1、在护士长领导下担任器械管理或巡回护士等工作。

2、负责手术病员术前的访视，手术日的接待、安置等准备工作和手术后的整理工作。

3、熟悉各临床医师手术习惯，主动配合完成各类手术。认真执行各项规章制度和技术操作规程，督促检查参加手术人员的无菌操作，注意病人安全，严防差错事故。

4、参加卫生清扫，保持手术室整洁、肃静、调节空气和保持室内适宜的湿度。

5、负责手术后病人的包扎、保暖、护送、手术标本的保管和督促送检。

6、按分工做好器械、敷料的打包和保管，做好登记统计工作。

7、指导进修、实习护士和卫生员的工作。

护理管理手册 护理人员职责

供应室护士长岗位职责

—12—

一、在护理总监领导下，配合临床需要，组织医疗器材和敷料的消毒灭菌、供应及本部门行政管理工作。

二、督促本室人员认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生。

三、督促做好压力蒸汽灭菌效果监测和各种消毒液浓度的定期测定工作，每月作空气和灭菌物品的细菌学监测。发现异常，立即寻找原因采取相应措施。

四、做好本科室财产的保管工作，提倡节俭，做好敷料回收和器材的修旧利废工作。

五、

六、

负责医疗器材、敷料、药品物资的请领、报销工作。 做好一次性医疗用品的质量监督，不合格不得进入和使用。 护理管理手册

护理人员职责 —13—

供应室护士岗位职责

1、在护士长的领导下进行工作，负责医疗器械、清洗、包装、消毒、保管、登记和分发回收工作，实行下收下送。

2、经常检查医疗器械质量，如有损坏及时修补、登记，并向护士长报告。

3、协助护士长申领各种医疗器械、药品，经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。

4、认真执行各项规章制度和技术操作规程，积极开展技术革新，不断提高消毒供应工作质量，严防差错事故。

5、指导护理员（消毒员）、卫生员进行医疗器材、消毒工作。

护理管理手册 护理人员职责

—14—

换药室护士岗位职责

1、在护士长领导下，负责一切换药用品的准备、清洗、消毒、更换工作。

2、严格执行换药室工作制度，认真执行无菌操作规程。

3、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

4、负责清洗各种引流瓶，器械、敷料，包扎送供应室消毒。

5、保持室内清洁物品定种类、定点、定位摆放，每天定时进行室内空气消毒、登记工作，按规定定期进行室内空气细菌培养。

护理管理手册 护理人员职责

导医护士长岗位职责

—15—

1、在主管院长、经营院长和护理部的领导下进行工作。

2、负责导医护士行政管理和分诊工作的指导，培训。

3、制定工作计划，负责导医护士工作分工排班，经常深入专家检查导医分诊及指引的准确性。复杂的技术应亲自执行或指导护士操作，做好传、帮、带工作，不断提高分诊水平。

4、组织安排督促护理人员配合医师做好急诊抢救工作，经常巡视观察室病员，按医嘱进行治疗护理，做好各种记录和交接班。

9、督促导医护士认真执行医院总导诊方案，保证分诊的准确。

10、督促导医护士的礼仪服务，经常巡视候诊病员的就诊情况，对较重的病人应提前诊治或送急诊室处理。

11、督促卫生员保持门诊的清洁，做好消毒隔离工作，防止交叉感染。

12、组织护士业务学习，指导新进护士的工作。开展护理科学研究及时总结经验。

13、负责门诊相关财务、物质的领用、管理工作。

护理管理手册 护理人员职责

导诊护士岗位职责

—16—

1、在护理部和导医护士长的领导下进行工作。

2、导诊护士必须仪表端庄、着装整齐，以饱满的精神面貌、面带微笑迎接病人就诊。

3、树立病人至上的理念，语言文明、礼貌、态度和蔼、服务周到。

4、挂号前做到一问、二看、三检查、四分诊、五挂号。应熟悉各专科医生特长、出诊时间，掌握就诊范围，对常见病、急诊症状有鉴别诊断的能力，迅速作出判断，按轻、重、缓、急分科导诊工引导病人到各诊室就诊，对急诊病人立即通知有关医护人员进行抢救做到先抢救，后挂号。发现传染病疑似患者，及时与有关医师联系。

5、遇到抢救病人除通知医护人员外，还要通知医务科、护理部，以便及时组织抢救。

6、负责收集每天工作量统计报表，并按要求做好有关统计填写、上报工作。

7、发、收各诊室体温表，核对损耗量，请医生填报损单并签名。

8、负责接待就诊病人并登记、分诊、交待病人保管好复诊卡，下次复诊时带上复诊卡就诊。

10、负责入院病人办理入院手续，并引导到病房护士站，交病房护士接待。

11、按时回收专科病历，并按顺序放回病历柜。

12、协助患者缴费、取药，并告之用药方法及时间，引导患者到相关科室做检查和治疗。

13、租借轮椅车服务。

14、下班前整理导诊台，把登记本，新病历交值班人员。

护理管理手册 护理人员职责

治疗中心护士长岗位职责

—17—

1、在护理部主任、门诊专科主任领导下，负责中心的护理行政管理及治疗工作，督促检查护理人员和卫生员完成所分工的任务。

2、定工作计划，负责护理工作分工排班，经常深入诊室检查护理质量，复杂的技术应亲自执行或指导护士操作，做好传、帮、带工作，不断提高技术水平。

3、组织安排督促检查护理人员配合医师做好各种治疗工作，经常巡视治疗区病员治疗及候诊工作，按医嘱进行治疗护理，做好各种记录和交接班。

4、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故，并检查指导各诊室做好开诊前准备及卫生宣传工作。

5、督促护理人员微笑服务，经常巡视候诊病员的病情变化，对较重的病人应提前诊治或送急诊室处理。

6、卫生员保持门诊的清洁，做好消毒隔离工作，防止交叉感染。

7、组织护士业务学习，指导新进护士的工作。开展护理科学研究及时总结经验。

8、负责治疗中心相关财务、物质的领用、管理工作。

护理管理手册 护理人员职责

妇科护士岗位职责

—18—

1、在妇科主任和治疗中心护士长的指导下进行工作。

2、严格执行医院和本科室的各项规章制度、认真履行职责。

3、接待病人热情，做好病人心理护理，向病人介绍有关检查、治疗知识，解除思想顾虑，使病人愉快地接受检查和治疗。

4、做好开诊前的一切准备工作，检查各种消毒器械、敷料等用物是否备齐，配合医生完成妇科手术、微波、光谱、冲洗等系列治疗。

5、做好妇科各类器械的保养、清点、登记、消毒灭菌等管理工作。

6、严格执行无菌技术操作，保持治疗室内清洁、整齐。

7、严格执行消毒隔离规范。

8、严格执行查对制度，严防差错事故。

9、负责本科贵重仪器保养、清洁、管理工作。

10、做好日工作量的统计，并登记。

护理管理手册 护理人员职责

泌尿科护士岗位职责

—19—

1、在泌尿科主任和治疗中心护士长的指导下进行工作。

2、严格执行医院和本科室的各项规章制度、认真履行职责。

3、接待病人热情，做好病人心理护理，向病人介绍有关检查、治疗知识，解除思想顾虑，使病人愉快地接受检查和治疗。

4、做好开诊前的一切准备工作，检查各种消毒器械、敷料等用物是否备齐，配合医生完成泌尿科检查、手术、微波等系列治疗。

5、做好泌尿科各类器械、用物的保养、清点、登记、消毒灭菌等管理工作。

6、严格执行无菌技术操作，保持治疗室内清洁、整齐。

7、严格执行消毒隔离规范。

8、严格执行查对制度，严防差错事故。

9、负责本科贵重仪器保养、清洁、管理工作。

10、做好日工作量的统计，登记工作。

护理管理手册 护理人员职责 口腔科护士岗位职责

—20—

1、在门诊部护士长及医师的指导下进行工作。

2、严格执行医院和本科室的各项规章制度，认真履行职责。

3、热情接待病人，做好口腔科病人的导诊咨询，心理护理，健康宣教工作，合理安排病人就诊，使病人愉快地接受诊查。

4、做好开诊前的一切准备工作，配合医师做好治疗工作，诊疗完毕分别清理、消毒备用，一次性医疗用品按消毒－毁形－废弃处理。

5、做好口腔科各类器械的保养、登记、清点、消毒灭菌等管理工作。

6、做好口腔科消毒隔离工作，包括空气消毒、登记、紫外线灯管、桌面的擦拭、消毒器械灭菌、总消毒等等。

7、做好口腔科日工作量的统计，并登记。

护理管理手册 护理人员职责 耳鼻喉科护士岗位职责

—21—

1、在门诊部护士长及医师的指导下进行工作。

2、严格执行医院和本科室的各项规章制度，认真履行职责。

3、热情接待病人，做好五官科病人的导诊咨询，心理护理，健康宣教工作，合理安排病人就诊，使病人愉快地接受诊查。

4、做好开诊前的一切准备工作，配合医师做好治疗工作，诊疗完毕分别清理、消毒备用，一次性医疗用品按消毒－毁形－废弃处理。

5、做好五官科各类器械的保养、登记、清点、消毒灭菌等管理工作。

6、做好五官科消毒隔离工作，包括空气消毒、登记、紫外线灯管、桌面的擦拭、消毒器械灭菌、总消毒等等。

7、做好五官科日工作量的统计，并登记。

护理管理手册 护理人员职责 B超室护士岗位职责

—22—

1、在护士长领导下，在医师指导下进行工作。

2、严格执行医院和本科室的各项规章制度，认真履行职责。

3、接待病人热情，做好病人心理护理，向病人介绍、宣传有关检查知识，解除思想顾虑，使病人愉快地接受检查。

4、做好开诊前的一切准备工作，检查各种消毒器械、敷料等用物是否备齐，诊疗完毕分别清理，消毒备用。

5、对病重者给予提前就诊，对年老体弱和远道来的病人给予关照，对传染病患者根据条件，及时隔离消毒处理。

6、按规定管理好本科的药品、器械、被服、家具等物品。

7、严格执行查对制度，严防差错事故。

8、掌握好急救用品的作用、剂量，掌握本科室各项检查的操作规程，必要时协助医师做好各项，并做好贵重仪器保养工作。

急诊室护士岗位职责 护理管理手册 护理人员职责

—23—

1、在门诊护士长领导下进行工作。

2、做好病员的检诊工作，按病情优先就诊，有困难时请求医师决定。

3、急诊病员来诊，应立即通知值班医师，在医师未到以前，遇到特殊危急病员，可行必要的急救处置，随即向医师报告。

4、准备各项急救所需用品、器材、敷料，在急救过程中，应迅速而准确地协助医师进行抢救工作。

5、经常巡视观察室病员，了解病员病情、思想和饮食情况，及时完成治疗及护理工作，严密观察与记录留观病员的病情变化，发现异常及时报告。

6、认真执行各项规章制度和技术操作常规，做好查对和交接班工作，努力学习业务技术，不断提高分诊业务能力和抢救工作质量，严防差错事故。

7、准备各项急救所需物品、器材、敷料。

8、护送危重病员及手术病员到病房或手术室。

肝科护士岗位职责

护理管理手册 护理人员职责 —24—

1、在门诊护士长领导下，在医师指导下进行工作。

2、严格执行医院和本科室的各项规章制度，认真履行职责。

3、接待病人热情，做好病人心理护理，向病人介绍穴位封闭、治疗相关知识，解除思想顾虑，使病人愉快地接受治疗。

4、做好治疗前的一切准备工作，检查各种消毒器械、敷料等用物是否备齐，诊疗完毕分别清理，消毒备用。

5、病重者给予提前就诊，对年老体弱和远道来的病人给予关照，对传染病患及时隔离消毒处理。

6、严格做好肝科消毒隔离工作，包括空气消毒、登记、紫外线灯管、桌面的擦拭、消毒器械灭菌、总消毒等等。

7、按规定管理好本科的药品、器械、被服、家具等物品。

8、严格执行查对制度，严防差错事故。

9、做好日工作量的统计上报工作。

护理管理手册 护理人员职责 胃镜室护士岗位职责

—25—

1、在门诊护士长领导下，在医师指导下进行工作。

2、接待病人热情，做好病人心理护理，向病人介绍有关检查、治疗知识，解除思想顾虑，使病人愉快地接受检查和治疗。

3、严格执行内窥镜消毒制度，做好内窥镜保养及使用的登记工作。

4、检查前认真了解患者病史，对年老体弱者要了解血压及心肺功能等情况，并备有必要的抢救物品和药物。

5、检查前检查患者肝功能、乙肝表面抗原及其它特殊检查结果，对开放性结核、传染性肝炎、艾滋病人及病原携带者原则上不作胃镜检查，如必须检查的可安排专用时间段进行，术后特殊消毒。

6、对发热或有呼吸道症状行胸片检查者，做好登记及消毒隔离。

7、活检组织按要求固定、封装、送检，且做好登记。

8、做好各类器械的保养、清点、登记、消毒灭菌等管理工作。

9、做好日工作量的统计上报工作。

熏蒸室护士岗位职责 护理管理手册 护理人员职责

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1、在护士长领导下，在医师指导下进行工作。

2、严格执行医院和本科室的各项规章制度，认真履行职责。

3、接待病人热情，做好病人心理护理，向病人介绍有关熏蒸治疗知识和治疗中注意事项，解除思想顾虑使病人愉快地接受治疗。

4、做好治疗前的一切准备工作，如房间通风、室温的调节，检查熏蒸舱性能，病人用物等是否备齐。

5、严格进行查对制度，凭单治疗且做好登记，非本室治疗病人严禁进入。

6、严格掌握熏蒸舱的适应症和禁忌症，入舱前必须测量血压并做好登记。对年老体弱者和远道而来的病人给予关照，对传染病患者根据条件及时隔离消毒处理。操作要认真，观察病情要细微，避免虚脱等意外情况发生。

7、做好病人出舱后的护理，协助行动不便患者穿衣，严格清洗消毒并且保持治疗室整洁。

8、定期维护、保养熏蒸舱。

推荐第4篇：护理部岗位职责

护理部岗位职责

一、护理部主任

1.全面负责手术室、护士站（包括病房、换药室、供应室）等全院的护理工作。2.负责拟定并严格执行本部门各项规章制度和技术操作规程，严格查对制度，严防差错事故发生。

3.拟定全院护理工作计划，不定期检查各科室护理工作质量，指出不足，督促及时整改，并做好记录及时汇报。

4.负责组织安排每月一次的护理人员业务学习培训，做好记录；同时负责护理新技术的应用推广。

5.负责全院护理人员的在部门内部的调配，各司其职，充分发挥团队精神，互相协作，保证服务质量。

6.负责检查全院护理人员的服装仪表和服务态度，发现不足，提出改进意见，并督促实施。

护士站

二、护士站护士长

1.负责病房、换药室、供应室的护理工作。

2.负责制定和组织执行本科室各项规章制度和技术操作规程，防止业务差错。3.负责拟定部门工作计划，布置下属任务及排班，培训与指导下属提高业务技能，监督下属的工作纪律与状态，考评下属工作绩效，建议更新下属人员。 4.负责监督和安排好各项手术的术前术后护理工作，保证顾客顺利住院治疗。 5.负责办理顾客的入出院、转院手续及有关登记工作。 6.督促卫生员做好病房等各场所的环境卫生。

7.执行护理工作时认真履行护士职责，与下属一起做好手术护理工作。8.及时处理治疗病案中出现的意外情况，并及时上报。 9.负责申购、请领及保管部门内部使用的办公财物。 10.完成上级交办的其他工作，协调相关部门的工作关系。

三、病房护士 1.严格按照病房护理制度和技术操作规程，做好当班护理工作，防止业务差错。 2.术前查收病历档案相关文件，核对相关资料，进行术前常规检查和准备，并做好记录，通知麻醉师、医师、手术室做术前准备，告知顾客做术前准备内容，保管好顾客的物品。

3.术后与手术室做好交接手续，接顾客到输液室或病房，协助医生换药包扎。4.做好基础护理和心理护理工作，经常巡视病房，密切观察顾客情况，发现异常及时报告。

5.严格执行三查七对制度，即：查药液澄明度、药物有效期、配伍禁忌，对药名、对剂量、对用法、对时间、对医嘱、对姓名、对过敏药物是否已做过过敏试验。坚持一人一针一管制。

6.协助护士长领取和保管本部门物品，并保证其使用质量和卫生。7.做好当班顾客的入出院、转院手续办理及有关登记工作。 8.做好护理记录与交接班工作。

四、换药室护士

1.严格按照换药工作制度和技术操作规程，做好换药护理工作，防止业务差错。2.按规定时间换药、拆线，换药时动作要轻柔，避免切口碰伤，要严格无菌操作，杜绝切口感染。

3.定时更换无菌器械和敷料，保持室内整齐，定期进行房间消毒和空气细菌培养。

4.负责通知顾客术后拆线时间。

5.协助护士长领取和保管物品，并保证其使用质量和卫生。6.负责做好当班换药登记工作和交接班工作。

五、供应室护士

1.负责敷料的清洗、消毒、保管、登记和分发、回收工作。做好一次性物品的保管、请领、登记工作，经常检查物品有无过期、变质情况，并做好登记工作。

2.做好消毒灭菌工作，保证护理用品及敷料绝对无菌。3.做好供应物品的登记与统计工作。

4.完成上级交办的其他工作，协调相关部门的工作关系。 手术室

六、手术室护士长

1.负责制定和组织执行本科室各项规章制度和技术操作规程，防止业务差错。2.负责拟定部门工作计划，布置下属任务及排班，培训与提高下属业务技能，监督下属的工作纪律与状态，考评下属工作绩效，建议更新下属人员。 3.负责监督和安排好各项手术的护理工作，保证顾客顺利完成手术。 4.执行护理工作时认真履行手术室护士职责，与下属一起做好手术护理工作。 5.督促卫生员做好病房等各场所的环境卫生。 6.负责申购、请领及保管部门内部使用的办公财物。 7.完成上级交办的其他工作，协调相关部门的工作关系。

七、手术室护士

1.担任洗手护士和巡回护士，负责手术前的准备和手术后的整理工作。2.严格按照手术室护理制度及无菌技术操作规程，做好当班护理工作，防止业务差错。

3.术前查收病历档案相关文件，核对相关资料，进行术前准备和拍照，并做好记录，通知麻醉师、医师做术前准备，告知顾客做术前准备内容。4.严格执行三查七对制度，即：查药液澄明度、药物有效期、配伍禁忌，对药名、对剂量、对用法、对时间、对医嘱、对姓名、对过敏药物是否已做过过敏试验。坚持一人一针一管制。

5.术中协助顾客上手术台，并配合医生顺利完成手术，术中安慰顾客。6.术后清点器械，协助医生包扎，切除组织拍照，然后与护理部做好交接手续，清理手术室，清洗器械并打包送供应室。

7.协助护士长请领和保管手术室护理设备、物品等，并保证其使用质量和卫生。8.做好护理记录与交接班工作。

推荐第5篇：中医院护理工作核心制度(护理部)

XX县中医院 护理工作核心制度

一、分级护理工作制度

（一）医护人员根据患者病情、身体状况和生活自理能力确定患者的护理级别，并根据患者的情况变化进行动态调整。

（二）分级护理分为四个级别：特级护理（蓝色）、一级护理（红色）、二级护理（绿色）和三级护理（白色）。分别在病房一览表和患者床头牌上显示相应的护理级别。

（三）护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。

（四）护士实施的护理工作包括：

1、密切观察患者的生命体征和病情变化；

2、正确实施治疗、用药和护理措施，并观察、了解患者的反应；

3、根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；

4、提供康复和健康指导。

（五）分级护理病情依据及护理要点

1、特级护理 1）病情依据

①维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； ②病情危重，顺呼可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；

③各种复杂或者大手术后，严重创伤或大面积烧伤的患者。

2）护理要求

①严密观察患者病情变化；

②根据医嘱，正确实施治疗，给药措施；

③根据医嘱，准确测量出入量； ④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

⑤保持患者的舒适和功能体位；

⑥实施床旁交接班； ⑦做好起居、饮食、用药、情志、临症护理。 起居护理：病室环境要清洁、整齐、安静、舒适，保持空气新鲜，温湿度适宜，温度18°～20°,湿度50

℅～60℅；根据病人需要做好口腔、头发、皮肤护理；做好卫生宣教。

饮食护理：根据病情需要给予清淡、富有营养的饮食。 用药护理：根据医嘱注意观察服药后不良反应。 情志护理：对于神志不清醒的病人多与病人家属沟通和交流，多安慰、多体贴。

症状护理：根据临床体征、症状可采用相应中医护理手段，如热敷、推拿按摩、耳穴埋豆、艾灸等进行治疗护理。

2、一级护理 1）病情依据

1、病情趋向稳定的危重患者；

2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者；

3、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

4、自理能力重度依赖（Barthel≤40分）的患者。

2）护理要求

①每小时巡视患者，观察患者病情变化。

②根据患者病情，测量生命体征；

③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如

口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

⑤提供护理相关的健康指导； ⑥做好起居、饮食、用药、情志、临症护理。 起居护理：病室环境要清洁、整齐、安静、舒适，保持空气新鲜，温湿度适宜，温度18°～20°,湿度50℅～60℅；根据病人需要做好口腔、头发、皮肤护理；做好卫生宣教。

饮食护理：根据病情需要给予清淡、富有营养的饮食。 用药护理：根据医嘱注意观察服药后不良反应。 情志护理：按时巡视，多与病人沟通和交流，多安慰、多体贴。

症状护理：根据临床体征、症状可采用相应中医护理手段，如热敷、推拿按摩、耳穴埋豆、艾灸等进行治疗护理。

3、二级护理 1）病情依据

1、病情趋于稳定/未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者。

2、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖

（Barthel 61-99分）的患者；

3、病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖（Barthel 41-60分）的患者。

2）护理要求

①每2小时巡视患者，观察患者病情变化。

②根据患者病情，测量生命体征；

③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

④根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；

⑤提供护理相关的健康指导； ⑥做好起居、饮食、用药、情志、临症护理。 起居护理：病室环境要清洁、整齐、安静、舒适，保持空气新鲜，温湿度适宜，温度18°～20°,湿度50℅～60℅；做好卫生宣教。

饮食护理：根据病情需要给予清淡、富有营养的饮食。 用药护理：根据医嘱注意观察服药后不良反应。 情志护理：多与病人沟通和交流，多安慰、多体贴。

症状护理：根据临床体征、症状可采用相应中医护理手段，如热敷、推拿按摩、耳穴埋豆、艾灸等进行治疗护理。

4、三级护理

1）病情依据

1、病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖（Barthel 61-99分）或无需依赖（Barthel 100分）的患者，可以确定为三级。

2）护理要求

①每3小时巡视患者，观察患者病情变化。

②根据患者病情，测量生命体征；

③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

④提供护理相关的健康指导； ⑤做好起居、饮食、用药、情志、临症护理。 起居护理：病室环境要清洁、整齐、安静、舒适,保持空气新鲜，温湿度适宜，温度18°～20°,湿度50℅～60℅；做好卫生宣教。

饮食护理：根据病情需要给予清淡、富有营养的饮食。 用药护理：根据医嘱注意观察服药后不良反应。 情志护理：多与病人沟通和交流，多安慰、多体贴。 症状护理：根据临床体征、症状可采用相应中医护理手段，如热敷推拿按摩、耳穴埋豆、艾灸等进行治疗护理。

二、医嘱执行制度

1、护士应遵医嘱为患者实施各种治疗和护理。

2、医师开出医嘱后，护士必须经2人核对后及时、准确、严格执行医嘱，不得擅自更改。如发现医嘱中有疑问或不明确处，必须问清后后方可执行。

3、执行者应根据医嘱内容严格执行“三查七对”，并签全名。

4、除抢救或手术过程中以外，不得执行口头医嘱。如医生下达口头医嘱，执行者需重复一遍，药物经二人核对准确后立即执行，并保留使用过的空安瓿，医生补记医嘱后，方可弃去。

5、凡需下一班执行的临时医嘱，做好交接班。

6、执行药物过敏试验医嘱，必须由执行者和核对者双方确认皮试结果，红笔在（）里填写“+”或“—”结果并双签名。皮试阳性者，须报告主管医师，告知患者及家属注意事项，并在病历夹封面、体温单、护理记录单、一览表、床头卡进行标识和记录。

三、急救药品、器材管理制度

1、抢救药品、器材做到五固定（定数量品种、定点放臵、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修）、二及时（及时检查维修、及时领取补充）。物品有明

显标记，不准任意挪用。

2、抢救必备器械齐全，性能良好，处于备用状态。

3、抢救药物齐全，药品标签清晰，无变色、变质、过期失效、破损现象，按药物失效期的先后放臵和使用。

4、各科室抢救车的急救药品、物品按要求统一配备，专科急救药品及物品须经科室主任审核定出种类、数量、规格、剂量配备。抢救车须定点放臵、定人管理，保证安全和使用方便。

5、抢救药品、器材使用后，24小时内补充齐全，如因特殊原因无法补齐时，应在交接登记表上注明，并报告护士长协调解决，以保证抢救患者时能及时使用。

6、设有药品、器械配备基数卡。做到帐物相符，班班交接。

7、封存抢救车管理：封存前护士长（或分管护士）和另一护士按基数卡清点药品、器械，核对无误后用封条封存，双人签名并填写封存时间。护士每班检查一次封条的完好情况并做好交班，分管护士每周

检查一次，每月由护士长和分管护士启封检查急救车内药品、器械一次、并有记录。

8、非封存抢救车管理：每班按基数卡清点药品、器械一次并做好交班，分管护士每周检查一次，护士长每二周检查一次，并有记录，帐物相符。

四、护理文件书写制度

1、护理人员严格执行按照卫生部和贵州省医疗机构《病历书写规范手册》最新版执行。

2、各种记录规格项目符合护理文书书写检查内容及评价标准。

3、记录内容客观、真实、准确、及时、完整、规范。

4、记录项目齐全、字迹工整、清晰、无错别字；格式正确、无漏项。使用中文、医学术语和通用的外文缩写、简单扼要、版面清洁。

5、护理记录书写出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原纪录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等办法掩盖或去除原来的字迹。

6、体温单、医嘱单、患者护理记录单、手术清

点记录单应按时归档。

五、病房管理制度

1、病房的护理工作在科主任和科护士长领导下，由护士长负责管理。

2、保持病房清洁、舒适、安静、安全、美观、避免噪音，注意通风。

3、按照医院的要求统一着装，并保持仪表整洁、仪容端庄、举止大方、谈吐文雅。

4、建立健全各项护理制度、岗位职责、疾病护理常规、技术操作规程并认真遵照执行，以确保护理质量。

5、室内物品和床位要摆放整齐，固定位臵，贵重仪器有使用要求并专人保管。

6、定期对患者进行健康教育。定期召开患者座谈会，征求意见，改进病房工作。

7、各项护理工作以患者为中心，调整、简化工作流程，方便患者。

8、为患者提供力所能及的便民措施。

9、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指定专人管理，建立帐目，定期清点，如有遗失应

及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要做好交接班手续。

六、交接班制度

1、值班者必须坚守工作岗位，履行职责，巡视病房，了解病情，保证各项治疗护理工作准确及时进行。

2、每班必须按时交接班，接班者应提前15分钟到病房，清点器械物品、毒麻药品，并做好登记。阅读有关护理记录单，清点住院人数，在交接班中如发现病情、治疗、护理、器械、物品等不符，应立即查问，接班时间发现问题应由交班者负责；接班后才发现问题，则由接班者负责。

3、值班者必须在交班前完成本班各项工作，遇有特殊情况必须做详细交班。

4、白班应为夜班做好物品准备，以便夜班工作。

5、交接班者要共同巡视病房，做好床边交班，检查昏迷、瘫痪等危重患者基础护理情况，有无压疮发生，各种导管有无脱落，引流是否通畅等。

6、危重患者、急诊、手术的患者、产科新生儿的转科交接要规范，填写交接护理记录，并双方签名。

7、交班方法：

1）文字交接：每班书写护理记录单，进行交班。 2）床头交接：与接班者共同巡视病房，重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。

3）口头交接：一般患者采取口头交接。

七、查对制度

1、医嘱查对制度

1）医嘱须经二人以上核对，无误后方可执行。 2）有疑问时需要再核实无误后方可执行。 3）非紧急抢救情况下，不接受口头医嘱。 4）紧急抢救时医师下达口头医嘱，执行者需复诵一遍，待医师确认无误后方可执行。并保留使用过的空安瓿，医师补开医嘱后，方可弃去。

5）抢救时执行的口头医嘱须在6 小时内补记。 6）病区定期核对医嘱。

2、服药、注射、输液、处臵查对制度 1）严格执行护理操作查对原则：三查：操作前查、操作中查、操作后查；七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。

2）备药时要查药品的质量、标签、批号、有效期、药瓶有无裂缝、瓶口有无松动以及瓶中有无杂质。如不符合要求，不得使用。

3）药品须经二人核对无误后方可使用。

4）易致敏的药物给药前应询问患者有无过敏史。需做皮试的药物，皮试阴性者方可使用。

5）毒、麻、限剧药品使用前应反复核对，使用后保留空安瓿，以便核对，并做好记录。

6）使用多种药物时，要注意配伍禁忌。 7）给药或治疗时，如患者提出疑问，应及时查对，无误后方可执行。

8）观察用药后反应，对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并在护理记录中有记载。

3、输血安全查对制度 1）输血前，两名医护人员：

① 持交叉配血报告单与病历核对受血者姓名、病案号；

② 查交叉配血报告单．：受血者姓名、病案号、病室、门急诊、血型（包括Rh 因子）、血液成分、有无凝集反应；

③ 查血袋标签：献血者姓名、血型（包括Rh 因子）、储血号及血液有效期；

④ 查交叉配血报告单和血袋标签上的血型（包括Rh 因子）、储血号是否一致；

⑤ 查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块。核对无误后，双方签字。

2）输血时，两名医护人员持受血者病历、交叉配血报告单、血袋共同核对病人姓名、病案号、血型（包括Rh 因子）、血液成分、有无凝集反应及献血者姓名、血型、储血号及血液有效期；同时让病人自诉姓名及血型（包括Rh 因子）。核对无误后，开始输注。

3)输血应遵照医嘱，严格执行无菌操作技术，将血液或血液成分用标准输血器进行输血。

4)输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免强烈震荡，血液内不得加入药物。

5)连续输注不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用少量无菌生理盐水将输血器管道冲洗干净，再接下一袋血继续输注。

6)输血过程中应先慢后快，根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察有无输血不良反应。疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血。用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，积极治疗抢救。

7)输血后，认真检查穿刺部位有无血肿或渗血。空血袋保留24 小时，交叉配血报告单贴在病历中保存。

8)血液送达病房后应在四小时之内输用，不得自行贮血。

9)如有输血不良反应，应记录反应情况，并将原袋送至输血科查明原因。

4、饮食查对制度

1）护士每天查对医嘱患者饮食种类，并及时告知患者或家属。

2）送餐员分发饮食时，护士应查对特殊患者饮食种类、数量是否与医嘱相符。

3）特殊患者的家属送来的饮食须经医师同意后

方可给患者食用，护士应给予监督。

4）禁食的患者护士要做好交班，并告诉患者及家属禁食的目的和时间，配挂禁食标记。

5）护士应根据医嘱及病情对患者的饮食给予指导。

5、手术室查对制度

1）严格执行卫生部《手术安全核查制度》（卫办医政发„2010‟41号）。

2）手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

3）制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。

4）术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。

5）术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行逐项填写《 手术安全核查表》。

6）施手术安全核查的内容及流程。

①醉实施前：三方按《 手术安全核查表》 依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。

②手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。

③患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。

④三方确认后分别在《 手术安全核查表》上签名。

7）手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。

8）术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。

9）住院患者《 手术安全核查表》 应归入病历中保管，非住院患者《 手术安全核查表》 由手术室负责保存一年。

10）手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的 无残留物质、血渍、水垢、锈斑)。

4）灭菌前：查对器械敷料包装规格是否符合要求，装放方法是否正确；灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。

5）灭菌后：查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。

6）发器械包时，查对名称、消毒日期、包装以及化学指示胶带。

7）发无菌包时，查对名称、灭菌日期、包装、化学指示胶带；发一次性物品时，查对名称、生产批号、有效期、包装，不符合要求不能发放。

7、急、门诊输液室护理查对制度

1）护士接收处方、注射单、输液单后必须再次核对治疗药物名称、剂量、本次治疗的天数、药物总量，并根据注射单、输液单、处方与患者或家属一起核实患者姓名及治疗用药。

2）护士配药前，认真查对药名、剂量，注射药物质量，有无药物配伍禁忌。

3）护士注射或输液前经2人查对药液无误后双签名在输液瓶及注射单上方可注射。

4）连续静脉输入2～3瓶液体，护士要告诉患者输入瓶数，避免自行拔针造成漏用药物。并在输液瓶上写明输液剂量标记，以便核对。

5）对输液患者进行用药指导：①交代患者药物的不良反应及注意事项，②用药时间，明确告诉患者按时来治疗，尤其嘱患者做过敏试验药物的用药间隔时间不得延误。③后续治疗，告诉患者治疗期间每天需带医嘱治疗单，以便于治疗。

6）拔针前护士必须查对输液瓶上标注的液体瓶数，确认无液体后方可拔针。拔针后教患者正确按压血管穿刺点。

7）凡是属于必须做皮试的抗生素类药，经2人查对过敏试验结果并在注射单和处方与病历上注明阴性。同时在液体瓶签上挂有醒目标识。

8、产房查对制度

1）产妇分娩后，助产士将新生儿给母亲辨认性别。

2）助产士写好新生儿手腕带，包括床号、母亲姓名、出生时间，经产妇辨认无误后系在新生儿手腕上。

3）助产士在新生儿信息表上盖上新生儿脚印和母亲手指印，在婴儿包被外别上鉴别牌，包括床号、姓名、性别、出生时间、体重、分娩方式。

4）助产士与病房护士做好交接班查对制度，交待产妇分娩情况、新生儿出生情况，并共同查看新生儿鉴别牌、腕带、性别及一般情况。

9、新生儿查对制度

1）凡具有执业资格的妇产科护士经医院审核后须建立个人的妇产科婴儿交接核对卡，以便与产妇进行新生儿查对工作。妇产科婴儿交接核对卡内容包括：个人近期彩色工作照、姓名、职称。

2）给新生儿注射、用药时除严格执行护理操作查对原则外，还必须查对新生儿胸牌(母亲床号、姓名、新生儿性别、出生日期、时间、出生体重)、手腕标识(母亲姓名、床号、新生儿性别)，两处查对无误后方可实施操作。

3、新生儿沐浴、抚触、游泳离开母婴同室查对：须核对母亲床头卡，新生儿胸牌、手腕标识上的床号、母亲姓名。告知产妇抱新生儿离开的目的，护士把个人妇产科婴儿交接核对卡交给产妇或放在产妇床头

卡上，抱新生儿到洗婴室进行沐浴、抚触、游泳，回到母婴同室后再次重复上述查对内容无误后把新生儿交给产妇，取回妇产科婴儿交接核对卡。

4、在母婴同室内新生儿更衣时或母婴出院更衣时，须核对新生儿床头卡、胸牌中的母亲床号与姓名，新生儿性别与手腕带的内容，核对无误后方可出院。

10、患者“腕带”身份的标识识别制度 1）严格执行患者“腕带”身份的标识识别查对制度，准确识别患者身份。护士在标本采集,给药或输血等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用2种患者身份识别方法。

2）能有效沟通的患者，实行双向核对法，即除核对“腕带”、床头卡以外还要求患者自行说出本人姓名、床号、性别，确认无误后方可执行。

3）对无法有效沟通的患者，如手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、新生儿及不同语种或语言交流障碍、无名、儿童、镇静期间的患者必须按规定使用“腕带”标识作为患者身份识别标识；在

进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外，必须核对“腕带”，识别患者的身份。

4）在实施任何诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确定的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。

5）对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，应查看“腕带”后再由患者陪同人员陈述患者姓名。

6） 在手术室、急诊抢救室、新生儿室使用“腕带”作为患者身份识别标识。

7）填入“腕带”的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。

8）“腕带”填写的信息字迹清晰规范，准确无误。项目包括：姓名、性别、科室、床号、药物过敏史、住院号、诊断等信息。

9）完善并落实护理各关键流程（病房、手术室、产房、新生儿）的患者“腕带”识别措施，交接程序与登记制度。

10）在检验、放射、CT、超声、放射治疗等直接与患者当面接触的科室都应进行“腕带”识别患者。

11）定期检查“腕带”的使用情况，病人出院时摘除“腕带”。

八、消毒隔离制度

1、遵守医院感染管理的各项规章制度。

2、患者的安臵原则为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安臵。各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如气性坏疽、炭疽、破伤风等应就地（诊室或病房）严格隔离，处臵后进行严格终末消毒，不得进入换药室。

3、医护人员上班期间穿戴工作衣帽，衣帽每周更换2次。在呼吸道传染病流行期间或进行无菌操作时戴口罩，持续使用4小时要更换清洗。不得穿工作

服进入食堂及其他公共场所。

4、病房与诊室内应保持空气流通，定时通风换气，必要时进行空气消毒。

5、病床应湿式清扫，一床一套，床头柜应一桌一抹布。患者出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。运送患者的车辆应每次使用后擦拭消毒。

6、患者床单、被套、枕套每周更换1～2次，随脏随换。患者出院、转科后枕芯、棉胎、垫被要消毒，若被血液、体液污染时要及时更换；药杯、便器固定专用，不得重复使用。

7、普通区域的物体表面、地面无污染时只需进行日常的清洁卫生工作，用清水或加清洁剂湿抹物表和湿拖地面即可。病区内办公室、治疗室、换药室、病室、厕所、走廊等要有专用拖把，标记明确，分区使用，分开清洗，悬挂晾干，抹布、拖把应定期消毒。

8、无菌物品与非无菌物品分开放臵，无菌物品必须放臵在无菌专用柜，应有灭菌日期，按灭菌日期先后依次排放，超过有效期（7天）应重新灭菌才能使用。无菌物品必须一人一用一灭菌。

9、医疗用品进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的医疗用品必须消毒。用过的医疗用品先去污染，彻底洗干净，再消毒或灭菌。

10、一般诊疗用品（如血压计、止血带、热水袋、冰袋、输液网袋、瓶盖启子等），使用时应保持清洁，使用后应根据污染程度进行清洁或消毒。无污染时可用一般清洁剂清洗。遇污染时先用500-1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后再清洗，晾干备用。血压计、听诊器、电筒表面消毒可用75%酒精擦拭。

11、氧气湿化瓶液每日更换灭菌水，连续使用的氧气湿化瓶及其内管、雾化器、气管内套、早产儿暧箱的湿化器等器材，必须每日消毒，麻醉机的螺纹管、氧气面罩必须一人一消毒；连续使用的呼吸机螺纹管，可每周消毒两次，如有明显污染，随时消毒。上述器材用后均需终末消毒。金属气管内套管应煮沸消毒，吸氧管、供氧长管使用一次性产品，吸氧管一人一条，保持清洁，每周更换。供氧长管一人一条，氧气表要保持清洁。

12、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种

溶液超过24小时不得使用，必须注明启用时间。

13、无菌持物钳及其盛装容器，开启后有效期为4小时。碘酒（包括茂康碘）、酒精应密闭保存，每周更换2次，盛装容器每周更换2次。臵于容器中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，保存时间不得超过24小时。体温计应用有盖的容器盛装500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后再清洗，晾干备用。消毒液每天更换。上述物品更换时应贴更换日期标签。更换消毒液时必须更换盛装容器，使用已进行灭菌处理的容器。茂康碘应整瓶使用，不要分装。

14、抽血使用一次性注射器，用后应放入防渗漏、耐刺的容器内集中无害化处理，严格执行一人一针一管一巾一带。

15、医疗废物处臵按我院《医疗废物管理制度》执行。

16、特殊区域(治疗室、处臵室、手术室、产房、供应室、重症监护室、内镜室等布局合理，分区明确，标识清楚，并有相应的消毒隔离制度。

17、发现传染病时，除执行上述规定外，应结合我院《传染病消毒隔离制度》执行。

九、抢救工作制度

1、参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。

2、各护理单元应备有抢救车，抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放臵，标识清楚。定位、定量放臵，定人保管。

3、护理人员必须熟练掌握各种抢救器械、仪器的性能及使用方法。

4、当抢救患者的医生未到达以前，护理人员按照各种疾病的抢救程序进行工作，立即监测生命体征，严密观察病情，积极抢救。根据病情及时给氧、吸痰，建立静脉通路，必要时立即进行心肺复苏、止血等，并为进一步抢救做准备。

5、护士长及时掌握患者病情及抢救情况，根据抢救工作需要及时安排护理工作。

6、严格执行各项规章制度。对病情变化、抢救经过、抢救用药等，要及时、详细记录，严格执行交接班制度。

7、口头医嘱执行时应重复一遍，经两人核对准确无误后执行，并保留使用过的空安瓿，医生补开医嘱后，

方可弃去。

8、抢救结束后及时做好药品补充及器械、用物的消毒工作。

十、护理差错事故报告与处理制度

1、报告程序：一般差错当事人当天向护士长报告，护士长在三个工作日内向护理部报告；严重差错及事故立即口头向护士长或科主任、护理部报告，并积极采取补救或抢救措施，以减少或消除不良后果，护理部及时向主管护理院长报告。

2、发生严重差错或事故时，患者用过的药品、血液、器械、标本、检验报告、病历资料等应妥善保存，不得擅自销毁、涂改、弃掉，以备鉴定。

3、发生差错或事故的科室（病区）及时组织讨论，从中总结经验，吸取教训，并确定其性质，提出处理意见，填写差错登记表交护理部；护理部每月组织科护士长进行讨论一次，并把定性和处理意见反馈给科室，科室一周内再将登记表返回护理部。

4、各科室（病区）设差错、事故登记本，及时记录发生差错、事故的原因、经过、后果、处理意见及改进措施。

5、患者有投诉并要求经济赔偿时应及时向医务部报告，纳入医疗事故处理条例规定程序处理。

6、按广西自治区卫生厅护理缺陷分类及评定标准（试行），对护理缺陷、事故进行处理，做到护理部、科室有分析、结论、处理意见及改进措施，并反馈。

7、发生差错或事故的科室（病区）及个人，如不按要求报告，有意隐瞒不报，一经发现按本医院有关管理办法处理。

十一、药品、器材管理制度

1、科室所有药品、器材原则上只供本科室住院患者使用，其他人员不得私自取用。

2、药品管理

1）麻醉药品、3）定期清点，检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时，立即停止使用，并报药剂科处理。

4）特殊及贵重药品使用前应告知患者。 5）需要冷藏的药品按药物说明书，如白蛋白、胰岛素等，要放在冰箱内，以免影响药效。胰岛素要注明开启及失效日期、具体时间，有效期为28天。

6）患者的药物专药专用，医嘱停药后及时按医院有关规定处理。

3、护理设备、仪器保管使用制度

1）设备仪器应执行“四定”制度，即额定数量、定位放臵、定人负责、定期检查。

2）设备仪器由病区护长指定专人负责保管，每周负责检查仪器设备的性能、数量、定点位臵、使用维修、清洁消毒等情况，并记录在册。

3）各科应建立资料档案，内容包括：设备、仪器的使用说明书、操作程序等有关资料。

4）设备仪器需随机附操作程序或使用说明书，使用者必须了解仪器的性能，严格按操作程序进行操作。如需对新入科护士、实习生培训等，须经护士长

同意，并在主管护士、带教老师指导下方可使用。

5）重要仪器设备要认真交接班，并设本登记。需要维修的仪器有标识并及时送修，且须交接班，准备替代品。

4、借出的药品、器材必须有登记手续，重要器材须经科主任或护士长同意后方可借出。

5、凡因不负责任或违反操作规程而损坏、丢失药品、器材，应按医院有关规定处理。

6、药品、器材在使用过程中出现不良反应应按相关规定进行上报及填写不良反应报告单。十

二、护理不良事件报告及管理制度

1、护理不良事件分为护理差错、护理事故、在院跌倒、护理并发症护理投诉及其他意外或突发事件。

2、护理部及各科室具备防范、处理护理不良事件的预案，并不断修改完善。

3、发生护理不良事件后，当班护士要立即向护士长和当班医生汇报，本着病人安全

4、护士长要逐级上报不良事件的原因、经过、后果，并按规定填写对应的登记表.情节严重的差错、投诉或病人自杀等突发事件2小时内上报护理部，其他不良事件48小时内上报护理部，护理部及时了解情况，给予处理意见，尽量降低对病人的损害。

5、理不良事件的各种有关记录、检验报告、药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，必要时封存，以备鉴定。

6、理部制定护理投诉和纠纷的接待流程，热情接待、认真调查、尊重事实、耐心沟通、端正处理态度，5个工作日内给予答复.重大护理投诉，上报医院备案、讨论。

7、护理不良事件发生后，病区和科室要组织护士进行讨论，分析原因，提高认识、吸取教训、改进工作。

8、执行非惩罚护理不良事件报告制度，并鼓励积极上报未造成不良后果但存在安全隐患的事件以及有效杜绝差错的事例.如不按规定报告、有意隐瞒已发生的护理不良事件，一经查实，视情节轻重给予处理。

9、各科室和护理部如实登记各类护理不良事件。

10、医院成立护理质量管理委员会和护理技术管理委员会，对上述事件每月汇总进行讨论，从制度合理性、制度执行、环节管理、工作流程、职业道德、主观态度等方面综合分析，根据事件的情节及对病人的影响，确定性质，提出奖惩意见和改进措施，在全院护士长会上传达，共享经验教训，不断提高护理工作质量。

护理部

推荐第6篇：中医医院护理工作核心制度(护理部,)

中医医院 护理工作核心制度

一、分级护理工作制度

一、医护人员根据患者病情、身体状况和生活自理能力确定患者的护理级别，并根据患者的情况变化进行动态调整。

二、分级护理分为四个级别：特级护理（蓝色）、一级护理（红色）、二级护理（绿色）和三级护理（白色）。分别在病房一览表和患者床头牌上显示相应的护理级别。

三、护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。

四、护士实施的护理工作包括：

（1）密切观察患者的生命体征和病情变化；

（2）正确实施治疗、用药和护理措施，并观察、了解患者的反应； （3）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助； （4）提供康复和健康指导。

五、分级护理病情依据及护理要点

（一）特级护理

1、病情依据

（1）病情危重，随时发生病情变化需要进行抢救的患者； （2）重症监护患者；

（3）各种复杂或者大手术后的患者； （4）严重外伤和大面积烧伤的患者；

（5）使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护病情的患者； （6）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

2、护理要求

（1）严密观察病情变化和生命体征，监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压； （2）根据医嘱，正确实施治疗、用药； （3）准确测量24小时出入量；

（4）正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施； （5）保持患者的舒适和功能体位； （6）实施床旁交接班。

（二）一级护理

1、病情依据

（1）病情趋向稳定的重症患者；

（2）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； （3）生活完全不能自理的患者；

（4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

2、护理要求

（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化；

（2）根据患者病情，每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征； （3）根据医嘱，正确实施治疗、用药；

（4）正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施； （5）对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。

（三）二级护理

1、病情依据

（1）病情稳定，仍需卧床的患者； （2）生活部分自理的患者； （3）行动不便的老年患者。

2、护理要求

（1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；

（2）根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征； （3）根据医嘱，正确实施治疗、用药；

（4）根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施； （5）对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。

（四）三级护理

1、病情依据

（1）生活完全自理，病情稳定的患者； （2）生活完全自理，处于康复期的患者。

2、护理要求

（1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；

（2）根据患者病情，测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征； （3）根据医嘱，正确实施治疗、用药；

（4）对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。

二、医嘱执行制度

1、护士应遵医嘱为患者实施各种治疗和护理。

2、医师开出医嘱后，护士必须经2人核对后及时、准确、严格执行医嘱，不得擅自更改。如发现医嘱中有疑问或不明确处，必须问清后后方可执行。

3、执行者应根据医嘱内容严格执行“三查七对”，并签全名。

4、除抢救或手术过程中以外，不得执行口头医嘱。如医生下达口头医嘱，执行者需重复一遍，药物经二人核对准确后立即执行，并保留使用过的空安瓿，医生补记医嘱后，方可弃去。

5、凡需下一班执行的临时医嘱，做好交接班。

6、执行药物过敏试验医嘱，必须由执行者和核对者双方确认皮试结果，红笔在（）里填写“+”或“—”结果并双签名。皮试阳性者，须报告主管医师，告知患者及家属注意事项，并在病历夹封面、体温单、护理记录单、一览表、床头卡进行标识和记录。

三、急救药品、器材管理制度

1、抢救药品、器材做到五固定（定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修）、二及时（及时检查维修、及时领取补充）。物品有明显标记，不准任意挪用。

2、抢救必备器械齐全，性能良好，处于备用状态。

3、抢救药物齐全，药品标签清晰，无变色、变质、过期失效、破损现象，按药物失效期的先后放置和使用。

4、各科室抢救车的急救药品、物品按要求统一配备，专科急救药品及物品须经科室主任审核定出种类、数量、规格、剂量配备。抢救车须定点放置、定人管理，保证安全和使用方便。

5、抢救药品、器材使用后，24小时内补充齐全，如因特殊原因无法补齐时，应在交接登记表上注明，并报告护士长协调解决，以保证抢救患者时能及时使用。

6、设有药品、器械配备基数卡。做到帐物相符，班班交接。

7、封存抢救车管理：封存前护士长（或分管护士）和另一护士按基数卡清点药品、器械，核对无误后用封条封存，双人签名并填写封存时间。护士每班检查一次封条的完好情况并做好交班，分管护士每周检查一次，每月由护士长和分管护士启封检查急救车内药品、器械一次、并有记录。

8、非封存抢救车管理：每班按基数卡清点药品、器械一次并做好交班，分管护士每周检查一次，护士长每二周检查一次，并有记录，帐物相符。

四、护理文件书写制度

1、护理人员严格执行按照卫生部和广西壮族自治区医疗机构《病历书写规范手册》最新版执行。

2、各种记录规格项目符合护理文书书写检查内容及评价标准。

3、记录内容客观、真实、准确、及时、完整、规范。

4、记录项目齐全、字迹工整、清晰、无错别字；格式正确、无漏项。使用中文、医学术语和通用的外文缩写、简单扼要、版面清洁。

5、护理记录书写出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原纪录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等办法掩盖或去除原来的字迹。

6、体温单、医嘱单、患者护理记录单、手术清点记录单应按时归档。

五、病房管理制度

1、病房的护理工作在科主任和科护士长领导下，由护士长负责管理。

2、保持病房清洁、舒适、安静、安全、美观、避免噪音，注意通风。

3、按照医院的要求统一着装，并保持仪表整洁、仪容端庄、举止大方、谈吐文雅。

4、建立健全各项护理制度、岗位职责、疾病护理常规、技术操作规程并认真遵照执行，以确保护理质量。

5、室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，贵重仪器有使用要求并专人保管。

6、定期对患者进行健康教育。定期召开患者座谈会，征求意见，改进病房工作。

7、各项护理工作以患者为中心，调整、简化工作流程，方便患者。

8、为患者提供力所能及的便民措施。

9、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指定专人管理，建立帐目，定期清点，如有遗失应及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要做好交接班手续。

六、交接班制度

1、值班者必须坚守工作岗位，履行职责，巡视病房，了解病情，保证各项治疗护理工作准确及时进行。

2、每班必须按时交接班，接班者应提前15分钟到病房，清点器械物品、毒麻药品，并做好登记。阅读有关护理记录单，清点住院人数，在交接班中如发现病情、治疗、护理、器械、物品等不符，应立即查问，接班时间发现问题应由交班者负责；接班后才发现问题，则由接班者负责。

3、值班者必须在交班前完成本班各项工作，遇有特殊情况必须做详细交班。

4、白班应为夜班做好物品准备，以便夜班工作。

5、交接班者要共同巡视病房，做好床边交班，检查昏迷、瘫痪等危重患者基础护理情况，有无压疮发生，各种导管有无脱落，引流是否通畅等。

6、危重患者、急诊、手术、ICU的患者、产科新生儿的转科交接要规范，填写交接护理记录，并双方签名。

7、交班方法：

（1）文字交接：每班书写护理记录单，进行交班。

（2）床头交接：与接班者共同巡视病房，重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。

（3）口头交接：一般患者采取口头交接。

七、查对制度

（一）医嘱查对制度

1、护士过医嘱时应做到及时、准确，需2人核对，同时做到每天查对医嘱二次，并记录。

2、对有疑问的医嘱，必须问清楚，方可执行。

3、抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者需重复一遍，经二人核对准确无误后方执行，并保留使用过的空安瓿，医师补开医嘱后，方可弃去。

4、护士长每周组织总查对医嘱一次，并记录。

（二）服药、注射、输液、处置查对制度

1、严格执行护理操作查对原则：三查：摆药后查，服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查；七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。

2、备药时要查药品的质量、标签、批号、有效期、药瓶有无裂缝、瓶口有无松动以及瓶中有无杂质。如不符合要求，不得使用。

3、摆药后需经另一人核对无误后方可执行。

4、易致敏的药物给药前应询问患者有无过敏史。需做皮试的药物，皮试阴性者方可使用。

5、毒、麻、限剧药品使用前应反复核对，使用后保留空安瓿，以便核对，并做好记录。

6、使用多种药物时，要注意配伍禁忌。

7、给药或治疗时，如患者提出疑问，应及时查对，无误后方可执行。

8、观察用药后反应，对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并在护理记录中有记载。

（三）输血查对制度

1、取血时的查对：取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊／病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。

2、输血时前的查对： 输血前由经2人核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，准确无误方可输血。

3、输血时的查对：输血时由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊／病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。

4、输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科（血库）保存。

5、输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。

（四）饮食查对制度

1、护士每天查对医嘱患者饮食种类，并及时告知患者或家属。

2、送餐员分发饮食时，护士应查对特殊患者饮食种类、数量是否与医嘱相符。

3、特殊患者的家属送来的饮食须经医师同意后方可给患者食用，护士应给予监督。

4、禁食的患者护士要做好交班，并告诉患者及家属禁食的目的和时间，配挂禁食标记。

5、护士应根据医嘱及病情对患者的饮食给予指导。

（五）手术室查对制度

1、严格执行卫生部《手术安全核查制度》（卫办医政发〔2010〕41号）。

2、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

3、接病人时，应查对患者的科别、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、术前用药、腕带、药物过敏。

4、术前严格核对患者床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、手术部位、麻醉方式及术前用药、病历、患者禁食等情况，手术前护士、麻醉医生、手术医生再次核对以上有关内容，无误后开始手术。

5、检查无菌手术包名称、灭菌日期、化学指示胶带及包内无菌指示剂是否符合要求，手术器械是否齐全完好，评价灭菌效果，达到标准后方可使用。

6、进行体腔或深部组织手术时，要在术前、缝合前、缝合后经两人核对所使用的敷料和器械数，做好记录并签名，防止异物遗留在体内。

7、手术中的各项治疗、护理应严格执行相关的查对制度。

8、手术取下的标本，经两人核对无误后方能送检。(六) 供应室查对制度

1、收器械包时，查对品名，数量、质量、清洁处理情况。

2、清洗消毒时：查对消毒液的有效浓度及配制浓度；浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液是否冲洗干净。

3、准备器械包时，查对品名、数量、质量（检查器械的完好性、灵活性、咬合性等性能，刀刃器械、穿刺针的锋利度）、清洁度(目测或放大镜检查器械有无残留物质、血渍、水垢、锈斑)。

4、灭菌前：查对器械敷料包装规格是否符合要求，装放方法是否正确；灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。

5、灭菌后：查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。

6、发器械包时，查对名称、消毒日期、包装以及化学指示胶带。

7、发无菌包时，查对名称、灭菌日期、包装、化学指示胶带；发一次性物品时，查对名称、生产批号、有效期、包装，不符合要求不能发放。

（七）急、门诊输液室护理查对制度

1、护士接收处方、注射单、输液单后必须再次核对治疗药物名称、剂量、本次治疗的天数、药物总量，并根据注射单、输液单、处方与患者或家属一起核实患者姓名及治疗用药。

2、护士配药前，认真查对药名、剂量，注射药物质量，有无药物配伍禁忌。

3、护士注射或输液前经2人查对药液无误后双签名在输液瓶及注射单上方可注射。

4、连续静脉输入2～3瓶液体，护士要告诉患者输入瓶数，避免自行拔针造成漏用药物。并在输液瓶上写明输液剂量标记，以便核对。

5、对输液患者进行用药指导：①交代患者药物的不良反应及注意事项，②用药时间，明确告诉患者按时来治疗，尤其嘱患者做过敏试验药物的用药间隔时间不得延误。③后续治疗，告诉患者治疗期间每天需带医嘱治疗单，以便于治疗。

6、拔针前护士必须查对输液瓶上标注的液体瓶数，确认无液体后方可拔针。拔针后教患者正确按压血管穿刺点。

7、凡是属于必须做皮试的抗生素类药，经2人查对过敏试验结果并在注射单和处方与病历上注明阴性。同时在液体瓶签上挂有醒目标识。

（八）产房查对制度

1、产妇分娩后，助产士将新生儿给母亲辨认性别。

2、助产士写好新生儿手腕带，包括床号、母亲姓名、出生时间，经产妇辨认无误后系在新生儿手腕上。

3、助产士在新生儿信息表上盖上新生儿脚印和母亲手指印，在婴儿包被外别上鉴别牌，包括床号、姓名、性别、出生时间、体重、分娩方式。

4、助产士与病房护士做好交接班查对制度，交待产妇分娩情况、新生儿出生情况，并共同查看新生儿鉴别牌、腕带、性别及一般情况。

（九） 新生儿查对制度

1、凡具有执业资格的妇产科护士经医院审核后须建立个人的妇产科婴儿交接核对卡，以便与产妇进行新生儿查对工作。妇产科婴儿交接核对卡内容包括：个人近期彩色工作照、姓名、职称。

2、给新生儿注射、用药时除严格执行护理操作查对原则外，还必须查对新生儿胸牌(母亲床号、姓名、新生儿性别、出生日期、时间、出生体重)、手腕标识(母亲姓名、床号、新生儿性别)，两处查对无误后方可实施操作。

2、新生儿沐浴、抚触、游泳离开母婴同室查对：须核对母亲床头卡，新生儿胸牌、手腕标识上的床号、母亲姓名。告知产妇抱新生儿离开的目的，护士把个人妇产科婴儿交接核对卡交给产妇或放在产妇床头卡上，抱新生儿到洗婴室进行沐浴、抚触、游泳，回到母婴同室后再次重复上述查对内容无误后把新生儿交给产妇，取回妇产科婴儿交接核对卡。

3、在母婴同室内新生儿更衣时或母婴出院更衣时，须核对新生儿床头卡、胸牌中的母亲床号与姓名，新生儿性别与手腕带的内容，核对无误后方可出院。

（十） “腕带”身份识别标示制度

1、对无法有效沟通的患者应使用“腕带”作为患者的识别标志，例如昏迷、神志不清、无自主能力的患者。

2、“腕带”填入的识别信息必需经2人核对后方可使用，若损坏或转科需更新时同样需要经2人核对。

3、“腕带”需填写的信息有：患者床号、姓名、性别、年龄、科室、住院号、诊断。字迹工整、清晰、无错别字，不得涂改。

4、查对要求：在床头交接班、抽血、给药或输血等治疗或护理时，应至少同时使用二种方法进行查对，经核对无误后方可执行。

5、完善关键流程查对措施，即在危重患者、急诊、手术、ICU的患者、产科新生儿等各关键的交接流程中，均有患者身份查对准确性的具体措施、交接程序与记录文件。

八、消毒隔离制度

1、遵守医院感染管理的各项规章制度。

2、患者的安置原则为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如气性坏疽、炭疽、破伤风等应就地（诊室或病房）严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室。

3、医护人员上班期间穿戴工作衣帽，衣帽每周更换2次。在呼吸道传染病流行期间或进行无菌操作时戴口罩，持续使用4小时要更换清洗。不得穿工作服进入食堂、会议室、行政办公室及其他公共场所。

4、病房与诊室内应保持空气流通，定时通风换气，必要时进行空气消毒。

5、病床应湿式清扫，一床一套，床头柜应一桌一抹布。患者出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。运送患者的车辆应每次使用后擦拭消毒。

6、患者床单、被套、枕套每周更换1～2次，随脏随换。患者出院、转科后枕芯、棉胎、垫被要消毒，若被血液、体液污染时要及时更换；药杯、便器固定专用，不得重复使用。

7、普通区域的物体表面、地面无污染时只需进行日常的清洁卫生工作，用清水或加清洁剂湿抹物表和湿拖地面即可。病区内办公室、治疗室、换药室、病室、厕所、走廊等要有专用拖把，标记明确，分区使用，分开清洗，悬挂晾干，抹布、拖把应定期消毒。

8、无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌物品必须放置在无菌专用柜，应有灭菌日期，按灭菌日期先后依次排放，超过有效期（7天）应重新灭菌才能使用。无菌物品必须一人一用一灭菌。

9、医疗用品进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的医疗用品必须消毒。用过的医疗用品先去污染，彻底洗干净，再消毒或灭菌。

10、一般诊疗用品（如血压计、止血带、热水袋、冰袋、输液网袋、瓶盖启子等），使用时应保持清洁，使用后应根据污染程度进行清洁或消毒。无污染时可用一般清洁剂清洗。遇污染时先用500-1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后再清洗，晾干备用。血压计、听诊器、电筒表面消毒可用75%酒精擦拭。

11、氧气湿化瓶液每日更换灭菌水，连续使用的氧气湿化瓶及其内管、雾化器、气管内套、早产儿暧箱的湿化器等器材，必须每日消毒，麻醉机的螺纹管、氧气面罩必须一人一消毒；连续使用的呼吸机螺纹管，可每周消毒两次，如有明显污染，随时消毒。上述器材用后均需终末消毒。金属气管内套管应煮沸消毒，吸氧管、供氧长管使用一次性产品，吸氧管一人一条，保持清洁，每周更换。供氧长管一人一条，氧气表要保持清洁。

12、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶液超过24小时不得使用，必须注明启用时间。

13、无菌持物钳及其盛装容器，开启后有效期为4小时。碘酒（包括茂康碘）、酒精应密闭保存，每周更换2次，盛装容器每周更换2次。置于容器中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，保存时间不得超过24小时。体温计应用有盖的容器盛装500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后再清洗，晾干备用。消毒液每天更换。上述物品更换时应贴更换日期标签。更换消毒液时必须更换盛装容器，使用已进行灭菌处理的容器。茂康碘应整瓶使用，不要分装。

14、抽血使用一次性注射器，用后应放入防渗漏、耐刺的容器内集中无害化处理，严格执行一人一针一管一巾一带。

15、医疗废物处置按我院《医疗废物管理制度》执行。

16、特殊区域(治疗室、处置室、手术室、产房、供应室、重症监护室、内镜室等布局合理，分区明确，标识清楚，并有相应的消毒隔离制度。

17、发现传染病时，除执行上述规定外，应结合我院《传染病消毒隔离制度》执行。

九、抢救工作制度

1、参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。

2、各护理单元应备有抢救车，抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置，标识清楚。定位、定量放置，定人保管。

3、护理人员必须熟练掌握各种抢救器械、仪器的性能及使用方法。

4、当抢救患者的医生未到达以前，护理人员按照各种疾病的抢救程序进行工作，立即监测生命体征，严密观察病情，积极抢救。根据病情及时给氧、吸痰，建立静脉通路，必要时立即进行心肺复苏、止血等，并为进一步抢救做准备。

5、护士长及时掌握患者病情及抢救情况，根据抢救工作需要及时安排护理工作。

6、严格执行各项规章制度。对病情变化、抢救经过、抢救用药等，要及时、详细记录，严格执行交接班制度。

7、口头医嘱执行时应重复一遍，经两人核对准确无误后执行，并保留使用过的空安瓿，医生补开医嘱后，方可弃去。

8、抢救结束后及时做好药品补充及器械、用物的消毒工作。

十、护理差错事故报告与处理制度

1、报告程序：一般差错当事人当天向护士长报告，护士长在三个工作日内向护理部报告；严重差错及事故立即口头向护士长或科主任、护理部报告，并积极采取补救或抢救措施，以减少或消除不良后果，护理部及时向主管护理院长报告。

2、发生严重差错或事故时，患者用过的药品、血液、器械、标本、检验报告、病历资料等应妥善保存，不得擅自销毁、涂改、弃掉，以备鉴定。

3、发生差错或事故的科室（病区）及时组织讨论，从中总结经验，吸取教训，并确定其性质，提出处理意见，填写差错登记表交护理部；护理部每月组织科护士长进行讨论一次，并把定性和处理意见反馈给科室，科室一周内再将登记表返回护理部。

4、各科室（病区）设差错、事故登记本，及时记录发生差错、事故的原因、经过、后果、处理意见及改进措施。

5、患者有投诉并要求经济赔偿时应及时向医务部报告，纳入医疗事故处理条例规定程序处理。

6、按广西自治区卫生厅护理缺陷分类及评定标准（试行），对护理缺陷、事故进行处理，做到护理部、科室有分析、结论、处理意见及改进措施，并反馈。

7、发生差错或事故的科室（病区）及个人，如不按要求报告，有意隐瞒不报，一经发现按本医院有关管理办法处理。

十一、药品、器材管理制度

1、科室所有药品、器材原则上只供本科室住院患者使用，其他人员不得私自取用。

2、药品管理

（1）麻醉药品、第一类精神药品严格按照《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（卫生部卫医发[2005]438号文件）进行管理，做到专人、专册、专柜、专锁、专处方。

（2）护士长应指定专人管理药品，做好药品的领取、退药和管理工作，保证科室正常用药。定期组织学习药物相关知识。

（3）定期清点，检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时，立即停止使用，并报药剂科处理。

（4）特殊及贵重药品使用前应告知患者。

（5）高危药品管理执行贵骨院字[2009]《高危药品管理制度》相关规定。 （6）需要冷藏的药品按药物说明书，如白蛋白、胰岛素等，要放在冰箱内，以免影响药效。胰岛素要注明开启及失效日期、具体时间，有效期为28天。

（7）患者的药物专药专用，医嘱停药后及时按医院有关规定处理。

3、护理设备、仪器保管使用制度

（1）设备仪器应执行“四定”制度，即额定数量、定位放置、定人负责、定期检查。

（2）设备仪器由病区护长指定专人负责保管，每周负责检查仪器设备的性能、数量、定点位置、使用维修、清洁消毒等情况，并记录在册。

（3）各科应建立资料档案，内容包括：设备、仪器的使用说明书、操作程序等有关资料。

（4）设备仪器需随机附操作程序或使用说明书，使用者必须了解仪器的性能，严格按操作程序进行操作。如需对新入科护士、实习生培训等，须经护士长同意，并在主管护士、带教老师指导下方可使用。

（5）重要仪器设备要认真交接班，并设本登记。需要维修的仪器有标识并及时送修，且须交接班，准备替代品。

4、借出的药品、器材必须有登记手续，重要器材须经科主任或护士长同意后方可借出。

5、凡因不负责任或违反操作规程而损坏、丢失药品、器材，应按医院有关规定处理。

6、药品、器材在使用过程中出现不良反应应按相关规定进行上报及填写不良反应报告单。

十二、护理不良事件登记报告制度

1、在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德。

2、各护理单元要防范处理护理不良事件的发生。

3、各护理单元应建立护理不良事件登记本，及时据实登记病区的护理不良事件。

4、发生护理不良事件后，要立即上报值班医师、护士长，积极采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除其造成的不良后果。

5、发生护理不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及造成缺陷、事故的药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。

6、护理不良事件报告时间：凡发生不良事件，当事人应立即报告护士长和科主任。由病区护士长当日报科护士长，科护士长报护理部，并交书面报告。不能排除事故的应立即向医务科、分管院长报告。

7、发生护理不良事件后，当事人或发现人必须及时填写《护理不良事件报告表》，登记不良事件的经过。护士长负责调查，分析原因，组织讨论，提出改进意见及方案。护士长一周内将讨论结果呈交科护士长，科护士长要将处理意见连报表送护理部。

8、对发生的护理不良事件，护理部组织护理质量管理委员会每季度进行汇总分析讨论，予以警示，同时完善相应管理制度或针对集中问题采取强化措施，及时与相关科室沟通。

9、护士长对发生不良事件的原因、影响因素及管理等各个环节应作认真分析，及时制定改进措施，并且跟踪改进措施落实情况，定期对病区的护理安全情况分析研讨，对工作中的薄弱环节制定相关的防范措施。

10、对积极、主动、及时上报护理不良事件的，医院对当事人免除处理。对不按规定报告、故意隐瞒、事后发现的，将按情节轻重给予加倍处罚。

（护理不良事件定义：指在医院就诊、治疗期间发生的跌倒、走失、误吸或窒息、烫伤、管道以及其他与患者安全相关，非正常的护理意外事件。）

护理部

2012-3修订

推荐第7篇：护理部职责及工作人员岗位职责

护理部主任岗位职责

1、在院长的领导下负责全面护理工作，拟订全院护理工作计划，经主管院长副院长审批后实施，并检查护理工作质量，按期总结汇报。

2、负责拟订和组织修改全院护理常规，并严格督促执行，检查指导各科室做好基础护理和执行分级护理制度。

3、经常深入科室督促检查护理工作，对抢救危重病员的护理工作进行技术指导，定期进行护理查房，督促检查和考核护理人员的服务态度、工作质量、各项规章制度和操作常规的执行情况。

4、负责拟订在职护士培训计划并组织实施，组织全院护理人员的业务技术训练，定期进行业务技术考核。

5、掌握全院护理人员工作，思想，学习情况，负责全院护理人员的调配，并向院长提出护理人员的升、调、奖、惩意见，对于护理人员发生的差错事故等与各科室共同研究处理。

6、检查、指导门诊、急诊、病房、手术室、供应室管理，使之逐步达到制度化、规范化。

7、审定实习护士、轮转护士的临床教学实习计划，定期检查落实情况。

8、了解掌握各科护理人员流动情况，护理工作质量、全院特别护理和危重病人人数，根据需要组织好科室间协作，对护理人员做临时调配。

9、主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况，并定期组织护士长相互检查，学习和交流经验，不断提高护理质量。

10、组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广。

11、护理部副主任协助主任负责相应的工作。

推荐第8篇：护理核心制度及岗位职责考试试题

2017年护理核心制度及岗位职责考试试题

科室： 姓名： 得分：

一、填空题（每空2分，共60分）

1、护理质量实行（）、（）、病区三级控制和管理。

2、各种急救药品、器材及物品应做到“五定”：定数量品种、（）、定专人管理、（）、定期检查维修。

3、保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、（）、操作轻、（）。

4、根据分级护理制度可将护理级别分为（）、一级护理、（）、三级护理。

5、执行医嘱及各项处置时要做到“三查、七对”。三查：操作前、（）、（）；七对：对（床号）、姓名、（药名）、（剂量）、时间、（用法）、浓度。

6、健康教育方式包括（）、集体讲解、（）。

7、重点部门包括手术室、（）、()、（）、导管介入治疗室、（）、()、（透析室）。

8、医护人员在进行各项（检查）、治疗、(护理)及操作之前，必须认真核对和识别(患者身份)，应至少同时使用(两种)患者身份识别方法，禁止仅以房间号或床号作为识别的依据。

9、发生护理不良事件的各种有关（记录），检验报告及造成护理不良事件的（药品、器械）等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。

10、毒、（麻)、限、(剧)药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。

二、问答题（共2题，每题20分）

1、病房护士（门诊护士、急诊科护士、手术室护士、重症医学科护士、助产士、消毒供应中心护士、血液净化室护士、介入中心护士）岗位职责？（请选择自己对应的岗位进行答题）

2、护理交接班制度内容？

推荐第9篇：护理部干事岗位职责

护理部干事岗位职责

一、在护理部的领导下，负责护理部办公室的内勤、文书、信息、护理示教室、护士长总值班室等管理工作。

二、随同护理部主任查房，经常深入科室了解护理工作制度的实施情况，收集意见，反馈信息，提出改进意见。

三、负责全院护理资料的收集、整理、分析、评价、利用与归档管理工作，认真管理各类档案。

四、负责全院护士的注册及延续注册工作。

五、协助护理部主任做好全院护理人员的安排、调整及政治思想工作。

六、协助护理部主任做好实习、进修、社区护士培训等临床护理教学管理工作。

七、协助接待来访，协助做好护理纠纷的投诉、调查、处理和信息反馈工作。

八、加强与各部门、各科室的沟通协调，保持良好工作关系。

九、认真及时完成医院领导和护理部主任交给的各项临时性工作。

十、主动学习，不断更新知识，适应岗位工作的需要。

推荐第10篇：护理部干事岗位职责

1.在护理部主任的直接领导下进行工作。2.负责护理部日常行政工作。3.了解院内护理工作信息，及时反馈，并提出改进意见。4.对各病房、科室上交的护理统计数等进行统计、汇总、录入、存档。5.负责护理部有关文件的打印、复印、分发等工作。6.负责护理部有关会议、事宜的通知和各种会议记录、整理、归档工作。7.协助护理部主任完成一些文字书写工作。8.负责每季一次的护理质量检查情况通报和每半年一次的全院护理简报并组织每月一次的护理之窗供稿。9.负责接待参观、来电、来信的处理工作。10.负责全院护士注册及护士继续教育学分登记等工作。11.完成领导交给的临时性工作。12.参加护理质量检查。

第11篇：护理部副主任岗位职责

1.负责全院护理质量控制的管理。2.负责临床护理教育的行政管理。3.负责实习护生、进修护士、在职护士教育计划的制订、考核、评价。4.负责整体护理病房的建设与发展。(1)处理、解决临床护理工作中发生的各种问题及患者投诉、纠纷。(2)参与护理部中、远期规划、年度计划、季度计划的制订、组织、实施及考核。(3)安排、主持全院护士、进修护士、实习护生的讲课。(4)安排、组织每半年一次的全院护士三基理论考试和二基操作考核(共四次)。(5)负责护士继续教育学分落实、检查、考核、评价。(6)每周参加护理部部门会议，汇报工作，讨论有关问题。(7)每周深入病房了解院内整体情况。(8)每周深入病房检查临床教学情况。(9)每月参加全院护士长会，汇报临床教学及护理质量。(10)定期参加晚夜护理查房。

第12篇：护理部护士长岗位职责

1.在护理部主任的领导和科主任的业务指导下，进行工作。2.根据护理部工作计划，结合本科情况制订本科年度护理计划。审定所辖病室护理工作计划，提高护理质量。3.全面负责所属科室的临床护理、教学、科研及护士继续教育的管理工作。4.及时传达和布置医院和护理部的各项工作任务，督促和指导护士长的工作。5.负责督促检查本科各病室护理工作质量，发现问题及时解决，把好质量关。6.负责督促检查本科护理业务上的疑难问题，指导危重、疑难患者护理计划的制订及实施。7.定期随同科主任查房，并有计划地组织科内护理查房，及时总结本科护理工作中的经验和教训。8.深入各病室参加交接班晨会，掌握危重患者的护理动态，并做出具体指导。亲自参加与指导复杂的护理技术和新业务。9.协助护十长了解所辖病室内护理人员的个人闲难和问题,及时提供帮助和解决措施。10.负责组织本科护理科研、护理革新计划的制订和实施，指导本科护丨：及时总结护理经验及撰写护理文章。11.对科内发生的问题和差错,应及时了解原因，总结经验教训，采取防范措施，并及时上报护理部。12.科学管理病房,做好文字记录及数据统计工作，每月按时上交科护士长手册。13.指导护士长对新毕业护士进行岗前培训，促进护理队伍建设和发展。14.每月听取进修护士意见，检查护生教学计划的实施情况。15.加强与各部门的沟通联系及协调配合。16.负责本科内护士的临时调配。17.负责定期评价与考核护士长工作，并将结果汇报护理部。

第13篇：护理部各岗位职责

目 录

1.护理部主任（总护士长）职责…………………………………………1 2.护理部干事职责………………………………………………………..2 3.主任护师职责……………………………………………………………3 4.主管护师职责……………………………………………………………4 5.护师职责…………………………………………………………………5 6.门诊护士长职责…………………………………………………………6 7.门诊护士职责……………………………………………………………7 8.急诊室护士长职责………………………………………………………8 9.急诊室护士职责…………………………………………………………9 10.科护士职责………………………………………………………………10 11.病房护士长职责…………………………………………………………11 12.病房护士职责……………………………………………………………12 13.卫生员职责………………………………………………………………13 14.助产士职责………………………………………………………………14 15.手术室护士长职责………………………………………………………15 16.手术室护士职责…………………………………………………………16 17.供应室护士长职责………………………………………………………17 18.供应室护士职责…………………………………………………………18 19.供应室高压岗位职责……………………………………………………19 20.ICU护士长职责………………………………………………………… 20 21.ICU护士岗位职责………………………………………………………21 22.护理员职责………………………………………………………………22 1

护理部主任（总护士长）职责

1．在院长领导下，负责全面护理工作，拟定全院护理工作计划和质量要求，经院长、副院长审批后组织实施，并随时检查。按期总结汇报。

2．负责组织中医护理常规的实施，检查指导各科室做好基础护理，分级护理和辨证施护。对重危病员的护理进行技术指导。

3．负责拟订护理人员的培训规划，组织护理人员认真学习中医护理理论和辨证施护知识及基本功的训练。开展中医护理科研工作，推广护理新技术。妥善安排实习护士的学习和工作。

4．掌握护理人员的思想动态，工作与学习情况，与有关部门协商解决护理人员工作、学习和生活中的具体困难，提出升、调、奖、惩意见，与科主任协商做好护理人员的调配工作。对护理人员工作中出现的差错事故，应及时与有关科室共同进行调查、研究、处理。

5．审查各科室所提护理用品的申请计划，并随时检查使用情况。 6．每月主持召开2次护士长例会，讨论护理工作存在的问题，布置下周工作，每半年召开一次工作经验交流会，不断提高中医护理工作质量和科学管理水平。

护理部干事职责

2

一、护理部主任的直接领导下进行工作。

二、负责护理部日常行政工作，完成领导交给的各项应急工作。

三、了解院内护理工作信息，及时反馈，对各病房、科室上交的护理资料进行统计、汇总、录入、存档。

四、参加临床护理质量检查与实习护士的临床带教工作。

五、负责护理部有关文件的打印、复印、分发等工作。

六、负责护理部有关会议、事件的通知和各种会议的记录、整理、归档等工作。

七、协助护理部主任完成一些文字书写工作。

八、负责接待参观、来访、来电及来信的处理工作。

九、负责全院护士注册及护士继续教育学分登记等具体工作。

主任护师职责

1．在护理部主任（总护士长）的领导下，负责本科护理技术的指导、科研和教学工作。拟定教学计划，编写教材。

2．挖掘、整理祖国医学有关护理的理论，指导护理工作，了解国内外护理新技术及专科发展动态，努力引进先进技术，随时向科内介绍，提高护理质量。推动中医护理学的发展。

3．制定本科急、重、疑难病症的护理计划，参加并组织重危病员的抢救护理及疑难病员的护理会诊。

4．每月组织本科护理人员进行护理大查房一次，指导主管护师的工作，解决查房中遇到的技术难题及有关问题。

5．协助护理部做好本科下级护理人员的晋级考核和培训工作。掌握护理人员的技术操作能力和业务水平，对其升、晋级提出考核依据。

6．负责本科差错事故的技术鉴定，并提出处理意见。 7．负责组织并主持本科护理学术讨论会，参与护理学术论文的审查、评定工作，及中医护理常规的修订。

8．制定本科护理科研和技术革新计划，并组织实施。

3 9．对全院护理队伍的建设，技术管理和组织管理提出意见，协助护理部加强对全院护理工作的领导。

副主任护师参照主任护师的职责执行。

主管护师职责

1．在科护士长领导下和本科主任护师指导下进行工作。 2．负责本科护理质量检查与技术指导，按中医护理常规要求，把好病员饮食起居、情志及基础护理等方面的护理关，发现问题，及时解决。

3．根据中医护理常规，指导并参与制订重危、疑难病员的护理计划，亲自参加和指导技术操作，

4．协助拟订本科护理人员的培训规划，参加教材的编写和讲授。协助组织本科护理人员学习中医护理知识，修订本科中医护理常规，加强护理基本功的训练。

5．参加护理部组织的查房，会诊，对本科发生的护理差错、事故进行分析、鉴定，并提出防范措施。

6．对实习、进修护士做好带教和成绩评定工作。

7．制定本科护理科研和技术革新规划，并组织实施。研究、探 4 讨中医护理理论与方法，总结辨证施护经验。

8．协助本科护士长做好行政管理和护理队伍的建设工作。

护师职责

1．在护士长领导和本科主管护师指导下进行工作。

2．参加护理临床实践，指导护士正确执行医嘱和各项护理技术操作规程，解决辨证施护中遇到的疑难问题。运用中医术语写好护理记录，交班报告等。

3．参与重危、疑难病员的护理工作，及难度较大的护理技术操作。要掌握并指导开展中医常用的急救技术和新技术的临床实践。

4．协助护士长拟订护理工作计划，参与病房管理工作。 5．参加护理部组织的护理查房、会诊和病案讨论。

6．协助护士长搞好本病房护士和进修护士的业务培训与带教，制定学习计划，指导护士学习中医护理知识。参加教材的编写并担任讲课或护校的临床教学。对护士进行技术考核。

7．协助护士长制订本病房科研、技术革新计划、提出科研课题，并组织实施。

5 8．对护理差错、事故除应及时向护士长报告，并进行分析，提出防范措施。

门诊部护士长职责

1．在护理部主任（总护士长）和门诊部主任领导下进行工作。 2．负责门诊护理，行政管理，督促检查护理人员和卫生员完成所分工的任务。

3．制定工作计划，负责护理人员分工排班，经常深入门诊各科检查护理质量，复杂的技术应亲自执行或指导护士操作。搞好传、帮、带，不断提高护理技术水平。

4．督促护理人员认真执行各项规章制度、中医护理常规和技术操作规程，严防差错事故。并检查指导各诊室做好开诊前准备及卫生宣传工作。

5．督促教育护理人员改善服务态度，经常巡视候诊病员的病情变化，对较重的病员应提前诊治或送急诊室处理。

6．检查门诊各有关科室对药品、器材、被服及用品的保管和使用情况，遇有遗失或损坏，应查明原因，给予适当处理。

6 7．督促卫生员保持门诊整洁，做好消毒隔离工作，并组织及时供应开水和饮具。

8．组织护士、护理员、卫生员的业务学习，指导实习护士的工作。开展护理科研，及时总结经验。

门诊部护士职责

1．在主管门诊工作的科主任和门诊部护士长领导下进行工作。 2．负责器械的消毒和开诊前的准备工作。 3．协助医师进行检诊，按医嘱给病人进行处置。

4．经常观察候诊病员的病情变化，对较重的病员应提前诊治或送急诊室处理。

5．与诊室医师共同负责诊室的整洁、安静，维持就诊秩序，做好计划生育、预防保健等卫生宣传工作。

6．做好隔离消毒工作，防止交叉感染。

7．认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格查对制度，做好交接班，严防差错事故。

8．参加护理教学，指导实习护士和卫生员的工作。

9．按照分工，负责领取、保管药品器材和其它物品，定期检查，及时补充更换，并做好登记统计工作。

急诊室护士长职责

1．在护理部主任（总护士长）领导和急诊科（室）负责人业务指导下进行工作。

2．组织安排、督促检查护理人员配合医师做好急诊抢救工作。经常巡视观察室病员。

3．督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，按医嘱进行治疗，做好各种记录和交接班，复杂的技术要亲自执行或指导护士操作，严防差错事故。

4．加强对护理人员的业务训练，不断提高急诊救护技术及辨证施护水平。

5．督促护士备齐各种中西急救药品、器材，并定量定点定位放置，经常检查补充、消毒、更换。保证抢救工作的顺利进行。

6．负责护理人员排班，制定护理工作计划，检查护理质量，总结经验。

8 7．负责医疗器材和被服、用品的计划请领和报销工作。做好隔离消毒，防止交叉感染。

8．督促护士、卫生员保持室内清洁、整齐、安静。

急诊室护士职责

1．在急诊室护士长和主管急诊科（室）负责人的业务指导下进行工作。

2．做好急诊病员的检诊和登记工作，按病情决定优先就诊，有困难时请示医师决定。

3．急诊病员来诊，应立即通知值班医师。在医师未到以前，遇特殊危急病员，可给以必要的急救处置。随即向医师报告。

4．准备各项急救所需药品、器材、敷料，在急救过程中，应迅速而准确地协助医师进行抢救工作。

5．经常巡视观察室病员，了解病员证候情志和饮食等情况，及时完成治疗及护理工作严防差错事故。

7．护送危重病员及手术病员到病房或手术室。 8．做好抢救病员的特护记录、登记和疫情报告。

科护士长职责

1．在护理部主任领导和科主任的业务指导下进行工作。 2．根据护理部的工作计划和对全院护理工作质量标准要求，结合本科特点制订本科护理工作计划，并组织实施。

3．深入本科各病房参加晨会、交接班，检查护士交接班日志和对危重病员护理，并做具体指导。对复杂的护理技术或新开展的护理技术。要亲自参加实践。

4．教育全科护理人员加强工作责任心，改进服务态度，认真执行医嘱、各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

5．随同科主任查房、了解医疗护理工作情况及存在问题，加强医护协作。

6．组织本科护理人员学习中医护理知识和现代护理技术，提高辨证施护和专科护理水平，并注意护士素质的培养。

7．组织拟定本科护理科研计划，检查计划的执行情况，及时总 10 结，交流护理经验。

8．了解本科急、危重病员的证情，情志变化和饮食起居等情况。随时修订护理方案，并提出改进措施。

9．负责组织安排实习护士的临床教学及实践工作。 10．确定本科护士的轮换和临时调配。

病房护士长职责

1．在护理部的领导和科主任的业务指导下，负责本病房的行政管理和护理工作。

2．负责制定本病房的护理工作计划，并组织实施。经常督促检查，发现问题，及时解决，总结经验，不断提高护理质量。

3．教育本病房护理人员加强责任心，遵守各项规章制度、技术操作规程和劳动纪律，改善服务态度，认真执行医嘱。对复杂的护理技术和危重病员的抢救，应亲自参加或指导护士进行。

4．组织护理人员学习中医护理常规和各项技术操作规程等，不断提高护士的业务水平。

5．随同科主任查房，参加科内会诊及术前、疑难、死亡病案的讨论。

6．组织本病房护理查房和护理会诊，检查护理计划的书写和执行情况，积极开展辨证施护及护理科研工作。

7．负责管理好病房，包括护理人员的分工、排班，病房环境的整洁、安静、安全及病人的陪护，探视人员的管理，物品的请领、保管、使用、核销等。

8．负责实习、进修人员的安排与管理。指定护师或有经验的护

11 士担任带教工作。

9．经常了解病员的情志、饮食及证候变化等情况，每月召开工休座谈会1次，听取病员的意见，同时向病员宣传摄生、防病等卫生知识。

病房护士职责

1．在护士长领导及护师指导下进行工作。

2．认真执行医嘱，及时准确的完成各项护理工作。严格执行中医护理常规、技术操作规程及查对、交接班等各项制度，防止差错、事故的发生。

3．配合医师做好危重病员的抢救和各种诊疗工作。负责采取和收集检验标本接送病员进行检查、治疗等工作。

4．经常巡视病房，密切观察病员的病情变化及治疗后的反应，了解病员的情志、饮食起居等情况，做好基础护理和观察记录，发现异常及时处理或报告医师。

5．向病员讲解住院规则，宣传摄生、及中医防病健身的知识。经常征求病员意见，改进护理工作。出院前做好出院指导。

6．有条件者根据病员情况，适当安排、辅导病员练气功、打太极拳等活动。

12 7．参加部分护理教学和科研，指导实习护士、护理员、卫生员的工作。

8．负责办理病员的入、出院，转科、转院手续及有关登记工作。 9．做好病房管理，消毒、隔离、物资药品材料的保管工作。

护理员职责

1．在护士长领导和护师、护士指导下进行工作。 2．担任病人生活护理和部分简单的基础护理工作。

3．随时巡视病房，接受病人呼唤，协助饮食起居不能自理的病员进食、进药、起床活动及递送便器及床上清洁卫生等工作。

4．做好病人入院前的准备工作和出院后床单、铺位的整理以及终末消毒工作。协助护士搞好被服、家具的管理。

5．及时收集、送出临时化验标本，接送病员进行检查、治疗等工作。

6．协助护士做好抢救病员和尸体料理工作。

卫生员职责

1．在总务科领导和护士长的业务指导下，担任病房的清洁卫生工作。

2．按分工担任门诊或病房的门、窗、地面、床头桌、椅及厕所、浴室等地的清洁工作，每天至少清扫两次，并保持经常整洁。

3．负责清洁和消毒病人的脸盆、茶具、痰孟、便器等用具。 4．及时做好病房和病员的饮用水供应。

助产士职责

1．在护士长的领导和医师的指导下进行工作。

2．态度和蔼，语言亲切，做好产妇的情志护理，解除其忧虑、紧张情绪。

3．经常观察分娩前后的情况，注意产程进展和变化，遇产妇发生并发症或婴儿窒息时，应立即采取紧急措施，并报告医师。

4．做好接产准备。负责正常产妇接产，协助医师处理难产，注意保护会阴及母婴安全，做好新生儿的处理和识别标记。

5．严格执行各项规章制度，产科护理常规和技术操作规程，严防发生差错事故。

6．经常保持产房的整齐、清洁、定期进行消毒。 7．负责管理产房和婴儿室的药物、器材。 8．指导进修、实习人员进行助产工作。

9．做好计划生育、围产期保健和妇婴卫生的宣传教育工作，并 15 进行技术指导

10．根据需要，负责孕期检查，外出接产和产后随访工作。

手术室护士长职责

1．在护理部主任（总护士长）的领导和科主任的业务指导下进行工作。

2．负责本室的行政管理、护理工作和手术安排，保持整洁、肃静。

3．根据手术室任务和护理人员的情况，进行科学分工，密切配合医生完成手术，必要时亲自参加。

4．督促各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，并严格要求遵守无菌操作规程，做好伤口愈合统计分析工作。

5．组织护士、卫生员的业务学习，指导进修、实习护士工作。 6．督促所属人员做好消毒工作，按规定进行空气和手的细菌培养，鉴定消毒效果。

7．认真执行查对和交接班制度，严防差错事故。

8．负责手术室的药品、器材、敷料、卫生设备等物品的请领、16 报销工作，并随时检查急诊手术用品的准备情况，检查毒、麻、限剧药及贵重器材的管理情况。

9．督促手术标本的保留和及时送检。

10.督促护士做好手术病人的术前、术后随访工作。11．负责接待参观事宜。

手术室护士职责

1．在护士长领导下担任器械或巡回护士等工作，并负责手术前的准备和手术后的整理工作。

2．执行保护性医疗制度，态度和蔼亲切，尽量消除或减轻病员的紧张、恐惧心理。

3．认真执行各项规章制度和技术操作规程，督促检查参加手术人员的无菌操作，注意病人安全，严防差错事故。

4．负责手术后病员的包扎、保暖、护送和手术标本的保管和送检。

5．参加卫生清扫，及时处理被污染的敷料、器械，保持手术室整洁、肃静，调节空气和保持室内适宜的温度。

6．按分工做好器械、敷料的准备、保养和打包消毒及药品的保管，做好登记统计工作。

7.认真做好病人的随访工作。

17 8．指导进修、实习护士和卫生员的工作。

供应室护士长职责

1．在护理部主任（总护士长）领导下，负责组织医疗器材、敷料的制备、消毒、保管供应和行政管理工作。

2．督促本室人员认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，熟练地掌握各种器械、物品的清洁、消毒、灭菌方法，严防差错事故。

3．定期检查高压灭菌器的效能和各种消毒液的浓度，经常鉴定器材和敷料的消毒效果，发现异常，立即上报检修。

4．对所属人员进行勤俭节约的教育，做好敷料回收和器材的修旧利废工作。

5．负责医疗器材、敷料、药品物资的请领、报销工作。 6．组织所属人员深入临床科室，实行下送下收。检查所供应器材、敷料的使用情况，征求意见，改进工作。

7．组织业务学习开展技术革新，不断提高工作效率。

供应室护士职责

1．在护士长的领导下进行工作。

2．负责医疗器材、敷料的清洗、包装、消毒、保管、登记和分发、回收工作，实行下收下送。

3．经常检查医疗器材质量，如有损坏及时补修、登记，并向护士长报告。

4．协助护士长请领各种医疗器材、敷料和药品，经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。

5．认真执行各项规章制度和技术操作规程，积极开展技术革新，不断提高消毒供应工作质量，严防差错事故。

6．指导护理员（消毒员）、卫生员进行医疗器材、敷料的制备、消毒工作。

第14篇：煤矿安全培训岗位职责及各项制度

培训站站长岗位职责

一、在主管部门领导下，全面负责培训站的工作。

二、拥护党的领导，忠于职工的教育事业，不断加强政治和业务学习，提高政治、业务管理水平。

三、全面贯彻，落实《煤炭法》，《安全生产法》等法律、法规，坚持“安全第一，预防为主”的安全生产方针，为煤矿输送有专业知识、有责任心的好同志。

四、制定培训站发展规划，确定发展目标和实现目标的具体方案。

五、建立培训站的管理运作体制，团结依靠教职工。

六、领导和组织教学工作，按照国家制定的课程计划、教学大纲、开齐科目、开足课时，遵循教学规律，建立和完善教学管理制度，提升办学水平。

七、负责年度经费的申请及合理使用，保证培训教学的需要。督促检查教师教学计划及各项工作执行和完成情况。

八、领导和组织总务工作。做好财务管理工作，改善办学条件，组织安排好每期培训班学员的学习、食宿问题。

九、组织教师深入生产一线，了解本县煤矿生产动态，搜集资料，做好学员回访工作。

1 培训站教务主管岗位职责

一、在站长的领导下，组织好教学工作。

二、组织教师认真学习贯彻《煤炭法》、《安全生产法》等法律、法规、以及新的政策和有关文件精神，组织管理好日常教学工作，提高培训质量。

三、认真编写年度培训计划，并及时呈报上级有关部门。

四、安排并编制课程表，作息时间表，做好教学有关统计及教师的调配工作。

五、负责教学资料的收集（按省局对档案的严格要求执行）做好电子档案。

六、及时检查教师的教学和学员的学习情况，以及教学计划的执行情况。了解教学效果和存在的问题，指导和帮助教师改进工作。

七、组织好学员的考试工作，配合监考部门，严格执行考试制度。

八、负责学员的学籍、报名、编班、考勤、发证等各项工作，建立健全学籍档案管理。

九、做好教师任课、出勤、教研、奖罚等方面的记载，并及时汇总报站长。

十、做好巡视教学情况及登记工作。

十一、协助班主任做好教师教学用书、教学参考资料和学员课本的分发工作。

2 培训站业务人员岗位职责

一、协助教务主任做好教务的各项工作。

二、安排并编制课程表，作息时间表，做好教学有关统计及教师的调配工作。

三、负责教学资料的收集（按省局对档案的严格要求执行）做好电子档案。

四、做好教师任课、出勤、教研、奖罚等方面的记载，并及时汇总报校长。

五、做好巡视教学情况及登记工作。

六、协助班主任做好教学用书、教学参考资料和学员课本的分发工作。

七、做好各种统计和填报各种表格。

八、完成领导交办的其它工作。

3

培训站教师岗位职责

一、拥护党的领导，忠于职工教育事业，热爱本职工作，不断加强政治和业务学习，提高政治、业务水平。

二、努力认真完成各项教学任务，遵循学校的各项规章制度，必须按时上下课，保质保量完成每节教学任务。

三、根据每期培训教学任务的要求，认真编写授课计划和教案，精心讲课，加强辅导，不断提高教学质量。

四、积极参加教研和评教活动，不断总结教学经验，积极撰写教学论文和专业技术论文。

五、根据教学工作需要，制定个人自学进修目标，加强知识更新，能够熟练掌握微机的基本操作及应用。

六、应用多媒体搞好教学工作，根据实际制作课件并应用于教学当中，使教学形式多样化。

七、严肃认真地做好所任课程的考试（制卷、评分标准、阅卷、登分）工作。

八、坚持教书育人，以身做则，为人师表。

九、协助班主任做好学员的管理工作。

十、完成领导交办的其它工作。

4

培训站班主任岗位职责

一、热爱党、热爱社会主义制度，热爱本职工作，忠诚党的教育事业。

二、在教务主任的领导下，做好培训班学员的思想教育工作和管理工作，倡导学员敬业爱岗，积极献身我县煤炭生产建设。

三、坚持原则，忠于职守，严明纪律，培养学员认真、刻苦、自信精神。

四、抓好培训班的纪律，认真考情，同时力争为学员创造一个团结、紧张、严肃、活泼的良好学习环境，

五、关心学员的生活，安排好学员的食宿，积极主动与学员交朋友，帮助学员解决困难，搞好学习。

六、培训班结束时，如实、及时填写有关上报、入档及反馈材料。

七、完成领导交办的其他工作。

5

培训站办事员岗位职责

一、牢固树立为教学、为师生服务的思想，学习管理知识，提高管理水平。

二、负责物资的验收工作，做到发票与实物相符。

三、建立物资分类台账，做到对入库物资的及时记账。发放物资时按有关规定严格办理出库手续。

四、搞好库房物资管理工作，做到摆放整齐、干净、易取、防潮、防鼠、防火、防盗。

五、负责物资的清查盘点工作，做到帐物相符。

六、厉行节约，反对浪费，做好收旧利废工作。

七、完成领导交办的其他任务。

八、节假日做到随叫随到。

6

微机教室管理制度

一、微机教师管理人员须爱护室内的设备设施，为保证信息技术教学正常运行，对设备设施要定期除尘、驱潮，定期检查、保养、维修、每使用完设备要及时检查，提高教学设备的完好率。

二、离开微机教师前，按操作程序关闭使用后的计算机电源，然后关灯，关空调或电扇，再切断总电源。

三、进入微机室不许乱扔纸屑、不随地吐痰，严禁吃零食严禁学员在桌上、墙壁上乱写乱画，每天认真做好清洁工作。

四、保持室内安静，严禁大声喧哗、追逐嬉闹。

五、定时开门窗通气。保持室内空气清新。

六、上机操作时，必须严格听从指导教师统一调度，按程序操作，严防各类事故发生。

七、认真做好各种记载（计算机使用记录、计算机室设施维护记载、零部件的添置与损坏记载等）。

八、学员需要在计算机内安装软件时，须经指导教师许可后才能安装，严禁私自带磁盘或光盘进行安装。

九、严禁利用计算机室从事非法活动，严禁访问不良网站。

7

多媒体电教室管理制度

多媒体电教室是学校的重要教学设施，为了确保及教学设备的完好，保证正常教学的顺利进行，特制订使用管理制度如下：

一、多媒体电教室教学设备只用于需要使用多媒体投影设备进行教学的各种课程。使用多媒体教学设备的教师必须通过操作培训和课件制作培训，未经培训者不得使用多媒体教室教学。

二、使用多媒体教学设备的教师必须具备以下条件：

①已制作好上课必须的课件，需要通过投影设备讲解复杂图形或需要使用教学光盘进行教学；

②通过电脑操作培训。

三、多媒体电教室的让日常排课由管理人员安排。

四、使用多媒体教室的教师如发现故障应及时向管理人员申请维护。

五、严禁学生操作或使用电教室的各种电教设备。使用结束应负责卫生清理，关好控制柜并切断电源。

六、多媒体电教室的使用必须按上述规定执行，多媒体管理人员不得擅自开多媒体电教室给任何个人和单位使用，如有使用人员或单位须经培训站长批准方可使用。

8

实验室管理制度

一、实验室是教学的重要场所,必须加强科学管理，注意安全卫士工作，建立和健全各项规章制度，保证实验教学和科学研究的正常进行。

二、在进行实验教学前，要对本室人员进行安全卫士教育、爱护公物，保持安静，不准高声谈笑，不准抽烟，不准随地吐痰，不准乱丢杂物，

三、学生必须在实验室教师的指导下，按操作规程进行实验，环境封闭的实验室不得单人操作电器设备危险性的实验必须由安全防护措施并有人监护。

四、未经管理人员的许可，任何人不得随意动用实验室内的仪器设备。实验室管理人员应对不遵守操作规程，又不听劝告的学生，责令其停止实验，对违章操作造成事故者，应按有关规定追究责任。

五、保持实验室环境整洁卫生，走道通畅，仪器设备摆放整齐，严禁走廊堆放杂物。

六、实验室必须配置符合本室条件要求的消防器材。消防器材要放在明显的便于取用的位置，周伟不得堆放杂物，严禁将消防器材移作它用。

七、下班时要清理好各种器材工具、资料，对实验室进行彻底的清扫，切断电源，熄灭火源，关好门窗和水龙头，消灭不安全隐患，防止失火和漏水。

9

学员守则

一、维护中国共产党，热爱祖国，热爱人民，热爱矿区，热爱本职工作。

二、遵守国家法令，遵守公共秩序，遵守学校纪律。

三、上课认真听讲，刻苦学习，勤于思考，勇于攀登，切实做到理论与实践相结合。

四、敬业爱岗，牢固树立安全第一思想，认真学习，贯彻执行《矿山安全法》、《煤矿安全规程》和《煤矿安全监察条例》。

五、尊重教师，团结学友，不打人，不骂人，不寻衅闹事。

六、遵守纪律，有事请假，不迟到，不早退，不无故旷课。

七、讲文明，讲礼貌，讲卫生，谦虚、诚实、乐于助人，

八、课堂内不准吸烟、喝酒、吃零食，不准随地吐痰、乱扔纸屑，值日学员必须确保值日期间教室清洁。

九、爱护公物，以校为家。损坏东西要赔偿。

10

考场纪律

一、考生应于考前半小时到达考试地点，提前15分钟进入考场，对号入座，开考迟到30分钟不得进入考场。

二、考试期间一律关闭通讯工具。

三、考生应用蓝色、黑色钢笔或圆珠笔答卷，用其他颜色笔或铅笔答卷，试卷作废。

四、考生必须服从监考人员的管理，严格遵守考场纪律；不准交头接耳，不准偷看他人答案，交换试卷等。

五、考场内必须保持安静，不准吸烟。

六、开考1小时后才能交卷出场，考生交卷后要立即离开考场，不准在附近逗留、喧哗。

11 培训学员学籍档案管理制度

一、建立健全教学档案、培训学员考勤、考试成绩、培训合格证、操作证等各类培训档案，并指定专人负责培训档案管理工作。

二、按照《陕西煤炭安全培训机构教学档案管理办法》建立教学档案，并以班（期）次为单位进行立卷。

（一）教学档案的内容资料：

1卷宗目录，2教学工作总结，3开办培训班的有关文件（计划、报告、批文等），4教学工作总结，5教学计划，6教学计划执行表，7学员登记表，8学员考勤，9监考表，10考试成绩登记表，11考试试卷，12学员学籍登记表，13证书发放审核备案表，14参加培训学员相应的学历证明、身份证明材料。

（二）所有立卷材料应按照《陕西煤炭安全培训机构教学档案管理办法》附件提供的样表及填写说明规范填写。表内所列内容、责任人签名、单位印章等不得随意漏填或缺项，没有内容的在卷宗目录栏内予以说明。

三、安全培训档案、资料必须专人专柜管理，按规定需移交单位档案室保管的应及时移交。

四、档案记录填写要字迹工整，严禁涂改、剪裁，档案附件资料必须齐全。各类档案只可查阅，不得外借。

12

学员培训制度

一、学员的入校与离校

1.学员入学报到时要经过审核，对品行不端，经常打架斗殴的，对不愿上班的培训“专业户”,取消其培训资格。

2.学员必须按规定的日期，由其单位有关负责同志带队，同时持身份证明材料、学历证明材料复印件(统一A4纸)，到班主任处报到，按期不报到者，以旷工论处。在培训期间，学员累计有五分之一时间不参加学习者，取消其培训资格。

3.学员入学时应携带必需的学习用品和生活用品。

4.报到时在班主任处详细登记单位、年龄、工龄、工种、文化程度、电话号码等，培训结束后与考试成绩反馈给原单位。

5.学员结业时所学的课程一次性考试，有榆林煤矿安全监察分局制卷并监考，对于不及格者给予一次补考机会，考试合格者发给操作资格证，不参加者，成绩按零分计算，不及格者不发给相关证件。

二、组织领导

学员入学后必须接受培训站领导和上级有关领导的入学教育，学员入学后根据具体情况可选设班长、组长、等，在班主任的领导下，负责全班的学习、生活、纪律等，以保证学员有秩序的学习、生活。

三、教室

1.上课铃一响，学员应立即进入教室入座，不按时进入教室者按迟到论处。

13 2.上课要认真听讲，不得吵闹、大声喧哗，如有不懂的问题可举手发言或提出疑问，但不得无理取闹。

3.课堂上不得走动，不得交头接耳说话。

4.上课后班主任或任课教师可随时点名，点名未到者以旷课论处。

5.班内要组织小组轮流值日，职责是打扫教室，走廊，擦黑板，管理教室里的一切用品，关好门窗等。每个学员都要讲文明、讲礼貌，课堂内不吸烟、不吐痰、不乱扔杂物，进入课堂时要衣帽整齐，不准穿拖鞋。

6.学员必须按指定的座位入座，不得随意调换，如需调换要经班主任允许。学员必须按时完成教师布置的作业。

四、考勤

1.建立考勤制度，主要由班主任负责点名。对于迟到、早退，旷课，事，病假等要在点名册上以不同的符号标记，培训结束后由班主任统计，经培训站领导审核后填入考勤登记表。

2.学员在受培训期间的待遇与同类人员在矿正常出勤相同，各单位以反馈单（考勤表、成绩单）作为报工与奖罚的依据。

3.每天上课不定期点名，对于点名未到者按以下原则处理；迟到，早退二次者按旷课半天处理，旷课一天者按旷工一天处理。

4.事假要写请假条，一天内由班主任批准，一天以上由教务主任批准，返校后要及时销假，病假要有医院或医生的诊断证明。

14

第15篇：核心制度培训记录

鑫朋康复医院护理核心制度培训记录

培训时间：2016.3

培训地点：护士站

主讲人：

培训对象：全体护理人员

培训主题：查对制度

培训内容：查对制度

一、临床科室在工作中按下列要求查对：

1、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病员姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。

2、录入医嘱前应查对病人床号、姓名、住院号，处理完医嘱后经两人查对，无误后方执行。

3、临时医嘱要打印治疗单，必须查对无误后方可执行。临时医嘱执行后，及时填写执行时间并签全名。

4、对可疑医嘱必须查清后方可执行，遇有紧急抢救病人时，可接受口头医嘱，护士需复述一遍，与医生查对，无误后方可执行，用过的空安瓿须保留，以备核对后再弃去，并督促医师立即补记医嘱。一般情况下不执行口头医嘱。

5、执行医嘱时要进行“三查七对”：

三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射处置后查。

七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。

清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。

6、给药前，注意询问有无过敏史；使用医用毒、麻、精神性及放射性等药品时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。

7、各班医嘱必须有两人查对，每天核对、每周总核对，护士长每周参加核对医嘱二次以上；核对医嘱者必须认真、仔细，签全名，并记录在医嘱查对本上。

记录人：

鑫朋康复医院护理核心制度培训记录

培训时间：2016.6

培训地点：护士站

主讲人：

培训对象：全体护理人员

培训主题：分级护理制度

培训内容：

一、住院病人由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱，分为I、II、III级护理及特别护理四种。护理人员要在病员床头牌内，按山东省卫生厅《医疗护理文书规范》要求加放护理等级标记。

二、一级护理

（一）病情依据：

1、重病、病危、大手术后需要绝对卧床、生活不能自理者。

2、各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者。

3、瘫痪、惊厥、早产婴、癌症治疗期。

（二）护理要求

1、绝对卧床休息，解决生活的各种需要。

2、注意思想情绪上的变化，做好思想工作，给予周密细致的护理。

3、严密观察病情，每15－30分钟巡视一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，根据病情制定护理计划，观察用药后的反应及效果，做好各项护理记录。

4、加强基础护理，定时做好口腔、皮肤的护理，防止发生并发症。

5、加强营养，鼓励病员进食，保持室内清洁整齐，空气新鲜，防止交叉感染。

记录人：

鑫朋康复医院护理核心制度培训记录

培训时间：2016.6

培训地点：护士站

主讲人：

培训对象：全体护理人员

培训主题：分级护理制度

培训内容：

三、二级护理

（一）病情依据：

1、病重期急性症状消失，特殊复杂手术及大手术后病情稳定及行骨牵引，卧石膏床，仍需卧床休息，生活不能自理者。

2、年老体弱或慢性病不宜过多活动者。

（二）护理要求：

1、卧床休息，根据病员情况，可在室内做轻度活动。

2、注意观察病情变化，进行特殊治疗的用药后的反应及效果，每1－2小时巡视一次。

3、做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止发生合并症。

4、给予生活上必要的照顾。

四、三级护理

（一）病情依据：

1、病情较轻，一般慢性病，手术前检查准备阶段、正常孕妇等。

2、各种疾病术后恢复期或即将出院的病员。

3、可以下床活动，生活可以自理者。

（三）护理要求：

1、每日测量体温、脉搏、呼吸二次，掌握病员的生活、思想情况。

2、督促病人遵守院规，保证休息，注意饮食。每日巡视病房二次。

3、进行卫生科学普及和健康宣教工作，提高病员自我保健水平

记录人：

鑫朋康复医院护理核心制度培训记录

培训时间：2016.3

培训地点：护士站

主讲人：

培训对象：全体护理人员

培训主题：交接班制度

培训内容：交接班制度

一、各临床科室每日晨会集体交接班一次，由护士长主持，全体人员参加，夜班护士报告晚、夜班情况，医师或护士长报告病房工作重点和注意事项，经管医生提出新病人及重点病人诊疗、手术及护理要点。交接班时必须衣帽整齐、注意力集中，交接班人未完成交班前，不得离开病房。

二、各科室医师在下班前应将危、急、重病人病情和处理事项记入交班本，并做好口头交班工作。值班医师对危重病人应作好病程记录，新入院病人应完成首次病程记录。

三、医师在下班前应做好交班准备，并按照交接班本所列内容，逐项填写，重点包括住院病人总数、新入院、危重抢救、手术、死亡患者和其他特殊情况。

四、接班医师提前半小时到达科室，接受各级医师交办的医疗工作。

五、对重点患者如新入院患者、危重患者、当日及次日手术患者、对医疗服务有争议的患者和其他特殊患者，除书面交接外，必须进行床前交接。

六、护士应有书面交接班本，详细记载病人流动情况、危、重、新及手术前后病人情况和其它注意事项。

七、护士交接班时应共同巡视病人，进行床头交接班。同时按规定项目及数字交清剧毒、麻醉、精神药品、医疗器械及病人特殊检查、标本收集等。

九、交接班时要求认真、仔细，交接班后发生的问题，概由接班者负责，不得推诿。

十、白班护士交接班前应准备充足抢救物品及敷料、器械、被服等。

十一、其它医、护、技部门的交接班根据各部门实际工作情况情况制定相应细则执行。

记录人：

第16篇：护理核心制度培训

护理核心制度培训

主要内容

一、主动报告护理不良事件制度

二、防范患者跌倒、坠床的管理制度

三、皮肤压疮预防、管理、报告制度

四、保护性约束管理制度

五、导管滑脱登记报告制度

六、危急值报告制度及流程

七、病房药品管理制度

八、用药错误报告处理制度

九、患者用药及治疗反应的处理制度

护理主动报告不良事件制度

为了建立良好的护理安全文化氛围，医院积极倡导鼓励医护 人员主动报告不良事件，通过学习“错误”，提高对“错误” 的识别能力和“免疫能力”，提高护理安全意识，保证护理服务质量与患者安全。特制定主动报告护理不良事件制度。

一、各科室建立护理不良事件登记本，护理人员在工作中发生或发现的护理不良事件，要立即上报护士长或主管医生，以降低风险危害。护士长在8小时内口头报告护理部 ，24小时内将《不良事件上报表》交护理部。

二、发生护理不良事件后，护士长组织科室护理人员讨论分析，查找原因，提高认识，吸取教训，提出整改措施，并进行跟踪督查。

三、发生严重护理不良事件后，要积极采取补救-措施，以减少或消除由于差错事故造成的不良后果。

四、发生严重护理不良事件各种有关记录、检验 报告及造成事故的药品、物品、器械等均应妥善 保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。

五、严重护理不良事件发生后，护理质量委员会 对所发生的护理不良事件进行调查、核实，组织发生科室的相关护理人员进行讨论分析，查找原 因，确定性质及责任人，提出初步处理意见，并逐级上报。

六、科室内发生的不良事件通过书面材料、电话及短信方式如实上报。对不按规定报告或延迟上报者，一经发现，与护士长考核挂钩。并根据情节严重程度进行处分。

七、护理部每月在护士长例会上进行总结反馈，让每个护理单元都及时分享到典型案例的经验教训，以降低不良护理事件的发生率，保障患者安全。

八、护理部每季度总结反馈工作中发现的各类风险事件，及时与相关部门沟通并提出改进意见，避免和减少其他部门给护理工作增加的风险系数。

九、鼓励主动报告不良事件，执行非惩罚性护理不良事件报告制度，并鼓励积极上报未造成不良后果但存在安全隐患的事件以及有效杜绝差错的实例。对主动报告不良事件者，给予表扬奖励。严重不良事件漏报者，医院将根据情节严重予以调查处理。

十、护理质量管理委员会每半年进行一次不良事件汇总分析，提出防范措施。对无不良后果事件上报数量前三名（5件 以上）、且及时改进跟踪督查到位、使类似护理不良事件发生率降低的科室护士长进行表扬奖励。 附：护理不良事件报告范围

□院内褥疮 □输血错误 □给药错误 □输液反应 □导管脱出／拔出 □暴力行为 □跌倒 □咬破体温表 □坠床 □外伤／割伤 □运送途中发生病情变化 □烫伤/烧伤□火 □电 □误吸／窒息 □火灾 □走失 □失窃 （贵重物品、药品、医疗器 □自杀 械、医疗文书等） □猝死 □蓄意破坏 □咽入异物 □医疗器材故障 □识别患者错误 □争吵／打架 □针刺伤 □其它

防范患者跌倒、坠床的管理制度

为了更好地落实患者安全目标，加强和预防对患者坠床与跌倒的管理，提高医疗服务质量，确保患者安全。特制定本制度。

1.导致患者跌倒、坠床的高危因素： （1）意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动 受限、视觉障碍的患者； （2）年老、婴幼儿、体质虚弱、需搀扶行走或坐 轮椅患者；生活不能完全自理且无专人看护患者； （3）服用特殊药物、近期有跌倒史（1周内）、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低 血压者。 （4）病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等；

2．做好患者坠床与跌倒的预防处理 （1）针对引起坠床与跌倒的高危因素，对患者进行风险评估，并根据患者的病情变化，实施动态评估。 （2）根据评估情况，采取适当的防范措施，高危患者 将“防跌倒” 或“防坠床”标识挂于床头处，术后或长期卧床的患者 第一次下床活动需由责任护士协助。 （3）将评估情况与预防措施进行详细记录。 （4）对存在跌倒、坠床危险因素的患者，护士应对病 人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。 （5）加强病情观察，及预防跌倒、坠床措施的落实， 并加以记录。 （6）若已发生患者坠床、跌倒事件，立即通知值班医 生、病区护士长、科护士长，填写《护理不良事件报告 表》上交护理部备案。病区护士长组织全科护理人员进 行讨论，分析事件发生的原因，明确责任，提出整改措施。

皮肤压疮预防、管理、报告制度

一、压疮风险评估：对瘫痪、意识不清、大小便失 禁、营养不良、痴呆、病情危重、强迫体位者入院 后当天内必须完成初次评估，病情严重者每天评估， 病情稳定者当评估值达危险临界值时，应48～72小 时进行评估一次，直到评估值至正常范围；当患者 病情发生变化时随时评估。

二、压疮风险上报制度：建立上报制度，一旦病人 评估值达危险临界值，要逐一上报。轻、中度风险 向护士长报告、高度风险填写“压疮预报表”向护 理部上报。

三、“压疮预报表”在24小时内上报护理部，由护理部主任通知护理质控组实施监控。

四、加强压疮预报患者的基础护理，并纳入重点护 理和监控程序，每班护士认真落实预防措施后在护 理记录中有记录描述，护士长每周有监控记录。

五、院护理质控组收到预报表，须亲临病房，了解情况， 指导和督促预防措施的落实，每周跟踪，并做好记录。

六、由于病情所致，护理人员对患者做了大量护理工作， 患者仍发生压疮，称为“难免压疮”，病区护士长应及时 填报压疮报表上交护理部，护理部组织专家会诊，现场评 估确认为“难免压疮”，可不定护理缺陷，但仍需积极护 理。

七、压疮护理质量管理办法

（一）院外压疮管理 1.患者入院后护士应全面检查患者的皮肤情况。 2.发现有外带压疮，应详细填写《压疮上报表》并在24小 时内上报护理部。 3.护士应根据压疮创面的情况，监测全身皮肤情况，做好 压疮的预防与护理。 4.压疮管理责任人、科护士长与护士长，密切监测压疮创 面发展情况、其他部位皮肤预防措施的落实。 5.按照压疮管理规定，认真做好记录。

（二）院内难免压疮的管理： 因病情原因，虽经积极有效的护理干预仍发生压 疮的病例，由病区护理质控小组评定后及时上报 护理部，申请难免压疮复核、督导。确认为难免 压疮的病例，不扣罚病区护理质量安全分。

（三）院内皮肤压疮的管理 患者住院期间因护理不当出现压疮，扣除病区本 月护理质量安全分。

保护性约束管理制度

保护性约束是指在医疗过程中，医护人员针对患者 病情的特殊情况对其紧急实施的一种强制性的最大 限度限制其行为活动的医疗保护措施。保护性约束 用于保护躁动患者，限制患者身体或肢体活动，防 止患者自伤或坠床，同时也有利于护理工作的完成， 特制定此制度。

一、操作前护理人员告知患者或家属使用保护性约 束目的和注意事项，并请家属在保护性约束同意书 签字。（附我院约束告知同意书）

二、为患者实施保护性约束前，必须进行充分评估， 严格掌握保护性约束的指征，如有创通气、各类插 管、引流管、意识障碍，治疗不配合等情况时。

三、对清醒患者需实施保护性约束时，应向患者告 知约束的必要性，取得患者的配合。

四、对昏迷或精神障碍患者，先向家属告知必要性， 取得家属的理解和配合后实施约束，防止坠床，保 证患者安全。

五、为患者实施保护性约束时，应注意严格做好约 束处皮肤的护理，防止不必要的损伤。

六、对昏迷或精神障碍患者，若家属不同意保护性 约束则需要签字，医护人员须加强巡视。

导管滑脱登记报告制度

一、医务人员应本着预防为主的原则，认真评估患者是否存 在管路滑脱危险因素。

二、如存在上述危险因素，要及时制定防范计划与措施，并 做好交接班。

三、对患者及家属及时进行宣教，使其充分了解预防管路滑 脱的重要意义。

四、加强巡视，随时了解患者情况并记好护理记录，对存在 管路滑脱危险因素的患者，根据情况安排家属陪伴（监护室 除外）。

五、护士要熟练掌握导管脱落的紧急处理预案，当发生患者 管路滑脱时，要本着患者安全第一的原则，迅速采取补救措 施，避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。

六、当事人立即向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果及时报护理部；按规定填写护理 不良事件登记本，24小时内报护理部。

七、护士长要组织科室工作人员认真讨论，提高 认识，不断改进工作 。

八、发生管路滑脱的单位或个人，有意隐瞒不报， 一经发现将严肃处理。

九、护理部定期组织有关人员进行分析，制定防 范措施，不断完善护理管理制度。

危急值报告制度及流程

一、为提高科室工作质量，避免医疗事故的发生。使临床能及时掌握病人情况，并提出处理意见， 特制订危急值报告制度。

（一）医技科室工作人员发现“危急值”情况时， 检查（验）者首行要确认仪器、设备和检查过程 是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有 错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器 传输是否有误。在确认检查（验）过程各环节无 异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员 “危急值”结果，并在《危急值报告登记本》上 逐项做好“危急值”报告登记。

（二）临床科室人员在接到“危急值”报告电话 后，应在临床科室《危急值处理登记本》上做好 记录，同时及时通知主管医生或值班医生。

（三）主管医生或值班医生如果认为该结果与患者 的临床情况不相符，应进一步对病人进行检查；如 认为检验结果不符，应关注标本留取情况。必要时， 应重新留取标本送检进行复查。若该结果与临床相 符，应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施， 同时及时报告上级医师或科主任。

（四）主管医生或值班医生需6小时内在病程中记 录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊 疗措施。

二、各临床、医技科室在实际诊疗工作，如 发现所拟定“危急值”项目及“危急值”范 围需要更改或增减，请及时与医务科联系， 以便逐步和规范“危急值”报告制度。

三、临床“危急值”管理流程：

（一）检查科室将过程中出现的危急值，严格按照 危急值报告流程执行：

1、重复检测标本，有必要时需要重新采样；

2、对于首次出现危急值的病人，操作者应在发现危 急值后5分钟内与临床科室电话联系。住院病人联系 病区护士，门诊病人联系门诊医生。联系时需告诉对 方检验结果，检验人员姓名，并询问接受报告人员的 姓名。

3、检查科室按危急值报告登记要求详细记录患者的 姓名、住院号、检查（验）时间、出报告时间、检验 结果（包括记录重复检测结果）、向临床报告时间 （精确到分钟）、通知方式、报告接收人员姓名和检 查科室报告人员姓名等；

4、必要时检查科室应保留样本备查。

（二）临床科室对于危急值处理流程

1、住院部临床科室护士接到检查科室危急值报告电话后， 应将病人的姓名、住院号、检查项目和结果、通知方式、接报告时间（精确到分钟）、检查科室报告人员姓名、报 告科室时间等记录在危急值处理登记本上。

2、接电话的护士做完记录后，复读给报告者，确认无误 后即刻通知到主管医生（值班医生）和责任护士，夜间或 节假日通知值班医生；

3、医生接到危急值报告后，确认危急值是否与临床相符， 迅速给予病人有效的干预措施或治疗。护士根据医嘱积极 处理并及时准确记录；

4、如危急值与临床情况不符，重新留样本进行复查；

5、病区接到危急值电话报告后必须在半小时内完成处置 流程。 制定日期：2012年8月30日

四、危急值的定义进行不定期的维护：

（一）临床科室如对危急值标准有修改要求，或 申请新增危急值项目，请交要求书面成文。科主 任签字后交检查科室修改。

（二）检查科室按临床要求进行修改，并将申请 保留。

（三）如遇科室间标准、要求不统一，提交医务 科协商解决。

第17篇：岗位职责及制度

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岗位职责及制度

目

录

项目经理岗位职责 ............................................................................................3 生产经理岗位职责 ............................................................................................4 总工程师岗位职责 ............................................................................................5 质量经理岗位职责 ............................................................................................6 工程部部长岗位职责 .........................................................................................7 技术员岗位职责 ................................................................................................8 工长岗位职责 ...................................................................................................9 测量员岗位职责 ..............................................................................................10 资料员岗位职责 ..............................................................................................11 质保部部长岗位职责 .......................................................................................12 质检员岗位职责 ..............................................................................................13 试验取样员岗位职责 .......................................................................................14 安全部部长岗位职责 .......................................................................................15 安全员岗位职责 ..............................................................................................16 物资部部长岗位职责 .......................................................................................17 材料供应人员岗位职责 ...................................................................................18 采购员岗位职责 ..............................................................................................19 仓库管理员岗位职责 .......................................................................................20 材料管理员岗位职责 .......................................................................................21 质量管理目标措施 ..........................................................................................22 中建二局第二建筑工程有限公司

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岗位职责及制度

质量管理“十不准” ...........................................................................................23 工程项目质量总承包负责制度 ........................................................................24 过程三检制度 .................................................................................................25 技术交底制度 .................................................................................................26 样板引路制度 .................................................................................................27 成品保护制度 .................................................................................................28 质量评定制度 .................................................................................................30 事故报告制度 .................................................................................................31 质量奖罚制度 .................................................................................................32 材料进场检验制度 ..........................................................................................35 施工挂牌制度 .................................................................................................37 质量文件记录制度 ..........................................................................................38 质量否决制度 .................................................................................................39 培训上岗制度 .................................................................................................40 竣工服务承诺制度 ..........................................................................................41

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项目经理岗位职责

1、认真学习贯彻党的路线、方针、政策以及法律、法规，教育和监督职工干好自己的本职工作。

2、项目经理是项目各项工作的第一责任人，对其负责的工程项目能开展的工作全面负责。

3、对项目工程施工实施科学、合理地管理，教育职工在施工管理过程中杜绝各种浪费，有效的控制好工程成本。

4、加强合同管理，约束和规范甲乙双方的一切经济行为，明确各自的责任和权利。

5、合理控制项目人工、材料、机械、办公、差旅等费用，把好支出关。

6、加强对工程预算外签证及索赔的管理，认真做到增收节支。

7、大力支持项目各部门的工作，审核和批准项目制定的各项规章制度。

8、督促项目有关科室编制年度工作计划、并负责组织落实。

9、把好工程竣工决算关，为企业争创经济效益。

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生产经理岗位职责

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在项目经理的领导下，对施工生产进行过程管理，对施工进行协调、平衡、处理工序间的协作与配合。

2、负责现场的施工管理，严把工程质量、安全关，抓好文明施工。领导实施施工安装过程控制文件、规范、标准等，建立并保持施工安装过程中的“三工序”、“三控制”等制度。对施工安装过程控制全面负责。

3、掌握施工安装过程中的质量信息，组织对施工安装过程产品质量的监控，参考合格品进行纠正。

4、负责解决生产过程的设备、物资、机具及生产条件和环境方面的主要问题。

5、主持项目的重要生产活动、监督重要部位的施工。

6、负责组织竣工工程交付及回访保修工作。

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总工程师岗位职责

1、总工程师是施工项目的技术负责人，对重大技术问题和技术疑难问题有权作出决定，并对项目的技术工作和技术管理工作负全面责任。

2、贯彻执行国家和企业颁发的各项技术规范、规程及其它技术管理文件等，并在施工过程中严格监督检查落实的情况。

3、负责施工组织设计和主要方案的编制与审批、包括技术工作总结。

4、领导开展技术革新活动，审定重大技术革新、技术变更和合理化建议，推进科技进步，应用新技术、新工艺、新材料。

5、负责工程管理人员及工程技术人员的培训工作，组织技术交底和参加竣工验收。

6、主持技术会议，审定签发技术规定、技术文件，处理重大技术问题。

7、参加质量事故分析会，提出质量事故和技术处理方案，对质量事故逐级追究技术责任，负责对纠正预防措施的审批。

8、指导项目的技术检验、计量工作，指导开展活动小组和创优工程活动。

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质量经理岗位职责

１、负责按标准建立项目质量体系，并保持持续运行，及时向项目经理报告质量体系运行情况，提供质量体系改进的依据。２、负责项目经理部质量管理、质量监督检查工作的直接领导和组织。 ３、组织和领导质量教育培训工作。

４、批准和实施项目的质量计划，协调项目质量体系各职能部门的关系，组织内部质量体系的审核，配合公司、分公司质量体系审核及第三方的审核认证工作。

５、负责对项目质量事故的查处，拥有质量直接奖罚权。

６、主持项目的质量检查，对项目的工程质量做出阶段性评估、总结。７、处理顾客反映的重要问题，实现公司质量承诺。

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工程部部长岗位职责

１、熟悉图纸、了解施工方案、组织工长讨论、对方案中不足的部分提出修改建议，使方案更加完善、合理可行。

2、及时掌握工程施工安装及交付等质量活动信息，组织工程服务工作。

３、做好工程部内部人员的技术、安全计划、任务交底，对口进行业务管理。

４、对施工中的小型工具、脚手架材料等，要根据工程进度及时提出计划。

５、安排好计划，参加生产计划调度会，并将计划及时传达到工长，落实到班组、个人。

６、深入施工现场检查计划完成情况，工长的工作安排情况，工人班组情况，做好记录，帮助解决问题。

７、抓好每日完成的统计工作，及时订出第二天完成形象进度的目标。８、配合其它部门做好质量和控制工作，负责执行公司、分公司对口部门制订的程序文件、制度、办法等。

９、协助抓好现场管理，督促现场施工班组抓好工程质量、搞好安全生产，并负责派人清除工地垃圾、废料等，保持场内文明、清洁，

做好文明施工。

10、对工人、工长的思想工作，提出建议，负责工程部的日常管理工作，认真做好领导分配的工作和任务。

11、组织工程部人员学习技术业务，进行信息攻关，保证质量，提高效率，克服困难，优质高速的完成任务。

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技术员岗位职责

１、认真学习标准，熟悉掌握各种有关工程技术规范，并指导应用。

2、熟悉资料室发放的图纸、设计变更和有关各种工程技术文件，提出图纸中存在的问题，参加图纸会审工作。

３、整理和编写发往业主和分包商的技术文件或其它文件，编制施工方案、作业指导书和重要的施工技术交底，参与施工组织设计的编制。

４、绘制装修排版图，与业主确认的有关装修做法。５、推广和应用新技术，及时检查和总结。

６、参与编写质量事故处理办法，协助质检部门检查和监督施工。７、整理分阶段验收资料和交竣工资料、绘制竣工图。 ８、解决计量、检测、测量、试验中存在的问题。 ９、完成领导交办的其它工作。

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工长岗位职责

1、熟悉施工图纸、准确掌握本工号各部位的轴线位置、标高、细部构造做法及工艺要求。

2、在下达施工生产任务时，将相关施工规范、规程、质量标准、施工工艺、措施等通过技术交底向作业班组交代清楚，并在实施过程中认真检查落实情况，对违反操作规程的班组和个人有权及时纠正和制止。必要时责令返工或停工，严防工程质量事故的发生。

3、组织班组的自检、互检、交接检，做好工序交接工作。负责隐蔽工程的验收以及分部（项）工程质量的验收工作，严把质量关，在上道工序未经正常验收通过前不得组织进行下道工序的施工。

4、工作要有预见性、必须完成当天工作，并且安排好次日工作， 并为之创造好的条件。

5、及时检查验收进场材料、半成品、成品、零配（构）件的质量情况，坚决杜绝使用不合格品。

6、按时、准确填写施工日记，及时搜集有关资料，做到资料与工程同步。

7、在下达施工生产任务时，结合工程的施工特点，做好详细的针对性强的安全交底，监督班组工人进行文明施工工作，做到工完料尽，场地清整。

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测量员岗位职责

1、负责现场的测量工作，配合全过程的施工生产需要。

2、建立好现场永久使用的控制点，并负责保护。作好各种测量记录，出具完整的测量成果，收集整理存档各种施工资料。

3、配合现场工长作好工程各部位的放线工作，并且有权对现场放线工作进行检查督促。

4、负责与技术部门一起编制测量方案及各种施测、观测方案。

5、作好与监理、业主的配合工作，及时办理认可手续。

6、保管好测量使用的仪器、设备及用具。

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岗位职责及制度

资料员岗位职责

1、所有文件的归档都依据国家及电力行业的《资料归档办法》进行严格分类管理。

2、针对甲方、监理、设计院以及分公司、公司来文建立收发文登记台帐，并及时归档。

3、资料文件的借阅要有严格的借阅登记，并要求借阅人及时归还借阅的资料，杜绝资料遗失现象的发生。对借阅人资料遗失按项目的有关规定进行处罚。

4、建立电子版的存档文件明细，并及时更新，以便查阅。

5、上级来文均存档1份，需作为最后竣工移交资料的项目文件，均以移交资料要求的份数进行保存。

6、档案文件保持整洁，不允许在档案文件上随意涂写，损坏公司形象。

7、及时对相关单位的重要来文进行处理发放，并建立内部发文登记。

8、做好文件档案的保密工作，不得私自借阅或让他人随意查看。

9、过期、失效的文件，作为无效文件处理，须盖上作废文件章，与有效文件隔离。

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质保部部长岗位职责

１、认真贯彻执行党和国家有关质量管理的方针政策、法规和制度。２、参与组织有关施工人员的认真阅读图纸及图纸会审，学习要求使用的规范和标准。

３、组织有关人员对工程质量进行跟踪监督检查，在检查过程中，严格执行有关标准规范，发现问题及时提出，并监督其整改，重大质量事故立即上报至质量经理。

4、按照有关规定，组织质量安全检查，根据地方政府和上级主管部门的布置，积极开展质量月、质量分析会等活动，并将有关检查活动情况整理后，呈报上级主管部门。

5、对保证质量体系及管理机构的设置、人员的编制有权提出质疑，有权建议改换。

6、参与质量事故的上报，调查和处理。

7、组织特殊工种、试验员及其它有关人员的培训取证。

8、经常深入施工现场、指导质检员的工作，掌握质量生产情况，调查影响工程质量的主要因素提出改进意见和措施。

9、积极推广提高产品质量、高新技术和先进经验。

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质检员岗位职责

１、对项目工程质量实行监督，对可能影响工程质量的原材料、配合比、施工工艺、成品防护等进行监督管理，直接对项目经理负责，督促班组严格执行“三检制”责任到人，一丝不苛，确保工程质量。

２、建立每月质量检查制度，检测结果及分析改进意见及时向质量经理汇报，经审定后予以实施，参加质量事故处理监督处理方案实施，认真钻研业务，熟悉规范及有关文件，配合技术部门，指导班组改进工艺。

３、根据工程质量薄弱环节，选择TQC课题，报项目经理批准后，组织活动， 并负责成果总结。 ４、对原材料检验有关资料的审核。

５、严格核定质量等级，并填写质量验收评定表，建立质量台帐，及时上报质量报表。

６、不合格项时，及时填写不合格项通知单。

７、负责向监理、业主代表进行检查验收时提供所要求的资料。

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试验取样员岗位职责

１、服从领导、服从分配，坚守岗位，遵守各项工作制度。２、对建设工程中结构用钢筋及焊接试件、砌筑砂浆试块、砼试块、防水材料等实行见证取样送样。

３、严格按照有关取样规程、规范的要求，认真操作，准确读数，仔细记录。

4、取样人员在现场进行原材料取样和试块制作时需有见证人员在旁见证。

5、取样人员应对试样进行监护，并和见证人员一起将试样送至检测单位或有效的封样措施送样。

6、要按规定格式填写取样报告，字迹要工整，不得任意涂改，并对试样负责。

7、严格执行取样人员纪律。

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安全部部长岗位职责

1、认真贯彻执行党和国家有关安全及劳动保护的方针政策、法规和制度。

2、负责编制施工安全技术措施计划，督促安全技术措施计划的实施。

3、按照有关规定组织安全检查，根据地方政府和上级主管部门的布置，积极开展安全月、安全周、百日无事故等活动，并将有关检查活动情况整理后，呈报上级主管部门。

4、对保证安全的体系及管理机构的设置、人员的编制有权提出质疑，有权建议改换。

5、参与组织外架、井架、塔吊等设施的验收签证。

6、参与工伤事故的上报，调查和处理。

7、组织特殊工种、试验员及其它有关人员的培训取证。

8、经常深入施工现场、指导安检人员的工作，掌握安全生产情况，调查影响工程安全生产的主要因素、提出改进意见和措施。

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岗位职责及制度

安全员岗位职责

１、执行安全规章制度，做好职工的安全思想、安全技术知识、安全标志、安全规章制度以及安全用电、防物击、防坠落、防机伤、防中毒、防火的教育工作，负责新工人的安全知识培训，合格后方可上岗。

２、按照施工组织设计、施工方案落实、安全技术措施，负责监督工长的安全技术交底。３、监督职工坚持使用“三宝”。

４、经常检查施工现场搭设的脚手架，“四口、五临边”防护，用电机械设备及其防护装置的安全情况，所有防护装置须经验收合格方可使用。

５、坚持“安全第一”的原则，若生产和安全发生矛盾，应服从安全，不违章指挥，并监督工人按章作业。６、建立各种台帐及时做好安全统计报表。

７、发生安全事故，要立即保护现场，及时上报，并积极参加调查和处理，重伤或死亡事故必须在12小时内报告公司。８、积极组织开展安全竞赛活动，促进安全生产。

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岗位职责及制度

物资部部长岗位职责

1、认真贯彻执行国家物资工作的方针、政策、法令、法规，严格按照企业各项标准办事，督促本系统认真实施公司材料管理的各项标准，主持本系统的节能降耗管理工作。

2、按项目经理部下达的施工生产任务，做好材料调度调剂工作，协助基层解决生产急需。

3、推行材料费承包，实行“定额供应、限额领料”制，分片、分单位工程逐月检查。

4、制定修正各种物资管理标准，做到基础资料档案化管理。

5、根据项目年度规划要求，制定本部门、本系统材料供应管理和各项经济技术目标，有布置有检查，年终总结评比。

6、确保仓库物资和库区的安全，做好仓库“四防”工作教育，逐步按现代化科学管理方法管理仓库物资。

7、加强本系统内业务培训工作。

8、及时完成上级领导交办的各项任务

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岗位职责及制度

材料供应人员岗位职责

1、材料供应人员要掌握物资信息，了解库存情况，搞好平衡调度，依据材料需用计划编制采购供应计划，避免积压。

2、参加生产经营协调会，协调解决各部门、单位提出的问题。

3、切实加强材料质量管理，严格执行材料的进场验收制，所供物资必须有材质证明或合格证，需复检的材料及时委托试验，并将材质证明合格证、原材复验报告及时提供给有关人员，建立有关质量证明台帐，做到笔笔登记，不混、不串。

4、建立有关的单位工程及使用单位的计划，供应台帐。

5、协助计划员及时报批属业主的材料，据此向业主领料。

6、及时办理与业主及施工队等领料手续、交验手续，认真执行限额领料制度，并做好优质服务。

7、负责周转材料的管理和租赁、维修业务，搞好平衡调度，负责对材料进行标识。

8、及时完成领导交办的各项任务。

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岗位职责及制度

采购员岗位职责

1、严格执行国家物资，物价政策，掌握市场信息，坚持“三比一算 ”。

2、加强采购材料的质量控制，采购物资须放质量于前位，做到质量不合格坚决不采购，切实把好采购关，杜绝采购材料的质量事故。

3、严格按采购计划进行采购，防止积压物资。

4、采购物资必须按发票的数量、规格、型号、质量向验收人员点交清楚，及时办理各种验收及其他手续。

5、建立材料采购供应台帐，认真登记，计算采购成本。

6、与供方签订供需合同，对合同条款必须慎重审核，做到验收无误后付款。

7、严格执行公司制订的《物资采购程序》，对分供方进行评定，搞好物资采购。

8、及时完成领导交办的各项任务。

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岗位职责及制度

仓库管理员岗位职责

1、严格执行仓库管理制度，负责科内所有入库料具的验收保养维护及发料工作，按单位工程限额领料计划和批料手续发放料，确保现场材料供应。

2、物资入库必须把好“三关”，做到“三不收”。即质量关、数量关、单据关。切实做到凭证手续不全不收；规格数量不符不收；质量不合格不收。

3、按现代科学管理办法管理仓库物资，按不同材质、规格、性能存放物资，妥善保管。充分利用和维护好仓库设施、设备。

4、按规定程序填写入库、出库单据，登记明细分类帐，填写动态卡号，提供出库材料必要的材料证明。

5、认真执行限额领料制度，做好月结成本配合工作。

6、按要求时间进行清产盘点，报月、半年、年终清产报表。

7、做好仓库“四防“工作，搞好仓库环境卫生。

8、及时完成领导交办的各项任务

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岗位职责及制度

材料管理员岗位职责

1、根据企业历年料具消耗水平，结合工程性质制定修改补充各项定额，并负责落实定额实施情况，写出报告，对存在问题提出改进意见。

2、深入基层推动项目法施工的材料管理工作，了解情况总结经验，落实周转材料租赁办法的实施，及时反映落实存在的问题，提出改进意见。

3、监督帮助基层班组完善材料管理制度，检查各类台帐的建立应用情况。

4、负责现场材料及半成品的标识、物资检验状态；标识的完善管理工作。

5、协助科长做好本业务系统的业务指导工作。

6、及时完成领导交办的各项业务。

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岗位职责及制度

质量管理目标措施

一、把质量为本的宣传教育活动列为经常性工作，使企业各级领导和全体职工充分认识到产品质量是企业的生命。

二、重视对职工的培训工作，定期组织职工进行应知会和标准、规范的学习，是职工技术素质不断提高。

三、作业前要做到工作有方法，质量有标准，使产品各项指标不断提高。

四、原材料从进料到使用严格把关，严格执行原材料检验制度；对生产成品逐个检查，逐批检查，不合格产品禁止使用。发现产品质量问题要及时采取措施加以解决，使产品质量得以保证。

五、加强科学管理，文明生产，进料水泥入库，砂师成方；配料过磅，用水计量；设备定期保养，安全可靠；生产场地做到干净，活完料清，成品注意保护，对放合理。

六、按施工规范规定的分部、分项工程的检验方法和验收平定标准，正确进行自检和实测实量，填报各项检查表格。对不符合工程质量评定标准质量要求的分部分项工程，要坚决返工，直至达到要求。

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岗位职责及制度

质量管理“十不准”

一、严格按图施工，不准随便更改。

二、每一分项工程进行班前交底，不准无交底施工。

三、每分项工程必须实行自检、互检、专检，不合格，不准随便离开。

四、主要隐蔽工程施工时，施工员必须现场监督，不准随便离开。

五、不合格的材料不准运进工地使用。

六、砂子、碎石没有过筛、冲洗，不准使用。

七、水泥、钢筋、砖等建材，未经化验或试验，不准使用。

八、严格材料配合比，不准施工现场不计量。

九、不准在钢筋上行走或推车。

十、不准违反安全操作规程，无任何劳动保护的人员不准进入施工现场。

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岗位职责及制度

工程项目质量总承包负责制度

总承包单位对单位工程的全部分部分项工程质量向建设单位负责。按有关规定进行工程分包的，总包单位对分包工程进行全面质量控制，分包单位应对其分包工程施工质量向总包单位负责。单位工程严禁层层分包。因总包单位对分包工程不履行管理职责，以包代管，造成工程质量不合格或出现质量事故的，除要追究直接责任者外，还要严厉追究总承包单位的责任。

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岗位职责及制度

过程三检制度

1、建立“自检、专检、互检”的质量“三检制”和工序前试验、工序中检查、工序结束验收的工作制度。工序质量检查程序由项目部总工程师组织，专职质检员负责落实。隐蔽工程检查先由项目部自检，合格后填好隐蔽工程检查证，报请监理工程师检查签认后方可隐蔽。

2、坚持“三服从、五不施工、一个坚持”制度，即“进度服从计划，进度服从安全、质量，质量否决服从监理”；“施工准备不做充分不施工，试验未达到标准不施工，施工方案和质量保证措施未确定不施工，设计图纸没有审核、方案未进行优化不施工，现场没有进行技术交底及特殊工序没有《作业指导书》不施工”；“坚持工程质量未达标坚决进行返工”。

3、工程具备隐蔽条件我方自检后，在隐蔽前48小时以书面形式通知监理工程师验收，监理工程师验收合格后方可进行隐蔽；验收不合格，我方在监理工程师限定的时间内修改后重新验收。当监理工程师要求对已经隐蔽的工程重新检验时，我方将按要求进行剥离或开孔，并在检验后重新覆盖或修复。

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岗位职责及制度

技术交底制度

1、分项工程施工前项目部技术人员要对班组进行技术交底；

2、技术交底要有针对性，使每一个施工操作人员都能够明确分项工程的施工质量要求；

3、技术交底要有书面记录，交底人、接收人必须签字。中建二局第二建筑工程有限公司

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岗位职责及制度

样板引路制度

1、无论是常规项目，还是新工艺，必须在施工前做好做出样板，经检查达到优良后，方可大面积施工，以点带面，确保一次成优。对成品、半成品要求提供样品，经检查合格并征得甲方许可后，芳可定货进料。

2、施工过程要消除和克服质量通病：从使用上，消除“五漏”、“三堵”、“一空鼓”，严格操作工序，做到构造准确，操作正确，防水工程做好二次试水及保证资料，从装修中：防止“一爆”、“二缺”、“三脱落”，做好材料准备和技术交底工作。

注：五漏：屋面漏、地下室漏、卫生间漏，外檐漏、暖卫漏；

三堵：通风道堵、暖气堵、下水道堵； 一空鼓：面砖空、踢脚空、地面空； 一爆：抹灰开花；

二缺：门亮缺铁活，外窗缺滴水线； 三脱落：外墙面砖、水落管、忧油漆的脱落。

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岗位职责及制度

成品保护制度

1、组织办理产品保护交接手续，签定产品保护经济责任书，对产品破坏的责任方追究经济责任，对蓄意和严重破坏产品的责任方加重处罚，直至追究刑事责任。

2、项目设有质量安全执法队，其职责包括文明施工个成品保护。在主体结构竣工后期进入装修施工阶段，充分发挥执法队的作用，勤检查严管理，对损坏成品的单位和个人，发现一个查处一个。

3、项目在统一管理现场时，注意总体协调力度和深度，对凡是影响成品保护的工序，能先施工的先施工，然后再进行精装修，从施工安排上做到合理，积极做好总分包单位之间的协调和配合工作。作为总承包商，尽量为分包单位提供有利条件再进行施工，以便于成品保护。从时间安排上，该抢的要抢工期，以便给精装修留出宽松的时间。

4、现场施工单均设专人负责专项成品保护工作，定人定岗定责任，搞好成品保护。

5、定期召开各方会议，解决产品保护中存在的问题和纠纷，并安排布置下阶段产品保护工作。

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岗位职责及制度

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岗位职责及制度

质量评定制度

严格分项、分部、单位工程质量检验平定制度。分项、分部、单位工程结束后，按〈〈建筑工程质量检验平定标准〉〉及时进行相应的工程质量检验和平定。工程质量检验评定由项目部总工程师组织，检验平定记录由项目部技术人员填写。

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岗位职责及制度

事故报告制度

1、按建设单位要求定期填报工程质量事故统计报表（含一般工程质量事故），上报建设单位、监理工程师及有关单位、部门。

2、工程质量事故发生后，事故部位或工点将采取有效措施，抢救人员，防止事故扩大，并保护事故现场。

3、如工程质量事故发生后，将在24小时内以电话或电传、电报等形式，报告建设单位，并通知设计、监理单位驻现场有关人员。

4、报告内容包括：发生的时间、地点、工程项目；发生的简要经过、损失情况；发生原因的初步分析；采取的应急措施及事故控制情况；处理方案及工作计划；事故报告单位。

5、如工程质量事故发生后，要积极配合建设单位及有关部门进行事故调查，并接受相关责任处理。

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岗位职责及制度

质量奖罚制度

1、达不到质量要求的处罚条款

①、对质量工作薄弱，未实现质量目标的项目，将根据承包合同和其早成的影响进行处罚。

②、发生工程质量事故，要按照“三不放过”原则进行分析，并对发生质量事故的项目部及直接责任者给予经济和行政处罚。

A、凡经济损失超过20000的重大事故，项目部除承担事故罚款、赔偿、警告、修复外，对直接责任人留场查看处分和行政处罚，罚款600~2000元。

B、凡经济损失在1000元以上，不足20000元的一般质量事故，要进行严格分析，给予事故责任人通报批评，直接责任者给予警告以上处分，并罚款500~800元；有关领导及施工、技术、质检人员写出书面检查，罚款400~600元。

C、对虽未造成事故，而使工程存在严重缺陷的，对直接责任人罚款300~500元。

③、对在施工过程中发生违章指挥、违章施工、工作弄虚作假及明显质量问题者执行“质量问题通知书”制度，根据情节轻重程度，给予责任人100~500元罚款。

④、为保证本工程合同有效履行，对发现不合格品及时评审处 中建二局第二建筑工程有限公司

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岗位职责及制度

置，对屡次出现同一问题者，给予直接责任人100~200元罚款。

2、相关责任人过失的处罚条款

1、砌体

（1）、轴线位移每处

10——50元 （2）、垂直度、平直度每10延长米内三处 10——50元 （3）、不放或错放毛拉筋每处

10——50元 （4）、标高错误每处

10——50元 （5）、不按规定放木砖每处

10——50元 （6）、其它影响气砌体质量造成返工

10——50元

2、钢筋砼及模板

（1）、钢筋下料长短不均

10——50元 （2）、绑扎错误每构件

10——50元 （3）、胀模每构件

10——100元 （4）、标高误差超范围每构件

10——50元 （5）、轴线位移每构件

10——100元 （6）、蜂窝、掉角、麻面、露筋、孔洞等 10——100元

3、安装（以下不合格每一处罚款10——50元） （1）、水平管纵横方向 （2）、垂直度 （3）、标高 （4）、坐标

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岗位职责及制度

（5）、管道保温厚度

（6）、其它规范规定

其它违反有关国家和公司规定的行为，视情节处理。

4、无故损坏成品和半成品，一经发现对当事人按损坏成品或半成品价格的两倍罚款，如找不到责任人，对班组处以3倍以上的罚款。

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岗位职责及制度

材料进场检验制度

1、严格进货检验和试验制度。进入施工现场的材料、设备必须由项目部材料人员对材料、设备的外观、质量、铭牌、规格、型号、数量、几何尺寸、质量证明文件等的符合性进行验证。合格后方准使用，未经复试或复试不合格的材料禁止放行。

2、严格最终检验和试验制度。在进货和过程检验和试验均已完成，且结果满足规定要求后，最后进行最终检验和试验。其检验内容为竣工交验工程项目及分项、分部、单位工程是否全部达到验收标准，内在和外观质量是否达到创优目的、是否能够实现质量目标等。

3、材料、成品、半成品进场均要复验，不合格产品坚决不用，并挂牌标识。

4、钢材计量用卡尺量直径，清点根数、计量数量。水泥实行过磅，砂、石由专人量方。

①、从事试验检测工作的人员，必须有强烈的责任心，以事实为依据，不得弄虚作假。试验检测人员必须严格执行操作规程实施细则和有关规范、规程，质量负责人经常对其工作进行监督并抽查。

②、试验仪器、仪表等必须定期检测、标定，其精度要符和试验精度要求，使用前调试准确。

③、试验人员配合主管工程师根据设计要求、施工规范和施工艺 中建二局第二建筑工程有限公司

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岗位职责及制度

提出工程事实过程中材料的规格、运输方式、保管和使用的注意事项，并制定出正确的试验方法。

④、进场的材料，试验人员要配合材料管理人员检查其出厂合格证，并检验材料的外观质量，主要工作材料必须按规定进行取样、试验，经检验不合格的材料严禁进入施工现场，复试合格后方可使用。

⑤、将各种具有代表性的材料样品，委托中心试验室（监理工程师见证）按规定进行材料的标准试验或混合料配合比设计，试验结果交监理工程师审批，未经批准的材料不得使用，未经批准的混合料配合比设计不能应用于施工。

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岗位职责及制度

施工挂牌制度

主要工种如钢筋、混凝土、模板、砌砖、抹灰等，施工过程中等要在现场实行挂牌制、注明管理者、操作者、施工日期，并做相应的图文记录，作为重要的施工档案保存。因现场不按规范、规程施工而造成质量事故的要追究有关人员的责任。

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濮阳建业六期工程

岗位职责及制度

质量文件记录制度

1、项目部与各相关部门正常工作资料、质量记录、工作函件必须进行登记在册，保持质量文件记录的可追溯性。

2、质量文件记录发放、借阅必须做好登记。

3、需要项目相关人员落实的文件要及时通知相关责任人，以便及时落实。

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濮阳建业六期工程

岗位职责及制度

质量否决制度

1、质量管理实行一票否决制；

2、无论业主、监理或项目部管理人员任何一方对工程质量提出异议，项目部必须认真核实，对确实存在质量问题的必须进行返工处理，确保工程质量达到国家规范及设计要求。

3、对存在质量问题的分项工程或工序，任何人必须无条件执行返工处理。

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濮阳建业六期工程

岗位职责及制度

培训上岗制度

工程所有管理员及操作人员应经过业务知识技能培训，并持证上岗。因无证指挥、无证操作造成工程质量不合格或出现质量事故的，除要追究直接责任者外，还要追究主管领导的责任。

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濮阳建业六期工程

岗位职责及制度

竣工服务承诺制度

工程竣工后按照《服务程序》要求，主动做好用户回访工作，按有关规定实行工程保修制度。

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第18篇：护理部工作会议制度

护理部工作会议制度

一、护理部会议制度

1．护理部每月召开1—2次工作会议，由护理部主任主持会议，护理部全体人员参加。会议内容：传达医院有关会议精神；总结前阶段工作；研究及布置后阶段的工作；分析护理质量及讨论有关工作问题。

2．护理部每月召开1—2次全院护士长会议，由护理部主任主持会议。会议内容：分析、讲评上月全院护理工作、护理质量及护理安全；传达上级有关指示及会议精神；：布置下月护理工作任务，学习国内外护理新进展。

3．各病区护士长每月召开一次工作讨论会议，由护士长主持，全科护士参加。会议内容：对科室护理工作进行讲评，表扬好人好事，指出存在问题；讨论科室护理工作，提出问题及解决的方法，制定有关措施；传达上级会议精神，组织学习有关规章制度及本科护理相关知识，布置下月的工作重点。

4．护理晨会由护士长主持，夜班护士报告患者动态情况及危重、大手术、特殊检查前后患者的准备及病情变化，护士长总结护理工作情况，进行点评，明确护理工作重点、注意事项、传达院周会精神、评估护士专科知识、鼓励护士的进步和优点。时间：10—15分钟为宜。

5．年初护理部召开全院护士长工作研讨会，围绕护理部年度工作重点进行经验交流和讨论。

二、护理质量管理委员会会议制度

1．每季度召开护理质控小组会议，由护理部主任主持会议，质量管理委员会成员参加。会议内容：总结季度护理质量情况，研究部署质量改进方案，讨论改进质量评价标准。

2．每季度召开专科护理小组会议，由专科护理小组组长主持会议，专科护理小组成员参加。分析讨论存在的问题，提出整改措施，学习相关的国内外护理新进展。

3．每季度进行全院护理安全隐患、护理缺陷资料汇总，进行分析讨论，提出有效地整改措施，并指导落实，对重点人群、薄弱环节加强管理。

第19篇：护理部制度牌

病人入院须知：

（一）病人应遵守医院规则。

（二）在查房时间不得离开病房。

（三）未经许可不得进入护士办公室和翻阅病历，如有意见可向护士长或主治医生提出。

（四）传染病人须严格遵守消毒隔离制度。

（五）保持病室整洁，布局有序，注意通风，病人不应互串病

房。

（六）爱护公物，节约用电用水，如损坏公物，应按章赔偿。

附：病房工作人员守则

一、向新入院的患者介绍医院的有关制度和病房环境，进行入院评估，了解患者有何需求，使他们尽快适应环境，接受治疗。

二、工作认真负责，语言文明，态度诚恳，避免恶性刺激。对个别患者提出的不合理要求应耐心劝解，既要体贴关怀又要掌握原则。

三、遵守保护性医疗制度，有关病情恶化、预后不良等情况，由负责医师或上级医师向患者进行解释。

四、尊重患者，注意保护患者隐私。进行有关检查和治疗时，如灌肠、导尿等，应用屏风遮挡患者或在处置室进行。

五、在检查、治疗和处理中要严格遵守操作规程，耐心细致解释，选用合适的器械，不增加患者痛苦。

六、患者死亡和病情恶化时应保持镇静，尽量屏风遮挡隔离避免影响其他患者。

七、对手术患者，术前应做好解释安慰工作，以消除患者的恐惧和顾虑；术后使其安心休养。

八、保持病房安静整洁。合理安排工作时间、避免嘈杂。

九、保持病房空气流通、清洁卫生。生活垃圾、医用垃圾分类放置、及时处理。

十、重视患者的心理护理，对其治疗、生活、饮食、护理等各方面的问题，应尽可能设法解决，并定时向患者征求意见，改进工作。

病房抢救室工作制度

1) 一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借，所有抢救设施处于应急状态。

2) 药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。

3) 急救车内的急救物品、器材每日检查一次，并记录签名，做到账物相符。

4) 无菌物品须注明灭菌日期及有效期。

5) 参加抢救人员必须明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救规程。医生未到之前，护理人员应根据紧急需要，采取必要的急救措施。

6) 及时与病人家属及单位联系。

7) 抢救完毕除做好抢救记录和物品清理消毒外，并须做好抢救小结，以便总结经验，改进工作。

8) 急救物品、药品的准备要适用于专科急救。

9) 所有急救器械专人保管，定期保养，保持性能良好。

麻醉药品、第一类精神药品管理制度

麻醉药品、第一类精神药品严格按照《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（卫生部卫医发【2005】438号文件）进行管理，做到专人、专册、专柜、专锁、专处方。

1）各病区、手术室存放麻醉药品、第一类精神药品应当配备必要的防盗设施。应专人负责，明确责任，交接班有记录。专柜专锁，班班交接，做到账数相符。

2）病区麻醉药品、第一类精神药品仅供住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用、借用。

3）医生开医嘱及专用处方后，方可给病人使用，必须保留空安瓿，用后及时补充，凭处方、领药单和空安瓿到药房领药。

4）发现下列情况，应当立即向护理部和药品监督管理部门报告：发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢；发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品。

5) 麻醉药品、第一类精神药品要定期检查，如出现过期、变质应及时更换。

6) 建立麻醉药品、第一类精神药品使用登记部，注明患者姓名、床号、使用药名、剂量、用法、使用日期、时间、执行者和核对者签名，并记录药物用后余量及处理情况。

7) 护士长必须加强麻醉药品、第一类精神药品的管理，每周检查并记录。

病房管理制度：

1.病房由护士长负责管理，主治或高年住院医师积极协助。

2.定期向病员宣传讲解卫生知识，根据情况可选出病员小组长，协助做好病员思想、生活管理等工作。

3.保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

4.统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，医.学教育网搜集整理固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。

5.保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。

6.医务人员必须穿戴工作服帽，着装整洁，必要时戴口罩。病房内不准吸烟。

7.病员被服、用具按基数配给病员管理，出院时清点收回。

8.护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。

9.定期对患者进行健康教育。定期召开患者座谈会，征求意见，改进病房工作。

10.病房内不得接待非住院病人，不会客。医师查房时不接私人电话，病人不得离开病房

治疗室、处置室、换药室、注射室消毒隔离制度

1．室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚；设流动洗手设备；室内严禁闲杂人员入内，以减少污染机会。

2．坚持每日清洁、消毒制度，地面湿式清扫，每日通风换气，紫外线照射每日两次，每次6o分钟，每月做空气培养一次。

3．无菌物品专柜存放，标志明确，先期先用，定期检查有效期，有效期≦___7_天。

4．医护人员进入室内，应衣帽整齐，操作时戴口罩，各种操作前后应洗手，必要时消毒手，严格执行无菌技术操作规程；保持治疗台面清洁。

5．无菌物品必须一人一用一灭菌。

6．抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24_小时不得使用，最好采用小包装。

7．碘酒、酒精应密闭保存并有明显标识，消毒液每日更换，容器每周灭菌2次，常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布）一经打开，应注明开启时间，使用时间不超过24小时，提倡使用小包装。

8．镊子、持物钳实行干缸保存，使用时注明时间并每4_小时更换一次。

9．治疗车上物品应排放有序：上层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车、换药车应配备有快速手消毒剂。

10．各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格各例，处置后进行严格终末消毒，不得进行换药室；感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内，及时焚烧处理。

医院病房护士职责：

1.在护士长领导及护师指导下进行工作。

2.认真执行各项规章制度，岗位职责和护理技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度、消毒隔离制度，防止差错事故的发生。

3.做好基础护理和患者的心理护理工作。

4.认真做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备、保管工作。

5.协助医师进行各种治疗工作，负责采集各种检验标本。

6.经常巡视病人，密切观察记录危重患者的病情变化，如发现异常情况及时处理并报告。

7.参加护理教学和科研工作，工作中应不断总结经验，写出论文，以提高护理水平。

8.指导护生、护理员、配膳员、卫生员工作。

9.负责做好患者的入院介绍、在院健康教育、出院指导。经常征求患者意见，做好说服解释工作并采取改进措施。定期组织患者学习、宣传卫生知识和住院规则，经常征求患者意见，做好说服解释工作并采取改进措施，在出院前做好卫生宣教工作。

10.办理入院、出院、转科、转院手续，做好有关文件的登记工作。

11.认真做好病室物资、器材的使用及保管工作，并注意坚持勤俭节约的原则。

心肺复苏步骤及注意事项

心肺复苏术简称CPR，就是当呼吸终止及心跳停顿时，合并使用人工呼吸及心外按摩来进行急救的一种技术。

举凡溺水、心脏病、高血压、车祸、触电、药物中毒、气体中毒、异物堵塞呼吸道等导致的呼吸终止、心跳停顿，在医生到来前，均可利用心肺复苏术维护脑细胞及器官组织不致坏死。

心肺复苏ABC

A步骤

将病人平卧在平坦的地方，急救者一般站或跪在病人的右侧，左手放在病人的前额上用力向后压，右手指放在下颌沿，将头部向上向前抬起。

注意

让病人仰头，使病人的口腔、咽喉轴呈直线，防止舌头阻塞气道口，保持气道通畅。

B步骤

口对口吹气，也就是人工呼吸。抢救者右手向下压颌部，撑开病人的口，左手拇指和食指捏住鼻孔，用双唇包封住病人的口外部，用中等的力量，按每分钟12次、每次800毫升的吹气量，进行抢救。

一次吹气后，抢救者抬头作一次深呼吸，同时松开左手。下次吹气按上一步骤继续进行，直至病人有自主呼吸为止。

注意

吹气不宜过大，时间不宜过长，以免发生急性胃扩张。同时观察病人气道是否畅通，胸腔是否被吹起。

C步骤

胸外心脏按压。抢救者在病人的右侧，左手掌根部置于病人胸前胸骨下段，右手掌压在左手背上，两手的手指翘起不接触病人的胸壁，伸直双臂，肘关节不弯曲，用双肩向下压而形成压力，将胸骨下压4厘米至5厘米（小儿为1厘米至2厘米）。

注意

按压部位不宜过低，以免损伤肝、胃等内脏。压力要适宜，过轻不足于推动血液循环；过重会使胸骨骨折，带来气胸血胸。

B、C步骤应同时进行，按压30次之后做两次人工呼吸，通常一个抢救周期为三轮，也就是按压90次、人工呼吸6次。

经过30分钟的抢救，若病人瞳孔由大变小，能自主呼吸，心跳恢复，紫绀消退等，可认为复苏成功。

终止心肺复苏术的条件：已恢复自主的呼吸和脉搏；有医务人员到场；心肺复苏术持续一小时之后，伤者瞳孔散大固定，心脏跳动、呼吸不恢复，表示脑及心脏死亡。

药物过敏性休克的抢救措施

1、立即停用有关致敏药物。

2、平卧，吸氧，分秒必争地抢救。

3、肾上腺素0.5～1mg作皮下注射，必要时20～30分钟后再皮下静脉注射1次。

4、地塞米松5～10mg或氢化考地松100～200mg加入10%糖水中静滴。（糖尿病人不要用糖水，以免加重病情）

5、针刺人中，十宣穴，足三里，曲次等穴。

6、异丙嗪25～50mg和苯海拉明40mg肌注。

7、血压不升给阿拉明18.9mg或多巴胺20mg加入5～10%糖水中静滴。（糖尿病人不要用糖水，以免加重病情）

8、呼吸抑制时可用可拉明0.375mg或者洛贝林3～6mg肌注或静滴。

9、如发生急性喉头水肿窒息时，立即咽后壁注射地塞米松2mg，必要时行气管切开。

10、如系链霉素引起的过敏反应，应静滴葡萄糖酸钙。

第20篇：核心制度及分级制度

一级护理

病情依据：

（1）

（2）

（3） 病情趋向稳定的重症患者。 重症、病危手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者，生活不能自理者。 生活完全不能自理且病情不稳定的患者。

护理要点：

1、严密观察病情变化

（1）观察生命体征，术后每小时巡视患者一次，有异常，15-30分钟巡视一次。测量血压、脉搏、呼吸每

小时1次，直至平稳。体温每日测量3次，连测3天后正常者改为每日测量1次。

（2）观察伤口有无渗血，阴道流血情况，腹痛情况。

（3）观察管路是否通畅，引流液的性状、颜色及量。

（4）宫腹腔镜手术病人术后应注意并发症的观察。

（5）观察有无恶心、呕吐、腹胀、泌尿系感染症状等。

2、严格执行各项诊疗及护理措施，观察用药后反应及效果。应用缩宫素的患者注意控制滴速及宫缩情况（下

腹疼痛程度），做好各项护理记录。

3、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压护理、会阴护理及管路护理等，实施安

全防护措施，床头悬挂警示标识，预防护理并发证。

4、根据疾病及手术方式提供护理相关健康指导。如饮食指导及活动指导。

5、注意思想情绪上的变化，做好心理护理。

6、保持室内整洁，空气新鲜，防止交叉感染。

二级护理

病情依据：

（1）病情稳定，仍需卧床的患者。

（2）生活部分自理的患者。

护理要点：

（1）

（2）

（3）

（4）

三级护理

病情依据：

（1）

（2）

（3） 生活完全自理且病情稳定的患者。 生活完全自理且处于康复期的患者。 轻症，一般慢性疾病、择期手术前检查准备阶段等。每2小时巡视患者一次，做好病情观察（伤口、引流液、阴道流血情况、腹痛），按常规测量生根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。观察用药后反映及效果。 协助或指导病人做好基础护理及专科护理，实施安全防护措施，预防护理并发症。 提供护理相关的健康指导，如饮食及活动的指导、性生活的指导。了解心理状态，满足其身心命体征。 两方面的需要。

护理要点：

（1）每3小时巡视患者，按常规测量生命体征，掌握病人的病情与心理状态。

（2）督促遵守医院规章制度，保证休息，注意病人饮食

（3）提供护理相关的健康指导。

病区管理制度

（1）病房由护士长负责管理，护士长不在由护士组长负责，值班室由值班护士负责。

（2）工作人员必须着装整洁、仪表规范，上班时间不得从事与工作无关的事。

（3）保持病房整洁、舒适、安静、安全。做到走路轻、关门轻、操作轻、讲话轻。

（4）病室内物品和床位摆放简洁，方便病人使用，易于打扫、消毒。

（5）病员被服、用具按基数配给病人使用，统一管理，出院时收回清洁、消毒。

（6）保持病房清洁卫生，注意开窗通风，垃圾及时处理，卫生间保持清洁。病室内不准吸烟。

（7）护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。护士长工作变动时，要办好交接手续。

（8）定期向病人宣传讲解卫生知识，做好入院宣教。

（9）定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房工作。

查对制度

（1）处理医嘱

1、处理医嘱，应做到班班核对，每天总对医嘱，护士长参加每日总核对，并签全名。

2、处理医嘱打印服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字,对有疑问的医嘱，须向有关医师询问清楚后，方可执行。

（2）执行医嘱及各项处置时要做到“三查、七对”。三查：操作前、操作中、操作后查对；七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。

（3）一般情况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确定无误后执行，并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补开医嘱(不超过6小时)，经双人核对后弃之。

（4）输血：

1、查采血日期、血液有无凝血块和溶血、血瓶有无裂痕。取血时应和血库发血者共同查对并签名。三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好；八对：姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。在确定无误后方可取回。

2、输血前由两人按上述项目核对并签名，输血时需注意观察，保证安全。

3、输血完毕应保留血袋12—24小时，以备必要时查对。将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。

（5）使用药品前要检查药瓶标签上的药名、批号、失效期和药品质量，不符合要求者不得使用。摆药后必须经两人核对无误后方可执行。使用毒麻、精神性药物时，要经过反复核对，用后保留药瓶。

（6）抽取各种血标本在注入容器前，应再次查对标签上的各项内容，确保无误。

植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测；发放各类灭菌物品时：查对名称、数量、外观质量、灭菌标识有效期等；随时查供应室备用的各种诊疗包是否在有效期内及保存条件是否符合要求；一次性使用无菌物品：要查对批次检验报告单，并进行抽样检查；及时对护理缺陷进行分析，查找原因并改进。

交接班制度

（1）病房护士实行24小时三班轮流值班制，值班人员履行各班职责。每班必须按时交接班，接班者提前

15分钟进入科室阅读交班报告及相关医嘱。

（2）每天晨会集体交接班，全体医护人员参加，一般不超过15分钟。由夜班护士详细报告重危及新入院

患者的病情、诊断及护理等有关事项。护士长根据报告作必要的总结，扼要的布置当天的工作。

（3）交班后，由护士长带领接班者共同巡视病房，对危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者

以及有特殊情况的患者进行床头交接班。

（4）对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。

（5）除每天集体交接班外，各班均需按时交接。接班者应清点应接物品，阅读交接班报告和护理记录单。

交班者向接班者交清患者病情，并对危重、手术、小儿患者以及新入院患者进行床头交接。未交接清楚前，交班者不得离开岗位。凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。

（6）值班者在交班前除完成本班各项工作外，需整理好所用物品，保持治疗室、护士站清洁，并为下一班

做好必要的准备。

（7）交班报告应由主班护理人员书写，字迹整齐、清晰、简明扼要、有连贯性，运用医学术语，如进修护

士或实习护士填写交班本时，带教老师或护士长要负责修改并签名。

（8）交班内容：

1、患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科(院)等。

2、医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交代清楚。

3、查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮，基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。

4、常备、贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，交接班者均应签全名。

5、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。

（9）交班方法：书面交接、口头交接、床边交接。

消毒隔离制度

（1）护理人员上班时间应着工作服，并保持工作服清洁、整齐、干燥。

（2）护理人员接触病人或实施护理前后均应用流水洗手，必要时用消毒液泡洗。无菌操作时，严格遵守无菌技术操作原则。

（3）各类物品使用后根据不同性质定期消毒、灭菌消毒液定期更换。

（4）灭菌物品按灭菌日期依此放入专柜，定期检查无菌物品是否过期，用过的物品与未用过的物品应严格分开放置并有明显标记。

（5）凡受到污染的可重复使用的物品，按照污染源的不同进行清洗消毒处理，并选择不同的消毒灭菌方法，以保证消毒灭菌效果。

（6）在感染管理科的指导下，做好医院内医疗用品的消毒隔离工作。

危重病人抢救制度

1、定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平，抢救患者时做到人员到位、行动敏

捷、有条不紊、分秒必争地积极抢救并及时向上级医师汇报，同时通知病员单位及家属，做好解释工作，取得配合。

2、抢救时做到明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位。

3、每日核对抢救物品，班班交接，做到账物相符。各种急救药品、器材及物品应做到”五定”：定数量品

种、定点放置、定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修。抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期，保证在有效期内使用。

4、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺利进行。

5、严密观察病情变化，准确、及时填写患者护理记录单，记录内容完整、准确。发现新的情况，立即报

告医师。

6、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚，护士执行

前必须复述一遍，确认无误后再执行，保留安瓿以备事后查对。

7、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。

8、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并采取保护性约束，

确保患者安全。预防和减少并发症的发生。

给药制度

1、护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执

行。

2、了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的作用、剂量、用法及副作用，向患者进行药物知识的

介绍。

3、严格执行三查七对制度。

4、做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程。

5、给药前要询问患者有无药物过敏史（需要时作过敏试验）并向患者解释以取得合作。用药后要注意观

察药物反应及治疗效果，如有不良反应要及时报告医师，并记录护理记录单，填写药物不良反应登记

本。

6、用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉

淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌。

7、安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用，避免久置引起药物污染或药效降低。

8、治疗后所用的各种物品进行初步清理后，由消毒供应中心回收处理。

9、如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施。向患者着做好解释工作。

医嘱执行制度

1、医嘱应按时执行，计算机录入医嘱必须严格按照医嘱录入相关规定执行。

2、护士在执行医嘱时，应注明执行时间，并签全名。若发现可疑医嘱须查对清楚后方可执行，一般情况下不执行口头医嘱，抢救或手术中不得不下达口头医嘱时，护士需复诵一遍，经核对后执行，抢救结束后医师要及时补开医嘱，护士注明执行时间和签名。

3、凡需下一班执行的医嘱要交代清楚，并在护士交班报告上注明。

4、实习医师无单独下达医嘱权，开出医嘱后需有上级医师签名，核实后方可执行。

5、病人手术、分娩后应及时停止术前、产前医嘱，执行术后或产后医嘱。

6、录入医嘱班班查对，核对后签全名。每日护士长组织总对一次。整理医嘱后需经另一人查对，方可执行。消毒隔离制度

1、工作人员上班时，必须穿戴好工作服，衣帽整洁，不得穿工作服进入食堂、浴室、宿舍和医院以外的地方；进入手术室、产房、婴儿室、新生儿病房等地应穿戴专用工作服、帽并换鞋，离开时更换。

2、检查、治疗并人前应洗手，无菌操作时要严格遵守无菌操作规程。

3、各种直接检查的诊疗器械必须严格消毒，灭菌容器及器

械要定期灭菌，更换消毒液；对直接进入病人体腔、组

织的塑料制品、内窥镜等器械，必须严格灭菌后方可使

用。

4、各种注射一律使用一人一针一管一带，体温表、采血针、压舌板、口腔科漱口杯等均实行一人一份，一用一灭菌。

5、正确合理使用化学消毒剂，按照规定时间、剂量、浓度、

方法和条件认真操作。

6、一次性使用的治疗器具必须是获得省级以上卫生部门“卫生许可证”的产品，用后应及时进行破坏性处理，由科室消毒后集中回收或销毁。

7、高危科室的空气、物体表面等必须符合“国家有关卫生标准”。

8、床单元湿巾做到一床一巾，病人用过的被服、布类等应在病区外指定地方交换。

9、各种废弃的标本、感染性敷料、手术切除的器官必须置于密闭容器内运送焚烧，处理后的污水应符合国家《医院污水排放标准》。

10、病室内外每日进行湿式打扫，经常开窗通风透气，病房、厕所、治疗室、更衣室的拖把必须有明显的标志并分开使用。治疗室应有专用的拖把。

11、病人出院、转科、死亡后床单元物品必须进行终末消毒。

12、各专科有特殊要求者按各专科要求执行。

输血安全管理制度

1、确定输血医嘱后，有两名护士核对医生所填写的配血、输血申请单内容即患者姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号、血型及成分、剂量、诊断、上级医生签名等无误后开始执行并签名。采取配血要求；一人一单一管一操作，贴好条形码双人核对无误后抽血并再次核对，同时在申请单上签名。不得与其他护理操作同时进行。

2、采血后由医护人员或专人将受血者血样与输血申请单一起送交血库，双方进行逐项核对，合格后血库保存备用。血库接收人员签字。

3、配血合格后，由护理人员或科室指定专门负责人员到输血科领血。

1）领血与发血的双方必须共同查对内容

（1）核对交叉配血报告单：受血者的科室、姓名、性别、住院号、血型（包括RH血型）、血液成分、剂量，供血者的血型（RH血型）、血袋号及血袋条形码号、有无凝集反应。

（2）核对血袋标签：鲜血者血型（包括RH血型）、供血者姓名、血液量、血液成分、采血日期、有效期、血袋号及血袋条形码号、血袋的外观、质量等，确定无误后，双方签字领取发放。

2）凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出：（1）标签破损、字迹不清；（2）血袋有破损、瘘血；（3）血液中有明显凝块；（4）血浆呈乳糜状或暗红色；（5）血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；（6）未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；（7）红细胞层呈紫红色；（8）过期或其他需查证的情况。

4、血液领回病区后，由双人核对，输血交叉配血报告单，严格执行“三查”，即血制品的有效期（查采血日期）、血制品的质量（血液有无凝块或溶血）及输血袋是否完好（查血袋有无裂痕、漏气）。

5、输血时，必须由双人核对，严格执行“八对”，即病人的科室床号、姓名、住院号、血袋号、血袋条形码号、血型（包括RH因子）及交叉试验结果、血制品的种类和剂量。再次检查血液质量，确认与输血报告单相符后方可执行。

6、血液从血库领出后30分钟内必须进行输血，四小时之内必须输完，不得加温，输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免强烈震荡，血液内不得加入药物。

7、连续输注不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，输入少量无菌生理盐水将输血器管道冲洗干净，再接下一袋血继续输注。

8、输血开始时要缓慢滴注10-15分钟后，再根据病情和年龄调整输注速度，输血全过程和输血后30分钟内都必须严密观察有无输血反应。如有异常及时报告医师及时处理。

9、输血完毕，将血袋条形码贴在交叉配血报告单上，放入病历中保存，空血袋送入血库保存。如有输血不良反应，应填写【常州中心血站输血记录卡】。

附：出现异常情况时处理措施

减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路。

重新核对病历、交叉配血报告单、血袋标签的各项内容。

立即通知值班医师和血库，密切观察治疗和抢救病人，将原袋送至血库做好记录。

疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血。积极配合抢救，并保留剩余血液及输血器具供检查分析原因。

《护理部核心制度及岗位职责培训.doc》

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