检验科工作制度 人员岗位职责（精选多篇）

推荐第1篇：检验科人员岗位职责

检验科人员岗位职责

（一）检验科主任职责

1.在院长的领导下，实行科主任负责制，负责本科的检验、教学、科研和行政管理等工作。

2.制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3.督促本科人员认真执行各项规章制度，检验操作规程和质量控制工作，做好消毒隔离工作。

4.参加部分检验工作，并检查科内人员的检验质量。

5.督促科内人员正确使用与保管菌株、剧毒药品和器材，审签药品器材的请领与报销，经常检查安全措施，严防差错事故。

6.负责本科人员的业务训练、技术考核，搞好进修、实习人员的培训及教学。7.确定本科人员分工、调班（临时调度）、值班和外出服务等任务。

8.制定本科的科研规划，组织实施，总结经验，学习使用国内外新成果，不断改进检验技术。

9.督促本科人员做好登记统计工作，负责考勤考核、提出升、调、奖、惩等意见，做好经济核算、奖金分配等工作。

10.经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。

副主任协助主任负责相应的工作

（二）主任检验师（医师）职责

1． 在科主任领导下，指导全科的检验、教学、科研、技术培训与理论提高工作。 2． 经常检查检验质量，担任特殊检验技术工作，解决本科业务上的复杂疑难问题。 3． 指导科内各级检验人员，做好检验工作，有计划地开展基本功训练。

4． 经常深入临床科室征询对检验工作的意见，介绍新的检验项目和临床意义，必要时参加临床科室疑难病例讨论或查房，主动配合临床医疗工作。

5． 担任教学和进修、实习人员的培训工作，负责本科人员的业务学习和技术考核，不断提高业务技术水平。

6． 运用国内外先进经验，吸收最新科研成果，不断改进检验工作，开展新的检验项目。

7． 督促下级检验人员，认真惯彻执行各项规章制度和检验操作规程。 8． 指导全科结合临床医疗，开展科学研究工作。

副主任检验师（医师）参照主任检验师（医师）职责执行。

（三）主管检验师（医师）职责

1.在科主任和主任检验师（医师）的领导下，负责指导本科的检验教学和科研工作。

2.参加检验工作，并检查科内的检验质量，解决业务上疑难问题。

3.开展科研、担负教学工作。指导进修、实习人员的学习，做好科内技术人员的培养提高工作。

4.协助科主任制定科研规划，督促实施。学习使用国内外新技术、不断改进检验工作。

（四）检验师（医师）职责

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推荐第2篇：检验科各级人员岗位职责

检验科主任检验师岗位职责

1、在科主任领导下，负责指导本科的检验、教学和科研工作。

2、参加部分检验工作，并检查科内的检验质量，解决业务上复杂疑难问题。

3、开展科研，担任教学工作。指导进修、实习人员的学习，做好科内各类技术人员的培养提高工作。

4、协助科主任制定科研规划，督促实施。学习使用国内外新技术，不断改进各种检验方法。

5、副主任检验师履行主任检验师职责。

检验科主管检验师岗位职责

1、在科主任领导和主任检验师指导下进行工作。

2、亲自参加检验，并指导责任检验师进行工作，核对检验结果，负责特殊检验的技术操作和特殊试剂的配制、鉴定、检查，定期校正检验试剂、仪器，严防差错事故。

3、负责菌种、毒株、毒剧药品，贵重器材的管理和检验材料的请领、报销等工作。

4、开展科学研究和技术革新，改进检验方法，不断开展新项目，提高检验质量。

5、负责临床教学，搞好进修、实习人员的培训工作。

6、负责开展对本专业质量控制工作。

检验科检验师岗位职责

1、在科主任领导和上级检验师的指导下，担负各种检验工作，并指导检验士检验员进行工作。

2、收集和采集检验标本，发送检验报告单。在上级检验师的指导下进行特殊检验。

3、认真执行各项规章制度和技术操作规程，随时核对检验结果，严防差错事故。

4、负责检验药品、器材的请领、保管，检验试剂的配制，培养基的制备，做好登记、统计工作。

5、担任指导学生检验实习工作。

6、完成上级检验师交给的其他工作。

检验科检验士岗位职责

1、在科主任领导和上级技师的指导下进行日常检验工作。

2、协助检验师工作，做好仪器设备的维护保养。

3、协同检验师做好物品、药品、器材的请领和保管，以及各种登作。

4、学习专业技术，参与培养进修、学习人员工作。

5、参加标本的采集、登记和常规检验工作。

推荐第3篇：检验科规章制度、人员岗位职责

XXXXXXX医院

检验科规章制度、人员岗位职责

检验科工作制度

1、医院检验实验室应当按照准确、安全、及时、有效、经济、便民的原则提供临床检验服务。

2、在院长领导下，科主任通过各专业负责人，对科室的各项工作进行科学管理。负责检验工作。

3、检验工作必须主动配合临床，严格遵守操作规程，准确迅速地完成检验任务。

4、收标本时严格执行查对制度，标本不符合要求应重新采集，对不能立即检验的标本要妥善保管，普通检验一般应于当天下班前发出报告，急诊标本随时做完，随时发出报告。其验单上注明“急”字。

5、要认真核对检验结果，打印电脑检验报告单，作好登记或电脑存根，签名后发出报告，检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。发现检验目的以外的阳性结果，应主动报告，检验结果数值提示病员处于生命危险状态应立即与科值班医师联系，并做好记录。

6、

7、一切血检验结果发出报告后、保留标本一天以上。

保证检验质量，定期检验试剂和核对仪器的灵敏度，定期抽查检验质量。

8、建立实验室内质量控制制度，积极参加室间质评活动以保证检验质量。

9、严格执行一人一针一管制度，检验用具应该按检验要求进行清洗或消毒，被污染的器具用高压灭菌的方法处理，对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。

10、实验室内应每日打扫卫生，经常保持整洁，检验台应经常消毒，防止交叉感染。对于有传染性及带有放射性的试验要做好检验人员的自身防护和保健措施。

11、检验科贵重仪器应订立严格的保养、维修制度，专人使用和管理，计量仪器定期校正，达到国家规定标准，并按仪器出厂规定执行保养、周保养、月保养、半年及一年保养的规定。

12、建立检验试剂的管理制度，把好质量、购买、入库、出仓、保存及使用期限关，指定专人负责。

13、检验资料保存时间：一般检验为两年，未经许可不得随便查阅检验结果。

14、做好冰箱、水浴箱的温度登记，发现异常，及时报告上级。

检验科质量管理制度

1、检验科人员必须熟悉本专业质量控制理论和具体方法。

2、制订各项检验的操作手册，生化、临检等检验，一切操作要做到规范化、程序化。

3、对各种仪器，必须定期进行功能及质量检测并标定后使用。使用合格的检验试剂，定期检查有无过期试剂。

4、应积极开展室内质控，制订相应的措施，做到日有记录、月有小结、年有总结。有原始记录及质控图。对检测中出现的失控项目要停止报告，查出原因，针对问题及时采取措施并有记录，然后报告。

检验科查对制度

1、建立健全查对制度，杜绝医疗事故，减少差错发生。

2、每次检验，检验师应对结果进行复核，并签上姓名。遇疑难问题，应及时报告科主任。

3、采集标本时：

住院病人：认真查对科别、住院号、床号、姓名、性别、检测项目、标本（质、量），同一病人，多张申请单时，认真查对各申请单的临床资料是否一致。

4、检验时，认真查对仪器性能、试剂质量、检验项目与标本是否相符。

5、检验后，认真查对检验目的、结果、是否缺项等。

6、发报告单时，认真查对科别、姓名、住院号及检验项目。

7、血型检验时，认真查对病人姓名、性别，标本、标签是否完整，标本和诊断血清是否符合要求。试验结果除肉眼观察外，必须用显微镜观察结果，以防弱凝集遗漏。复核者应认真核对一次标签、血型、Rh血型及交叉试验结果后，签上核对者姓名。

检验标本管理制度

1、标本一律凭单采集，做好五查五对（科别、床号、姓名、性别、检验项目），临床科室送的标本要核对检验单、检查项目和标本采集是否合乎要求。

2、各项检验标本分类进入各项检测程序，并严格做好编号和核对，缓检标本应核对后妥为保存。

3、检验后的标本应按规定根据不同要求和条件限时保留备查，特殊标本特殊保存。

4、凡有传染性的标本，应按传染性标本管理规定须经灭菌处理后才能弃去。

检验报告单管理制度

1、检验报告单必须按检验要求逐项填写清楚，使用统一的法定计量单位，数据准确，书写规范，填写后核对，不涂改，不破损，不污染。

2、阳性与阴性结果的书写，必须清楚，以免错误。如报告单为表格时，阳性用“+”表示，阴性可用“－”表示，未查者可用“/”表示。

3、报告单必须有检验者签字（全名）和签发日期，急诊报告应注明标本采集（收到）及发出报告时间。

4、检验报告单于收到检验标本次日完成报告单下送科室。

检验科试剂管理制度

1、检验科要根据实际需要，从节约的原则出发，有计划地采购试剂，不得使用过期试剂。

2、检验科要做好试剂的请购、使用、保存、检查工作，防止变质、过期和浪费，即将用完的试剂要有记录，及时申请补购。

3、试剂进货应做到来源正规，货物优质、有效、有批准文号、生产日期及供货单位加盖红印的《经营许可证》、《生产许可证》、《注册证》复印件和法人委托书及业务员的身份证明。试剂进货时要有验收人签字。

4、试剂的存放要严格按照要求做，以免储存不当造成试剂的失效。

5、各实验室的试剂要合理使用，妥善保管。每两周都要检查所用的每种试剂的库存量，以便报告主任及时采购。

6、所用试剂要有瓶签，按不同要求分类保管，需要冷冻、冷藏保管的试剂应保存在低温或普通冰箱内，并经常检验冰箱温度。剧毒、易燃易爆品要按要求保管。强酸、强碱试剂要单独保存。

附：试剂药品管理规则 1.试剂药品贮存规则 1.1一般试剂药品

1.1.1一般试剂药品放置原则：固体与液体分开，氧化剂与还原剂分开，酸与碱要分开放置，易燃易爆药品要远离电源。

1.1.2试剂放置温度要根据试剂药品所要求，分为常温、4－8℃和4℃以下。1.1.3在贮存试剂时，要登记试剂的效期。 1.2危险性化学药品

1.2.1危险性化学药品应有专人负责管理，标签必须完整清楚。

1.2.2酸和碱，氧化剂和还原剂以及其他能相互作用的药品试剂，不应存放在一起，以防变质，失效或燃烧。

1.2.3挥发性药品应于阴凉避光处保存，严禁日光直接照射。

1.2.4强氧化剂不宜受热与酸类接触，否则会分解放出活泼的氧，导致其他物质燃烧或爆炸。1.2.5易爆炸性的药品应放置在有缓冲液体的容器内，以防撞击和剧烈震动而引起爆炸。 2.易腐蚀试剂的使用规定

2.1使用有挥发性强酸、碱，以及有毒性的气体时，应在通风橱内开启瓶塞，如无通风橱时，应在空气流通处开瓶，人站在上风向，眼应侧视，操作迅速，用毕立即紧塞瓶塞。

2.2对液体试剂应观察试剂名称，浓度，溶液的颜色，透明度，有无沉淀，以确定试剂是否变质。2.3取用液体试剂时，应将试剂倒入试管中吸取，原则上不能将吸管直接插入试剂瓶中吸取，用完剩余试剂不能倒回试剂瓶内。

2.4倾倒试剂时，左手握住贴有瓶签的瓶体，右手拔出瓶塞，从瓶签的对侧倒出溶液，避免溶液腐蚀标签，瓶塞开启后将塞座放在桌上，塞心朝上不可与任何物品接触，以免污染试剂，更应注意不可使瓶塞张冠李戴。

3.受化学药品伤害的处理

3.1皮肤受强酸或其他酸性药品伤害时，先用大量清水冲洗，再用5%碳酸氢钠冲洗，最后用盐水洗净，并敷以碳酸氢钠溶液纱布条。

3.2皮肤受强碱或其他碱性药物伤害时，先用大量清水冲洗，再用5%硼酸冲洗，重者可用2%醋酸湿敷。

3.3溴水伤害皮肤则以多量甘油按摸，使甘油渗入毛孔，再涂以硼酸软膏。

3.4碱性物质溅伤眼睛后，应立即用生理盐水或大量干净水彻底冲洗眼睛至少10分钟，再用4%硼酸溶液冲洗，后用生理盐水冲洗，并滴以抗菌素眼药，防止感染。

3.5强酸溶液溅伤眼睛，迅速用清水冲洗，然后请眼科医生处理。

检验科安全管理制度

1、加强安全管理教育，提高安全管理意识。

2、严格执行有关安全管理制度，做好“防火”“防盗”“防毒”的防范工作，并建立安全管理责任制，做到制度落实，责任落实，措施落实。

3、使用强酸、强碱时，应特别注意防止腐蚀仪器和衣物。

4、产生毒性或腐蚀性气体的试验应在通风处进行，带有腐蚀性试剂，废弃之前先用清水稀释后，再倒入下水道。

5、加强对易燃易爆、腐蚀性药品及危险、剧毒化学试剂等的管理，定点存放，定期检查，对剧毒药品有专柜保存，并做好应急处理及防护工作。

6、检验室备有常用消防设施及专用灭火器材，接受消防安全及使用灭火器材的教育，对各种电器、电路按规定安装使用。

7、检验科人员应经常检查，发现隐患及时报告并立即采取安全措施。

临床检验危急值报告制度

1、“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

2、医院建立危急检验项目表与制定危急界限值，并要对危急界限值项目表进行定期总结分析，修改，删除或增加某些试验，以适合于本院患者群体的需要。

3、建立检验室人员处理、复核、确认和报告危急值程序，并在《检验危急值结果登记本》上详细记录（记录检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果（必要时）、临床联系人、联系电话、联系时间（min）、报告人、备注等项目）。

4、医院定期检查和总结“危急值报告”的工作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。

检验仪器管理制度

1、各种检测仪器按医疗器械进行登记，专人保管，定期清洁、检修保养和按规定办理报销、报废手续。

2、新购仪器、器械、须经检测验收合格后使用，不熟悉仪器性能者不能独立操作，无维修知识和技能者不得随意拆卸检修。

3、各种仪器在使用中必须严格按照操作规程，严格保养程序，经常保持仪器处于灵敏状态。仪器室内严禁存放挥发性、腐蚀性的化学物质，注意防潮和防爆晒。

检验科档案管理制度

1、档案管理范围：包括业务资料（含有检验操作规程、质控资料、检验结果登记等）、仪器及试剂资料、财产情况、管理制度等。

2、档案资料应注意完整、规范、保密，不得任意抽样或遗失，不得向无关人员泄露。

3、所有档案资料应登记、分类、编号，并由专人保管，档案资料多时，为便于查阅可建立索引。

4、归档资料中的质控资料、检验结果登记及操作规程至少应保存五年。销毁前必须经科室领导审批。

5、外来人员须查阅档案资料均应经科主任同意。

检验科登记制度

1、建立健全登记制度以保证各种检验结果为临床提供科研数据，便以回顾性总结检验质量、数量。

2、设立以下登记本：血常规、尿常规、血型、生化等检验结果登记本。化验单发送登记本。

3、科室人员必须认真、及时登记，结果准确、清楚、完整。

4、违反上述规定者，从重处罚。

检验科卫生制度

1、每天打扫、拖擦地面、地板、擦抹台面。定期擦抹门窗及玻璃、桌、椅。物品放置有序，保持科室整洁。

2、不在检验室吸烟、进食，不乱丢纸屑等。

3、注意个人卫生。

检验科信息反馈制度

1、检验科要定期向临床各科室征询改进意见，同时，备有反馈登记本。

2、定期向临床医生征求意见和建议，整理登记，对重要问题及时与临床科室协商。

3、要耐心听取病人的意见，并做好病人意见的登记、处理。

4、要重视信息反馈工作，虚心听取临床医生的意见与要求，重要意见及时登记，认真改进。

5、对临床科室因疾病诊治需要的特殊检验要求，应结合实际，尽力配合。

差错事故登记报告制度

1、严格执行检验工作查对制度，包括：采集，收集标本、化验单的科别、床号、姓名、检验目的、检验标本的质量和量；检验时的项目、所用的试剂、编号；检验结束时的检验结果、登记；发报告时的科别等。

2、要做过细的工作，严防检验标本丢失或损坏，防止漏检、错检；生化检验标本验后应保留24小时，防止在工作中，特别是离心沉淀时损坏标本；防止仪器错用、试剂错配、错用及计算错误；

3、严格执行检验标本接收制度。病房送检的检验标本和化验单应及时验收、签名，发现有不合要求的标本或与化验单不符的标本应当即退回，并要求重送。

4、发现差错应及时向科主任报告，力求妥善处理，并登记入册。

5、对已发生的差错事故，科主任应视不同情况进行批评教育或行政处分，情节严重的严肃处理。

6、科主任加强对差错事故的防范管理及对检验人员的安全医疗教育，经常检查、分析，发现隐患及时解决。

检验科医院感染管理制度

1、检验人员须穿工作服，戴工作帽，戴口罩、手套。

2、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。

3、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应作到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消毒。

4、无菌物品及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品，应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。

5、各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应分类处理。

6、检验人员结束操作后应及时洗手，毛巾专用。

7、保持室内清洁卫生。每天空气、各种物体表面及地面常规消毒，有记录。在进行各种检验时应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，并视污染情况向上级报告。

8、各种卫生学监测达到要求。

检验室科废物处置管理规定

一、医院垃圾分类：

（一）、生活垃圾：包括废纸、一次性生活及办公用品、以及其他未被检病人体液、试剂以及药物等污染的物品。用黑色垃圾袋装。

（二）、医疗废物：包括感染性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物五类，用黄色垃圾袋装。

其中：

1、感染性废物：⑴被检病人血液、体液、排泄物污染的物品如棉球、棉签、纱布、一次性医疗用品与器械等；⑵疑似传染病人产生的生活垃圾；⑶废弃的血液、血清；⑷使用后的一次性医疗用品与器械。

2、损伤性废物：⑴医用针头、缝合针；⑵各类医用锐器；⑶载玻片、玻璃试管、安瓶等。

3、药物性废物：⑴废弃的一般性药品；⑵废弃的细胞毒性药品和遗传毒性药品；⑶废弃的疫苗、血液制品等。

4、化学性废物：⑴实验室废弃的化学试剂；⑵废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；⑶废弃的汞血压计、汞温度计。

二、检验科人员将产生医疗垃圾按照上述标准分类放置，由专人收集并登记，专人按照规定时间和路线运送至医疗废物贮存房贮存，经相关机构回收处置。

三、全自动仪器下排液应排入一次性可封闭的容器内，不得超出容积的2/3，封口与其它废物一同经相关机构回收处置。

检验科人员职业安全防护措施

1、健全各项规章制度

根据控制检验科医源性感染的管理工作的要求，建立保洁工作制度、消毒工作程序和感染性垃圾分类、收集、运送及登记制度。

2、加强医务人员职业安全防护知识培训

个人操作习惯是造成锐器伤发生的决定性因素。要改变不正确的个人操作习惯，保证在任何时候进行操作时都能采用符合规定的安全技术和预防措施，要增强医务人员对医疗环境中职业感染的危险性认识，要把职业安全教育作为职业培训的一项内容，以减少不安全隐患的发生。

3、增强自身防护意识

检验科人员自觉遵守检验科规章制度，在实验操作中戴一次性手套、口罩。正确配制消毒液，定期对工作环境消毒，经常保持实验室内空气流通。

4、加强锐器损伤的防护和处理

检验科人员被锐器意外刺伤后，应先脱去手套，再自近心端向远心端挤压受伤部位，同时用流动净水冲洗伤口，使部分血液排出，然后用碘酊、乙醇消毒受伤部位，用无菌敷料包扎伤口。

5、加强接触部位的消毒

在配制、使用和处理污染物的过程中如发生接触，必须做到：(1)迅速脱去手套和隔离衣；(2)肥皂和流动水清洗接触部位的皮肤；(3)眼睛接触后迅速用水或等渗洁眼液冲洗；(4)记录接触情况，必要时就医治疗。

检验师职责

1、在科主任领导下进行工作。

2、亲自参加检验，核对检验结果，发送检验报告单，负责检验的技术操作和试剂的配制、鉴定、检查，定期校正检验试剂、仪器，严防差错事故。

3、负责器材的管理和检验试剂、材料的计划和请领、报销等工作。做好登记、统计工作。

4、开展科学研究和技术革新，改进检验方法，不断开展新项目，提高检验质量。

5、负责开展对本专业质量控制工作。

6、做好消毒隔离工作。

检验员工作职责

1、协助检验师的日常检验的工作，做好日常检验的前期准备工作，包括设备开启、简单的标本处理工作等。

2、协助检验师做好仪器设备的技术操作和维护保养工作，做好记录工作。（按仪器出厂规定执行保养、周保养、月保养、半年及一年保养的规定）

3、做好科室物品，器材的请领和保管以及各种登记、统计工作。妥善保管仪器合格证，说明书，经营企业资质等材料备查。

4、化验试剂按贮存要求妥善保管，做好温度记录，保证在使用期限内使用。

5、学习专业技术，参加标本的采集、登记和常规检验工作（即血常规检验工作）。

6、洗刷检验器材，做好消毒、灭菌工作（检验台、地面应经常消毒，防止交叉感染），清理废弃污染物，做好记录工作，每日打扫科室卫生。

7、接收检验标本、传送检验报告。收标本时严格执行查对制度，标本不符合要求应重新采集，对不能立即检验的标本要妥善保管，普通检验一般应于当天下班前发出报告，急诊标本随时做完，随时发出报告。其验单上注明“急”字。

8、完成检验师交办的其它工作。

推荐第4篇：检验科各人员岗位职责

一、检验科科主任职责

1.检验科科主任是检验科质量与安全管理第一责任人，在院长/主管院长领导下，全面负责检验科的行政、业务、教学、科研等管理工作。

2.传达、贯彻落实医院的各种会议精神，并督促完成上级主管部门的各项指令性任务。

3.全权代表科室，做好与其他科室的协调工作。

4.制定检验科总体的业务发展和远景规划，组织实施、按期总结、持续改进。5.负责检验科专业组设置，对人员安排、岗位授权、场地划分、设备申请等进行整体的部署和管理。

6.负责策划建立质量管理体系，抓好科室质量管理工作，保证检验质量。7.制定人员再教育计划，定期组织全科进行业务学习。

8.组织协调检验新项目、新技术、新方法的推广应用，督促检验科工作人员积极开展科研工作。

9.

检验科副主任协助主任的完成各项工作；科主任外出时，经院长或主管副院长同 意，指定一名科副主任代理其职务，负责检验科全面工作。

二、检验科专业组长职责

1.专业组长为本专业实验室的学科带头人，在科主任领导下，实行专业组长负责制，负责本专业的全面质量管理，科研、教学和部分的行政管理工作，定期向科主任汇报。

2.规划及落实本专业的发展计划及质量方针，制定本专业的质量手册，组织编写本专业质量控制文件、各检验项目操作手册及仪器操作手册（包括室内质控措施和要求），经常检查执行情况，积极参加各级检验科中心组织的室间质量评价活动。

3.每日检查各检验项目的室内质控措施，分析质控数据，提出纠正办法；审查签发室间质评回报表，分析质评成绩，提出改进措施。

4.掌握本专业及一些特殊检验技术，解决本专业的复杂疑难问题；审签本专业检验报告。

5.经常深入临床科室征询对检验质量的意见，介绍新的检验项目及临床意义，有条件时参加临床疑难病例讨论，主动配合临床医疗工作。

6.负责本专业人员业务学习、继续教育和技术考核等工作。7.安排本专业范围内进修、实习人员的学习，切实做好带教工作。

8.结合临床医疗，制定本专业的科研计划，并不断引进国内外的新成果、新技术、新方法、开展新项目，提高本专业的技术水平。

9.制定本专业工作计划，按期总结；检查督促检验人员贯彻执行各项规章制度的情况，进行考勤考绩、人员安排；专业组长外出前，应向科主任提出申请，临时指定人员负责代理。

三、检验科各级技术人员职责

1.主任技师职责

1.1 能在实验诊断学方面为临床提供咨询服务，特别在实验选择、结果解释上提出指导性意见，为临床合理解释试验结果提供正确的信息，积极参与有关疾病的诊断、疗效评估、预防等工作。

1.2 在医学检验领域中有丰富的经验，熟练掌握本专业的技术要点，能解决复杂或重大的技术问题，能帮助临床医师掌握新的诊断方法，能结合患者病情及时向临床医师提供疑难、危重病例检查项目结果及分析判断的意见。对本专业的工作具有全面的领导、组织、管理能力。

1.3 能解决本专业复杂疑难问题，并结合临床病情进行会诊，如查房及疑难病症解析等。 2.副主任技师职责

2.1 能为临床在某一检验学科方面提供咨询服务，特别在试验选择、结果解释上提出指导性意见，为临床合理解释试验结果，提供正确的信息，积极参与有关疾病的诊断、疗效观察、预防。

2.2 熟练准确地解决本专业中的一些疑难问题，如变异菌种鉴定、血液骨髓细胞及寄生虫的识别、各种重要试剂质量鉴定及临床应用性评估；能及时发现并纠正检验误差；能进行室内、室间质量控制的分析总结等；具有一定的组织管理能力。

2.3 根据专业熟练掌握下列专科技术：如血液及骨髓的检查技术、临床免疫学检查技术、分子生物学检查技术等。参加部分技术要求较高的检验工作，确保无责任事故。 3.主管技师职责

3.1在检验科主任领导和正（副）主任技师指导下进行工作。

3.2参加日常检验工作，熟悉各种仪器的原理、性能和使用方法，协同制定技术操作规程和质量控制措施，负责仪器的调试、鉴定、操作和维护保养，解决复杂、疑难技术问题，参加相应的诊查工作。3.3做好物品、药品、器材的请领和保管，以及各种登记、统计工作。

3.4承担教学、指导和培养技师等工作，具备解决较疑难技术问题的能力，担任进修，实习人员的培训，并负责其技术考核。

3.5及时了解和掌握国内外本专业信息，应用先进技术，开展科研和新业务、新技术，总结经验，撰写论文。3.6负责复杂项目的检验及报告审签，参加临床病例讨论。 3.技师职责 4.1 在科主任领导和上级检验师指导下进行日常检验工作，并指导检验士和检验员进行工作。

4.2 承担标本处理、登记、技术操作、核对检验结果等检验工作；特殊试剂的手工配制；仪器的日常维护保养及定期检查校准，严防各种差错事故的发生。

4.3承担菌种、毒株、剧毒药品、贵重器材的管理和检验材料的申领、报销等工作。4.4积极参加继续医学教育，参与科学研究和技术革新项目，提高检验技术水平。 4.5 承担指导学生检验实习工作。 4.6 参加本专业各种质量控制工作。 5.技士职责

5.1在科主任领导和上级技师的指导下进行日常检验工作。5.2协助检验师工作，做好仪器设备的维护保养。

5.3协同检验师做好物品、药品、器材的请领和保管，以及各种登记、统计工作。5.4学习专业技术，参与培养进修、实习人员工作。 5.5参加标本的采集、登记和常规检验工作。

八、检验科生物安全管理组织结构及职责

1.医院成立生物安全委员会，全面负责医院生物安全工作。责任人：医院法人

2. 检验科成立生物安全三级管理组织。2.1 一级生物安全管理：责任人：科主任

2.1.1 由科主任全面负责科内生物安全管理方案的制定。 2.1.2 督促、检查各个专业组遵守、落实生物安全情况。 2.1.3 设立生物安全监督员一名。

2.1.4 组织全科定期、不定期的学习生物安全的相关法律、法规。 2.2 二级生物安全管理：责任人专业组长 2.2.1 负责本专业组生物安全工作。 2.2.2 全面落实本组的生物安全管理制度。

2.2.3 对本组的生物安全工作要有管理、有检查、有落实记录。 2.2.4 组内监督员：由本专业组长兼任本专业组的生物安全监督员。 2.2.5 全面传达相关会议内容，在本组内知晓率达到100%。 2.3 三级生物安全管理：责任人组员

2.3.1 认真执行有关生物安全的各项法规、制度。 2.3.2 服从本组长的工作安排。

2.3.3 行为监督员：每一位工作人员均是行为监督员。均具有规范遵守生物安全管理规范的责任和义务，不但要规范自己的行为，还具有随时纠正不符合规范的行为的义务。

四、检验科仪器设备管理员职责

1.负责设备的验收、标识、建档。

2.负责制定设备的校准计划表、设备校准周期表，并组织进行设备的送检、校准。3.负责监督仪器设备维护保养工作。 4.负责办理仪器设备的维修、停用、报废手续。

五、检验科试剂与校准品管理员岗位职责

1.每月上旬核实各专业组试剂与校准品的存余量，制定下个月的试剂与校准品采购计划，经科主任批准后交予药械科采购员统一采购，紧急情况应特别交代。2.负责检验科试剂与校准品的验收、核对以及签写领购单。 3.负责已申领试剂与校准品的保管和发放工作。

4.每月月底将各专业组的试剂与校准品的消耗统计上报科主任，并在科务会上通报。

5.协助科室对试剂与校准品供应商的资质进行调查。

六、检验科标本管理员岗位职责

1.负责观察标本库/保存冰箱的日常温度，做好记录。2.负责检测后标本的及时分类、做好标识，保存以便复检。

3.保存期内的标本若需要复检，标本管理员应配合检验人员查找标本，并严格核对病人信息。4.保存期内的标本严禁私自转送他人或做其他用途，并需对患者信息做好保密工作。

5.保存到期的标本，在完善医疗废弃物交接登记后，交予专职人员进行高压灭菌后集中处理。

七、检验科检验结果审核人员岗位职责

1、审核人员应由科室指定，常为高年资、经验丰富或具有高级职称人员担任。

2、审核人员应当及时对当日检验结果进行把关，一旦发现异常结果，应与科室同事一道在本部门内部查找原因。包括设备校正、项目质控、标本溯源、试剂效期及质量考核。

3、对于异常结果，若部门内没有发现失控现象，审核人员应当及时与临床沟通，对临床做出合理的解释。

必要时，可建议临床再次留取标本检验。

4、在审核无误以后，审核人员方可签署发放检验结果。

5、审核人员需对每日检验结果审核情况进行总结，并上报科室。以便于各专业部门进一步完善检验流程，确保检验质量。

九、检验科化学危险品管理责任人岗位职责

1.负责对实验室人员关于化学危险品相关知识的培训。2.负责各专业组领用化学危险品并做好登记工作。

3.如发生化学危险品溢洒情况，指导相关工作人员妥善处理。4.如发生化学危险品丢失、溢洒的突发情况，及时向科主任汇报。

5.定期总结化学危险品使用情况，并及时向科主任汇报。

十、检验科菌毒种管理责任人岗位职责

1.负责菌、毒种领用和分发，并做好记录。2.负责监督检查废弃菌种消毒灭菌处理，严防污染。

3.负责监督菌、毒种的保存、使用及销毁全过程，严防菌毒种的泄露。4.如发生意外，应及时报告有关部门，并及时采取措施。

十一、检验科实验室医疗废物管理责任人岗位职责

1.实验室医疗废物管理责任人应熟悉医疗废物分类、收集、转运、贮存方法与要求，指导医疗废物处置工作的正确运行。

2.了解实验室医疗废物的产生情况，包括医疗废物的种类与数量等。3.负责监督检查实验室医疗废物是否进行销毁前无害化处理。

4.负责监督检查实验室医疗废物是否保存于双层医疗废物专用包装袋内，总容量不得超过3/4。5.掌握发生医疗废物泄漏、扩散等事故时的应急处理措施。

6.负责《实验室医疗废物交接记录》、《实验室感染性医疗废物销毁前灭菌记录》的登记与保存。十

二、检验科质量控制及结果解释人员岗位职责

1.检验结果解释人员由科室指定，主要为一定资历、经验丰富及具有较高职称人员担任。

2.规划及落实本专业质量管理方针，制定本专业的质量手册，组织编写本专业程序控制文件、各检验项目操作手册及仪器操作手册（包括室内质控措施和要求），经常检查执行情况，积极参加各级检验科中心组织的室间质量评价活动。

3.每日检查各检验项目的室内质控措施，分析质控数据，提出纠正办法；审查签发室间质评回报表，分析质评成绩，提出改进措施。

4.掌握本专业及一些特殊检验技术，解决本专业的复杂疑难问题；审签本专业检验报告。

5.经常深入临床科室征询对检验质量的意见，介绍新的检验项目及临床意义，有条件时参加临床疑难病例讨论，主动配合临床医疗工作。

6.负责本部门检验结果的审核、把关。若出现异常检验结果，需要协同工作人员查找原因，并对临床做出相关解释。

十三、质量管理小组人员岗位职责

1、质量管理小组组长全面负责科室各专业组质量管理工作，并定期组织质量管理会议，将督查结果反馈给各专业组，监督落实整改情况。

2、质量管理小组人员负责所在专业组的质量管理工作，包括日常质控的管理及质控结果的总结分析及保存相关记录。

3、质量管理小组人员负责督导检查各专业组的质量管理工作，将督查结果汇总反馈至质量管理小组组长，并制定相关整改措施。

十四、检验科实验室安全员（安全巡查员）职责

1.负责实验室安全保障方面的咨询，并纠正违反安全操作规程的行为。

2.负责监督和检查实验室个人防护用品的使用、消毒灭菌的落实及医疗废物的管理工作。

3.负责监督和检查实验室消防设施、消防通道、水电气安全状况及易燃易爆物品的正确储存与使用。4.出现潜在感染性物质溢出或其他事故时，协助事故的调查处理。

5.安全员进行本专业组内部安全检查；安全巡查员定期巡查检验科安全状况，并监督各专业组安全员的安全管理情况，做出总结分析。

推荐第5篇：检验科各类人员岗位职责

检验科各类人员岗位职责

一、岗位责任制

岗位责任制是保证工作质量和医疗安全，提高工作效率的重要环节，各个部门必须明确分工，明确责任，相互配合。才能保持协调而有秩序地工作，因此各组室必须建立岗位责任制，做到人人职责明确，事事有人负责，立足本职，团结互助，相互协调，保证各项任务的胜利完成。

1、各室均应由有实践经验的技术人员负责。

2、牢固树立把质量放在第一位的思想，在工作中必须加强检查和复查制度，以保证血液质量及医疗安全。

3、交接工作必须认真负责，须核对实物和记录，对工作一般情况、存在问题和注意事项应进行具体交待，否则，发生问题由交班人负责。职工临时因故离开工作岗位，必须将工作委托给能胜任该项工作的人员，否则，发生问题由原担任该项工作者负责。

4、新参加工作的职工，在未熟悉和掌握工作前不能独立工作不能顶岗位，在确能掌握经考核合格后方可。

5、精密仪器和重要设备，凡是专用的，要建立起专责岗位制，其他人不得任意使用；凡是一物多人使用的，除共同负责外，应指定一人为该岗位责任制负责人，负责指导正确操纵，定期安全检查，经常维护保养，保持正常运转，该负责人有权制止任何违章操作和有害设备安全的行为。

二、门诊采样室工作人员的工作职责

工作陈述：本着为病人服务的态度，在科主任的指导监督下，负责处理三大标本（血、尿、粪）的采集及运送。

工作职责：

1、保持抽血台面的清洁，随时做好消毒措施；

2、穿着整洁，上班时间必须穿工作服、戴口罩、帽子；

3、努力提高业务水平，工作做到有序、高效；

4、严格按照操作规程采集血样，做到一人一带一垫一针筒；

5、留尿、粪标本时应给病人解释清楚，标签应写清楚以便检验师核对；

6、热情而耐心地对待病人，严禁与病人发生争执；

7、标本应及时送到检验室，并与检验室保持良好的合作；

8、履行科主任所指示的其它特殊任务。

三、计算机室工作岗位职责

1、上岗人员应具有微机基础知识和操作技能，经培训后方可上岗；

2、对工作应认真负责，上岗后将每天化验结果准确无误输入电脑，不得擅自修改和漏录信息内容；

3、做好微机的维护保养工作，防止电脑病毒的传入，存入的信息应及时作好复制，防止信息丢失；

4、微机发生故障，应及时与电脑室负责人联系，尽快修复，保证工作的需要；

5、严禁非本机操作人员使用和操作；

6、保持工作室的整洁卫生。

四、实验室主管工作职责

工作陈述：在主任的指导监督下，负责处理室内所有技术上及管理上的有关事宜。

工作职责：

1、负责室内保持干净、整洁的环境及工作处于有绪、有效状态；

2、咨询主任后，推荐并帮助选择与发展室内所有实验项目，保证操作手册不过时，以供实验室人员使用，回顾；

3、监督并帮助血液室其它技术人员完成所有实验，并做到结果报告的准确与清晰；

4、咨询主任，负责室内的质量控制并登记结果作为有效的文件证明；

5、使室内人员的所有工作职责清楚明确，容易理解，并负责这些人员包括顺利完成操作、激发其积极性、培训、继续教育及个人发展等事项；

6、为改进整个实验室的工作，及时地称赞及指导工作人员，每年对血常规工作人员作正式的评估；

7、与主任、技术人员一起回顾分析各季度工作量及制定实验室的预算报告；

8、依据部门规定，负责申请实验室消耗品，及鼓励有效、经济地利用消耗品；

9、负责对实验室所有仪器进行有效的以及有文件记录的预防性保养；

10、对实验室人员工作时的安全负责，确保他们上班时遵照本部门的安全规则执行；

11、与主任一起，负责医学院校对技术人员的继续教育和组织有关课程培训，并督促技术人员出席；

12、履行科主任所指示或批准的其它特殊任务。

五、实验室技术人员的工作职责

工作陈述：在实验室主管技师的指导下，协助完成交负责实验室的各项工作。

工作职责：

1、保持工作区域干净、整洁，工作过程有组织，有效率；

2、正确而熟练地使用实验室的所有仪器设备；

3、帮助收集和处理标本，依据规定的操作过程，做好仪器的准备工作和完成实验所需试剂的装配，使试剂合理而有效的运用，保证不浪费，质控符合要求情况下完成各项实验操作；

4、帮助主管技师完成各项包括试剂在内的质量控制及仪器的维护保养工作；

5、严格遵守部门的安全手册；

6、做到有效而经济地使用实验室消耗品；

7、帮助主管技师做好带教各学院校实习生工作；

8、履行实验室主管技师所指示的其它特殊任务。

六、科主任职责

1、在院长领导下，负责本科的业务、教学、科研、行政管理及质量控制等工作，是管理的第一责任者；

2、负责制订工作、业务计划，并组织实施。搞好经济核算；

3、督促全科人员遵守国家法令、法规，认真执行各项规章制度和技术规程；做好各项检验工作及登记、统计和消毒隔离工作；妥善保管菌种、毒株、剧毒药品和检验仪器；负责审签试剂和器材的请领、报废；经常检查安全措施，严防差错事故。

4、组织本科人员的政治、业务学习和技术考核；

5、确定本科人员的分工、轮班和值班等事宜；

6、引进、使用国内外新技术，开展新项目，不断改进检验方法；

7、参加部分检验工作，并检验科内人员的工作质量，开展质量控制工作；

8、经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。副主任协助主任负责相应工作。 主任检验师职责

1、在科主任领导下，指导本科业务技术工作；

2、参加部分检验工作，检查科内的检验质量控制，解决业务上复杂疑难问题；

3、经常深入临床科室，征求对检验工作的意见，参加院内疑难病例会诊及病例讨论；

4、负责开展科学研究，配合临床开展检验新技术；

5、担任教学工作，负责研究生、进修生、实习生的业务指导及专题讲座，做好科内各级人员业务培养及知识更新工作。

副主任检验师履行主任检验师职责。 主管检验师职责

1、在正、副科主任领导和正、副主任检验师指导下进行工作；

2、参加日常检验工作，负责分管检验项目的检验质量，搞好质量控制，解决技术上较复杂的问题。指导检验师、士的检验工作；

3、参与科研工作，担任教学任务。带教进修、实习人员，协助做好科内各级技术人员的培训、提高工作；

4、开展新技术、新项目，不断提高检验质量；

5、做好安全、消毒及卫生工作；检验师职责

1、在科主任领导和上级检验师指导下进行工作；

2、承担检验工作，搞好质量控制，指导检验士进行工作并校对结果，负责部分特殊检验技术操作和试剂的配制、鉴定、检查，校正检验试剂、仪器，防止差错事故；

3、负责菌种、毒株、剧毒药品及贵重器材的管理与检验材料的请领、报废工作，做好安全、消毒、卫生等工作。

4、参加科研和技术更新工作，改进检验方法，开展新项目、新技术。

5、参加临床教学，做好进修、实习生的带教工作。检验士职责

1、在科主任领导和上级检验师指导下，进行检验工作。

2、执行各项规章制度和操作技术规程，做好检验工作及质量控制，防止差错事故。

3、负责试剂、器材的请领、保管，试剂的配制，培养基的制备和日常登记，统计工作。

4、做好安全、卫生及消毒隔离工作。检验员职责

1、在科主任领导和上级检验师、士指导下进行检验工作及质量控制。

2、做好登记、统计工作。保管好检验试剂、器材。 实验室制度

一、抽血室制度

1、抽血时间

为每天上午×××值班人员必须准时抽血，指定抽血人员不得关窗。

2、消毒隔离

（1）抽血者必须衣服端正，带口罩、帽子、手套抽血。 （2）抽血时必须实行一人一带一纸一针一筒，皮肤消毒必须采用先碘酒，后酒精。

（3）当抽血者的手被污染时必须及时消毒。

（4）用后的针筒和针头必须分开放于专用的消毒容器内，针筒须回抽、毁坏。

3、核对 抽血前必须仔细核对检验单的检验项目，病人姓名清晰与否，收费是否正确，防止差错发生。

4、卫生制度

每天抽血后对窗口，抽血台及其它工作台面用过氧乙酸或消毒灵擦洗，然后再用自来水擦洗，每天拖地板一次。

二、临检室制度

任何进入临检室工作的科室人员，进修及实习现场，必须遵守临检室的各项规章制度，按操作要求工作。

1、听从室主管的工作安排，准时上、下班。

2、无论在那个工作岗位，必须按室规章工作，仪器必须按操作说明书进行。

3、遇到困难和疑难时，及时把问题上交上级医师和室主管同志解决，有记录备案。

4、上班应当严肃认真，具良好的医德医风和优质的服务态度，为病人提供一流的服务质量。

5、做好上、下班交接工作及准备工作，每天下班前搞好室内卫生，保持实验室良好和秩序。

6、无论那台仪器，每日工作后必须记录工作状况，有故障及时记录在册，通知维修人员。

三、生化实验室制度

1、遵守院内及科内制定的一切规章制度。

2、遵守本室制定的一切操作规程。

3、服从室主任的工作安排。

4、工作须做到定岗定位，样本处理、仪器操作必须按操作规程进行，严防发生差错事故。

5、所有自动化仪器，每日工作后必须书面记录运行状况。

6、遇到疑难和困难时，应及时问上级医师和室主管同志报告。并逐级书局面记录。

7、标本处理时，对于不符标本（如联号不对，溶血，脂肪乳剂治疗导致严重混浊，输液时抽血等），应及时和临床联系，并作书面记录。

8、所有标本均保存7天，特殊的样本应及时分送处理并作书面记录。

9、急诊标本必须在2h内报告结果。

四、免疫实验室制度

1、遵守院内及科内制定的一切规章制度。

2、遵守本室制定的一切操作规程。

3、听从室主任的工作安排，准时上、下班。

4、工作须做到定岗定位，无论在那个工作岗位，必须按室规章工作，仪器必须按操作说明书进行。

5、遇到困难和疑难时，及时把问题上交上级医师和室主管同志解决，有记录备案。

6、上班应当严肃认真，具有良好的医德医风和优质的服务态度，为病人提供一流的服务质量。

7、做好上、下班交接工作及准备工作，每天下班前搞好室内卫生，保持实验室良好和秩序。

8、无论那台仪器，每日工作后必须记录工作状况，有故障及时记录在册，通知维修人员。

9、各岗位人员必须互相配合，发扬协同工作精神，共同完成各项临床任务。

五、细菌室制度

1、遵守院内及科内制定的一切规章制度。

2、遵守本室制定的一切操作规程。

3、尊重病人，用语文明，热情周到。

4、同事间互相尊重，互学互帮，团结一致，做好工作。

5、分级报告，工作中有疑难问题报上级医师。

6、认真带教，使进修实习人员真正学到相关知识。

7、严于律已，努力学习，不断更新完善知识，提高业务水平。

8、注重质量，严格审核每份入室的样本及每张出室的报告单。

9、紧密联系临床，提高为临床服务意识。

10、注重法律意识，确保以病人为中心，以质量为核心的实际效果。在给病人提供优质服务的同时，更好地保护自己。

11、本室暂分几个岗位，每个岗位都有明确的责任。室内定岗不定人，每个人员在任一岗位工作都必须按所工作岗位责任工作。

六、窗口服务要求

1、每天上班提前五分钟开窗，工作人员挂牌上岗，衣帽端正，实行窗口责任制。

2、工作人员要认真负责，做到态度和蔼，热情诚恳，礼貌待人，避免与病人发生争吵。应向病人讲明各种标本采集要求，并说明取报告单的时间，对重、危、年老行动不便病人应出窗口抽血。

3、上班时间不干与工作无关的事情，不看与业务无关的书籍，不闲谈嘻闹，不吃零食，不擅离职守。

4、严格执行查对制度和各种操作规程，查对病人姓名、性别、年龄、检验项目，有无收费及收费是否正确。

5、抽血窗口要严格按无菌操作和消毒隔离制度要求进行，戴口罩、帽子，一人一针一带一垫。

6、要正确处理好医患关系，多用“您好、请、对不起”，告别生、冷、硬语言。充分发扬社会主义的人道主义，全心全意为病人服务，努力营造“放心医院、放心科室”，塑造医院、科室新形象。

7、若发现因态度不好而受到投诉者，一经查实，从重处罚。

七、防范差错事故制度

1、加强工作人员职业道德教育，增强责任心，提高防范意识。

2、标本采集、编号、病人资料输入，严格核准制度。

3、操作步骤规范化，防止差错事故发生，严重异常标本和可疑结果实现复检制度。

4、发出报告前做好审核工作。

5、发生差错事故时，当事人应向科室领导作口头或书面报告，及时寻找差错原因，做好事故登记，科主任应作出处臵意见。

6、一般性差错，如果事后发生诮做纠正工作。

7、血型定错或差错造成医疗事故，按医院有关规定处罚。

8、差错发生后，科室领导应做好当事人的思想教育工作，加强防范意识，防止再度发生。

八、关于临床检验中应急措施的制度

及时准确的检验是保证检验结果的有效性的重要步骤，随着全自动仪器的大量应用和检验项目的不断增加，影响检验结果的及时性的因素也随之增加。为了保证检验结果的及时有效性，更好的为临床诊治服务，避免在意外情况发生时出现的被动局面，特制定应急措施。

1、仪器发生故障时应立即报告医院设备科和相应公司的维修部，争取尽快修复。如不能立即修复者，采用其他检验方法或到兄弟单位同类仪器上进行检测。

2、试剂不足者应立即到相应供应商处请购或到兄弟单位调剂。

3、水、电等由医院调控，中心采用高容量不间断电源短路时保证仪器的供电。

4、紧急情况下采取的措施应向科主任报告，并作记录。

5、各实验室应平时做好仪器的每日、每周、每月、每季的保养，保证仪器的正常运行，对试剂应经常盘存，保证最低库存量，做到防微杜渐。

九、信息反馈制度

1、检验科要定期向临床各科室发送检验信息反馈单，同时，备有反馈登记本。

2、科主任指定专人负责定期收回已由临床医生填写好的信息反馈单，逐项审阅，登记处理。对重要问题的处理要及时与临床科室联系、商议。

3、要耐心听取病人的意见，并做好病人意见的登记、处理。

4、全科人员要重视信息反馈工作，虚心听取临床医生、病人的意见与要求，重要意见及时登记，认真改进。

5、对临床科室因疾病诊治需要的特殊检验要求，应结合实际，尽力配合。

6、建立并不断完善电脑信息网络。

十、教育培训制度

1、全科人员必须认真学习政治时事、业务技术，不断提高思想政治水平和业务技术水平。

2、坚持以结合专业在职学习和自学为主，定期组织业务学习和学术交流。

3、根据工作表现，专业需要和科室条件，选派专业人员参加省内外学习班或学术交流会。必要时，选派专业人员外了进修、学习。回科后有责任向全科传达、交流。

4、对进修、实习生要有进修、实习计划，安排专人带教，定期检查、考核。带教老师要身教重于言教，以身作则，严格要求。进修实习人员要虚心学习，认真工作，不断提高自己的水平。

5、科主任每年制定教学培训计划，定期检查、考核、总结，促进计划落实。

十一、检验科档案管理制度

1、档案管理范围：包括科室人员业务技术情况、业务资料（含有检验操作规程、质控资料、检验结果登记等）、仪器及试剂资料、财产情况、教育及科研资料、医疗纠纷资料、管理制度等。

2、档案资料应注意完整、规范、保密，不得用圆珠笔写，不得用热敏打印纸，不得任意抽样或遗失，不得向无关人员泄露。

3、所有档案资料应登记、分类、编号，并由专人保管。

4、归档资料中的质控资料、检验结果登记及操作规程至少应保存五年。销毁前必须经科室领导批准。

5、档案资料多时，为便于查阅可建立索引。

6、外来人员须查阅档案资料均应经科主任同意。

7、上述档案亦可存入计算机，并按上述管理办法进行管理，未经允许，不得任意打开。或用加密措施保护档案的安全。

十二、预防院内感染制度

1、工作人员须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套。

2、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。

3、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对病人操作前洗手或手消毒。

4、无菌物品如棉签、棉球、纱布先前主其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时，使用后的废弃物品，应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。

5、各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应分类处理（焚烧、入污水池、消毒或灭菌）。

6、报告单应消毒后发放。

7、检验人员结束操作后应及时洗手，毛巾专用，每天消毒。

8、保持室内清洁卫生。每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时，应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并将污染情况向上级报告。

9、菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。

10、实验动物应严格管理，防止逃逸或造成与实验动物的交叉感染；实验后的动物必须焚化或进行无害化处理。

十三、安全制度

1、科主任要定期检查安全制度的执行情况并经常进行安全教育。

2、专人保管剧毒药品，建立易燃、易爆、剧毒药品的使用登记制度。

3、易燃、易爆药品的贮存，应有专用的危险品库，并符合危险品的管理要求，剧毒药品应有两人保管，存放于保险箱内。

4、普通化学试剂库设在检验科内，有专人负责，并建立试剂使用登记制度。

5、各种电器设备，如电炉、干燥箱、保温箱等仪器，以实验室为单位，由专人保管，并建立仪器卡片。

6、做好电脑网络安全工作，防止病毒感染，防止泄密。

7、使用煤气的实验室，要防止中毒或失火事件的发生。

8、每天下班时，各实验室应检查水、电安全，关好门窗。值班人员要做好安全保卫工作。

9、发现有不安全因素，应及时报告，迅速处理。十

四、值班制度

1、值班人中必须坚守岗位，不得擅自离岗，因事确需短时间离开值班室时，务必标明去向。由于失职而造成的纠纷或差错，值班者应承担责任，要严肃处理。

2、值班人员急病人所急，及时、快速、准确地进行检验并报告结果。抢救病人标本应优先检验。遇有特殊情况，及时向总值班报告。

3、当班者应在做好检验工作的同时，做好值班室的清洁卫生工作和安全保卫工作。

4、当班者要做好值班记录并签名，重要问题应详细记录，并向科主任汇报。

5、下班前，做好交班工作。

6、非本科室人员不应进值班室。

7、科主任要检查值班工作，查看值班记录，发现问题及时解决。十

五、卫生制度

1、全科整洁卫生，工作实行分室包干，责任到室，到人。

2、每天打扫、拖擦地面、地板，擦抹台面。定期擦抹门窗及玻璃、桌、椅。物品放臵有序，保持科室整洁。

3、不在实验室吸烟、进食，不乱丢纸屑等。

4、注意个人卫生。

5、科内有专人监督，科主任定期检查。十

六、劳动纪律

1、按时上班不迟到、早退，不擅离职守。迟到每分钟扣1元。

2、工作人员挂牌上岗，衣帽端正，上班时间不干与工作无关的事情，不看与业务无关的书籍，不闲谈嘻闹。

3、工作人员要认真负责，做到态度和蔼、热情诚恳，礼貌待人，避免与病人发生争吵。

4、在科室内实行岗位责任制。下级人员在工作中遇到困难时，应及时逐级上报，不能随便应付了事。凡不报告而造成差错的责任由下级人员承担，经报告而上级人员不重视又不积极解决问题的，责任由该级人员承担。

5、履行救死扶伤的崇高职责，凡遇抢救重危病人或其它工作需要，工作人员不论白天黑夜，不管是否工作时间，均应服从科室统一调度，如之即来，对借故推诿而耽误工作的按违纪论处。

十七、废弃物管理制度

1、各实验室产生的具有感染性或其他危害性的废物，应用固定容器存放，并按医院感染管理规范及相关要求进行消毒、浸泡、毁形处理后，集中送至医疗废弃物丰放处统一存放。

2、医疗废弃物应统一存放在有明显警示标识的防渗漏、防锐器穿透的专用容器内，不得露天存放，院内存放时间不得超过7天。

3、各实验室的医疗废弃物必须当日处理，不得留在室内时间过久，每天由垃圾处理中心的工作人员来实验室运送到医疗废弃物处理中心进行无害化处理。

质量保证制度

一、检验科技术管理制度

1、必须把检验质量放在工作首位，普及提高质量管理和质量控制理论知识，使之成为每个检验人员的自学行动。同时，按照上级卫生部门的规定和临床检验中心的要求，依据国际标准化组织（ISO）《医学实验室质量管理（ESO15089）》的要求，全面加强技术质量管理。

2、建立和健全科、室（组）二级技术质量管理组织，配有兼职人员负责工作，管理内容包括：目标、计划、指标、方法、措施、检查、总结、效果评价及信息反馈，定期向一级报告。

3、各专业实验室，要制定质量检验制度，开展室内质量控制，做到日有操作记录，月有小结、分析、年有总结，发现失控要及时纠正，未纠正前停发检验报告，纠正后再重检、报告。

4、各专业实验室必须参加部、省（自治区）的室间质评活动，对每次质控评价应有记录。

5、加强仪器、试剂的管理，大型精密仪器必须确定专人负责，建立仪器管理档案，严格执行作用条例，定期校正，维修，保养，实行专管其用，充分发挥工作效率，新引进或维修后仪器，经校正合格后方可用于检测标本。商品化的试剂盒的申购由各专业室的组长负责申报，每月一次报科主任审批，不得使用过期，无批准文号的劣质试剂，进货统一由科室管理，自配试剂须严格校正后方可使用。

6、及时掌握精力动态，做到人员设备统一指挥，统一调度，建立正常的工作秩序。

7、建立以责任制为中心的各项规章制度，明确各类人员职责，严格执行各项技术操作规程，要积极预防和减少差错事故，做到职责清、情况明，调度灵，协调效率高，使各项业务工作得以顺利进行。

8、配合临床开展科学研究工作，为诊疗工作服务。

9、要切实做好新技术的开展，以及业务技术的保密工作。

10、根据现代医学科技的发展和实际工件需要，有计划的购臵仪器设备，切实加强管理。

二、差错事故登记报告制度

1、全体检验人员要以对病人高度负责的精神和严肃的法制观念，严格防止差错事故的发生。各实验室要建立差错事故登记报告制度，一旦发生应及时登记报告，并加强教育，及时处理。

2、由于责任性不强，不认真执行规章制度，不遵守操作规程或技术因素而引发检验错误，对病人未造成严重后果的，称为差错。差错按程序不同，分为一般差错和严重差错。

一般差错：

（1）违反操作规程，导致血液等标本管在离心时破损，或工作中不慎打破，损坏标本，影响检验者。

（2）漏做、错做一般标本的检验目的，编错试管号码，标错标本联号，采错病人标本，写错检验结果并已出报告单。

（3）计算错误，写错报告难以挽回者。 （4）使用未经校正或过期、变质的试剂或不按时绘制工作曲线而影响结果的准确性者。

（5）其他不属于严重差错和事故的差错者。 严重差错：

（1）因责任性不强，丢失或损坏重要标本：如脑脊液、心包液、骨髓，以致不能检验者。

（2）重要标本漏查或做错项目，且标本已处理，需再次采取标本检验者。

（3）血型定错或交叉配血错误，已发出报告，或发错血而未造成病人严重后果者。

3、无论发生一般差错、严重差错或检验事故均应由实验室及时登记，查明情况，保留标本，主动向科主任报告，不得隐瞒。要迅速采取措施，把损害控制到最小程度。

4、要经常进行安全医疗教育，避免差错事故的发生。要定期向医院医务科报告差错事故的登记情况。属于严重差错或医疗事故的更应及时报告并按医院有关规定严肃处理。

三、一般标本的送检和报告制度

1、具有本院处方权的医生，才能开检验申请单。

2、检验申请单要认真填写，姓名、住院号、检验项目不清楚，送检标本不贴标签或标本标签上姓名与申请单不一致者不予检验。

3、送检标本不符合要求（如抗凝血有凝固、溶血、标本量不当、放臵时间过长等），由检验科通知有关科室重新采集。检验可分常规检验与急症检验：

常规检验：应预先写好检验单，早上九时前把标本以及申请单一起送检，大小便标本每天早上送检一次（特殊例外），一般标本当天下午出报告。

四、关于不合格标本的拒检制度

病人标本的正确采集是保证检验质量的前提，也是开展全面质量管理的重要环节，为了保证检验质量，特制订不合格标本的拒检制度。

（一）符合拒检的不合格病人标本的范围

1、未正确使用抗凝剂的标本。

2、严格溶血及静脉营养时严重脂血并影响检测结果的血标本。

3、血量不足于检验需要量的标本。

4、需要空腹抽血而未空腹的标本。

5、需要特殊处理而没有做到的血标本。

6、需防腐处理而未加防腐剂的尿标本。

7、24小时标本无注明尿量的标本。

8、未做到无菌处理的各种培养标本。

9、经查对标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号及检验号联等不相符者。

10、采集的标本将严重影响检验结果者。

11、厌养培养标本未满足厌养要求。

（二）拒检程序

1、对拒检的不合格标本应登记在不合格标本处臵记录本上。

2、填写不合格标本处臵单，并随同申请单送达病房。

3、必要时电话告之，相关科室医生或护士。

五、检验科查对制度

1、建立查对制度是为医疗安全服务，杜绝医疗事故，减少差错发生。

2、每天每组有一名检验师负责对其他人员的工作结果进行复核，并签上核对者姓名。遇疑难问题，应大家共同分析处理。

3、采集标本时，应认真查对科别、床号、姓名、标本、数量、质量及检测项目。

4、检验时，应认真查对仪器性能、试剂质量、化验单项目与标本是否相符。

5、检验后，应认真查对检验目的、结果，是否缺项等。（1）生化结果严重异常时，应重新测定，并在报告单注明。（2）血常规：WBC＞1.5万或＜3.0提示警告。及峰形异常者应进行手工计数和分类。PLT＜8万或＞40万者应进行手工复查。（3）尿常规应100％镜检。

6、发报告单时，应认真查对科别、姓名及检验项目。

7、血型及输血检验时，应认真查对病人姓名、性别、标本、血袋编号、标签是否完整，标本和诊断血清是否符合要求，献血员姓名、血型、Rh血型及血交叉试验结果，血袋是否有破损及血液质量，试验结果除肉眼观察外，必须用显微镜观察结果，以防弱凝集遗漏。复核者应认真核对一次标签、血型、Rh血型及交叉试验结果后，签上核对者姓名。

8、为必要时复查，需保留标本的项目（血型、血交叉、痰片、淋病涂片等）应按照规定予以保存。

六、检验科登记制度

1、各种检验结果是我们科学研究的第一手资料，可回顾性总结检验质量，数量，为临床提供科研数据。必须严格执行操作规范，健全登记制度。

2、设立以一登记本：血常规、大小便、输血、淋病、结核、免疫、生化等检验结果登记本，各种贵重仪器每日运行情况记录本。化验单发送登记本及特殊标本收集登记本。

3、科室工作人员必须认真、及时登记，结果准确、清楚、完整。

4、违反上述规定者，从重处罚。

七、危急值报告制度

危急值（critical vaiue）也被称为“Panic value”。当这种试验结果出现时，说明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，此时如能给予及时、有效的治疗，患者生命可以得到挽救；否则，也可能会出现不良后果，所以这是一个表示危及生命的试验结果，因此把这种试验数值称为危急值。

1、制定危急值检验项目表（如：血气分析、血钾、血钠、血镁、血葡萄糖等）。

2、当危急界限值一旦出现，就要求将其紧急通知负责治疗的医护人员，医生在接到通知后，应立即开始采取有效的治疗措施。

3、建立危急报告登记本，记录危急项目、标本来源的详细资料。当报告单注明是急诊时，这个理念尤其要注意，注意报告时间并做好记录，实实在在保护自己。

八、检验报告单归口发放制度

1、检验报告单是临床科室及患者对疾病诊断及治疗的重要参考依据，也是病人知情权的一种体现。

2、检验报告必须及时送达申请人或申请单位，实验室应对每一检验项目自标本接受时间至报告发出时间做出明确规定：实验室应有保密措施保证检验报告只给申请检验或者负责使用检验结果的人员，保证检验报告的准确、及时，不向无关人员泄漏，注意保护患者隐私。

3、检验报告单应严格执行医院的有关规定，发出的报告单经消毒后再分检，电脑打印报告可直接发放。

4、住院部的检验报告单由各室检验人员按科别分装到各科送检袋中，由专人送到病房各科室，并由病房工作人员核实；门诊病人的检验报告单统一由检验科派专人送取，并在门诊的固定窗口有专人发放，出现问题由专人及时联系进行处理。

5、报告单应及时发送到临床科室，并与临床核对无误后方可离开，发现送错者即视为差错，造成良后果者，医院将追究相关人员的责任。

6、本制度由医务科制定，检验科执行。物资管理制度

一、检验仪器管理制度

1、检验仪器实行专人负责，制订操作规程，仪器与仪器资料不分离，妥为保存，以便查询。

2、检验人员必须具有高度责任心，上机前应经操作培训，熟练掌握仪器的操作规程，正确地进行操作。

3、每天检测前应检查仪器是否完好，功能是否正常。操作中若发现异常或故障，应及时报告设备科检修，不能擅自乱动、乱修。使用后须检查仪器开关复原位。清理好试剂瓶、操作台，写好使用、维修记录。

4、按照仪器使用说明和操作规程做好日常维护工作，努力延长仪器的使用寿命。

5、进修、实习人员要在带教老师指导下使用仪器，不得任意操作。指导老师必须严格带教、监督，避免意外情况发生。

6、做好仪器的安全、清洁工作，严禁在仪器室内吸烟、进食或接待客人。外来参观人员须经科领导同意后才可接待。

7、选购仪器应由医院领导、科主任及专业人员多方考察后，按正常渠道进货，组织验收，培训人员，建立仪器档案，登记入帐。

8、带有微机配臵的仪器，不得运行与本机工作无关的软件，不得在电脑上玩游戏。

9、科主任要以常了解、检查仪器情况，发现问题，及时解决。

二、检验试剂管理制度

1、各专业实验室负责人要根据实际需要，从节约的原则出发，有计划地申购试剂。请购所需试剂应经科主任及有关部门审批。

2、确定专人负责试剂管理，协助科主任做好试剂的请购、登记入库、领发、保管、清点盘存、报废等工作，做到帐册、实物相符。即将用完的试剂要有记录。及时申请被购。

3、试剂进货应做到来源渠道正规，货物优质、有效，有批准文号、生产日期及供货单位的营业执照复印件。试剂进货时有验收人签字。发材料须经科主任签字后方可报销。

4、各专业实验室负责人要做到试剂的请购、使用、保存、检查工作，防止变质、过期和浪费，如有发现，应及时处理。

5、所在试剂要有瓶签，按不同要求分类保管：需要冷冻、冷藏保管的试剂应保存在低温冰箱或普通冰箱内，并经常检查冰箱温度；剧毒药品由两人负责保存于保险箱内，并有使用记录及双签名；易燃、易爆品要远离水源、火源，存放于安全的沙堆内；强酸、强碱试剂要单独妥善保存。

6、确需自配的试剂要经校正，记录校正结果、时间、配制量及配制人。

三、标本管理制度

为了确保以病人为中心，以质量为核心，争创百佳医院，根据我部分实验及个别工作人员未能重视对各种检验样本管理的责任，有时出现漏检或不及时地转送样本。由之影响检验质量，延误报告，因而造成能在承诺限时内报告引起病人医疗纠纷和投诉，同时也造成了各实验室之间的矛盾，现经科室研究就各种样本管理，加强各实验室有机衔接及有关人员的责任作以下规定：

1、签收

严格对各样本的查对和双签制度，对病房各样本及时进行验收，查对，不符合要求的样本一律退回，并有书面记录，每天早上统一工人集中送检的血样，由和实验室负责验收，包括由本科采集的各种样本。

2、验证

进各实验室的样本在进行编号，（或贴条码）离心前，工作人员再次认真查对姓名，联号，住院号，病区床号，项目等对不符合要求者应作记录，并及时通知采样科室，正确及时地补采样，以免延误病人的检测结果报告，对书写不清楚的申请单，当事者要及时与病房联系（可电话），明确受检者姓名，住院号，性别，年龄，病区，床号和检验项目等。

3、转送

在查对过程中一旦发现有其他实验室（本院或兄弟医院，包括病理科）或本科各实验室的样本，要提高责任性，及时地转送有关实验室（尤其是争论急诊项目）切勿延搁样本，延误检测违反承诺限时报告引起病人纠纷和投诉，将追究当事者和当时实验室责任。

4、外单位送检

外单位送检的样本，一律由×××同志登记后，再转交各实验室检测，报告结果交×××同志转发。

5、标本放臵

各实验室在工作中发现有需转送到其他实验室的样本，须统一放臵在固定部位并有明显标志的样本盒中，以便其他实验室的同志来拿取各实验室对如何转送和取样本应有明确的规定，包括定时定点，由检测实验室同志询查收集，对超时样本要求见第七条（急诊样本除外），必要时通知和崔促有磁实验室的同志来拿取，包括一楼，三楼抽血窗口和各实验室以及中班和夜班人员，并作记录。

6、多张检验单样本

凡有两张以上的检验申请单（包括其他实验室或外送兄弟医院实验室作检测以及本科不同实验室检测的项目）原则上要分装各管，随检验申请单一起分别放臵各样本盒，对采样困难者要主动跟踪样本，并作详细记录以免漏检，分清责任。

7、特殊标本处理

对暂不检测的项目和契规定时间的样本，要随时登记和交班，以免漏检，遗失和延误检验，对没有登记实验室和当事者，一旦发现有此样本的差错发生，一律追究责任。

8、对特殊样本或特殊病人的样本，实行“首接”负责制，所谓特殊样本是指难采集的样本，我科非常重视开展检测样本IV胶原、ICA、IAA、GAD、17－羟、17－酮、VMA，骨髓样本，特殊的细菌样本等以及特殊病人的样本一律实行“首接”负责制，无论那位工作人员（包括进修生和实习生，违者根据实际情况分别追查当事者或带教老师责任），一旦收到样本后，均须负其责任，不得以任何借口推托，及时和正确保管和转送样本到有关实验室或有关人员，同时作交班记录和双签名，本通知送各实验室，传达到每个工作人员，加强责任性，杜绝和纠纷发生，真正以病人为中心，以质量为核心，转变我们的思想认识和安全医疗观念，人人把关，尽力按标准化、程序化管理样本，脚踏实地做好本职工作。

急诊制度和范围

一、急诊检验制度

1、全科人员十分重视急诊检验，经常检查急诊检验的仪器、试剂，认真做好每件急诊检验。

2、急诊检验单由医生填写，脑脊液及各种穿刺液，胃液由医生采集，血液及分泌处或排泄处由护士或检验人员采集，急诊检验单连同标本应及早送检验科。

3、检验人员接到急诊标本后，应迅速进行检验，准确、及时地报告检验结果。

4、认真做好急诊检验登记，查对工作，虚心听取临床医生、病人的意见，不断改进急诊检验工作，提高急诊检验质量。

二、急诊检验范围

1、急诊病人

2、门重病人

3、急诊室观察病人病情突然变化者。

4、住院重症病人或病情突变者。

三、急诊检验的基本项目

1、血液常规检验：白细胞计数及分类计数，血红蛋白测定，血小板计数，DIC诊断项目，疟原虫等以及临床特需的检验项目。

2、尿液常规检验：尿蛋白、尿糖、尿隐血、尿胆原试验等以及临床特需的检验项目。

3、大便常规检验：涂片镜检、潜血试验等以及临床特需的检验项目。

4、脑脊液及各种穿刺液检验：理学检验、细胞计数及分类计数、蛋白定性、糖定性或半定量，涂片法作细菌检验等，以及临床特需的检验项目。

5、生化检验：钾、钠、氯、钙、糖、肌酐、尿毒氮、淀粉酶、胆大事脂酶测定，血气分析，脑脊液蛋白、糖氯化物定量，心肌损害标志物测定以及其他临床特需的检验项目。

6、胃液的毒物分析：如巴比妥类、有机磷类的毒物测定，以及临床特需的检验项目。

7、急诊血型鉴定及交叉配血试验。其它项目，根据临床需要，由临床与检验科商定。

推荐第6篇：医院检验科工作制度和岗位职责

璧山仁康医院检验科工作制度和岗位职责

项 目bsrkyy-jyk 编号：2015-0001 日期： 2015年 1月 1日 版本：第一版，第0次修订 第1页，共28页

仁康医院检验科

工作制度和岗位职责

【检验科工作制度】

1.热爱党，热爱中国，坚持四项基本原则，全心全意为人民服务。遵守劳动纪律、上班不迟到，不早退，严守岗位，不脱岗、串岗，不在实验室里接待客人,上班不干私活，不打闹嬉笑。

2.努力学习政治，刻苦钻研业务，坚持以病人为中心，对病人如亲人，态度和蔼，有问必答。讲究医德，礼貌待客（病人），语言文明，耐心解释，工作积极认真，一丝不苟，做到报告及时准确。

3.收集标本时，严格查对，标本不合要求时，应重新采集，对不能立即检验的标本要妥善保管，常规检验即到即检并及时发出报告，急诊检验标本随时检验，随时发出报告。

4.要认真核对检验结果，认真填写报告单，作好结果登记，签名发出报告，急诊标本更应认真核对，发现检验结果与临床不符或有疑问时，主动与临床科室联系，重新检验，发现特殊阳性结果，应主动报告，院外报告应由科主任签字。

5.检验标本在发出报告后应保留24h，常规标本及用具立即消毒，被污染的器皿，应高压灭菌后方可洗涤，对可疑和病原微生物的标本应经消毒后送指定地点焚烧，防止交叉感染。6.保证检验质量，每1～2周检查一次标准曲线，检查一次试剂质量，并核对仪器灵敏度，发现问题，随时解决。

7.建立实验室内质量控制制度，积极参加室间质评活动，以保证检验质量。

8.菌种、毒种、剧毒试剂，易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人保管。9.严格执行规章制度，及时做好各项检验结果记录，尽职尽责，自觉抵制不良之风。

10.识大体，顾大局，关心集体，团结友爱，不背后议论，搬弄是非。

11.讲究文明礼貌、积极参加爱国卫生运动，美化环境，保持医院科室整洁，安静、美观。

【科主任对行政业务管理办法】 【科主任对行政业务管理办法】

1.每周主持召开科务会议一次，掌握本周情况，安排下周工作，布置各项任务。2.及时处理好行政管理和业务工作，不拖拉、不积压。

3.日常工作中，随时解决疑难问题，并指导各组室的各项工作顺利开展。

4.每周组织质量监督员对各组室工作质量（包括报告结果，登记情况，质量控制等）检查一次，发现问题及时纠正。

5.每月检查各种制度执行情况一次，并对科室工作进行小结，对医疗差错和好人好事进行批评表扬，总结经验教训。

6.每月召开核心小组会议（主任，专业组长参加）一次，研究讨论解决科内重大问题（如奖惩办法，科研教学等问题）。

7.每季度召开科内质量管理与持续改进会议一次，对存在问题及时整改。

8.为开展科研，新技术，新方法，新项目的应用，做好组织领导的信息收集工作。9.做好全科人员政治思想工作，搞好团结，完成任务。

10.每月一次以专访形式与门诊部和临床各科联系，加强沟通，联系协作，互相支持，共同提高。

11．每六个月应召开一次与临床科室的联席工作会议征求意见或处理问题。

12.关心和加强对门诊化验室的领导，每周到门诊检查工作二次，发现问题帮助解决。

【考勤考核制度】 【考勤考核制度】

1.自觉遵守劳动纪律，坚守岗位，以专业组长考核为主，要有严格记录。2.做到不迟到不早退，按时上下班。

3.病假要有保健科病假证明，及时交科室作好工作安排及考勤记录。

4.事假三天以内由科室批准，三天以上由人事部门批准，未经批准，擅自离开岗位的作旷工处理。

5.探亲假，工作休息假由本人申请，经科室及专业组批准后安排好工作方可离开。6.值班补休按科室规定执行。

7.婚、丧、产假按规定天数（加上往返路程假计数）执行。

8.各室技术人员每半年进行一次技术考核，每次考核成绩给予归档参考。9.日常工作中保质保量，不出差错事故者，年终评比中给予一定加奖。

【政治学习制度】 【政治学习制度】

1.全科人员认真学习医院规定的各项政治学习内容和规定。2.做到不迟到不早退，有事必须请假批准。

3.集中思想学好文件，报告时注意听讲，讨论时勇跃发言。

4.通过学习，提高思想觉悟，理论联系实际，积极做好各项工作。5.对所发的学习文件材料，要妥善保管。

【值班职责及交接班制度】 【值班职责及交接班制度】

1.值班严守岗位，不得擅自离开，没办好交班手续不得下班。

2.值班时及时处理各种急诊项目或病房联系的临时特殊项目，保质保量。3.如遇疑难或其它无法解决的问题，可找专业组长或科主任解决。 4.值班时随时注意各室门窗关锁和电源关闭情况，注意安全保卫工作。 5.无特殊情况，当班的工作在本班内完成。

6.值班者要注意血库冰箱运行情况，严格执行用血规定。7.做好交班纪录，交班时交待明确。

8.当班内发现新问题或各科临时联系的意见等要及时报科主任处理。

【检验质量管理制度】 【检验质量管理制度】

1.科主任参加医院质量管理委员会，科室成立质量管理小组，负责全科质量管理和督促检查。

组长： 成员：

2.积极参加省临床检验中心的室间质控和室间质评活动，认真细心地按时做好每次质控，如期寄出报告。目前参加的有生化、细菌、临检、免疫质控。

3.每次接到质控评判后，要检查对照、总结优缺点，找出问题，及时改进。对室内质控要每天坚持，成为一项恒定的检测系统。如期画好室内质控图和填写各种表格，及时发现失控和漂移现象。

4.质控的结果，一定要达到相应的等级标准。对失控的项目，要及时分析失控原因，限期攻关达标。

生化≤120 细菌 不缺项≥12 临检 WBC＜2 免疫DI＜1.0

5.严格遵守操作规程，加强“三基”训练，认真填写检验结果，书写清晰准确、签上全名，登记后发出报告，对拒收要写明原因，原单退回，重新取标检验。

6.一般当天标本当天完成，不能当天完成的标本要保存妥善，以免变质，血液标本要离心后吸出血清贮存于冰箱中，以免溶血。

7.对反馈回来的信息要及时复查，寻找原因，吸取教训，对推委责任，造成误诊等后果的要追究责任。

8.结合医院季度质量检查的同时，对各专业组的工作质量进行检查。特别是对影响质量的各种因素，如人员操作规范化、仪器的完好率、精密度、敏感性、试剂的质量、方法学的评价以及系统误差以外的偶然误差因素进行检查，及时解决存在的问题。

9．血库工作人员要严格执行血库的工作制度，做到“三查六对”、严格把好血液质量，血型鉴定，交叉配血等质量关，坚决杜绝输血事故的发生。

10.提高检验人员的思想素质和技术水平，是提高检验工作质量的根本保证，为此，要有计划的实施各类人员的培养计划，加强技术考核，“三基”考核，作为晋升的重要依据之一。

科室主任对各专业组（室）质量进行定期检查，发现问题，尽快解决。

【防止院内感染制度】 【防止院内感染制度】

1.工作室、操作台每日消毒一次，有感染时随时消毒。

2.要做到一人一针一管一带一用一消毒。

3.对肝炎或疑为肝炎病人抽血时应与一般病人分开，抽血后的用品要先浸泡消毒后再送指定地点处理。

4.隔离衣不能穿出实验室外，并严格的清洗消毒。

5.剩余标本应消毒送指定地点处理或焚烧。

6.检验申请单应保持清洁，避免与标本直接接触，报告单经消毒后方能发出。

7.抽血后病人使用的止血棉球不能随地乱扔，要置于带有生物危险标志的污物桶内。

8.实验室每天紫外线照射30分钟，有登记，二周用95%酒精擦拭灯管一次，每委度对紫外线灯测定照射强度，低于70uw应停止使用，有登记。

9.凡传染或感染病人都要采取隔离消毒措施，防止交叉感染，肝炎和疑为肝炎的标本与一般病人标本分开处置。

【差错事故防范措施及登记制度】 【差错事故防范措施及登记制度】

1.树立“以病人为中心”的服务意识，利用科周会向全科同志进行安全教育，增强工作责任心。

2.所有标本要进行核对：对姓名、对标签号、对科别、对床号、对住院号。查看标本是否符合检验要求。

3.对实习生、进修生和新来工作人员进行岗前培训，了解标本收取的注意事项。

4.对疑难的检验结果发出前应与临床科室取得联系，与临床沟通得到认可后方可发出，否则应查明原因并重新检验。

5.认真审核每张报告单，注意有无涂改、做错和漏做现象。

6.对急诊报告应在2小时内发出报告并注明收到标本和发出报告的时间，且有接收报告者签名。

7．严格按操作规程操作，将事故隐患控制在最地低限度，否则一切后果及责任由其本人负责。

8.发生差错事故时应在当天将登记报表上报医务办。

9.一般差错和医疗纠纷应积极妥善处理，并严格教育当事人和全科室同志吸取教训，引以为戒，在三天内报告医务办。

10.严重差错和医疗事故必须在发生的当天上报医务办，并及时做好处理工作，对当事人应填写书面材料、汇报事实经过，表明本人的态度及整改措施，并在科室会议上讨论，做好讨论记录。

11.所有的医疗纠纷，差错、事故均应认真登记，讨论，不借故包庇、隐瞒、弄虚作假，采取大事化小、小事化了的做法。

12.差错事故的定性，处罚措施应及时通报当事人和全科同志并做好记录。

【急诊检验制度】 【急诊检验制度】

1.急诊病人检查应认真、及时、反馈数据准确、迅速。对拖延离岗、失职的检验人员，要追究责任并严肃处理。

2.凡在工作日上班时间受理的急症标本，即时插入批量标本中检验，得出结果后及时发出报告。

3.中班、夜班，节假日，收取的急诊单或急诊标本要及时处理，一般情况应在2小时内发出报告，并同时将结果登记入检验登记本中，对需要急诊保存待检的标本，要立即予以妥善处理，并做好登记、转交班接班人。

4.住院病人的急诊检验完成后，立即电话通知临床医师或值班护士，并留有电话记录备查。5.完成急诊项目检验后，如有其他项目待查，在登记及电话通知送检科室后，应妥善保管好标本及检验单申请，并转交相关检验人员。

6.送检标本检验结果有明显异常与诊断不符或有其它疑点时，应予复查并及时与临床医生联系。

7.有明确的检验项目。

8.有24小时急诊值班的排班表。

9.各科临床医生根据病情实际需要，填写急诊检验单，可用电话通知检验科值班人员，血、尿、脑脊液由护理人员或临床医生送到检验科。

10.各项检验结果应用电话向临床医生立即报告，并在化验单上记下电话报告时间，报告单可随其它病房化验单一同送到病房。

11．急诊检验项目：

常规：血常规、大便常规，隐血，小便常规，各类穿刺液常规，涂片检查。

生化：血和尿淀粉酶、钾、钠、氯、钙、胆红素、糖、尿素、血气分析、心肌梗塞相关项目； ☆对于特殊需要，应急时与科主任联系。

【教育培训制度】 【教育培训制度】

1.各专业组固定与轮转相结合，副主任技师以上相对固定，主管技师及技师应根据工作需要进行轮转或调整，熟悉掌握该组的专业知识和技术操作，避免过勤的轮转，而形成临时的观念。

2．主管技师以上的高年资人员以参加各种专业学习班，参观性学习，专题讲座班，结合自学国内外“三新”知识，并担负本科室低年资人员、进修生、实习生的带教工作，参加本科举办的各种学习活动，参加应邀外单位的会诊讲学和本科室及合作科室的科研工作。

3．主管以上人员每年在省级以上杂志1～2论文，参与本专业开展“三新”工作1～2项，并制定出个人规划，要求在五年内达到上一级职称条件。

4.技师以下人员在轮转实践中提高，并派出进修、参加各种专业学习班，学术报告会。在上一级技术人员的带领下，练好“三基”本领，参加对实习进修人员的带教工作，参加本专业的“三新”和科研工作，制定个人五年培训计划，在现职任期内（五年）达到上级职称的条件。

5.对各级技术人员每年进行一次考核，评分后存入技术档案，生化、细菌、临检、免疫及凝血均参加卫生部和省临检中心的质量控制活动，其评判结果列入参加人员的考核内容之一。

6.每年派2～3人参加夜大或函授的学习，2～5人参加各种学术活动或专业学习班，学以致用，不断改进方法学，开展新项目，应用新技术。

7.坚持由科内举办业余成人检验班或给大中专实习生及进修生带教，并安排各种辅导讲座，使双方均得到提高。

8.鼓励技术人员参加各类外语提高班，自学外语，不断提高外语水平，并利用业余时间聘请外语教师组织大家学习外语。

9.不断总结工作经验，撰写论文，交流经验，互补长短，共同提高。

【检验报告单审核签发制度】 【检验报告单审核签发制度】

1.住院部标本每天早晨由检验科清洗工人到病房收取，所收标本检验科统一分检后进行检测。工作人员在收取标本时，必须认真核对，不合格标本应拒收处理或与临床科室联系。

2.门诊标本由本科人员统一抽取后由专人送检。11：30点前抽取的日常标本下午按时发出，11：30点后抽取的标本应作妥善处理。

3.各室对分检的标本进行编号，并认真核对患者的姓名、性别、年龄、检验单联号，并通过患者的门诊号/住院号核对患者的检验项目及收费情况，发现不符者及时与临床或门诊联系解决。

4.各室的检验标本由专人负责检验，操作者过程严格按照SOP文件及院检验规章制度等进行。检验报告由检验者审核后签名。

5.检验后的标本由核对者或上一级人员进行核查，并对结果进行审核，确认准确无误后签名，由检验人员分检后发送。

6.各室检验报告单需填写准确，字迹清楚并签名盖章后，分类发出，实习进修人员在老师指导下工作，报告单需经带教老师审核后同时签发。

【治安保卫制度】 【治安保卫制度】

1.严格遵守院规及治安保卫制度，定期检查督促，每月检查一次执行情况。2.药品器械专人保管领发，经常检查整理清点，防止丢失。 3.剧毒药品专柜保存，由科主任（二人）共同管理。

4.各种电源性器械（烘箱、烤箱、电炉等）做到使用中注意温度，每天上下班要检查电路和切断电源。

5.易燃、易爆物品要专柜妥善保管（远离火源），防止失火。6.上下班及值班人员离开实验室时要随时锁门，防止偷盗。 7.做好保密工作，实验室内部文件未经许可不得外借，不泄密。 8.各组下班前关好门窗，关好电源，电灯，电炉，电扇，空调。 9.注意防火，值班室及有关组室要备有灭火器。

10.值班人员要注意科室安全保卫工作，发现可疑动向，立即向总值班报告。11.配合保卫科，做好每次三防检查工作，及时反映问题，防患于未然。 12.每月或节日检查治安保卫情况一次。

【检验报告单归口发放制度】 【检验报告单归口发放制度】

1.检验报告单是临床科室及患者对疾病诊断及治疗的重要参考依据，也是病人知情权的一种体现。

2.检验报告单应严格执行医院的有关规定，发出的报告单经消毒后再分检；电脑打印报告可直接发放。

3.住院部的检验报告单由各室检验人员按科别分装到各科送检袋中，由专人送到病房各科室，并由病房工作人员核实签收；门诊病人的检验报告单统一由检验科派专人分送，并在门诊的固定窗口有专人签收发放，出现问题及时联系进行处理。

4.报告单应及时发送到临床科室，并与临床核对无误签收后方可离开，发现送错者即视为差错，造成不良后果者，医院将追究相关人员的责任。

★ 本制度由医务科制定，检验科执行。

【试剂管理制度】 【试剂管理制度】

1.各专业实验室应根据各自的工作需要，每月申报所购商品化试剂原料，并应做到及时盘存清点，库存有数。

2.所有试剂的申请，进货一律由科室统一管理，做到来源渠道正规，货物正宗，有批准文号。

3.各专业实验室应对试剂库存定期检查，不得使用过期变质的试剂。

4.自配试剂须以严格校正后方可使用。

5.试剂的保存应严格按照要求存放，以保证有效期内能有效地使用，杜绝浪费现象。

6.试剂外借一律经科主任同意方可执行。

7.剧毒试剂必须由科主任和科室试剂管理员负责专柜保存，监督使用，使用完毕及时放回保存柜中，并做好登记。

8.易燃，易爆试剂应分开专柜存放，远离火源和电源。

【检验中心试剂请购、审批、验收、贮存、入帐程序】 【检验中心试剂请购、审批、验收、贮存、入帐程序】 1.试剂请购

各实验室根据需要填写请购单，交实验室主任鉴定。国产试剂一周，进口试剂一月前提出请购。部分与仪器配套的试剂视公司供货周期而定，每月一次请购。新品牌的试剂填写《分承包方评审表》及《合格分承包方年审表》，并提交有关供应商的各种证件。 2.审批

每月25日前各实验室填写试剂请购单后交科主任审核签字后报医院主管部门由采购人员与供应商联系后进货。 3.验收与登记

实验室试剂管理员接到主管部门的通知后，根据供应商提供的试剂及清单核对数量、品种、品牌、包装等共同进行验收，再由各实验室负责人签名领用，领用试剂须记录在各室设立的登记本上。 4.贮存

冷藏试剂按分类存放在各室的冷藏柜中，合理控制冷柜温度，每天记录温度一次。 5.入帐

每月25日前各实验室将本月所领用的试剂的请购单、发票签字后交×××统一入帐。发票经科主任签字后上交主管部门处理。

【室内质控的若干规定】 【室内质控的若干规定】

室内质控是获得可靠检验结果的前提，也是实验室全面质量管理的主要内容。健全的室内质量体系可以增加签发实验报告的把握度，而且在今后随时可能发生的医疗纠纷中，增加了对自己十分有利的证据。根据实验室标准化管理的要求，现就室内质控的有关问题作如下规定，请各实验室参照执行。

1．各专业实验室应创造条件开展室内质控。生化检验，血液细胞计数（包括三分类，五分类），尿化学，凝血因子检查，乙肝三对定量（可单项）等应每天做室内质控。生化检验待条件成熟时做双水平。ACS、DPC、化学发光、特定蛋白、流式细胞、放免、细菌鉴定和药敏及核酸扩增等检查项目，由于试剂成本及质控品因素，可以不每天测定质控，但必须建立质控体系，在更换试剂批号或校准后进行质控。其余项目不论仪器或手工均应积极争取，根据自身特点，开展室内质控。 2．室内质控数据的处理：

所有开展质控的项目，不论每日做还是需要时做，均应划出制控图，有条件的把数据输入质控管理软件。质控管理软件包括定性（半定量），定值，Westgard单水平，Westgard双水平质控，各实验室可按自身质控特点选用。 3．室内质控数据的管理： (1) 统计：每月末，应对当月所有的质控数据进行汇总和统计处理，并做本月室内质控评价。 (2) 保存：每月5日前将前一月的质控图打印，并存盘。

(3) 上报：每月5日前将前一月的质控图分析、评价后由实验室主任签字后上报科室存档 4．失控处理及失控报告单：

遇到失控，应按失控原因分析步骤进行分析，并采取相应措施予以纠正。失控后必须填写失控报告单，失控报告单设置在质控管理软件中，可按预先设置的有关步骤处理失控并填写。 5.质控日记：每日与质控有关的内容要求记录在本人的工作日记中，可供回顾性分析。 6．监督：科室内审小组和科主任将不定期在电脑中抽查室内质控开展执行情况。对未严格执行者按科室有关规定进行批评及经济扣罚。并记录在业务考评内容中，作为各组评审时的材料。

【关于不合格标本的拒检制度】 【关于不合格标本的拒检制度】

病人标本的正确采集是保证检验质量的前提，也是开展全面质量管理的重要环节，为了保证检验质量，特制订不合格标本的拒检制度。 1.不合格病人标本的拒检范围： (1) 未正确使用抗凝剂的标本。

(2) 严重溶血及严重脂血并影响检测结果的血标本。 (3) 血量不足于检验需要量的标本。 (4) 需要空腹抽血而未空腹的标本。 (5) 需要特殊处理而没有做到的血标本。 (6) 需防腐处理而未加防腐剂的尿标本。 (7) 24小时尿无注明尿量的标本。 (8) 未做到无菌处理的各种培养标本。

(9) 标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号、及检验联号等不相符者。 (10) 采集的标本将严重影响检验结果者。 (11) 厌养培养标本不符合厌养要求者。 2.拒检程序

(1) 对拒检的不合格标本应做好拒收记录。

(2) 填写不合格标本处置单，并随同申请单送达申请科室。 (3) 必要时电话通知相关科室医生或护士。

【标本管理制度】 【标本管理制度】 1.标本签收

严格对各样本的查对和双签制度,病房样本及时进行验收和核查, 不符合要求的样本一律退回,并有书面记录。每天早上送检的样本, 由×××负责验收核对,自采标本和其他时间送检的样本由各实验室负责验收。 2.验证

样本在进行编号(或贴条码)离心前,工作人员应再次认真查对姓名、联号、住院号、病区床号、项目等，对不符合要求者应作好记录,并及时通知采样科室重新采集,以免延误病人的检测结果报告,对书写不清楚的申请单,当事者要及时与科室联系(电话),核对受检者姓名、住院号、性别、年龄、病区、床号和检验项目等。 3.转送

在查对过程中一旦发现有其他实验室(本院或兄弟医院 ,包括病理科)或本科各实验室的样本,要及时转送(可电话通知)有关实验室( 尤其是争论急诊项目)，切勿延搁样本,延误检测,影响检验结果和报告时间,对人为造成的样本遗失、漏检和由于延误检测违反承诺限时报告而引起病人纠纷和投诉者, 将追究当事人和实验室责任。

4.外检标本

外单位送检的样本,一律由×××同志登记后再转交各实验室检测,报告结果交×××同志转发。

5.标本放置

各实验室在工作中如发现有需转送到其他实验室的样本,须统一放置在固定位置并有明显标志的样本盒中,以便其他实验室的同志收取，转送或取样本时要办理交接手续，并作好记录。 6.多张检验单标本

凡有两张以上的检验申请单(包括其他实验室或外送兄弟医院实验室以及本科不同实验室的检测项目)原则上要分管标识,随检验申请单分别放置于样本盒中,对采样困难者要主动跟踪样本,并作详细记录以免漏检,分清责任。 7.特殊标本处理

对暂不检测的项目和超规定时间的样本,要随时登记和交班,以免漏检、遗失和延误检验,对没有登记的实验室和当事者,一旦发现有样本的差错发生,一律追究责任对人，特殊样本或特殊病人的样本,实行“首接”负责制, 所谓特殊样本是指难于采集的样本,非常规开展的检测样本如Ⅳ胶原、ICA、IAA、GAD、17-羟、17-酮、VMA, 骨髓样本,特殊的细菌样本等以及特殊病人的样本一律实行“首接”负责制,首接标本人(包括进修生和实习生,违者根据实际情况分别追查当事或人带教老师责任)要尽其责任,不得以任何借口推托,保证标本正确保管和及时转送到有关实验室或有关人员,同时作好交班记录和双签名。

【临床检验的应急措施】 【临床检验的应急措施】

及时准确检验是检验结果有效性的重要保证，随着全自动仪器的应用和检验项目的不断增加，影响检验结果的及时性也随之增加。为了保证检验结果的及时有效，更好的为临床诊治服务，避免在意外情况发生时出现的被动局面，特制定应急措施。

1.仪器发生故障时应立即报告医院设备科和相应公司的维修部，争取尽快修复。如不能立即修复者，采用其他检验方法或到兄弟单位在同类仪器上进行检测。 2.试剂不足时应立即到相应供应商处请购或到兄弟单位调剂。 3.水、电等由医院调控，医院应配备相应措施，保证仪器的供电。 4.紧急情况下采取的措施应向科主任报告，并作好记录。

5.各实验室平时应做好仪器的每日、每周、每月、每季的保养保证仪器的正常运行。对试剂应经常盘存，保证最低库存量，做到防微杜渐。

【实习生管理制度】 【实习生管理制度】

1.科室按实习大纲安排实习时间表，如遇特殊情况科室统一安排。

2.实习生必须服从实习单位和科室的直接管理，遵守实习单位的规章制度，参加实习单位的政治、业务学习和有关活动、会议。

3.实习生要注意医德医风修养，文明行医，礼貌待人，主动热情为病人服务。

4.实习生应在带教老师指导下进行学习和工作，实验结果均须指导老师签名后方能发出报告，不得擅自签名发出报告，指导老师应严格把关逐步培养学生独立工作能力。

5.严格请假制度，学生一般情况下不得请事假，节假日按国家法定给予准假，请假一律写请假条，一天内经指导老师同意，科主任批准，报告交×××老师登记，三天内经医教科批准，三天以上经学校批准。

6.实习生必须准时上班，不迟到早退，要有严谨的学风，不得离岗，为了培养学生的应急处理能力，实习生必须每天晚上和星期天帮班。

7.实习生必须爱护实验仪器和公物，科室贵重仪器必须在指导老师具体指导下进行操作。

【科研管理制度】 【科研管理制度】

1．严格遵守医院的各项规章制度，坚持“严谨、求精、勤奋、奉献”为宗旨，积极开展科学研究工作。

2．坚持科研为临床服务的方向，积极开展基础应用研究与临床相结合的有关课题，使科研成果能服务于临床。

3．开展临床特殊检验，运用国内外最新检验技术服务于临床，为科研课题提供实验研究基础。

4．掌握国内外科技动态，积极申报科研课题。

5．获准资助的课题要遵守各项要求进行工作，接受主管部门检查，按计划按年度完成任务。 6．要以科学态度从事研究工作，科学研究要实事求是，不得弄虚作假。

7．认真总结资料，撰写科研论文，对研究结果符合要求者，申请成果鉴定，争取多出成果。 8．加强与国内外合作和学术交流工作，不断提高基础理论、科研能力和业务技术水平。 9．积极配合医疗、科研、开展新的检验技术和进行技术革新，跟踪国内外先进技术水平。

【卫生制度】 【卫生制度】

1.全科整洁卫生工作实行分室包干，责任到室、到人。

2.每天打扫、拖擦地面、地板、擦抹台面；定期擦抹门窗及玻璃、桌、椅，并作好记录。物品放置有序，保持科室整洁。

3.不在实验室吸烟、进食，不乱丢纸屑等。

4.污物桶由责任人每天清理两次。5.注意个人卫生。

6.科内有专人监督，科主任定期检查。

【科主任（副主任）职责】 【科主任（副主任）职责】

1．主任是中心实验室的经营者和管理者，他本人可能是某一专业的专家或学科带头人。在院长的领导下，实行中心主任负责制，负责本中心各专业检验、教学、科研和行政等方面的管理工作；确定中心发展方针，建立质量控制体系， 并定期审核质量体系，使之有效运行。

2．负责专业划分工作，并聘任各专业主管，审查各专业主管的工作计划及实施办法，督促检查各专业主管工作情况及专业实验室经营预决算，按期总结。

3．督促检查全体人员执行各项规章制度和项目(或仪器)操作手册的情况，考查各专业的检验质量(包括室内质控情况及室间质评成绩)。

4．督促全体人员正确使用与保管菌株、剧毒危险品和器材，审签药品及器材的请领与报销，经常检查安全措施及执行情况，防止差错事故。

5．结合临床医疗，制定科研规划，引进国内外新成果、新技术、新方法和开展新项目。 6．督促检查各专业的业务学习、技术培训、继续教育等计划的实施；有计划地安排各级人员积极参与学术交流或专题讨论会。

7．安排外来进修人员、实习生到各专业实验室学习，定期检查进修或实习计划、毕业论文的完成情况。

8．经常深入临床各科室，征询对检验质量的意见和要求，督促各专业主管做出改进措施，满足临床的需求。

9．负责专业人员分工、外出学术交流或进修等任务，督促检查全员考勤考核。

10．督促检查分包检验项目的质量，组织评估分包实验室的能力及开展项目的情况。 副主任协助主任完成科室管理工作。

【科秘书岗位职责】 【科秘书岗位职责】

1.在科主任领导下，负责科秘书、行政事务工作；

2．安排各种会议，做好会议记录，草拟有关文件，工作计划和总结，检查督促计划的组织实施；

3.负责医院文件的登记和处理，呈科主任阅办，做好科室各种文件的申请和递送工作，解释涉及各种抱怨的有关问题，不能处理的及时呈报科主任；

4.作为科室的窗口，接待好病人的来访及咨询，为病人排忧解难；5.完成科室交办的其它任务。

【专业主管职责】 【专业主管职责】

1．专业主管为本专业实验室的学科带头人，在主任领导下，实行专业主管负责制，负责本专业的全面质量管理，科研、教学和部分行政管理工作，按期向主任总结汇报。 2．规划及落实本专业的发展计划及质量方针，制定本专业的质量手册，组

织编写各检验项目的操作手册及仪器的操作手册(包括室内质控措施及要求)，经常检查执行情况，积极参加各级临床检验中心组织的室间质量评价活动。

3．每日检查各检验项目的室内质控措施，分析质控数据，提出纠错办法；审查签发室间质评回报表，分析质评成绩，提出改进措施。

4．掌握特殊检验技术，解决本专业的复杂疑难问题；审签本专业检验报告。

5．经常深入临床科室征询对检验质量的意见，介绍新的检验项目及临床意义，有条件时参加临床疑难病例讨论，主动配合临床医疗工作。

6．负责本专业检验人员的业务学习、继续教育和技术考核等工作。 7．安排本专业范围内进修、实习人员的学习，切实做好带教工作。

8．结合临床医疗，制定本专业的科研计划，并不断引进国内外的新成果、新技术、新方法，开展新项目，提高本专业的技术水平。

9．制定本专业工作计划，按期总结；检查督促检验人员贯彻执行各项规章制度的情况，进行考勤考绩、人员安排；专业主管外出前，应向科主任提出申请，临时指定人员负责代理。

【检验医师职责】 【检验医师职责】

随着检验医学的发展，实验室必须加强与临床医疗科室的联系。参照国外临床病理科体制，设立检验医师(即国外的临床病理医师)岗位。

1．配合主任确定应开设的检验项目，选择最有诊断价值的检验方法，并对所选择的检验项目或方法通过实验做出临床应用价值。

2．在主任的领导下，负责接受临床医师对异常检验结果的咨询，负责检验结果的临床解释，必要时向临床提出诊断和治疗建议。

3．审查室内质量控制数据与室间质评回报结果，审查检验报告单。

4．定期参加临床科室的查房，听取临床科室对检验质量的意见，介绍新的检验项目及其临床意义，参加临床疑难病例讨论会。

5．在主任的领导下，积极参与临床科室和检验科的合作科研，组织相应的专业人员，按期完成临床科研课题中实验检测任务。

6．在主任的安排下，参与部分的临床检验工作。

【主任检验师（副主任检验师）职责】 【主任检验师（副主任检验师）职责】

１.在科主任领导下，指导本科业务技术工作。

２.参加部分检验工作，检查科内的检验质量控制，解决业务上复杂疑难问题。

３.经常深入临床科室，征求对检验工作的意见，参加院内疑难病例会诊及病例讨论。４.负责开展科学研究，配合临床开展检验新技术。

５.担任教学工作，负责研究生、进修生、实习生的业务指导及专题讲座，做好科内各级人员业务培训及知识更新工作。

副主任检验师履行主任检验师职责。

【主管检验师职责】 【主管检验师职责】

１.在正、副科主任领导和正、副主任检验师指导下进行工作。

２.参加日常检验工作，负责分管检验项目的检验质量，搞好质量控制，解决技术上较复杂的问题。指导检验师、检验士的检验工作。

３.参与科研工作，担任教学任务。带教进修、实习人员，协助做好科内各级技术人员的培训、提高工作。

４.开展新技术、新项目，不断提高检验质量。５.做好安全、消毒及卫生工作。

【检验技师职责】 【检验技师职责】

1．在专业主管的领导下，完成各项工作任务，做好工作记录(包括工作量、试剂消耗、仪器使用情况、室内质控情况等)。

2．担负实验前的各项准备工作，收集和采集标本，严格按操作手册规定程序操作，随时核对检验结果，严防差错事故。

3．及时发送报告单；遇到生命紧急值的检验结果应报告检验医师或专业主管，并电话通知临床经治医师；重要标本(如脑脊液、免疫学检测血清等)保留至少1个月，常规标本(生化血清等)至少保留3天。

4．认真做好检测项目的室内质控工作，分析和查找失控原因，提出改进措施；真实、及时地回报室间质评结果。

5．参与科研及技术革新，不断开展新项目，提高专业水平。 6．参与进修实习人员的培训工作。

7．负责贵重仪器的管理，按仪器操作手册进行操作、维护、保养，使分析 仪随时处于良好的状态。

8．做好实验室的安全工作，负责菌种、毒株、危险品的管理和消毒隔离工作。 9．担任检验试剂和器材的请领、登记、统计和保管工作。

【检验士职责】 【检验士职责】

１.在科主任领导和上级检验师指导下进行检验工作。

２.执行各项规章制度和技术操作规程，做好检验工作及质量控制，防止差错事故。３.负责试剂、器材的请领、保管，试剂的配制，培养基的制备和日常登记，统计工作。 ４.做好安全、卫生及消毒隔离工作。

【检验员职责】 【检验员职责】

1．在科主任领导和上级检验师、士指导下进行检验工作及质量控制。 2．做好登记、统计工作。保管好检验试剂、器材。

3.协助做好检验器材的洗涮和消毒隔离工作。做好安全、卫生工作。

【工人工作职责】 【工人工作职责】

l.在科主任领导下负责本科室的清洁卫生工作。

2.负责本科公共场所的清洁工作(包括环境卫生、走廊、楼梯、厕所以及门窗、墙壁、地板清洁等)。

3.负责被服送洗、物资领取，报告、通知、器材、药物的领送、报废，以及保管指定范围内的物质。

4、负责本科室有关器械、实验用品的洗涤消毒工作。

5、负责临床科室标本的接收、登记和本科室有关检查、治疗申请报告单的接送收发工作。

6、做好科领导临时交办的其他工作。

【值班人员职责】 【值班人员职责】 一线值班人员

1．节假日值班亦应按时上、下班，中途不得无故离开工作岗位。实验室l内不得进行非业务性会客。

2．在实验室内，一律要穿工作服。

3．实验操作必须认真，不得草率从事。要仔细观察实验结果。认真做好实验记录并及时发送化验报告单。

4．扼要记录值班日志。

5．及时接听电话，并做好患者查单工作。

6．上班时应仔细巡视实验室和仪器设备，以及时发现安全隐患。下班时应关好门窗、水龙头，切断有关电源。

7．遇有疑难或上级通知，应及时报告二线值班人员或科主任。 二线值班人员

1．不得离家外出。在实验室留下手机及家庭电话号码。 2．随时准备协助一线值班人员妥善解决疑难问题。

3．遇有上级通知，应及时报告科室主任或独立完成任务。 三级值班人员

1．不得离开海口市。在实验室留下手机及家庭电话号码。 2．随时准备协凋解决科室应急问题。 值班工友

1．节假日值班亦应按时上、下班，中途不得无故离开工作岗位。实验室内不得进行非业务性会客。

2．在实验室内一律要穿工作服，注意个人卫生防护。

3.搞好室内卫生，包括擦桌面，拖地板，并将污物按要求处理后废弃在指定地点。4．待检标本分选后送指定实验室按要求(如冰箱)保存。 5.协助一线值班人员接转电话。

6．上班时应仔细巡视实验室以及时发现安全隐患，下班时应关好门窗、水龙头、切断有关电源。

推荐第7篇：检验科人员及各岗位职责

人员职责

检验科主任职责

1、在院长的领导或指导下，实行科主任负责制，负责本科的检验、教学、科研和行政管理工作。

2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期汇报总结。

3、督促本科人员认真执行各项规章制度、检验操作规程、质量管理和消毒隔离工作。

4、参加部分检验工作，并检查科内人员的检验质量。

5、督促科内人员正确使用与保管毒株、剧毒、易燃、易爆等药品及器材、审签药品器材与报销，经常检查安全措施，严防差错事故。

6、负责本科人员的业务训练、技术考核以及进修实习人员的培训及教学。

7、确定本科人员分工、调班（临时调度）、值班和外出学习、进修、服务等工作。

8、制定本科的科研计划、组织实施，总结经验，学习使用国内外新成果，不断改进检验技术水平。

9、督促本科人员做好登记统计工作，负责考勤、考核，提出升、奖、调、惩等意见，做好经济核算、奖金分配工作。

10、经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。

11、副主任协助主任负责相应的工作。

正（副）主任技师职责

1、在科主任领导下，指导全科的检验、教育、科研、技术培训与理论提高工作。

2、经常检查检验质量，担任特殊检验技术工作，解决业务上的复杂疑难问题。

3、指导科内各级检验人员，做好检验工作，有计划地开展基本功训练。

4、经常深入临床科室征询对检验工作的意见、介绍新的检验项目和临床意义；必要时参加临床科室的疑难病例讨论或查房，主动配合临床医疗工作。

5、担任教学及进修、实习人员的培训工作，负责本科人员的业务学习和技术考核，不断提高业务技术水平。

6、运用国内外先进经验，吸收最新科研成就，不断改进检验工作，开展新的检验项目。

7、督促下级检验人员认真贯彻执行各项规章制度和检验操作规程。

8、指导全科结合临床医疗，开展科学研究工作。

主管检验师职责

1、在科主任和主任检验师的领导或指导下，参与检验工作，担任检验教学和科研工作。

2、负责检查检验质量，解决本专业疑难问题。

3、指导进修、实习人员的学习，做好技术人员的培训提高工作。

4、协助科主任制定科研计划，督促实施；学习使用国内外新技术，不断改进检验工作。 检验师职责

1、在科主任领导下和上级检验师指导下进行检验工作。

2、指导检验士进行工作，核定检验结果，负责试剂配制，定期检查校正检验试剂和仪器，严防差错事故。

3、负责菌种、毒种、剧毒、易燃、易爆药品及贵重器材的管理和检验材料的请领、报销等工作。

4、协助开展科学研究和技术革新工作，不断开展新项目，提高检验质量。

5、担任实习学生的教学，搞好进修人员的培训工作。

6、担任本专业质量控制工作。

检验士职责

1、在上级检验师的指导下，担任各种检验工作。

2、收集和采集检验标本，发送检验报告单，在检验师的指导下进行特殊检验。

3、认真执行各项规章制度和技术操作规程，随时核对检验结果，严防差错事故。

4、担任检验药品、器材的请领，保管工作，做好帐册管理及填写消耗品表等。

5、负责检验试剂的配制及保管以及培养基的制备。

6、担任一定的检验器材的洗刷工作，做好消毒隔离工作。

检验科组长职责

1． 确定本室人员分工及工作安排，保证本组检验工作的完成。 2． 根据科内计划，制定本室的工作计划，并督促贯彻执行。 3． 督促本室工作人员按操作规程工作。和主管检验师（或以上职称）一起负责质量控制，负责每天化验单的审核工作，防止差错事故发生。

4． 检查仪器使用维修情况，试剂配制及保管情况，做好本科室各种登记、统计及考勤工作。

5． 组织本室工作人员业务学习，搞好进修、学习人员的培训。改进检验方法，提高工作质量及工作效率。 6． 协助科主任完成其它任务。

洗涤工职责

1、负责科内清洁卫生工作及后勤勤杂工作。

2、在检验人员的指导下，担任试管、吸管和各种器材的消毒、清洗和干燥工作。

3、正常工作日收集病房血液标本回检验科。

4、分送检验报告单到门诊及各病区。

岗位职责

一、生化室岗位职责

1.岗位设定

生化室设岗位1，2， 3。 2.岗位职责：

岗位1：负责生化常规检验项目的检验，OLYMPUS AU400生化分析仪及相关仪器设备室内质控、操作、日常、定期维护及填写相应记录以及与岗位2相互审核记录内容。 岗位2：负责环境温湿度检测、冰箱温度检测的记录和环境消毒及记录，生化电解质检验项目的检验与岗位1相互审核记录内容。

岗位3：负责生化杂项检验项目（血气分析、血氨等）的检验及生化常规检验标本的编号、离心、标本吸取，填写血气分析的操作、日常、定期维护的相应记录。

二、免疫室岗位职责

1.岗位设定

免疫室设岗位1，2，3，周四增加岗位4。 2.岗位职责：

岗位1：负责环境温湿度检测、冰箱温度检测的记录、每日环境消毒及记录，乙肝两对半检验工作及室内质控、酶标仪操作、每日及定期维护及填写相应记录，与岗位3相互审核记录内容。中午去临检室填写当日工作量统计表。 岗位2：负责岗位1之外的其它免疫常规杂项检验，及室内质控；

岗位3：，与岗位1相互审核乙肝系列结果，配合岗位1标本编号、离心。周四配合岗位4工作。

岗位4：化学发光免疫分析仪每日及定期维护及填写相应记录，以及化学发光各项目的室内质控。

三、分子生物室岗位职责

1.岗位设定

分子生物室设岗位1，2。 2.岗位职责：

岗位1：负责分子生物室常规检验，PCR定量分析仪的室内质控、操作、每日及定期维护及填写相应记录及环境温湿度检测、冰箱温度检测的记录，与岗位2相互审核记录内容。 岗位2：负责分子生物室检验项目的试剂准备工作，与岗位1相互配合，相互审核记录内容。

四、微生物室岗位职责

1.岗位设定

微生物室设岗位1，根据情况增加岗位2。 2.岗位职责：

岗位1：负责微生物常规检验项目的检验，本室仪器的室内质控、操作、日常、定期维护及填写相应记录以及环境温湿度、消毒状况检测、冰箱温度检测的记录，与岗位2相互配合。

岗位2：负责微生物室培养基的配置、院内感染监测部分标本检验，与岗位1相互配合。

五、临检室岗位职责

1.岗位设定

血液临检室设岗位1，2， 3。 2.岗位职责：

岗位1：实验室台面、地面消毒，记录各项记录，临检室血常规、血型鉴定、血沉的检验工作，并做好每日室内质控记录，血球计数仪的每日及定期维护及填写相应记录，环境温湿度检测、冰箱温度检测的记录，与岗位2相互审核血型结果。

岗位2：负责临检室尿液、大便、分泌物的检验工作,并做好每日室内质控记录，负责尿液分析仪的每日维护并填写想应的记录，与岗位1想互配合审核血型结果。

岗位3：负责采集门诊血液标本，核对化验单上姓名、年龄、收贯价格的准确无误，对标本分类投放准确。

六、血库岗位职责

1.岗位设定: 血库室设岗位1，2。 2.岗位职责：

岗位1：配血岗位：负责血库的血制品的定购、交叉配血工作与质量控制工作，血浆解冻、血库仪器每日及定期维护及填写相应记录，环境温湿度检测、冰箱、水浴箱温度检测的记录。

岗位2：收发血岗位：血站送来的血制品的接收与核对，交

叉配血标本的接收及核对，血样保存7天后的处理，不合格血制品的退回，配合配血岗位的工作，对交叉配血结果进行审核。

七、科主任岗位职责

1.岗位设定

主任岗位1，2（周一至周五）。 2.岗位职责：

岗位1：负责本科工作计划并组织实施、工作协调、行政管理等，经常督促检查，按期总结汇报；经常与临床科室联系，征求意见，改进工作；定期如开科委会，根据院领导要求布置和检查全科各组的工作，发现问题及时处理。

岗位2：负责科室排班，业务学习和技术考核，检查科内人员的工作质量，开展新项目；在细菌室负责补充进行细菌鉴定及药敏试验。

八、检验科值班人员岗位职责

1.岗位设定

设岗位1，由全检验科人员轮流担任。

2.岗位职责： 岗位1：

（1）负责节假日下午（12：00以后）和夜班期间临检室的各项常规检验、急诊检验工作和血库急诊输血工作。 （2）保持工作场所和值班室卫生，做好交接班记录。 （3）做好安全防护工作，有事与总值班联系。

九、洗刷室岗位职责

1、负责科内清洁卫生工作及后勤勤杂工作。

2、在检验人员的指导下，担任试管、吸管和各种器材的消毒、清洗和干燥工作。

4、正常工作日收集病房血液标本回检验科。

3、分送检验报告单到门诊及各病区。

9

龙廷中心卫生院

推荐第8篇：检验科人员及各岗位职责

人员职责

检验科主任职责

1、在院长的领导或指导下，实行科主任负责制，负责本科的检验、教学、科研和行政管理工作。

2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期汇报总结。

3、督促本科人员认真执行各项规章制度、检验操作规程、质量管理和消毒隔离工作。

4、参加部分检验工作，并检查科内人员的检验质量。

5、督促科内人员正确使用与保管毒株、剧毒、易燃、易爆等药品及器材、审签药品器材与报销，经常检查安全措施，严防差错事故。

6、负责本科人员的业务训练、技术考核以及进修实习人员的培训及教学。

7、确定本科人员分工、调班（临时调度）、值班和外出学习、进修、服务等工作。

8、制定本科的科研计划、组织实施，总结经验，学习使用国内外新成果，不断改进检验技术水平。

9、督促本科人员做好登记统计工作，负责考勤、考核，提出升、奖、调、惩等意见，做好经济核算、奖金分配工作。

10、经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。

11、副主任协助主任负责相应的工作。

正（副）主任技师职责

1、在科主任领导下，指导全科的检验、教育、科研、技术培训与理论提高工作。

2、经常检查检验质量，担任特殊检验技术工作，解决业务上的复杂疑难问题。

3、指导科内各级检验人员，做好检验工作，有计划地开展基本功训练。

4、经常深入临床科室征询对检验工作的意见、介绍新的检验项目和临床意义；必要时参加临床科室的疑难病例讨论或查房，主动配合临床医疗工作。

5、担任教学及进修、实习人员的培训工作，负责本科人员的业务学习和技术考核，不断提高业务技术水平。

6、运用国内外先进经验，吸收最新科研成就，不断改进检验工作，开展新的检验项目。

7、督促下级检验人员认真贯彻执行各项规章制度和检验操作规程。

8、指导全科结合临床医疗，开展科学研究工作。

主管检验师职责

1、在科主任和主任检验师的领导或指导下，参与检验工作，担任检验教学和科研工作。

2、负责检查检验质量，解决本专业疑难问题。

3、指导进修、实习人员的学习，做好技术人员的培训提高工作。

4、协助科主任制定科研计划，督促实施；学习使用国内外新技术，不断改进检验工作。

检验师职责

1、在科主任领导下和上级检验师指导下进行检验工作。

2、指导检验士进行工作，核定检验结果，负责试剂配制，定期检查校正检验试剂和仪器，严防差错事故。

3、负责菌种、毒种、剧毒、易燃、易爆药品及贵重器材的管理和检验材料的请领、报销等工作。

4、协助开展科学研究和技术革新工作，不断开展新项目，提高检验质量。

5、担任实习学生的教学，搞好进修人员的培训工作。

6、担任本专业质量控制工作。

检验士职责

1、在上级检验师的指导下，担任各种检验工作。

2、收集和采集检验标本，发送检验报告单，在检验师的指导下进行特殊检验。

3、认真执行各项规章制度和技术操作规程，随时核对检验结果，严防差错事故。

4、担任检验药品、器材的请领，保管工作，做好帐册管理及填写消耗品表等。

5、负责检验试剂的配制及保管以及培养基的制备。

6、担任一定的检验器材的洗刷工作，做好消毒隔离工作。

检验科组长职责

1． 确定本室人员分工及工作安排，保证本组检验工作的完成。 2． 根据科内计划，制定本室的工作计划，并督促贯彻执行。 3． 督促本室工作人员按操作规程工作。和主管检验师（或以上职称）一起负责质量控制，负责每天化验单的审核工作，防止差错事故发生。

4． 检查仪器使用维修情况，试剂配制及保管情况，做好本科室各种登记、统计及考勤工作。

5． 组织本室工作人员业务学习，搞好进修、学习人员的培训。改进检验方法，提高工作质量及工作效率。 6． 协助科主任完成其它任务。

洗涤工职责

1、负责科内清洁卫生工作及后勤勤杂工作。

2、在检验人员的指导下，担任试管、吸管和各种器材的消毒、清洗和干燥工作。

3、正常工作日收集病房血液标本回检验科。

4、分送检验报告单到门诊及各病区。

岗位职责

一、生化室岗位职责

1.岗位设定

生化室设岗位1，2， 3。 2.岗位职责：

岗位1：负责生化常规检验项目的检验，各台生化分析仪及相关仪器设备室内质控、操作、日常、定期维护及填写相应记录以及与岗位2相互审核记录内容。

岗位2：负责环境温湿度检测、冰箱温度检测的记录和环境消毒及记录，生化电解质检验项目的检验与岗位1相互审核记录内容。

岗位3：负责生化杂项检验项目（血气分析、风湿四项等）的检验及生化常规检验标本的编号、离心、标本吸取，填写血气分析的操作、日常、定期维护的相应记录。

二、免疫室岗位职责

1.岗位设定

免疫室设岗位1，2。 2.岗位职责：

岗位1：负责环境温湿度检测、冰箱温度检测的记录、每日环境消毒及记录，乙肝两对半检验工作及室内质控、酶标仪操作、每日及定期维护及填写相应记录，与岗位2相互审核记录内容。

岗位2：负责岗位1之外的其它免疫化学发光检验，及室内质控；

分子生物室岗位职责

1.岗位设定

分子生物室设岗位1。 2.岗位职责：

岗位1：负责分子生物室常规检验，PCR定量分析仪的室内质控、操作、每日及定期维护及填写相应记录及环境温湿度检测、冰箱温度检测的记录，与岗位2相互审核记录内容。 岗位2：负责分子生物室检验项目的试剂准备工作，与岗位1相互配合，相互审核记录内容。

四、微生物室岗位职责

1.岗位设定

微生物室设岗位1，根据情况增加岗位2。 2.岗位职责：

岗位1：负责微生物常规检验项目的检验，本室仪器的室内质控、操作、日常、定期维护及填写相应记录以及环境温湿度、消毒状况检测、冰箱温度检测的记录，与岗位2相互配合。

岗位2：负责微生物室培养基的配置、院内感染监测部分标本检验，与岗位1相互配合。

五、临检室岗位职责

1.岗位设定

血液临检室设岗位1，2， 3。 2.岗位职责：

岗位1：实验室台面、地面消毒，记录各项记录，临检室血常规、血型鉴定、血沉的检验工作，并做好每日室内质控记录，血球计数仪的每日及定期维护及填写相应记录，环境温湿度检测、冰箱温度检测的记录，与岗位2相互审核血型结果。

岗位2：负责临检室尿液、大便、分泌物的检验工作,并做好每日室内质控记录，负责尿液分析仪的每日维护并填写想应的记录，与岗位1相互配合审核血型结果。

岗位3：负责凝血四项的检测,以及一些临床的急诊项目的检测。

血库岗位职责

1.岗位设定: 血库室设岗位1，根据情况增加岗位2。 2.岗位职责：

岗位1：配血岗位：负责血库的血制品的定购、交叉配血工作与质量控制工作，血浆解冻、血库仪器每日及定期维护及填写相应记录，环境温湿度检测、冰箱、水浴箱温度检测的记录。

岗位2：收发血岗位：血站送来的血制品的接收与核对，交叉配血标本的接收及核对，血样保存7天后的处理，不合格血制品的退回，配合配血岗位的工作，对交叉配血结果进行审核。

科主任岗位职责

1.岗位设定

主任岗位1，2（周一至周五）。 2.岗位职责：

岗位1：负责本科工作计划并组织实施、工作协调、行政管理等，经常督促检查，按期总结汇报；经常与临床科室联系，征求意见，改进工作；定期如开科委会，根据院领导要求布置和检查全科各组的工作，发现问题及时处理。

岗位2：负责科室排班，业务学习和技术考核，检查科内人员的工作质量，开展新项目；在细菌室负责补充进行细菌鉴定及药敏试验。

八、检验科值班人员岗位职责

1.岗位设定

设岗位1，由全检验科人员轮流担任。

2.岗位职责： 岗位1：

（1）负责节假日下午（12：00以后）和夜班期间临检室的各项常规检验、急诊检验工作和血库急诊输血工作。 （2）保持工作场所和值班室卫生，做好交接班记录。 （3）做好安全防护工作，有事与总值班联系。

九、洗刷室岗位职责

1、负责科内清洁卫生工作及后勤勤杂工作。

2、在检验人员的指导下，担任试管、吸管和各种器材的消毒、清洗和干燥工作。

4、正常工作日收集病房血液标本回检验科。

3、分送检验报告单到门诊及各病区。

推荐第9篇：检验科人员及各岗位职责

人员职责

检验科主任职责

1、在院长的领导或指导下，实行科主任负责制，负责本科的检验、教学、科研和行政管理工作。

2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期汇报总结。

3、督促本科人员认真执行各项规章制度、检验操作规程、质量管理和消毒隔离工作。

4、参加部分检验工作，并检查科内人员的检验质量。

5、督促科内人员正确使用与保管毒株、剧毒、易燃、易爆等药品及器材、审签药品器材与报销，经常检查安全措施，严防差错事故。

6、负责本科人员的业务训练、技术考核以及进修实习人员的培训及教学。

7、确定本科人员分工、调班（临时调度）、值班和外出学习、进修、服务等工作。

8、制定本科的科研计划、组织实施，总结经验，学习使用国内外新成果，不断改进检验技术水平。

9、督促本科人员做好登记统计工作，负责考勤、考核，提出升、奖、调、惩等意见，做好经济核算、奖金分配工作。

10、经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。

11、副主任协助主任负责相应的工作。

正（副）主任技师职责

1、在科主任领导下，指导全科的检验、教育、科研、技术培训与理论提高工作。

2、经常检查检验质量，担任特殊检验技术工作，解决业务上的复杂疑难问题。

3、指导科内各级检验人员，做好检验工作，有计划地开展基本功训练。

4、经常深入临床科室征询对检验工作的意见、介绍新的检验项目和临床意义；必要时参加临床科室的疑难病例讨论或查房，主动配合临床医疗工作。

5、担任教学及进修、实习人员的培训工作，负责本科人员的业务学习和技术考核，不断提高业务技术水平。

6、运用国内外先进经验，吸收最新科研成就，不断改进检验工作，开展新的检验项目。

7、督促下级检验人员认真贯彻执行各项规章制度和检验操作规程。

8、指导全科结合临床医疗，开展科学研究工作。

主管检验师职责

1、在科主任和主任检验师的领导或指导下，参与检验工作，担任检验教学和科研工作。

2、负责检查检验质量，解决本专业疑难问题。

3、指导进修、实习人员的学习，做好技术人员的培训提高工作。

4、协助科主任制定科研计划，督促实施；学习使用国内外新技术，不断改进检验工作。

检验师职责

1、在科主任领导下和上级检验师指导下进行检验工作。

2、指导检验士进行工作，核定检验结果，负责试剂配制，定期检查校正检验试剂和仪器，严防差错事故。

3、负责菌种、毒种、剧毒、易燃、易爆药品及贵重器材的管理和检验材料的请领、报销等工作。

4、协助开展科学研究和技术革新工作，不断开展新项目，提高检验质量。

5、担任实习学生的教学，搞好进修人员的培训工作。

6、担任本专业质量控制工作。

检验士职责

1、在上级检验师的指导下，担任各种检验工作。

2、收集和采集检验标本，发送检验报告单，在检验师的指导下进行特殊检验。

3、认真执行各项规章制度和技术操作规程，随时核对检验结果，严防差错事故。

4、担任检验药品、器材的请领，保管工作，做好帐册管理及填写消

耗品表等。

5、负责检验试剂的配制及保管以及培养基的制备。

6、担任一定的检验器材的洗刷工作，做好消毒隔离工作。

检验科组长职责

1． 确定本室人员分工及工作安排，保证本组检验工作的完成。 2． 根据科内计划，制定本室的工作计划，并督促贯彻执行。 3． 督促本室工作人员按操作规程工作。和主管检验师（或以上职称）一起负责质量控制，负责每天化验单的审核工作，防止差错事故发生。

4． 检查仪器使用维修情况，试剂配制及保管情况，做好本科室各种登记、统计及考勤工作。

5． 组织本室工作人员业务学习，搞好进修、学习人员的培训。改进检验方法，提高工作质量及工作效率。 6． 协助科主任完成其它任务。

洗涤工职责

1、负责科内清洁卫生工作及后勤勤杂工作。

2、在检验人员的指导下，担任试管、吸管和各种器材的消毒、清洗和干燥工作。

3、正常工作日收集病房血液标本回检验科。

4、分送检验报告单到门诊及各病区。

岗位职责

生化岗位职责

岗位职责：

1：负责生化常规检验项目的检验，永和阳光全自动生化分析仪及相关仪器设备室内质控、操作、日常、定期维护及填写相应记录。

2：负责环境消毒及记录，电解质检验项目的检验。

免疫岗位职责

岗位职责：

1：负责每日环境消毒及记录，乙肝两对半检验工作及室内质控、酶标仪操作、每日及定期维护及填写相应记录。填写当日工作量统计表。

2：负责免疫常规杂项检验，及室内质控。 3：标本编号、离心。

微生物岗位职责

岗位职责：

1：负责微生物常规检验项目的检验，本室仪器的室内质控、操作、日常、定期维护及填写相应记录以及环境温湿度、消毒状况检测、冰箱温度检测的记录。

2：负责微生物室培养基的配置、院内感染监测部分标本检验。

临检岗位职责

岗位职责：

1：实验室台面、地面消毒，记录各项记录，临检室血常规、血型鉴定、血沉的检验工作，并做好每日室内质控记录，血球计数仪的每日及定期维护及填写相应记录。

2：负责临检室尿液、大便、分泌物的检验工作,并做好每日室内质控记录，负责尿液分析仪的每日维护并填写想应的记录。

3：负责采集门诊血液标本，核对化验单上姓名、年龄、收贯价格的准确无误，对标本分类投放准确。

输血岗位职责

岗位职责：

1：负责血制品的定购、交叉配血工作与质量控制工作。 2：交叉配血标本的接收及核对，血样保存7天后的处理，不合格血制品的退回

推荐第10篇：检验科工作制度

检验科工作制度

1．承担全院门诊和住院病人检验工作，配合全院医疗、科研、教学任务。检验单由医师填写，要求字迹清楚，目的明确。

2．接收标本时要严格查对，标本不符合要求者须重新采集。一般病人检验应于24小时内出报告(门诊病人血、尿常规等即时出报告)，急诊标本随到随做，应于2小时内出报告，临检、生化、应24小时值班。

3．认真核对检验结果后，方能填写检验报告，做好检验结果登记。一般检验可由检验师(士)签发报告，特殊检验或院外标本需经主管检验师以上人员审核，签发报告。经常主动与临床科联系，临床认为检验结果与病情不符或可疑时应对原始标本进行复查或重取标本复查。

4．严格执行查对制度。采取收集标本时查对科别、姓名、床号、标签号、检验目的、标本数量和质量，检验后查对目的结果，发报告时查对科别病房。书写报告单应字迹清楚、整洁并由专人审核报告结果。每日应做好工作量统计。

5．经常进行质控意识教育和质控知识培训，制定质控制度。注意仪器性能，坚持正规操作。做好各专业组室间质控。积极参加全国和全省室间质控，保证检验质量。

6、加强职工技术培训和进修实习人员教学工作，制定科内技术发展规划，配合全院医疗、科研，积极开展新的检验项目和技术革新。

7．认真执行试剂配制制度。所取试剂应仔细查对试药品名，不使用失效、药名不清楚及其他不符性状要求的试药。必须按实验要求称取试药，并作前后试剂对照和阳性对照。

8．制定菌种、毒株(种)、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器保管使用制度，并指定专人负责，定期检查。

9．了解仪器构造、性能及安装使用注意事项，定期调试校对仪器灵敏度。精密仪器专人保管，注意防震、防潮、防尘和防酸碱腐蚀，发生故障及时请修配组检修。

10．各室向科主任制定请领物品计划，并登记建账。定期(按月)做出各检查项目统计分析报告。

检验科质量管理要求

1．制订质量管理的方针和目标

质量管理方针是实验室开展质量管理的“纲”，是建立质量保证体系的出发点。中心的质量方针，对内明确质量方向，激励员工的质量责任感；对外是管理者的决心和承诺。因此，质量方针要广泛征求意见，经管理层讨论定稿。向全体员工宣讲，要求每个员工落实到自己的本职岗位上。

质量管理目标是质量管理方针的具体化，管理者应将与质量关键要素有关的目标及其对所作的承诺写成文件。要求既有先进性，又有可行性，便于实施和检查。质量目标分近期(1年内)和远期(3年或5年)目标，要求至少订出近期可控制、检查的目标，如检验报告差错率、事故率和报告及时率等。 2．建立科室质量保证的组织结构

依据质量管理方针、目标、工作和范围来设臵组织结构。规定各部门间隶属关系和联系的接口方法。对所有从事对质量有影响的工作的人员，明确规定其责任、权限。把质量职权合理分配到各个层次及部门；明确规定不同部门、不同人员的具体职权，建立起集中统

一、步调一致、协调配合的质量保证职权结构。组织结构可以用结构框架图予以公示。

3．建立质量管理的程序性文件

程序性文件是中心人员工作的行为规范和准则，它明确规定从事与某一程序性文件对应的工作，应由哪一个部门去做，由谁去做，怎样做，由谁来协助，应用何种样品、试剂、设备，在何种环境条件下去做等。文件应实事求是地反映客观工作情况，不能照搬人家的文件。同时，文件一旦制定，任何人均不能违反相应的程序。人员上岗前应经培训，使其在明白和了解所做工作的相应文件后再上岗工作。

质量管理程序性文件，包括从检验申请单受理、采集样品、样品接收及处理、检测前仪器校准、试剂校准、校准晶准备及定标、质控晶的放臵、样品检测、数据处理、报告编制和签发、检验结果报告后的信息反馈到患者投诉及处理等内容，应制订相应文件、操作规程、手册或作业指导书。

4．建立惟一性标识

检验标本从采集到检测后的保存，须建立惟一性标识，以防标本差错： 5．采用公认的测定方法

检验项目的测定方法，应采用公认的、国家或国际标准中已发表的方法。若采用教科书、科技论文、专业期刊杂志上发表的方法，应有方法学方面的评价，或通过实验室间和实验室内的比对、重复性试验等，确认所用的方法是有效的。要有测定方法选择的原始记录备查。在一个实验室，同一检验项目有不同的方法或仪器检测时，必须有相似的结果。

6．仪器维护和保养

新购或故障修复后的仪器，在用于检测标本前必须经过校准。要有仪器校准、使用、维护及修理的原始记录。

7．试剂的选用

使用的试剂、标准品、质控品、校准晶等应是经国家有关部门监测批准的合法、合格的产品。标准晶还应可以溯源到国家或国际基准，或是国家标准参考物质。所用的标准品、校准品、质控品、试剂等应有原始记录，不准使用不合格或过期、失效的产品。

8．人员培训

工作人员上岗前应作技术培训，考试合格后上岗。应建立人员工作业绩档案，以反映人员的工作能力(包括咨询服务能力)等。

9．建立和实行检验报告审核和签发制度

检验报告应由资深、熟悉业务的人员进行审核，并由部门业务主管审核、签发。报告中数据的单位需采用国家法定计量单位。

10．开展实验室内质量控制

要有原始质控数据、质控图和室内质控记录。质控记录内容应包括： (1)质控物的选择和使用记录； (2)实验方法和试剂盒选择的记录； (3)失控情况分析和处理的记录； (4)所用仪器状态的记录； (5)实验室环境条件的记录。

质控记录应有责任人的签名及具体时间。 11．参加实验室间质量评价

参加省级及国家的实验室间质量评价活动。 12．建立反馈机制

要有临床反馈信息、患者投诉的登记和处理情况的记录。必须有措施保证听取患者投诉及进行调查和处理。如投诉情况属实，应制订纠正措施。

13．工作人员参与审核质量保证体系

应有措施将在质量保证活动中发现的问题及工作人员共同讨论的问题作书面记录，并采取纠正措施，防止再次发生类似问题。

实验室内质量控制

一、含义

实验室内质量控制(洫emalquditycon曲l，IQC，简称室内质控)，是指实验室内为达到质量要求的操作技术和活动。在实验室全面质量管理体系中，室内质控是一个重要环节。它控制着自吸取样本至获得结果并对结果进行分析的整个测定过程，是保证高质量操作的必要措施。所有向患者提供定量检验报告的实验室检测项目，均应开展室内质控。

室内质控是由实验室的工作人员采用质控物与患者标本同时操作，用一系列统计学方法，连续地评价本实验室测定工作的可靠程度，判断检验报告是否可发出的过程。室内质控的目的是检测、控制本实验室测定工作的精密度，并检测其准确度的改变，提高常规测定工作的批间、批内标本检测结果的一致性。室内质控应在常规工作的基础上进行。通过室内质控系统，使用质控物，建立质控标准，可以间接评价检验结果的精密度即重复的稳定性。临床上对实验室测定结果的重现性(即一致性)是非常敏感的。所以，做好室内质控工作很重要，既有利于保证医疗质量又能保护患者的利益。

二、基本要求

1．使用经国家药品监督管理局等部门批准和注册登记的仪器、试剂盒和检验系统，实验室应遵守制造商对质控的要求和说明。如使用制造商规定的校准品和校准方法进行校准等。

2．质控品(校准品)必须与患者测定标本等同进行检验。

3．检验结果报告前，质控品的结果必须达到实验室设定的接受标准。

4．使用实验室自己开发的方法或自己修改的方法，必须建立相应的质控措施。包括选择和确定质控品的数目、来源、类型及测定的频度，并建立在一次操作中决定是否接受检验结果的质控规则。 一次操作是指在这一段时间内，仪器和检验系统的准确度与精密度是稳定的。一次操作的时间不能大于24h，或小于制造商建议的时间。对每一个方法，实验室都应使用校准品或(和)质控品来监视分析过程的稳定性。如定性检验在检测患者标本的一次操作时，应含有一个阳性和一个阴性的质控品；定量检验每一次操作至少要进行一次质控测定，每次应包括两个不同浓度的质控品或(和)校准品；作抗原抗体测定时，每一工作日必须用证实的阳性或阴性质控品来评估测定的质量。如果方法中包括提取步骤，最好用被测定的靶物质作为质控品；如果得不到校准品或质控品，应设立一个取代方法来保证检验结果的有效性。

5．室内质控品使用前，都要通过重复检测来确定每批号质控品在本实验室的统计学参数，如均值、标准差、变异系数等。

定值质控血清的值，可用作室内质控的靶值，但要保证所定的值和所用的方法与仪器相匹配，并被实验室所证实。定值质控血清的靶值，在进行室内质控时，可以根据实验室的实测情况作一定的修正。未定值质控品，应通过同时检测校准晶或已有统计学参数的质控品，建立未定值质控品的统计学参数。

6．为保证试剂和供应晶的质量，必须检查每一批号的试剂、纸片、染料、抗血清、细菌鉴定卡等是否合格；每一工作日，必须检查染色(呈色)物质的反应性，以保证出现预期的染色(呈色)反应；使用荧光反应时，必须检查荧光色素的阳性或阴性反应；细菌培养要检查每一批号培养基的无菌性，以及培养基支持微生物生长的能力，如培养基选择或抑制能力、生化反应能力等。如果使用制造商供应的培养基，应检查其质量是否可靠。同时，实验室应遵守制造商的使用说明并对检验结果负责。

7．实验室应有纠正措施，以维护检验结果的准确性和可靠性。下述情况(不限于)时，实验室必须记录纠正措施并写成文件：(1)仪器或检测系统未达到所规定的操作性能；(2)检验结果在实验室结果的范围之外；(3)所提供的检测方法的参考范围对本实验室的检验对象不合适；(4)质控和校准的结果未达到实验室确立的接受限时，应对不能接受的那次操作的所有检验结果或是上一次可接受检验以后的检验结果进行评估，以确定检验报告是否受到额外因素影响。

8．当实验室不能在规定时间内完成检验并报告结果时，应考虑受检者的利益，决定是否发出此耽误的检验结果，并通知有关人员。

9．如发现发出的检验结果有错误，实验室必须立即通知申请检验者或使用此错误报告者，并向其发出纠正报告，同时收回原错误报告，与纠正报告的副本一起保存1年。

10．室内质控必须按要求实行原始记录，并保存至少1年以上。

三、准备工作

1．培训实验室工作人员

每个实验室工作人员都应对质控的重要性、基础知识、一般方法有较充分的了解，并在质控的实际过程中不断进行培训提高，在实际工作中培养质控工作的技术骨干。

2．建立标准操作规程

实施质控需要所有临床实验室建立一套完整的标准操作规程(SOP)文件做保障。 3．仪器的检定和校准 对所用计量仪器、量具等要定期进行计量检定。对仪器要按规定的要求进行校准，要选择合适的(配套的)校准晶，如有可能，校准品应溯源到参考方法或(和)参考物质。对不同的分析项目要根据其特性确定各自的校准频度。

4．质控品的选择

质控品是保证质控工作的重要物质基础。按质控品的物理性状，分冻干质控品、液体质控品和混合血清等；依据有无测定值区分定值质控品和非定值质控品，实验室可根据各自的情况选用一种作为室内质控品。

5．质控品的正确使用与保存 (1)严格按质控品说明书操作；

(2)冻干质控品的复溶要确保所用溶剂的质量；

(3)冻干质控品复溶时所加溶剂的量要准确，并尽量保持每次加入量的一致性； (4)冻干质控品复溶时应轻轻摇匀，使内容物完全溶解，切忌剧烈振摇； (5)质控品应严格按使用说明书规定的方法保存，不使用过期质控品； (6)质控品应和患者标本在等同条件下进行测定。 6．临床化学质控血清的一般技术要求

(1)总体要求：质控血清应能在不同方法之间获得其组分的可比较的标定值。质控血清应尽可能与人血清样品一致，以减少基质效应。调制物(如添加的代谢物及酶制品等)应尽可能地纯，反应速率尽量与人血清一致，并考虑合理的成本。

(2)包装瓶：应坚固耐用，不易破损；材料应为玻璃或惰性塑料，最好为棕色平底瓶；应有牢固的瓶塞而又便于打开，瓶塞应密封并有盖，且易于开启及盖上。

(3)技术要求：①质控血清应满足质控基本要求，绝对不能含有变性的物质(如蛋白质、酶)，用湿化学分析法检验，没有或只有很小的基质效应。②制备质控血清的材料最好来源于人血。③保证质控血清中不含人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus，HIV)1／2抗体、乙肝表面抗原、丙肝抗体及其他感染源。④质控血清应包含室内质控所需项目，浓度分别为参考值、病理值、医学决定水平等。⑤添加剂和调制物的数量应尽可能地少、所有添加剂和调制物应有文件记录，包括类型、来源、含量和纯度；不能加入稳定剂和非生理性缓冲液；反作用剂和其他添加剂应在生理水平。⑥其他通用要求：pH值应为7．2—7．8(室温37℃)；瓶间变异、酶类项目CV／24h，—20℃时>30d。不稳定成分(如胆红素、碱性磷酸酶)在复溶后前4h的变异系数应小于2％；细菌计数

(4)附有产品使用说明书。

四、方法

详见各专业有关质控章节

检验科消毒隔离制度

1．采血应采用三棱针，做到一人一针，一用一消毒。禁止使用公用玻璃片刮血。 2．表面抗原反应板用2％盐酸浸泡2小时，再用7ml尿素浸泡12小时以上。取出后用蒸馏水冲洗，以棉球逐孔擦干备用。

3．稀释棒用后分别用BPS缓冲液冲刷，经煮沸后备用。

4．对采血容器和肝功操作台及其周围，经常以0．2％过氧乙酸或“84”消毒液擦洗消毒。 5．擦试显微镜纱布用后放人0．3％过氧乙酸浸泡2小时。洗净凉干备用，擦镜纸用后焚烧。

6．将做血、尿、便、唾液等检验用的玻璃片及容器，应先行煮沸消毒30分钟，或以0．2％过氧乙酸浸泡30分钟以上用清水洗刷冲净后再高压、干烤或煮沸消毒。

7．检验、实验剩余的血、尿、便、唾液等污物，按污水消毒处理，严禁直接倒人下水道，其他污物一律焚烧。

8．化验人员严格遵守操作规程，工作完毕后，要消毒双手。

急诊检验制度

1．急诊检验范围：急诊病人、抢救病人、危重病人及病情需要作急诊检验者。 2．急诊检验单由医师逐项填写，并在栏首注明“急”字和送检时间。

3．凡属急诊范围的检验，只要标本合格，检验人员不得拒收。收到标本后及时进行检验，一般应在2小时内发出报告。

4．特殊急重抢救病人的标本，应由病房工作人员送检。检验员得出结果时应及时通知病房以便病房及时取回报告。

5．检验科各室下班前应作好急诊检验的准备工作。

生化检验工作制度

1．生化检验属重要实施诊断技术，是配合临床诊治的重要手段。各项生化检验均须制订操作规程和质控标准，检验人员必须严格遵循规程、集中精力进行操作，确保检验质量，防止差错事故。

2．作好标本的采集和处理，采血器材和操作应防止标本溶血和污染。对送检标本须查对姓名、床号、检验目的，标本容器是否符合要求等。

3．急诊标本、特殊标本应尽快检验及时报告。在报告未发出之前应对检验结果进行审查，有可疑时应复查。送检标本妥善保存，以备复查。 4．坚持作好生化质量控制，随时检查试剂，定期校正标准、仪器等，保证检验结果准确。新旧试剂应作前后对照，一切操作数据及各项试验应作原始记录，以备查找。

5．检验器皿按规定定时清洗和浸泡，做好实验室清洁卫生消毒。严格遵守安全规则，加强个人防护。废器污物妥善处理。

检验标本管理制度

1．全科人员要十分重视检验标本，正确采集、运送、验收、保存、检测，避免错采、错收、污染、丢失。否则，应追究当事人责任。

2．检验标本的采集必须严格按照检验项目的要求，包括容器、采取时间、标本类型、抗凝剂选择、采集量、送检及保存方式等。

3．接收标本须严格实行核对制度，包括对姓名、性别、年龄、门诊号或住院号、病床号、标本类型、容器、标识、检验目的等的审核，所送标本必须与检验项目相符。不符合要求的应退回重送。在核对检验标本的同时，应查对临床医生填写的检验申请单是否正确、完整、规范，如有不符合要求者，应予退回；要求在纠正以后，再予接收。

4．向外单位送检或接收外单位送检的标本应有专人负责并有专门记录。 5．急诊检验标本要及时采集、核对、检验、报告。

6．检测后的各种标本，应保存一定时间。尤其是脑脊液、心包积液、胸腹水、胃液、血液等标本，检验后应保存至少1周，以备查对。

血液检验工作制度

1．按操作程序正规操作，不得随意删改。做好“三查七对”。对不符合要求的标本，须通知病房重新送检。有特殊发现要及时报告主管医师。重要标本片(如骨髓片)注意保留标本。

2．出报告及登记结果时要力求准确，不出大包围报告，必要时应主动作辅助诊断试验。做好登记统计工作。

3．认真做好质检工作，作好新旧试剂对照工作。对使用仪器、试剂要妥善维护、保管，保证检查质量。

4．进修实习人员必须遵守本室工作制度和操作规程。采血检验须有本室人员指导，检验结果须经带教老师审核签字。

5．注意清洁卫生，防止交叉感染，下班前要搞好室内卫生和注意安全工作。

技术质量管理制度

1．必须把检验质量放在工作首位，普及提高质量管理和质量控制理论知识，使之成为每个检验人员的自觉行动。同时，按照上级卫生行政部门的规定和临床检验中心的要求，参照国际标准化组织(1SO)《医学实验室质量管理(1S017025)》的要求，全面加强技术质量管理。

2．建立和健全科、室(组)二级技术质量管理组织，适当安排兼职人员负责检验技术质量管理工作。管理内容包括：制订目标、计划、指标、方法、措施，实施检查、总结、效果评价及信息反馈，定期向上级报告。

3．各专业实验室要制订质量控制制度，开展室内质量控制，做到日有操作记录，月有小结、分析，年有总结。发现失控要及时纠正，未纠正前停发检验报告，纠正后再重检、报告。

4.加强仪器、试剂的管理，建立大型仪器档案。新引进或维修后的仪器须经校正合格后，方可用于检测标本。

5．及时掌握业务动态，统一调度人员、设备，建立正常的工作秩序，保证检验工作的正常运转。

6．建立岗位责任制，明确各类人员职责，严格遵守规章制度，执行各项操作规程，严防差错事故发生。

7．做好新技术的开发和业务技术的保密工作。 8．积极参加室间质量评价活动，努力提高质评水平。 9．制订技术发展计划与工作计划，并组织实施、检查。

安全、防火、防护管理制度

1．本科室工作人员，每日上、下班应检查水电设备，上班时，使其处于完好状态。 2．科内应设立安全小组，配备好防火器材，定期进行检查、维护和更换，使其处于完好状态。

3．检验科根据科内具体情况、条件，拟定安全技术规范操作训练，要熟悉电路开关，使用灭火器的存放，使用方法。

4．科内工作人员对工作中可能发生意外事故，触电失火，刀切害、刀刺伤、传染性污染等检验室应有应急处理方法，并应熟悉掌握。

5．科内安全通道随时要保持通畅。

6．使用强酸强碱，腐蚀有害易燃易爆品时应在适当环境下正确操作，防止腐蚀、灼伤、火灾和爆炸等事件发生。

7．各种电器设备，如电炉、干燥箱、保温箱等仪器，以实验室为单位，由专人保管，并建立仪器卡片。

8．发现有不安全因素，应及时报告，迅速处理。

试剂、检验仪器管理制度

实验室必须使用能保证检验结果准确可靠的检验方法以及使用的器材、仪器、试剂品和校准晶。

一、试剂管理制度

1．应根据仪器制造商说明或依权威机构的要求来选择和使用校准晶和质控品。 2．非仪器配套商品试剂、试剂盒和校准晶、质控品等，由主任组织专门小组负责评价、选购。所用试剂必须是有生产许可证、注册登记证的商品试剂盒。此外应有方法学评价实验报告，每批新试剂应对其灵敏度和特异性等主要性能进行评价。比对实验和评价报告应保存，证明其不影响检验结果的准确性和可靠性，以备主任及区临床检验中心或评审专家查阅。 3．自配试剂由专业主管指定专人负责配制，原料及溶液必须保证质量，有配制记录，成品贴有标签，注明试剂名称、浓度(效价、滴度)、储存条件、配制日期和失效日期、配制人等。

4．对领来的试剂或物品要登记品名、数量、规格、贮存条件和价格，并有专人按贮存要求妥善保管，做好温度记录，定期检查。在有效期限内使用。

5．任何试剂超过失效期，都不能使用，由保管者填写报废单，经鉴定后由主任及上级领导批准销毁，只有当权威机构出具书面证明或者实验室有充足依据证明其不影响结果的准确性和可靠性方可在规定的延长期间内使用。

二、仪器设备管理制度

1．各仪器设备均应建立档案统一管理，内容包括仪器编号、品牌型号、购臵日期、使用说明书、操作手册、维修手册等原始资料，由专人保管。

2．工作人员操作精密仪器设备必须经过专门训练，专业主管考核合格并经主任批准后方可上岗。

3．建立专业实验室的仪器操作手册，使用时严格按照程序操作，并按规定要求定期进行维护、保养，建立维护和维修记录。仪器要有明显的状态标示(使用、维修、停用)，专业主管定期检查。

4．对天平、分光光度计、其它有关仪器应按照我国计量法规，定期接受计量检定机构的校验，并保留检验证书。

5．建立仪器设备检定和校准程序，按期进行强制检定或自检(贴有明显的标记)。按仪器使用说明书的规定周期，使用配套校准晶校准仪器。有检定及校准记录，专业主管或主任定期检查。

检验报告单签发制度

1．检验报告单应包含以下信息；实验室名称、惟一性编号、日期、检测项目、方法及其结果、参考值、实验室声明(例如，本报告单仅对送验标本负责)。定性结果必须以中文形式报告，不得以符号表示，检测者和审核者签全名或盖章。

2．报告单格式按照《病历书写规范》的要求执行，建立计算机网络系统的可将申请单和报告单分开，格式及内容参照《病历书写规范》的要求执行。

3．实习生、进修人员、见习期工作人员无报告权，需有带教教师签发。检验专业毕业生见习期满后经专业主管考核合格，由医务科批准可获得相应的报告权。

4．建立检验报告单二级审核制度，所有报告需经主管检验师审核后发出。当每天室内质控措施得到全面落实并在控时，常规报告单由专业主管指定的高年资检验人员审核后发出。异常结果及室内质控失控时，需采取一定措施处理后由专业主管审核后发出。

5．所有报告的原始数据及申请单应保留1年。

预防院内感染制度

1．工作人员须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套。 2．使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。 3．严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对患者操作前应洗手或手消毒。

4．无菌物品，如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24h。使用后的废弃物品，应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。

5．各种器具应及时消毒、清洗，各种废弃标本应分类处理(焚烧、人污水池、消毒或灭菌)。

6．报告单应消毒后发放。

7．检验人员结束操作后应及时洗手，毛巾专用，每天消毒。

8．保持室内清洁卫生。每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时，应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并将污染情况向上级报告。

9．菌种、毒株按《传染病防治法》进行管理。

信息反馈制度

1．反馈信息包括以下几方面：(1)临床科室反馈的信息，如要求、意见、协商情况等；(2)患者及家属的反馈信息，如要求、意见、建议、抱怨、投诉等；(3)本科室人员的建议、报告、要求、意见等；(4)向临床科室发布的检验科业务信息；(5)与临床科室的各种沟通。

2．要定期向临床各科室发送检验信息反馈单，同时要求备有反馈登记本。

3．科主任指定专人负责定期收回已由临床医生填写好的信息反馈单，逐项审阅，登记处理。对重要问题的处理，要及时与临床科室联系、商议。

4．耐心听取患者的意见，并做好患者意见的登记、处理。

5．全体人员要重视信息反馈工作，虚心听取临床医生、患者的意见与要求，对重要意见要及时登记，认真改进。

6．对临床科室因疾病诊治需要的特殊检验要求，应结合实际，尽力配合。

值 班 制 度

1．值班是指在正常上班以外的时间和法定节假日安排工作人员上班，以处理急诊检验或未完成的检验项目。

2．值班人员必须坚守岗位、履行职责。不得迟到和脱岗，有特殊事由需短时间离开时，应在值班室门上挂上有明显标志的去向牌。

3．值班人员负责检查各种仪器是否正常，如有异常应立即处理。如处理有困难，应向有关负责人报告。

4．严格执行交接班制度，交班者应给下一班做好必须的准备工作。如有尚待处理的工作，要向接班人员交代清楚。填好值班室日记。

5．值班人员遇有疑难问题不能解决时，应立即报告上级领导以取得指导和支持，不得回避和推诿。

6．值班人员对门窗、水电气等的安全负有责任。

标本收取查对制度

1．接受检验申请单时，工作人员要查看填写是否规范，临床诊断检验标本、检验项目和送检医师、送检日期等填写是否清楚，查看是否已交费或记账。

2．采集标本时，工作人员要查对科别、床号、姓名、性别和检验目的，并记录采集时间。 3．收集标本时，各专业实验室工作人员应查对标本的数量和质量。 4．检测时，操作人员应查对检验项目与申请单号是否一致。

5．检测后，操作人员应查对检验结果与临床诊断是否相符，如发现严重不符或结果特别异常，要立即复查和寻找原因并汇报业务主管。必要时，要与临床主治医师联系，不能简单发出报告。

6．发报告时，工作人员应查对科别、病区和检验结果等是否有遗漏。

差错事故和投诉处理制度

1．建立事故、差错和投诉登记制度，对事故、差错发生的原因、经过、后果由本人和主任详细登记。

2．发生重大差错事故应立即向有关领导汇报，召集全体人员讨论，总结经验教训，提出整改及防范措施，给予当事人批评教育或必要的经济、行政处理，给投诉人以答复。

3．发生差错和事故后，有关记录要保存，若留有残余的标本和试剂应予以保留，以便分析原因，并立即采取挽救措施，积极做好善后工作。

4．对事故差错的处理按国务院《医疗事故处理条例》和有关规定执行。

第11篇：检验科工作制度

检验科工作制度

(一)检验科应积极配合医疗，科研，开展新检验项目和技术革新，为临床服务。

(二)检验单由医生逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明\"急\"。

(三)收集标本严格执行查对制度。标本不符合要求应重新采集。对不能立即检验的标本，要妥善保管。普通检验，一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发出报告。

(四)要认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，土动与临床科室，重新检查。发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。

(五)特殊标本发出报告后保留24小时，一般标本和用过的检验器具应立即清洗消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。

(六)保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度，确保无误方可使用。定期抽查检验质量。

(七)严格技术操作规程，建立室内质量控制制度，积极参加市，院级质量控制管理，保证检验质量。

(八)菌株，毒种，剧毒试剂，易燃，易爆，强酸及贵重仪器应指定专人特殊保管，定期检查

一次性使用无菌医疗用品的管理制度

一、医院所用一次性使用无菌医疗用品必须由设备部门统一集中采购，使用科室不得自行购入。

二、医院采购一次性使用无菌医疗用品，必须从取得省级以上药品监督管理部门颁发《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发卫生许可批件的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品；进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有国务院药品监督管理部门颁发的《医疗器械产品注册证》。

三、每次购置，采购部门必须进行质量验收，订货合同、发货地点及货款汇寄账号应与生产企业/经营企业相一致，并查验每箱（包）产品的检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等，进口的一次性导管等无菌医疗用品应具灭菌日期和失效期等中文标识。

四、医院保管部门专人负责建立登记帐册，记录每次订货与到货的时期、生产厂家、供货单位、产品名称、数量、规格、单价、产品批号、消毒或灭菌日期、失效期、出厂日期、卫生许可证号、供需双方经办人姓名等。

五、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥20cm，距墙壁≥5cm；不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室。

六、科室使用前应检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净等。

七、使用时若发生热原反应、感染或其它异常情况时，必须及时留取样本送检，按规定详细记录，报告医院感染管理科、药剂科和设备采购部门。

八、医院发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用，并及时报告当地药品

监督管理部门，不得自行作退、换货处理。

九、一次性使用无菌医疗用品用后，须进行消毒、毁形、并按当地卫生行政部门的规定进行无害化处理，禁止重复使用和回流市场。

十、医院感染管理科须履行对一次性使用无菌医疗用品的采购、管理和回收处理的监督检查职责。

一次性使用医疗用品的消毒制度

一、根据卫生部《医院感染管理规范》中一次性使用医疗用品的管理之规定，凡一次性使用的医疗用品使用后都必须进行消毒处理。

二、消毒处理须就地进行，即就地浸泡于含氯消毒液的溶器中浸泡进行消毒处理。

三、消毒时应按物品的类别分开处理，不许混装。

四、浸泡消毒液每周更换二次，每天监测浓度一次，使之保持含氯量≥500mg/L的有效浓度。

五、消毒过的物品每天由供应室负责回收统一处理，不许科室私自处理。

一次性无菌医疗用品的使用制度

一、医院所用的一次性使用无菌医疗用品必须由设备科统一集中采购，使用科室不得自行购入。

二、领用一次性使用无菌医疗用品要有领用登记记录。

三、一次性使用的物品应存放于干燥、通风良好的物架上，距地面≥20CM，距墙壁≥5CM.。

四、使用前要检查小包装有无破损、失效，产品有无不洁净等。做到一针一管一人用。

五、使用时若发生热原反应、感染或其它异常情况时，必须及时留取样本送检，按规定详细记录，报告医院感染管理科、药剂科和设备科。

六、一次性使用无菌医疗用品使用后，须进行就地消毒、毁形，供应室回收统一处理，禁止重复使用和回流市场。

一次性使用医疗用品的毁形制度

一、凡使用后的一次性使用输液器、输血袋、分装袋，用后剪断成2—3段即毁形。传染科、检验科、血库等科室使用后的一次性使用医疗用品一律送焚烧炉进行焚烧毁形处理。

二、一次性使用的注射器，科室使用后及时将空针筒和活塞抽出分开浸泡消毒。由供应室统一粉碎毁形。

三、一次性使用针头，用后浸泡于消毒液中，由供应室回收后送焚化炉毁形处理，并深埋。

四、一次性使用窥阴器用后经浸泡消毒后由供应室回收统一毁形。

五、一次性使用医疗用品毁形处理后，相关科室必须认真做好登记记录。

一次性使用医疗用品的回收制度

一、所有一次性使用的无菌医疗用品，必须经消毒、毁形处理后由供应室统一回收，各科不得自行处理。

二、供应室每日到科室回收1—2次，根据科室消毒和毁形情况作好记录签字。

三、门诊部使用后的一次性医疗用品的回收，由专门运送物品的工人回收至供应室处理。

四、回收物品时，应将物品分类放置，及时运送，防止移失和污染环境。

五、凡经毁形或无害化处理的一次性使用医疗用品，由供应室统一出售给卫生系统指定的收购商家，不得随意出售。严防一次性使用医疗用品的重复使用和回流市场。

一次性医疗用品使用和管理的奖惩制度

为了加强对一次性医疗用品的使用管理，确保医疗质量，根据卫生部《医院感染管理规范》之要求，结合我院的实际情况，特作如下规定 ：

一、认真执行一次性医疗用品使用、毁形、消毒、回收管理制度，严格按规范进行操作，检查合格率达100%以上，科室给予奖励。

二、坚持规章制度，严格把关，对防止医疗事故和其他事故发生有功者给予奖励。

三、对违犯一次性医疗用品使用、毁形、消毒、回收等管理制度的科室，根据情节轻重给予处罚。

四、在执行各项管理制度中，不按规范进行操作，检查发现一次扣当月奖金50元。

五、对严重违犯各项管理规范且造成不良后果的人或科室，根据情节轻重作严肃处理。

垃圾污物处理消毒隔离制度

一、科室每日消除垃圾，将垃圾及时送到指定的垃圾桶内，其中如有污染垃圾，应送到污物桶内。桶满时，由卫生员分别运送室外垃圾箱内或送焚烧处理，运送时必须将垃圾桶盖盖好，以防掉撒地上。

二、病室内痰盂要盛放1:200的“84”消毒溶液。危重病人的痰盂由病房清洁工随时更换倒除。

三、病人用过的废纸及果皮等物，应放置纸篓内，不准扔在地下或走廊内，更不准须窗口扔到外边。

四、院内集中垃圾处理，每日由总务科指派专人进行清理和拉运，夏、秋季必须做到日产日清，并进行一次到二次杀虫、灭菌消毒，止

蚊、蝇孽生。

医院污水消毒处理制度

一、医院污水必须进行有效含氯消毒处理，需要经过滤、沉淀去除水中的悬浮物。

二、经氧化池等进行氧化处理。

三、遇有特殊污染（传染病）应按规定增加含氯制剂，使有效余氯量大于6.5%。

四、处理后的污水必须符合规定排放标准，才能排放。

五、保持污水处理站及周围环境的清洁卫生与绿化。

一次性使用无菌医疗用品的管理制度

一、医院所用一次性使用无菌医疗用品必须由设备部门统一集中采购，使用科室不得自行购入。

二、医院采购一次性使用无菌医疗用品，必须从取得省级以上药品监督管理部门颁发《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发卫生许可批件的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品；进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有国务院药品监督管理部门颁发的《医疗器械产品注册证》。

三、每次购置，采购部门必须进行质量验收，订货合同、发货地点及货款汇寄账号应与生产企业/经营企业相一致，并查验每箱（包）产品的检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等，进口的一次性导管等无菌医疗用品应具灭菌日期和失效期等中文标识。

四、医院保管部门专人负责建立登记帐册，记录每次订货与到货的时期、生产厂家、供货单位、产品名称、数量、规格、单价、产品批号、消毒或灭菌日期、失效期、出厂日期、卫生许可证号、供需双方经办人姓名等。

五、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥20cm，距墙壁≥5cm；不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室。

六、科室使用前应检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净等。

七、使用时若发生热原反应、感染或其它异常情况时，必须及时留取样本送检，按规定详细记录，报告医院感染管理科、药剂科和设备采购部门。

八、医院发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用，并及时报告当地药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理。

九、一次性使用无菌医疗用品用后，须进行消毒、毁形、并按当地卫生行政部门的规定进行无害化处理，禁止重复使用和回流市场。

十、医院感染管理科须履行对一次性使用无菌医疗用品的采购、管理和回收处理的监督检查职责。

一次性使用医疗用品的消毒制度

一、根据卫生部《医院感染管理规范》中一次性使用医疗用品的管理之规定，凡一次性使用的医疗用品使用后都必须进行消毒处理。

二、消毒处理须就地进行，即就地浸泡于含氯消毒液的溶器中浸泡进行消毒处理。

三、消毒时应按物品的类别分开处理，不许混装。

四、浸泡消毒液每周更换二次，每天监测浓度一次，使之保持含氯量≥500mg/L的有效浓度。

五、消毒过的物品每天由供应室负责回收统一处理，不许科室私自处理。

一次性无菌医疗用品的使用制度

一、医院所用的一次性使用无菌医疗用品必须由设备科统一集中采购，使用科室不得自行购入。

二、领用一次性使用无菌医疗用品要有领用登记记录。

三、一次性使用的物品应存放于干燥、通风良好的物架上，距地面≥20CM，距墙壁≥5CM.。

四、使用前要检查小包装有无破损、失效，产品有无不洁净等。做到一针一管一人用。

五、使用时若发生热原反应、感染或其它异常情况时，必须及时留取样本送检，按规定详细记录，报告医院感染管理科、药剂科和设备科。

六、一次性使用无菌医疗用品使用后，须进行就地消毒、毁形，供应室回收统一处理，禁止重复使用和回流市场。

一次性使用医疗用品的毁形制度

一、凡使用后的一次性使用输液器、输血袋、分装袋，用后剪断成2—3段即毁形。传染科、检验科、血库等科室使用后的一次性使用医疗用品一律送焚烧炉进行焚烧毁形处理。

二、一次性使用的注射器，科室使用后及时将空针筒和活塞抽出分开浸泡消毒。由供应室统一粉碎毁形。

三、一次性使用针头，用后浸泡于消毒液中，由供应室回收后送焚化炉毁形处理，并深埋。

四、一次性使用窥阴器用后经浸泡消毒后由供应室回收统一毁形。

五、一次性使用医疗用品毁形处理后，相关科室必须认真做好登记记录。

一次性使用医疗用品的回收制度

一、所有一次性使用的无菌医疗用品，必须经消毒、毁形处理后由供应室统一回收，各科不得自行处理。

二、供应室每日到科室回收1—2次，根据科室消毒和毁形情况作好记录签字。

三、门诊部使用后的一次性医疗用品的回收，由专门运送物品的工人回收至供应室处理。

四、回收物品时，应将物品分类放置，及时运送，防止移失和污染环境。

五、凡经毁形或无害化处理的一次性使用医疗用品，由供应室统一出售给卫生系统指定的收购商家，不得随意出售。严防一次性使用医疗用品的重复使用和回流市场。 一次性医疗用品使用和管理的奖惩制度

为了加强对一次性医疗用品的使用管理，确保医疗质量，根据卫生部《医院感染管理规范》之要求，结合我院的实际情况，特作如下规定：

一、认真执行一次性医疗用品使用、毁形、消毒、回收管理制度，严格按规范进行操作，检查合格率达100%以上，科室给予奖励。

二、坚持规章制度，严格把关，对防止医疗事故和其他事故发生有功者给予奖励。

三、对违犯一次性医疗用品使用、毁形、消毒、回收等管理制度的科室，根据情节轻重给予处罚。

四、在执行各项管理制度中，不按规范进行操作，检查发现一次扣当月奖金50元。

五、对严重违犯各项管理规范且造成不良后果的人或科室，根据情节轻重作严肃处理。

第12篇：检验科工作制度

一、检验科工作制度

2012-11-07 22:32:39 作者：佚名 来源：本站整理

一份完整的检验科管理工作制度

（一）必须把检验质量放在工作首位，普及提高质量管理和质量控制理论知识，使之成为每个检验人员的自学行动。同时，按照上级卫生行政部门的规定和临床检验中心的要求，全面加强技术质量管理。

（二）检验工作必须主动配合临床，严格遵守操作规程，准确迅速地完成检验任务，并根据需要和可能，适当进行教学和科研工作，配合临床开展新项目和技术革新。

（三）建立和健全科、室（组）二级技术质量管理组织，配有兼职人员负责工作。管理内容包括：目标、计划、指标、方法、措施、检查、总结、效果评价及反馈信息，定期向上级报告。

（四）各专业实验室要制定质量控制制度，开展室内质量控制，发现失控要及时纠正，未纠正前停发检验报告，纠正后再重检、报告。

（五）收标本时严格执行查对制度，标本不符合要求应重新采集，对不能立即检验的标本要妥善保管，普通检验一般应于当天下班前发出报告，急诊标本随时做完，随时发出报告。其验单上注明“急”字。

（六）要认真核对检验结果，打印电脑检验报告单，作好登记或电脑存根，签名后发出报告，检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。发现检验目的以外的阳性结果，应主动报告，检验结果数值提示病员处于生命危险状态(如血清电解质高度异常)应立即与科值班医师联系。

（七）保证检验质量，定期检验试剂和核对仪器的灵敏度，定期抽查检验质量。

（八）一切血标本检验结果发出报告后保留标本七天。配血标本保留七天。

（九）加强仪器、试剂的管理，建立大型仪器档案。新引进或维修后仪器经校正合格后，方可用于检测标本。

（十）建立实验室内质量控制制度，积极参加室间质评活动以保证检验质量。

（十一）菌种，毒种，剧毒试剂，易燃，易爆、强酸、强碱及贵重仪器应该指定专人严格保管，定期检查。

（十二）严格执行一人一针一管制度，检验用具应该按检验要求进行清洗或消毒，被污染的器具用高压灭菌的方法处理，对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。

（十三）对于有传染性及带有放射性的试验要做好检验人员的自身防护和保健措施。

（十四）检验科贵重仪器应订立严格的保养，维修制度。指定专人负责并按仪器出厂规定执行保养，周保养，月保养，半年及一年保养的规定。

（十五）建立检验试剂的管理制度，把好质量、购买、入库、出仓、保存及使用期限关，指定专人负责。

（十六）检验资料保存时间：一般检验为两年，骨髓分析为五年。未经许可不得随便查阅检验结果。

（十七）做好各台冰箱、水浴箱的温度登记，发现异常，及时报告设备科。

（十八）及时掌握业务动态，统一调度人员、设备，建立正常的工作秩序保证检验工作正常运转。

（十九）建立岗位责任制，明确各类人员职责，严格遵守规章制度，执行各项操作规程，严防差错事故发生。

（二十）做好科研新技术的开发和业务技术的保密工作。（二十一）积极参加室间质量评价活动，努力提高质评水平。 （二是二）制订技术发展计划与工作计划，并组织实施、检查。

（二十三）建立健全报告制度，遇到重大技术问题或其他方面的疑难问题，要落实医院逐级负责制，层层上报。

二、检验科生化室工作制度

（一）个人防护

1.着装：

（1） 进入实验室前要摘除首饰，修剪指甲，以免刺破手套。长发应束在脑后，禁止在实验室内穿露脚趾的鞋。

（2）在实验室里工作时，要始终穿着实验服， 实验室外禁止穿防护服。皮肤受损时应以防水敷料覆盖。

（3）当有必要保护眼睛和面部以防实验对象喷溅、或紫外线辐射时，必须要配戴护目镜，面罩（带护目镜的面罩）或其它防护用品。

（4）实验室工作区不允许吃、喝、化妆和操作隐形眼镜，禁止在实验室工作区内的任何地方贮存人用食品及饮料。

（5）实验室防护服不应和日常服饰放在同一柜子。个人物品、服装和化妆品不应放在有规定禁放的和可能发生污染的区域。 2.洗手

（1）实验室工作人员在实际或可能接触了血液、体液或其他污染材料后，即使戴有手套也应立即洗手。

（2）摘除手套后、使用卫生间前后、离开实验室前、进食或吸烟前、接触每一患者前后应例行洗手。

（3）实验室应为过敏或对某些消毒防腐剂中的特殊化合物有其他反应的工作人员提供洗手用的替代品。

（4）洗手池不得用于其他目的。在限制使用洗手池的地点，使用基于乙醇的 “无水”手部清洁产品是可接受的替代方式。

（5）当实验过程可能涉及到直接或意外接触到血液、有传染性的材料或被感染的动物时，必须要戴上合适的手套，脱手套后必须洗手。

（6）实验人员在操作完有感染性的村料或动物后，离开实验室工作区之前必须进行“六步法”洗手。

（7）每日工作完毕，所有操作台面、离心机、加样枪、试管架必须擦拭、消毒。

（二）操作准则

1.所有样本、培养物均可能有传染性，操作时均应带手套。在认为手套已被污染时应脱掉手套，马上洗净双手，再换一双新手套。

2.不得用戴手套的手触摸自己的眼、鼻子或其他暴露的黏膜或皮肤。不得带手套离开实验室或在实验室来回走动。

3.严格禁止用嘴吸液。实验材料禁止放入嘴里。禁止舔标签。

4.所有样本、培养物和废弃物应被假定有传染性，应以安全方式处理和处置。

5.所有的实验步骤都应尽可能使气溶胶或气雾的形成控制在最小程度。任何使形成气溶胶的危险性上升的操作都必须在生物安全柜里进行。有害气溶胶不得直接排放。

6.应尽可能减少使用利器和尽量使用替代品。包括针头、玻璃、一次性手术刀在内的利器应在使用后立即放在耐扎容器中。尖利物容器应在内容物达到三分之二前置换。 7.所有溅出事件、意外事故和明显或潜在的暴露于感染性材料，都必须向实验室负责人报告。此类事故的书面材料应存档。 8.实验室应保持整洁、干净，当潜在的危险物溅出或一天的工作结束后，工作台表面应消毒。 9.所有弃置的实验室生物样本、培养物和被污染的废弃物在从实验室中取走之前，应使其达到生物学安全。

三、检验科免疫室工作制度

（一）免疫室主要工作内容为：为住院患者及门诊患者提供所需体液免疫学、细胞免疫学、肝炎标志物、自身抗体、肿瘤标志物等检查；为临床相关科室的科研工作提供临川免疫学方面的检测手段。

（二）对门诊及住院患者的免疫学检验标本，即使接受处理；并在检验标本送检单上签字。

（三）在检测临床标本的同时，进行质控品的检测。

（四）在仔细核对检验结果无误后，将所有患者的免疫学检验报告全部及时通报临床科室。

（五）取报告时间：各医院根据实际情况确定。

（六）坚持报告结果审核原则，对可疑结果立即复查，查明异常原因。

（七）如遇异常病例，主动联系临床科进行查询。

（八）坚持参加市卫生局及省级临检中心的室间质量控制活动。

（九）坚持进行并完善室内质量控制制度，对仪器进行定期检查维护，定期更新试剂。以保证工作质量。

（十）坚持节假日值班制度，保证患者及时得到检查结果。

（十一）依据科技发展的动态开展新的检测项目，为患者提供更优秀完善的服务。

（十二）为临床相关科室的科研工作提供临床标本及相应的检测手段，保证资料详细、完整。

四、检验科查对制度

2012-11-07 22:32:39 作者：佚名 来源：本站整理

一份完整的检验科管理工作制度

（一）采取标本时，查对科别、床号、姓名、检验目的；

（二）收集标本时，查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量；

（三）检验时，查对试剂、项目、化验单与标本是否相符；

（四）检验后，查对目的、结果；

（五）发报告时，查对科别、病房。

五、血库查对制度

（一）血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双签”，一人工作室要重做一次。

（二）发血时，要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配血实验结果、血瓶（袋）号、采血日期、血液种类和剂量、血液质量。

六、检验科疫情报告管理制度

2012-11-07 22:32:39 作者：佚名 来源：本站整理

一份完整的检验科管理工作制度

（一）检验科所有工作人员均为法定传染病责任报告人，发现甲、乙、丙类传染病病例，都有责任和义务进行报告。

（二）发现传染病病例要求规范天蝎传染病报告卡，并及时通知疫情报告人员。

（三）检验科应根据化验结果，对所有传染病或疑似传染病的患者进行疫情报告。检验标本的检测结果：①阳性；②超过国家标准；③超过正常值范围等，能够确定为传染病者，其检验结果必须有专人保管。由检验科指派专人每日分两次将检验结果分送开具化验单的医生，或者由检验科指定专人天蝎传染病报告卡。

（四）对传染病阳性检测结果要用传染病登记本专门登记。

（五）传染病报告卡按要求逐项填写，不得有漏项、缺页和逻辑错误。卡片填好后由疫情管理人员收取。

（六）责任报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、高致病性禽流感的病原携带者时，应立即电话通知开具化验单的医生和医院感染控办公室。

（七）任何人对传染病病例阳性检验结果及其患者相关资料有保密的义务。

（八）检查发现漏报按有关规定进行处理。

七、检验科消毒隔离管理制度

2012-11-07 22:32:39 作者：佚名 来源：本站整理

一份完整的检验科管理工作制度

（一）工作人员必须穿好工作服，戴好帽子，必要时穿隔离衣，戴口罩、手套、穿胶鞋。

（二）签收过的标本应置于污染区操作台上的样品架上的，不得随意摆放。各种试剂和化学品均应贴有标签，放置于合适的位置，不与标本相碰。试验台上不放置不必要的物品。任何测试用的样品和试剂不宜置于桌面或架子的边沿，以防滑落打破，污染环境。一旦污染，先在污染区外周围倒入消毒液，逐渐向中心消毒处理；

（三）每次操作前用消毒纱布擦拭工作人员手指，再接触病人，避免交叉感染。严格执行无菌技术操作规程，微量采血应做到“一人一针一管一片一巾”。

（四）所有被污染的针头、刀片、碎玻璃、采血管等利器必须放在一次性锐器盒中统一焚烧处理。

（五）菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。

（六）所有标本必须用1500mg/L有效氯消毒液浸泡60分钟后再进行排污处理。

（七）所有被污染的一次性耗材、棉球、吸管、卫生纸、粪便、痰等标本连盒装入黄色垃圾袋，由卫生员统一收送焚烧。

（八）各种消毒液现配现用，每天监测浓度，有记录。门诊和病房检验发现传染病，应立即报告医务科和院感科，并采取隔离消毒措施，防止疫情扩散。

（九）所有需要回收利用的试管、玻片、吸管等必须按全国临床检验操作规程进行消毒、浸泡、洗涤。

（十）检验科各检查室桌椅、器具、地面每日用1000mg/L 84消毒液擦拭2次；空气消毒1次；每周大扫除1次。抹布、拖把专室专用。

（十一） 每天日常工作完毕后，所有操作台面、离心机、加样枪、试管架必须消毒、擦拭，工作台面、地板必须用1000mg/L有效氯消毒液浸泡洗刷3—5分钟。

（十二） 所有的化验单必须用紫外线灯消毒30分钟方可对外发出报告，紫外线灯必须定期进行监测。

（十三）各室如有特殊要求需要消毒隔离者均按全国临床操作规程实施

八、检验科医疗废弃物管理制度

2012-11-07 22:32:39 作者：佚名 来源：本站整理

一份完整的检验科管理工作制度

为认真贯彻落实生物安全及医疗废弃物管理的有关法律法规，对废弃物管理、产生、运输、处理等方法规定如下：

（一）医疗废物与生活垃圾严格分开，严禁混放。装入符合规定的医院同意发放的垃圾袋中，装量或容量到垃圾袋的四分之三并有效封口，乙方如袋内的废物不得取出。

（二）割礼传染病人或疑似传染病人产生的标本如排泄物。呕吐物，必须用含氯消毒剂2000mg/L消毒30—60分钟方可运出。

（三）一次性医疗用品使用后立即将针头、针管分离。针头放入利器盒内，消毒后，方可转运出科室。

（四）血液标本转运之前，转入桶中，消毒后方可转运出科室。

（五）特殊标本，如培养基。Hiv检测后的废物需要装入一用垃圾袋内，高压灭菌后方可转运，并做记录。

（六）检验科的一切废弃物，统一由医院负责处理垃圾的专门人员，定时到科内手机、处理、转运。

（七）记录《废弃物记录》。

九、检验科标本接收管理制度 2012-11-07 22:32:39 作者：佚名 来源：本站整理

一份完整的检验科管理工作制度

（一）要十分重视检验标本，正确采集、验收、保存、检测，避免错采、错收、污染、丢失，否则，应追究当事人责任。

（二）检验标本的采集必须严格按照检验项目的要求，包括容器、采取时间、标本类型、抗凝剂选择、采集量、送检及保存方式等。急诊标本应注明“急”。

（三）门诊病人的血液标本由中心抽血室工作人员抽取，急诊病人的血液标本由急诊值班人员抽取，住院病人的血液标本由病区护士抽取。

（四）抽血全部使用负压真空管，一人一带一垫一针，无菌操作。

（五）脑脊液、关节液、体腔液、脓液、前列腺液、阴道分泌物等标本由临床医师留取。

（六）尿液、粪便、痰液等标本由医生、护士或检验人员指导、并交待注意事项后，病人自行留取。

（七）检验标本的采集必须严格按照检验项目的要求，包括容器、采取时间、标本类型、抗凝剂选择、采集量、送检及保存方式等。急诊标本应注明\"急\"。

（八）接收标本严格实行核对制度，包括姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、病床号、标本类型、容器、标识、检验目的等，所送标本必须与检验项目相符。不合要求者退回重送。在核对检验标本的同时，应查对临床医生填写的检验申请单是否正确，完整，规范，如有不符要求者，应予退回，要求在纠正以后，再予接收。

（九）所有拒收或退回标本均应在登记本上登记，登记内容包括：病人姓名、病区、床号、送检医师、送检项目、拒收(退回)原因、拒收时间、经手人等。

（十）住院病人标本的运送工作一律由病区护工负责，原则上不接受住院病人或家属自行送检的标本。

（十一）向外单位送检或接收外单位送检的标本应专人负责并有专门记录。

（十二）急诊检验标本要及时采集、核对、检验、报告。检测后的各种标本，应保存一定时间。尤其是脑脊液、心包积液、胸腹水液、胃液等标本，检验后应保存一周，以备查对。

（十三）候检标本保存的前提是不影响检测结果，所有因放置时间过长可影响检测结果的项目（如血糖、血钾）不允许作为候检标本保存。

（十四）候检标本的保存条件视检测项目的不同而定。

（十五）候检标本的保存由各实验室项目检测者负责。

（十六）除尿液和粪便标本外，其他标本检查完毕后，一律置冰箱保存3天才能弃去。

（十七）各室标本应按测定日期分别保存，以便查找。

（十八）保存的标本在临床医师或患者要求的情况下可以对其检测结果重新复查。

（十九）保存到期的标本集中放置丢弃在黑色胶袋中，由工人密封完毕后，送到医院医疗垃圾集中点统一处理。（二十）对使用完毕的细菌培养基，回收使用的要高压灭菌后进行洗刷，一次性的细菌培养基按一般医疗垃圾处理

十、医院检验科标本拒收拒检制度

2012-11-07 22:32:39 作者：佚名 来源：本站整理 一份完整的检验科管理工作制度

病人标本的正确采集是保证检验质量的前提，也是开展全面质量管理的重要环节，为了保证检验质量，特制订不合格标本的拒收、拒检制度，拒收拒检的不合格病人标本包括：

（一）符合拒收拒检的不合格病人标本的范围：

1、未正确使用抗凝剂的血液标本。

2、严重溶血及严重脂血并影响检测结果的血液标本。

3、血液标本量不足于检测最小需要量的标本。

4、需要空腹抽血而未空腹的标本。

5、需要特殊处理而没有做到的血标本。

6、需防腐处理而未加防腐剂的尿标本。

7、4小时尿标本未注明尿量的标本。

8、未做到无菌处理的各种培养标本。

9、经查对标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号、及检验号联等不相符者。

10、采集的标本将严重影响检验结果者。

11、厌养培养标本未满足厌养要求。

（二）拒收柜检程序

1、对拒收拒检的不合格标本应登记在不合格标本处置记录本上。

2、填写不合格标本处置单，并随同申请单送达病房。

3、必要时电话告之相关科室医生或护士并明确相关责任人

十一、检验科安全制度

2012-11-07 22:32:39 作者：佚名 来源：本站整理

一份完整的检验科管理工作制度

（一）临床实验室安全管理的目的是按照国家颁布的法令、法规，保障工作人员、病人和进入临床实验室人员的安全，保证仪器设备、有毒和易燃、易爆试剂的安全使用，使工作人员在安全的环境和条件下完成日常工作。

（二）科主任要定期检查安全制度的执行情况并经常进行安全教育。

（三）建立易燃、易爆、剧毒药品的使用、管理登记制度。

（四）普通化学试剂库设在检验科内，有专人负责，并建立试剂使用登记制度。

（五）工作人员须穿工作服，必要时穿隔离衣、胶鞋，戴口罩、手套。

（六）使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。

（七）严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对病人操作前洗手或进行手消毒。

（八）无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。

（九）各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应按医疗垃圾处理。

（十）检验人员结束操作后应及时洗手，必要时还需进行消毒。

（十一）保持室内清洁卫生，每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时，应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即消毒处理，防止扩散。

（十二）菌种、毒种按《中华人民共和国传染病防治法》进行管理。

（十三）专人保管剧毒药品，剧毒药品应有两人保管，存放于保险箱内，建立剧毒药品的使用登记制度。

（十四）对压力设备和贵重仪器责任到人。进行安全教育和安全督查。

（十五）各种电器设备，如电炉、干燥箱、保温箱等仪器，以实验室为单位，由专人保管，并建立仪器卡片。

（十六）保证实验室电、水使用的安全，防止超负荷用电。使用电炉时一定要有人看守。使用电高压消毒锅时，一定要遵守操作程序，以防爆炸。下班前一定要检查水、电开关，关好门窗，注意防盗。值班人员要做好安全保卫工作。

（十七）易燃、易爆药品的贮存，应有专用的危险品库，并符合危险品的管理要求。剧毒药品应有两人保管，存放于保险箱内。

（十八）使用强酸、强碱、腐蚀、有害、易燃、易爆品时，应在适当的环境中正确操作，防止腐蚀、灼伤、中毒、水灾和爆炸等事件的发生。

（十九）保护好防火设施，保持走廊通道畅通，便于火警时人员安全撤离。

（二十）使用煤气的实验室，要防止中毒或失火事件的发生。

（二十一）对工作中可能发生的以外事故，如发生医疗暴露等事件，要严格按照医院制订的应急处理方法处理，不得延误。

（二十二）每天下班时，各实验室应检查水、电安全，关好门窗。值班人员要做好安全保卫工作。

（二十三）做好电脑网络安全工作，防止病毒感染，防止泄密。（二十四）发现有不安全因素，应及时报告，迅速处理。

十二、检验科仪器管理制度

2012-11-07 22:32:39 作者：佚名 来源：本站整理

一份完整的检验科管理工作制度

（一）仪器安装必须有使用人员、设备维修人员到场，保证仪器安装环境及电池、电压符合要求。检验仪器实行专人负责，建立档案，统一管理，内容包括仪器设备编号、品牌型号、购置日期、使用说明书、操作手册、维修手册等原始资料。制订操作规程，仪器与仪器资料不分离，妥为保存，以便查询。维护、使用、保养必须有记录。

（二）检验人员必须具有高度责任心，上机前应经操作培训，熟练掌握仪器性能严格遵守仪器的操作规程，正确地进行操作。

（四）每天检测前应检查仪器是否完好、功能是否正常。操作中若发现异常或故障，应及时报告设备科检修，不能擅自乱动、乱修。使用后须检查仪器并关复原位。清理好试剂瓶、操作台，写好使用、维修记录。

（五）进修、实习人员要在带教老师的指导下使用仪器，不得任意操作。指导老师必须严格带教、监督，避免意外情况发生。外来参观人员须经科领导同意后才可接待。

（六）建立仪器设备检定和校准程序，按期进行强制检定或自检，按照仪器使用说明书的规定周期，使用配套校准品、校准仪器。有检定寄校准记录，专业主管或科室主任定期检查。

十三、检验科急诊检验管理制度

2012-11-07 22:32:39 作者：佚名 来源：本站整理

一份完整的检验科管理工作制度

（一）基本原则

1.急诊检验处于医疗第一线，是抢救危重患者的重要环节，必须强调优质服务。

2.急诊检验24小时运行，检验人员必须坚守岗位，不得擅离职守。3.全科人员要十分重视急诊检验，经常检查急诊检验的仪器、试剂，认真做好每件急诊检验。 4.急诊检验单由医生填写。脑脊液及各种穿刺液、胃液由医生采集；血液及分泌物或排泄物由护士或检验人员采集。急诊检验单连同标本应及早送检验科。

5.检验人员接到急诊标本后，应迅速进行检验，准确、及时地报告检验结果，或先电话通知临床，注明报告时间，以备查询。检验科可根据急诊工作的实际需要，配备专职急诊检验人员，从事急诊检验工作。

6.认真做好急诊检验登记、查对工作，虚心听取临床医生、病人的意见，不断改进急诊检验工作，提高急诊检验质量。

（一）急诊检验的要求

1.急诊检验由各科临床医师根据急诊病情需要，填写急诊检验单，由护士、工人或病人家属急送化验室，也可用电话或传呼告知急诊检验值班人员。2.急诊检验人员接到急诊检验单后，必须在5分钟内将标本采集完毕。血常规标本由检验人员采集，难以行动的病人，由检验人员到床边采集。静脉血由护士采集，脑脊液及各种穿刺液、胃液由医师采集。粪便、尿液等由护士、工人或病人家属连同检验单一起送至急诊检验室。

3.急诊检验值班人员接到标本后，必须先检查检验标本是否符合要求，而后进行检验并及时报告检验结果。

4.急诊检验值班人员将急诊检验结果报告单及时送检医师，或电话告知送检病区，由送检病区的护士或医师记录结果，其检验报告单应于当日或次日早上交给送检病区。(二）急诊检验的范围 1.急诊病人。

2.门诊中的急、危、重病人。

3.急诊室观察病人病情突然变化者。4.住院病人中病情突变者。 (三)急诊检验项目

1.血液常规检验，凝血检查项目、疟原虫等；2.尿液常规检验； 3.大便常规检验；

4.脑脊液及各种穿刺液检验（理学检验、细胞计数及分类计数、蛋白定性、糖定性或半定量，涂片法作细菌检验等）；

5.生化检验（钾、钠、氯、钙、糖、肌酐、尿素氮、淀粉酶、胆碱脂酶测定，血气分析，脑脊液蛋白、糖、氯化物定量，心肌损害标志物等测定）；6.胃液分析；

7.急诊血型鉴定及交叉配血试验；

8.其它项目，根据临床需要，由临床科室与检验科商定

十四、检验科差错事故登记报告制度

2012-11-07 22:32:39 作者：佚名 来源：本站整理

一份完整的检验科管理工作制度

(一)全体检验人员要以对病人高度负责的精神和严肃的法制观念，严格防止差错事故的发生。各实验室要建立差错事故登记报告制度，一旦发生应及时登记报告，并加强教育，及时处理。

（二）由于责任性不强、不认真执行规章制度，不遵守操作规程或技术因素而引发检验错误，对病人未造成严重后果的，称为差错。差错按程度不同，分为一般差错和严重差错。 1.一般差错：

（1）违反操作规程，导致血液等标本管在离心时破损，或工作中不慎打破，损坏标本，影响检验者。

（2）漏做、错做一般标本的检验目的，编错试管号码，标错标本联号、采错病人标本，写错检验结果并已发出报告者。

（3）计算错误，写错报告难以挽回者。

（4）使用未经校正或过期、变质的试剂或不按时绘制工作曲线而影响结果的准确性者。 （5）其他不属于严重差错和事故的差错者。 2.严重差错：

（1）因责任性不强，丢失或损坏重要标本：如脑脊液、心包液、骨髓，以致不能检验者。 （2）重要标本漏查或做错项目，且标本已处理，需再次采取标本检验者。

（3）血型定错或交叉配血错误，已发出报告，或发错血而未造成病人严重后果者。

（三）无论发生一般差错、严重差错或检验事故均应由实验室及时登记，查明情况，保留标本，主动向科主任报告，不得隐瞒。要迅速采取措施，把损害控制到最小程度。

（四）要经常进行安全医疗教育，避免差错事故的发生。要定期向医院医务科报告差错事故的登记情况。属于严重差错或医疗事故的更应及时报告并按医院有关规定严肃处理。

十五、检验科信息管理制度

2012-11-07 22:32:39 作者：佚名 来源：本站整理

一份完整的检验科管理工作制度

（一）检验科信息管理系统由功能、信息、组织管理、资源、培训、质量管理、联机检索等组成。

（二）科室应采用通用性能高的软件系统，同时应考虑到与院内网络，当地其他检验结构以及检验中心的连接，实现资源共享。

（三）检验科所有患者检验信息应列入网络管理系统。

（四）科室设有专人进行网络管理，不同的操作者限制不同的操作权限。

（五）所有进入网络连接的计算机一律不准外来磁盘上机操作，以防病毒污染。

（六）计算机发生故障时，要及时与科室的网络管理员和信息中心联系，不得擅自越权操作。

十六、检验科行为道德规范

2012-11-07 22:32:39 作者：佚名 来源：本站整理

一份完整的检验科管理工作制度

（一）以病人为中心，对患者一视同仁，耐心细致，周到认真，尊重患者的隐私权。努力提高工作效率，缩短病人的等候时间。

（二）遵纪守法，廉洁奉公，不以医谋私。注意维护知识产权，未经上级同意，不向外泄漏保密范围内的技术与资料。

（三）严谨求实，一丝不苟。在实验室工作中严禁弄虚作假，编造数据与结果；严禁发假报告；不得向患者提供治疗建议。

（四）严格遵守操作规程和实验室工作制度；认真执行质量控制方案；对可疑结果重复核查，并与临床联系；不隐瞒工作中的问题和差错，以便及时纠正。

（五）严守工作纪律，不迟到不早退，不擅离职守。

（六）注意实验室安全，防止交叉感染，注意对患者和自身的保护。

（七）工作时着工作服，仪表整洁，举止端庄，言行文明。

（八）尊重同行，团结协作，互相帮助，共同提高。

十七、检验科投诉处理制度

2012-11-07 22:32:39 作者：佚名 来源：本站整理

一份完整的检验科管理工作制度

（一）质量和服务是检验科工作的核心，检验科工作人员要正确对待来自临床和患者的投诉，根据来自不同方面的意见，不断地改进和增强质量和服务意识，科主任是第一责任人，负责接待、处理投诉。

（二）每位职工都必须认真接受病人和临床医师在服务和质量上的投诉，不得推诿。

（三）科室实行\"首问、首接负责制\"，对任何投诉均必须受理。

（四）接受患者投诉的处理程序是：接待记录→查明原因→耐心解释→有错赔礼→是错必纠→必要时赔偿患者的经济损失→让投诉者满意。

（五）接受临床医师投诉的处理程序是：接待记录→查明原因→及时改正→改进工作→避免同类错误。

（六）科室要根据实际情况召开科会对投诉记录进行归纳和分析，找出问题所在，提出改进方案，为进一步作好质量和服务工作打下良好基础。

十八、检验科环境卫生责任制度

2012-11-07 22:32:39 作者：佚名 来源：本站整理 一份完整的检验科管理工作制度

（一）科内应保持整洁舒适的工作环境。

（二）严格按照环保、防疫部门及医院感染条例的要求，对科内环境卫生责任区明确分工，严格检查。

（三）各室物品器具摆放应整洁有序，工作完毕后须对相应设施和环境进行消毒。科内设施如有损坏影响使用或有碍整洁，应及时报告。

（四）在打扫卫生时不得任意拔出任何医疗器械或办公用的电源插头，检验仪器由使用人员负责清洁，仪器内部结构清洁由维修工程师负责。

（五）各种清洁剂、消毒剂由科室妥善保管，各级人员都应按规定的要求使用，不同类型的清洁剂或消毒剂不得混合使用。

（六）每天各室应更换垃圾袋，储放于指定地点，垃圾桶周围应保持干净。垃圾应分类处理，用不同颜色的垃圾袋分装,所有垃圾均应按照医院垃圾处理方法规定集中进行处理。

（七）护工工作时应穿工作服、带手套，运送垃圾时垃圾袋要密闭，中途不得离开，不能让污染物处于无人照管的状况。

（八）科室对新来的护工应进行上岗前的业务培训。使他们了解环境卫生工作的重要性，树立消毒、灭菌观念，明确工作职责，了解各种清洁剂和消毒剂的性能及使用，掌握消毒、灭菌技能，具有安全操作常识，了解处理各种垃圾的要求。

十九、临床检验危急值检验

2012-11-07 22:32:39 作者：佚名 来源：本站整理 一份完整的检验科管理工作制度

（一）“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能处于由生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

（二）医院要建立危机检验项目表与制定危急界限值，并要对危机界限值项目表进行定期总结分析，修改，删除或增加某些危重病人集中科室的标本。

（三）建立实验室人员处理、复核、确认和报告危急值程序，并在《检验危急值结果登记本》上详细记录（记录检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果，临床联系人、联系电话、联系时间、报告人、备注等项目）。

（四）医院医疗管理职能部门已更改定期检查和总结“危急值报告”的工作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危机值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。

（五）临床检验的“危急值报告 二

十、血库工作制度

2012-11-07 22:32:39 作者：佚名 来源：本站整理 一份完整的检验科管理工作制度

（一）在医院临床输血管理委员会的领导下，实行科主任负责制，健全科室管理制度加强对输血科工作人员依法管理血液的宣传，科主任是医院输血管理的第一责任者。

（二）贯彻落实《中华人民共和国献血法》、《临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》等相关法律、法规和规章规范，制定相应的工作管理制度与标准造作规程（技术、设备）。由具有相应专业技术职称的人员进行临床输血工作。有计划的对在职人员进行技能培训及考核。

（三）定期讨论在贯彻医院（输血方面）的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

（四）在医院“临床输血管理委员会”的领导下加强对临床用血的监督管理。加强对医院临床用血科室医师依法用血的宣传，明确血液是有限的宝贵资源，要树立科学、合理、安全的输血理念，强化李闯医生全面血液保护的意见，严格掌握临床输血指正，实施全面血液保护措施，积极开展自体输血工作，保证科学合理用血。

（五）承担并完成医院交给的有关医疗、输血、科研等各项任务。

（六）加强对输血申请管理。明确输血申请医师资格，规定申请医师履行输血告知义务，要求规范签署《输血治疗知情同意书》；明确术前备血、急诊输血、特殊血型输血、学体输血及单采治疗申请的临床管理程序，保障临床血液供应和治疗。

（七）建立配血标本采集、运送、签收、核查、保存制度和工作流程，确保输血安全。

（八）血液入库、核对、贮存。血液制品入库前腰按照《临床输血技术规范》规定内容认真核对验收；要做好血液出入库、核对、领发的登记，有关资料需保存十年（电子资料要有安全备份）；血贮存按不同血型将不同血液成分分别贮存于血库专用冰箱或保存箱内，并有明显的标识。贮存设备温度要进行安全监测。

（九）建立并完善输血相容性检测实验室管理。包括： 1.使用的仪器、试剂和耗材符合国家规定；定期对可能影响监测结果的仪器及相关设备进行校准； 2.建立并完善输血相容性监测实验室质量保证体系，开展室内质量控制，参加室内质量评价活动。

3.受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。

4.输血科要逐项核对输血申请单，受血者和供血者标本，复查受血者和供血者ABO血型（正反定型），并常规检查患者Rh（D）血型，正确无误时可以进行交叉配血。5.交叉配血前输血科或血库对备血标准可进行抗体筛检实验，如受血者、供血者标本抗体筛检实验均为阴性，可采用快速交叉配血试验方法进行交叉配血。如未进行抗体筛检试验检测，交叉培训均应使用能检出不完全抗体的配血方法进行交叉配血。输血科或血库应根据临床治疗情况选择事宜的输血相容性检测方法，保证临床治疗和抢救需要。 6.完善输血相容性检测试验相关记录的管理。

（十）建立血液发放爱的工作流程，确保血液发放安全无误。

（十一）建立临床输血的管理流程，包括输血器具要求、输血前核对、输血观察、输血注意事项、输血不良反应监测及处理、输血不良反应报告、输血记录单保存等相关内容。

（十二）建立特殊用血管理办法，包括稀有血型、疑难配血者的特殊用血的知情同意、配合性输血的原则、输血后效果评估等相关内容。

（十三）配合临床开展输血相关治疗工作，如单采治疗等。

（十四）大力开展自体输血技术，包括贮式输血、急性等（高）容稀释式自体输血和手术中血液回收式自体输血技术。

第13篇：检验科工作制度

检验科工作制度

1、医院检验实验室应当按照准确、安全、及时、有效、经济、便民的原则提供临床检验服务。

2、在院长领导下，科主任通过各专业负责人，对全科的各项工作进行科学管理。负责全院的检验工作，及血库、门诊化验室的技术领导工作。

3、检验工作必须主动配合临床，严格遵守操作规程，准确迅速地完成检验任务，并根据需要和可能，适当进行教学和科研工作，配合临床开展新项目和技术革新。

4、收标本时严格执行查对制度，标本不符合要求应重新采集，对不能立即检验的标本要妥善保管，普通检验一般应于当天下班前发出报告，急诊标本随时做完，随时发出报告。其验单上注明“急”字。

5、要认真核对检验结果，打印电脑检验报告单，作好登记或电脑存根，签名后发出报告，检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。发现检验目的以外的阳性结果，应主动报告，检验结果数值提示病员处于生命危险状态应立即与科值班医师联系，并做好记录。

6、一切血检验结果发出报告后保留标本一天以上。配血标本保留七天。

7、保证检验质量，定期检验试剂和核对仪器的灵敏度，定期抽查检验质量。

8、建立实验室内质量控制制度，积极参加室间质评活动以保证检验质量。

9、菌种，毒种，剧毒试剂，易燃，易爆、强酸、强碱及贵重仪器应该指定专人严格保管，定期检查。

10、严格执行一人一针一管制度，检验用具应该按检验要求进行清洗或消毒，被污染的器具用高压灭菌的方法处理，对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。

11、实验室内应每日打扫卫生，经常保持整洁，实验台应经常消毒，防止交叉感 染。对于有传染性及带有放射性的试验要做好检验人员的自身防护和保健措施。

12、检验科贵重仪器应订立严格的保养、维修制度，专人使用和管理，计量仪器定期校正，达到国家规定标准，并按仪器出厂规定执行保养、周保养、月保养、半年及一年保养的规定。

13、建立检验试剂的管理制度，把好质量、购买、入库、出仓、保存及使用期限关，指定专人负责。

14、检验资料保存时间：一般检验为两年，骨髓分析为五年。未经许可不得随便查阅检验结果。

15、做好各台冰箱、水浴箱的温度登记，发现异常，及时报告相关部门。

第14篇：检验科工作制度

检验科工作制度、人员岗位职责目录

1、检验科工作制度

2、检验科质量管理制度

3、检验科查对制度

4、检验标本管理制度

5、检验报告单管理制度

6、检验科试剂管理制度

7、检验科安全管理制度

8、临床检验危急值报告制度

9、仪器管理制度

10、检验科档案管理制度

11、检验科登记制度

12、检验科卫生制度

13、检验科信息反馈制度

14、差错事故登记报告制度

15、检验科医院感染管理制度

16、检验室科废物处置管理规定

17、检验科人员职业安全防护措施

18、检验师职责

19、检验士职责

一、检验科工作制度

1、认真执行检验技术操作规程，保证检验质量和安全，严格执行查对制度。

2、普通检验，一般应于当天发出报告，急诊检验应在检验单上注明“急”字，随采随验，及时发出报告，对不能及时检验的标本，要妥善保藏。标本不符合要求者，应重新采集。

3、认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名发出。检验结果与临床不符或可疑时，应主动与临床医生联系，重新检查，发现检验项目以外的阳性结果，应主动报告。

4、检验结束后，要及时清理器材、容器，经清洗、干燥、灭菌后放原处，污物及检查后标本妥善处理，防止污染。

5、采血必须坚持一人一针一管，严格无菌操作，防止交叉感染。

6、检验室应保持清洁整齐，认真执行检验仪器的规范操作规程，定期保养、检测仪器，不得使用不合格的试剂和设备。

7、建立并完善实验室质量保证体系，开展室内质量控制，参加室间质量评价活动。

8、配合临床医疗工作，开展新的检验项目和技术革新。

9、应制定检验后标本保留时间和条件，并按规定执行。废弃物处理应按国家有关规定执行。

10、加强检验室安全管理和防护，做好生物及化学危险品、防火等安全防护工作，遵守安全管理规章制度。

二、检验科质量管理制度

1、检验科人员必须熟悉本专业质量控制理论和具体方法。

2、制订各项检验的操作手册，生化、临检等检验，一切操作要做到规范化、程序化。

3、对各种仪器，必须定期进行功能及质量检测并标定后使用。使用合格的检验试剂，定期检查有无过期试剂。

4、应积极开展室内质控，制订相应的措施，做到日有记录、月有小结、年有总结。有原始记录及质控图。对检测中出现的失控项目要停止报告，查出原因，针对问题及时采取措施并有记录，然后报告。

三、检验科查对制度

1、建立健全查对制度，杜绝医疗事故，减少差错发生。

2、每次检验，检验师应对结果进行复核，并签上姓名。遇疑难问题，应及时报告科主任。

3、采集标本时：

（1）门诊病人：认真查对科别、姓名、性别、年龄、检测项目、标本（质、量）。

（2）住院病人：认真查对科别、住院号、床号、姓名、性别、检测项目、标本（质、量），同一病人，多张申请单时，认真查对各申请单的临床资料是否一致。

4、检验时，认真查对仪器性能、试剂质量、检验项目与标本是否相符。

5、检验后，认真查对检验目的、结果、是否缺项等。

6、发报告单时，认真查对科别、姓名及检验项目。

7、血型及输血检验时，认真查对病人姓名、性别，标本、血袋编号、标签是否完整，标本和诊断血清是否符合要求，献血员姓名，血型、Rh血型及血交叉试验结果，血袋是否有破损及血液质量。试验结果除肉眼观察外，必须用显微镜观察结果，以防弱凝集遗漏。复核者应认真核对一次标签、血型、Rh血型及交叉试验结果后，签上核对者姓名。

四、检验标本管理制度

1、标本一律凭单采集，做好五查五对（科别、床号、姓名、性别、检验项目），临床科室送的标本要核对检验单、检查项目和标本采集是否合乎要求。

2、各项检验标本分类进入各项检测程序，并严格做好编号和核对，缓检标本应核对后妥为保存。

3、检验后的标本应按规定根据不同要求和条件限时保留备查，特殊标本特殊保存。

4、凡有传染性的标本，应按传染性标本管理规定须经灭菌处理后才能弃去。

五、检验报告单管理制度

1、检验报告单必须按检验要求逐项填写清楚，使用统一的法定计量单位，数据准确，书写规范，填写后核对，不涂改，不破损，不污染。

2、阳性与阴性结果的书写，必须清楚，以免错误。如报告单为表格时，阳性用“+”表示，阴性可用“Ø”表示，未查者可用“/”表示。

3、报告单必须有检验者签字（全名）和签发日期，急诊报告应注明标本采集（收到）及发出报告时间。

4、当日完成的检验报告单按科室分好，每天下班前半小时分送各科室。

六、检验科试剂管理制度

1、检验科要根据实际需要，从节约的原则出发，有计划地采购试剂。

2、检验科要做好试剂的请购、使用、保存、检查工作，防止变质、过期和浪费，即将用完的试剂要有记录，及时申请补购。

3、试剂进货应做到来源正规，货物优质、有效、有批准文号、生产日期及供货单位加盖红印的《经营许可证》、《生产许可证》、《注册证》复印件和法人委托书及业务员的身份证明。试剂进货时要有验收人签字。

5、所用试剂要有瓶签，按不同要求分类保管，需要冷冻、冷藏保管的试剂应保存在低温或普通冰箱内，并经常检验冰箱温度。剧毒、易燃易爆品要按要求保管。强酸、强碱试剂要单独保存。

七、检验科安全管理制度

1、加强安全管理教育，提高安全管理意识。

2、严格执行有关安全管理制度，做好“防火”“防盗”“防毒”的防范工作，并建立安全管理责任制，做到制度落实，责任落实，措施落实。

3、使用强酸、强碱时，应特别注意防止腐蚀仪器和衣物。

4、产生毒性或腐蚀性气体的试验应在通风处进行，带有腐蚀性试剂，废弃之前先用清水稀释后，再倒入下水道。

5、贵重仪器、物品等设专人保管、定期维修，存放柜箱要加锁。

6、加强对易燃易爆、腐蚀性药品及危险、剧毒化学试剂等的管理 ，定点存放，定期检查，对剧毒药品有专柜保存，并做好应急处理及防护工作。

7、检验室备有常用消防设施及专用灭火器材，接受消防安全及使用灭火器材的教育，对各种电器、电路按规定安装使用。

8、检验科人员应经常检查，发现隐患及时报告并立即采取安全措施。

八、临床检验危急值报告制度

1、“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

2、医院建立危急检验项目表与制定危急界限值，并要对危急界限值项目表进行定期总结分析，修改，删除或增加某些试验，以适合于本院患者群体的需要。

3、建立检验室人员处理、复核、确认和报告危急值程序，并在《检验危急值结果登记本》上详细记录（记录检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果（必要时）、临床联系人、联系电话、联系时间（min）、报告人、备注等项目）。

4、医院定期检查和总结“危急值报告”的工作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。

九、仪器管理制度

1、各种检测仪器按医疗器械进行登记，专人保管，定期检修保养和按规定办理报销、报废手续。

2、精密仪器，设专柜存放，实行定人使用、保养、保管责任制。无关人员一律不得使用。

3、各种精密仪器、器械，须经校正合格后使用，计量仪器应按市技术监督局规定每年实行强制检定。

4、新购仪器、器械、须经检测验收合格后使用，不熟悉仪器性能者不能独立操作，无维修知识和技能者不得随意拆卸检修。

5、各种仪器在使用中必须严格按照操作规程，严格保养程序，经常保持仪器处于灵敏状态。仪器室内严禁存放挥发性、腐蚀性的化学物质，注意防潮和防爆晒。

十、检验科档案管理制度

1、档案管理范围：包括业务资料（含有检验操作规程、质控资料、检验结果登记等）、仪器及试剂资料、财产情况、医疗纠纷资料、管理制度等。

2、档案资料应注意完整、规范、保密，不得用热敏打印纸、不得任意抽样或遗失，不得向无关人员泄露。

3、所有档案资料应登记、分类、编号，并由专人保管，档案资料多时，为便于查阅可建立索引。

4、归档资料中的质控资料、检验结果登记及操作规程至少应保存五年。销毁前必须经科室领导审批。

5、外来人员须查阅档案资料均应经科主任同意。

十一、检验科登记制度

1、建立健全登记制度以保证各种检验结果为临床提供科研数据，便以回顾性总结检验质量、数量。

2、设立以下登记本：血常规、尿常规、便常规、血凝、穿刺液常规、血型、生化等检验结果登记本。各种贵重仪器每日运行情况记录本。化验单发送登记本及特殊标本收集登记本。不合格标本拒检记录本。

3、科室人员必须认真、及时登记，结果准确、清楚、完整。

4、违反上述规定者，从重处罚

十二、检验科卫生制度

1、每天打扫、拖擦地面、地板、擦抹台面。定期擦抹门窗及玻璃、桌、椅。物品放置有序，保持科室整洁。

2、不在检验室吸烟、进食，不乱丢纸屑等。

3、注意个人卫生。

十三、检验科信息反馈制度

1、检验科要定期向临床各科室征询改进意见，同时，备有反馈登记本。

2、定期向临床医生征求意见和建议，整理登记，及时向科主任汇报结果。对重要问题及时与临床科室协商。

3、要耐心听取病人的意见，并做好病人意见的登记、处理。

4、要重视信息反馈工作，虚心听取临床医生的意见与要求，重要意见及时登记，认真改进。

5、对临床科室因疾病诊治需要的特殊检验要求，应结合实际，尽力配合。

十四、差错事故登记报告制度

1、严格执行检验工作查对制度，包括：采集，收集标本、化验单的科别、床号、姓名、检验目的、检验标本的质量和量；检验时的项目、所用的试剂、编号；检验结束时的检验结果、登记；发报告时的科别等。

2、要做过细的工作，严防检验标本丢失或损坏，尤其是脑脊液、胸腹水液等重要标本，收到后应立即登记并检验，防止漏检、错检；生化检验标本验后应保留24小时，输血标本应保留七天以上；防止在工作中，特别是离心沉淀时损坏标本；防止仪器错用、试剂错配、错用及计算错误；防止定错或错报血型及交叉配合试验等等。

3、严格执行检验标本接收制度。病房送检的检验标本和化验单应及时验收、签名，发现有不合要求的标本或与化验单不符的标本应当即退回，并要求重送。

4、发现差错应及时向科主任报告，力求妥善处理，并登记入册。发现严重差错或医疗事故后，立即组织抢救，并报告科主任、院领导，对重大事故，应做好善后工作。

5、对已发生的差错事故，科主任应视不同情况进行批评教育或行政处分，情节严重的严肃处理。

6、科主任加强对差错事故的防范管理及对检验人员的安全医疗教育，经常检查、分析，发现隐患及时解决。

十五、检验科医院感染管理制度

1、检验人员须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套。

2、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。

3、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应作到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消毒。

4、无菌物品及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品，应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。

5、各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应分类处理。

6、检验报告单消毒后发放（电脑打印的除外）。

7、检验人员结束操作后应及时洗手，毛巾专用，每天消毒。

8、保持室内清洁卫生。每天空气、各种物体表面及地面常规消毒，有记录。在进行各种检验时应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。

9、各种卫生学监测达到要求。

十六、检验室科废物处置管理规定

一、医院垃圾分类：

（一）、生活垃圾：包括废纸、一次性生活及办公用品、以及其他未被病人体液、试剂以及药物等污染的物品。用黑色垃圾袋装。

（二）、医疗废物：包括感染性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物五类，用黄色垃圾袋装。

其中：

1、感染性废物：⑴被病人血液、体液、排泄物污染的物品如棉球、棉签、纱布、一次性医疗用品与器械等；⑵疑似传染病人产生的生活垃圾；⑶废弃的血液、血清；⑷使用后的一次性医疗用品与器械。

2、损伤性废物：⑴医用针头、缝合针；⑵各类医用锐器；⑶载玻片、玻璃试管、安瓶等。

4、药物性废物：⑴废弃的一般性药品；⑵废弃的细胞毒性药品和遗传毒性药品；⑶废弃的疫苗、血液制品等。

5、化学性废物：⑴实验室废弃的化学试剂；⑵废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；⑶废弃的汞血压计、汞温度计。

二、检验科人员将产生医疗垃圾按照上述标准分类放置，由专人收集并登记，专人按照规定时间和路线运送至医疗废物贮存房贮存，隔天交由市绿洁公司回收处置。

三、全自动仪器下排液经消毒处理后方可排入污水处理系统。

六、废弃标本如尿、胸水、腹水、脑脊液等每100mL加漂白粉5g或二氯异氰尿酸钠2g，搅匀后作用2h-4h倒入厕所；痰、脓、血标本加2倍量二氯异氰尿酸钠溶液，拌匀后作用2h-4h；若为肝炎或结核病者则作用时间应延长至6h后倒入厕所。

十七、检验科人员职业安全防护措施

1、健全各项规章制度

根据控制检验科医源性感染的管理工作的要求，建立检验科微生物学监控制度、保洁工作制度、消毒工作程序和感染性垃圾分类、收集、运送及登记制度。

2、加强医务人员职业安全防护知识培训

个人操作习惯是造成锐器伤发生的决定性因素。要改变不正确的个人操作习惯，保证在任何时候进行操作时都能采用符合规定的安全技术和预防措施，要增强医务人员对医疗环境中职业感染的危险性认识，要把职业安全教育作为职业培训的一项内容，以减少不安全隐患的发生。

3、增强自身防护意识

检验科人员自觉遵守检验科规章制度，在实验操作中戴一次性手套、口罩，高危操作环境要求穿隔离衣、戴防护眼镜。正确配制消毒液，定期对工作环境消毒，经常保持实验室内空气流通。

4、加强锐器损伤的防护和处理

检验科人员被锐器意外刺伤后，应先脱去手套，再自近心端向远心端挤压受伤部位，同时用流动净水冲洗伤口，使部分血液排出，然后用碘酊、乙醇消毒受伤部位，用无菌敷料包扎伤口。

5、加强接触部位的消毒

在配制、使用和处理污染物的过程中如发生接触，必须做到：(1)迅速脱去手套和隔离衣；(2)肥皂和流动水清洗接触部位的皮肤；(3)眼睛接触后迅速用水或等渗洁眼液冲洗；(4)记录接触情况，必要时就医治疗。

十八、检验师职责

1、在科主任领导下进行工作。

2、亲自参加检验，并指导检验士进行工作，核对检验结果，负责特殊检验的技术操作和特殊试剂的配制、鉴定、检查，定期校正检验试剂、仪器，严防差错事故。

3、负责毒剧药品，贵重器材的管理和检验试剂、材料的计划和请领、报销等工作。

4、开展科学研究和技术革新，改进检验方法，不断开展新项目，提高检验质量。

5、负责开展对本专业质量控制工作。

十九、检验士职责

1、在检验师的指导下，担负各种检验工作。

2、收集和采集检验标本，发送检验报告单，在检验师的指导下进行特殊检验。

3、认真执行各项规章制度和技术操作规程，随时核对检验结果，严防差错事故。

4、负责检验药品、器材的请领、保管、检验试剂的配制、培养基的制备，做好登记、统计工作。

5、担任一定的检验器材的洗刷，做好消毒隔离工作。

第15篇：检验科工作制度

检验科工作制度

一、检验科工作制度

1、认真执行检验技术操作规程，保证检验质量和安全，严格执行查对制度。

2、普通检验，一般应于当天发出报告，急诊检验应随采随验，及时发出报告，对不能及时检验的标本，要妥善保藏。标本不符合要求者，应重新采集。

3、认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名发出。检验结果与临床不符或可疑时，应主动与临床医生联系，重新检查，发现检验项目以外的阳性结果，应主动报告。

4、检验结束后，要及时清理器材、容器，经清洗、干燥、灭菌后放原处，污物及检查后标本妥善处理，防止污染。

5、采血必须坚持一人一针一管，严格无菌操作，防止交叉感染。

6、检验室应保持清洁整齐，认真执行检验仪器的规范操作规程，定期保养、检测仪器，不得使用不合格的试剂和设备。

7、建立并完善实验室质量保证体系，开展室内质量控制，参加室间质量评价活动。

8、配合临床医疗工作，开展新的检验项目和技术革新。

9、应制定检验后标本保留时间和条件，并按规定执行。废弃物处理应按国家有关规定执行。

10、加强检验室安全管理和防护，做好生物及化学危险品、防火等安全防护工作，遵守安全管理规章制度。

二、检验科查对制度

1、建立健全查对制度，杜绝医疗事故，减少差错发生。

2、每次检验，检验师应对结果进行复核，并签上姓名。遇疑难问题，应及时报告科室负责人。

3、采集标本时：

① 门诊病人：认真查对科别、姓名、性别、年龄、检测项目、标本（质、量）。

② 住院病人：认真查对科别、住院号、床号、姓名、性别、检测项目、标本（质、量），同一病人，多张申请单时，认真查对各申请单的临床资料是否一致。

4、检验时，认真查对仪器性能、试剂质量、检验项目与标本是否相符。

5、检验后，认真查对检验目的、结果、是否缺项等。

6、发报告单时，认真查对科别、姓名及检验项目。

7、血型及输血检验时，认真查对病人姓名、性别，标本、血袋编号、标签是否完整，标本和诊断血清是否符合要求，献血员姓名，血型、Rh血型及血交叉试验结果，血袋是否有破损及血液质量。试验结果除肉眼观察外，必须用显微镜观察结果，以防弱凝集遗漏。复核者应认真核对一次标签、血型、Rh血型及交叉试验结果后，签上核对者姓名。

三、检验科医院感染管理制度

1、检验人员须穿工作服、戴口罩、手套，必要时穿隔离衣、胶鞋、戴工作帽。

2、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。

3、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应作到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消毒。

4、无菌物品及其容器应在有效期内使用。使用后的废弃物品，应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。

5、各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应分类处理。

6、检验人员结束操作后应及时洗手，毛巾专用，每天消毒。

7、保持室内清洁卫生。每天空气、各种物体表面及地面常规消毒，有记录。在进行各种检验时应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。

8、各种卫生学监测达到要求。

四、差错事故登记报告制度

1、严格执行检验工作查对制度，包括：采集，收集标本、化验单的科别、床号、姓名、检验目的、检验标本的质量和量；检验时的项目、所用的试剂、编号；检验结束时的检验结果、登记；发报告时的科别等。

2、严防检验标本丢失或损坏，尤其是子宫颈活体、肌瘤、宫颈息肉、血液、分泌物等重要标本，收到后应立即登记，防止漏检、错检；生化检验标本验后应保留24 小时，输血标本应保留七天以上；防止在工作中，特别是离心沉淀时损坏标本；防止仪器错用、试剂错配、错用及计算错误；防止定错或错报血型及交叉配合试验等等。

3、严格执行检验标本接收制度。病房送检的检验标本和化验单应及时验收、签名，发现有不合要求的标本或与化验单不符的标本应当即退回，并要求重送。

4、发现差错应及时向科室负责人报告，力求妥善处理，并登记入册。

5、对已发生的差错事故，科室负责人应视不同情况进行批评教育或行政处分，情节严重的严肃处理。

6、科室负责人加强对差错事故的防范管理及对检验人员的安全医疗教育，经常检查、分析，发现隐患及时解决。

五、临床用血管理制度

1、医院必须按照当地卫生行政部门指定的采供血机构购进血液，不使用无血站名称和无许可证的血液。

2、各科室用血，必须根据输血原则，严防滥用血源。

3、确定输血时，应由临床主管医生逐项认真填写输血申请单。值班护士按医嘱“三对”后给病人采血标本送血库进行配血，试管上应贴标签，并标明科别、床号、姓名、姓别、于输血前一天送血库进行审批，急诊例外。

4、输血室工作人员接收标本时，应逐项进行认真核对，无误后将标本收下备血。

5、输血室工作人员应认真观察血液，如遇下列情况，血液一律不得发出：①血袋标签有破损，字迹不清；②血袋破损，有渗血；③血液中有明显的凝块；④红细胞与血浆分层不清；⑤血浆层进行性变色，浑浊；⑥血浆层中有明显增多的气泡，絮状物或粗大颗粒；⑦红细胞的颜色呈暗紫色或红褐色。

6、取血护士在取血时，应认真核对本科受血者姓名、性别、床号、血型、配血结果、储血号、采血时间、有效期时间，确认无误后方可将血液输入病人体内。

7、血液一出库就不能退回，除特殊情况，出库时间不超过15分钟，没有做过其它处理（复温、摇动等）可以与血库工作人员联系查看后在决定是否退血。

8、如在输血过程中出现反应，应及时报告临床主管医师进行处理，并通知血库一并查明原因。

六、检验科质量管理制度

1、检验科人员必须熟悉本专业质量控制理论和具体方法。

2、制订各项检验的操作手册，生化、临检等检验，一切操作要做到规范化、程序化。

3、对各种仪器，必须定期进行功能及质量检测并标定后使用。使用合格的检验试剂，定期检查有无过期试剂。

4、应积极开展室内质控，制订相应的措施，做到日有记录、月有小结、年有总结。有原始记录及质控图。对检测中出现的失控项目要停止报告，查出原因，针对问题及时采取措施并有记录，然后报告。

七、检验标本管理制度

1、标本一律凭单采集，做好五查五对（科别、床号、姓名、性别、检验项目），临床科室送的标本要核对检验单、检查项目和标本采集是否合乎要求。

2、各项检验标本分类进入各项检测程序，并严格做好编号和核对，缓检标本应核对后妥为保存。

3、检验后的标本应按规定根据不同要求和条件限时保留备查，特殊标本特殊保存。

4、凡有传染性的标本，应按传染性标本管理规定须经灭菌处理后才能弃去。

八、检验科仪器管理制度

1、各种检测仪器按医疗器械进行登记，专人保管，定期检修保养和按规定办理报销、报废手续。

2、精密仪器，设专柜存放，实行定人使用、保养、保管责任制。无关人员一律不得使用。

3、各种精密仪器、器械，须经校正合格后使用，计量仪器应按市技术监督局规定每年实行强制检定。

4、新购仪器、器械、须经检测验收合格后使用，不熟悉仪器性能者不能独立操作，无维修知识和技能者不得随意拆卸检修。

5、各种仪器在使用中必须严格按照操作规程，严格保养程序，经常保持仪器处于灵敏状态。仪器室内严禁存放挥发性、腐蚀性的化学物质，注意防潮和防爆晒。

九、检验科安全管理制度

1、加强安全管理教育，提高安全管理意识。

2、严格执行有关安全管理制度，做好“防火、防盗、防毒”的防范工作，并建立安全管理责任制，做到制度落实，责任落实，措施落实。

3、使用强酸、强碱时，应特别注意防止腐蚀仪器和衣物。

4、产生毒性或腐蚀性气体的试验应在通风处进行，带有腐蚀性试剂，废弃之前先用清水稀释后，再倒入下水道。

5、贵重仪器、物品等设专人保管、定期维修，存放柜箱要加锁。

6、加强对易燃易爆、腐蚀性药品及危险、剧毒化学试剂等的管理，定点存放，定期检查，对剧毒药品有专柜保存，并做好应急处理及防护工作。

7、检验室备有常用消防设施及专用灭火器材，接受消防安全及使用灭火器材的教育，对各种电器、电路按规定安装使用。

8、检验科人员应经常检查，发现隐患及时报告并立即采取安全措施。

十、传染病疫情报告管理制度

1、检验科所有工作人员均为法定传染病责任报告人，发现甲、乙、丙类传染病病例，都有责任和义务进行报告。

2、发现传染病病例要填写传染病报告卡。

3、检验标本的检测结果为阳性或超过国家标准或超过正常值范围等，能够确定为传染病者，检测结果必须有专人保管。或者由检验科指派专人每日分两次将检测结果分送开具化验单的医生，或者由检验科指定专人填写传染病报告卡。

4、对传染病阳性检测结果要用传染病登记本专门登记。

5、传染病报告卡按要求逐项填写，不得有漏项、缺项和逻辑错误。卡片填好后报送院办公室或由疫情管理人员收取。

6、责任报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、高致病性禽流感的病原携带者时，应立即电话通知开具化验单的医生和医务科。

7、任何个人对传染病病例阳性检验结果及其病人相关资料有保密的义务。

8、检查发现漏报按有关规定进行处理。

第16篇：检验科工作制度

检验科工作制度

一、检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚、目的明确，急诊检验单上注意“急”字。

二、收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求应重新采集。对不能立即检验的标本，要妥善保管。普通检验，一般应于当天下班前发出报告，急诊检验标本随时做完随时发出报告。

三、要认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。发现检验目的以外的阳性结果主动报告，院外检验报告应由主任审签。

四、特殊标本发生报告后保留二十四小时，一般标本一用具应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对不疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。

五、保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。定期抽查检验质量。

六、建立实验室内质量控制质量，积极参加室间质量控制，以保证检验质量。

七、积极配合医疗、科研，开展新的检验项目和技术革新。

检验科危重病人处理应急预案

为给急危重患者提供快捷、安全、有效的诊治服务，提高危急重患者的抢救成功率。为此，对发生在检验科的危重患者的抢救处理，制定规范的应急措施。

一、对在检验科内即将抽血检验的危重病人，检验人员要提供便捷通道，优先采血。

二、血样采集过程中，病人病情突发加重，负责抽血的检验人员应立即停止血样采集，辅助病人陪同人员尽快将病人送至相应科室。

三、对己不方便移动的病人，检验科应立即与相关科室值班医师联系，并疏通病人周围的人群，为抢救营造足够的场地和时间。

四、接受危重病人标本时，应优先检测，出现危急值时应第一时间将检测结果通知病人经治医师，检测结果审核无误后须尽快发出。

五、科室人员交接班时，应该全面了解危重患者的检验结果情况，做好交接工作。

六、值班人员遇有疑难问题时，应请主任或副主任协助处理。

检验科消毒隔离制度

一、工作人员服装整洁，操作时戴口罩、帽子，必要时戴手套。进入隔离间，穿隔离衣。

二、严格执行无菌技术操作规程，随时注意手的清洁和消毒。

三、采集血标本应坚持一人一巾一止血带，非一次性使用医疗用品，使用后严格消毒处理。

四、碘伏、酒精等消毒液应密封保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。置于容器中的灭菌物品(棉签、棉球、纱布)一经打开，保存时间不能超过24小时。

五、实验室内保持干净、整洁，对污染区每天用1000mg／L含氯消毒液擦抹地面、桌面1一2次，室内空气及各实验室台面每天紫外线消毒，并做好紫外线消毒登记。在进行特殊传染病检验后，应及时消毒，如有场地、工作服或体表被污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向有关职能部门报告。

六、各种污染性标本、污染物、一次性注射器等，置污物袋内焚烧处理，利器放入利器盒内。放射性垃圾严格按有关规定处理。

七、各种检验报告单，消毒处理后方能发送。

八、工作人员下班时应整理好各室内务，消毒洗手后方能离开。

九、各室的空调机应每季度将空气过滤网消毒清洗一次，每月进行一次环境卫生学监测。

十、分离出的甲类或乙类 传染病菌珠，严格按《传染病防治法》的有关规定执行。

检验科主任职责

一、在院长的领导下，负责本科的检验、教学、科研、行政管理和血库的管理工作。

二、制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

三、督促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，做好登记、统计和消毒隔离工作。正确使用菌种、毒株、剧毒药品和器材，审签药品器材的请领、报销，经常检查安全措施，严防差错事故。

四、参加部分检验工作，并检查科内人员的检验质量，开展质量控制工作。

五、负责本科人员的业务训练、技术考核，提出升、调、奖惩意见。搞好进修，实习人员的培训及临床教学。

六、确定本科人员轮换和值班。

七、制订本科的科研规划、检查进度、总结经验。学习使用国内外新技术，不断改进各种检验方法。

八、经常与临床科室联系，征求意见，改进工作。

检验师职责

一、在科主任领导和主管检验师指导下进行工作。

二、亲自参加检验，并指导检查士、员进行工作，核对检验，负责特殊检验的技术操作和特殊试剂的配制、鉴定、检查，定期校正检验试剂、仪器，严防差错事故。

三、负责菌种、毒珠、剧毒药品及贵重器材的管理和检验材料的请领、报销等工作。

四、开展科学研究和技术革新改进检验方法，不断开展新项目，提高检验质量。

五、负责临床教学，搞好进修实习人员的培训工作。

六、负责开展对专业质量控制工作。

检验士职责

一、在检验师的指导下，担负各种检验工作。

二、收集和采集检验标本，发送检验报告单，在检验师的指导下进行特殊检验。

三、认真执行各项规章制度和技术操作规程，随时核对检验结果，严防差错事故。

四、负责担任检验药品、器材的请领，保管，检验试剂的配制及保管以及培养基的制备。

五、担任一定的检验器材的洗刷，做好消毒隔离工作。

门诊消毒隔离制度

一、急诊与普通门诊、儿科门诊分开，设单独出入口和隔离室。

二、在实施标准预防的基础上，根据门诊病人就医特点以及疾病不同的传播途径采取相应的消毒隔离措施。

三、严格遵照预检、分诊制度，发现传染病人或疑似传染病患者，一定到指定隔离室诊治，并做好必要的隔离和消毒。

四、所有诊室必须设置流动水洗手设备，紧急情况下配备消毒液进行手消毒。

五、各诊室应定时通风，诊疗桌、诊疗椅、诊疗床等每天清洁，被血 液、体液污染后应及时进行擦拭消毒处理。

六、与病人皮肤直接接触的诊疗床单、诊疗巾要一人一用一消毒。听诊器每天由医生用75％酒精进行擦拭消毒；血压计袖带每周由护士用消毒液进行擦拭消毒处理。

七、所有急救器材必须在读灭菌的有效期内使用。做到一人一用一消毒或灭菌，并且清洁保存。

八、病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、呼吸机管道等要一人一用一消毒，用后立即用消毒液浸泡消毒，并干燥保存。湿化瓶应每日更换湿化液。呼吸机的螺纹管、湿化器以及接头、活瓣通气阀等可拆卸部分应定期用消毒液浸泡消毒处理。

九、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期灭菌或更换。碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次，容器每周灭菌二次；2％的戊二醛使用效期不得超过二周：无菌包有效期不得超过7天；取用无菌物品时必须用持物钳或持物镊，持物钳或持物镊应与容器配套，手持部分应在罐外，浸泡于l:8金星中，浸泡液的高度为无菌钳轴节以上2—3cm处，浸泡液每日添加，每周更换2次，容器每周灭菌2次；开启的无菌敷料罐等应每日更换。

十、所有工作人员在接诊过程中必须严格执行无菌操作规程并做好自我防护。每次诊疗操作前后必须认真洗手、戴口罩。

十一、传染病门诊(肝炎、肠道门诊等)应按《中华人民共和国传染病防治法》的规定，做到诊室、人员、时间、器械固定；肠道门诊应设立专用坐便器。传染病患者离开诊室后，应视传染情况选择相对应的终末消毒措施。

十二、急诊留观病人发生医院感染时，应按要求于24小时内报医院感染管理科。十

三、诊疗过程中产生的医疗废物的处理按《济宁市人民医院医疗废物管理办法》规定收集、转运和最终处置，禁止与生活垃圾混放。

消毒隔离制度

一、医务人员上班时间要衣帽整齐，下班就餐、开会时应脱去工作服。传染病门诊及留观室工作人员上、下班，应严格按照传染病自身防护要求穿脱防护服，做好粘膜保护。

二、诊疗、换药、处置工作前后均应洗手，必要时用消毒液泡洗，传染病门诊及留观室人员应严格消毒双手。无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程。

三、无菌器械容器、器械敷料缸、持物钳等，要定期消毒、灭菌，消毒液定期更换，体温计、压脉带一人一用一更换，用后要用消毒液浸泡消毒30分钟，然后，放入专用无菌盖盘内备用，消毒液每天更换。压舌板一人一用一灭菌。

四、病房应定时通风换气，每日空气消毒，用消毒液湿式拖地或用消毒液喷洒。床头桌及椅子每日用消毒液湿擦，抹布要专用，用后浸泡消毒。

五、凡污染的一次性医疗用品应焚烧，重复使用的医疗用品应采用消毒—清洁—灭菌的处理原则。换下的污衣被服放入指定处，不随地乱丢，不在病房清点，便器每次用后清洗消毒。

六、病人使用注射器、输液管、各种导管和引流管，要严格实行一人一针一管一消毒。一次性输血器、输血器、注射器用后严格消毒，针头先在病区内用消毁器处理，然后集中进行无害化处理。

七、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器等器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，一人一换干燥保存，湿化液应用灭菌水。吸痰管一次一更换，湿化液每日更换，雾化器、罐、口含嘴、面罩、螺旋管一人一用一消毒。

八、鼻饲管每周更换一次，胃肠减压管在每个病员用后作清洁消毒。灌肠筒每日用后浸泡于消毒液中，2小时后可再用，每周压力蒸汽灭菌一次，橡胶管及肛管一人一次一用一消毒，肛管提倡一次性的。

九、留置导尿管每周更换一次，感染较重者酌情缩短时间。

十、各种医疗用具，使用后均须消毒后备用，药杯、餐具必须消毒后再用，病人被褥要定期更换消毒。

十一、出院病人的单元，必须做好终末处理，床、椅、桌及墙壁，应用消毒液擦洗，床垫被褥洗晒消毒。十

二、传染病人按传染病消毒隔离要求严格消毒隔离，儿科门诊应设预检，疑似传染病；应在观察室隔离，各门口应放消毒脚垫，并保持湿润，病人的排泄物和用过的物品，要进行消毒处理。未经消毒的物品，不得带出病房，也不得给他人使用，病人用过的被服应消毒后再交洗衣房清洗，垃圾严格包装，焚烧或消毒后处理。

十三、传染病人应在指定的范围内活动，不准互串病房和外出。到他科诊疗时，应做好消毒隔离工作。出院、转院、死亡后应进行终末消毒。门诊病人应在指定地点候诊、检查和治疗，不要在门诊各处走动，以防交叉感染。

十四、传染病人，按病种分区隔离；工作人员进入污染区要穿隔离衣；接触不同病种时，应更换隔离衣、洗手，离开污染区时，脱去隔离衣。

十五、凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人，应严格隔离，用过的器械、被服、房间都要严格消毒处理，用过的敷料要烧毁。

十六、进入治疗室、换药室应衣帽整洁、戴口罩，私人物品不准带入室内，严格遵守无菌操作原则。隔离伤口用物立即消毒处理。

十七、治疗室、换药室每天通风换气，清洁用消毒液拖地，紫外线照射，或用消毒液喷雾消毒，每周彻底大扫除一次。

十八、每天检查无菌物品是否过期，注射器盒及盐水棉球和纱布缸每天更换，用过的物品与未用过的物品严格分开，并有明显标志。

十九、卫生工具、抹布按清洁、污染、半污染区分别固定使用，拖布应消毒一清洁一凉干(或再消毒冲洗后)后再用，病人床头桌采用一桌一布一消毒。

二

十、换药车上用物定期更换和灭菌，每周总灭菌一次，换药用具应先消毒处理，再进行清洗、灭菌。二十

一、熏箱内的物品应排放整齐不要重叠，影响灭菌效果。要定期清理，并记录熏蒸时间。 二十

二、做好紫外线灯管累计计时登记。

医疗废物处理流程

一、医务人员按《疗废物分类目录》对医疗废物进行分类。

二、根据医疗废物的类别将医疗废物分置于专用包装物或容器内，但包装物和容器应符合《医疗废物专用包装物容器的标准和警示标识的规定》。

三、医务人员在盛装医疗废物前应当对包装物或容器进行认真检查，确保无破损，渗液和其它缺陷。

四、盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使封口紧实、严密。

五、盛装医疗废物的每个包装物或容器外表面应当有警示标记并附中文标签，标签内容包括医疗废物产生单位、产生日期、类别。

六、放入包装物或容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得任意取出。

七、医疗废物管理专职人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的路线运送至院内医疗废物暂存处。运送过程中应防止医疗废物的流失、泄漏，并防止医疗废物直接接触身体，每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。

八、医疗废物管理专职人员每天对产生地点的医疗废物进行过称.登记，登记内容包括来源、种类、重量、交接时间、最终去向、经办人。

九、医疗废物由专职人员每天进行焚烧并做好登记。

十、医疗废物焚烧后，专职人员应当对医疗废物暂时贮存处、设施及时进行清洁和消毒处理，并做好记录。备注：

1、废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品依照有关法律、行政、法规执行。

2、批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处置。

3、批量的含汞的体温计、血压计等医疗器具报废时应当交由专门机构处置。

4、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物应当首先在产生地点进行高压灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集。

5、隔离的传染并病人或疑似病人产生的医疗废物应当使用双层包装物并及时密封。

医疗废物处理制度

一、要对医疗废物进行登记，记录物品名称、时间、数量。

二、所产生的医疗废物分类标志，用黄色塑料袋包装。

三、不得随意丢弃、转让、买卖医疗废物。

四、禁止在非储存地点倾倒、堆放医疗废物或将医疗废物混入其它废物或其它生活垃圾。

五、使用后的一次性医疗器具应消毒并做毁型处理。

六、所有医疗废物能够焚烧的及时焚烧，不能焚烧的消毒后集中深埋。

医疗废物发生意外事故的应急处理措施

医院发生因管理不当导致压疗废物流失、泄露、扩散、传染病传播或者环境污染事故，应当采取应急控制措施，以防污染扩散。

一、立即组织相关人员对污染现场封锁，做好防护，尽可能减少污染扩散，保护好周围人群。根据污染情况，采取有效安全的处理方法进行消毒，消毒工作应从污染较轻的区域向污染严重的区域进行彻底的清洁与消毒，并对清扫的工具进行消毒。

二、配合有关部门的检查、监测、调查取证，不拒绝和阻碍，不提供虚假材料。

三、医院内发生医疗废物流失、泄露、扩散时，应当在48h内向所在地人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告，调查处理工作结束后，将调查处理结果的所在地人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。

四、医院内发生因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应当在2 4 h内向所在地人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告，并根据《医疗废物管理条例》的规定，采取相应紧急处理措施。发生医疗废物导致传染病传播或者有证据证明传染病的事故有可能发生时，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》及有关规定报告并采取相应措施。

五、处理结束后应及时总结经验教训，采取有效的防范措施，预防再次发生，并写出总结报告。

主管检验师职责

一、在科主任领导下，负责指导本科的检验、教学和科研工作。

二、参加部分检验工作，并检查科内的检验质量，解决业务上的复杂疑难问题。

三、开展科研、担负教学工作。指导进修、实习人员的学习，做好科内人员的培养提交工作。

四、协助科主任制订科研规划，督促实施、学习使用国内外新技术，不断改进各种检验方法。

化验室医院感染管理小组

组长： 成员：

法定传染病报告须知

一、传染病报告病种

1、甲类：鼠疫、霍乱。（共2种）

2、乙类：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1型流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、肺结核、伤寒和副伤寒、细菌性阿米巴性痢疾、流脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾（共26种）

3、丙类：流感、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、黑热病、流行性和地方性斑疹伤寒、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻、手足口病。（共11种） 注意：对炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核要做分型报告。炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽、皮肤炭疽和未分型三类；病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类；梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性和未分期六类；疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类；肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类。

4、对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲类传染病的预防、控制措施。

5、报告：病毒性肝炎、伤寒和副伤寒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎和乙型脑炎的病例须填写接种史，同一个儿童同时发生两种传染病时，须分别填写接种史。

二、传染病报告时限

1、医生首诊发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人或发现其他传染病、不明原因疾病暴发和突发公共卫生事件相关信息，接诊医生诊断后应立即向公共卫生科报卡。责任报告人应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告。

2、对其它乙、丙类传染病病人，疑似病人、卫生部门要求报卡的非法定传染病（如水痘、手足口病）在诊断后应于及时向公共卫生科报卡。责任报告人应于24小时内将传染病报告卡通过网络报告。

3、双休节假日向公共卫生科报卡。公共卫生科接传染病疫情报卡后立即网络直报。

紫外线杀菌灯的使用注意事项

一、紫外线消毒灯主要作用于空气消毒，每支为30 W。

二、用于空气消毒时注意以下事项：

A、应关闭窗户，锁门后方可打开，防止有人误入受辐射损伤。如不按要求操作，全部责任由责任人承担! B、使用紫外线消毒灯时，应保持环境的清洁，空气中不能有灰尘和水雾等，当室内温度低于20摄氏度或相对湿度超过50％时，应延长照射时间。擦洗地面后要待地面干燥后再行紫外线灯消毒。 C、每次消毒时间不得少于30分钟。

三、用于物体表面消毒时，距物体表面不超过1米。

四、紫外线灯的清洁与更换：

A、紫外线消毒灯灯管表面应保持清洁，无灰尘，每周用75％或95％酒精棉球擦拭一次，并且做好记录。

B、紫外线消毒灯灯管使用寿命为1000小时，因此，应建立使用时间记录本，到时间则更换。

C、紫外线灯管每2个月要进行辐射强度检测，新灯管的辐射强度不低于90uW／cm2，使用中的灯管辐射强度不低于70uW／cm2，不合格者及时更换。

第17篇：检验科工作制度

检验科工作制度

1、认真执行检验技术操作规程，保证检验质量和安全，严格执行查对制度。

2、普通检验，一般应于当天发出报告，急诊检验应在检验单上注明“急”字，随采随验，及时发出报告，对不能及时检验的标本，要妥善保藏。标本不符合要求者，应重新采集。

3、认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名发出。检验结果与临床不符或可疑时，应主动与临床医生联系，重新检查，发现检验项目以外的阳性结果，应主动报告。

4、检验结束后，要及时清理器材、容器，经清洗、干燥、灭菌后放原处，污物及检查后标本妥善处理，防止污染。

5、采血必须坚持一人一针一管，严格无菌操作，防止交叉感染。

6、检验室应保持清洁整齐，认真执行检验仪器的规范操作规程，定期保养、检测仪器，不得使用不合格的试剂和设备。

7、建立并完善实验室质量保证体系，开展室内质量控制，参加室间质量评价活动。

8、配合临床医疗工作，开展新的检验项目和技术革新。

9、应制定检验后标本保留时间和条件，并按规定执行。废弃物处理应按国家有关规定执行。

10、加强检验室安全管理和防护，做好生物及化学危险品、防火等安全防护工作，遵守安全管理规章制度。

检验科登记制度

1、建立健全登记制度以保证各种检验结果为临床提供科研数据，便以回顾性总结检验质量、数量。

2、设立以下登记本：血常规、尿常规、便常规、血凝、穿刺液常规、血型、生化等检验结果登记本。各种贵重仪器每日运行情况记录本。化验单发送登记本及特殊标本收集登记本。不合格标本拒检记录本。

3、科室人员必须认真、及时登记，结果准确、清楚、完整。

4、违反上述规定者，从重处罚.

检验科医院感染管理制度

1、检验人员须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套。

2、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。

3、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应作到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消毒。

4、无菌物品及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品，应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。

5、各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应分类处理。

6、检验报告单消毒后发放（电脑打印的除外）。

7、检验人员结束操作后应及时洗手，毛巾专用，每天消毒。

8、保持室内清洁卫生。每天空气、各种物体表面及地面常规消毒，有记录。在进行各种检验时应避免污染；在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。

9、各种卫生学监测达到要求。

第18篇：检验科工作制度

检验科工作制度

１．检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明“急”字。 ２．收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求，应重新采集。对不能立即检验的标本，要妥善保管。普通检验，一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发出报告。

３．要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。院外检验报告，应由主任审签。

４．特殊标本发出报告后保留二十四小时，一般标本和用具应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。

５．保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。定期抽查检验质量。 ６．建立实验室内质量控制制度，积极参加室间质量控制，以保证检验质量。 ７．积极配合医疗、科研，开展新的检验项目和技术革新。

８．菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人严加保管，定期检查。

第19篇：检验科工作制度

检验科工作制度

1.在院长/主管院长领导下，实行科主任负责制，健全科室管理制度，科主任是临床检验服务质量与安全管理的第一责任者，承担医院临床诊疗的常规检验项目。

2.贯彻落实《医疗机构临床实验室管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》等相关法律、法规和规章、规范。制定相应的工作制度与规程，由具有相应专业技术职称的人员进行临床检验工作。有计划地对在职人员进行继续教育及考核。

3.定期讨论在贯彻医院（检验方面）的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

4.承担并完成医院交给的有关医疗、教学、科研等各项任务。5.检验申请单（含电子申请单）由医师逐项清楚填写，急诊检验应当有特殊标志，检验申请单必须有申请医生签名或唯一标识。

6.接收标本时，检验科工作人员应检查申请单填写、采集的标本是否合格，如不符合要求可拒收。不能立即检验的标本，要妥善处理及保管。

7.建立标本采集、运送、签收、核查、保存制度和工作流程。严格检验报告授权制度和审签、发放制度（常规检验报告双签，急诊报告除外），建立检验“危急值”处理程序，保障医疗安全。检验科应明确出报告时间并在规定时间内发出报告。

8.核对患者的基本信息，审核检验结果，检验报告单，经双签名后发出检验报告。检验结果有疑问时，应当重复检验，并与临床科室联系。对于超过临床限定范围的生命指标（危急值）的结果，应当及时报告临床医护人员。

9.使用的仪器、试剂和耗材符合国家规定；定期对可能影响检验结果的分析仪器及相关设备和项目进行校准。 10.建立并完善实验室标准操作规程及质量保证体系，开展室内质量控制，参加室间质量评价活动。

11.配合临床医疗工作，开展新的检验项目和技术革新。12.应当制定检验后标本保留时间和条件，并按规定执行。废弃物处理应当按国家有关规定执行。

13.建立并完善实验生物安全保证体系，加强实验室安全管理和防护，包括生物安全及化学危险品、防火等安全防护工作，完善安全管理规章制度和操作规程并组织落实。

14.征求临床科室对检验服务的意见及建议，尽可能满足临床诊疗活动需要，采用多种形式为临床科室提供临床检验信息服务。

检验科主任职责

1.科主任是科主任负责制的行为人（责任者），是本科质量与安全管理和持续改进第一责任人。在院长/主管院长领导下，负责并完成本科的临床检验、教学、科研、继续医学教育及行政管理工作。

2.制定本科工作计划及发展规划，并组织实施，按期总结汇报，达到医院的目标和标准。

3.按医院要求，参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作，并接受临时指令性任务。

4.在工作中贯彻以患者为中心的服务思想，负责本科人员的医德、医风教育和国家发布的有关民法、刑法及医疗卫生管理法律、行政法规教育。

5.贯彻执行医院的各项规章制度，必要时可组织制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度。

6.抓好科室质量管理工作，按照实验室质量保证体系，不定期检查科内人员的工作质量，努力开展各项实验室质量控制工作。

7.制定不同层次人员的再教育计划，领导本科人员的业务训练和技术考核，提出调动、任免、晋升、奖惩意见。8.组织本科人员学习、运用国内外先进经验、应用新技术，开展科学研究。积极督促本科人员申报各级各类基金课题，并协调医疗工作与科研工作之间的关系。

9.确定本科人员的轮岗和值班。

10.管理并合理使用医院指定部门保管和使用的各种设备和器械，避免造成不应发生的损失。

11.检查安全措施，严防差错事故。12.与临床科室联系，征求意见，改进工作。

13.科副主任协助主任工作。在科主任长期外出时，经院长或主管副院长同意，负责科室全面工作。

14.应具备的条件和任职资格（试行） 14.1 工作资历：

14.1.1 具有正高专业技术职称，从事临床实验室工作满3年。 14.1.2 具有副高技术职称，从事临床实验室工作满6年。 14.1.3 具有中级专业技术职称，从事临床实验室工作满10年。 14.2 工作能力：

熟悉临床实验室的常规检验及管理工作，有较强的组织与管理能力。

主任（副主任）检验师职责

1.在科主任领导下，指导本科的检验、教学、科研工作，并负责实验室人员的医德医风及医疗安全教育。

2.参加部分检验工作，协助科主任检查、提高科内的检验质量及检验技术水平，重点解决检验技术上的复杂疑难问题。

3.负责本科科研项目立题、论证、组织实施并总结汇报；指导下级人员的科研工作，参加部分试验工作；发表相关论文及申报成果。

4.随时掌握国内外本专业的新进展、新技术，指导下级工作人员改进检验技术。5.有计划地对青年检验人员开展“三基三严”训练，配合科主任培养提高下级工作人员的工作能力，建立合理的人才梯队，提高科室的学术地位及本行业中的影响力。

6.指导并督促下级工作人员，严格执行各项规章制度和技术操作规范。

7.配合科主任完善科室行政管理，负责编写科室各岗位的标准化操作文件，逐步达到“标准化实验室管理”水平。

8.完成科主任交办的其他工作。

9.副主任检验师协助主任检验师负责相应工作。10.应当具备的条件和任职资格（试行） 10.1工作资历：

10.1.1副主任检验师：担任主管检验师期间，平均每年参加临床检验工作不少于40周，任主管检验师满5年。

10.1.2主任检验师：担任本专业副主任检验师期间，平均每年参加临床检验工作不少于35周，任副主任检验师满5年。

10.2 工作能力： 10.2.1 主任检验师：

10.2.1.1 能在实验诊断学方面为临床提供咨询服务，特别是在实验选择、结果解释上提出指导性意见，为临床合理解释试验结果提供正确的信息，积极参与有关疾病的诊断、疗效评估、预防等工作。

10.2.1.2 在医学检验领域中有丰富的经验，熟练掌握本专业的技术要点，能解决复杂或重大的技术问题，能帮助临床医师掌握新的诊断方法，能结合患者病情及时向临床医师提供疑难、危重病例检查项目结果及分析判断的意见。对本专业的工作具有全面的领导、组织、管理能力。

10.2.1.3 能解决本专业复杂疑难问题，并结合临床病情进行会诊，如查房及疑难病症解析等。 10.2.2 副主任检验师：

10.2.2.1 能为临床在某一检验学科方面提供咨询服务，特别是在试验选择、结果解释上提出指导性意见，为临床合理解释试验结果，提供正确的信息，积极参与有关疾病的诊断、疗效观察、预防。

10.2.2.2 熟练准确地解决本专业中的一些疑难问题，如变异菌种鉴定、血液骨髓细胞及寄生虫的识别、各种重要试剂质量鉴定及临床应用性评估；能及时发现并纠正检验误差；能进行室内质量控制、室间质量评价的分析总结等；具有一定的组织管理能力。

10.2.2.3 根据专业熟练掌握下列专科技术：如血液及骨髓的检查技术、临床免疫学检查技术、分子生物学检查技术等。参加部分技术要求较高的检验工作，无责任事故。

主管检验师职责

1.在科主任领导和主任检验师的指导下，负责检验、科研、教学工作的落实及实施，指导下级人员工作，负责监管检验报告的质量。

2.参加日常检验工作，负责检验结果的质量，保证结果的准确、及时；排除系统误差及偶然误差；解决日常工作中涉及到的试剂、仪器等疑难技术问题。

3.负责学生的临床实习工作；指导进修、实习人员的学习，培养提高下级工作人员的技术水平。负责对检验师的培训和考核。

4.努力参加科研工作，协助科主任落实科研规划。

5.了解国外本专业的新技术，对改进检验工作流程和技术手段提出建议。

6.完成科主任交付的其他工作。

7.在主任检验师外出时，经科主任同意后可行使主任检验师的工作职责。

8.应当具备的条件和任职资格（试行）： 8.1 工作资历： 8.1.1 任本专业检验师满5年。

8.1.2 担任检验师期间，平均每年参加临床检验工作不少于44周。

8.2 工作能力：

8.2.1 了解并掌握本专业各项实验的临床意义和应用价值，积极参与有关疾病的诊断工作，能为临床在合理选用检测项目和结果解释方面提出正确的建议和意见；能解决本专业中一些常见问题，如生化多项目综合判定、肝炎标志物结果分析、血液及骨髓细胞识别、各种标本中微生物鉴定、寄生虫的识别。

8.2.2 能结合临床资料，准确分析常规实验结果的临床意义。以专业划分每年工作量不少于：临检2000件、生化2000件、微生物400件、免疫1000件、分子生物学检测200件。

检验师职责

1.在科主任领导和上级检验师指导下进行日常检验工作，并指导检验士和检验员进行工作。

2.承担标本处理、登记、技术操作、核对检验结果等检验工作；承担特殊试剂的手工配制；负责仪器的日常维护保养及定期检查校准，严防各种差错事故的发生。

3.承担菌种、毒株、剧毒药品、贵重器材的管理和检验材料的申领、报销等工作。

4.积极参加继续医学教育，参与科学研究和技术革新项目，提高检验技术水平。

5.承担指导学生检验实习工作。6.参加本专业各种质量控制工作。 7.完成上级检验师交给的其他工作。

检验士职责

1．在科主任领导和上级技师的指导下进行日常检验工作。 2．协助检验师工作，做好仪器设备的维护保养。

3．协同检验师做好物品、药品、器材的请领和保管以及各种登记、统计工作。

4．学习专业技术，参与培养进修、学习人员工作。 5．参加标本的采集、登记和常规检验工作。

检验员职责

1．洗刷检验器材，做好消毒、灭菌工作，清理废弃污染物，打扫科室卫生。

2．接收检验标本，传送检验报告。

3．根据科室需要，安排非检验操作岗位的工作。

检验科质量主管职责

1.质量主管由实验室最高管理者任命、授权，并对其进行年度考核。

2.负责组织质量管理小组，实施质量控制工作。

3.负责质量体系的建立与运行工作，参加实验室管理层对质量方针和实验室资源的决策活动，负责实验室质量管理和监督工作，保证质量体系有效运行。

4.负责计算机和自动化设备内的程序文件与数据修改的批准。5.负责对《质量手册》、《程序文件》、《规章制度》、《SOP文件》和各种质量文件的编制、审核、发放，以及换页更改的申请和换版更改的组织实施。

6.负责安排和组织内部审核，编制《年度内审计划》并报主任审批。负责审批《内审实施计划》和《内部质量审核报告》；任命内审组长并规定其职责；编制《全年质量体系运行报告》。

7.负责对不符合项进行整改，分析体系运行中潜在的不合格因素；负责纠正、预防措施的审查、批准；监督纠正、预防措施的实施。

8.协助实验室主任做好管理评审前的组织工作和准备工作，包括编制《管理评审计划》，汇报前一阶段质量体系运行和检测/或校准工作情况，编写《管理评审报告》。

9.负责有关质量问题的抱怨和投诉的处理。10.审核实验室发出的检测信息内容。

11.质量主管及质量管理小组负责外部供应的评审。

检验科技术主管职责

1.技术主管由实验室最高管理者任命并授权。

2.负责任命技术管理小组成员，组织技术管理小组的工作。3.负责组织投标书和合同的评审。 4.负责批准恢复检验工作。

5.负责对发生不符合项的责任组和责任人进行考核并提出处理意见。

6.负责数据控制程序的实施，负责计算机和自动化设备内的程序文件与数据修改的批准，负责检验报告修改的批准。

7.负责每年进行一次检验程序的评审工作，组织编制《检验程序评审报告》，负责评审报告实施情况的跟踪。

8.负责每年进行一次各检测项目生物参考值范围的审核、评审工作。

9.负责组织技术管理小组每年进行一次检验方法的评价、确认、评审和批准。

10.负责组织技术管理小组编制《检验项目指南》，供患者和临床医生取用。

11.负责质控物更换和室内质控靶值修订的批准。12.负责仪器设备校准程序的审批。

13.负责所有仪器设备的统一管理，配合医院设备科对仪器进行验收及安装。

14.负责不同仪器或检测系统之间的项目比对和结果评价。

检验科及实验室消毒管理制度

1、布局合理，临床微生物室、PCR室、艾滋病初筛实验室门口处有标志，限制无关人员进入。每个工作区设有流动水和洗手设备、手消毒用品，操作完毕后及时进行手的清洁与消毒。

2、微生物实验室需配备生物安全柜、蒸汽回收型高压消毒锅；对源于病人的原始标本如痰液等进行涂片或接种平板等操作，应在生物安全柜中进行，生物安全柜安置位置符合要求。

3、工作人员进入工作区须穿工作服、戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套，严格执行实验室操作规程。保持室内清洁卫生，每天对空气、各种物表及地面进行保洁处理，湿式清扫，遇有污染时立即消毒、清洗。

4、超净台必须保持清洁，每天清洁、消毒2次。

5、使用合格的一次性检验用品，用后无害化处理，并有记录。

6、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片。

7、所有被污染的针头、碎玻璃、采血管等利器必须放在一次性锐器盒中统一焚烧处理。一次性耗材、棉球、吸管、卫生纸、粪便、痰等标本连盒装入黄色医疗垃圾袋，统一收送焚烧。

8、检验科各检查室桌椅、器具、地面每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭2次，空气消毒1次，每周大扫除1次。抹布、拖把专室专用。

9、无菌物品及容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品，应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。

10、各种器具应及时消毒、清洗；各种废弃标本应分类处理（焚烧、入污水池、消毒或灭菌）。

11、报告单应消毒后发放。

12、保持室内清洁卫生，每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。

13、菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。

实验室消毒隔离管理制度

一．实验室内空气的消毒

1.加强开窗通风，自然通风换气，或采用排气扇通风，机械通风每小时换气10—15次。

2.紫外线灯管适用于室内空气、物体表面的消毒。常用的室内悬吊式紫外灯对室内空气消毒时安装的数量为平均1.5W/m3，照射时间不少于30分钟。

3.使用循环紫外灯线空气消毒器，连续开机达到使用说明书规定的时间即可起到空气消毒作用。二．实验室地面和物体表面消毒

实验室、办公室等场所地面要湿式拖扫，禁止干拖干扫。可用0.1%过氧乙酸拖地或0.2%--0.5%过氧乙酸喷洒或有效氯为1000mg/L--2000mg/L的含氯消毒剂喷洒或拖地，消毒剂的用量不得少于100ml/m2。拖把应专用，污染区和清洁区不得混用。使用后，用上述消毒液浸泡30分钟，再用水清洗干净，悬挂晾干，最好放在阳光下暴晒后备用。 三．物体表面的消毒

1.实验台面、桌子、椅子、凳子、床头柜、门把手、实验记录夹等可用0.2%--0.5%过氧乙酸喷洒或有机氯为1000mg/L--2000mg/L的含氯消毒剂喷洒、擦拭，消毒作用时间10—15分钟。

2.若实验台面等明显被传染性标本污染，例如传染性标本和培养物外溢、溅泼或容器打碎，洒落于表面，应立即用0.2%--0.5%过氧乙酸喷洒或有效氯为1000mg/L--2000mg/L的含氯消毒剂喷洒覆盖于污染表面，使消毒剂浸没污染物，保持30—60分钟。四．一般实验器材的消毒

凡直接或间接接触临床标本或实验微生物的器材均应视为有传染性，均应作消毒处理。 1.金属器材、玻璃器皿

可用压力蒸汽和干热灭菌的方法进行处理。 1）、压力蒸汽灭菌器：121℃，30分钟。

2）、干热灭菌：将待灭菌的物品放入待定的干烤箱内，灭菌条件为：160℃2小时、170℃1小时、180℃30分钟。 2.玻璃器材

使用过的玻璃吸管、试管、离心管、玻片、玻璃棒、三角瓶和平皿等应立即浸入0.5%过氧乙酸或有效氯为2000mg/L的含氯消毒剂中1小时以上，消毒后用超声波清洗的方法洗净沥干，使用前再进行高压灭菌处理。 3.橡胶制品 橡胶手套、吸液球等受污染后可用0.5%--1.0%肥皂液或洗涤剂溶液煮沸15—30分钟，然后清水洗净沥干后，再经121℃、15分钟高压灭菌处理。 4.纺织品

棉织工作服、帽子、口罩等一般放入专用的污物袋中，用70℃以上热水加洗涤剂洗涤。有明显污染时，随时喷洒消毒剂消毒或放入专用的污物袋中，再经121℃、15分钟高压灭菌处理。 5.贵重仪器

如显微镜、分光光度计、离心机、酶标仪、PCR扩增仪、气象色谱仪、冰箱、培养箱等不适宜加热、不能用消毒剂浸泡的仪器，局部轻度污染时，可用75%医用酒精擦拭，污染严重或传染性强的，半小时后重复擦拭2次。

离心时离心管未封闭、试管破裂、液体外溢，离心机内部应用75%医用酒精重复擦拭2次，或将整机放入环氧乙烷消毒柜，在温度为54℃，相对湿度为80%，环氧乙烷气体浓度为800mg/L的条件下，作用4—6小时。 6.纸张类

如实验记录纸、化验单等可用环氧乙烷熏蒸的方法放入环氧乙烷消毒柜，在柜内温度为54℃，相对湿度为80%，环氧乙烷气体浓度为800mg/L的条件下，作用4—6小时。有条件的也可电离辐射方法，无应用价值的应焚烧处理。 五．剩余标本和容器的处理

1.剩余标本如组织器官、动物尸体、检验后的废弃标本及其容器放入塑料袋、纸袋，应尽量焚烧处理。

2.液体废弃标本可用121℃、30分钟高压灭菌处理。

3.金属、玻璃容器及夹取标本用的工具可用干热160℃、2小时或湿热121℃、15分钟高压灭菌处理。亦可用0.5%过氧乙酸或有效氯为2000mg/L的含氯消毒剂浸没，消毒作用30—60分钟。消毒后冲洗干净，干燥备用。 六．手的消毒

1.处理生物危害性材料时，只要可能均必须戴合适的手套。但是这并不能代替实验室人员需要经常地、彻底地洗手。处理完生物危害性材料和动物后以及离开实验室前均必须洗手。大多数情况下，用普通的肥皂和水彻底冲洗对于清除手部污染就足够了。但在高度危险的情况下，建议使用杀菌肥皂。手要完全抹上肥皂，搓洗至少10秒，用干净水冲洗后再用干净的纸巾或毛巾擦干。推荐使用脚控或肘控的水龙头。如果没有条件彻底洗手或洗手不方便，应该用酒精擦手来清除双手的轻度污染。

2.离开微生物实验室之前，脱掉工作服后，应进行手的清洗。离开生物安全实验室时，脱防护服前用流水及肥皂冲洗手一次，脱防护服后再次用流水及肥皂冲洗手，每次冲洗1分钟左右。

3.消毒可使用0.3%—0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂，如洗必泰醇、新洁尔灭醇、75%医用酒精或60%的异丙醇等3—5ml，搽于手指、手掌、手背揉搓1—3分钟。

第20篇：检验科工作制度

检验科工作制度

1、检验人员根据医师填写的检验单进行检验，并检查送检单填写是否完整，遇有不合要求者，应及时与临床科室取得联系。

2、收集标本时严格执行查对制度，标本不符合要求，应重新采集，对不能立即检查的标本，要妥善保管。

3、要认真核对检验结果，填写检验报告单，注明接单、报告发出时间。普通血、尿、便常规标本应在30分钟内发出报告，急诊常规8分钟内发出，生化项目1小时报告。遇有重要意义的检验结果，应立即通知申请医师，遇有检验项目以外的阳性结果，应主动报告。

4、特殊标本发出报告后保留二十四小时，一般标本和用具应立即消毒，对可疑病原微生物的标本应与指定地点焚烧，防止交叉感染。

5、保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏控制，定期抽查检验质量。

6、建立实验室内质量控制制度，积极参加室间质量控制，以保证检验质量。

7、积极配合医疗、科研，开展新的检验项目和技术革新。

8、菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人严加保管，定期检查。

检验结果书写、审查、登记、送发制度

1、检验结果得出后，要及时填写检验单，书写要正规，并及时进行登记。

2、学习人员填写的检验结果应经上一级检验人员审签后方可发出。

3、除常规化验外，每天的化验报告在发出前要有专人负责登记审查，审查过程中发现可疑，须将标本重复检验，不得发出无把握的化验报告。

4、一般常规化验结果应于当天送发临床科室，特殊化验应按期分发。

检验科试剂的配制、校正、保管制度

1、选购和选用化学试剂时，一定要符合检验操作规程的要求，不要盲目采购及滥用，以免影响检验结果。

2、检验人员必须熟悉各类试剂的一般性质和保管知识，并依其性质分别存放于阴凉、避光、通风、干燥处，按顺序编号、登记。

3、固体和液体试剂应分开，对于剧毒、易燃、易爆、麻醉等药品应有专人专柜管理并严格登记和办理领用手续。

4、各种试剂的配制方法，必须按照操作常规进行，不得随意改变。

5、新配制的试剂要进行核对鉴定，如新旧试剂对照和阳性标本对照等。

6、试剂瓶签一律用钢笔写清名称、浓度及配制时间等。

7、试剂配妥后，要经常检查有无变质情况，发现变质应废弃重配。

检验科值班与交接班制度

1、检验科设昼夜值班人员，值班人员负责门诊和病区急症检验工作。

2、值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证急症检验及时、准确，并及时回报临床。

3、值班期间，遇见重大问题及时向总值班或科主任请示汇报。

4、各班次的交班要认真负责，接班人员未到岗，值班人员不得离开。

5、对于未处理完的标本和贵重仪器、药品，要当面交接清楚。

检验科危急值报告制度

检验科对部分检验项目建立危急值的确认和紧急报告制度。当一个病人的检验标本出现符合危急值界限的结果时，检验科应立即按照如下的程序与临床医生联系并紧急报告。

1、检测人员立即报告审核者

审核者首先根据审核程序，分析质控，定标，试剂的情况是否正常，当天其他已做标本该项目的总体情况有无异常，确认实验有关的基础是在正常状态中。确认出现紧急值的标本有无异常，该标本其他相关项目有无异常。

2、对该标本由科主任或上级检验师进行一次重复测定，确认紧急值是否重现。

3、向科主任报告，由科主任立即与临床联系，了解临床相关情况。

4、确认此紧急值是可报告的，由科主任立即电话向主管临床医生

报告，并作好电话报告记录，包括电话报告时间和对方接听人员的标识。

5、及时签发正式检验结果报告，报告单上的内容符合规范，尤其是有正确的标本接收时间，标本状态、检验审核者签名、向临床的建议或提示。在〈〈危急值紧急报告登记〉〉中完整记录各项内容。

本科已确立的有危急值的检验指标有：肌酐、血糖、总钙、尿素、血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、血液PH值。这些指标的危急值是根据检验科的规定并结合本医院的实际而确定的。

附：检验项目危急值 检验项目

电解质指标 危急值 危险性

血清钾 ＜ 2.6 mmol/L 低钾血症，呼吸肌麻痹 血清钾 ＞ 7.5 mmol/L 严重高钾血症，可有心律失常、呼吸肌麻痹

血液离子指标

血钙 ＜ 1.5 mmol/L 低血钙性手足搐搦 血钙 ＞ 3.5 mmol/L 甲状旁腺危象 肾功能指标

血肌酐 ＞ 650 umol/L 急性肾功能衰竭 血尿素 ＞ 36 mmol/L 急性肾衰 糖代谢指标

血糖 ＜ 2.8 mmol/L 缺糖性神经症状，低血糖

性昏迷

血糖 ＞ 30 mmol/L 高血糖性昏迷，渗透性多尿伴严重的脱水和酮中毒

血常规检验指标

血红蛋白 ＜ 50 g/L 急性大量失血或严重贫血 白细胞计数 ＜ 1.0×10/L 有引发致命性感染的可能 白细胞计数 ＞ 60×10/L 急性白血病可能 血小板计数 ＜ 20×10/L 可能有严重的出血倾向，是临床输注血小板的阈值

血小板计数 ＞ 1000×10/L 怀疑原发性血小板增多症的可能

血气分析指标

血酸碱度 PH＜6.8 极限值 血酸碱度 PH＞7.8 极限值

121299病理科工作制度

1、病理科接收标本时，要严格核对申请单各项填写是否齐全，标本与申请单记录是否相符，双侧或特殊要求的标本是否能确保分开，固定液是否合适。对于微小标本，必须认真核对是否有组织及其块数，无疑问之后才能接收，编号登记，安全保存，并为送检者签收。

2、检查标本及取材要仔细，不可错号、漏号和污染，不得遗忘丢失。必须全面描述、字迹工整，认真的填写在工作单上。如有问题或

标本辨识不清时，可请送检医生前来协助解决，需保留的大标本及时保留，有价值时要仔细照相。

3、包埋、切片及染色时，必须仔细核对统一的病理编号，遵守操作规程，保证质量，严防（错号、丢失和污染）差错。

4、实行医师逐级阅片制度（二级医院实行上级医师复诊制度，三级医院实行三级医师检诊制度），主检医师应密切结合临床，全面分析病变，认真做出诊断（有特殊情况应与临床医师取得联系并有记录）。疑难病例要请上级医师复诊或外出会诊（执行疑难病例和冰冻病理报告双签字制度）。

5、需做特染、免疫组化等项目者，要填写工作单，注明染色目的要求，并及时提交技术室或免疫室，技术室或免疫室应及时按工作单执行。

6、病理报告要及时发出，临床科室收到报告时要签字，备存查。冷冻切片一般于收到标本后30分钟左右发出报告，细胞学检查一般于12—24小时发出报告，小组织活检可加快，于24—48小时发出报告，常规活检标本3—5个工作日发出报告，特殊病倒，科研内容的报告视情况决定（需做特染、免疫组化等特殊情况需延发报告时，送过临床“迟发报告通知单”）。

7、冷冻切片的剩余标本，应做石蜡切片，以便核实冷冻切片诊断，冷冻切片和石蜡切片一并存档。

8、外检标本报告发出后保留2周，尸检标本保留3月。凡需留做教学、科研用者，要及时妥善保存以免变质、变形，并分类、编目、

存档，指定专人负责。存留标本需注明病理号、诊断和病变说明。

9、要求查阅病理报告者，应由本室人员代查，不得自行翻阅。借用标本，切片及档案资料（包括教学资料），须经本科同意。院外借用切片需按本科规定，办理借用手续。活检及尸检蜡块概不外借（特殊情况需经上级领导批准）。

10、严格药品及试剂的管理，药品试剂瓶标签要醒目，称取染料、试剂后，及时登记使用量、使用日期及使用人。易燃、易爆、剧毒药品由专人保管。

11、要详知各种仪器的操作方法，严守操作规程，（要定期经计量部门校准计量器具）。

12、活检、尸检及细胞学的申请单、病理切片、蜡块、照片、幻灯片、电脑业务资料等均应及时进行分类、整理、编目归档保存，活检、细胞学及尸检等文字资料分别整理，定期装订，并由专人保管，长期保存。

术中快速冷冻病理诊断工作制度

1、“冷冻”预约规定：需做术中快速冷冻病理诊断时，各手术科室提前1—2天详细填写冷冻申请单（可用普通病理申请单代替）送病理科。

2、病理科实行“冷冻查房”制度：病理各级医师在手术前1日应下病房查病人，看病历或请病人来病理科接受查体，与主管医师交换意见，全面了解有关冷冻方面的病人情况。

3、实行“手术中快速冷冻病理诊断知情同意书”签字制度。术前由病理及临床医师，在病理科共同向病人和其家属谈话，交代冷冻有关事宜，征得其理解、同意并签字。“知情同意书”一式两份，一份留为临床原始资料，放入病历中，另一份存天病理科。

4、冷冻病理报告实行三级医师检诊及双签字制度。初级医师参与阅片、中级医师诊断、高级医师复诊。报告由中、高级医师双签字。一般30分钟左右发出报告，遇特殊情况时间可以适当延长。

5、遇到冷冻病理诊断中的交界性病变及“灰色病变”难以确诊时，首先在科内讨论，如意见仍难以统一，不能勉强发报告。要及时向手术医师通报情况，可向医务处报告，协助派车去外院会诊，或允许延缓出报告，必要时待常规石蜡切片后再诊断。临床医师和或病理医师要向患者及家属讲明情况，取得理解并记录于病例中。

6、建立冷冻报告登记及随诊制度：冷冻切片剩余组织，一律做石蜡切片对照。对与最后诊断不符的报告要组织相关医师讨论和随诊，以利提高诊断水平。

病理科活检制度

1、取材前标本验收者要与取材医师核查标本与申请单，进行交接班，每日统一取材。

2、病理取材要标准化，规范化。肉眼检查标本（巨检）和切取组织块（取材）必须由病理医师进行。

3、细小标本要用伊红点染并用软薄纸妥善包裹。

4、每例标本取材前后，应用流水彻底清洗取材台面和所有器械、物品，严防污染和防止细小检材被流水冲走。

5、有些病理在取材前应留下大体摄影资料。一般标本在报告发出后2周可以（按病理标本得理规定）处理掉。

6、制片过程严防错号，切片质量应薄、完整、染色清晰。

7、认真填写病理报告单（提倡使用“病理多媒体彩色图文报告”），经核对后再发出报告，严防错、白字，报告要做到及时准确。

病理科细胞学检查制度

1、细胞学检查材料较多者，可使用肿瘤（或脱落）细胞检查申请单，并应单独编号。

2、收集的检查材料及时送检，胸腹水及时离心、涂片、固定。

3、注意采集检查材料和制片的方法，提高阳性率。

4、涂片在固定、染色中切忌污染或错号。

5、观片时应注意全片所见，切忌片面性。

6、报告时，尽量做出肯定性判断（提倡使用五级报告方案），查见癌细胞时，尽量提示分类，但不能勉强。

病理科档案资料管理制度

1、病理科文字资料要保存完好，防止人为污染和混乱，杜绝丢失。

2、装订成册的文字档案资料，按顺序上架存放，专人保管，严禁损坏和丢失，长期处于利用工作和再利用状态，切片、蜡块由技术室

负责人妥善保管，按序号存放，严禁损坏和丢失。

3、病理科文字档案资料包括活检申请单、冷冻申请单和细胞申请单，活检登记本、冷冻登记本和细胞登记本等允许科内职工借阅，但需要经管理人员办理借阅手续，在病理科工作室内查阅。原则上不允许外借，不许整页复印（可以摘录）。有医学鉴定和司法分证用途者，需经院领导批准，另行处理。

4、特殊或典型的大体标本，可加工制作装瓶标本，陈列于标本橱内，以备教学、科研之用。

5、病理科日常切片和档案切片可以外借，但必须履行借用手续，蜡块原则上一律不准外借，有重要用途者尤其是有医疗纠纷倾向病例的蜡块和切片，必须经院、科领导批准，方可借用。

6、病理蜡块再切或课题使用，原则上要在病理科中，经本科技术人员切片。要珍惜蜡块中的组织，每次将使用量降至最少（将蜡块与切片刀调平后再切，防止修光、切净其中组织），保持蜡块再利用率，保证档案资源可持续利用。

病理诊断报告签发与回报制度

1、病理医师对活检标本应认真全面的进行大体检查和显微镜检查，对其镜下所见观察清楚，病理诊断真实、准确。

2、医师以下人员、进修及实习人员不能单独签发病理诊断报告，需由病理主治医师以上人员签名方可发出。

3、诊断报告发出时限：

①常规病理检查，在收到标本3—5个工作日内发出病理报告。 ②特殊检查标本如结核、骨性标本等根据不同情况在14日内发出报告（迟发报告，应通知临床）。

③术中快速冷冻诊断，手术医师应于术前1—2天通知病理科（并签属“知情同意书”），以便病理医师做必要准备。采用冷冻切片法，一般在30分钟左右做出诊断，用快速石蜡法在50分钟内发出报告。

④细胞学检查，一般在1—24小时内发出报告。 ⑤接收会诊的病例一般在30分钟—1小时发出报告。

病理科仪器设备的使用保养制度

1、显微镜：放臵于干燥、较少灰尘的房间，勿暴露在日光中，电光源显微镜使用完毕后先将亮度调到最小，然后关闭电源，目镜上的灰尘，应先用吸耳球吹净，再用镜头纸由内向外擦拭，物镜应用镜头纸擦拭，如镜头粘到树胶，需先用镜头纸蘸上少许二甲苯擦拭，再用镜头纸立即将二甲苯擦干。每次用完后需用罩子盖好，定期清洁。

2、切片机：切片时用力均匀，每次用完后将机器清扫干净，然后按说明书要求用松节油等擦拭，需要加油的地方加上润滑油。

3、自动脱水机（全封闭式）：设定好程序，检查液体瓶是否放稳，浸蜡用石蜡可过滤，每次用完后必须擦拭干净。自动脱水机（提蓝式）：设定好程序，检查加热部分的水位，检查试剂量是否足够，检查提蓝周围有无大头针等外露，以防提蓝卡住。每次用完后必须擦拭干净。

4、磨刀机：保持磨石清洁，磨刀角度尽可能不发生改变，当磨石

不平整时应及时修正，每次用完后必须擦拭干净。

5、其他仪器设备，同样要按其说明书中的使用保养要求使用保养。

病理科安全防范制度

1、医疗安全，人人有责，安全意识牢记每一个职工心中，安全措施贯穿到每一个工作岗位。

2、严格执行岗位责任制，按工作流程完成自己的任务，认真填写每一个岗位工作流程表，下游岗位负责检查上游工作质量与安全，最后检查最终工作质量和整个工作流程安全。

3、严格执行各种工作制度，技术工作精益求精。

4、严格窗口，取材、包埋、切片、看片和诊断工作岗位核对审查制度，严防技术、诊断差错、事故发生。

5、严格执行三级医师诊断、双签字制度，室内和室间会诊，讨论等质控制度，严防诊断报告差错、事故发生。

6、出现技术或诊断差错立即逐级汇报，采取积极措施纠正，将影响减少到最低限度，技术水平问题，采取学习、讨论措施，达到提高目的，技术责任差错，当事人事后检讨，采取预防措施，造成严重影响和经济损失时，除了执行医院规定外，科内酌情教育，减免奖金。

检验科消毒隔离制度

1、工作人员须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套。

2、严格区分清洁区、半污染区、污染区，每日用含有效氯250mg/L-500mg/L消毒液擦拭工作台面、地面、各种器械表面等至少两次，并记录。

3、严格执行无菌操作技术和有关操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带，微量采血做到一人一针一管一片，对每位病人操作前后洗手或快速手消毒剂进行手消毒。

4、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。

5、无菌物品如棉签、棉球、纱布及其容器等应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时，使用后的废弃物品，应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。盛装消毒液的各种容器，高压灭菌后每周更换两次，并记录。消毒液保持有效浓度。

6、各种废弃标本严格规范处理。

7、细菌室用过的一切有菌物品均应高压灭菌后再洗涮。

8、开启的无菌生理盐水24小时更换，试剂定期更换。

9、保持室内清洁卫生，工作间每天通风，空气用紫外线每日按规范消毒至少一次，每月对空气、物体表面及工作人员的手进行微生物监测一次，并记录。

10、菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。

11、化验报告单消毒后再发出。

12、检验人员结束操作后应及时洗手，毛巾专用，每4小时更换一次。

13、在理行各种检验时，应避免污染，在进行特殊传染病检验后，

应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级汇报。

检验科院内感染管理制度

1、工作人员着装整齐上岗，操作前后要洗手。

2、严格区分清洁区、半污染区、污染区，每日用含有效氯250mg/L-500mg/L消毒液擦拭工作台面、地面、各种器械表面等至少两次，并记录。

3、严格执行无菌操作技术和有关操作规程。

4、在检验完各种液体标本中均按标准数量添加消毒液，放臵规定时间后倒入下水道，各种血、尿便等废弃物品放双黄色塑料袋内，每日专人回收规范处理。锐器放入防渗容器内。

5、用后的玻璃器皿用含含有效氯500mg/L-1000mg/L消毒液浸泡消毒30分钟，再用酸清洗后，蒸馏水冲洗烤干。

6、细菌室用过的一切有菌物品均应高压灭菌后再洗刷。

7、无菌生理盐水24小时更换，试剂定期更换。

8、工作间每日通风两次，每日紫外线按规范消毒至少一次，并记录，盛装消毒液的窗口，高压灭菌后每周更换两次，并记录，消毒液保持有效浓度。

9、化验报告单消毒后再发出。

10、菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。

11、特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服及

体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级汇报。

12、使用合格的一次性检验用品，严防过期。

检验科主任职责

1、在院长领导下，负责本科室的检验、教学、科研、行政管理工作。

2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，不断总结经验。

3、带领全科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，做好登记，统计和消毒隔离工作。正确使用菌种、毒株、剧毒药品和器械材，审签药品器材的清领、报销，经常检查安全措施，严防差错事故。

4、参加部分检验工作，并检查科内人员的检验质量，开展质量控制工作。

5、负责本科人员的业务训练，技术考核，提出升、调、奖、惩意见。搞好进修、实习人员的培训和临床教学。

6、确定本科人员轮班和值班。

7、制定本科的科研规划，检查进度、总结经验。学习和使用国内外先进技术，努力提高科技水平。

8、经常与临床科室联系，征求意见，改进工作，提高服务质量。

9、带领全科认真完成院内下达的各项工作任务。

主管检验师职责

1、在科主任领导下，负责指导本科的检验、教学和科研工作。

2、参加部分检验工作，并检查科内的检验质量，解决业务上复杂疑难问题。

3、开展科研，担负教学工作，指导进修、实习人员的学习，做好科内各类技术人员的培养提高工作。

4、协助科主任制定科研规划，督促实施。学习使用国内外新技术，不断改进各种检验方法。

检验师职责

1、在科主任领导和主管检验师的指导下进行工作。

2、亲自参加检验，并指导检验士、员进行工作，核对检验结果，负责特殊检验的技术操作和特殊试剂的配制、鉴定、检查，定期校正检验仪器、试剂，严防差错事故。

3、负责菌种、毒株、剧毒药品、贵重器材的管理和检验材料的清领、报销工作。

4、开展科学研究和技术革新，改进检验方法，不断开展新项目，提高检验质量。

5、负责临床教学，搞好进修、实习人员的培训工作。

6、负责开展对本专业的质量控制工作，严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

检验士职责

1、在科主任领导和上级检验师的指导下，担负各种检验工作。

2、收集和采集检验标本，发送检验报告单，在上级检验师的指导下进行特殊检验。

3、认真执行各项规章制度和技术操作规程，限时核对检验结果，严防差错事故

4、负责检验药品、器械的清领、保管、检验试剂的配制，培养基的制备，做好登记、统计工作。

5、担任一定的检验器材的洗刷，做好消毒隔离工作。

检验员职责

1、在科主任领导和上级检验师（士）的指导下，进行一般性的检验工作及担任本科的统计工作。

2、领取及保管检验用的药品器材，并填写消耗表。

3、担任一定的检验器材的洗刷，做好消毒隔离工作。

病理科主任职责

1、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研及行政管理工作。

2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，保证检查结果准确。

4、参加疑难病例的病理检查，组织病理讨论。

5、参加会诊和临床病理讨论会，经常与临床科室取得联系，征求意见，改进工作。

6、督促科内人员做好病理资料的积累和保管，搞好登记，统计工作。

7、负责组织本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩的具体意见。

8、参加学术会议，学习国内外先进经验，不断进行知识更新，开展科学研究和技术革新工作。副主任协助主任负责一定的管理工作，主任不在科期间，副主任或高年资医师可代理主任工作。

病理科主治以上医师职责

1、在科主任领导下，具体帮助和指导医师、研究生、进修医师和见习生学习、工作。

2、着重担任重要的病理检查诊断，审查疑难的病理诊断报告，参加会诊、教学、科研工作。

3、其他职责与病理科医师相同。

病理科医师职责

1、在病理科主任的领导和上级医师的指导下进行工作。

2、负责尸检和活体组织取材工作，认真做出初步病理诊断报告，发现疑难问题及时请示上级医师。

3、指导并协同技术人员进行尸检和初步尸检的诊断工作。

4、担负一定的科研、教学任务，作好进修生、实习生的培训工作。

5、参加临床病理讨论会，做好讨论记录。

6、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。病理科医士协助医师做部分工作。

病理科技术人员职责

1、在病理科主任领导和上级医师指导下进行工作，协助病理诊断，参与教学和科研等工作。

2、按操作规程进行组织脱水、包埋、切片、染色，保证制片质量，开展免疫组化和分子生物学等新技术。

3、协助医师进行尸检技术工作，负责读片会、临床病理讨论会等业务活动前的准备工作。

4、负责病理标本接收、查对、登记、记录，切片、蜡块等资料的整理、积累和保管工作，作好经济收入的统计工作。

5、负责一般药品、器材、染料的清领和保管。

进修生、实习生主要职责是协助医师工作，临时工主要职责是科内杂务和协助技术人员一些简单的工作。

主管技师以上技术人员主要职现是承担难度较大的技术工作和新技术项目，可担负一定的技术室管理工作。

检验科在医院感染管理工作中的职责

1、负责医院感染常规微生物学监测。

2、开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测，定期总结、分析，向有关部门反馈，并向全院

《检验科工作制度 人员岗位职责.doc》

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