护理制度和岗位职责（精选多篇）

推荐第1篇：卫生院护理工作岗位职责制度

卫生院护理工作岗位职责制度

一、组织管理体系

（一）护理管理组织

１．总护士长

乡镇卫生院实行院长领导下的总护士长、护士长二级管理或护士长一级管理负责制。总护士长采取公开选拔，竞争上岗的方式录用。应选拔护理专业技术精良、管理经验丰富、德才兼备、年富力强的护士长担任。 ２．护士长

病区护理管理实行护士长（组长）负责制。每个病区原则上设护士长（组长）一名，手术室、门急诊、供应室等部门根据实际需要设护士长（组长）。护士长（组长）在总护士长（护士长）领导和科主任业务指导下工作，与病区（部门）医护人员共同配合，做好病区（部门）管理工作。

（二）护理管理人员任职资格与岗位职责

１．总护士长任职资格与岗位职责

1.1 任职资格

具有主管护师或三年以上护师技术职称，大专以上学历，担任护士长2年以上，有较强的护理业务水平、管理能力和管理经验，德才兼备。

1.2 岗位职责

1.2.1 在院长、业务副院长领导下，全面负责乡镇卫生院护理管理工作。

1.2.2 负责制订护理工作计划，并组织实施。

1.2.3 负责督导贯彻实施各项护理规章制度、疾病护理常规、技术操作规程等。

1.2.4 合理调配护理人力资源，逐步建立护理人员量化考核系统。

1.2.5 深入病区，指导护理工作，提出改进措施。参加（组织、指导）急危重症、疑难病例、重大手术的抢救与护理。

1.2.6 定期主持护理质量安全分析会。

1.2.7 负责全院护理人员业务技术培训工作。

1.2.8 采用人性化管理，掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。 1.2.9 及时向业务副院长汇报护理工作情况。 ２．护士长（组长）任职资格与岗位职责 2.1 任职资格

具有护师以上技术资格，中专以上学历，临床护理业务知识扎实，护理技术熟练，有一定的组织管理能力。 2.2 岗位职责

2.2.1 在总护士长领导和科主任的业务指导下，全面负责病区护理管理工作。 2.2.2 制订工作计划并组织实施、检查与总结。

2.2.3 负责本病区护士排班，落实各班工作流程，疾病护理常规，客观、准确、及时记录患者病情变化，确保护理措施落实到位，严防差错事故和医院感染。 2.2.4 参加并指导本病区危重、疑难患者的抢救与护理。 2.2.5 组织业务学习和技术考核，了解护理新进展

2.2.6 负责对仪器设备、药品器材、被服等物资的管理。

2.2.7 及时了解本病区患者的意见和建议，提高等物资的管理。

2.2.8 做好患者、陪护及探视人员的管理，保持病房、治疗室、办公室的整洁、舒适、安静。 2.2.9 及时向总护士长汇报有关工作。

３．门诊护士长（组长）任职资格与岗位职责

3.1 任职资格

具有护师以上技术职称，中专以上学历，护理技术熟练，有较丰富的临床经验。

3.2 岗位职责

3.2.1 在总护士长领导和科主任的业务指导下，全面负责门诊部护理管理工作。

3.2.2 检查并落实规章制度和技术操作规程的执行及护理工作任务的完成情况，做好消毒隔离工作，预防医院感染。

3.2.3 落实窗口文明服务规范，改善就诊环境，方便患者就医；提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施。

3.2.4 及时向总护士长汇报有关工作。

４．急诊科护士长（组长）任职资格与岗位职责

4.1 任职资格

具有护师以上技术职称，中专以上学历，急救护理技术熟练，有从事急诊科护理工作经验。

4.2 岗位职责

4.2.1 在总护士长领导和科主任的业务指导下，全面负责急诊科护理管理工作。 4.2.2 制订本科工作计划和护理质控方案，并组织实施、检查与评价。

4.2.3 督促护理人员认真执行各项规章制度、质量标准和技术操作规程，确保护理质量，严防护理缺陷、事故。

4.2.4 检查指导危重者抢救和留观者的治疗护理。

4.2.5 检查督促各项工作落实，确保各种急救药品、器材设备定量、定位放置，并及时检查补充，保持性能良好，已备随时启用。

4.2.6 合理安排人力资源，配合医师完成急诊抢救任务。

4.2.7 改善就医环境和流程，提高工作效率，有效应对突发性和灾难性事件。 4.2.8 及时向总护士长汇报有关工作。

５．手术室护士长（组长）任职资格与岗位职责 5.1 任职资格

具有护师以上技术职称，中专以上学历，有手术室工作经验，能独立承担中小型手术的配合和手术室的全面管理。 5.2 岗位职责

5.2.1 在总护士长领导和业务指导下，全面负责手术室的护理管理工作。 5.2.2 制订手术室的工作计划和质量控制方案，并组织实施、检查与评价。 5.2.3 根据需要合理安排人力，密切配合医师完成手术。 5.2.4 督导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，加强手术室人员出入管理，防止医院感染。

5.2.5 严格检查消毒隔离监测情况，确保器械物品、手、环境消毒效果。

5.2.6 督促指导护理人员认真执行术前术中术后查对、术中执行医嘱、护士交接班制度，严防物品遗留体内，做好术前访视和术后苏醒观察，认

真填写手术护理记录单。妥善保管，及时、准确送检手术标本，确保患者安全。

5.2.7 负责组织对药品、器材、敷料、手术设备等物资的请领和管理；检查急诊手术用品的准备，加强毒、麻、限、剧药及贵重器械的管理。 5.2.8 及时向总护士长汇报有关工作。

６．消毒供应室护士长（组长）任职资格与岗位职责

6.1 任职资格

具有护师以上技术职称，中专以上学历，有消毒供应室工作经验。 6.2 岗位职责

6.2.1 在总护士长领导下，全面负责消毒供应室的管理工作，并对医院无菌物品的供应和使用向主管领导提出意见建议。

6.2.2 认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，严防医院感染和差错事故。

6.2.3 负责组织医疗器械和敷料的准备、灭菌、保管、供应工作，落实分类物品的清洗、包装、消毒灭菌。

6.2.4 定期检查消毒灭菌设备效能，监测灭菌效果，发现异常，立即组织检修。

6.2.5 负责医疗器械、敷料等物资的请领、报销工作。负责一次性医疗器具的质量验收、发放，并确保其使用安全和处理无害化。 6.2.6 及时向总护士长汇报有关工作。

７．产科护士长（组长）任职资格与岗位职责 7.1 任职资格

具有护师以上技术职称，中专以上学历，有从事产科护理工作经验。 7.2 岗位职责

7.2.1 在总护士长领导和科主任的业务领导下，全面负责产科护理管理工作。

7.2.2 督促指导本科各项规章制度、围产期护理常规、技术操作规程、护理质量标准的执行和母乳喂养、产后康复等健康知识宣教。

7.2.3 督导各种物品、药品和急救设备定量、定位放置，专人负责，随时整理、补充，保证性能良好，处于备用状态；保持产房清洁、规范，保证每次分娩后产床及时清洁、消毒，严防医院感染。

7.2.4 参加并指导本病区危重患者的抢救及护理。 7.2.5 及时向总护士长汇报有关工作。

（三）护士任职资格与岗位职责

１．任职资格

经执业注册取得《护士执业证书》。 ２．岗位职责

2.1 在护士长指导下实施各项治疗护理工作。

2.2 按照护理工作流程、工作标准和技术规范、常规等，熟练完成各项基础护理和专科护理工作。

2.3 及时观察患者病情变化并做好观察记录。 2.4 参与急危重症患者抢救配合，并做好记录。

2.5 参与病区管理，确保病区环境整洁、舒适、安静；落实安全防护措施（如防坠床、防跌倒、正确使用约束带等），确保患者安全。 2.6 做好卫生宣教与健康指导工作。

二、乡镇卫生院护理人力资源管理

（一）总护士长（护士长）聘用

１．总护士长或护士长选拔应遵循公开、公平、公正、院委会推荐与民主测评相结合的原则，最后由院委会任命，报县级卫生行政部门备案。

２．任职要求：除符合本岗位任职资格（详见本章第一部分）要求外，必须接受市、县卫生行政部门组织或委托的护理管理岗位培训。

（二）护士聘用

１．聘用的护士必须是通过了卫生部组织的护士执业资格考试，并具备护士执业注册条件的人员。

２．坚持按需设岗，按岗计酬，同工同酬的原则。

（三）人力配备

乡镇卫生院实际从事临床护理工作的护士不低于全院卫生技术人员总数的38%，医师与护士之比为1:1。

（四）护士分工与排班

１．护士分工法

1.1 小组式护理组织形式

1.1.1 护士长将病区护士及患者分成两个或两个以上小组，分别指定一名有经验的护士任一个小组组长。组长带领本小组护士对一组患者提供所有的治疗、护理工作。

1.1.2 小组护士一般由2-4人组成，负责10-20名患者的治疗、护理及文书记录等工作。 1.1.3 要求组长有一定的管理能力和较高的业务技术水平；小组成员应由不同层级的护士组成。该分工适合患者较多，但又没有分科的卫生院。 1.2 综合护理组织形式

1.2.1 根据护士数量和工作需要，由护士长指定一位有经验的护士任负责护士，对病区的危重、手术患者制定护理计划并实施。

1.2.2 病区其它护士在履行各自岗位职责的同时，应按负责护士的计划要求，协助完成患者的治疗与生活护理及病情观察等工作。该分工适合20张床位以下卫生院。 ２．护士排班

2.1 病区（部门）护士长负责本病区（部门）护士排班，一般情况下，要求护士长不值夜班，以利病区（部门）管理及督导各项护理工作的落实。

2.2 根据24小时护理工作不间断的特点，原则上护士实行三班轮流制，各班次必须互相衔接。

2.3 以患者为中心，在保证护理质量与安全的情况下，合理有效地安排人力，如手术室、产房、供应室工作量不大的情况下，可采取一班多岗或弹性派班方法。

2.4 排班应注意不同层次护士适当搭配，以利护理技能的传、帮、带；在一定时间内保持班次的稳定性。

2.5 排班应坚持公平、人性化原则，在病区（部门）工作允许的情况下，尽可能照顾护士的特殊需要。

三、护理工作制度

（一）护理管理工作制度

１．护理管理工作制度

1.1 在院长（副院长）领导下，负责全院护理管理工作。 1.2 拟定护理年度工作计划，根据培训计划组织全院护理人员

1.3 制定护理人员考核培训计划，根据培训计划组织全院护理人员业务培训，定期对护理人员进行业务技术考核。

1.4 建立、健全护理规章制度、护理人员职责、护理工作流程、各项护理常规、护理技术操作规程及护理质量监控标准。对各种资料逐步实行档案化管理。

1.5 定期组织护理质量检查和评价，主持召开全院护士会，分析护理工作情况，根据乡镇卫生院特点采取有效措施，解决存在问题。

1.6 随同院长或科主任查房，了解护理工作存在的问题，加强医护配合。对危重、疑难患者的护理提供技术指导，积极开展心理护理、健康教育。

1.7 督促和指导病区、门诊、急诊、手术室、供应室等部门工作，使之逐步达到制度化、常规化、规范化。

1.8 定期进行护理服务满意度调查，听取各方面的意见，积极改进工作。

1.9 负责护理人员的医德医风和素质教育，了解其思想动态、业务能力和工作表现，提出考核晋升、奖惩和培养使用意见。

1.10 负责护理人员工作调配、协调好病区（部门）之间、医护人员之间的关系，构建和谐医院。

２．护理投诉处理制度

2.1 凡医疗护理工作中，因服务态度、服务质量及技术等方面的原因，引起患者或其家属不满，以书面或口头方式反映到护理部或有关部门转回护理部门的意见，均为护理投诉。 2.2 总护士长（或护士长）负责接待处理投诉。

2.3 接待投诉要耐心细致，认真倾听投诉者意见，做好解释安抚工作，避免引发新的冲突。 2.4 设护理投诉专项记录本，记录投诉事件发生原因、分析和处理经过及整改措施。

2.5 接到投诉后，要调查核实并及时反馈，指导科室认真分析事发原因，总结经验，接受教训，提出整改措施。

2.6 投诉经核实后，护理部应根据事件情节严重程度，给予当事人相应的处理。 2.7 护理部应定期进行总结、分析，并制定改进措施。 ３．护理信息管理制度

乡镇卫生院应加强各种资料、信息的收集和整理，逐步建立和完善护理信息管理系统。内容如下：

3.1 护理行政管理档案 3.1.1 护理人员名册 3.1.2 护理人员职责 3.1.3 各项规章制度

3.1.4 护理工作计划与总结

3.1.5 各种会议记录、文件、通知 3.1.6 工作量报表

3.2 护理业务管理档案

3.2.1 各种疾病护理常规和技术操作规程 3.2.2 护理质量控制标准与相关检查记录 3.2.3 学术资料 3.2.4 业务培训记录

3.3 护理工作人员业务技术档案：包括个人学历、培训、职称、执业证书等资质文件及考核奖惩情况。

要求专人负责收集、登记和归档保管，保证资料完整、真实。

（二）护理工作核心制度

１．查对制度

1.1 医嘱查对制度

1.1.1 医嘱应做到班班查对、每天总对，包括医嘱单、执行卡、各种标识（饮食、护理级别、过敏、隔离等），设总查对登记本并签名。 1.1.2 各项医嘱处理后，应核对并签名。

1.1.3 临时执行的医嘱，需经第二人查对无误后方可执行，并记录执行时间，执行者签名。 1.1.4 抢救患者医师下达的口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名，安瓿留于抢救后再次核对。

1.1.5 对有疑问的医嘱须经核实后，方可执行。 1.2 发药、注射、输液查对制度

1.2.1 发药、注射、输液必须严格执行“三查七对”。

三查：备药后查，发药、注射、处置前查，注射、处置后查。 七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。

1.2.2 备药前要检查药品是否在有效期、标签是否清晰；水剂、片剂注意有无变质；安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物等。不符合要求不得使用。

1.2.3 摆药后必须经第二人核对，方可执行。

1.2.4 麻醉药使用后要保留空安瓿备查，同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签全名。 1.2.5 给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。

1.2.6 发药、注射时，患者如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。

1.2.7 输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量，并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。 1.3 手术查对制度

1.3.1 手术室接患者时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、输血前八项结果、药物过敏试验结果，手术医嘱所带的药品、物品（如CT、X线片）。

1.3.2 手术护士检查手术器械准备是否齐全；各种用品类别、规格、质量是否合乎要求；患者体位摆放是否正确，尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。

1.3.3手术前需要再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方式及用药、配血报告等。洗手护士打开无菌包时，检查包内化学指标卡是否达标。凡体腔内或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术护理记录单记录并签名。确认手术前后所有器械及物品相符后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防异物滞留于体腔内。

1.3.4 手术切除的活检标本，由洗手护士与手术者核对，建立标本登记制度，专人负责病理标本的送检。 1.4 输血查对制度

1.4.1 抽交叉配血查对制度

①认真核对交叉配血单、患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。 ②抽血时要求有2名护士（一名护士值班时，应由值班医师协助）核对无误后执行。 ③抽血（交叉）前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区（科室）、床号、患者姓名等的条形码，条形码字迹必须清晰无误，便于进行核对。 ④抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应与主管医师重新核对，不能在错误化验单和错误标签上直接修改，应重新填写正确的化验单及标签。 1.4.2 取血查对制度

取血时，应认真核对血袋上的姓名、性别、编号、血量等是否与交叉配血报告单上的相符，必须准确无误；检查血液有效期及外观，符合规范要求。 1.4.3 输血查对制度

①输血前患者查对：须由2名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量；核对供血者的姓名、编号、血型；核对供血者与患者的交叉相容试验结果。核对血袋上标签的姓名、编号、血型、血量与交叉配血报告单上是否相符，相符的进行下一步检查。

②输血前用物查对：检查血袋上的采血日期，血液有无外渗，血液外观质量，确认未过期，

无溶血、凝血，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在确认未过期，无溶血、凝血，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。 ③输血时，由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）到患者床旁核对床号，询问患者姓名，查看床头卡，询问血型，确认受血者。

④完成输血操作后，再次核对医嘱，患者床号、姓名、血型、配血报告单，血袋标签的血型、编号、供血者姓名、采血日期，确认无误后签名。将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋冷藏保存24小时。 ２．值班交接班制度

2.1 值班人员应严格遵守规章制度，遵照医院规定的上班时数与护士长安排的班次值班，不得擅自减少或变动值班时间。

2.2 值班人员应严格按医嘱和患者病情需要，对患者进行治疗和护理；必须坚守岗位，遵守劳动纪律，做到“四轻”（说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻），“十不”（不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入公共场所、不在工作区吃东西、不接待私人会客和打私人电话、不做私事、不打瞌睡或闲聊、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者礼物、不利用工作之便某私利）。

2.3 勤加巡视，严密观察与了解病室动态及患者的病情与心理状态，保证各项治疗护理工作准确及时完成。

2.4 建立科室交班本和科室用物交接记录本。交班内容为科室工作动态（包括患者总数、入院数、出院数、手术人数、危重患者数、特殊检查治疗人数等），患者病情变化及处理结果；用物交接记录本需记录器械、仪器、特殊药品、常用物品的数量与状态等。

2.5 值班人员须在交班前完成本班的各项工作，做好各项记录，处理好使用过的物品，并为下一班做好用物准备。做到“十部交接”（衣着穿戴不整齐不交接，危重患者抢救时不交接，患者入、出院或死亡、转科未处理好不交接，皮试结果未观察未记录不交接，医嘱未处理不交接，床边处置为做好不交接，交班报告未完成不交接）。 2.6 ３． ４． ５． ６．

（三）病房管理制度

１． ２． ３． ４． ５．

（四）患者管理制度

１． ２． ３． ４．

（五）护理业务技术管理制度

１． ２． ３．

４．

（六）护理人员继续教育管理制度

１． ２． ３． ４．

推荐第2篇：卫生院护理工作岗位职责制度

卫生院护理工作岗位职责制度

一、组织管理体系

（一）护理管理组织

１．总护士长

乡镇卫生院实行院长领导下的总护士长、护士长二级管理或护士长一级管理负责制。总护士长采取公开选拔，竞争上岗的方式录用。应选拔护理专业技术精良、管理经验丰富、德才兼备、年富力强的护士长担任。 ２．护士长

病区护理管理实行护士长（组长）负责制。每个病区原则上设护士长（组长）一名，手术室、门急诊、供应室等部门根据实际需要设护士长（组长）。护士长（组长）在总护士长（护士长）领导和科主任业务指导下工作，与病区（部门）医护人员共同配合，做好病区（部门）管理工作。

（二）护理管理人员任职资格与岗位职责

１．总护士长任职资格与岗位职责

1.1 任职资格

具有主管护师或三年以上护师技术职称，大专以上学历，担任护士长2年以上，有较强的护理业务水平、管理能力和管理经验，德才兼备。

1.2 岗位职责

1.2.1 在院长、业务副院长领导下，全面负责乡镇卫生院护理管理工作。

1.2.2 负责制订护理工作计划，并组织实施。

1.2.3 负责督导贯彻实施各项护理规章制度、疾病护理常规、技术操作规程等。

1.2.4 合理调配护理人力资源，逐步建立护理人员量化考核系统。

1.2.5 深入病区，指导护理工作，提出改进措施。参加（组织、指导）急危重症、疑难病例、重大手术的抢救与护理。

1.2.6 定期主持护理质量安全分析会。

1.2.7 负责全院护理人员业务技术培训工作。

1.2.8 采用人性化管理，掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。 1.2.9 及时向业务副院长汇报护理工作情况。 ２．护士长（组长）任职资格与岗位职责 2.1 任职资格

具有护师以上技术资格，中专以上学历，临床护理业务知识扎实，护理技术熟练，有一定的组织管理能力。 2.2 岗位职责

2.2.1 在总护士长领导和科主任的业务指导下，全面负责病区护理管理工作。 2.2.2 制订工作计划并组织实施、检查与总结。

2.2.3 负责本病区护士排班，落实各班工作流程，疾病护理常规，客观、准确、及时记录患者病情变化，确保护理措施落实到位，严防差错事故和医院感染。

2.2.4 参加并指导本病区危重、疑难患者的抢救与护理。 2.2.5 组织业务学习和技术考核，了解护理新进展 2.2.6 负责对仪器设备、药品器材、被服等物资的管理。 2.2.7 及时了解本病区患者的意见和建议，提高等物资的管理。

2.2.8 做好患者、陪护及探视人员的管理，保持病房、治疗室、办公室的整洁、舒适、安静。 2.2.9 及时向总护士长汇报有关工作。 ３．门诊护士长（组长）任职资格与岗位职责

3.1 任职资格

具有护师以上技术职称，中专以上学历，护理技术熟练，有较丰富的临床经验。

3.2 岗位职责

3.2.1 在总护士长领导和科主任的业务指导下，全面负责门诊部护理管理工作。

3.2.2 检查并落实规章制度和技术操作规程的执行及护理工作任务的完成情况，做好消毒隔离工作，预防医院感染。

3.2.3 落实窗口文明服务规范，改善就诊环境，方便患者就医；提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施。

3.2.4 及时向总护士长汇报有关工作。 ４．急诊科护士长（组长）任职资格与岗位职责

4.1 任职资格

具有护师以上技术职称，中专以上学历，急救护理技术熟练，有从事急诊科护理工作经验。

4.2 岗位职责

4.2.1 在总护士长领导和科主任的业务指导下，全面负责急诊科护理管理工作。 4.2.2 制订本科工作计划和护理质控方案，并组织实施、检查与评价。

4.2.3 督促护理人员认真执行各项规章制度、质量标准和技术操作规程，确保护理质量，严防护理缺陷、事故。

4.2.4 检查指导危重者抢救和留观者的治疗护理。

4.2.5 检查督促各项工作落实，确保各种急救药品、器材设备定量、定位放置，并及时检查补充，保持性能良好，已备随时启用。

4.2.6 合理安排人力资源，配合医师完成急诊抢救任务。

4.2.7 改善就医环境和流程，提高工作效率，有效应对突发性和灾难性事件。 4.2.8 及时向总护士长汇报有关工作。 ５．手术室护士长（组长）任职资格与岗位职责 5.1 任职资格

具有护师以上技术职称，中专以上学历，有手术室工作经验，能独立承担中小型手术的配合和手术室的全面管理。 5.2 岗位职责

5.2.1 在总护士长领导和业务指导下，全面负责手术室的护理管理工作。 5.2.2 制订手术室的工作计划和质量控制方案，并组织实施、检查与评价。 5.2.3 根据需要合理安排人力，密切配合医师完成手术。

5.2.4 督导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，加强手术室人员出入管理，防

止医院感染。

5.2.5 严格检查消毒隔离监测情况，确保器械物品、手、环境消毒效果。

5.2.6 督促指导护理人员认真执行术前术中术后查对、术中执行医嘱、护士交接班制度，严防物品遗留体内，做好术前访视和术后苏醒观察，认

真填写手术护理记录单。妥善保管，及时、准确送检手术标本，确保患者安全。 5.2.7 负责组织对药品、器材、敷料、手术设备等物资的请领和管理；检查急诊手术用品的准备，加强毒、麻、限、剧药及贵重器械的管理。 5.2.8 及时向总护士长汇报有关工作。

６．消毒供应室护士长（组长）任职资格与岗位职责 6.1 任职资格

具有护师以上技术职称，中专以上学历，有消毒供应室工作经验。 6.2 岗位职责

6.2.1 在总护士长领导下，全面负责消毒供应室的管理工作，并对医院无菌物品的供应和使用向主管领导提出意见建议。

6.2.2 认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，严防医院感染和差错事故。

6.2.3 负责组织医疗器械和敷料的准备、灭菌、保管、供应工作，落实分类物品的清洗、包装、消毒灭菌。

6.2.4 定期检查消毒灭菌设备效能，监测灭菌效果，发现异常，立即组织检修。

6.2.5 负责医疗器械、敷料等物资的请领、报销工作。负责一次性医疗器具的质量验收、发放，并确保其使用安全和处理无害化。 6.2.6 及时向总护士长汇报有关工作。 ７．产科护士长（组长）任职资格与岗位职责 7.1 任职资格

具有护师以上技术职称，中专以上学历，有从事产科护理工作经验。 7.2 岗位职责

7.2.1 在总护士长领导和科主任的业务领导下，全面负责产科护理管理工作。

7.2.2 督促指导本科各项规章制度、围产期护理常规、技术操作规程、护理质量标准的执行和母乳喂养、产后康复等健康知识宣教。

7.2.3 督导各种物品、药品和急救设备定量、定位放置，专人负责，随时整理、补充，保证性能良好，处于备用状态；保持产房清洁、规范，保证每次分娩后产床及时清洁、消毒，严防医院感染。

7.2.4 参加并指导本病区危重患者的抢救及护理。 7.2.5 及时向总护士长汇报有关工作。

（三）护士任职资格与岗位职责

１．任职资格

经执业注册取得《护士执业证书》。 ２．岗位职责

2.1 在护士长指导下实施各项治疗护理工作。

2.2 按照护理工作流程、工作标准和技术规范、常规等，熟练完成各项基础护理和专科护理 3

工作。

2.3 及时观察患者病情变化并做好观察记录。 2.4 参与急危重症患者抢救配合，并做好记录。

2.5 参与病区管理，确保病区环境整洁、舒适、安静；落实安全防护措施（如防坠床、防跌倒、正确使用约束带等），确保患者安全。 2.6 做好卫生宣教与健康指导工作。

二、乡镇卫生院护理人力资源管理

（一）总护士长（护士长）聘用

１．总护士长或护士长选拔应遵循公开、公平、公正、院委会推荐与民主测评相结合的原则，最后由院委会任命，报县级卫生行政部门备案。

２．任职要求：除符合本岗位任职资格（详见本章第一部分）要求外，必须接受市、县卫生行政部门组织或委托的护理管理岗位培训。

（二）护士聘用

１．聘用的护士必须是通过了卫生部组织的护士执业资格考试，并具备护士执业注册条件的人员。

２．坚持按需设岗，按岗计酬，同工同酬的原则。

（三）人力配备

乡镇卫生院实际从事临床护理工作的护士不低于全院卫生技术人员总数的38%，医师与护士之比为1:1。

（四）护士分工与排班

１．护士分工法 1.1 小组式护理组织形式

1.1.1 护士长将病区护士及患者分成两个或两个以上小组，分别指定一名有经验的护士任一个小组组长。组长带领本小组护士对一组患者提供所有的治疗、护理工作。

1.1.2 小组护士一般由2-4人组成，负责10-20名患者的治疗、护理及文书记录等工作。 1.1.3 要求组长有一定的管理能力和较高的业务技术水平；小组成员应由不同层级的护士组成。该分工适合患者较多，但又没有分科的卫生院。 1.2 综合护理组织形式

1.2.1 根据护士数量和工作需要，由护士长指定一位有经验的护士任负责护士，对病区的危重、手术患者制定护理计划并实施。

1.2.2 病区其它护士在履行各自岗位职责的同时，应按负责护士的计划要求，协助完成患者的治疗与生活护理及病情观察等工作。该分工适合20张床位以下卫生院。 ２．护士排班

2.1 病区（部门）护士长负责本病区（部门）护士排班，一般情况下，要求护士长不值夜班，以利病区（部门）管理及督导各项护理工作的落实。

2.2 根据24小时护理工作不间断的特点，原则上护士实行三班轮流制，各班次必须互相衔接。

2.3 以患者为中心，在保证护理质量与安全的情况下，合理有效地安排人力，如手术室、产房、供应室工作量不大的情况下，可采取一班多岗或弹性派班方法。

2.4 排班应注意不同层次护士适当搭配，以利护理技能的传、帮、带；在一定时间内保持班次的稳定性。

2.5 排班应坚持公平、人性化原则，在病区（部门）工作允许的情况下，尽可能照顾护士的特殊需要。

三、护理工作制度

（一）护理管理工作制度

１．护理管理工作制度

1.1 在院长（副院长）领导下，负责全院护理管理工作。 1.2 拟定护理年度工作计划，根据培训计划组织全院护理人员

1.3 制定护理人员考核培训计划，根据培训计划组织全院护理人员业务培训，定期对护理人员进行业务技术考核。

1.4 建立、健全护理规章制度、护理人员职责、护理工作流程、各项护理常规、护理技术操作规程及护理质量监控标准。对各种资料逐步实行档案化管理。

1.5 定期组织护理质量检查和评价，主持召开全院护士会，分析护理工作情况，根据乡镇卫生院特点采取有效措施，解决存在问题。

1.6 随同院长或科主任查房，了解护理工作存在的问题，加强医护配合。对危重、疑难患者的护理提供技术指导，积极开展心理护理、健康教育。

1.7 督促和指导病区、门诊、急诊、手术室、供应室等部门工作，使之逐步达到制度化、常规化、规范化。

1.8 定期进行护理服务满意度调查，听取各方面的意见，积极改进工作。

1.9 负责护理人员的医德医风和素质教育，了解其思想动态、业务能力和工作表现，提出考核晋升、奖惩和培养使用意见。

1.10 负责护理人员工作调配、协调好病区（部门）之间、医护人员之间的关系，构建和谐医院。

２．护理投诉处理制度

2.1 凡医疗护理工作中，因服务态度、服务质量及技术等方面的原因，引起患者或其家属不满，以书面或口头方式反映到护理部或有关部门转回护理部门的意见，均为护理投诉。 2.2 总护士长（或护士长）负责接待处理投诉。

2.3 接待投诉要耐心细致，认真倾听投诉者意见，做好解释安抚工作，避免引发新的冲突。 2.4 设护理投诉专项记录本，记录投诉事件发生原因、分析和处理经过及整改措施。 2.5 接到投诉后，要调查核实并及时反馈，指导科室认真分析事发原因，总结经验，接受教训，提出整改措施。

2.6 投诉经核实后，护理部应根据事件情节严重程度，给予当事人相应的处理。 2.7 护理部应定期进行总结、分析，并制定改进措施。 ３．护理信息管理制度

乡镇卫生院应加强各种资料、信息的收集和整理，逐步建立和完善护理信息管理系统。内容如下：

3.1 护理行政管理档案 3.1.1 护理人员名册

3.1.2 护理人员职责 3.1.3 各项规章制度 3.1.4 护理工作计划与总结 3.1.5 各种会议记录、文件、通知 3.1.6 工作量报表 3.2 护理业务管理档案

3.2.1 各种疾病护理常规和技术操作规程 3.2.2 护理质量控制标准与相关检查记录 3.2.3 学术资料 3.2.4 业务培训记录

3.3 护理工作人员业务技术档案：包括个人学历、培训、职称、执业证书等资质文件及考核奖惩情况。

要求专人负责收集、登记和归档保管，保证资料完整、真实。

（二）护理工作核心制度

１．查对制度 1.1 医嘱查对制度

1.1.1 医嘱应做到班班查对、每天总对，包括医嘱单、执行卡、各种标识（饮食、护理级别、过敏、隔离等），设总查对登记本并签名。 1.1.2 各项医嘱处理后，应核对并签名。

1.1.3 临时执行的医嘱，需经第二人查对无误后方可执行，并记录执行时间，执行者签名。 1.1.4 抢救患者医师下达的口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名，安瓿留于抢救后再次核对。 1.1.5 对有疑问的医嘱须经核实后，方可执行。 1.2 发药、注射、输液查对制度

1.2.1 发药、注射、输液必须严格执行“三查七对”。

三查：备药后查，发药、注射、处置前查，注射、处置后查。 七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。

1.2.2 备药前要检查药品是否在有效期、标签是否清晰；水剂、片剂注意有无变质；安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物等。不符合要求不得使用。

1.2.3 摆药后必须经第二人核对，方可执行。

1.2.4 麻醉药使用后要保留空安瓿备查，同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签全名。 1.2.5 给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。

1.2.6 发药、注射时，患者如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。

1.2.7 输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量，并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。 1.3 手术查对制度

1.3.1 手术室接患者时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、输血前八项结果、药物过敏试验结果，手术医嘱所带的药品、物品（如CT、X线片）。

1.3.2 手术护士检查手术器械准备是否齐全；各种用品类别、规格、质量是否合乎要求；患者体位摆放是否正确，尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。

1.3.3手术前需要再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方式及用药、配血报告等。洗手护士打开无菌包时，检查包内化学指标卡是否达标。凡体腔内或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同唱对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝针等数目，并由巡回护士即时在手术护理记录单记录并签名。确认手术前后所有器械及物品相符后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防异物滞留于体腔内。

1.3.4 手术切除的活检标本，由洗手护士与手术者核对，建立标本登记制度，专人负责病理标本的送检。 1.4 输血查对制度 1.4.1 抽交叉配血查对制度

①认真核对交叉配血单、患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。 ②抽血时要求有2名护士（一名护士值班时，应由值班医师协助）核对无误后执行。 ③抽血（交叉）前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区（科室）、床号、患者姓名等的条形码，条形码字迹必须清晰无误，便于进行核对。

④抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应与主管医师重新核对，不能在错误化验单和错误标签上直接修改，应重新填写正确的化验单及标签。 1.4.2 取血查对制度

取血时，应认真核对血袋上的姓名、性别、编号、血量等是否与交叉配血报告单上的相符，必须准确无误；检查血液有效期及外观，符合规范要求。 1.4.3 输血查对制度

①输血前患者查对：须由2名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量；核对供血者的姓名、编号、血型；核对供血者与患者的交叉相容试验结果。核对血袋上标签的姓名、编号、血型、血量与交叉配血报告单上是否相符，相符的进行下一步检查。

②输血前用物查对：检查血袋上的采血日期，血液有无外渗，血液外观质量，确认未过期，无溶血、凝血，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在确认未过期，无溶血、凝血，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。

③输血时，由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）到患者床旁核对床号，询问患者姓名，查看床头卡，询问血型，确认受血者。

④完成输血操作后，再次核对医嘱，患者床号、姓名、血型、配血报告单，血袋标签的血型、编号、供血者姓名、采血日期，确认无误后签名。将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋冷藏保存24小时。 ２．值班交接班制度

2.1 值班人员应严格遵守规章制度，遵照医院规定的上班时数与护士长安排的班次值班，不得擅自减少或变动值班时间。

2.2 值班人员应严格按医嘱和患者病情需要，对患者进行治疗和护理；必须坚守岗位，遵守劳动纪律，做到“四轻”（说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻），“十不”（不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入公共场所、不在工作区吃东西、不接待私人会客和打私人电话、不做私事、不打瞌睡或闲聊、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者礼物、不利 7

用工作之便某私利）。

2.3 勤加巡视，严密观察与了解病室动态及患者的病情与心理状态，保证各项治疗护理工作准确及时完成。

2.4 建立科室交班本和科室用物交接记录本。交班内容为科室工作动态（包括患者总数、入院数、出院数、手术人数、危重患者数、特殊检查治疗人数等），患者病情变化及处理结果；用物交接记录本需记录器械、仪器、特殊药品、常用物品的数量与状态等。

2.5 值班人员须在交班前完成本班的各项工作，做好各项记录，处理好使用过的物品，并为下一班做好用物准备。做到“十部交接”（衣着穿戴不整齐不交接，危重患者抢救时不交接，患者入、出院或死亡、转科未处理好不交接，皮试结果未观察未记录不交接，医嘱未处理不交接，床边处置为做好不交接，交班报告未完成不交接）。 2.6 交接班必须认真负责，接班者必须认真负责，接班者提前15分钟上班进行交接，重点是危重患者、手术患者及新患者，必须进行床旁交接。需下一班完成的治疗护理，必须口头和书面交待清楚。接班时发现的问题由交班者负责，接班后发现的问题由接班者负责。 ３．分级护理制度 3.1 特级护理

病情依据：病情危急，需随时观察抢救的患者。 护理要求

3.1.1 严密观察患者病情变化，监测生命体征等病情变化。

3.1.2 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；保持患者的舒适和功能体。 3.1.3 根据医嘱，准确测量并记录出入量。

3.1.4 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，落实安全措施，严防并发症。做到“六洁”、“四无”，即：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位清洁，无压疮、坠床、烫伤、交叉感染的发生。 3.2 一级护理

病情依据：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者和病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 护理要求

3.2.1 至少每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征。 3.2.2 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；保持患者的舒适和功能体。

3.2.3 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，落实安全措施，落实安全措施，严防并发症。做到“六洁”、“四无”，即：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位清洁，无压疮、坠床、烫伤、交叉感染的发生。 3.2.4 提供相关的健康指导。 3.3 二级护理

病情依据：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。 护理要求

3.3.1 至少每2小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征。 3.3.2 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 3.3.3 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。 3.3.4 提供相关的健康指导。

3.4 三级护理

病情依据：生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。 护理要求

3.4.1 至少每3小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征。 3.4.2 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

3.4.3 督促、指导患者保持个人清洁，提供相关的健康指导。 ４．护理缺陷管理制度

4.1 发生护理缺陷后，首先要积极采取补救措施，最大限度的降低患者身心损害。 4.2 严重缺陷要立即报告相关部门和有关领导（如护理部、医务管理部门及主管院长）。 4.3 发生严重缺陷的各种有关记录、检验报告及造成缺陷的药品器具等均要妥善保管，不得擅自采用涂改、销毁、藏匿、转移、调换等方式改变其原貌，患者标本须保留，以备鉴定，有意违反规定者按有关规定处置。

4.4 各科室应设缺陷登记本，由当事人登记事实经过、原因及后果。护士长要于重大缺陷发生后1天内。一般缺陷发生后3天内，组织全科人员进行缺陷讨论分析、查明原因、提出处理意见及防范措施，并及时上报相关部门及领导。

4.5 凡指使或纵容实习护士、卫生员、陪人进行其职责范围以外的操作而发生的缺陷，均由指使人承担责任。

4.6 发生差错的部门或个人，如不按规定报告，有意隐瞒或就轻避重，事后经发现与查证，按情节轻重加重处分。

4.7 为弄清事实真相，应注意倾听当事人意见，讨论时吸收本人参加，允许个人发表意见，作出处理决定后，总护士长或护士长要作好当事人的思想工作，以达到教育目的。 4.8 护理部每月对全院的护理缺陷进行讨论分析，对工作的薄弱环节制定相关的防范措施。 ５．急危重症患者抢救制度

5.1 根据乡镇卫生院实际情况，设立抢救室。

5.2 抢救室内挂抢救程序图，抢救器材、仪器、药品等配备齐全，并保持完好状态。各项物品做到“四定”（定品种数量、定位放置、定人管理、定期维护）和 “三及时”（及时检查、及时消毒灭菌、及时补充）。 5.3 急救车上物品放置有序，每周检查一次、药品编号清楚，数物相符，护士能熟练掌握药品排列顺序。

5.4 抢救人员熟练掌握抢救仪器、器材的使用方法和药品的作用与副作用。

5.5 参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度。医师未到以前，护理人员应根据病情采取必要的紧急救护措施，如给氧、吸痰、测量血压，

5.6 口头医嘱须经复述无误后方可执行，所有药品的空安瓿须经第2人核对后方可丢弃。抢救结束后，督促医生及时补开书面医嘱。

5.7 危急情况下，就地抢救，待病情稳定后方可移动。抢救期间，应专人守护，详细做好抢救记录，对病情变化、抢救经过、用药情况均要详细交接班。

5.8 抢救完毕，做好终末料理与消毒，用后物品及药品及时补充，记录抢救过程与患者转归情况。

６．执行医嘱制度

6.1 医嘱分长期医嘱、临时医嘱，护士执行医嘱必须注明执行时间并签名。

6.2 按照医嘱的内容与时间，正确执行正确的医嘱；发现医嘱违反法律、法规、规章或诊疗技术规范规定的，应当及时向开出医嘱的医师提出，必要时，向科室负责人报告。 6.3 所有医嘱必须经核对后方可执行，对有疑问的医嘱须确认后方可执行。长期医嘱的执行时间一般为：每日一次（Qd）8:00；每晚一次（Qn）20:00；每日两次（Bid）8-16；每日三次（Tid）8-16-24；每日四次（Qid）8-12-16-20；每八小时一次（Q8h）8-16-24；每六小时一次（Q6h）8-14-20-2 ；每四小时一次（Q4h）8-12-16-20-24-4。

6.4 一般情况下，护士不得执行口头医嘱。抢救危重患者及手术不得不执行口头医嘱时，护士应复述一遍，经核实无误后方可执行，空安瓿瓶留于抢救后再次核对。抢救结束后，督促医生及时补开书面医嘱。

6.5 严格执行查对制度，需下一班执行的医嘱，要交代清楚，并有文字记录。

6.6 执行医嘱时如果患者暂时外出，待其回病房后及时补上，医嘱因故不能执行者，需及时报告医生，并有文字记录。

6.7 医嘱执行后，需观察药物效果与不良反应，必要时进行记录并通知医生。

（三）病房管理制度

１．治疗室管理制度

1.1 治疗室布局、环境整洁，安置纱窗、纱门，随时关门。严格区分无菌区和非无菌区，并有明显标识。

1.2 进入治疗室要衣帽整齐清洁，操作前洗手、戴口罩。非工作人员不得进入。

1.3 药品及器械管理有序，内服药与外用药、静脉用药与肌注用药等分类放置，标签清楚，定期清点。输液柜内液体按照左放右拿的顺序先后使用。

1.4 配置无菌物品专柜，无菌物品注明灭菌日期，超过一周末用或可疑被污染者须重新灭菌处理。用过的医疗器具及时清洗、消毒、灭菌。

1.5 执行无菌技术操作规范，严格“三查七对”，液体现配现用，并注意配伍禁忌。 1.6 每日用消毒水做平面卫生至少二次，清洁工具专用。 1.7 每日上、下午各通风一次，定期进行空气消毒。 1.8 各种治疗卡记录完整、准确，字迹清楚，妥善保存。 ２．安全管理教育 2.1 患者安全教育

2.1.1 评估患者安全危险因素，向患者、家属、陪伴人员做好安全教育工作。

2.1.2 儿童、老年患者、意识障碍和需要卧床休息的患者，设提示牌，加护栏等，落实床边安全护理措施，并向患者做好解释，防坠床、跌倒等意外事件发生。

2.1.3 对使用热水袋的患者要告知注意事项，并加强巡视，防止烫伤，做好书面记录及床旁交班。

2.2 环境安全制度

2.2.1 病区物品固定放置，不影响行走；病房走廊保持地面清洁干燥，拖地时要防滑标志，防止患者滑倒、跌伤。

2.2.2 使用的物品合理放置，便于患者拿取。 2.2.3 提供足够的照明设施。

2.2.4 洗手间、浴室要有防烫防滑标志，热水器要有操作指引。

2.3 防火安全制度

2.3.1 病房内一律不准吸烟，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。 2.3.2 保持消防通道畅通，有明显的标志，不堆堵杂物。 2.3.3 消防设施完好（如灭火器等）。 2.4 停电安全制度

2.4.1 有停电的应急措施，病房备应急灯或其他照明设施。 2.4.2 有停电的应急预案。 2.5 用氧安全制度

2.5.1 防火、防油、防热、防震，标志明显。 2.5.2 氧气房要上锁，做好交接工作。 2.5.3 有氧、无氧标志清楚。 2.5.4 对用氧患者进行注意事项宣教。 2.6 防盗安全制度

2.6.1 做好患者宣传工作，妥善保管个人物品，贵重物品不放在病房。 2.6.2 晚9时清点、劝导探视人员，锁好大门。 2.6.3 加强巡视，如发现可疑人员，及时报告保卫科。 2.7 药品安全管理制度

毒、麻、限药品按《麻醉药品和精神药品管理条例》加强管理，麻醉药品做到“五专”（专人、专柜、专锁、专用处方、专册登记）。 ３．探视、陪伴制度

3.1 为建立良好的休养环境，减轻患者负担，应减少陪护。患者是否需要留陪护由经治医师根据患者病情决定，非陪护人员不得在病室内留宿。

3.2在查房及治疗检查时间，督促陪护人员暂时离开房间，如需了解患者情况，查房结束后可向医、护人员询问。

3.3 指导陪护人员遵守医院规章制度，不擅自翻阅病历和其它医疗记录；不私自将患者带出院外；不在病室内谈论有碍患者健康和治疗的事宜；不坐卧在患者床上。

3.4 保持病室的清洁、安静，不准在病室内吸烟。不随地吐痰、丢纸屑和往窗外泼水。爱护公物，节约水电。

3.5 陪护人员在医护人员指导下协助做好患者的思想工作和部分生活护理工作，不干涉医疗工作，未经许可不到院外请医师会诊。

3.6 探视者要按照医院规定的时间探视，学龄前儿童不宜带入病房。

3.7 危重患者家属可持病危通知单随时探视，如病情不宜探视者，医护人员需做好解释工作。 3.8 凡探视、陪护人员损坏、丢失医院物品，应负责赔偿。 ４．药品管理制度

4.1 病区根据患者病情需求配备一定药物品种及基数，设专人管理。

4.2 根据药品种类与性质分类放置，按保管原则保存，标签规范、玩着、清晰，按药瓶编号定位放置，每日检查，及时补充，防止积压，保证应用。

4.3 所有药物必须为原装盒保存，定时清点并检查药品质量，如发现有沉淀、变色、过期等现象或标签不清及涂改者，不得使用。

4.4毒、麻、限药品按《麻醉药品和精神药品管理条例》进行管理，做到“五专”（专人、专册、专柜、专锁、专处方）。按需要固定基数，用前由医师开出专用处方，与用后的空安瓿瓶一并向药房换回同剂量的麻醉药品，每日班班交接并登记，使用后的剩余药液，须经第2人核实后方可丢弃。

4.5 急救药品必须按基数与医院统一规定的排列顺序保存于急救车内，做到四固定，保证随时取用，用后及时补充。

4.6 患者的贵重药品及专用药品，应注明床号姓名，单独保存，因出院、死亡或其他原因停用时，及时清理退回药房。 ５．物品、器材、设备仪器管理制度 5.1 一般物品管理制度

5.1.1 护士长全面负责病区物品、器械的领取、保管及使用，并建立帐目，分类保管，定期检查，做到帐物相符。

5.1.2 掌握各类物品的领取、使用时间，做到定期清点及保养维修，提高使用率。

5.1.3 凡因不负责任，违反操作规程，损坏、丢失各类物品，应根据医院赔偿制度进行处理。 5.1.4 借出物品，必须履行登记手续，借物人要签名，贵重物品须经护士长同意方可借出；除抢救患者院内调配外，抢救器材一般不外借。

5.1.5 护士长工作调动，必须办理移交手续，交接双方共同清点并签字。 5.2 被服管理制度

5.2.1 各病区根据病床确定被服基数与动机数，定期清点，如基数不符合或遗失，须立即追查原因。

5.2.2 患者入院时，值班护士应介绍被服管理制度，以取得患者配合。 5.2.3 患者出院时，值班护士应清点、更换被服。

5.2.4 脏衣、被服放于指定地点，与洗衣部人员当面清点，不得在走廊和清洁区清点。 5.2.5 病区的被服，私人不得借用。 5.3 设备、仪器保管使用制度

5.3.1 设备仪器执行“四定”制度，即定数量、定位放置、定人负责、定期检查。 5.3.2 每周检查仪器设备的性能、数量、使用维修、清洁消毒等情况并记录。

5.3.3 保管好资料档案，如：原始的使用说明书及有关资料；操作方法与程序；重要仪器使用情况及维修情况记录。

5.3.4 使用者必须了解仪器的性能，严格按操作程序进行操作。

（四）患者管理制度

１．患者入、出院管理制度 入院管理

1.1 患者入院，须持本院门诊或急诊医师签发的住院通知单办理入院手续。

1.2 病区护士接到患者入院通知后，不得以任何理由予以推诿，应及时准备床单及用物，填写好病历表格及入院登记本，安放床头卡及姓名牌。 1.3 对急诊手术或危重患者，须立即做好抢救准备。

1.4 热情接待患者，进行入院须知、病室环境及规章制度介绍，评估了解患者病情和心理状态，生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重，并做好记录。

1.5 护送危重患者入院时应保证安全，注意保暖，输液患者或用氧者要防止途中中断，对外

伤骨折患者注意保持体位，尽量减少患者的痛苦。

1.6 患者入院后应及时通知医师诊查，准确及时执行医嘱，落实各项护理工作。 出院管理

1.7 患者出院由医师根据病情下达出院医嘱，并告知患者及家属。 1.8 注销各种治疗护理卡片，将病历按出院病历顺序整理，填写出院登记。

1.9 协助患者整理物品，收回医院用物，将出院带药交给患者或其家属，并详细交代服用方法和注意事项。

1.10 认真做好出院指导，征求患者及家属对医院工作的意见。 1.11 做好床单的终末料理与消毒工作。 ２．护患者沟通制度

2.1 患者有权了解有关的治疗、护理信息，也有权接受和拒绝治疗。

2.2 护士在实施护理操作及特殊治疗前，应先向患者及家属进行说明，使其了解治疗的过程、潜在的危险、副作用和预期后果，以取得相应的配合。

2.3 护士应使用患者和其家属能够理解的语言和方式说明相关诊疗信息，对患者反馈的意见予以确认，并记录于病历中。

2.4 患者入院后应对患者进行安全告知，如热水袋安全使用、电插座的使用规定、防火安全、防盗安全、安全警示、防跌倒警示等。

2.5 应用保护性约束时，应告知患者家属（患者清醒时告知患者）约束的目的，经家属/患者同意并签名后方可进行约束，护士应认真做好护理记录。

2.6 因病情危重致患者不宜翻身或家属坚决拒绝翻动患者时，应告知患者及家属其后果，并请家属签名，护士应认真做好护理记录。

2.7 操作中不得训斥、命令患者。无论何种原因导致操作失败时，应礼貌道歉，取得患者谅解。

３．健康教育制度

3.1 护士有对患者进行健康教育的职责。 3.2 住院患者健康教育内容主要包括 3.2.1 医院规章制度和病室环境介绍。

3.2.2 相关疾病知识宣教：相关检查、治疗、用药知识，术前宣教、术后指导、康复指导、出院患者健康指导等。

3.2.3 相关疾病患者自我护理知识指导：如饮食、功能锻炼等。

3.3 门诊患者健康教育内容主要包括：休养环境、良好心态、适当锻炼、营养饮食、伤口观察及就诊、复查、出院带药等。

3.4 健康教育形式可采用个别指导、集体讲解、文字宣传、视听教材等。 ４．患者安全转运制度

4.1 对行动不便或病情较重的患者，使用安全的方法，如轮椅、车床等进行转运，必要时由医护人员护送。

4.2 急诊科病情危重的患者经抢救后需住院时，提前通知病区值班人员做好准备，并由急诊科医护人员直接护送至病房，并做好交接记录。

4.3 凡手术患者由医护人员负责接送。不能行走及给予了麻醉前用药的手术患者，应用平车接送，重危患者须有经（主）治医师陪送。

4.4 接送患者出入时应注意保护患者，防止碰伤。移动患者到手术台或平车时，须锁住刹车或有人扶住车身防止滑动，搬动患者时应轻巧稳妥。

4.5 患者（特别是小儿）卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时，巡回护士应在旁照顾，防止坠床摔伤。

4.6 手术完毕，患者由麻醉医师和手术医师护送回病房，护送途中注意保暖及保持输液通畅。 4.7 转科（院）患者，由转出科室整理好病案资料，必要时备好急救药品和氧气，由医务人员护送转科（院）。

（五）护理业务技术管理制度

１．护理文书书写及管理制度

护理文书书写及管理依据湖南省《护理文书书写规范及管理规定》执行。 1.1 书写要求

1.1.1 护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整。

1.1.2 护理文书包括：体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单、病室交班报告本等。 1.1.3 三测单记录内容要描述正确清晰，点圆线直点线分明，卷面清洁。 1.1.4 医嘱单整齐清洁、签名及执行时间要求字迹清晰，不能随意刮、粘、涂。

1.1.5护理记录单要求字迹清晰，表述准确，语句通畅，标点正确。做什么、写什么，是什么、写什么，准确、全面、及时、真实反映病情。重视护理记录书写的环节质量控制，重点是专科观察（疾病变化、治疗效果）和采取的护理措施（护理操作、安全措施）。书写错误时，应在错误处画双横线注销，进行修改并签名

1.1.6 死亡或出院患者，准确记录死亡或出院时间，按规定整理好病历。

1.1.7 用蓝黑墨水或碳素墨水正楷书写，文字简练，通俗易懂，应用医学术语记录病情，外文或药名要写全名或按规定缩写。

1.1.8 实习期或试用期护士书写的护理记录，由注册护士审阅签名。 1.2 管理要求

1.2.1 住院病历是处理医疗事故争议的重要依据，每个护士要重视自己的法律权利，做好住院病历的管理。病历车加锁，注意防止偷窃、抢夺病历资料。禁止任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。

1.2.2 护理文书必须按照《医疗机构病历管理规定》的要求严格管理，保持其准确性、完整性、真实性，纳入病案资料一并保存。

1.2.3 治疗执行单各病区妥善保管，严格执行“谁执行谁签名”的规定，长期医嘱执行单纳入病案资料保存。 ２．输液反应处理报告制度

2.1 当输液患者可疑或发生输液反应时，应立即停止输液，换用新的输液器，改用静脉滴注生理盐水维持静脉通路。

2.2 及时报告值班医师，积极配合医师进行对症治疗、抢救。如寒战者给予保暖，高热者给予冰敷，必要时吸氧，并按医嘱予以药物处理。 2.3 留取标本及抽血检查。

2.4 检查液体质量，输液瓶是否有裂缝，瓶盖是否有松脱；记下药液、输液器及使用的注射器的名称、剂量、厂家、批号，用消毒巾、胶袋将输液瓶（袋）连输液器包好签名、签时间放冰箱保存，与药剂科、检验科联系送检，填写药物不良反应报告单。药品由药剂科转交相 14

关部门抽样检测，输液器等用具由检验科细菌室做相关的细菌学检验。 2.5 密切观察病情变化，及时采取处理措施，并作好护理记录和口头交接班。 2.6 填写输液反应报告表，24小时内报护理部，并做好交班工作。 ３．输血反应处理报告制度

输血过程中应先慢后快，根据病情和年龄调整输血速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。

3.1 减慢或停止输血。疑为溶血性或细菌污染性输血反应时，应立即停止输血，启用新的输液器，改用静脉滴注生理盐水维持静脉通路。

3.2 立即通知值班医师，并报告上级医师，在配合医师积极抢救、治疗的同时，做好以下工作：

3.2.1 核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。

3.2.2尽早检查血常规、尿常规及尿血红蛋白，如怀疑细菌污染，除上述检查外，应做血液细菌培养。

3.2.3 将血袋及输血管包好送有关部门做细菌学检验。 3.3 报告医务管理部门、护理部，准确做好护理记录。 ４．压疮处理报告制度

4.1 各科室设压疮情况登记本，凡有压疮发生须及时登记，并及时查找原因，制定护理措施。 4.2 院内发生或发现院外带入压疮（Ⅱ度以上），需在24小时内填写压疮报告表上报护理部。填写压疮报告表内容包括：压疮部位、大小、深浅、分度，院外带入还是院内发生，制定的相应护理措施等。

4.3 护理部负责到科室核查并记录。如科室隐瞒不报，一经发现，按护理质量管理相关规定处理。

4.4 对有可能发生压疮的高危患者，科室填写皮肤情况跟踪表（一式两份），积极采取预防措施，密切观察皮肤变化，及时准确记录。患者转科时，皮肤情况跟踪表由转入科室继续填写。患者出院或死亡，将此表一份归入病历保存，一份上交护理部。 4.5 实行难免压疮申报制度

4.5.1 申报条件：以强迫体位如骨盆骨折、高位截瘫、心力衰竭等病情严重或特殊，医嘱严格限制翻身为基本条件，并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦3项中的1项或几项可申报难免压疮。

4.5.2 申报程序：科室护士长根据申报条件向护理部门书面报告难免压疮病例，护理部组织质量管理小组成员到科室核实，批准后登记在册。

4.5.3 跟踪处理：对批准可能发生难免褥疮病例，护理部组织院内护理会诊，制定预防措施，护士长根据患者具体情况组织实施。护理部每周1—2次查房听取护士长汇报，对护理措施及其效果进行评估，及时纠正、调整预防措施。

（六）护理人员继续教育管理制度

１．岗前培训

由县级卫生行政部门组织，可委托当地二级以上综合医院实施。每年集中一次对乡镇卫生院新上岗护士进行岗前培训，内容包括：职业道德、护士素质、相关制度、卫生法规等。培训结束后，经理论考试与操作考核合格后，方可上岗。 ２．规范化培训

由县级卫生行政部门制定规划，并组织、指导、监督执行。周期3至5年，按学分制进行。内容包括：基本知识、基本理论、基本技能。 ３．继续教育

3.1 护理人员继续教育是继毕业规范化培训后，以学习专科护理理论、知识、技术为主的一种的一种终生护理教育。

3.2 继续护理教育，以短期培训和业余学习为主；根据工作需要，每年有计划选送一定数量护理人员外出进修学习。

3.3 由本院提出学习、培训、进修计划申请，县级卫生行政部门积极创造条件组织实施。 3.4 继续教育实行学分制管理。 ４．护理管理干部培训

县级卫生行政部门要制定乡镇卫生院护理管理干部培训计划，每年组织举办乡镇卫生院总护士长（护士长）护理管理岗位培训班、或选拔乡镇卫生院总护士长（护士长）到所辖二级综合医院跟班进修，以逐步提高乡镇卫生院护理管理水平。

四、特殊部门护理管理制度

（一）分娩室护理管理制度

１．分娩室必须保持清洁、安静、光线充足、空气流通，但需避免风直接吹入。室内有冷暖设备，温度保持在200C~260C，温度保持在55~65%左右。

２．备齐各种有关急救药品、器械、无菌包等用物，定位放置，专人负责保管，定期检查补充，保证性能良好。

３．严格执行岗位责任制，值班人员必须坚守工作岗位，不得擅自离开。

４．热情接待产妇，严密观察产程，并做好记录。产妇在待产和分娩过程中发生异常情况时应及时报告医生。

５．严格控制人员出入，非本室工作人员一律不得入内。入室人员必须戴分娩室专用帽子、口罩，换鞋更衣。严格执行无菌技术操作规程和洗手制度，防止交叉感染。

６．严格执行消毒隔离制度，所有消毒物品有专人负责检查、清点、消毒。产包打开1小时产妇仍未分娩者，需要重新更换产包，再行接生。

７．严格执行交接班制度，坚持床旁交接，包括产妇血压、胎心、宫缩、宫口开大情况、胎膜破否，阴道流血、用药等情况；及时、准确填写产程、临产等记录。

８．新生儿出生后，必须抱给产妇看性别，如有畸形或其它异常特征，须向家属交待清楚，做好详细记录，并印新生儿脚印和产妇指纹在新生儿病历上。在新生儿左手腕上系上手圈，并注明母亲姓名、床号及新生儿性别等，量体重、身长、常规检查后送母婴同室区（或新生儿室），注意保暖。及时填写产时记录及新生儿出生证明。 ９．每次分娩结束后，及时整理、清洁消毒产床及使用后的物品，并保持室内通风换气。 10.产妇合并传染病者，应在隔离产房分娩。所有布类、器械均按消毒灭菌常规处理。使用后的一次性物品及胎盘必须放入黄色塑料袋内（双袋包装），密闭运送，焚烧处理。产妇离开分娩室后，必须用消毒液擦拭所有物体表面及地面，并进行空气消毒，然后通风换气。

（二）母婴同室区管理制度

１．凡无母乳喂养禁忌症的母亲及无特殊医疗处理的新生儿均应24小时母婴同室，母乳喂养。新生儿入母婴同室区时，仔细进行体格检查，核对新生儿手圈（母亲姓名、床号、性别等），并与家长核实后签字为据。

２．工作人员必须具有高度的责任感和熟练的专业技能。值班人员必须坚守岗位，严格执行各项规章制度，做好新生儿的保暖、降温、喂养、皮肤护理、勤换尿布，密切观察，如有异常及时报告医生并协助处理。

３．加强对产妇与家属的卫生宣教，宣传母乳喂养好处，指导母亲进行母乳喂养及乳房保健护理。

４．严格执行消毒隔离制度，每次接触新生儿前后应洗手，新生儿用品一人一用，严防医院感染发生。

５．保持母婴同室区清洁、整齐、适宜的温度、湿度，定时通风换气。 ６．做好安全管理，防止蚊虫叮咬和鼠害，防止新生儿丢失、被盗。

（三）手术室管理制度

１．严格执行消毒管理和清洁卫生制度，严防医院感染发生，除按统一的消毒隔离制度执行外，还应做到：

1.1 布局合理，符合功能流程和洁污区分区要求。非限制区、半限制区划分严格，标志明显。清洁工具分区使用，手术间每日湿式打扫两次，空气消毒一次。

1.2 严格控制人员出入，与手术无关的人员未经允许一律不准入内；进入手术室人员，均需换手术室专用的口罩、帽子、衣裤、鞋子，手术室衣物不得穿出室外。

1.3 做好一般感染手术隔离和特殊感染手术隔离。无菌手术与有菌手术应分室进行。如无条件，应先做无菌手术，后做有菌手术。 1.4 医疗废物按要求分类、处置。

1.5 严格执行手术室清洁卫生制度。做好物品、器械的清洁、消毒灭菌与监测，如监测结果不符合要求，需及时进行整改。

1.6 手术人员应按规定进行卫生洗手和外科洗手：严格执行无菌技术操作规程。

２．常备各类急症手术布类和器械。手术包必须注明灭菌和有效日期，并按规定取用。加强一次性无菌物品的管理，定期检查整理，防止过期。定期做好仪器、设备的维护，出现故障及时维修。

３．毒、麻、剧、限药品应有明显标志和专人保管，严格执行其管理条例。

４．手术时应有固定巡回护士负责供应工作，认真执行手术五查十八对（五查：按患者时查、患者入手术间查、麻醉前查、消毒皮肤前查、执刀时查；十八对：科别、一床号、姓名、性别、年龄、诊断、住院号、腕带标识、手术间号、手术名称及体表标识、皮肤完整性、术前用药、术前准备、皮试结果及药物过敏史、知情同意书、检验报告单、术中用药）。巡回及洗手护士应详细清点手术器械、敷料等；严格做到手术前、关腹（胸、深部切口）前、手术结束前清点，并如实做好手术护理记录。

５．手术时严肃认真，不得闲聊，一切口头医嘱须经复述核实后方可执行，手术结束后督促医师及时补开医嘱。

６．手术采集的标本，应由洗手护士与手术者核对，建立标本登记制度，专人负责病理标本的送检并严格交接手续。废弃标本按《医疗废物管理条例》中有关规定处理。

７．保证手术患者转运途中的安全，接送患者过程中注意防寒保暖，防止坠床及跌伤，并与相关科室医护人员做好患者当面交接工作。

８．注意安全，室内严禁吸烟。加强水、电、气的管理，做好防火防盗。

（四）供应室管理制度

１．及时供应各科室医疗器械、敷料，并保证绝对无菌。供应器械的范围由本院自行规定。

２．在供应器械类别以内的物品，由供应室按月造预算，向有关科室领取。凡需要新添或改装医疗器械时，必须经院长或主管业务副院长批准。 ３．供应手续

3.1 在供应器械范围以内的用品，除不便携带者外，一律由临床科室和相关部门做好需求计划（基数），由供应室每日定时送至各科室（部门），采取收旧补新的方法主动供应。 3.2 凡不在供应器械范围以内及临时或急诊用物，则由科室自借和归还。 3.3 各科室如需特殊器械，应预先通知，以便准备。

3.4 供应物品如有错误和损坏，应立即通知供应室，以便及时了解、纠正和补换。 ４．器械、物品的处理原则

4.1 通常情况下应遵循先清洗和消毒的处理程序。

4.2 凡沾有脓血的器械，须立即冲洗，以免凝固损坏器械。。

4.3 被朊毒体（朊毒体是一种有别于传统病原微生物概念的特殊致病因子，是人和动物的传染性海绵状脑病的病原体）污染的医疗器械的处理程序：

4.3.1 疑似或确诊被朊毒体个人的患者宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后进行双层密闭封装焚烧处理。

4.3.2 可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液内作用60min，再按照供应室普通医疗器械、器具和物品的处理方法进行清洗、消毒等处理，压力蒸汽灭菌应选用1340C~1380C、18min，或1320C、30min，或1210C、60min。

4.4 气性坏疽污染的器械、物品处理流程：应先采用含氯或含溴消毒剂1000mg/L-2000mg/L_浸泡30min-45min后，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg/L-10000mg/L浸泡至少60min后，再按照供应室普通医疗器械、器具和物品处理方法进行清洗、消毒、灭菌。 4.5 突发原因不明的传染病病原体污染的处理应符合国家当时发布的规定要求。

4.6 凡灭菌日期超过有效期或灭菌包装已被拆开者，一律不得使用，需要重新包装、灭菌后再用。

５．对器材、敷料的准备要求。严格执行卫生行业标准：医院消毒供应中心第2部分《清洗消毒及灭菌技术操作规范》。 5.1 所有包布、治疗巾及孔巾必须清洁无损，做到每次用后一律换洗。

5.2 金属器械，每次清洗、干燥后应使用润滑剂，以免生锈损坏，禁止使用石蜡油润滑金属器械。

5.3 各种针头应做到清洁、通畅、锐利，斜面大小、针梗长度符合要求。 5.4 玻璃类器皿应按规定冲洗清洁，严格灭菌。

5.5 刀剪和血管钳等轴节器械不应完全锁扣；有盖的器皿应开盖；摞放的器皿间应用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开；管腔类物品应盘绕放置，保持管腔通畅；精细器械、锐器等应采取保护措施。

5.6 盘、盆、碗等器皿单独包装。

5.7 灭菌包重量要求：器械包重量不宜超过7公斤，敷料包重量不宜超过5公斤。 5.8 灭菌包体积要求：下排气压力蒸汽灭菌器不宜超过30cm×30cm×25cm；脉动预真空压力蒸汽灭菌器不宜超过30cm×30cm×50cm。

5.9 最好使用一次性手套，如条件不允许，需使用可重复使用的手套时，手套应定期检查上粉，凡质量变软或有粘连时，一律不得再用。

5.10 所有物品，必须挂牌标明品名、数量、种类、规格，成人或小儿使用，并注明灭菌日期及有效期、包装人编号，以便检查。

5.11 敷料须轻松、柔软、平滑而易于吸水。所有毛边应折在里面，无异物，大小适宜，使用前必须严格灭菌。

６．消毒灭菌工作要求。严格执行卫生行业标准：医院消毒供应中心第2部门《清洗消毒及灭菌技术操作规范》。 6.1 根据物品性质采用适当的消毒、灭菌方法，严格掌握消毒、灭菌的程序和时间。 6.2 采用高压蒸汽灭菌法时，灭菌前须检查包布是否双层并无破损，物品时否清洁，包扎是否严密。放置玻璃器材时不得挤压。消毒员不得擅自离开，应严格掌握灭菌器的压力、温度和时间，以保证灭菌效果。灭菌完毕后，必须待汽压表的指针下降至“0”处，方可打开锅门，以免发生危险。注意高压灭菌器的保养工作，每次（日）使用前要洗刷一次。 6.3 拿取无菌物品时，必须洗净双手；灭菌时，戴口罩、帽子，穿工作服。 6.4 已灭菌物品和未灭菌物品应严格分开放置，以免混淆。

6.5 采用煮沸消毒灭菌时，相关物品如玻璃、搪瓷类，应从冷水开始煮沸，待水煮沸后持续煮10分钟；橡胶类则须从温水开始煮沸，待煮沸后持续煮10分钟。

6.6 不适用以上方法者可用化学消毒剂消毒，浸泡前物品必须先洗刷清洁、干燥，所用消毒溶液应定期更换（容器应消毒）。 6.7 采用高压蒸气灭菌时，对灭菌质量应采用物理监测法、化学监测法和生物监测法进行监测。每次灭菌应进行物理监测，即连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数，物理监测不合格的灭菌物品不得发放。灭菌包应进行包外、包内化学指示物监测，包外化学检测不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不合格的物品不得使用。每周采用嗜热脂肪杆菌芽胞菌片进行一次生物监测，生物监测不合格时，应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理，并应分析不合格的原因，改进后，生物监测连续三次合格后方可使用。

（五）急诊室护理管理制度

１．乡镇卫生院应选派有2年以上临床护理工作经验的注册护士担任急诊科护士工作。 ２．急诊科工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊科各项规章制度和技术操作规程。严密观察病情变化，做好记录。

３．一切急救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置并有明显标记，经常检查，及时补充、更新和消毒，随时保持应急状态。不得任意挪用或外借。

４．遇重大事故抢救，需立即向有关领导报告。凡涉及法律、纠纷的患者，在积极救治的同时，须及时向有关部门报告。

５．发现法定传染病或疑似传染病患者时，要立即按规定程序报告。不迟报、不漏报、不错报。并要做到早报告、早隔离、早治疗。

６．凡来历不明的急诊患者，应记录陪送人员姓名、地址及发现患者的地址、时间。

（六）门诊护理管理制度

１．门诊工作制度

1.1 认真做好候诊、分诊工作，维持有序的就诊环境。 1.2 严格遵守操作规程，做到治疗准确，抢救及时。

1.3 保持物品、药品、器械“四固定”（定物、定点、定量、定人）。 1.4 采用不同形式对候诊患者进行就诊指导与卫生宣教，设患者意见本。

1.5 进行每日工作量统计，对疑似传染病患者按规定程序报告。 ２．门诊注射室工作制度

2.1 严格执行查对制度，准确执行医嘱，如有疑问，必须查对清楚后再执行。 2.2 治疗前向患者作好解释工作，交代治疗前后的注意事项及配合要求。

2.3 熟悉常用注射药物的剂量、用法、药理作用、配伍禁忌、毒性反应和发生药物过敏反应的紧急处理，具有熟练地操作技能。

2.4 严格遵守无菌技术操作规程，一切无菌物品及压脉带、垫巾等均一人一用一消毒，无菌物品与非无菌物品严格分开，防止医院感染。

2.5 凡可能发生过敏反应的药物，必须事先询问用药史、过敏史、家族史，做好药物过敏试验，皮试后交代患者在指定地点休息20-30分钟，无不良反应方可离开。注意观察患者情况，如发生反应或意外，应报告医生并及时处理，在医生赶到现场之前，护士要根据情况，买施必要的紧急救护。

2.6 严格执行消毒隔离制度。室内随时保持整洁，每班用消毒水湿抹平面，卫生工具专用；每日进行空气消毒；医疗废物按要求分类处理；做好手卫生工作。

2.7 备有急救车（含抢救过敏性休克等药物）、吸引器、氧气等急救用物，性能良好。各类药品、物品定点放置，标签清晰，及时补充。与本室无关用物不得放在室内。

2.8 热情接待患者，做到关心、体贴、尊重患者，利用不同形式做好患者的心理疏导及健康教育。

３．门诊换药室工作制度

3.1 各类用物、药品定点放置，摆放整齐，标签清晰，定时清点和补充，防止过期或霉变 3.2 严格执行消毒隔离制度。随时保持清洁，每班用消毒水湿抹平面，卫生工具专用；每日进行空气消毒；做好各种器械、敷料消毒灭菌工作，无菌物品与非无菌物品严格分开，防止医院感染。

3.3 .熟练掌握换药操作技术，保证换药质量与效果。严格遵守无菌技术操作规程，做到一人一钳一镊，防止医院感染。如遇特殊、疑难伤口，随时向医生请教，并做好记录。 3.4 做好患者的心理疏导及健康指导，交待下次换药、拆线时间及注意事项。

3.5 气性坏疽、铜绿假单胞菌、破伤风杆菌等特殊感染伤口，应隔离换药，并固定换药地点，换药完成后立即按要求将医疗垃圾和器械进行处理。

五、乡镇卫生院护理管理工作记录

（一）总护士长工作手册

（二）护士长工作手册：

１．护理人员基本情况记录 ２．护理工作计划、总结 ３．月工作安排与小结

４．护理质量管理记录

５．护理人员出勤、考核登记等。

（三）科室护理工作记录

１．医嘱核对记录 ２．输液、输血反应记录 ３．压疮记录 ４．健康教育记录 ５．护士职业暴露记录

６．空气消毒、物品消毒、消毒液更换及监测记录 ７．护理缺陷分析讨论记录 ８．麻醉药品使用记录 ９．入出院患者记录 10.财产记录等。

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推荐第3篇：卫生院护理工作岗位职责制度

白沙镇卫生院护理工作岗位职责制度

一、组织管理体系

（一）护理管理组织

乡镇卫生院实行院长领导下的护士长、护士二级管理或护士长一级管理负责制。护士长采取公开选拔，竞争上岗的方式录用。应选拔护理专业技术精良、管理经验丰富、德才兼备、年富力强的护士担任。

（二）护理管理人员任职资格与岗位职责 １．护士长任职资格与岗位职责

1.1 岗位职责

1.1.1 在院长、业务副院长领导下，全面负责乡镇卫生院护理管理工作。

1.1.2 负责制订护理工作计划，并组织实施。

1.1.3 负责督导贯彻实施各项护理规章制度、疾病护理常规、技术操作规程等。

1.1.4 合理调配护理人力资源，逐步建立护理人员量化考核系统。

1.1.5 深入病区，指导护理工作，提出改进措施。参加（组织、指导）急危重症、疑难病例、重大手术的抢救与护理。

1.1.6 定期主持护理质量安全分析会。

1.1.7 负责全院护理人员业务技术培训工作。

1.1.8 采用人性化管理，掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。

1.1.9 及时向业务副院长汇报护理工作情况。 ２．护士长（组长）任职资格与岗位职责 2.1 任职资格

具有护师以上技术资格，中专以上学历，临床护理业务知识扎实，护理技术熟练，有一定的组织管理能力。 2.2 岗位职责

2.2.1 在总护士长领导和科主任的业务指导下，全面负责病区护理管理工作。

2.2.2 制订工作计划并组织实施、检查与总结。

2.2.3 负责本病区护士排班，落实各班工作流程，疾病护理常规，客观、准确、及时记录患者病情变化，确保护理措施落实到位，严防差错事故和医院感染。

2.2.4 参加并指导本病区危重、疑难患者的抢救与护理。 2.2.5 组织业务学习和技术考核，了解护理新进展 2.2.6 负责对仪器设备、药品器材、被服等物资的管理。 2.2.7 及时了解本病区患者的意见和建议，提高等物资的管理。

2.2.8 做好患者、陪护及探视人员的管理，保持病房、治疗

室、办公室的整洁、舒适、安静。 2.2.9 及时向总护士长汇报有关工作。

（三）护士任职资格与岗位职责 １．任职资格

经执业注册取得《护士执业证书》。 ２．岗位职责

2.1 在护士长指导下实施各项治疗护理工作。

2.2 按照护理工作流程、工作标准和技术规范、常规等，熟练完成各项基础护理和专科护理工作。 2.3 及时观察患者病情变化并做好观察记录。 2.4 参与急危重症患者抢救配合，并做好记录。

2.5 参与病区管理，确保病区环境整洁、舒适、安静；落实安全防护措施（如防坠床、防跌倒、正确使用约束带等），确保患者安全。

2.6 做好卫生宣教与健康指导工作。

二、乡镇卫生院护理人力资源管理

（一）护士长聘用

１．护士长选拔应遵循公开、公平、公正、院委会推荐与民主测评相结合的原则，最后由院委会任命，报县级卫生行政

部门备案。

２．任职要求：除符合本岗位任职资格（详见本章第一部分）要求外，必须接受市、县卫生行政部门组织或委托的护理管理岗位培训。

（二）护士聘用

１．聘用的护士必须是通过了卫生部组织的护士执业资格考试，并具备护士执业注册条件的人员。

２．坚持按需设岗，按岗计酬，同工同酬的原则。

（三）人力配备

乡镇卫生院实际从事临床护理工作的护士不低于全院卫生技术人员总数的38%，医师与护士之比为1:1。

（四）护士分工与排班 １．护士分工法 1.1 小组式护理组织形式

1.1.1 护士长将病区护士及患者分成两个或两个以上小组，分别指定一名有经验的护士任一个小组组长。组长带领本小组护士对一组患者提供所有的治疗、护理工作。

1.1.2 小组护士一般由2-4人组成，负责10-20名患者的治疗、护理及文书记录等工作。

1.1.3 要求组长有一定的管理能力和较高的业务技术水平；小组成员应由不同层级的护士组成。该分工适合患者较多，

但又没有分科的卫生院。 1.2 综合护理组织形式

1.2.1 根据护士数量和工作需要，由护士长指定一位有经验的护士任负责护士，对病区的危重、手术患者制定护理计划并实施。

1.2.2 病区其它护士在履行各自岗位职责的同时，应按负责护士的计划要求，协助完成患者的治疗与生活护理及病情观察等工作。该分工适合20张床位以下卫生院。 ２．护士排班

2.1 病区（部门）护士长负责本病区（部门）护士排班，管理及督导各项护理工作的落实。

2.2 根据24小时护理工作不间断的特点，各班次必须互相衔接。

2.3 以患者为中心，在保证护理质量与安全的情况下，合理有效地安排人力，可采取一班多岗或弹性派班方法。 2.4 排班应注意不同层次护士适当搭配，以利护理技能的传、帮、带；在一定时间内保持班次的稳定性。

2.5 排班应坚持公平、人性化原则，在病区（部门）工作允许的情况下，尽可能照顾护士的特殊需要。

三、护理工作制度

（一）护理管理工作制度 １．护理管理工作制度

1.1 在院长（副院长）领导下，负责全院护理管理工作。 1.2 拟定护理年度工作计划，根据培训计划组织全院护理人员

1.3 制定护理人员考核培训计划，根据培训计划组织全院护理人员业务培训，定期对护理人员进行业务技术考核。 1.4 建立、健全护理规章制度、护理人员职责、护理工作流程、各项护理常规、护理技术操作规程及护理质量监控标准。对各种资料逐步实行档案化管理。

1.5 定期组织护理质量检查和评价，主持召开全院护士会，分析护理工作情况，根据乡镇卫生院特点采取有效措施，解决存在问题。

1.6 随同院长或科主任查房，了解护理工作存在的问题，加强医护配合。对危重、疑难患者的护理提供技术指导，积极开展心理护理、健康教育。

1.7 督促和指导住院部、门诊部、门急诊等部门工作，使之逐步达到制度化、常规化、规范化。

1.8 定期进行护理服务满意度调查，听取各方面的意见，积极改进工作。

1.9 负责护理人员的医德医风和素质教育，了解其思想动态、业务能力和工作表现，提出考核晋升、奖惩和培养使用意见。 1.10 负责护理人员工作调配、协调好病区（部门）之间、医护人员之间的关系，构建和谐医院。 ２．护理投诉处理制度

2.1 凡医疗护理工作中，因服务态度、服务质量及技术等方面的原因，引起患者或其家属不满，以书面或口头方式反映到护理部或有关部门转回护理部门的意见，均为护理投诉。 2.2 护士长负责接待处理投诉。

2.3 接待投诉要耐心细致，认真倾听投诉者意见，做好解释安抚工作，避免引发新的冲突。

2.4 设护理投诉专项记录本，记录投诉事件发生原因、分析和处理经过及整改措施。

2.5 接到投诉后，要调查核实并及时反馈，指导科室认真分析事发原因，总结经验，接受教训，提出整改措施。 2.6 投诉经核实后，护理部应根据事件情节严重程度，给予当事人相应的处理。

2.7 护理部应定期进行总结、分析，并制定改进措施。 ３．护理信息管理制度

乡镇卫生院应加强各种资料、信息的收集和整理，逐步建立和完善护理信息管理系统。内容如下：

3.1 护理行政管理档案 3.1.1 护理人员名册 3.1.2 护理人员职责 3.1.3 各项规章制度 3.1.4 护理工作计划与总结 3.1.5 各种会议记录、文件、通知 3.1.6 工作量报表 3.2 护理业务管理档案

3.2.1 各种疾病护理常规和技术操作规程 3.2.2 护理质量控制标准与相关检查记录 3.2.3 学术资料 3.2.4 业务培训记录

3.3 护理工作人员业务技术档案：包括个人学历、培训、职称、执业证书等资质文件及考核奖惩情况。

要求专人负责收集、登记和归档保管，保证资料完整、真实。

（二）护理工作核心制度 １．查对制度 1.1 医嘱查对制度

1.1.1 医嘱应做到班班查对、每天总对，包括医嘱单、执行卡、各种标识（饮食、护理级别、过敏、隔离等），设总查对登记本并签名。

1.1.2 各项医嘱处理后，应核对并签名。

1.1.3 临时执行的医嘱，需经第二人查对无误后方可执行，并记录执行时间，执行者签名。

1.1.4 抢救患者医师下达的口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名，安瓿留于抢救后再次核对。

1.1.5 对有疑问的医嘱须经核实后，方可执行。 1.2 发药、注射、输液查对制度

1.2.1 发药、注射、输液必须严格执行“三查七对一注意”。 三查：备药后查，发药、注射、处置前查，注射、处置后查。 七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。 1.2.2 备药前要检查药品是否在有效期、标签是否清晰；水剂、片剂注意有无变质；安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物等。不符合要求不得使用。

1.2.3 摆药后必须经第二人核对，方可执行。

1.2.4 麻醉药使用后要保留空安瓿备查，同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签全名。

1.2.5 给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。

1.2.6 发药、注射时，患者如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。

1.2.7 输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量，并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。 ２．值班交接班制度

2.1 值班人员应严格遵守规章制度，遵照医院规定的上班时数与护士长安排的班次值班，不得擅自减少或变动值班时间。

2.2 值班人员应严格按医嘱和患者病情需要，对患者进行治疗和护理；必须坚守岗位，遵守劳动纪律，做到“四轻”（说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻），“十不”（不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入公共场所、不在工作区吃东西、不接待私人会客和打私人电话、不做私事、不打瞌睡或闲聊、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者礼物、不利用工作之便某私利）。

2.3 勤加巡视，严密观察与了解病室动态及患者的病情与心理状态，保证各项治疗护理工作准确及时完成。

2.4 建立科室交班本和科室用物交接记录本。交班内容为科室工作动态（包括患者总数、入院数、出院数、手术人数、危重患者数、特殊检查治疗人数等），患者病情变化及处理结果；用物交接记录本需记录器械、仪器、特殊药品、常用物品的数量与状态等。

2.5 值班人员须在交班前完成本班的各项工作，做好各项记录，处理好使用过的物品，并为下一班做好用物准备。做到

“十不交接”（衣着穿戴不整齐不交接，危重患者抢救时不交接，患者入、出院或死亡、转科未处理好不交接，皮试结果未观察未记录不交接，医嘱未处理不交接，床边处置为做好不交接，交班报告未完成不交接）。

2.6 交接班必须认真负责，接班者必须认真负责，接班者提前15分钟上班进行交接，重点是危重患者、手术患者及新患者，必须进行床旁交接。需下一班完成的治疗护理，必须口头和书面交待清楚。接班时发现的问题由交班者负责，接班后发现的问题由接班者负责。 ３．分级护理制度 3.1 特级护理

病情依据：病情危急，需随时观察抢救的患者。 护理要求

3.1.1 严密观察患者病情变化，监测生命体征等病情变化。 3.1.2 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；保持患者的舒适和功能体。

3.1.3 根据医嘱，准确测量并记录出入量。

3.1.4 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，落实安全措施，严防并发症。做到“六洁”、“四无”，即：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位清洁，无压疮、坠床、烫伤、交叉 11

感染的发生。 3.2 一级护理

病情依据：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者和病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 护理要求

3.2.1 至少每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征。

3.2.2 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；保持患者的舒适和功能体。

3.2.3 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，落实安全措施，落实安全措施，严防并发症。做到“六洁”、“四无”，即：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位清洁，无压疮、坠床、烫伤、交叉感染的发生。 3.2.4 提供相关的健康指导。 3.3 二级护理

病情依据：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。 护理要求

3.3.1 至少每2小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患

者病情，测量生命体征。

3.3.2 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

3.3.3 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。 3.3.4 提供相关的健康指导。 3.4 三级护理

病情依据：生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。 护理要求

3.4.1 至少每3小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征。

3.4.2 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

3.4.3 督促、指导患者保持个人清洁，提供相关的健康指导。 ４．护理缺陷管理制度

4.1 发生护理缺陷后，首先要积极采取补救措施，最大限度的降低患者身心损害。

4.2 严重缺陷要立即报告相关部门和有关领导（如护理部、医务管理部门及主管院长）。

4.3 发生严重缺陷的各种有关记录、检验报告及造成缺陷的药品器具等均要妥善保管，不得擅自采用涂改、销毁、藏匿、转移、调换等方式改变其原貌，患者标本须保留，以备鉴定，有意违反规定者按有关规定处置。

4.4 各科室应设缺陷登记本，由当事人登记事实经过、原因及后果。护士长要于重大缺陷发生后1天内。一般缺陷发生后3天内，组织全科人员进行缺陷讨论分析、查明原因、提出处理意见及防范措施，并及时上报相关部门及领导。 4.5 凡指使或纵容实习护士、卫生员、陪人进行其职责范围以外的操作而发生的缺陷，均由指使人承担责任。 4.6 发生差错的部门或个人，如不按规定报告，有意隐瞒或就轻避重，事后经发现与查证，按情节轻重加重处分。 4.7 为弄清事实真相，应注意倾听当事人意见，讨论时吸收本人参加，允许个人发表意见，作出处理决定后，总护士长或护士长要作好当事人的思想工作，以达到教育目的。 4.8 护理部每月对全院的护理缺陷进行讨论分析，对工作的薄弱环节制定相关的防范措施。 ５．急危重症患者抢救制度

5.1 根据乡镇卫生院实际情况，设立抢救室。

5.2 抢救室内挂抢救程序图，抢救器材、仪器、药品等配备齐全，并保持完好状态。各项物品做到“四定”（定品种数量、定位放置、定人管理、定期维护）和 “三及时”（及时检查、及时消毒灭菌、及时补充）。

5.3 急救车上物品放置有序，每周检查一次、药品编号清楚，数物相符，护士能熟练掌握药品排列顺序。

5.4 抢救人员熟练掌握抢救仪器、器材的使用方法和药品的作用与副作用。

5.5 参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度。医师未到以前，护理人员应根据病情采取必要的紧急救护措施，如给氧、吸痰、测量血压，

5.6 口头医嘱须经复述无误后方可执行，所有药品的空安瓿须经第2人核对后方可丢弃。抢救结束后，督促医生及时补开书面医嘱。

5.7 危急情况下，就地抢救，待病情稳定后方可移动。抢救期间，应专人守护，详细做好抢救记录，对病情变化、抢救经过、用药情况均要详细交接班。

5.8 抢救完毕，做好终末料理与消毒，用后物品及药品及时补充，记录抢救过程与患者转归情况。 ６．执行医嘱制度

6.1 医嘱分长期医嘱、临时医嘱，护士执行医嘱必须注明执行时间并签名。

6.2 按照医嘱的内容与时间，正确执行正确的医嘱；发现医嘱违反法律、法规、规章或诊疗技术规范规定的，应当及时向开出医嘱的医师提出，必要时，向科室负责人报告。 6.3 所有医嘱必须经核对后方可执行，对有疑问的医嘱须确 15

认后方可执行。长期医嘱的执行时间一般为：每日一次（Qd）8:00；每晚一次（Qn）20:00；每日两次（Bid）8-16；每日三次（Tid）8-16-24；每日四次（Qid）8-12-16-20；每八小时一次（Q8h）8-16-24；每六小时一次（Q6h）8-14-20-2 ；每四小时一次（Q4h）8-12-16-20-24-4。

6.4 一般情况下，护士不得执行口头医嘱。抢救危重患者及手术不得不执行口头医嘱时，护士应复述一遍，经核实无误后方可执行，空安瓿瓶留于抢救后再次核对。抢救结束后，督促医生及时补开书面医嘱。

6.5 严格执行查对制度，需下一班执行的医嘱，要交代清楚，并有文字记录。

6.6 执行医嘱时如果患者暂时外出，待其回病房后及时补上，医嘱因故不能执行者，需及时报告医生，并有文字记录。 6.7 医嘱执行后，需观察药物效果与不良反应，必要时进行记录并通知医生。

（三）病房管理制度 １．治疗室管理制度

1.1 治疗室布局、环境整洁，安置纱窗、纱门，随时关门。严格区分无菌区和非无菌区，并有明显标识。

1.2 进入治疗室要衣帽整齐清洁，操作前洗手、戴口罩。非工作人员不得进入。

1.3 药品及器械管理有序，内服药与外用药、静脉用药与肌注用药等分类放置，标签清楚，定期清点。输液柜内液体按照左放右拿的顺序先后使用。

1.4 配置无菌物品专柜，无菌物品注明灭菌日期，超过一周末用或可疑被污染者须重新灭菌处理。用过的医疗器具及时清洗、消毒、灭菌。

1.5 执行无菌技术操作规范，严格“三查七对”，液体现配现用，并注意配伍禁忌。

1.6 每日用消毒水做平面卫生至少二次，清洁工具专用。 1.7 每日上、下午各通风一次，定期进行空气消毒。 1.8 各种治疗卡记录完整、准确，字迹清楚，妥善保存。 ２．安全管理教育 2.1 患者安全教育

2.1.1 评估患者安全危险因素，向患者、家属、陪伴人员做好安全教育工作。

2.1.2 儿童、老年患者、意识障碍和需要卧床休息的患者，设提示牌，加护栏等，落实床边安全护理措施，并向患者做好解释，防坠床、跌倒等意外事件发生。

2.1.3 对使用热水袋的患者要告知注意事项，并加强巡视，防止烫伤，做好书面记录及床旁交班。 2.2 环境安全制度

2.2.1 病区物品固定放置，不影响行走；病房走廊保持地面清洁干燥，拖地时要防滑标志，防止患者滑倒、跌伤。 2.2.2 使用的物品合理放置，便于患者拿取。 2.2.3 提供足够的照明设施。

2.2.4 洗手间、浴室要有防烫防滑标志，热水器要有操作指引。

2.3 防火安全制度

2.3.1 病房内一律不准吸烟，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。

2.3.2 保持消防通道畅通，有明显的标志，不堆堵杂物。 2.3.3 消防设施完好（如灭火器等）。 2.4 停电安全制度

2.4.1 有停电的应急措施，病房备应急灯或其他照明设施。 2.4.2 有停电的应急预案。 2.5 用氧安全制度

2.5.1 防火、防油、防热、防震，标志明显。 2.5.2 氧气房要上锁，做好交接工作。 2.5.3 有氧、无氧标志清楚。

2.5.4 对用氧患者进行注意事项宣教。 2.6 防盗安全制度

2.6.1 做好患者宣传工作，妥善保管个人物品，贵重物品不

放在病房。

2.6.2 晚9时清点、劝导探视人员，锁好大门。 2.6.3 加强巡视，如发现可疑人员，及时报告保卫科。 2.7 药品安全管理制度

毒、麻、限药品按《麻醉药品和精神药品管理条例》加强管理，麻醉药品做到“五专”（专人、专柜、专锁、专用处方、专册登记）。 ３．探视、陪伴制度

3.1 为建立良好的休养环境，减轻患者负担，应减少陪护。患者是否需要留陪护由经治医师根据患者病情决定，非陪护人员不得在病室内留宿。

3.2在查房及治疗检查时间，督促陪护人员暂时离开房间，如需了解患者情况，查房结束后可向医、护人员询问。3.3 指导陪护人员遵守医院规章制度，不擅自翻阅病历和其它医疗记录；不私自将患者带出院外；不在病室内谈论有碍患者健康和治疗的事宜；不坐卧在患者床上。

3.4 保持病室的清洁、安静，不准在病室内吸烟。不随地吐痰、丢纸屑和往窗外泼水。爱护公物，节约水电。 3.5 陪护人员在医护人员指导下协助做好患者的思想工作和部分生活护理工作，不干涉医疗工作，未经许可不到院外请医师会诊。

3.6 探视者要按照医院规定的时间探视，学龄前儿童不宜带入病房。

3.7 危重患者家属可持病危通知单随时探视，如病情不宜探视者，医护人员需做好解释工作。

3.8 凡探视、陪护人员损坏、丢失医院物品，应负责赔偿。 ４．药品管理制度

4.1 病区根据患者病情需求配备一定药物品种及基数，设专人管理。

4.2 根据药品种类与性质分类放置，按保管原则保存，标签规范、玩着、清晰，按药瓶编号定位放置，每日检查，及时补充，防止积压，保证应用。

4.3 所有药物必须为原装盒保存，定时清点并检查药品质量，如发现有沉淀、变色、过期等现象或标签不清及涂改者，不得使用。

4.4毒、麻、限药品按《麻醉药品和精神药品管理条例》进行管理，做到“五专”（专人、专册、专柜、专锁、专处方）。按需要固定基数，用前由医师开出专用处方，与用后的空安瓿瓶一并向药房换回同剂量的麻醉药品，每日班班交接并登记，使用后的剩余药液，须经第2人核实后方可丢弃。 4.5 急救药品必须按基数与医院统一规定的排列顺序保存于急救车内，做到四固定，保证随时取用，用后及时补充。

4.6 患者的贵重药品及专用药品，应注明床号姓名，单独保存，因出院、死亡或其他原因停用时，及时清理退回药房。 ５．物品、器材、设备仪器管理制度 5.1 一般物品管理制度

5.1.1 护士长全面负责病区物品、器械的领取、保管及使用，并建立帐目，分类保管，定期检查，做到帐物相符。 5.1.2 掌握各类物品的领取、使用时间，做到定期清点及保养维修，提高使用率。

5.1.3 凡因不负责任，违反操作规程，损坏、丢失各类物品，应根据医院赔偿制度进行处理。

5.1.4 借出物品，必须履行登记手续，借物人要签名，贵重物品须经护士长同意方可借出；除抢救患者院内调配外，抢救器材一般不外借。

5.1.5 护士长工作调动，必须办理移交手续，交接双方共同清点并签字。 5.2 被服管理制度

5.2.1 各病区根据病床确定被服基数与动机数，定期清点，如基数不符合或遗失，须立即追查原因。

5.2.2 患者入院时，值班护士应介绍被服管理制度，以取得患者配合。

5.2.3 患者出院时，值班护士应清点、更换被服。

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5.2.4 脏衣、被服放于指定地点，与洗衣部人员当面清点，不得在走廊和清洁区清点。 5.2.5 病区的被服，私人不得借用。 5.3 设备、仪器保管使用制度

5.3.1 设备仪器执行“四定”制度，即定数量、定位放置、定人负责、定期检查。

5.3.2 每周检查仪器设备的性能、数量、使用维修、清洁消毒等情况并记录。

5.3.3 保管好资料档案，如：原始的使用说明书及有关资料；操作方法与程序；重要仪器使用情况及维修情况记录。 5.3.4 使用者必须了解仪器的性能，严格按操作程序进行操作。

（四）患者管理制度 １．患者入、出院管理制度 入院管理

1.1 患者入院，须持本院门诊或急诊医师签发的住院通知单办理入院手续。

1.2 病区护士接到患者入院通知后，不得以任何理由予以推诿，应及时准备床单及用物，填写好病历表格及入院登记本，安放床头卡及姓名牌。

1.3 对急诊手术或危重患者，须立即做好抢救准备。

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1.4 热情接待患者，进行入院须知、病室环境及规章制度介绍，评估了解患者病情和心理状态，生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重，并做好记录。

1.5 护送危重患者入院时应保证安全，注意保暖，输液患者或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折患者注意保持体位，尽量减少患者的痛苦。

1.6 患者入院后应及时通知医师诊查，准确及时执行医嘱，落实各项护理工作。 出院管理

1.7 患者出院由医师根据病情下达出院医嘱，并告知患者及家属。

1.8 注销各种治疗护理卡片，将病历按出院病历顺序整理，填写出院登记。

1.9 协助患者整理物品，收回医院用物，将出院带药交给患者或其家属，并详细交代服用方法和注意事项。

1.10 认真做好出院指导，征求患者及家属对医院工作的意见。

1.11 做好床单的终末料理与消毒工作。 ２．护患者沟通制度

2.1 患者有权了解有关的治疗、护理信息，也有权接受和拒绝治疗。

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2.2 护士在实施护理操作及特殊治疗前，应先向患者及家属进行说明，使其了解治疗的过程、潜在的危险、副作用和预期后果，以取得相应的配合。

2.3 护士应使用患者和其家属能够理解的语言和方式说明相关诊疗信息，对患者反馈的意见予以确认，并记录于病历中。 2.4 患者入院后应对患者进行安全告知，如热水袋安全使用、电插座的使用规定、防火安全、防盗安全、安全警示、防跌倒警示等。

2.5 应用保护性约束时，应告知患者家属（患者清醒时告知患者）约束的目的，经家属/患者同意并签名后方可进行约束，护士应认真做好护理记录。

2.6 因病情危重致患者不宜翻身或家属坚决拒绝翻动患者时，应告知患者及家属其后果，并请家属签名，护士应认真做好护理记录。

2.7 操作中不得训斥、命令患者。无论何种原因导致操作失败时，应礼貌道歉，取得患者谅解。 ３．健康教育制度

3.1 护士有对患者进行健康教育的职责。 3.2 住院患者健康教育内容主要包括 3.2.1 医院规章制度和病室环境介绍。

3.2.2 相关疾病知识宣教：相关检查、治疗、用药知识，术

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前宣教、术后指导、康复指导、出院患者健康指导等。 3.2.3 相关疾病患者自我护理知识指导：如饮食、功能锻炼等。

3.3 门诊患者健康教育内容主要包括：休养环境、良好心态、适当锻炼、营养饮食、伤口观察及就诊、复查、出院带药等。 3.4 健康教育形式可采用个别指导、集体讲解、文字宣传、视听教材等。

４．患者安全转运制度

4.1 对行动不便或病情较重的患者，使用安全的方法，如轮椅、车床等进行转运，必要时由医护人员护送。

4.2 急诊科病情危重的患者经抢救后需住院时，提前通知病区值班人员做好准备，并由急诊科医护人员直接护送至病房，并做好交接记录。

4.7 转科（院）患者，由转出科室整理好病案资料，必要时备好急救药品和氧气，由医务人员护送转科（院）。

（五）护理业务技术管理制度 １．护理文书书写及管理制度

护理文书书写及管理依据湖南省《护理文书书写规范及管理规定》执行。 1.1 书写要求

1.1.1 护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整。

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1.1.2 护理文书包括：体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单、病室交班报告本等。

1.1.3 三测单记录内容要描述正确清晰，点圆线直点线分明，卷面清洁。

1.1.4 医嘱单整齐清洁、签名及执行时间要求字迹清晰，不能随意刮、粘、涂。

1.1.5护理记录单要求字迹清晰，表述准确，语句通畅，标点正确。做什么、写什么，是什么、写什么，准确、全面、及时、真实反映病情。重视护理记录书写的环节质量控制，重点是专科观察（疾病变化、治疗效果）和采取的护理措施（护理操作、安全措施）。书写错误时，应在错误处画双横线注销，进行修改并签名

1.1.6 死亡或出院患者，准确记录死亡或出院时间，按规定整理好病历。

1.1.7 用蓝黑墨水或碳素墨水正楷书写，文字简练，通俗易懂，应用医学术语记录病情，外文或药名要写全名或按规定缩写。

1.1.8 实习期或试用期护士书写的护理记录，由注册护士审阅签名。 1.2 管理要求

1.2.1 住院病历是处理医疗事故争议的重要依据，每个护士 26

要重视自己的法律权利，做好住院病历的管理。病历车加锁，注意防止偷窃、抢夺病历资料。禁止任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。

1.2.2 护理文书必须按照《医疗机构病历管理规定》的要求严格管理，保持其准确性、完整性、真实性，纳入病案资料一并保存。

1.2.3 治疗执行单各病区妥善保管，严格执行“谁执行谁签名”的规定，长期医嘱执行单纳入病案资料保存。 ２．输液反应处理报告制度

2.1 当输液患者可疑或发生输液反应时，应立即停止输液，换用新的输液器，改用静脉滴注生理盐水维持静脉通路。 2.2 及时报告值班医师，积极配合医师进行对症治疗、抢救。如寒战者给予保暖，高热者给予冰敷，必要时吸氧，并按医嘱予以药物处理。 2.3 留取标本及抽血检查。

2.4 检查液体质量，输液瓶是否有裂缝，瓶盖是否有松脱；记下药液、输液器及使用的注射器的名称、剂量、厂家、批号，用消毒巾、胶袋将输液瓶（袋）连输液器包好签名、签时间放冰箱保存，与药剂科、检验科联系送检，填写药物不良反应报告单。

2.5 密切观察病情变化，及时采取处理措施，并作好护理记 27

录和口头交接班。

2.6 填写输液反应报告表，24小时内报护理部，并做好交班工作。

４．压疮处理报告制度

4.1 各科室设压疮情况登记本，凡有压疮发生须及时登记，并及时查找原因，制定护理措施。

4.2 院内发生或发现院外带入压疮（Ⅱ度以上），需在24小时内填写压疮报告表上报护理部。填写压疮报告表内容包括：压疮部位、大小、深浅、分度，院外带入还是院内发生，制定的相应护理措施等。

4.3 护理部负责到科室核查并记录。如科室隐瞒不报，一经发现，按护理质量管理相关规定处理。

4.4 对有可能发生压疮的高危患者，科室填写皮肤情况跟踪表（一式两份），积极采取预防措施，密切观察皮肤变化，及时准确记录。患者转科时，皮肤情况跟踪表由转入科室继续填写。患者出院或死亡，将此表一份归入病历保存，一份上交护理部。

4.5 实行难免压疮申报制度

4.5.1 申报条件：以强迫体位如骨盆骨折、高位截瘫、心力衰竭等病情严重或特殊，医嘱严格限制翻身为基本条件，并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦3项中的1项或几项 28

可申报难免压疮。

4.5.2 申报程序：科室护士长根据申报条件向护理部门书面报告难免压疮病例，护理部组织质量管理小组成员到科室核实，批准后登记在册。

4.5.3 跟踪处理：对批准可能发生难免褥疮病例，护理部组织院内护理会诊，制定预防措施，护士长根据患者具体情况组织实施。护理部每周1—2次查房听取护士长汇报，对护理措施及其效果进行评估，及时纠正、调整预防措施。

（六）护理人员继续教育管理制度 １．岗前培训

每年集中一次对乡镇卫生院新上岗护士进行岗前培训，内容包括：职业道德、护士素质、相关制度、卫生法规等。培训结束后，经理论考试与操作考核合格后，方可上岗。 ２．规范化培训

由县级卫生行政部门制定规划，并组织、指导、监督执行。按学分制进行，内容包括：基本知识、基本理论、基本技能。 ３．继续教育

3.1 护理人员继续教育是继毕业规范化培训后，以学习专科护理理论、知识、技术为主的一种的一种终生护理教育。 3.2 继续护理教育，以短期培训和业余学习为主；根据工作需要，每年有计划选送一定数量护理人员外出进修学习。

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3.3 由本院提出学习、培训、进修计划申请，县级卫生行政部门积极创造条件组织实施。 3.4 继续教育实行学分制管理。 ４．护理管理干部培训

我院制定乡镇卫生院护理管理干部培训计划，每年组织举办乡镇卫生院护士长护理管理岗位培训班、或选拔乡镇卫生院护士长到所辖二级综合医院跟班进修，以逐步提高乡镇卫生院护理管理水平。

（五）急诊室护理管理制度

１．乡镇卫生院应选派有2年以上临床护理工作经验的注册护士担任急诊科护士工作。

２．急诊科工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊科各项规章制度和技术操作规程。严密观察病情变化，做好记录。

３．一切急救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置并有明显标记，经常检查，及时补充、更新和消毒，随时保持应急状态。不得任意挪用或外借。

４．遇重大事故抢救，需立即向有关领导报告。凡涉及法律、纠纷的患者，在积极救治的同时，须及时向有关部门报告。 ５．发现法定传染病或疑似传染病患者时，要立即按规定程序报告。不迟报、不漏报、不错报。并要做到早报告、早隔 30

离、早治疗。

６．凡来历不明的急诊患者，应记录陪送人员姓名、地址及发现患者的地址、时间。

（六）门诊护理管理制度 １．门诊工作制度

1.1 认真做好候诊、分诊工作，维持有序的就诊环境。 1.2 严格遵守操作规程，做到治疗准确，抢救及时。 1.3 保持物品、药品、器械“四固定”（定物、定点、定量、定人）。

1.4 采用不同形式对候诊患者进行就诊指导与卫生宣教，设患者意见本。

1.5 进行每日工作量统计，对疑似传染病患者按规定程序报告。

２．门诊注射室工作制度

2.1 严格执行查对制度，准确执行医嘱，如有疑问，必须查对清楚后再执行。

2.2 治疗前向患者作好解释工作，交代治疗前后的注意事项及配合要求。

2.3 熟悉常用注射药物的剂量、用法、药理作用、配伍禁忌、毒性反应和发生药物过敏反应的紧急处理，具有熟练地操作技能。

31

2.4 严格遵守无菌技术操作规程，一切无菌物品及压脉带、垫巾等均一人一用一消毒，无菌物品与非无菌物品严格分开，防止医院感染。

2.5 凡可能发生过敏反应的药物，必须事先询问用药史、过敏史、家族史，做好药物过敏试验，皮试后交代患者在指定地点休息20-30分钟，无不良反应方可离开。注意观察患者情况，如发生反应或意外，应报告医生并及时处理，在医生赶到现场之前，护士要根据情况，买施必要的紧急救护。 2.6 严格执行消毒隔离制度。室内随时保持整洁，每班用消毒水湿抹平面，卫生工具专用；每日进行空气消毒；医疗废物按要求分类处理；做好手卫生工作。

2.7 备有急救车（含抢救过敏性休克等药物）、吸引器、氧气等急救用物，性能良好。各类药品、物品定点放置，标签清晰，及时补充。与本室无关用物不得放在室内。

2.8 热情接待患者，做到关心、体贴、尊重患者，利用不同形式做好患者的心理疏导及健康教育。

３．门诊换药室工作制度

3.1 各类用物、药品定点放置，摆放整齐，标签清晰，定时清点和补充，防止过期或霉变

3.2 严格执行消毒隔离制度。随时保持清洁，每班用消毒水 32

湿抹平面，卫生工具专用；每日进行空气消毒；做好各种器械、敷料消毒灭菌工作，无菌物品与非无菌物品严格分开，防止医院感染。

3.3 .熟练掌握换药操作技术，保证换药质量与效果。严格遵守无菌技术操作规程，做到一人一钳一镊，防止医院感染。如遇特殊、疑难伤口，随时向医生请教，并做好记录。 3.4 做好患者的心理疏导及健康指导，交待下次换药、拆线时间及注意事项。

3.5 气性坏疽、铜绿假单胞菌、破伤风杆菌等特殊感染伤口，应隔离换药，并固定换药地点，换药完成后立即按要求将医疗垃圾和器械进行处理。

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五、乡镇卫生院护理管理工作记录

（一）护士长工作手册： １．护理人员基本情况记录 ２．护理工作计划、总结 ３．月工作安排与小结 ４．护理质量管理记录

５．护理人员出勤、考核登记等。

（二）科室护理工作记录 １．医嘱核对记录 ２．输液、输血反应记录 ３．压疮记录 ４．健康教育记录 ５．护士职业暴露记录

６．空气消毒、物品消毒、消毒液更换及监测记录 ７．护理缺陷分析讨论记录 ８．入出院患者记录 9.财产记录等。

34

推荐第4篇：汽修厂制度和岗位职责

安全生产制度

为保证生产正常进行，保障员工身体健康，家庭幸福，全体员工必须遵守安全生产制度。

一、全体员工必须遵守《安全技术操作规程》，任何人不得违反。

二、工作时不得擅离岗位，不得在工厂内打闹、追逐、大声喧哗，非工作需要不得随便到其他部门走动、聊天，不准带小孩进入厂区。

三、必须按规定穿着劳动保护用品，不得穿拖鞋上班。车间内严禁吸烟。

四、非工作需要不得动用任何车辆，车在厂内行驶车速不得超过5Km/h,不准在厂内试刹车。

五、加强对易燃物品的管理，除在用的以外，存放在指定位置。

六、在各工位应配备有充足的灭火器材，并加强维护保养使之保持良好的技术状态，所有的员工应学会正确使用灭火器材。

七、工作灯应采用低压（36V以下）安全灯，工作灯不得冒雨或拖过水地使用，并经常检查导线、插座是否良好。

- 1

安全制度

公司认真贯彻”安全第一，预防为主、综合治理的安全方针，执行政府有关安全规范和劳动保护的法律法规，加强安全管理，同时要求公司全体员工有高度安全责任感，积极参加各项安全活动，自觉遵守安全各项制度，严格执行安全操作规程，要求公司全体员工遵守安全守则。

1、严格执行事故分析制度，发生事故不得隐瞒，必须及时汇报总经理，事后应认真分析事故发生原因，做到”三不放过”（原因、教训、措施）；

2、认真执行”三级安全教育”制度。新员工进公司未经三级安全教育（公司、部门、班组），不准上岗工作；特殊工种必须经专门培训、考核合格方可上岗。

3、严格遵守安全操作规程和各项安全规定。

4、违章指挥、违章作业，不准擅自动用和摸、弄本岗位以外的机器设备和电气装置等。

5、爱护安全防护装置，正确使用劳防用品，不准私拆和损坏防护装置。工作时间不准穿拖鞋，登高作业必须戴安全帽、系安全带。

- 3

安全生产责任人职责

安全生产第一责任人：赵 勇

安全生产第二责任人：张学祥

安全生产第三责任人：翁 强

1、主持安全生产管理工作，对本公司安全生产全面负责。

2、认真贯彻执行“安全第一，预防为主”的方针，以及安全生产的法律、法规、规章，切实抓好安全工作。

3、主持制定安全生产制度、岗位职责，建立和完善安全生产管理体系。

4、组织召开安全生产领导小组会议，研究、制定和处理本公司重大安全生产事故。

5、落实安全工作经费，并保证专款专用，专户储存。

6、按时参加上级召开的各类安全生产工作会议，并认真组织学习、传达、贯彻、执行。

7、负责对全公司员工的安全教育和培训工作。

- 5

3、分析本单位安全生产形势，研究、落实、保证安全生产的具体措施，杜绝各类隐患，确保安全生产。

四、维修厂（班组）安全会议每周召开一次，会议主要内容：

1、总结交流安全经验，分析安全生产情况。

2、针对安全工作中存在的问题，提出防范措施。

3、对现场驾驶员和特殊工种的人员进行行车和安全生产的教育。

五、各级安全会议要有记录，实行教育签认制度。

- 7

7、乙炔气瓶、油漆房、木工房等易燃易爆物品存放必须要有三至五米的安全防火距离，生产区域内不准私自点燃明火。

8、清洗零件用过的废油，都应有专桶收集存放，不准随地倾倒或倒入阴沟内。

9、生产厂区、车间内、班组内各处电源安装必须符合要求，电源线及插座、插头应保持完整无损，若有损坏应立即更换。

10、各种燃油箱、燃油桶，一般渗漏只准锡焊，严禁用氧乙炔焊补。

- 9

3.4安全生产管理办公室负责安全图书、杂志、报刊等的订购及管理工作。

3.5生产部负责安全规程、工艺规程、设备操作规程的编制、发布、评审、修订、存档等工作。

3.6公司各车间、班组等负责涉及安全类通知、隐患整改单、规程等的传达、学习及使用。

3.7其他单位或部门负责与本单位部门有关的安全类文件档案的日常管理（包含收集、学习、使用、归档等环节）。

4．管理要求

4.1安全生产管理工作必须建立安全档案，实行分级管理。

4.2上级主管部门下发的文件、通知、通报、讲话、检查情况记录、整改意见、措施等必须编码归档备查。

4.3归档文件要做到及时、准确、清晰、专人管理。

4.4资料管理人员随时做好安全档案的保管，注意防盗、防火、防蛀、防潮湿、防遗漏。若发生遗漏和失误要追究相关人员的责任。

- 11 7．相关文件和档案记录

7.1文件发放记录和档案明细表

7.2文件和档案检查记录

8．附则

本规定自批准之日起执行

- 13

7、一般公用的工具，如绞刀、前轮定位仪等，由仓库保管员保管，使用借出、归还要登记，办理交接手续。由于使用中违反操作而损坏的，由使用者赔偿；由于保管不当引起的损坏，由保管员承担责任。

8、机具设备、仪器、仪表使用寿命到期的，经设备管理员审核检验，可以更换新的。但必须交旧领新。如果保管好可以继续使用的，厂部可给予一定奖励。

- 15

7、所有在岗人员必须参加内部培训，进行严格考勤并适时进行学习效果考核。因特殊情况不能参加，应提前向主管领导请假，并填写请假条。无故不参加，将按照规定进行奖惩。

8、岗位学习,由班组组织员工自学，集中学习和岗位练兵，要求人人学习有笔记，科室有学习有记录和人员签到，定期对岗位学习情况进行考核。

- 17

七、根据季节变换切实做好防火、防涝、防冻、防腐及防盗工作，并制定相关措施，配备消防器材。配电设施线路确保完好，性能可靠，使用移动电具应有安全防护措施。

八、发生事故要及时向上级主管部门汇报，保护好现场，查明原因妥善处理。

- 19

安全生产奖惩制度

奖 励

在安全管理工作及生产过程中做出突出贡献的个人及单位，公司将视情节予以奖励。

1、全面完成上级下达的安全生产指标，落实安全生产岗位责任制，认真贯彻执行安全生产方针、政策、法规及规章制度的。

2、在生产中发现的重大事故隐患及时采取措施加以整改和预防，发现违规操作及时制止的。

3、安全生产管理台账齐全、记录准确的。

4、在安全教育培训中工作突出的。

5、各级主管领导能在生产、经营活动中认真贯彻安全生产“五同时”的。

6、一年中未发生轻伤、重伤等安全事故的单位。

处 罚

- 21

安全防火防爆用电制度

为加强消防安全教育，普及消防知识，消除安全隐患，根据消防部门的有关要求，制定如下防火、防爆、用电制度：

一、熟悉工作场所，重点部门及疏散路线。

二、电源、火源、气源有专人负责管理，做到经常检查维修，不违章用火、用气、用电。

三、对场所内消防器材、设备，按规定配备并定期维护检查，保证完整好用。

四、制定值班制度，有检查登记记录。

五、建立义务消防组织机构，层层落实消防安全责任制。

六、定期开展消防安全教育，定期组织消防演练，使员工掌握灭火器材的使用。对检查出的隐患及时消除，确保安全。

- 23

第六条 机动车配件销售应当建立健全配件采购登记制度，查验有关标志，记录配件的进货日期、供应商编号及地址、产品名称、品牌、规格型号、适用车型等内容。

第七条 机动车配件经销者应当建立健全配件质量检验制度，配备质量验收的质检人员和相应符合标准的质检设备。

第八条 机动车配件经销者对采购的配件进行检查验收，合格的按规定再配件相应位置粘贴配件经销质保凭证。

第九条 机动车配件经销者应当建立健全机动车配件仓储管理制度。

第十条 机动车配件经销者应当再配件入库时进行科学分类，编号上架。

第三章机动车维修环节配件质量保证

第十一条 机动车维修经营者采购的配件应当附有产品质量检验合格证明和配件经销质保凭证，未附有以上凭证的配件不得使用。

第十二条机动车维修经营者应当建立健全配件仓储管理制度。

第十三条 机动车维修使用的配件、燃料等应当符合相关产品质量标准要求。

- 25

用户投诉受理制度

一、用户投诉受理工作由厂（公司）分管经营领导负责，必要时指定专人承办。

二、受理人员对客户的投诉应耐心听取，详细记录，明确答复期限。

三、对客户的投诉内容，按下列原则由相关人员负责处理答复：

(1)、对员工服务质量的投诉，由厂（公司）领导或指派专人进行调查； (2)、对维修质量的投诉，由总检验员负责调查；

(3)、对收费价格的投诉，由分管经营的厂（公司）领导或指派专人进行调查；

四、定期或不定期召开用户座谈会，主动征询客户意见和要求，树立企业良好形象。

五、对重点客户开展上门服务活动，主动了解出厂车辆的技术状况，不断提高维修质量。

六、按照行业管理部门要求，向客户公开投诉电话，主动接受社会监督。

- 27

汽车维修质量总检验员岗位职责

1、认真学习，深刻理解汽车维修质量检验有关法律、法规、规章，不断专业技术知识水平和政策水平。

2、严格执行国家和行业的有关汽车维修技术标准和其它相关技术标准。

3、负责对公司所承担的各类维修竣工汽车的出厂质量按照各级维修竣工出厂技术条件进行检验（测）。

4、认真将修竣车辆检验结果按要求填入汽车维修竣工检验单。

5、向托修方签发《汽车维修竣工出厂合格证》，并建立汽车维修竣工出厂合格证发证台账。

6、负责维修竣工出厂车辆维修资料的管理。

7、负责组织对返修汽车进行检查鉴定，认真填写《汽车返修记录台账》分清责任。

8、负责检查、指导公司其他汽车维修质量检验员做好工作。

9、认真完成上级交予的其他技术质量工作。

10、秉公行使质量检验和技术鉴定职权。

11、对本公司汽车维修质量全面负责。

- 29

出纳岗位职责

一、根据有关现金账管理制度和财务管理制度，收付款前应认真审阅各项收支的合法性，以及附件的内容，账款是不真实相符，凡不符合制度规定的，一律拒收。

二、严格执行有关报销费用标准的各项规定，不符合规定的，提出处理意见，报上级主管，按上级主管的批示执行。

三、严格执行规定的备用金限额，下班时，现金一律存入银行。

四、现金收入支出必须日结月清，计算无误，并于当日下班前登记完毕现金日记账，做到账款相符。

五、严格控制现金开支，可用转账结算的，一律通过银行进行结算。

六、真确使用和审核各种银行结算凭证，确保一切收支业务不出差错。

七、每月三日前核对完毕上月的银行往来账单，查明为达账原因，编制银行存款余额调节表，并督促有关人员及时办理入账手续。

八、加强支票管理，一般不得签发空白支票。如确需要使用空白支票的，必须做好借用登记手续，并在支票上填写收款单位名称，日期，用途限额，并限定三日内消号，如使用普通支票，还应在支票的昨上角画两条平行线。

九、保管好签发支票和空白支票，确保货币的完整和安全。

十、做好计账凭证的编号，汇总，装订工作，装订必须符合规定，粘贴封签，盖齐印章，填写起址号码及内附件张数。十

一、登记现金日记账和银行存款日记账。十

二、做好领导交办的其它工作。

- 31

电工岗位责任制

一、严格遵守电工安全工作条例；

二、严格遵守设备仪器仪表技术使用条例；

三、严格执行用电设备保养保修条例；

四、严格执行用电设备报批、使用、报废管理规定；

五、下班主要车间用电设备是俯短电，并拉闸；

六、充电设备如需连续使用，注意留守人值守；

七、在进行汽车电器设备维修时，需断电检查，如需带电作业注意防火；

八、在汽车上作业时，注意自身搭铁，避免静电引起火花；

九、电工需持上岗证（需经国家鉴定部门的考核）学徒工不得单独作业；

十、在电控汽车上禁止做跳火试验，以免烧坏控制系统元件；

十一、认真按施工单位制定项目进行作业，如需増项，需预先请示前台业务并与客户联系，获准后方可实施増项，并予以文字说明；十

二、认真执行工艺质量保证程序，优质完成各项任务。

- 33

门卫岗位职责

1、门卫值勤、值班人员要严格执行公司的管理制度，做好安全工作。

2、门卫人员要做到衣着整洁，讲究仪表，以礼待人，语言文明。严禁在值班室内打扑克、下棋。严禁门卫以外人员进入值班室内看报、闲谈。

3、严格执行来访客人的登记，非本单位人员、车辆登记要严格手续；无合法身份证件人员要与单位内部有关人员、部门联系，经同意后方能进入单位内部；同时要积极配合政府职能部门的相关工作，对有明显标志的车辆（如；警车、工商、税务、供电）等公务车辆可免予登记，提供进入单位的便利条件。

4、值勤、值班人员要坚守岗位，值班时不得擅离职守，不得睡觉，不得从事与值班值勤无关的活动。

5、做好报刊收发工作，对电汇、挂号信函、特快专递要及时登记，通知、交送有关部门和人员。

6、值勤、值班人员对出入单位车辆、人员有权进行必要的检查，特别是运货车辆应严格检查手续，核对货单，对手续不全或单货不符的不得放行，并及时向单位保卫人员报告；对夜间出入单位的车辆、人员应进行不定期的检查，发现可疑情况应及时报告单位保卫干部，特殊情况可直接拨打公安机关电话报警。

7、值班、值勤换班交班时要认真做好交接工作，严格交接手续，交代有关未办事宜，明确事宜要求，落实未办事宜。

8、值班、值勤人员要熟悉了解单位当班领导姓名和联系电话。

9、值班、值勤人员要按时开启设防单位有关技防设施，技防设施发生故障时要

- 35

修理厂环境保护管理措施

1、建立、健全安全生产领导机构完善，落实

一、

二、三安全责任人，切实执行国家关于安全生产的方针、政策、法令和上级有关规章制度，预防事故发生，保障生产正常进行。

2、新工人进厂，必须进行厂规、厂纪、安全生产、遵守操作规程和提高产品质量意识的教育，职工调换工种、或间断六个月以上的复工的工人需进行相应的安全教育，未经教育的不能分配上岗操作。

3、车间内设备运转的部分（如沙轮、齿轮、排风扇、传动轴及皮带）必须配齐安全护罩。

4、凡从事车辆驾驶、电器、焊接、起重、锅炉及其他受压容器等工种操作人员，均须经专业部门考核合格发给操作证书者，方能上岗操作。

5、各工种在进行生产时，必须确定安全负责人，作业过程中必须二人以上在场，以利突发事故发生便于及时解救和报警。

6、安全生产领导机构要定期对安全生产，环保工作进行检查，对查出的事故隐患，责成职能部门、人员制订整改措施，以整改不及时或未采取预防措施而造成事故，要对责任人员严肃查处。

7、汽、柴、煤油库内严禁烟火（新塑料桶第一次加注汽油时要注意静电起火），氧气瓶、乙炔气瓶、乙炔生成器、油漆房、木工房等易燃易爆物品存放，必须有三至五分尺的安全防火距离，生产区域内不准私自点燃明火。

8、清洗零件用过的废油，都应有专桶定点收集存放，不冷随地倾倒或倒入阴沟内。

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维修质量保证期制度

本厂本着依法经营，诚实信用，公平竞争，优质服务的原则，热情为用户服务。承诺做到以下各点，请广大顾客监督执行。

一、重修理，节省费用，更换配件先征得用户同意，对可修复的配件不以换代修，换下的配件由用户决定处理。

二、所采用的配件等材料符合国家标准，不使用假冒伪劣产品或以次充好，以旧顶新。确需更换零配件时，使用合格产品或正品，材料来源及价格随时可供用户查询。

三、对我们提供的服务，将本着诚实和公正的原则向您收取费用。

四、车辆竣工出厂后维修质量保证期为：

1、整车大修、总成大修保证里程为20000公里或100天。

2、维修保养二级维护：保证里程为5000公里或30天。

3、汽车大修及各级维护、返修率控制在5%以下。

五、提供维修质量跟踪服务，车辆竣工出厂后24小时内跟踪1次，7天内跟踪2次。免费施救拖车和拆装轮胎平衡，施救半径lOKM。

六、开通24小时服务热线：0833-8267888，投诉电话：0833-96515，永远愿意倾听用户的要求与建议。

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汽车维修工安全操作规程

1、工作前应检查所使用工具是否完整无损。施工时工具必须摆放整齐，不得随地乱放，工作后应将工具清点检查并擦干净，按要求放入工具车或工具箱内。

2、拆装零部件时，必须使用合适工具或专用工具，不得大力蛮干，不得用硬物手锤直接敲击零件。所有零件拆卸后要按顺序摆放整齐，不得随地堆放。

3、废油应倒入指定废油桶收集，不得随地倒流或倒入排水沟内，防止废油污染。

4、修理作业时应注意保护汽车漆面光泽、装饰、座位以及地毯，并保持修理车辆的整洁。车间内不准吸烟。

5、用千斤顶进行底盘作业时，必须选择平坦、坚实场地并用角木将前后轮塞稳，然后用安全凳按车型规定支撑点将车辆支撑稳固。严禁单纯用千斤顶顶起车辆时在车底作业。

6、修理过程中应认真检查原件或更换件是否符合技术要求，并严格按修理技术规范精心进行施工和检查调试。

7、修竣发动机起动检验前，应先检查各部件装配是否正确，是否按规定加足润滑油、冷却水，置变速器于空档，轻点起动马达试运转。任何时候车底有人时，严禁发动车辆。

8、发动机过热时，不得打开水箱盖，谨防沸水烫伤。

9、地面指挥车辆行驶，移位时，不得站在车辆正前方与后方，并注意周围障碍物。

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钣金工（铜工）安全操作规程

1、工作前要将工作场地清理干净，以免其他杂物妨碍工作，并认真检查所用的工具、机具技术状况是否良好，连接是否牢固。

2、进行校正作业或使用车身校正台时应正确夹持、固定、牵制，并使用适合的顶杆、拉具及站立位置，谨防物件弹跳伤人。

3、使用车床、电焊机时，必须事先检查焊机接地情况，确认无异常情况后，方可按启动程序开动使用。

4、电焊条要干燥、防潮，工作时应根据工作大小选择适当的电流及焊条。电焊作业时，操作者要带面罩及劳动保护用品。

5、焊补油箱时，必须放净燃油，彻底清洗确认无残油，敞开油箱盖谨慎施焊。

6、氧气瓶、乙炔气瓶要放到离火源较远的地方，不得在太阳下暴晒，不得撞击，所有氧焊工具不得粘上油污、油漆，并定期检查焊枪、气瓶、表头、气管是否漏气。

7、搬运氧气瓶及乙炔气瓶时必须使用专门搬运小车，切忌在地上拖拉。

8、进行氧焊点火前，先开乙炔气后开氧气，熄火时先关乙炔气阀，发生回火现象时应迅速卡紧胶管，先关乙炔气阀再关氧气阀。

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及时排除。

14、二氧化碳气体预热器的外壳应绝缘，端电压不应大于36V。

15、雷雨时，应停止露天焊接作业。

16、施焊场地周围应清除易燃易爆物品，或进行覆盖、隔离。

17、必须在易燃易爆气体或液体扩散区施焊时，应经有关部门检试许可后，方可施焊。

18、工作结束后应切断焊机电源，并检查工作地点，确认无起火危险后方可离开。

- 45

5.使用点燃的焊枪时，务必谨慎不得将火焰指向人，氧气瓶软管。焊枪点燃时不得离开。即使暂停工作，也要关闭焊枪，挂在固定位置。

6.长时间工作时，要关闭氧气瓶，松缓氧气表调整螺钉，放掉软管中的气体。7.长时间工作时，勿使焊枪喷嘴过热而引起放炮，为此需将焊枪放入工作地点专设的水槽中冷却。

8.焊接盛过易燃物的容器，必须用热碱水仔细清洗，打开盖，才能焊接。焊接时最好远离，工作时候再正式焊接，承受压力或未加清洗的容器禁焊。 9.室内或车内焊接要注意空气畅通，工作中感觉有强烈乙炔气味或其他正常现象时，应立即停止工作排除故障。

10.当阀门冻结时，只许用水或氧气加热，不得用明火烧烤。11.大型零件焊接时，移动软管不得硬拉，不得触热东西。

12.高处焊接时，要注意周围情况不可有易燃易爆物，并注意不要掉下工具，以免伤人。

13.本规定由生产厂长负责落实。

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砂轮机安全操作规程

一、开机前应用手转动砂轮，检查砂轮是否有裂纹，防护罩及各部位是否正常。

二、过大、过长工件不得在砂轮上磨，所磨工件必须拿稳，不得单手持工件进行磨削。

三、进行磨削必须戴防护眼镜，不准戴手套，不准用棉纱、布包住工件进行磨削。

四、磨削时操作者应该站在砂轮一侧，不得正对砂轮操作。同一砂轮不准两个人同时使用。

五、更换新砂轮时应切断总电源，轴端螺母垫片不得压得过紧，以免压裂砂轮。

六、磨削完毕后应关闭电源，清除防尘罩内积粉，并定期检查更换主轴润滑沪脂。

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推荐第5篇：护理核心制度及岗位职责考试题

护理核心制度及岗位职责考试题（B卷） 科室：姓名：得分：

一、填空题（每空2分，共60分）

1、护理质量实行（护理部）、（科室）、病区三级控制和管理。

2、各种急救药品、器材及物品应做到“五定”：定数量品种、（定点放置）、定专人管理、（定期消毒、灭菌）、定期检查维修。

3、保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、（关门轻）、操作轻、（说话轻）。

4、根据分级护理制度可将护理级别分为（特级护理）、一级护理、（二级护理）、三级护理。

5、执行医嘱及各项处置时要做到“三查、七对”。三查：操作前、（操作中）、（操作后查对）；七对：对（床号）、姓名、（药名）、（剂量）、时间、（用法）、浓度。

6、健康教育方式包括（个体指导）、集体讲解、（文字宣传）。

7、重点部门包括手术室、（中心供应室）、(产房)、（重症监护室）、导管介入治疗室、（内镜室）、(口腔科)、（透析室）。

8、医护人员在进行各项（检查）、治疗、(护理)及操作之前，必须认真核对和识别(患者身份)，应至少同时使用(两种)患者身份识别方法，禁止仅以房间号或床号作为识别的依据。

9、发生护理不良事件的各种有关（记录），检验报告及造成护理不良事件的（药品、器械）等均应妥善保管，不得擅自

涂改、销毁，以备鉴定。

10、毒、（麻)、限、(剧)药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。

二、问答题（共2题，每题20分）

1、病房护士（门诊护士、急诊科护士、手术室护士、重症医学科护士、助产士、消毒供应中心护士、血液净化室护士、介入中心护士）岗位职责？（请选择自己对应的岗位进行答题）

2、护理交接班制度内容？

推荐第6篇：护理院医生岗位职责及制度

护理院医师职责

一、科主任岗位职责

1.在院长的领导下，负责本科医疗、护理、预防、教学、科研和行政管理工作。负责组织本科业务技术建设规划、年度工作计划和医疗护理质量监测控制方案的制定、实施、检查和总结。

2.领导本科人员开展老年爱心护理工作，完成老年爱心护理任务。

3.每天查房对新入院老年人重点检查，随时巡视危重来年人，把好诊断、治疗关。审签特殊检查、麻醉药品和出（转）院病历等医疗文书。确定医师值班、轮班和出诊。解决本科复杂、疑难技术问题。

4.负责组织本科业务学习、人才培养和技术考核。负责安排进修、实习人员的培训，并担任教学。

5.组织学习运用国内外先进医学科学技术，开展新业务，学习、使用新技术，总结经验，撰写学术论文。

6.督促检查本科人员履行职责，认真执行各项规章制度和技术操作常规，进行安全教育，预防事故、差错和医院感染。

7.负责本科医德医风建设。掌握所有人员思想、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。

（副主任在主任的领导下，按工作要求履行主任职责的相应部分。）

二、主任医师岗位职责

1.在科主任领导下，把好本科的质量关。指导下级医师的诊断、处理、手术和其他技术操作，帮助解决难题，提高下级医师的诊治和操作水平。若长期不能承担相应的指导任务，即不能再担任相应的职位。

2.负责门诊、病房、出诊、会诊、值班、查体等医疗、预防任务。亲自参加或主持对危重病人的抢救。主任医师和担任科主任或业务副主任的副主任医师，每月至少查房或重点查房一次，并随时解决疑难病例的诊断和治疗问题，指导病房医疗工作的改进。

3.督促下级医师贯彻包括处方、入院、分科、会诊、医嘱、病案书写、医疗统计、首诊负责、传染病报告等在内的各项制度和医疗操作规程。本人在这些方面应成为下级医师的楷模。

4.决定疑难病例的转诊。充分利用本院现有的设备和技术力量，尽量为病人做好诊疗工作。

5.从事并指导本科的临床研究。本人每年至少完成一篇有质量的论文。 6.在本院医生较少的情况下，要兼职一部分下级医师的工作。 （副主任医师履行主任医师同等职责。）

三、主治医师岗位职责

1.在科主任领导下和主任医师/副主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。

2.按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。

3.掌握病人的病情变化，病人发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。

4.参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

5.主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病人出院，审签出（转）院病历。护理院医师职责

6.认真执行各项规章制度和技术操作常规，检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。

7.组织本组医师学习与运用国内先进医学科学技术，开展技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。

8.担当临床教学，指导进修、实习医师工作。

四、医师岗位职责

1.在科主任领导下和上级医师指导下，负责护理院临床医疗工作。

2.遵守入院、专院、医嘱、处方、病案书写、医疗统计、首诊负责、传染病报告等在内的各项规章制度和医疗操作规程。

3.在门诊工作时，认真进行问诊和物理检查，准确记载病历，写明诊断意见，采用确切有效的治疗方法，合理用药，合理检查，尽量减少病人的经济负担和医疗保险费用支出。

4.对诊治有困难的病人应及时向上级医师和科主任汇报。

5.在病房工作时，全面负责分管病人。按制度的要求和规定的时间，书写住院病历、病程记录和出院病人的病历首页。

6.每日上午查房，下午至少巡诊一次。科主任和上级医师查房时应汇报病情和诊治意见。 7.在值班时，不仅要处理分管病区的病人，还要兼管其他病区，不得以任何理由推诿病人。

8.危重而当时不宜转院的病人，应就地抢救，但要向家属讲明利害关系，征得家属的理解和配合。

9.限于条件及家属要求不能在本院解决者，有权求救“120”将病人转往上级医院。转诊前必须向科主任报告。

10.必须参加护理院的定期业务考核，并努力争取完成一篇医疗护理论文。

（职业助理医师在科主任领导和执业医师的指导下，按工作要求分管医疗工作，实行24小时负责制。）

五、临床实习医生岗位职责

1.在上级医师指导下，负责管理分管的病床的医疗工作。要经常深入了解病人的病情变化、饮食和思想情况，以及护理工作执行的情况，并根据病情变化及时向上级医师报告，争取尽快作出处理。

2.每日应提前20分钟进入病房，巡视检查自己所管的病人，了解患者夜间病情变化及已做的处理，做好查房前的准备工作及完成换药任务。随上级医师查房时，应主动向上级医师扼要报告所管病人的病史、体检和各种化验结果，提出诊断和处理意见，听取上级医师对病情的分析和处理要求。

3.下午下班前于上级医师一起查房，报告和了解病人一天的病情变化、医嘱执行情况；在上级医师的指导下，安排必要的夜间医嘱和处理，进行夜间交班，对新入院病人、重危及病情可能发生严重变化的病人，做重点交班，并填写交班本。

4.接到所管的病人新病人后，在上级医师指导下，及时询问病史，进行体格检查，根据病情需要开有关化验单及检查申请单，提出诊断和治疗意见，协助上级医师处理诊疗工作。

5.对急症、垂危病人应随时观察病情变化。遇本病区病人的病情突变，应及时向上级医师汇报请示，同时应进行适当的初步抢救工作。

6.所管病人请他科会诊时，应陪同会诊医师诊视病人；病人赴他科检查或治疗时，亦应陪同病人前往。

7.遵守和执行保护性医疗制度，遇病人及其家属对诊断、治疗或预后有所询问时，应按护理院医师职责

照上级医师意见解答，对预后不良或其他严重合并症等不得自行向患者或家属透露。

8.在完成医疗工作的同时，要配合护理人员做好护理和治疗工作。9.在接收新病人后，一般应在次日查房前写好完整病历。对夜间入院的完整病历经上级医师同意后可在24小时内完成。

10.实习医生交班前，将所管病人的病情演变（重要病史、体征、化验结果、治疗结果和目前存在的问题以及处理意见等）写成交班记录，并向接班人做口头交代。

11.对自己经管的病人，须按要求书写病程记录（包括病情观察、诊疗分析、查房、病例讨论和术前小结等内容），手术后负责协助填写好手术记录，危重病人应及时观察和记录病情变化。要管理好病历，贴好各种报告单，填写病人的出院记录、入院卡，使病史资料保持整洁完整，并应在24小时内填写好病历封面（诊断除外），请上级医师检查、修改、补充和签名。患者死亡后则应立即写好死亡记录。

12.在实习期间，严格执行医院上、下班制度，上班或值班时间不离开医院所在科室。暂时离开病房时须经上级医师同意后方可离开。

13.值夜班者按所在医院规定休息。如医疗工作需要，须在完成任务后休息。星期

六、星期天（或节假日）不值班者，亦应于上午查房完毕做好一般处理后，方可离开医院。假日值班不补休，不得在假日期间相互代班。

14.实习医生可单独签发一般化验申请单，其中血型鉴定以及交叉型试验应由上级医师签名。住院证、出院通知单、疾病诊断书、死亡诊断书、体检证明书，病危通知单、传染病卡片、病理检查申请单、影像学检查申请单、会诊请求单、输血证明等，实习医生不得私自签发。但在上级医师指导或同意下，可由实习医生填写，再请上级医师签名。实习医生经上级医师指导后，可酬情独立开常规医嘱。

实习医生必须在上级医师指导或同意下，开重要治疗或特殊处理医嘱，开后应交上级医师检查及签名。

15.实习医生应严格执行上述规定，若因不遵守从上级医师医嘱，不负责任，粗枝大叶的工作作风而造成差错或事故，实习生应承担责任，并视其情节轻重和态度好坏给以批评或纪律处分。

推荐第7篇：护理岗位职责

一、主管护师职责

1、在科护士长、护士长领导下及本科主任护师指导下进行工作。

2、对病房护理工作质量负有责任，发现问题，及时解决，把好护理质量关。

3、解决本科护理业务上的疑难问题，指导危重、疑难病人护理计划的制定及实施。

4、负责指导本科各病房的护理查房和护理会诊，对护理业务给予具体指导。

5、对本科各病房发生的护理差错、事故进行分析鉴定，并提出防范措施。

6、组织本科护师、护士进行业务培训，拟定培训计划，编写教材，负责讲课。

7、组织护理进修生和护生的临床实习，负责讲课考核和评定成绩。

8、制定本科护理科研和技术革新计划，并组织实施。指导全科护师、护士开展护理科研工作，写出具有一定水平的护理论文及科研文章。

9、协助本科护士长做好行政管理和队伍建设工作。

二、护师职责

1、在病房护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。

2、参加病房的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题，及时解决。

3、参与病房危重、疑难病人的护理工作，承担难度较大的护理技术操作，带领护士完成新业务、新技术的临床实践。

4、协助护士长拟定病房护理工作计划，参与病房管理工作。

5、参加本科主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论。主持本病房的护理查房。

6、协助护士长负责本病房护士和进修护士业务培训，制定学习计划，并担任讲课。对护士进行技术考核。

7、参加护校部分临床教学，带教护生临床学习。

8、协助护士长制定本病房的科研、技术革新计划，积极参与科研活动。

9、对病房出现护理差错、事故进行分析，提出防范措施。

三、门诊护士长职责

1、在护理部、门诊部、科护士长领导下，负责本科室护理业务及行政管理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、门诊部、科护士长负责。

2、制定门诊工作计划，明确护理人员的分工，经常进行督促检查，不断提高护理质量，改善服务态度，与门诊医师组长取得密切联系。

3、认真执行岗位责任制、各项规章制度和技术操作规程。严防差错事故，认真执行登记及上报制度，及时总结经验与教训。

4、负责组织护士做好协诊工作和实施等待服务。

5、负责组织专科业务和新技术的学习，不断提高门诊护理人员的业务技术水平。

6、负责对新调进的医生、护士和实习生、进修人员，介绍门诊工作情况及各项规章制度，负责实习、进修护士的教学工作。

7、负责计划组织候诊教育和健康教育工作。

8、负责督促检查抢救用物、毒麻药品和仪器管理工作。

9、认真执行疫情报告、消毒隔离制度，预防交叉感染，保证门诊清洁及工作有序。

10、督促检查诊疗登记和治疗统计工作。

11、负责家俱被服保管，物品请领、验收维修工作。

12、负责考勤、考核，奖优罚劣，促进门诊文明建设。

四、门诊护士工作职责

1、在门诊护士长或护士组长领导下进行工作。

2、负责器械的消毒和开诊前的准备工作。

3、协助医生完成有关工作，按医嘱给患者进行处置。

4、经常观察候诊患者的病情变化，对较重的患者应提前诊治或送急诊室处置。

5、负责诊疗室的整洁、安静、维持就诊秩序，做好等待服务。

6、实施候诊教育和健康教育工作

7、做好消毒隔离工作，防止交叉感染。

8、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格查对制度，防止差错事故的发生，做好交接班工作。

9、按照分工，负责领取、保管药品、器材和其它物品。

10、认真学习业务，提高理论水平，向患者做耐心、科学的解释工作，提高服务质量。

五、科护士长职责

1、在护理部、科主任领导下全面负责所属科室的临床护理、教学、科研及在职教育的管理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科主任负责。

2、根据护理部、科工作计划制定本科室的护理工作计划，按期督促检查、组织实施并总结。

3、负责督促本科各病室认真执行各项规章制度、护理技术操作规程。

4、负责督促检查本科各病室护理工作质量，发现问题及时解决，把好质量关，并有记录。

5、解决本科护理业务上的疑难问题，指导危重、疑难患者护理计划的制定及实施。

6、有计划地组织科内护理查房，及时总结本室护理工作中的经验和教训。

7、有计划地组织安排全科业务学习。负责全科护士的三基三严培训和在职教育工作。

8、负责组织本科护理科研、护理革新计划的制定和实施，指导本科护士及时总结护理经验及撰写护理文章。

9、对科内发生的护理问题和差错，应及时了解原因，总结经验教训，采取防范措施，并及时上报护理部。

10、科学管理病房，做好文字记录及教学各项统计工作，每月总结、分析提出整改意见。

11、每月听取进修护士意见，检查护生教学计划的实施情况。

六、病房护士长职责

1、在科护士长和科主任的领导下，负责本病室行政管理和护理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对科护士长、科主任负责。

2、根据护理部及科内工作计划，制定病房护理工作计划，并组织实施。认真做好护理质量检查，记录和统计工作，并定期总结。

3、负责本病房护理人员的素质培养工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律，密切医护配合。

4、合理安排和检查本病房的护理工作，落实质量控制方案，参加并指导危重、大手术患者的护理及抢救工作。

5、督促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程，严防差错事故的发生。对本病区发生的护理差错、事故，及时查明手因报告护理部，并组织整改。

6、定期参加科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。

7、组织护理查房，护理会诊，积极开展护理科研工作和护理经验总结。

8、组织领导护理人员的业务学习及技术训练，实施三基三严培训工作。

9、定期督促检查表格用品、护理用具、仪器设备、被服、药品的请领及保管。

10、负责护生、进修护士的实习安排及检查护士的带教工作。

11、督促检查护理员、配膳员、卫生员的工作质量，搞好病房的清洁卫生、消毒隔离工作。

12、定期召开工休人员座谈会，组织安排健康教育宣传工作，听取病人对医疗、护理及饮食

等方面意见，不断改进病室管理工作。

七、病房护士职责

1、在护士长领导及护师指导下进行工作。

2、认真执行各项规章制度，岗位职责和护理技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度、消毒隔离制度，防止差错事故的发生。

3、做好基础护理和患者的心理护理工作。

4、认真做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备、保管工作。

5、协助医师进行各种治疗工作，负责采集各种检验标本。

6、经常巡视病人，密切观察记录危重患者的病情变化，如发现异常情况及时处理并报告。

7、参加护理教学和科研工作，工作中应不断总结经验，写出论文，以提高护理水平。

8、指导护生、护理员、配膳员、卫生员工作。

9、负责做好患者的入院介绍、在院健康教育、出院指导。经常征求患者意见，做好说服解释工作并采取改进措施。定期组织患者学习、宣传卫生知识和住院规则，经常征求患者意见，做好说服解释工作并采取改进措施，在出院前做好卫生宣教工作。

10、办理入院、出院、转科、转院手续，做好有关文件的登记工作。

11、认真做好病室物资、器材的使用及保管工作，并注意坚持勤俭节约的原则。

八、手术室护士长职责

1、在护理部及科主任领导下，负责本室的行政管理和护理业务工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科主任负责。

2、根据手术室工作任务和护理人员情况，制定工作计划，组织实施并定期总结。

3、严格要求各级人员遵守无菌操作规程，认真执行各项规章制度和技术操作规程，定期抽查各类人员的工作质量。

4、负责组织护理人员的业务学习，三基三严培训，开展新技术、新业务及护理科研工作。督促检查教学计划的实施，指导进修、实习护士工作。

5、检查核对各交接班程序，严防差错事故的发生。

6、督促检查有关人员做好消毒工作，定期进行室内空气及工作人员手的细菌培养，以鉴定消毒效果。

7、随时检查毒、麻、限剧药物及贵重仪器设备管理情况及急诊手术用品的准备情况，发现问题及时处理，破损仪器送检维修。

8、负责手术室药品、器材、敷料、卫生设备等物品的保管、请领、报损工作。

9、定期征求各科室对手术室工作的意见和建议，总结和改进工作

10、负责指导和检查手术器械的清洁、消毒及保养等工作。

九、手术室护士职责

1、在护士长领导下担任洗手、供应、巡回护士等工作，负责手术前准备、手术中配合和手术后整理工作。

2、严格执行无菌操作及其它技术操作规程，严防差错事故发生。

3、负责手术后病人的包扎、保暖、护送及手术标本的保管、送检工作。

4、负责器械、敷料的打包消毒及药品、仪器设备的保管工作。

5、指导进修、实习护士的工作。

6、负责分管手术患者的术前访视和术后随访。

7、做好手术期间患者的心理护理。

8、严格执行对患者的识别制度，做到正确的患者、正确的部位与体位、施行正确的术中配合、正确核对手术器材敷料、正确交接手术患者。

十、供应室护士长职责

1、在护理部、科护士长领导下，根据全院工作计划制定本室工作计划并组织实施，定期总结。负责组织医疗器材、敷料的制备、消毒灭菌、储存、供应和

行政管理工作；是本科护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科护士长负责。

2、负责本科室护理人员的素质培养，树立为临床一线服务的观念。

3、负责本室各岗位值班人员的工作安排，保证每日工作任务的完成和工作质量。

4、督促检查无菌物品的灭菌及物品供应情况。

5、严格监测高压蒸汽灭菌器的灭菌效果。

6、领导本室工作人员共同遵守医院内各项规章制度和技术操作规程。

7、负责抽查供应室各种物品及使用单位的物品保管情况。

8、负责请领、报损本室器材、被服及其它物品。

9、负责本室工作人员的继续教育及技能训练，不断提高其工作水平。

10、征求临床科室意见和建议，加强沟通和协调，以改进物资供应工作。

十一、供应室护士职责

1、在护士长领导下进行工作。遵守院内、室内各项规章制度及技术操作规程。

2、负责各种医疗器械的清洁、包装及各种敷料的裁剪、制备工作。

3、负责院内一切无菌医疗器械、敷料、溶液及有传染性被服用品的高压消毒工作，保证消毒物品的绝对无菌及安全使用。

4、负责与病房及有关单位的无菌物品交换工作，坚持下收下送，做到态度和蔼、坚持原则。

5、做好院内临时任务或急救工作的物品消毒及供应工作。

6、指导消毒员进行医疗器材、敷料的制备、消毒工作。

7、组织、领导院内临时任务及急救工作所需物品的供应。

8、组织本室工作人员做好下收下送工作，深入临床第一线征求意见，改进工作。十

六、重症监护室（科）护士长工作职责

1、在护理部、科主任领导下，负责本病室行政管理和护理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科主任负责。

2、根据患者病情及护士工作能力，妥善安排患者的责任护士。

3、每日主持晨会交班及床头交接班，组织并参与危重患者的抢救工作。

4、督促检查各项护理工作，及时帮助解决疑难问题。

5、定期检查仪器、急救物品及药品的使用及保管情况，保证抢救药品、仪器性能完好，及时登记使用情况。

6、定期检查各项护理表格的记录情况，保证其完整性与准确性。

7、定期检查各种消毒物品尤其介入性物品的消毒情况。

8、有计划组织护士业务学习，强化三基三严培训，负责新入室护士的培训带教工作，使护士掌握新技术、新仪器的操作使用、安装、消毒处理，不断提高护理质量。

9、其它同病房护士长工作。

推荐第8篇：护理岗位职责

护理部主任（总护士长）岗位职责

1、在院长领导下负责全面护理工作，拟定全院护理工作计划，经院长、副院长审批后实施，并检查护理工作质量，按期总结汇报。

2、负责拟定和组织修订全院常规、技术操作规程、各项规章制度、护理质量标准等并严格督促执行。

3、深入科室，对抢救危重病员的护理工作进行技术指导。

4、负责拟定在职护士培训计划及落实措施，组织全院护理人员的业务技术训练，定期进行业务技术考核。

5、掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。负责院内护理人员的调配。并向院长提出护理人员升、调、奖、惩的意见。对于护理人员发生的差错事故，组织有关部门和科室进行调查和处理。

6、审查各科室提出的有关护理用品的申报和使用情况。

7、提请总务科安排护士生活上有关问题。

8、检查和指导门诊、急诊、病房、手术室、供应室管理，使之逐步达到制度化、常规化、规范化。

9、负责贯彻落实护士实习计划和临床进修任务。

10、主持召开全院护士长会议，分析护理人员工作情况，并定期组织护士长相互检查、学习和交流经验，不断提高护理质量。

11、组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广。

总护士长的职能

1、在主管院长的领导下，全民负责医院的中医护理行政与业务管理。

2、拟定全院中医护理工作计划，并负责组织、实施、总结。

3、组织制定并完善中医护理常规、技术操作规程。

4、定期组织对中医护理质量进行检查，并及时组织研究讨论，定制改进措施。

5、负责拟定全院各级护理人员的中医护理教育工作计划，并开展培训和考核。

6、组织护理人员开展中医护理科研工作。

7、建立护理人员技术档案，建立健全护理信息系统，开展中医护理相关信息的收集和分析。

总护士长职责落实措施

1、在院长领导下负责全院工作，每年制定护理工作年计划交院长审批，每月向主抓护理工作的副院长汇报工作完成情况。

2、每季度组织一次全院护理人员理论业务学习一次，并进行一次理论业务考试，成绩记录在护理人员个人技术档案。

3、每季度组织一次全院护理人员护理技术操作训练，并进行一次护理技术操作考核，成绩记录在护理人员个人技术档案。

4、每季度查阅护士长手册一次，督促护士长做好年计划、季计划及周计划。

5、每半年组织一次全院护理大查房，每月对病区进行一次业务查房，提高护士长及护士的业务水平。

6、建立

一、二级护理质量控制小组，每月对各病区进行一次护理质量检查，不少于3项，每季度全面检查一次，每月组织护士长进行一次护理质量检查结果反馈会，找出存在问题，提出改进方法，不断提高护理质量。

7、每月组织护士长对归档病历进行查阅。

8、每周随业务副院长进行全院大查房，每月召开两次护士长例会，每周协同护士长查岗1-2次，以了解全院护理工作进行情况，存在问题，督促各项护理人员工作制度的落实。

9、对新上岗护士进行岗前培训，对护校实习生安排临床带教工作，对在职护理人员不定期进行业务培训、指导。护理部干事工作职责

1、在总护士长领导下，负责分管护理管理及联络等工作。

2、深入基层督促检查规章制度的执行及护理工作完成情况。

3、调查了解院内发生的护理差错及事故，制定措施，负责起草差错、事故发生报告。

4、负责护理院内的事务，整理保管各种资料。

5、安排全院人员业务学习、考核，并组织学习先进经验。

6、检查护理人员周、日程工作情况，并负责协助人事科对护士的聘用、管理工作。

7、协调各科之间工作，当好领导参谋。

8、负责安排管理卫校实习人员及护理进修人员，协助护理部主任做好职责教育工作。

9、负责物品请领、报销、全院护理工作量的统计工作。

10、负责完成领导交办的临时工作。

科护士长岗位职责

1、在护理部主任领导和科主任的业务指导下，根据全院护理工作质量标准，工作计划，结合本科情况，制定全科护理工作计划组织实施。

2、深入病区，参加晨会交班，检查护理岗位责任制，护理计划和危重病人护理落实情况，对复杂的新业务、新技术应亲自参加实践并指导。

3、负责督促本科各项规章制度的落实及护理常规的执行，严防差错事故的发生。一旦发生事故和严重差错，应及时向护理部和科主任报告,并组织讨论，找出原因，吸取教训，提出处理意见。

4、随同科主任查房，有计划地参加并指导本科病区的护理查房，并指导开展责任制护理。

5、组织全科护理业务查房，有计划地参加并指导本科病区的护理查房，并指导开展责任制护理。

6、制定本科护理人员业务培训和考核计划，并组织开展新业务、新计划科研题目，组织人力，订出具体学习计划和落实措施。

7、组织全科护士长会议，贯彻护理部布置得工作任务和要求，并总结分析全科护理工作，制订措施，提高护理管理水平，协调护士长之间工作关系。

8、督促和指导护士长组织好护士和进修护士实习带教工作。

9、组织科内护理人员的科室轮转及护士的临时调配。

10、关心本科护理人员的思想、工作、学习和生活情况。加强思想教育，树立良好医德医风。

11、认真做好资料积累收集、登记。

12、完成护理部交给的任务，参加医院护理质量检查及护士长夜班查房。

护士长岗位职责

1、在护理部主任领导和科主任的业务指导下，根据护理部对全院护理工作质量标准、工作计划，结合本科情况制订本科护理计划，本组织实施。

2、深入本科各病房参加晨会交接班，检查危重病人护理，并作具体指导。对负责的护理技术或新开展的护理业务，要亲自参加实践。

3、教育全科护理人员加强工作责任心，改进服务态度，认真执行医嘱，遵守规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

4、随同科主任查房，以便了解护理工作中存在的问题，并加强医护联系。

5、组织本科护理人员学习护理业务技术，注重护士素质的培养。

6、组织拟订本科护理科研计划，督促家产计划的执行情况，及时总结护理经验。

7、了解本科病人的病情、思想及生活情况。督促检查各病房护理工作，提出改进措施和意见。

8、负责组织安排护士在本科各病房的临床教学及实习、进修工作。

9、确定本科护士的轮换和临时调配。副护士长协助护士长负责相应的工作。

护士长职能

1、在总护士长、科主任领导下负责病区中医护理工作。

2、根据护理部及病区内工作计划，制定本病区工作计划并组织实施。

3、实施中医护理常规、技术操作规程。

4、指导病区护士或亲自操作复杂中医护理技术。

5、定期组织护理查房，参加科主任或主治医师查房，全面掌握本病区中医护理工作情况与患者动态，解决临床实际问题，指导并做好危重患者的护理。

6、组织护理人员学习中医护理理论，实施辩证施护。

7、负责病区的护理安全，对中医护理质量进行检查并及时提出改进措施。

8、组织并监督本病区护士完成中医护理继续教育任务。

主任护师岗位职责

1、在护理部主任的领导下，指导本科护理业务技术、科研和教学工作。

2、检查指导本科急、重、疑难病人的计划护理、护理会真记抢救危重病人的护理。

3、了解国内外本科护理发展动态，并根据本院具体条件努力引进先进技术，提高护理质量，发展护理学科。

4、主持本科的护理大查房，指导主管护师的查房，不断提高护理业务水平。

5、对本科发生的护理差错、事故进行技术鉴定并提出改进工作的意见。

6、组织在职主管护师、护师及进修护师的业务学习，拟定教学计划，编写教材，并负责讲授。

7、带教护理系和护理专科学生的临床实习，担任部分课程的讲授，并指导主管护师完成此项工作。

8、协助护理部做好主管护师、护师晋级的业务考核工作，承担对高级护理人员的培养。

9、制订本科护理科研、技术革新计划，并负责指导实施。参与审定、评价护理论文和科研、技术革新成果。

10、负责组织本科护理学术讲座和护理病案讨论。

11、对全院的护理队伍建设，业务技术管理和组织管理提出意见，协助护理部加强对全院护理工作的领导。

副主任护师按分工履行主任护师职责的相应部分。

主管护师岗位职责

1、在本科护士长领导下和本科主任护师指导下进行工作。

2、负责督促检查本科护理工作质量，发现问题，及时解决，把好护理质量关。

3、解决本科护理业务上的疑难问题，指导重危、疑难病人护理计划的制定及实施。

4、负责指导本科各病房的护理查房和护理会诊，对护理业务给予具体指导。

5、对本科各病房发生的护理差错、事故进行分析、鉴定，并提出防范措施。

6、组织本科护师、护士进行业务培训，拟定培训计划，编写材料，负责讲课。

7、组织护理系、护理专修科学生和护校学生的临床实习，负责讲课和评定成绩。

推荐第9篇：护理岗位职责

天津怡泰医院TIANJIN YITAI HOSPITAL

护理管理制度

一、护士长职责

1、

2、

3、

4、

5、在主管院长业务指导下，根据护理工作质量标准，工作计划，制定护理工作计划，并组织实施。经常巡视候诊病人的病情变化，对较重的病人应优先诊治或送急症处理。 督促卫生员保持门诊整洁，做好消毒隔离工作，条件许可时组织供应开水和饮食。 深入病房参加晨会交班，检查危重病人护理，并作具体指导。对复杂的护理技术或开展的护理业务，要亲自参加实践。 教育全体护理人员加强工作责任心，改进服务态度，认真执行医嘱、

规章制度和技术操作规程，严防差错事故。一旦发生差错事故，及时采取补救措施，并逐级及时上报。

6、

7、随同主任查房，以便了解护理工作中存在的问题，及时解决，并加强医护联系。组织护理人员认真学习护理业务技术，注意护士素质的培养，每年度

要有学习计划，从“三基”、“三严”做起，并负责护理人员的考试考核工作。

8、

9、组织拟订护理科研计划，督促检查计划执行情况，及时总结经验。了解病人的病情、思想及生活情况。督促检查病房护理工作，提出改

进措施和意见。

10、负责组织安排护士的临床教学及实习工作。确定护士的轮换和临时调

配。

二、导诊护士岗位职责

1、

2、

3、

4、

5、

6、

7、提前10分钟上岗，做好开诊前的各项准备工作。仪表端庄、整洁，举止大方，制服整洁合体、佩戴燕帽、发不过颈、鞋袜整洁、站、立走姿态端正。 导诊护士应微笑服务，运用“礼貌性、解释性、安慰性、保护性”的“四性语言”，对病人张口有称呼，要有迎声和送声。 为病人就诊营造绿色通道氛围，做好分诊、导诊、登记工作，及时、准确、主动地导引病人在院内的就诊流程。 熟知各项检查、治疗的医疗、护理知识，进行必要的健康知识宣教。 熟知医院基本情况、医疗护理特点、工作流程等，积极主动配合医生工作，做好医院的正面形象推广。 医德医风端正，对病人要一视同仁，一切以病人为中心，急病人所急，

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想病人所想，热情周到为病人服务，以保证病人的身心健康。

三、注射，输液室岗位职责

1、

2、

3、

4、提前10分钟上岗，衣帽整洁。认真做好交接班工作，清点核对物品，登记。 严格执行无菌技术操作规程，治病时必须戴口罩，操作前、后应洗手。 严格执行三查八对制度，三查：处置前查，处置中查，处置后查。八

对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间和批号（另注意有效期），杜绝差错，事故发生。

5、

6、各种注射治疗要核对处方和医嘱后方可执行，对可能引起过敏反应的药物，必须按规定做过敏试验，并设登记本予以记录。在岗护士应具有慎独精神，在无人监督的情况下，为病人治疗要自觉

履行医德规范，做到在岗工作心中有数，发现问题及时解决，把好护理质量关。

7、

8、

9、无菌容器和无菌包每周更换消毒一次，浸泡镊子的消毒液每周更换一次，一次性物品用后毁形、初消，分别垃圾袋管理。每日拖地2次，并注意通风，每周一大清洁一次，注意随时保持室内清洁、整齐。 紫外线照射每日一次，每次40分钟，每月做空气细菌培养一次。

10、用专用墩布，用后清洗干净，干燥保存。

四、治疗室岗位职责（适用于各治疗室）

1、提前10分钟上岗，做好开诊前的各项准备工作。

2、严格执行交接手续，每日清点器械、物品，检查仪器性能，并登记。

3、各治疗室（护士）专人负责，非工作人员不得入内（家属在外等候）。

4、衣帽整洁，操作时必须戴口罩，每次操作前后应洗手。

5、具有“慎独”修养，无人监督的情况下，为病人治疗要自觉履行医德规范，避免差错，事故与医疗纠纷的发生。

6、严格消毒隔离制度，避免交叉感染。

a) 各类物品定位存放，用后放回原处，无菌物品与非无菌物品应分别

放置。

b) 各类器械、用具每周大消毒一次。

c) 接触病人粘膜的各类器械、导管（一次性除外）初消后均需高压灭

菌。

d) 每日倾倒并刷洗污物桶一次，每周消毒一次。

e) 一次性医疗用品应毁形后分别置于不同医疗垃圾袋内。

f) 每日清洁两次，拖地两次，注意随时通风。每周大清洁一次。紫外

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线照射每日一次，每次40分钟。每月定期做空气细菌培养一次，并记录。

8、

9、做好药品管理，各种药品要分类放置，标签明显，字迹清楚，剧毒与贵重药品品加锁专人保管。医德医风端正，笑迎病人，治疗中运用“礼貌性，安慰性，保护性，

解释性”四性语言，熟练掌握仪器的操作规程及相关医疗、护理理论知识，以娴熟的操作技能热情为病人服务。

10、注意维护、保养医疗仪器，每日治疗后应清洁擦拭，必要时相关部件

消毒（或灭菌）处理。治疗仪器应定位放置，避免震动，远离水源、火源，并保持正常功能状态。使用后应注意关闭仪器开关，离岗前切断电源。

11、使用专用墩布，用后清洗干净，干燥保存。

五、观察、抢救室岗位职责

1、提前10分钟上岗，清点器械，物品（干蒸物品、口表、备药、抢救车内药品，氧气筒等）完成晨间护理工作（扫床、擦床头桌、整理用物）

2、留观病人做好医嘱、监护、治疗及病人病情交接，做到“四交待”和“六不交接”严格防止差错事故和护理纠纷发生。

“四交待”——1）完成医嘱情况；

2）病情变化和特殊处置护理

3）术中术后情况及注意事项

4）新药品、特殊药的剂量、用法

“六不交接”——1）服装、衣帽不整不交接

2）病人床单位与环境不整洁不交接

3）上班为下班物品准备不全不交接

4）重症病人病情不清、护理不周不交接

5）当班护理工作未完成不交接

6）药品、器械、物品基数不清不交接

3、

4、

5、认真、及时执行医嘱，严格技术操作规程，技术娴熟、动作迅速、用药及时准确。密切观察病人病情，定时监测生命指征，重视护理文件书写，记录真实、无误，使用医学术语，交班报告要巡视病人后记录并签名。 对危重病人的抢救、应争分夺秒，积极救治，做到镇定自若，反应敏

捷，技术操作娴熟，准确执行医嘱，若抢救过程中执行口头医嘱时，护士必须复述一遍，待医师认可立即执行，并保留用后空安瓿，抢救后经核对（有条件应二人核对）无误后方可弃去。

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6、严格执行消毒隔离制度，坚持每日通风2次，拖地2次，紫外线照射

每日一次，每次40分钟，每月定期作空气细菌培养一次，保持环境清洁、整齐、安静、安全、舒适。为病人创造良好的就医环境。

六、供应室岗位职责

1、在护士长领导下，负责组织医疗器材、敷料的制备、消毒、保管、供应和

行政管理工作。

2、督促本室认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故发

生。

3、定期检查高压灭菌器的效能和各种消毒液的浓度，经常鉴定器材和敷料的

消毒效果，发现异常，立即上报检修。

4、对全体人员进行勤俭节约的教育，做好敷料回收和器材的修旧利废工作。

5、负责医疗器械、敷料、药品物资的请领、报销工作，手续完备，领、销清

楚。

6、组织所属人员深入科室，实行下送下收。检查所供应器材、敷料的使用情

况，经常征求意见，不断改进工作。

7、组织开展新技术革新，不断提高工作效率。

七、手术室岗位职责

1、在护士长的领导下，负责本室的行政管理、护理工作和手术安排，保持整

洁、肃静。

2、根据手术室任务和护理人员的情况，进行科学分工，密切配合医生完成手

术，必要时亲自参加。

3、督促各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，并严格地要求遵守

无菌操作规程，做好伤口愈合统计分析工作。

4、组织护士、卫生员（护工）的业务学习，每周至少一次。

5、督促所属人员做好消毒工作，按规定进行空气和手的细菌培养，鉴定消毒

效果。

6、认真执行查对和交接班制度、严防差错事故发生。

7、负责手术室的药品、器材、敷料、卫生设备等物品的请领、报销工作，并

随时检查急诊手术用品的准备情况，检查毒、麻、限、剧药及贵重器械的管理情况，要账物相符。

8、督促手术标本的保留和及时送检。

9、经主管院长同意，负责具体安排接待参观事宜。

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八、护理差错、事故管理制度

1、设差错、事故登记本，差错发生后应由本人或发生差错者负责登记，同时

护士长签字。

2、登记时应将日期、时间、病人姓名、床号、诊断及差错经过、性质、责任

者填写清楚。

3、护士长每日检查工作，如一般差错由护士长在交班会上向全体医护人员提

示进行教育。

4、发生差错事故应及时报告护士长和主管医师，立即采取紧急措施进行抢

救，以减少或消除由于差错、事故造成的不良后果，并应进行讨论、分析原因、制定防止再发生的措施，同时上报院长。

5、发生严重差错、事故的各种有关记录，检查报告及造成事故的药品、器械

均应保留，不得擅自涂改、销毁，并保留病人的标本以备鉴定。

6、差错、事故发生后，按情节及性质组织科室人员进行讨论，以提高认识，

吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。

7、发生差错、事故的个人若不按规定上报，有意隐瞒，事后经领导或他人发

现时应按情节轻重给予处理。

8、缺陷表格填好后护士长院长。

推荐第10篇：护理岗位职责

护 理 岗 位 职 责

1

一、护理部主任职责

1、在院长的领导下，负责领导全院的护理工作，组织制定全院各科室护理人员调配方案，批准后组织实施；是医院护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。

2、根据医院的计划负责拟定全院的护理工作计划及目标，批准后组织实施。定期考核，按期总结汇报。

3、深入科室督促检查护理制度、常规的执行和护理工作的完成情况，检查护理质量，严防护理缺陷的发生。

4、组织护理人员进行“三基三严”培训，定期进行技术考核，开展护理科研工作和技术革新，不断提高护理技术水平。

5、指导各科护士长搞好病房和门诊的科学管理、消毒隔离和物资保管工作。

6、组织检查实习生、进修生的实习工作，指导各级护理人员做好传、帮、带。

7、确定全院护理人员的排班原则，根据具体情况对全院护士做院内调配。

8、审查各科室提出的有关护理用具使用情况的意见，并与有关部门联系协同解决问题。

9、主持召开全院各种护理工作会议。

10、承担医院质量管理组织相关工作。

11、护理部副主任协助主任负责相应的工作，主任外出期间代理主任主持日常护理工作。

12、认真执行《护士条例》，维护护理人员合法权益。

二、护理部干事职责

1、在护理部主任（副主任）领导下进行工作。

2、负责护理部日常行政工作。

3、深入临床科室督促检查规章制度的执行及护理技术工作的完成情况。

4、调查了解院内发生的护理缺陷。

5、了解院内护理工作信息，及时反馈，并提出改进意见。

6、负责护理部有关会议事宜的通知和记录、整理工作。

7、对各病房、科室上交的护理统计数字、各种报表、全院护理人员考试成绩等护理信息进行统计、汇总、上报、存档。

8、负责医院护理注册资料、各科专业技术资料及考核结果的整理、上报、存档工作。

9、负责接待参观、来访及来电、来信的处理及本院护理刊物的编辑出版等具体事宜。

三、科护士长职责

1、在护理部主任领导下全面负责所辖科室的临床护理、教学、科研及在职教育的管理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部负责。

2、负责协调本系统各病区护理业务工作。

3、根据护理部、科工作计划制定本系统的护理工作计划，定期督促检查、组织实施并总结。

4、负责督促本系统各病区认真执行各项规章制度、护理技术操作规程。

5、负责督促检查本系统各病区认真执行各项规章制度、护理技术操作规程。

2

四、主任（副主任）护师职责

1、在护士长领导下，指导本科护理技术、科研和教学工作。

2、指导本科急、危重、疑难病人护理计划的实施，护理会诊及危重病人的抢救工作。

3、了解国内外护理发展动态，努力开展新技术新业务，提高护理质量，开展专科护理。

4、根据护理部安排，参加全院护理业务查房，指导下级护理人员的查房，不断提高护理业务水平。

5、对科内护理业务存在的问题提出建议和意见。

6、对下级护理人员及进修护士进行业务指导和规范化培训。

7、拟定教学计划和内容，编写教案并负责实习生带教工作。

8、根据护理部安排，参加全院或本科护理学术讲座和护理病案讨论。

9、制定本科护理科研计划，并组织实施，撰写科研论文，不断总结护理工作经验。

10、参与审定、评价护理论文、新业务、新技术和科研成果。

11、参与全院护理质量督察工作，指导护理质量控制工作。

五、主管护师职责

1、在护士长领导下及本科主任（副）护师指导下进行工作。

2、参与病房护理质量控制，发现问题，及时解决，把好护理质量关。

3、协助护士长解决本科护理业务上的疑难问题，指导危重、疑难病人护理计划的制定及实施。

4、参与指导本科护理查房和护理会诊，指导下级护士开展工作。

5、负责护理进修生和实习生的临床实习及讲课考核。

6、指导护师、护士开展护理科研工作，撰写护理论文。

7、协助护士长做好病区管理和服务工作。

六、护师职责

1、在护士长领导下和本科上级护师指导下进行工作。

2、参加病房的临床护理工作，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程。

3、参与病房危重、疑难病人的护理工作和新业务、新技术的临床实践，承担技术性较强的护理操作。

4、参加本科护理业务查房、会诊和病例讨论。

5、负责部分临床教学，临床实习生带教工作。

6、积极参与科研活动。

7、对病房出现的护理缺陷采取有效措施并及时汇报。

3

七、护士职责

1、在护士长领导及上级护师指导下进行工作。

2、认真执行各项护理核心制度，岗位职责和护理技术操作规程。

3、做好患者的基础护理和心理护理工作。

4、认真做好危重患者的抢救工作。

5、协助医师进行各种治疗工作，负责采集各种检验标本。

6、参加护理教学和科研工作，工作中应不断总结经验，撰写论文，以提高护理水平。

7、指导实习生、护理员、配膳员、卫生员工作。

8、负责做好患者的入院介绍、健康教育、出院指导。征求患者意见，做好护患沟通和护理服务工作。

9、积极开展人性化服务，注意保护患者隐私。

10、办理入院、出院、专科、转院手续，做好有关文件的登记工作。

11、认真做好病室物资、器材的使用及保管工作。

八、门诊护士长职责

1、在护理部、门诊部领导下，负责本科室护理业务及行政管理工作；是本部门护理质量安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、门诊部负责。

2、制定门诊护理工作计划，明确护理人员的分工，经常进行督促检查，不断提高护理质量。

3、认真执行岗位职责，督促检查各项规章制度和技术操作规程落实情况，严防护理缺陷。认真执行登记及上报制度，及时总结经验与教训。

4、负责组织挂号、分诊、候诊和诊疗工作。

5、组织业务学习，不断提高门诊护理人员的技术水平。

6、负责实习生、进修生的教学工作。

7、负责组织咨询、门诊健康宣教工作。

8、负责督促检查抢救物品、毒麻药品、仪器设备和物品请领、保管维护等工作。

9、认真执行疫情报告、消毒隔离制度，预防交叉感染，保证门诊清洁及工作有序。

10、督促检查诊疗登记和治疗统计工作。

11、负责考勤、考核，监督服务质量。

12、经常巡视候诊病员的病情变化，对较重的病员应提前诊治或送急诊室处理。

13、做好与急诊、病区及相关科室的协调工作。

14、及时处理门诊发生的各种应急事件。

15、协助门诊部主任处理医患纠纷及各种异常信息。

九、门诊护士工作职责

1、在门诊护士长领导下进行工作。

2、负责器械的消毒和开诊前的准备工作。

3、协助医生完成有关工作，按医嘱对患者进行处置。

4、经常观察候诊患者的病情变化，对较重德 患者提前诊治或送急诊室处置。

4

5、负责诊疗室的整洁、安静，维持就诊秩序。

6、遵守劳动纪律，坚守工作岗位，积极主动服务。

7、实施候诊教育和健康教育工作。

8、做好消毒隔离工作，防止交叉感染。

9、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格查对制度，防止差错事故的发生，做好交接班工作。

10、按照分工，负责领取、保管药品、器械和其它物品。

11、认真学习业务，提高理论水平。

12、严格执行首问负责制。

十、急诊科护士长职责

1、在护理部领导及科主任业务指导下进行工作，负责本科室护理行政及业务技术管理；是本部门护理质量安全管理和持续改进第一责任人，对护理部负责。

2、组织安排急诊抢救工作，指导护士严格按医嘱进行治疗护理。督促检查岗位责任制落实情况。

3、督促护理人员认真执行各种规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生。

4、制定护理工作计划，检查各项护理工作执行情况，保证护理质量。

5、负责督促检查抢救物品、毒麻药品、仪器设备和物品请领、保管维护等工作；保证定量、定点、定位放置，并及时补充、消毒、更换。

6、加强对护理人员的业务技术培训，不断提高业务水平。

7、负责组织护理科研和技术革新工作。

8、督促护士、护理员、清洁员经常保持室内外清洁、整齐、安静，做好消毒隔离，预防交叉感染。

9、做好计划和总结工作，按要求定期上报各种统计表。

10、熟悉应急预案，掌握急救流程，实施定期演练。

11、及时处理急诊发生的各种应急事件。

12、协助科主任处理医患纠纷及各种异常信息。

13、协助科主任做好与病区、门诊及相关部门的协调工作。

十一、急诊科护士工作职责

1、在护士长领导下进行工作。

2、做好急诊患者的检诊工作，根据患者情况决定优先就诊，必要时请示医生。

3、急诊患者就诊，应立即通知值班医生，在医生未到之前，紧急情况下为抢救垂危患者生命，可以实施必要的紧急救护。

4、备好各种抢救物品、药品，迅速、准确地执行医嘱，协助医生进行抢救。

5、负责对危重患者的巡视、观察，及时完成治疗与护理工作。

6、认真执行各种规章制度和技术操作常规，做好查对和交接班工作，严防差错事故。

7、严格执行各项无菌操作规程，做好消毒隔离工作，防止院内交叉感染。

8、负责转诊转科病人的护送工作。

9、熟练掌握各种抢救流程及仪器设备的操作使用。

5

十二、手术室护士长职责

1、在护理部领导及科主任指导下，负责护理管理工作；是本部门护理质量安全管理和持续改进第一责任人，对护理部负责。

2、制定科室护理工作计划，组织实施并定期总结。

3、负责安排手术间、手术台次及手术护士。

4、严格要求各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，遵守无菌操作原则。

5、负责组织护理人员的业务学习和“三基三严”培训，开展新技术、新业务及护理科研工作。督促检查教学计划的实施，做好进修生、实习生管理工作。

6、检查核对各交接班记录，严防差错事故的发生。

7、督促检查有关人员做好消毒工作，定期进行室内空气及工作人员手的细菌培养；检查手术器械的清洁、消毒剂保养等工作。

8、随时检查毒、麻、限剧药物及贵重仪器设备管理情况及急诊手术用品的准备情况，发现问题及时处理。

9、负责手术室设备、设施、物品、药品的请领、保管工作。

10、定期征求各科室对手术室工作的意见和建议，总结和改进工作。

十三、手术室护士职责

1、在护士长领导下担任洗手、供应、巡回等工作，负责围手术期工作。

2、严格执行无菌操作及其它技术操作规程，严防差错事故发生。

3、负责术后病人的包扎、保暖、护送及手术标本的保管、送检工作。

4、负责药品、仪器设备的保管工作。

5、指导进修生、实习生工作。

6、负责分管手术患者的术前访视和术后随访。

7、做好手术期间患者的心理护理。

8、严格执行对患者的识别制度及术前术后交接制度。

十四、手术室洗手护士职责

1、严格遵守无菌操作原则，熟悉各种手术步骤，与术者密切配合。

2、负责准备手术所需器械、敷料，发现不合格的器械、敷料及时更换。

3、与医生、巡回护士共同清点手术物品，做好术前准备工作。

4、严格遵守操作规程，主动配合医生完成手术。

5、关闭体腔及深部组织前，与巡回护士、术者仔细清点手术物品。

6、保留切除下来的组织，需送检者交有关人员处理。

7、负责清洗吸引器瓶及管道；对精密器械妥善处理。

8、负责对感染手术物品进行消毒处理。

6

十五、手术室巡回护士职责

1、负责准备及检查手术用品、药品是否齐全，无影灯、吸引器、电刀等器械性能是否良好。

2、负责接手术患者，核对患者相关信息。

3、检查手术野备皮情况，妥善安排好病人尿管及引流管，保管好病房带来物品，术后带回。病人假牙及贵重物品不得带入手术室。

4、负责开放静脉通道，保持通畅。

5、协助上台手术人员穿无菌衣，与洗手护士和医生清点术中用品。

6、关闭体腔及深部组织前，协助洗手护士核对术中用品，记录并签字。

7、负责特殊感染术后消毒处理工作。

8、术毕送病人返回病房，并与病房护士交接。

十六、手术器械室人员职责

1、全面负责敷料室、器械室的管理工作。

2、负责次日手术特殊器械的准备。注意精细器械的保管，用毕及时查收。

3、每日与供应室联系，检查各种器械、敷料包基数，及时补充，保证常规手术和急诊手术使用。

十七、供应室护士长职责

1、在护理部领导下，负责本科室的行政管理工作，制定本室工作计划并组织实施，定期总结。是本科护理质量安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部负责。

2、负责组织医疗器材、敷料制备、消毒、灭菌、储存、供应工作。

3、检查、督促本室人员认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生。

4、定期监测压力蒸汽灭菌器效能、各种消毒液浓度及消毒物品的灭菌效果。

5、严格监督供应室工作流程。

6、负责抽查各种消毒灭菌物品保管情况。

7、负责请领、报损本室器材、被服及其它物品。

8、负责组织本室工作人员业务学习。

9、征求临床科室意见和建议，加强沟通和协调。

二

十、供应室护士职责

1、在护士长领导下进行工作。遵守各项规章制度及技术操作规程。

2、负责各种医疗器械的清洁、包装及各种敷料的裁剪、制备工作。

3、负责院内一切无菌医疗器械、敷料、溶液及有传染性被服用品的消毒灭菌工作。

4、负责与病房及有关部门的无菌物品交换工作，坚持下收下送。

5、做好院内临时任务或急救工作的物品消毒剂供应工作。

6、指导消毒员进行医疗器材、敷料的制备、消毒工作。

7、认真做好各种监测记录。

第11篇：护理岗位职责

一、护理岗位职责

【护理部主任职责】

1、护理部主任在院长的领导下，负责全院护理质量、教学、科研管理工作，拟订全院护理工作计划，并组织实施。

2、制定各级护理人员职责及工作质量标准并组织考核。

3、经常检查了解护理干事及科室护士长工作能力、水平及质量，并指导其工作。

4、经常深入科室督促检查护理工作，必要时参加危重病员的抢救和重要会诊，定期进行护理查房，督促检查和考核护理人员的服务态度、工作质量、各项规章制度和操作常规的执行情况。

5、定期召开护士长会议，分析护理工作质量，研究解决存在的问题，严防院内感染，定期组织全院护士长到科室互相检查，相互学习。

6、经常抓安全及医德教育，调查处理护理差错事故并向上级汇报。

7、定期组织技术考核，对调入护理人员进行岗前培训及考核。

8、审定实习、进修、轮转护士的临床教学计划，定期检查落实情况。

9、领导全院护理科研工作，制定计划，组织并督促各科室护理人员不断开展新业务，运用新技术，提高整体护理水平。选派护理骨干外出深造或与国内外进行学术交流。

10、组织全院性的护理学术活动，参与论文及科研成果的评审工作。

11、掌握全院护理人员思想、业务教学、科研能力和健康状况，参与对护理人员的晋升、调配、奖罚和使用意见并向院领导及有关部门提出建议。

12、了解和掌握各科护理人员流动情况、护理工作质量、全院特别护理和危重病人数，根据需要组织好科间协作，对护理人员作临时调配。

13、指导护士长搞好病区和门、急诊管理：消毒、隔离和物资保管及医疗设备的维护、保管、使用。

14、负责全院护理设施建设，提出建议并组织落实。

【护理部干事职责】

1、在护理部主任的直接领导下进行工作。

2、负责护理部的日常行政工作。

3、了解院内护理工作质量信息，及时反馈，并提出改进意见。

4、在护理部主任领导下对全院护理质量进行月检查、考核、评分、汇总上报等工作。

5、对各病房、科室上交的护理统计数字如：护士长月报表、全院护理人员考试成绩等进行统计、汇总、录入、存档。

6、负责实习、进修生的接待、安排、管理工作。

7、负责护理部有关文件的打印、复印、分发等工作。

8、负责组织全院护理查房、业务学习工作。

9、负责护理部有关会议事宜的通知和各种会议记录、整理、归档工作。

10、协助护理部主任完成一些文字书写工作。

11、负责全院护士注册及护士继续教育学分登记等具体工作。

12、负责接待参观、来访及来电、来信的处理工作。

13、参加护理部周末及节假日值班。

14、完成领导交给的各项临时性工作。

第12篇：护理岗位职责

护士长的岗位职责

一、在科主任的领导和护理部主任的指导下，负责本科各项护理工作；

二、制定本科护理理念和护理工作计划，指导各级护理人员完成工作目标和任务；

三、根据病人病情、护理工作量、护理人力，科学合理安排班次；

四、指导和评价护士按护理程序对本科病人实施护理情况；

五、检查和评价新入、住院、出院、特殊检查、手术前后等重点病人护理计划落实情况；

六、参加重危、特护、一级护理病人的床旁交接班，指导护士制定护理方案；

七、组织护理查房，参加科主任查房；

八、组织护理业务学习及考核，培养护理人员熟练运用护理程序实施整体护理的能力，安排护理人员参加继续教育和规范化培训；

九、做好上下级、医护间协调工作, 及时与相关人员交流病人需求及护理评估信息；

十、根据科室人力、物力、财力，统筹安排各项资源及病区管理，使其发挥最大效能，以满足伤病员的需要；

十一、经常了解伤病员的病情、思想、生活情况及对护理工作的意见；十

二、科学安排实习护士整体护理临床教学工作。

责任组长岗位职责

一、在护士长的直接领导下，上级护士的指导下，负责本组的护理工作；

二、履行护士职责，负责分管病人的各项护理工作；

三、根据病人病情和护理人力，进行科学分工，确保护理工作合理、有序；

四、严格执行操作规程、规章制度，协助护士长作好护理质量监控；

五、制定并检查分管病人的护理计划及实施效果；

六、带领本组护士对病人进行评估和护理效果评价；

七、及时记录并审修分管病人的护理记录，保证记录真实，准确；

八、实施并指导分管病人的健康教育及心理护理；

九、参加科主任、护士长和上级护士查房，组织小组护士护理查房；

十、承担实习护士的临床教学任务，参加护理科研，完成继续教育学分；十

一、负责协调与相关人员和部门的关系，协助护士长作好病区管理工作，为病人提供良好的休养环境。

责任护士岗位职责

一、在护士长和责任组长的领导下完成护理工作；

二、按护理程序，对分管病人实施整体护理；

三、严格执行操作规程、规章制度，按分工完成护理工作；

四、参加急危重病人的抢救与护理,承担分管病人护理计划、抢救预案的制定与实施；

五、真实、准确、及时地完成护理记录；

六、主动了解病人需求，对分管病人进行健康教育和心理护理；

七、参加护理查房，并提供完整、确切的评估资料；

八、学习并掌握新的护理理论、专科知识与操作技能；

九、承担实习护士的临床教学任务, 参加护理科研, 撰写论文, 完成继续教育学分；

十、协助并参与病区管理，为病人提供良好的休养环境。

助理护士岗位职责

一、在责任护士的领导下完成对病人的各项基础生活护理工作；

二、严格执行操作规程和规章制度，认真落实消毒隔离和生活护理制度；

三、经常巡视病房，主动了解病人情况，满足病人基本生活需求；

四、参加护理查房，执行护理计划；

五、参与病区管理，为病人提供良好的休养环境。

主班护士工作职责

一、提前10-15分钟到病房，阅读交班报告及危重患者护理记录单。

二、参加晨会，听取夜班交班。

三、随同夜班护士、护士长进行床旁交班，并检查抢救药品及抢救仪器的运转状态。

四、查对夜班医嘱。

五、处理医嘱及核对。

六、负责接待新入院病人，办理出、入院、转科、转院等相关手续。

七、协助护士长解决护理工作中出现的紧急情况，并参加危重患者的抢救。

八、负责指导对疑难重症患者的护理

九、做好病历保管、清查工作，防止丢失。

十、督促检查办公室所用物品的准备并保持清洁整齐。

副班护士岗位职责

一、提前10-15分钟到病区，完成物品清点交接、治疗室、操作台的清洁消毒及治疗用物的准备工作。

二、参加晨会，听取夜班交班。

三、负责病区药品的请领、保管；负责毒、麻、剧限及精神药品的补充、检查及保管，保证各种药品无过期。

四、负责输液用药的配置工作。了解常用药物性质、作用、用法、剂量、不良反应等，熟悉各种药物的配伍禁忌；严格执行“三查七对”制度及无菌技术操作原则。

五、负责一次性医疗用品及无菌物品的对换、保管、使用及处理，严格按要求存放，定期检查。

六、严格执行消毒隔离制度，负责进行空气消毒及培养，按要求配制、监测各类消毒液。

七、做好医用垃圾的分类处理。

八、保持治疗室的清洁、整洁。

九、与主班护士、总务护士完成当班医嘱查对工作。

责任护士岗位职责

一、参加晨会。

二、认真交接负责组的病人情况，重点交接分管病人的治疗、护理、管道（引流管、氧气管、胃管、导尿管等）输液情况及皮肤情况。并对夜班医嘱执行、病房安全管理情况进行交接等。

三、做好所负责管辖病人的入院宣教、健康教育和出院指导。

四、负责本组病人全部生活护理和基础护理工作，落实等级护理，做好病人安全工作，预防护理并发症发生。

五、负责本组病人所有治疗与检查。执行时间性的治疗；口服药看服到口，仔细观察药物疗效与副作用；安排各项辅助检查，要求科学、合理、适时、安全；协助管床医生完成各项有创检查，抢救等治疗护理工作。

六、密切观察病情变化，定期巡视病房。

七、掌握本组病人临床动态情况，做到“八知道”，及时了解病人病情，及时发现问题、解决问题。

八、按医嘱做好危重患者的护理及护理记录，负责常规T、P、R、BP的测量、记录。

十、了解病人思想情绪变化，及时做好心理护理。十

一、负责对下级护理人员业务指导及教学工作。协同其它组责任护士工作，注意与替班责任护士交班，保证护理工作连续性。

大夜班护士岗位职责

一、提前10～15分钟接班，清点交接班用物，认真做好接班及交班工作，危重病员须进行床房交接。

二、按分级护理要求，定时巡视病房，全面了解病区患者动态变化，严密观察病人病情及睡眠情况，完成交班中待执行事项。

三、及时完成本班新入院病人治疗护理工作，做好入院宣教，适时进行健康教育。

四、按常规测量并记录体温、脉博、呼吸、血压。

五、督促探视者离开病房，按时熄灯，保持病房环境安静、卫生。

六、书写交班报告，填写护理记录单及日报表。

七、负责晨间各种标本的核对采集工作。

八、执行并核对夜间医嘱，做好特殊检查及术前准备工作。

九、做好办公室、治疗室清洁卫生工作。

十、参见晨会交班。

小夜班护士岗位职责

一、提前10～15分钟接班，清点交接班用物，认真做好接班及交班工作，危重病员须进行床房交接。

二、负责全病区病员的一切治疗、护理及安全工作，完成交班中待执行事项

三、接收新入院病人，及时完成治疗护理工作，做好入院宣教，适时进行健康教育。执行并核对医嘱，做好特殊检查及术前准备工作。

四、及时巡视病房，全面了解病区患者动态病情变化，及时准确执行治疗、护理措施。

五、按要求测量并记录体温、脉博、呼吸、血压

六、督促探视者离开病房，照顾病人就寝，做好陪人管理，保持病室安全、安静。

七、书写交班报告，填写护理记录单。

八、保持办公室及治疗室的清洁整齐。

九、完成门诊急危重症患者的抢救工作。

护理班护士岗位职责

一、在责任护士的指导下，负责所在护理小组患者的晨晚间护理及患者的生活护理工作。

二、协助责任班完成晨晚间护理工作，做好床单位的更换、整理及病人卫生工作，保持病室整齐、舒适、安静、空气清新。

三、根据病人病情及生活自理能力，有选择性的进行督促、协助患者完成生活护理，重点是生活不能自理的患者及危重患者的生活护理，确保患者“三短”、“三无”、“六洁”。

四、做好患者入院前床单位的准备、出院后床单位的整理及病房终末消毒。

五、协助患者收集各种化验标本并送检。

六、负责患者的陪检工作，确保安全。

七、巡视和实施各种护理操作时，发现患者异常情况，及时报告处理。

监护班护士岗位职责

一、提前10-15分钟到病房，详细阅读危重患者护理记录单。

二、参加晨会，听取夜班交班。

三、随同责任护士、护士长对病区危重病人、大手术后病人及特殊病情变化病人进行床头交接班，并检查抢救药品及抢救仪器的备用及运转状态。

四、严密观察病人病情变化，及时监测病人生命体征、意识状态、瞳孔、颅内压及肢体活动等情况，发现异常，及时报告医生处理。

五、及时、准确书写护理记录单。要求客观、真实、重点突出，医学术语确切，能动态反映病人的病情变化。

帮班护士岗位职责

一、参加晨会。

二、协助主班护士、责任护士完成临时治疗及护理工作。

三、完成11：00-12：00之间主班及付班的岗位职责

四、按时完成常规体温、脉搏、呼吸、血压的测量、记录。

五、巡视病房，观察患者病情变化。

总务护士岗位职责

一、参加晨会及晨间护理。

二、负责科室患者被服、用物的发放、回收工作，做好出院及转出患者床单位及用物的终末消毒

三、为住院患者定期更换床单被服，保持病人床铺清洁、干燥。

三、协助主班准备新入院病人床单元，并简要介绍住院须知、护理院环境、规章制度，做好卫生宣教及健康教育工作。

四、负责换药室各种物品的准备、保管，督促医护人员严格执行无菌技术操作原则，认真执行消毒隔离制度。

六、负责电脑录入药物及治疗费用，并与早班一起完成全天医嘱查对。发放住院患者每日费用清单，做好费用解释工作。

八、协助护士长搞好病房管理，按需请领各种物资。

第13篇：护理核心制度及岗位职责考试试题

2017年护理核心制度及岗位职责考试试题

科室： 姓名： 得分：

一、填空题（每空2分，共60分）

1、护理质量实行（）、（）、病区三级控制和管理。

2、各种急救药品、器材及物品应做到“五定”：定数量品种、（）、定专人管理、（）、定期检查维修。

3、保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、（）、操作轻、（）。

4、根据分级护理制度可将护理级别分为（）、一级护理、（）、三级护理。

5、执行医嘱及各项处置时要做到“三查、七对”。三查：操作前、（）、（）；七对：对（床号）、姓名、（药名）、（剂量）、时间、（用法）、浓度。

6、健康教育方式包括（）、集体讲解、（）。

7、重点部门包括手术室、（）、()、（）、导管介入治疗室、（）、()、（透析室）。

8、医护人员在进行各项（检查）、治疗、(护理)及操作之前，必须认真核对和识别(患者身份)，应至少同时使用(两种)患者身份识别方法，禁止仅以房间号或床号作为识别的依据。

9、发生护理不良事件的各种有关（记录），检验报告及造成护理不良事件的（药品、器械）等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。

10、毒、（麻)、限、(剧)药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。

二、问答题（共2题，每题20分）

1、病房护士（门诊护士、急诊科护士、手术室护士、重症医学科护士、助产士、消毒供应中心护士、血液净化室护士、介入中心护士）岗位职责？（请选择自己对应的岗位进行答题）

2、护理交接班制度内容？

第14篇：门卫岗位职责和制度（材料）

门卫岗位职责

1、遵纪守法，遵守公司的各项规章制度，服从公司管理、文明执勤、礼貌待客。

2、严格执行门卫管理制度，坚守工作岗位，上班时间不得喝酒和擅自离开工作岗位。

3、对进出厂区非本公司人员、车辆要实行查询登记。

4、负责车间厕所卫生清洁及维护，保证其正常使用。

5、负责打扫厂区大院、厂区大门前的卫生，保持环境整洁。

6、快递信件、报纸等及时签收妥，并及时送至相关部门和人员。

7、督促公司员工上下班打卡考勤，配合有关部门抓好劳动纪律。

8、保持门卫室内外环境干净整洁，物品摆放做到整齐有序。

9、做好值班人员交接班记录，如遇特殊情况及时报公司领导并妥善保护好现场。火警119 匪警110

门卫管理制度

一、人员出入管理：

1、外来人员需进厂区，询问来访事由，并填写《外来车辆及人员出入登记表》后方可进入，并指引到办公室。来宾离开时，填写离开时间。

2、衣冠不整，穿拖鞋、背心、短裤者不得进入公司。

3、公司职工在上班时间外出，门卫须过问并记录出入时间。

二、车辆出入管理：

1、公司领导（车辆）外出时，门卫值班人员需立即放行。

2、外来车辆进入厂区，询问来访事由，并填写《外来车辆及人员出入登记表》（综合办公室另行通知的除外）

3、门卫值班人员应对车辆进行引导停放，维持停放秩序。

4、邮局、快递公司等车辆无特殊情况，不得进入厂区。快递信件、报纸等门卫及时签收，并交由相关部门人员。如不能及时送出的要妥善保管。

三、车间厕所卫生标准：

1、厕所地面保持干净,无泥垢、积水、纸屑等。

2、水池内外应洁净,不能有污垢、锈斑。

3、厕所无异味,便池内外保持清洁,不能有粪便等脏物。

4、厕所内清洁工具摆放整洁,不乱放杂物。

5、发现卫生洁具损坏，管道、阀门、龙头漏水堵塞，应及时处理，自己不能做的及时通知相关负责人。

四、厂区大院清洁卫生：

对工厂大院区域的卫生负责。做到每天打扫，保持环境整洁，无任何杂物和堆放物。

五、物资出入管理 ：

1、公司物资

物资出厂，由仓库开具出库单报部门主管签字批准后，门卫根据出库单核对物品无误并登记后方可出公司。

2、外来物品

供货商送货入公司，应办理外来人员登记手续，并注明送货的产品名称；出公司时，门卫根据物资入库票据，核对无误后放行。

第15篇：污水处理厂岗位职责和制度

厂长工作职责

一、对全厂的工作全面负责

二、根据国家计划和上级部门的要求，结合本单位实际，负责提出年度生产目标、生产计划和任期责任制，经职工大会审议通过后，负责组织实施。

三、组织干部职工认真贯彻落实党的路线、方针、政策，贯彻执行各项法律法规和厂规厂纪。

四、负责抓好安全生产、设备管理、职工培训、财务、绿化与环境卫生等各项工作，同时抓好精神文明建设。

五、负责审查场内干部及人事安排、临时工聘用、奖惩兑现及对违规违纪人员的处理。

六、负责生产计划安排调整、技改、投资、职工晋级。

七、负责人员工资及经费开支的审查，采取有效措施控制经费支出。

八、定期向职工大会报告工作，听取意见，接受监督。

九、接受上级有关部门以及纪检部门的监督检查。

十、负责落实上级交给的各项工作任务。

生产副厂长工作职责

一、协助厂长工作，按照厂务会的决定和厂长的安排负责本厂生产运行，工艺方案调整，全面组织领导全厂设备动力系统的管理和维修，以保证生产的正常运行。

二、负责召集有关生产运行会议，负责落实设备的各项规定，贯彻执行上级主管部门的工作要求，组织制定本厂各项生产系统的职责和操作规程。

三、审定设备、动力管理工作的目标、计划；审定有关设备、动力的考核指标，检查全厂重要设备使用、维护、检修情况。

四、负责新工艺、新技术的学习和运行以及新产品的开发，组织职工技术培训，技术资料收集、存档、利用。

五、对重大生产、设备事故分析、鉴定并提出处理意见。

综合办公室岗位职责

一、认真贯彻执行党和国家的各项方针政策、法律法规，完成领导交办的各 1 项工作，当好参谋助手。

二、督导检查厂领导布置工作的执行情况，搜集各种信息并及时上报。

三、负责接待上级各部门对我厂的工作检查及相关事宜。

四、搞好调研工作，对各项工作进行分析研究，提出建议和意见，组织起草厂部及党政工作总结、请求报告、通知等文件，编写情况反映，并负责打印、核对和发送。

五、负责上级文件的签发、传阅和承办工作，负责厂部下发文件内容的复核和催办。

六、负责全厂职工的人事、劳资工作。

七、组织管理全厂行政区域的卫生工作。

八、负责治安、保卫、档案、阅览室、车辆、文印室、门卫立职工食堂的管理工作。

九、负责协调各科室、组织等部门之间的工作关系，搜集生产情况、职工反映并进汇集上报。

十、负责印鉴和介绍信的使用保管，以及日常办公用品，劳保用品的采购和发放工作。

十一、完成领导交办的其它工作任务。

财务科岗位职责

一、认真执行会计和国家有关的财务制度，遵守财经纪律。

二、为实现本厂财务决算目标，认真编制财务计划、预算，分清资金资源，合理使用资金实现计划管理。

三、严格按要求执行各项费用开支，对各项费用开支进行监督和控制。厉行节约，合理使用资金。

四、对各项经济分析活动、业务过程进行完整准确及时记录和计算，反应经济管理上真实可靠的数据依据，做到内容真实，数字准确，账目清楚，日清月结，按期结账，加强现金管理，做好结算工作。

五、结合各项原始记录，妥善保管会计凭证账本，报表等会计档案资料。

六、认真学习会计方面的有关法规和政策，不断提高理论和业务素质，增强法制观念。

七、严格执行财经纪律，抵制和杜绝各种不合理开支。

八、加强成本、利润和核算，审核汇总生产成本计划，计算分析生产的实际成本，各项费用支出的情况，为领导决策提供准确的数据资料。

生产科岗位职责

一、认真贯彻落实有关政策、法规法令，执行安全生产、质量管理和各种技术指标要求，遵守厂规厂纪。

二、负责生产安全运行的日常管理和设备的维护保养，组织生产运行的合理配置，做到节能、降耗、增效。

三、熟悉生产工艺，了解设备的工作原理和性能，掌握正确的操作方法。

四、严格执行安全生产操作规程，严格执行生产质量各种指标的规定，认真填写各种生产运行日报和交班日志。

五、严格履行交接班手续，严格执行考勤管理制度。

六、负责设备和使用工具的清洁和车间卫生，负责池栏、走道板、池沿、减速机池内的卫生和积雪积冰的清除。

七、当班人员每隔2小时必须对自己所负责的区域进行一次巡视，发现异常及时处置并上报，特别对设备的运行情况、进出水质情况要有记录，发现异常及时汇报分管领导。

八、要求上班人员做到仪表端庄、衣物整洁，树立良好的职业道德形象。

九、爱岗敬业，认真学习业务知识，掌握操作技能，团结协作，共同完成本职工作。

水处理运行人员工作职责

一、水处理是我厂生产运行系统的核心岗位，实行24小时分组倒班工作制。

二、接班人员应提高10分钟到岗处理交接班事宜，因故迟到或未到，交班人员不得随意离岗，同时上报科室领导。

三、熟悉工艺流程，了解设备的工作原理，掌握正确的操作方法。

四、认真填写生产运行日报表和交接班日志，如实反映本班运行情况。

五、负责定时刷洗沉淀池池堰和池壁，定时清掏排泥阀的堵塞污物，使沉淀池出水保持干净，排泥系统畅通。

六、负责随时清理生化池、沉淀池水面上的漂浮物，决不允许大块的杂物掉 3 落池内，确保出水水质。

七、负责预处理室内外，生化池走道板、栏杆等的卫生清洁工作，负责进水闸门出栅栏的垃圾清理工作。

八、当班人员至少没隔2小时对所负责区域进行一次巡检，发现异常 及时上报领导并协助处理。

九、爱岗敬业、认真学习业务知识，掌握操作技能，团结协作。在班组长的带领下共同完好本职工作和领导交办的其他任务。

泥处理运行人员工作职责

一、污泥处理是我厂生产运行系统的重要岗位，运行人员要熟悉工艺流程，了解设备的工作原理和性能，掌握正确的出泥操作方法。

二、认真填写出泥报表，如实反映每天运行情况。

三、负责脱水机房室内外、贮泥池周围的环境卫生，保持工作现场的干净整洁。

四、负责对浓缩脱水一体机传动部分轴承的润滑工作，负责喷嘴的定时清洗工作。

五、负责生产污泥的及时外运工作，确保外运污泥数量的准确性，并在月底上报相关领导。

六、爱岗敬业，认真学习业务知识，掌握操作技能，团结协作，在班组长的带领下共同完成好本职工作和领导交办的其他工作任务。

机修科岗位职责

一、严格遵守厂规厂纪，在生产技术部和机修车间主任的领导下，按时完成本职工作。

二、做好设备的巡检工作，如实填写巡检记录表，确保设备的正常运转，每班都要有专人对所有设备进行巡视并记录。

三、按照设备的维护要求，做好设备的日常维护保养工作。并根据设备的运转时间。做好定期检修，加油，换油等工作，并如实做好记录。

四、积极配合生产、配电等部门，把可能出现的设备问题消灭在萌芽状态，确实做到防患于未然。

五、到危险区域作业时，须经由关领导批准，严格按照安全操作规程办理， 4 全面彻底排除险情后，采取一定的安全防护措施，并有监护人员在场，方可进行作业。

六、严禁在放火区吸烟和明火作业，严禁在有毒带电区作业，任何场所严禁单独作业。

七、机修人员接到设备故障通知后，必须迅速赶到现场，一般性故障要在12小时内修好，较大故障要在48小时内修好，否则追究相关人员责任。

配电室岗位责任制

一、严格执行《电业安全工作规程》，严格遵守厂里的各项规章制度，保质保量完成工作任务。

二、负责本厂10KV变电站及全厂配电系统的运行工作，做到安全合理用电。

三、按时（至少两小时一次），巡查配电设备的运行情况，如实填写值班运行记录，发现问题及时汇报当班领导。

四、送电前，首先检查投运设备状况是否良好，不得违章操作任何电器设备，必须做到万无一失。

五、负责厂区的电力供应和分配，确保电器设备的正常运转。

六、熟知厂区设备的符合情况，掌握规律，做到节约用电。

七、负责本区域的环境卫生，做到干净，整洁，有序。

八、爱岗敬业，认证学习业务知识，掌握操作技能，团结协作，共同完成好本职工作。

中控室人员运行工作职责

一、中控室是我厂生产运行系统的重要岗位，实现24小时分组接班工作制。

二、接班人员应提前10分钟到岗处理交接班事宜，因故迟到或未到，交接人员不得随意离岗，严禁出现空岗现象。

三、上班期间，严禁利用电脑玩游戏、看影碟，一经发现，要追究当事人和科室领导的责任。

四、有值班人填写当班工作日志和各种记录报表，并对本班进行小结。要求字迹清楚，内容详实。

五、负责本部门的环境卫生，保持工作场所干净、整洁。

六、严格遵守计算机的操作规程，爱护设备，严禁其他人员进入中控室聊天 5 和操作计算机。

七、当班人员对生产系统的运行情况要心中有数，发现异常及时上报科室领导并做好记录。

八、爱岗敬业，认真钻研业务知识，熟练掌握设备性能，提高业务水平，完成本职工作和领导交办的其它工作任务。

化验员工作职责

1、掌握和熟悉化验室的基本操作技能和专业技术知识，能熟练操作化验设备，掌握正确的化验方法。

2、熟悉操作规程、设备使用原理以及化验项目的原理，准确高效的完成实验分析和各项指标的化验方法。

3、牢固树立“安全第一思想，经常进行安全检查。

4、禁止在化验室吸烟和聊天，必须使用明火时，要经主管领导批准，且有两人在场方可进行。

5、严格执行化验室规定，当日采集的样品，应当在当日测试完毕，并准确清晰填写各种记录报告单，发现数据异常要及时查出原因并进行纠正。

六、妥善保管各种化验仪器，毒腐药品的使用必须做到万无一失。

七、保持化验室的卫生清洁，每日测试完毕，必须对器皿进行彻底的清洗，废液要按规定进行妥善处置。

八、按时完成每天的化验任务，并定期进行小结。

九、认真学习化验技术，提高业务水平，做一名合格的化验员。

泵站运行人员工作职责

一、熟练掌握泵站工艺流程和操作规格，掌握泵站电器设备的工作原理。

二、杜绝酒后上班，工作中不吸烟、不喝酒，不做与工作无关的事情。

三、开启设备是要有二人在场，一人操作，一人监督。同时要检查设备是否正常，是否缺油，阀门是否开启。

四、开泵时，不能同时开启两台或多台，以防电流过高损坏设备，必须一台运行稳定后再开启另一台。

五、认真填写工作记录，做到字迹工整、清晰。

六、加强巡视检查，发现设备异常要立即停机并仔细排查，杜绝事故发生。

门卫工作职责

一、在综合办公室的领导下，严格履行门卫职责，

二、负责外来人员的出入登记工作，未经允许不得随便进入厂区。

三、非本单位车辆原则上不予进入厂区，特殊情况要和当事人联系，经同意后方可进入。

四、负责搞好责任区的环境卫生，经常保持干净、整洁。

五、经常巡视厂区周边围墙护栏，发现异常立即汇报有关领导。

六、爱岗敬业，做好本职工作和领导交办的其他工作任务。

财务管理制度

一、严格遵守国家各项财经纪律，自觉接受有关部门的监督检查。

二、财务人员要做到票据及时入帐，数据准确，日清月结，按期报表。

三、认真做好财务日常核算工作，做到凭证合法，手续完备，账款相符。

四、坚持一支笔审批制度，办理完毕的事项要及时签字报销，严禁先支后批。

五、财务人员要按照规定妥善会计凭证、账本、会计报表等会计档案资料。

六、财务人员要及时将会计资料整理齐全，归档保存。

七、财务人员故意过失造成会计凭证及账本、印鉴丢失，造成企业资金不能正常运行一天以上等行为严重失责，按有关规定严肃处理。

档案管理制度

一、建立健全各类档案，做好档案收集、保存、分类管理。

二、重要文件或机密文件按国家保密制度规定严格管理。

三、一切外来函件，有负责人编号、登记、抄办，呈有关领导审阅，经落实办理后交回存档。

四、立卷归档，所有文件、资料等必须在本年度末次年元月底前，全部进行分类管理、立卷归档。重要或机密文件要与一般性文件分开保存，并贴上标记。没有利用和保存价值文件，经有关领导审阅同意，有档案员登记后销毁。

五、借阅档案资料，要在档案管理室办理借阅手续，使用完毕后要立即交回，并由档案管理员检查其档案完整情况，注销借阅手续，对重要的资料档案必须经厂长批准后才能借阅。

六、档案资料保存要严格按照档案技术保存要求进行管理，保证档案的完好、长效。

七、丢失人事档案或其他难以采取补救措施的档案为严重违反企业规章制度，按有关规定严肃处理。

办公用品管理制度

一、办公用品是指不构成固定资产，但可以多次或长期使用的用具。

二、办公用品的采购，由各部门根据需要写出书面申请，领导审批后，有综合办统一安排实施，其它人员不得擅自购买办公用具品。

三、综合办对办公用具要做好登记工作，建立资产登记表，由使用单位和综合办双方签字认可后各执一份。

四、凡配备有办公桌要做好登记工作，建立资产登记表，由使用单位和综合办双方签字认可后各执一份。

五、使用人在调离、退休或工作岗位变动时要主动到综合办办理财产变更移交登记手续，

六、低值易耗办公用品，由综合办根据有关规定酌量购置并予以控制，同时做好领用登记手续。

七、办公用具不确定使用年限，如年久破损应综合办统一修理，确实无法修理的，由综合办报分管领导审定后作报废或更换处理。

劳保用品管理制度

劳动保护用品时劳动生产过程中必不可少的防护用品，是为了安全生产，保障职工身体健康的一项防护措施，全厂职工应自觉遵守执行。

一、劳保用品按季度发放，在每季度的第一个月由综合办按规定采购发放。

二、劳保用品好似劳动生产过程中的保护用品，严禁挪作他用或只领不用。

三、劳保用品由本人签字领取，因保管不善或遗失不予补发，工作需要时由本人自行解决。

环境卫生管理制度

一、全体工作人员衣着整洁，不准随地吐痰，乱扔杂物，不准在墙上乱贴、乱写乱挂。

二、办公场所和生产车间，每天要进行卫生清扫，办公用具和生产工具要摆 8 放整齐，做到窗明、桌亮、地净。

三、汽车、摩托车、自行车按指定的地点，摆放整齐。

四、职工宿舍、库房要保持清洁、整齐。

五、人人要养成节约的习惯，离开洗手间要做到关水、关灯、关门，把地面弄脏，要自觉拖干净。

六、办公楼内的卫生按划分区域，明确职责，责任到人，经常保持干净、整洁。

七、各科室按划分区域每周天进行一次卫生清扫，平时保洁，厂领导对各卫生责任区进行不定期检查。

水质监测运行制度

一、严格按照我厂的水质监测运行要求，确保水质监测准确到位。

二、建立进、出水化验制度，有化验室专职人员每天进行定时采样化验，并向相关领导报告水质监测日报表。

三、对监测的主要指标(PH、COD、BOD

5、SS、NH3-N、MLSS、SV、DO)等腰做到数据准确，并对生产运行起到一定的指导作用。

四、确保化验专用设备和仪器仪表的配置，力争其完好率达100%，并能满足日常的化验需要。

五、确保药剂、试剂的使用安全，严格遵守相关的安全操作规程，杜绝污染和对人身伤害的事故发生。

六、建立健全运行监测制度，完善监测手段，确保监测准确、运行安全，确保水质达标排放。

生产巡视检查制度

一、生产巡视检查是一项非常重要的工作，由生产技术部门负责，运行人员和机修人员具体实施。

二、生产运行人员巡视检查重点是工艺方面，其次是设备的运行状况，机修人员迅速检查重点是设备的维护保养，并分别作好巡视记录，如有异常，当即汇报本部门和值班领导。

三。巡视时间;要求只是每隔2小时对所辖区域巡视一次，如有特殊情况，可加强巡视。

四、巡视路线：

1.水处理：进水闸门—进水井—粗格栅—提升泵房—细格栅—旋流沉砂池（鼓风机房、砂水分离器）—缺氧池—好氧池—沉淀池—污泥回流泵—生态池—中水池（中水泵）—阀门间—反应池（加药间）—活性砂滤池（气提设备）—消毒池（加氯间）清水池;2.泥处理：污泥池—脱水机房—污泥外用间； 3.配电室：高压柜—变压器—低压柜；

五、各小组在巡检时，至少二人以上参与，必须认真仔细，绝不能走过场，敷衍了事。

六、重点巡视内容：

1.设备的运行情况，是否有杂音、漏油、缺油等；2.及时清除水面的漂浮物，如木棒、塑料袋、泡沫等；

3.配电系统是否有异常声响和气味，变压器温控仪及运行情况，低压柜所带负荷运行情况等；

4.注意观察好氧池，沉淀池是否有污泥上浮现象，回流系统是否流畅，吸泥管是否堵塞，出泥是否正常，出水水质情况。

七、按照各自划分的责任区域，明确分工，责任到人，按照巡视谁负责的原则，认真做好巡检记录，确保巡视质量和运行安全。

设备维护保养制度

一、设备的维护保养由机修人员在机修科科长的领导下完成。

二、建立机械设备台帐，设置定期维护保养表及设备详细的技术档案，根据不同设备的性能，按时对设备进行维护保养。

三、建立设备维修记录卡，对维修更换的设备部位及配件要详细记录，做到重点防护。

四、禁止设备带病运转，发现问题及时处理，把事故控制在萌芽状态，做到防患于未然。

五、定时清掏剩余污泥泵堵塞污物，保证畅通正常运行。

六、负责对厂区设备定期监察和日常检查，负责设备的定期换油、加油，保证设备的良好润滑，

七、搞好设备管理，消除事故隐患，加强巡查力度，确保安全运行。交接班制度

交接班是一项非常严肃认真的工作，是保证生产正常安全运行的关键，根据倒班安排情况制定以下交接班制度。

一、生产系统倒换上班人员，必须严格执行交接班制度。

二、严格遵守交接班时间，要求接班人员提前10分钟到岗，交接班人员必须相互见面。因故迟到或未到，交班人员应坚守工作岗位。

三、认真填写交接班日志和运行记录表，将发生问题和处理结果登记清楚，并相互告知，同时汇报有关领导。

四、交接班人员应交清下列内容：

1.交清所负责区域的设备的设备运行情况和异常情况处理结果；2.交清所管工器具、钥匙等使用和保管情况； 3.交清上级安排任务及完成情况； 4.交给下一班干净、整洁的工作环境。

五、接班人员应详细询问并认真听取交班人员的介绍并会同交班人员现场检查核实。

六、严格履行交接班签字手续，班组长对本班工作负责。

职工食堂管理制度

一、炊事员工作职责

1、严格遵守厂规厂纪，服从综合办公室的管理和监督。

2、按照我厂的作息时间规定，按时上下班，坚守工作岗位，服从组织安排，遇事需请假，未经同意，不得擅自离开工作岗位；

3、使用炊事器具要严格遵守操作规程，防止事故的发生，严禁带无关人员进入厨房和保管室，易燃、易爆物品要严格按规定放置，杜绝意外事故发生。

4、保持餐厅环境卫生，无老鼠、苍蝇等害虫。

5、用餐后，对就餐区进行彻底清扫，确保餐厅干净整洁。

二、员工用餐规定

1、为保证员工就餐，实行先报餐后用餐的制度。报餐时间：8:00-10:00 14:30—16:30 11 用餐时间：12:00-13:00 18:20—19:20

2、按照规定的就餐时间按时就餐，不得提前进入厨房。

3、员工就餐早晚各0.5元，中午1元。

4、爱护食堂公物，不贪小便宜，对放置在公公场所内的任何物件，不得随意搬动或挪作它用。损坏设备、餐具要造价赔偿。

5、自觉遵守食堂公共卫生规定，剩余饭菜不得随意弃倒；

6、因工作需要加班的就餐人员，应及时通知食堂做好准备，否则不予用餐；

7、爱护公共财物，遵守社会公德，保持良好的就餐秩序，确保文明、卫生用餐。

第16篇：酒店消防安全和岗位职责制度

（一）消防安全教育、培训制度

1、每年以创办消防知识宣传栏、开展知识竞赛等多种形式，提高全体员工的消防安全意识。

2、定期组织员工学习消防法规和各项规章制度，做到依法治火。

3、各部门应针对岗位特点进行消防安全教育培训。

4、对消防设施维护保养和使用人员应进行实地演示和培训。

5、对新员工进行岗前消防培训，经考试合格后方可上岗。

6、因工作需要员工换岗前必须进行再教育培训。

7、消控中心等特殊岗位要进行专业培训，经考试合格，持证上岗。

（二）防火巡查、检查制度

1、落实逐级消防安全责任制和岗位消防安全责任制，落实巡查检查制度。

2、消防工作归口管理职能部门每日对公司进行防火巡查。每月对单位进行一次防火检查并复查追踪改善。

3、检查中发现火灾隐患，检查人员应填写防火检查记录，并按照规定，要求有关人员在记录上签名。

4、检查部门应将检查情况及时通知受检部门，各部门负责人应每日消防安全检查情况通知，若发现本单位存在火灾隐患，应及时整改。

5、对检查中发现的火灾隐患未按规定时间及时整改的，根据奖惩制度给予处罚。

（三）安全疏散设施管理制度

1、单位应保持疏散通道、安全出口畅通，严禁占用疏散通道，严禁在安全出口或疏散通道上安装栅栏等影响疏散的障碍物。

2、应按规范设置符合国家规定的消防安全疏散指示标志和应急照明设施。

3、应保持防火门、消防安全疏散指示标志、应急照明、机械排烟送风、火灾事故广播等设施处于正常状态，并定期组织检查、测试、维护和保养。

4、严禁在营业或工作期间将安全出口上锁。

5、严禁在营业或工作期间将安全疏散指示标志关闭、遮挡或覆盖。

（四）消防控制中心管理制度

1、熟悉并掌握各类消防设施的使用性能，保证扑救火灾过程中操作有序、准确迅速。

2、做好消防值班记录和交接班记录，处理消防报警电话。

3、按时交接班，做好值班记录、设备情况、事故处理等情况的交接手续。无交接班手续，值班人员不得擅自离岗。

4、发现设备故障时，应及时报告，并通知有关部门及时修复。

5、非工作所需，不得使用消控中心内线电话，非消防控制中心值班人员禁止进入值班室。

6、上班时间不准在消控中心抽烟、睡觉、看书报等，离岗应做好交接班手续。

7、发现火灾时，迅速按灭火作战预案紧急处理，并拨打119电话通知公安消防部门并报告部门主管。

（五）消防设施、器材维护管理制度

1、消防设施日常使用管理由专职管理员负责，专职管理员每日检查消防设施的使用状况，保持设施整洁、卫生、完好。

2、消防设施及消防设备的技术性能的维修保养和定期技术检测由消防工作归口管理部门负责，设专职管理员每日按时检查了解消防设备的运行情况。查看运行记录，听取值班人员意见，发现异常及时安排维修，使设备保持完好的技术状态。

3、消防设施和消防设备定期测试：

（1）烟、温感报警系统的测试由消防工作归口管理部门负责组织实施，保安部参加，每个烟、温感探头至少每年轮测一次。

（2）消防水泵、喷淋水泵、水幕水泵每月试开泵一次，检查其是否完整好用。

（3）正压送风、防排烟系统每半年检测一次。

（4）室内消火栓、喷淋泄水测试每季度一次。

（5）其它消防设备的测试，根据不同情况决定测试时间。

4、消防器材管理：

（1）每年在冬防、夏防期间定期两次对灭火器进行普查换药。

（2）派专人管理，定期巡查消防器材，保证处于完好状态。

（3）对消防器材应经常检查，发现丢失、损坏应立即补充并上报领导。

（4）各部门的消防器材由本部门管理，并指定专人负责。

（六）火灾隐患整改制度

1、各部门对存在的火灾隐患应当及时予以消除。

2、在防火安全检查中，应对所发现的火灾隐患进行逐项登记，并将隐患情况书面下发各部门限期整改，同时要做好隐患整改情况记录。

3、在火灾隐患未消除前，各部门应当落实防范措施，确保隐患整改期间的消防安全，对确无能力解决的重大火灾隐患应当提出解决方案，及时向单位消防安全责任人报告，并由单位上级主管部门或当地政府报告。

4、对公安消防机构责令限期改正的火灾隐患，应当在规定的期限内改正并写出隐患整改的复函，报送公安消防机构。

（七）用火、用电安全管理制度

1、用电安全管理：

(1)严禁随意拉设电线，严禁超负荷用电。

(2)电气线路、设备安装应由持证电工负责。

(3)各部门下班后，该关闭的电源应予以关闭。

(4)禁止私用电热棒、电炉等大功率电器。

2、用火安全管理：

（1）严格执行动火审批制度，确需动火作业时，作业单位应按规定向消防工作归口管理部门申请“动火许可证”。 （2）动火作业前应清除动火点附近5米区域范围内的易燃易爆危险物品或作适当的安全隔离，并向保卫部借取适当种类、数量的灭火器材随时备用，结束作业后应即时归还，若有动用应如实报告。

（3）如在作业点就地动火施工，应按规定向作业点所在单位经理级(含)以上主管人员申请，申请部门需派人现场监督并不定时派人巡查。离地面2米以上的高架动火作业必须保证有一人在下方专职负责随时扑灭可能引燃其它物品的火花。

（4）未办理“动火许可证”擅自动火作业者，本单位人员予以记小过二次处分，严重的予以开除。

（八）易燃易爆危险物品和场所防火防爆制度

1、易燃易爆危险物品应有专用的库房，配备必要的消防器材设施，仓管人员必须由消防安全培训合格的人员担任。

2、易燃易爆危险物品应分类、分项储存。化学性质相抵触或灭火方法不同的易燃易爆化学物品，应分库存放。

3、易燃易爆危险物品入库前应经检验部门检验，出入库应进行登记。

4、库存物品应当分类、分垛储存，每垛占地面积不宜大于一百平方米，垛与垛之间不小于一米，垛与墙间距不小于零点五米，垛与梁、柱的间距不小于零点五米，主要通道的宽度不小于二米。

5、易燃易爆危险物品存取应按安全操作规程执行，仓库工作人员应坚守岗位，非工作人员不得随意入内。

6、易燃易爆场所应根据消防规范要求采取防火防爆措施并做好防火防爆设施的维护保养工作。

（九）义务消防队组织管理制度

1、义务消防员应在消防工作归口管理部门领导下开展业务学习和灭火技能训练，各项技术考核应达到规定的指标。

2、要结合对消防设施、设备、器材维护检查，有计划地对每个义务消防员进行轮训，使每个人都具有实际操作技能。

3、按照灭火和应急疏散预案每半年进行一次演练，并结合实际不断完善预案。

4、每年举行一次防火、灭火知识考核，考核优秀给予表彰。

5、不断总结经验，提高防火灭火自救能力。

（十）灭火和应急疏散预案演练制度

1、制定符合本单位实际情况的灭火和应急疏散预案。

2、组织全员学习和熟悉灭火和应急疏散预案。

3、每次组织预案演练前应精心开会部署，明确分工。

4、应按制定的预案，至少每半年进行一次演练。

5、演练结束后应召开讲评会，认真总结预案演练的情况，发现不足之处应及时修改和完善预案。

（十一）燃气和电气设备的检查和管理制度

1、应按规定正确安装、使用电器设备，相关人员必须经必要的培训，获得相关部门核发的有效证书方可操作。各类设备均需具备法律、法规规定的有效合格证明并经维修部确认后方可投入使用。电气设备应由持证人员定期进行检查(至少每月一次)。

2、防雷、防静电设施定期检查、检测，每季度至少检查一次、每年至少检测一次并记录。

3、电器设备负荷应严格按照标准执行，接头牢固，绝缘良好，保险装置合格、正常并具备良好的接地，接地电阻应严格按照电气施工要求测试。

4、各类线路均应以套管加以隔绝，特殊情况下，亦应使用绝缘良好的铅皮或胶皮电缆线。各类电气设备及线路均应定期检修，随时排除因绝缘损坏可能引起的消防安全隐患。

5、未经批准，严禁擅自加长电线。各部门应积极配合安全小组、维修部人员检查加长电线是否仅供紧急使用、外壳是否完好、是否有维修部人员检测后投入使用。

6、电器设备、开关箱线路附近按照本单位标准划定黄色区域，严禁堆放易燃易爆物并定期检查、排除隐患。

7、设备用毕应切断电源。未经试验正式通电的设备，安装、维修人员离开现场时应切断电源。

8、除已采取防范措施的部门外，工作场所内严禁使用明火。

9、使用明火的部门应严格遵守各项安全规定和操作流程，做到用火不离人、人离火灭。

10、场所内严禁吸烟并张贴禁烟标识，每一位员工均有义务提醒其他人员共同遵守公共场所禁烟的规定。

（十二）消防安全工作考评和奖惩制度

1、对消防安全工作作出成绩的，予以通报表扬或物质奖励。

2、对造成消防安全事故的责任人，将依据所造成后果的严重性予以不同的处理，除已达到依照国家《治安管理处罚条例》或已够追究刑事责任的事故责任人将依法移送国家有关部门处理外，根据本单位的规定，对下列行为予以处罚：

（1）有下列情形之一的，视损失情况与认识态度除责令赔偿全部或部分损失外，予以口头告诫：

A、使用易燃危险品未严格按照操作程序进行或保管不当而造成火警、火灾，损失不大的；

B、在禁烟场所吸烟或处置烟头不当而引起火警、火灾，损失不大的；

C、未及时清理区域内易燃物品，而造成火灾隐患的；

D、未经批准，违规使用加长电线、用电未使用安全保险装置的或擅自增加小负荷电器的；

E、谎报火警；

F、未经批准，玩弄消防设施、器材，未造成不良后果的；

G、对安全小组提出的消防隐患未予以及时整改而无法说明原因的部门管理人员；

H、阻塞消防通道、遮挡安全指示标志等未造成严重后果的。

（2）有下列情形之一的，视情节轻重和认识态度，除责令赔偿全部或部分损失外，予以通报批评：

A、擅自使用易燃、易爆物品的；

B、擅自挪用消防设施、器材的位置或改为它用的； C、违反安全管理和操作规程、擅离职守从而导致火警、火灾损失轻微的；

D、强迫其他员工违规操作的管理人员；

E、发现火警，未及时依照紧急情况处理程序处理的；

F、对安全小组的检查未予以配合、拒绝整改的管理人员。

（3）对任何事故隐瞒事实，不处理、不追究的或提供虚假信息的，予以解聘。

（4）对违反消防安全管理导致事故发生(损失轻微的)，但能主动坦白并积极协助相关部门处理事故、挽回损失的肇事者或责任人可视情况予以减轻或免予处罚！

消防安全责任人的职责

1贯彻执行消防法规，保障人员密集场所消防安全符合规定，掌握本公司的消防安全情况，全面负责本公司的消防安全工作。

2统筹按排生产、经营、科研等活动中的消防安全管理工作，批准实施年度消防工作计划。 3为消防安全管理提供必要的经费和组织保障。

4确定逐级消防安全责任，批准实施消防安全管理制度和保障消防安全的操作规程。 5组织防火检查，督促整改火灾隐患，及时处理涉及消防安全的重大问题。

6根据消防法规的规定建立专职消防队或义务消防队，并配备响应的消防器材和装备。 7针对本单位的实际情况组织灭火和应急疏散预案的实施和演练。 8组织从业人员开展消防知识、技能的教育和培训。

消防安全管理人的职责

1、在单位防火委员会及责任人的领导下，全面负责监督检 查、管理单位的消防工作。

２、定期向单位防火委员会汇报单位的消防工作情况，提出消防工作实施计划。３、加强对职工（包括新职工、外来务工人员）进行消防安全知识教育与普及。

４、会同单位设施保全部对用电、用火、改建、装修等进行审批工作。

５、经常组织安全检查，查出的隐患及时填写整改通知单，并对整改情况负责复查验收，对重点禁火部位动火实施监护。

６、对重大火险隐患及时向单位领导报告，并督促有关部门采取临时紧急措施，防止事故发生。７、一旦发生火灾，应及时赶赴现场组织扑救，做好善后处理工作，调查情况，分析原因，明确责任。

８、对消防工作中成绩显著的个人和班组、部门提出表扬和奖励。对违反消防安全制度，造成火灾事故的责任者，按情节轻重提出处理意见。

消防控制室设备操作人员消防安全职责

1、负责对各种消防控制设备的监视和运用，不得擅离职务，做好检查、操作等任务。

2、熟悉本公司采用消防设施系统基本原理、功能，熟悉掌握操作技术，协助技术人员进行修理、维护，不得擅自拆卸、挪用或停用，保证设备正常运行。

3、发生火灾要尽快确认，及时、准确启动有关消防设备，正确有效地组织扑救及人员疏散，

4、给领导决策当好参谋，并应直接拨119向消防队报警，不得迟报或不报，消防队到场后，要如实报告情况，协助消防人员扑救火灾，保护火灾现场，调查火灾原因。

5、对消防控制室设备及通讯器材等要进行经常性的检查，定期做好各系统功能试验，以确保消防设施各系统运行状况良好。做好交接班工作，认真填写值班记录。

6、宣传贯彻消防法规、遵守防火安全管理制度，以高度的责任感去完成各项技术工作和日常管理工作。积极参加消防专业培训，不断提高业务素质。

厨部消防安全责任书

一、厨师应认真学习掌握好液化石油气（柴油）的理化性能和应急事故的处理方法。

二、在使用液化石油气（柴油）前应检查各管道、灶其阀门是否漏气，确保安全可靠可使用。

三、炼油、炸制食品时应随时注意油温，不得离开岗位，以防油温过高引起火灾，油烟机的火苗起火。

四、面点房、烧烤食品应控制好烤具箱温度和烧烤时间，以免温度时间过长引起火灾。

五、厨房内部的电器、插座等设施由工程部电工负责安装，厨师不得随意接拉电线。

六、下班前必须认真检查煤气瓶（柴油）阀门是否关闭，微锅炉、烤箱是否断电，确认无误后，切断电源方可离开。

以上六条厨师消防安全责任条款认真请落实到厨房的各个工作岗位，经常检查。

餐饮部治安、消防、安全生产管理责任书

1.组织员工学习国家的法律法规、治安、消防知识及宾馆规章制度，加强员工治安、消防安全意识，提高安全防范及安全生产技能。

2.督促员工遵守执行国家的法律法规和酒店的有关安全管理规定，健全完善治安综合治理、消防安全管理制度，逐级做好安全工作。

3.制定各级治安、消防安全防范制度，定期检查落实情况，认真做好安全检查记录，保证工作区域内的治安、防火工作，保证灭火器材、各种电器、消防通道的安全和正常使用。如发现隐患应及时消除，如不能及时消除的，应采取措施并向上级汇报。

4.工作中敢于制止和纠正任何违反治安、消防安全管理制度的行为，坚持原则，不徇私情，对违章者进行处罚。

5.了解本部门的治安工作特点，掌握在火警火灾中自己的工作职责，熟悉“三懂、三会”的具体内容和火警行动方案。

6.加强员工职业道德教育，杜绝内盗事件的发生和加强食品卫生的管理，严禁将过期、变质的食品提供给客人，防止发生食品中毒事件。

7.加强液化气，酒精的防火安全管理，使用液化气时，必须按照“先点火，后开气”的操作规程，特别是酒精炉，严禁在火焰未熄灭时，添加酒精，并做到“火开人在，人走火灭”规定，工作结束后，操作人员必须关闭所有气源阀门，切断火源后才能离开。

8.各种电器的使用和操作必须按安全操作规程执行，不得过载运行并防止电器设备和线路受潮，工作结束后，立切断电源。

9.服务员在当班期间，应保持高度的警惕，即是服务员又是安全员，对可疑的人和事及时向上级和保安部报告。

10.在宴会、集会、临时添加照明电器设备时（如彩灯、蜡烛）线路必须符合安全规定，不得靠近可燃物。

11.移动电器设备在插入和拔出插头时，设备都应处于停机状态。设备使用后应保持清洁，严禁用水冲洗设备。

12.治安、消防、安全生产管理工作与本人的年终评功、评先挂钩，对不注意安全管理，发生治安事件、刑事案件和重大火灾、生产事故者、肇事者，除赔偿经济损失外，同时追究相关的法律责任，由签约责任人负领导责任。

各岗位消防安全职责

一、消防领导组职责

l．认真执行消防法规，搞好消防安全工作。 2．认真组织制定消防规章制度和灭火预案。

3．组织实施消防安全责任制和消防安全岗位责任制。

4．立足自防自救，对员工进行防火安全教育、领导义务消防队，组织消防演习。 5．布置、检查、总结消防工作，定期向消防部门报告消防工作。 6．组织防火检查，消除火险隐患。 7．积极组织人员扑救火灾事故。

二、义务消防队职责

1．贯彻执行消防工作要求，搞好消防宣传工作。 2．不断进行防火检查，消除火险隐患。

3．熟悉本单位各重点部位，熟悉消防设施的性能及操作方法。 4．积极参加各项消防活动。

5．积极参加抢救和扑灭火火或疏散人员，保护现场。 6．在有关领导的授权下，积极追查火火发生原因。

三、各部门经理职责

1．负责领导本部门的消防安全工作，具体落实防火工作有关规定和要求。

2．把防火工作纳入本部门工作的议事日程，布置检查消防工作，及时处理和整改隐患。 3．根据本部门具体性质，制定具体的岗位防火规定。 4．落实辖区内，消防设施火火器材的管理责任制。

5．当火灾发生时，迅速组织人员疏散客人至指定地点，搞好善后工作。 6．在总经理的领导下，追查火灾事故原因，对肇事者提出处理意见。

四、安全部经理职责

l．在总经理的领导下，全面负责酒店内部的消防工作。

2．认真传达、贯彻消防工作方针政策，搞好本部门的人员分工，完善酒店的消防管理制度。 3．建立健全各级义务消防组织，有计划开展教育和训练，配备和管理好消防设施与器材。 4．组织好防火救灾教育及防火安全检查，建立防火档案和制定灭火作战计划，确定重点，制定措施。监督落实隐整改工作。

5．加强防火工作日标管理，建立健全动用明火请示审批手续，对违反消防规定的重大问题，要当场制止，严肃追查责任者。

6．密切协作，认真追查火灾事故的原因。 7．相互配合，搞好新员工的消防安全教育。 8．定期进行消防安全检查。 9．监督各部门搞好消防工作。

五、消防主管员职责

1．认真贯彻执行国家和酒店制定的消防安全工作的有关消防法规，结合酒店的实际情况开展消防工作。

2．制定布置消防工作的计划安排，督导下属工作。

3．定期召开消防例会，传达贯彻安全部的决定和指令。

4．负责组织检查、监督各部门防火安全措施的落实，消除火险隐患，检查消防器材、设备的管理下作。

5．经常向员工进行防火安全教育，检查员工是否自觉遵守防火制度和安全操作规程。 6．负责建立健全本部门义务消防组织，对本部门义务消防员，应该排好班次，保证每个班次都有义务消防员在岗。

7．负责协助有关部门调查火灾原因，对直接责任者提出本部门处理意见。 8．组织扑救初起火灾，引导客人及员工疏散。

六、消防监控员职责

1．熟练掌握消防设备操作规程。

2．对机器设备的各种显示都能迅速做出判断。

3．发现火警后能及时上报并采取相应措施。

4．严格服从上级领导的指令，认真完成上级级领导指派的临时任务。 5．认真检查设备，发现问题及时上报。做好交接班记录

第17篇：护理制度

护理制度

一、分级护理制度

住院病人由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理及特别护理四种。护理人员要在病人床头牌内加放护理等级（按省卫生厅《医疗护理文书规范》要求）标记。 １．特别护理 （１）病情依据

①病情危重，随时需要抢救和监护的人；②病情复杂的大手术或新开展的大手术，如脏器移植等；③各种严重外伤，大面积烧伤。 （２）护理要求

①设专人护理，严密观察情况，备齐急救药品、器材，随时准备抢救；②制订护理计划，设特别护理记录单，根据病情严密观察病人的生命体征变化并记录出入量；③认真、细致地做好各项基础护理，严防并发症，确保病人安全。 ２．一级护理 （１）病情依据

①重危、病危、各种大手术后及需要绝对卧床休息，生活不能自理者；②各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝功能衰竭、休克及极度衰弱者；③瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。 （２）护理要求

①绝对卧床休息，解决生活的各种需要；②注意思想上的变化，做好思想工作，给予周密细致的护理；③严密观察病情，每１５——３０分钟巡视一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，根据病情制定护理计划，观察用药后的反应及效果，做好各项护理记录;④加强基础护理，定时做好口腔、皮肤的护理，防止发生并发症；⑤加强营养，鼓励病人进食，保持室内清洁整齐，空气清新，防止交叉感染。 3.二级护理 （１）病情依据

①病重期急性症状消失，特殊复杂手术及大手术后病情稳定及行骨牵引、卧石膏床，仍需卧床休息，生活不能自理者；②年老体弱或慢性病不宜过多活动者；③一般手术后或轻型先兆子痫等。 （２）护理要求

①卧床休息，根据病人情况，可在床上做轻微活动；②注意观察病情变化，进行特殊治疗和用药后的反应及效果，每１——２小时巡视一次；③做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止发生并发症；④给予生活上必要的照顾如洗脸、擦身、送饭、递便器等。 ４．三级护理 （１）病情依据

①轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常孕妇等；②各种疾病术后恢复期或即将出院的病人；③可以下床活动，生活可以自理者。 （２）护理要求

①可以下床活动，生活完全可以自理；②每日测体温、脉搏、呼吸两次，掌握病人的生活、思想情况；③督促病人遵守院规，保证休息，注意饮食，每日巡视一次；④产妇应进行妇幼卫生、保健咨询指导；⑤进行卫生科学普及宣教工作，提高病人自我保健水平。

二、查对制度

１．输血查对制度

（１）检查采血日期、血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破裂。

（２）查对输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集。 （３）输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号、血型及交叉配血报告，无误后方可输入。 （４）输血后再次查对以上内容，并将血袋标签取下粘贴在配血单上保存。 （５）血袋保留２４小时，以备必要时送检。 ２．手术查对制度

（１）术前准备及接患者时，应严格核对患者床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、手术部位、麻醉方法及术前用药、配血报告、药物过敏试验结果、患者禁食等情况，并签名。 （２）手术前护士、麻醉医生、手术医生再次核对以上有关内容，无误后开始手术。 （３）肾移植手术要核对淋巴配型及手术部位，经医师核对签字后方可手术。

（４）凡体腔或深部组织手术，要在缝合前经两人核对所使用的敷料和器械数目是否与术前相符，做好记录并签名。

（５）手术标本经检查核对后进行登记、签名，送病理科。

（６）无菌物品要严格查对灭菌指示卡、３Ｍ胶带等，评价灭菌效果，达到标准后方可使用。 （７）严格执行清点制度，防止纱布、器械、缝针等遗留在伤口内，造成不良后果。 （８）巡回护士应正确填写《手术护理记录单》，并附灭菌指示卡、植入体内医疗器具标识。 ３．操作查对制度

（１）严格执行“三查七对”（操作前、操作中、操作后查；对床号、姓名、药名、剂量、用法、时间、浓度）。

（２）操作前严格查对药品质量，名称、标签是否清楚，有无变质、过期。 （３）严格执行操作规程。

（４）药品备好后，须由两人核对后使用。有“未核对”、“已核对”标牌。

（5）使用易过敏药物前，详细询问过敏史，多种药物同时使用时，注意配伍禁忌。 （6）使用毒麻药品应两人核对，用后保留空瓿，以备查对，并做好记录。 （7）使用溶媒时，瓶签上要注明开瓶日期和时间，超过24小时后不再使用。 4.手术查对制度

（1）术前1日，责任护士遵医嘱对手术患者进行查对（内容包括：床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位）。

（2）经查对确认无误后，对手术区域进行皮肤准备，并以无菌巾包裹，绷带固定。 （3）在患者手腕上戴上腕带，标明床号、姓名、手术名称，双侧手术部位注明左、右。 （4）夜班护士认真检查手术患者的术前准备情况，核对患者腕带标识是否与医嘱相符。

（5）患者到手术室前，值班护士再次核对手术患者的床号、姓名、手术名称及部位，再次检查皮肤准备情况。

5.标本采集核对制度

（1）护士应掌握各种标本的正确留取方法。 （２）采集标本严格遵医嘱执行。

（３）标本采集前认真执行查对制度，医嘱和检验逐项核对无误后，方可执行。 （４）标本采集时要携带检验单再次核对确认病人（必要斯病人参与确认）。 （５）输血、配血抽取标本时，必须两人核对后抽取并签名。

三、交接班制度

1.值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗、护理工作准确及时进行。

2.每班必须按时交接班，接班者提前10—15分钟到病房，阅读交班报告、护理记录。在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。

3.值班者必须在交班前完成本班的各项工作，写交班报告及各项护理记录，处理好用过的物品。遇到特出情况应详细交接，与接班者共同做好交接工作方可离去。白班应为夜班做好物品准备，以便于夜班工作。

4.交班中发现患者病情、治疗及物品、器械等不符时，应立即查问。接班时发现问题应由交班者负责，接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。

四、消毒隔离制度

１．护理人员上班时必须着装整洁，下班、就餐、开会时脱去工作服。 ２．医护人员在进行无菌操作时，必须严格执行无菌操作规程。

３．无菌器械、容器、敷料筒、持物钳定期清洗、消毒、灭菌和更换，并注明灭菌日期和开启时间。 ４．治疗室、换药室每日通风换气，，定期清扫，工作人员进治疗室要戴帽子、口罩，私人物品不准带入室内，抹布、拖把应有标记，专物专用。

５．病室定期通风换气，每日晨间护理时用湿式扫床，一床一套，一桌一布，用后浸泡消毒、清洗晾干。 ６．被服每周更换一次，如有污渍随时更换。换下的脏被服放于污物袋。 ７．暖瓶、痰盂、便盆等用具专人专用，出院时消毒后带走。 ８．采血使用的注射器、针头分类放置，按规定处理。 ９．体温表一人一支，用后浸泡消毒，晾干备用。

１０．输液操作一人一针一管一止血带一巾，用后消毒。

１１．治疗室、换药室每日紫外线照射一次，每周彻底大扫除一次，每月空气培养一次，结果存档，超标后有追踪结果。 １２．隔离单位

（１）重感染及传染患者要单独安置，病室门口挂隔离衣，放洗手盆，内盛消毒液。 （２）为隔离患者进行操作时要穿隔离衣，操作完脱去隔离衣并消毒双手。 （３）隔离患者物品专用，一次性用物使用后回收集中处理。

（４）隔离患者用过的血压表、听诊器等用消毒液擦拭，血压计袖带若被血液、体液污染，应浸泡在含氯消毒液内浸泡３０分钟后，清洗干净，晾干备用。 （５）传染患者应在规定范围内活动，不得外出。

１３．凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的患者，应严格隔离，用过的器械、被服要灭菌，用过的敷料焚毁。 １４．各种内窥镜使用后必须认真清洗，彻底消毒；乙肝患者应固定内窥镜，用后严格消毒。 １５．患者转科、出院或死亡后要进行终末消毒。

五、质量管理制度

１．成立护理质量监控组织。

２．护理部不定期下病区检查护理质量，发现问题及时给予指正，对有全院共性的问题各质控小组及时向主任汇报，护理部讨论并做出整改措施在护士长会议上公布。 ３．护理部下设护理质控小组，质控小组制定考评制度和监控措施，对全院各病房的环境管理、技术操作、护理文书、消毒隔离、临床护理及护患沟通情况进行检查、记录，每月汇总报护理部。

４．病案室检查每天出院病人护理文书书写内容，发现问题通知有关病房及时修改，每月将报表报护理部与提成挂钩。

５．为保证夜间护理质量，护理部建立护士长夜间查房制度，不定时进行抽查，至少每周两次，并详细记录。护理部不定期下病区检查，以了解夜间护理质量的真实情况。

６．定期召开全院护士长大会，及时传达和学习上级部门对护理质量的要求标准，强化护士长的质量管理意识；同时对护理质量检查情况进行总结、分析和评价。

７．定期进行病人满意度调查，征求病人对护理人员工作的意见和建议，以便及时地改进工作，进一步提高护理质量。

８．每季度护理部组织全院护理质量检查、三基训练抽考，年终进行全院三基训练考核。

六、护理差错、纠纷管理报告制度

1.各科室建立事故、差错登记本，由本人及时登记发生事故差错的经过、原因、后果。2.发生事故差错时，要积极采取抢救措施，以减轻和消除由于事故差错造成的不良后果。

3.发生事故差错时，责任者要立即向护士长报告，护士长在24小时内口头或电话报护理部，重大事故要立即报告护理部、科主任，事故差错责任者应在3天内提交书面检查材料。

4.发生事故差错的有关各种记录、化验及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留病人的标本，以备鉴定研究之用。

5.事故差错发生后，按性质、情节轻重，分别组织全科全院有关人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。

6.发生差错事故的单位和个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后发现时，按情节轻重给予处分。

7.为弄清事实真相，应注意倾听当事人的意见，讨论时允许本人参加，允许个人发表意见，决定处分时，领导应进行思想教育，以达到帮助目的。

8.护理部应定期组织护士长分析事故差错发生的原因，并提出防范措施。

七、护理执业人员准入制度

1.从事临床护理工作的人员，必须遵守《中华人民共和国护士管理办法》。

2.护理人员必须持有效护士执业注册证上岗

3.护理人员必须按规定每两年注册一次，每年继续医学教育学分不得低于25分（其中Ⅰ类学分不少于10分）。

4.凡无注册证者，不允许从事临床护理工作。

八、抢救工作制度

1.提高医务人员的抢救意识和抢救水平，抢救患者时，做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。

2.各种急救药品和器材要力求齐全完备，定量储存、定位放置、定人保管，用后随时补充，经常检查维修，使其处于备用状态

3.护士紧密配合医生参加抢救。医生未到前，护士应根据病情采取应急措施。

4.密切观察病情变化，保持呼吸道和各种管道通畅，准确及时填写《危重患者护理记录》记录时间精确。

5.在抢救患者过程中，正确执行医嘱。在执行口头医嘱时，必须复述一遍，两人核对后方可执行，保留安瓿，核对无误后弃去。抢救结束6小时内据实补写医嘱并签名。 6.特别护理患者需作辅助检查时，必须有医护人员陪同。

7.认真做好患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档和采取保护性约束，确保患者安全。

8.严格交接班制度和查对制度，各种抢救物品及器械用后及时清理、消毒、补充，物归原处，以备再用，并进行终末消毒。

9.及时向病员家属或单位讲明病情，以取得家属的配合。

第18篇：护理制度

护理技术操作常见并发症及预防 患者入出院服务流程及服务规范 各科室工作流程

各科疾病护理常规

护理健康教育

护理应急预案、告知程序 护理质量标准及评价标准 护理人员职责

护理工作制度

护理文件书写规范

护理风险管理

护理质量管理实施方案 紧急状态下护士调配方案 护理人员在职培训计划 护理工作计划

护理文件发放与回收登记 各科每日一题业务学习试题 护理人员培训安排及注到表 护理部管理查房

护理不良事件登记与讨论记录 护理安全小组活动记录 紧急状态下护士调配记录 护理隐患与缺陷讨论分析 护士长例会记录

中层干部会议记录

护理人员理论技能考核登记 护理质量管理委员会会议记录 护理学分册

基础护理学

临床技术操作规范

第19篇：护理制度

护理制度管理

序 言

护理规章制度反映了护理工作的客观规律性，是实践经验的总结。严格贯彻规章制度，不仅能杜绝医疗护理事故和差错，确保医疗护理质量，同时有利于培养护士严谨的科学态度，严格的工作作风，严密的工作方法，使护理工作和行为方式更具有科学性和有效性。 护理规章制度涉及的面很广，有些护理制度如消毒隔离制度；饮食管理制度；护理文件书写制度；药品器材请领保管制度等，已分别列入相关章节介绍，下面只举例交接班制度、查对制度予以重点阐述。

一、医嘱执行制度

1、护士应遵医嘱为患者实施各种治疗和护理。

2、医师开出医嘱后，护士必须经2人核对后及时、准确、严格执行医嘱，不得擅自更改。如发现医嘱中有疑问或不明确处，必须问清后后方可执行。

3、执行者应根据医嘱内容严格执行“三查七对”，并签全名。

4、除抢救或手术过程中以外，不得执行口头医嘱。如医生下达口头医嘱，执行者 需重复一遍，药物经二人核对准确后立即执行，并保留使用过的空安瓿，医生补记医 嘱后，方可弃去。

5、凡需下一班执行的临时医嘱，做好交接班。

6、执行药物过敏试验医嘱，

必须由执行者和核对者双方确认皮试结果，

红笔在（）里填写“+”或“—”结果并双签名。皮试阳性者，须报告主管医师，告知患者及家属注意事项，并在病历夹封面、体温单、护理记录单、一览表、床头卡进行标识和记录。

二、急救药品、器材管理制度

1、抢救药品、器材做到五固定（定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修）、二及时（及时检查维修、及时领取补充）。物品有明显标记，不准任意挪用。

2、抢救必备器械齐全，性能良好，处于备用状态。

3、抢救药物齐全，药品标签清晰，无变色、变质、过期失效、破损现象，按药物 失效期的先后放置和使用。

4、各科室抢救车的急救药品、物品按要求统一配备，专科急救药品及物品须经科 室主任审核定出种类、数量、规格、剂量配备。抢救车须定点放置、定人管理，保证 安全和使用方便。

5、抢救药品、器材使用后，24小时内补充齐全，如因特殊原因无法补齐时，应在 交接登记表上注明，并报告护士长协调解决，以保证抢救患者时能及时使用。

6、设有药品、器械配备基数卡。做到帐物相符，班班交接。

7、封存抢救车管理：封存前护士长（或分管护士）和另一护士按基数卡清点药品、器械，核对无误后用封条封存，双人签名并填写封存时间。护士每班检查一次封条的 完好情况并做好交班，分管护士每周检查一次，每月由护士长和分管护士启封检查急 救车内药品、器械一次、并有记录。

8、非封存抢救车管理：每班按基数卡清点药品、器械一次并做好交班，分管护士 每周检查一次，护士长每二周检查一次，并有记录，帐物相符。

患者身份识别制度和程序

根据《2009患者安全目标》考核要求，为完善护理安全管理制度，进一步提高对患者识别的准确性，严格执行三查七对制度，至少同时使用二种患者识别的方法，不得仅以床号作为识别的依据。护理部制定腕带标识管理制度，各科室应不断完善腕带管理流程和操作程序，严格按制度执行。

腕带标识管理制度与操作程序

1.对于手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者以及儿童等使用腕带标识，作为各项诊疗操作前辨识患者的一种方法。

2.在重症监护室、手术室、急诊抢救室等患者使用腕带标识，作为各项诊疗操作前辨识患者的一种方法。

4.急诊、病房、手术室、ICU病人的转科交接必须使用腕带作为识别标识。

3.腕带上应标明患者的科室、姓名、床号、住院号、性别、诊断等，要求内容清晰，项目规范。

4.对所需佩戴腕带的患者入院后护士按操作规程给予佩戴腕带，腕带标识准确无误，佩戴部位皮肤完整，无擦伤、手部血运良好。

5.对佩戴腕带的患者，医护人员必须利用腕带标识进行识别。

防范患者跌倒、坠床的制度

1、入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，知道如何得到援助，通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统，指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。

2、加强安全意识，及时发现和评估存在导致患者跌倒、坠床的高危因素，其中包括：

⑴意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者；

⑵体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无专人看护患者；年老和婴幼儿无约束带或无效的约束患者； ⑶服用特殊药物（镇静剂、降压药等）、近期有跌倒史（一周内）、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。 ⑷病室或洗漱间地面潮湿或有积水未设防滑标志等； ⑸患者穿的鞋底易滑跌等；

3、对具有跌倒、坠床等危险因素的患者，护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。

4、对具有跌倒、坠床等的危险因素的患者，需实施逐级上报和监控。

5、对于有意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床档且固定好。对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。

6、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。

7、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内；便器应倒空并置于适当位置。

8、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者体位不宜突然改变，以免引起体位性低血压，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。

9、一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。

10、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长.

11、加强巡视至病情稳定，巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报；及时、准确记录病情变化，认真做好交接。

12、护士长组织对意外事件发生的过程及时调查研究，组织科内讨论，分析原因并提出改进意见或方案。护士长将讨论结果和改进意见或方案报送护理部；由护理质量与安全管理委员会组织分析与整改。

13.各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件，立即通知值班医生、病区护士长、科护士长，向护理部及相关部门汇报备案。

患者跌倒、坠床意外事件报告制度

1.患者发生跌倒或坠床事件后，护士应立即赴现场及时了解发生跌倒或坠床的经过，并在第一时间通知医生。2.医生赶到现场后，护士应向医生详细描述事件的经过，并协助医生对患者进行救治及伤情的判断。

3.医生到场后应立即监测患者的血压、心率、呼吸、神志、意识等生命体征，并根据患者的伤情实施必要的体格检查，以便对其伤情做出初步的判断。

4.如病情许可，护士和医师可将病人移至病床/推车，并进行后续治疗及必要的辅助检查和检验。

5.执业医师应当依据患者的情况，结合检验、检查结果，依据《医疗事故处理条例》、《人体损伤程度鉴定标准》等相关法律、法规，对患者的伤情如实、科学、合理地作出轻、中、重程度的判定；必要时请相关的科室医生会诊，共同判断患者的伤情。

6.当班护士立即通知患者家属，告知患者发生跌倒或坠床的经过、目前的伤情、治疗措施、预后等，并向家属做好解释工作。7.立即报告：

⑴ 口头报告时间节点：发生或发现者立即（1小时内）报告护士长或当班主管护士、相关医生；护士长或当班主管护士接报后立即（1小时内）报告科护士长、科主任；科护士长接报后立即（1小时内）将该事件报告护理部及相关职能部门汇报。

⑵ 书面报告时间节点：发现者8小时内完成并交予护士长；护士长在24小时内交予科护士长；科护士长在接单后的24小时内交予护理部。

8.认真记录患者坠床或跌倒的经过，伤情与抢救记录。9.如患方不能认同院方的伤情判定结果，可通过司法鉴定等相关法律程序依法主张其合法权利。

医务人员职业安全防护制度

根据医院感染工作需要，制定制度。

(一)标准预防

认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者．必须采取防护措施。 l、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。

2、强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。

3、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。(二)标准预防的措施

l、洗手：接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时，不论其是否戴手套，都必须洗手。遇有下述情况必须立即洗手：摘除手套后(接触病人前后)可能污染环境或传染其他人时。

2、戴手套：接触病人的上述物质及其污染物品时，接触病人黏膜和非完整皮肤前均应戴手套；对病人既接触清洁部位，又接触污染部位时应更换手套。

3、上述物质有可能发生喷溅时，应戴眼口罩，并穿防护衣，以防止医护人员皮肤、黏膜和衣服的污染。

4、被上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时处理，重复使用的医疗仪器设备应进行清洁和适当消毒。

5、污染的床单及时处理，防止接触病人的皮肤与黏膜，以防污染衣物及微生物传播。

6、锐利器具和针头应小心处理，以防刺伤。

7、医护人员进行各项医疗操作、清洁及环境表面消毒时，应严格遵守各项操作规程。

8、污染环境或不能保持环境卫生的病人应隔离。

（三）医护人员的防护要求

1、基本防护：

防护对象；在医疗中从事诊疗活动的所有医、护、技人员。

着装要求：工作服、工作帽、医用口罩、工作鞋。 2.加强防护：

防护对象：进行体液或可疑污染物操作的医护人员，传染病流行期的发热门诊的工作人员；转运疑似或临床诊断传染病的医护人员和司机。

着装要求：在基本防护的基础上，可按危险程度使用以下防护用品： 隔离衣：进入传染病区时；

防护镜：有体液或其他污染物喷溅的操作时； 外科口罩：进入传染病区时； 手套：操作人员皮肤破损或接触体液或破损皮肤黏膜的操作时； 面罩：有可能被病人的体液喷溅时；

鞋套：进入传染病区时。 3.严密防护：

防护对象：进行有创操作；对传染病尸体进行解剖的医务人员。 要求：在加强防护的基础上，应使用面罩 。

供应室人员的职业安全防护措施

医院供应室担负着各临床科室污染物品的回收、清洁、消毒、灭菌和发放工作,是医院无菌物品的供应站,也是污染物品的集中点。加强供应室工作人员的防护能力和保证工作人员的自身健康显得十分重要。

一、危害因素

1、生物因素

医疗用品在供应室进行去污、清洗、消毒和灭菌,再返回临床使用的循环程序中，频繁地接触病毒和细菌。污染物品的数量多、种类复杂，成为交叉感染的媒介。这不仅仅是造成医院感染的潜在因素,也是危害供应室护理人员身体健康的因素之一。

2、物理因素

消毒灭菌时高压锅、排气扇等的噪声,可损伤人体的听神经,引起心血管系统等的生理变化。紫外线进行空气消毒时可以引起角膜炎、结膜炎及皮肤红斑,它照射产生的臭氧，对呼吸道也有损害。热力灭菌法在使用过程中所散发的热量使供应室工作人员长期处于高温高湿的环境中，对健康造成影响。

3、化学因素

戊二醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等化学消毒剂在应用时散发的气体，可污染供应室的工作环境。这些消毒剂具有强烈的刺激性和腐蚀性，直接接触人体时可引起皮肤、黏膜、呼吸道的损伤；挥发在空气中被人体吸入后可导致支气管黏膜水肿，长期作用可引起支气管炎，最终导致呼吸系统的损害；另外对人的眼睛也有刺激作用，可引起流泪、模糊、视物不清等； 3 还可以引起接触性皮炎。

4、锐利器械伤害

在物品回收和清点的过程中，污染的针头、刀片或其他医疗器械刺伤是最常见的职业伤害，可导致工作人员的血液暴露,，有发生乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)以及人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的危险。

5、环境因素

供应室工作繁琐单调，消毒灭菌工作需付出较大的体力，人体容易疲劳，使身体免疫力下降。每日把医院各处回收来的布类、器械等物品统一在回收间再重新分类整理，在这一过程中，又造成了回收间环境的污染。

二、防范措施

1、加强医务人员职业安全防护知识教育

加强供应室人员对医疗环境中职业感染危险性的认识，把职业安全教育作为培训的主要内容。强化护理人员消毒、灭菌和隔离及预防感染的意识，加强预防、控制医院感染知识培训。在回收的过程中, 要求戴口罩、帽子、手套，出供应室时换外出衣、外出鞋；直接接触患者血液、尿液、脓液以及体内各种引流液的器械时，要求戴手套，并且要及时更换手套，避免交叉感染。

2、建立医护人员健康档案

供应室人员必须维护自身健康，不能患有急慢性传染病。每年定期进行健康查体两次，接种乙型肝炎疫苗，加强职业健康教育, 提高工作人员免疫 力与抗病毒能力。

3、加强锐利器械损伤防护和处理

在操作中应戴手套，注意避免损伤，动作轻巧，避免碰撞，对金属器械应先分类,，采用持物钳持物。锐器必须放在利器容器内进行运输，避免用手直接接触锐利器械，以免刺伤。一旦被利器刺伤，应立即反复挤压伤口周围并洗手,用碘酒、乙醇等消毒，必要时包扎。如被HIV、HBV等污染利器刺伤，应进行相应的接种及采取其他治疗措施，如严重刺伤，立即到外科处理。

4、环境因素的防护

安装排气扇，在制作敷料、棉球等,应戴口罩。

5、化学消毒剂的防护

了解消毒剂的理化性质，配置时戴手套、口罩等防护用具。盛放消毒剂的容器要配备容器盖,，避免消毒剂的挥发，既可以保证消毒剂的有效浓度又减少了对身体的危害，定期通风，工作时应开排气扇，保证室内空气流通,。强酸浸泡物品操作要小心谨慎，操作完毕用自来水充分冲洗所接触物品及区域。放酸位置需固定，切忌与其他溶液混放，容器表面要有明确标志。

锐器伤的防范措施及处理

锐器伤是医务人员常见的一种职业性损伤，对医务人员身体健康造成直接威胁。

1、常见的锐器

在医疗活动中，常见的锐器包括：手术刀片、注射针头、医用缝合针、安瓿碎片、玻璃及剪刀等一些锋利的医疗器械。 2、防范措施

①强化安全意识，提高防范能力。手持针头和锐器时，不要让锐利面对着他人，以防不慎刺伤。操作完毕，处理针头时不要太匆忙，禁止双手回套针帽，防止刺伤自己的手；禁止用手去折弯或弄直针头；在为不合作患者做治疗时，应取得他人的协助。

②培养良好的工作习惯。将用过的针头、刀片、缝针等及时处理，丢入合适的锐器盒内，不要将针头、刀片、缝针等丢在一般的垃圾桶内，以免刺伤保洁员。

③严格操作规程。医务人员必须熟悉掌握各项操作规程，手术科室医护人员与锐器接触机会多，操作者要严格操作规程，准确、无误，做到忙而不乱，从而避免锐器刺伤自己或他人。当手要接触血液、体液或污染物品时，要戴手套进行操作，特别是医务人员手上有伤口时必须戴手套操作，虽然戴手套不能防止锐器伤，但可以减少血液进入人体的量而减少感染的机会。操作中，手套破损应立即更换，处理血液污染的器械时均应戴手套进行，脱手套后仍需立即彻底洗手。

④完善防护措施，接种乙肝疫苗，定期体检，并进行有效的预防接种。

3、锐器伤后处理

医务人员工作中不慎被血液、体液污染的锐器伤时，应立即挤出伤口的血液，流水冲洗伤口，再用碘酒、酒精消毒，遇特殊感染手术中医务人员不慎刺伤，应立即进行临床处理和消毒。并在手伤后48小时内上报医院感染管理部门并填写报表，在伤后72h内作HIV、HBV等基础水平检查。可疑暴露于HBV感染血液、体液时，应尽早注射乙肝疫苗(最迟不超过7天)，1个月后再注射1次；可疑暴露于HCV感染血液、体液时，尽快于暴露后作HCV抗体检查；可疑暴露于HIV感染血液、体液时，即刻抽血检测HIV，

3、6个月后复查，72小时(越早越好)内采用二联或三联药物治疗28天，并随访6个月。

病人安全管理制度

1、护理人员应全面了解病人病情，及早发现潜在的不安全隐患并采取积极有效的防范措施。

2、严格执行各项查对制度，每日核对医嘱，发现疑问立即向有关人员反馈。未经核对的医嘱不得执行，一旦医嘱执行有误，不得隐瞒，立即通知医师并采取补救措施。原则上不执行口头医嘱，紧急情况执行抢救口头医嘱时，护士必须复述并保留药物空瓶，以便抢救完毕后核对。

3、加强对昏迷及意识不清病人的管理，24小时内必须有专人陪护，躁动不安者应使用床档或四肢约束带约束，以防坠床等意外事件的发生。

4、对有精神症状的患者应放在单人房间，房间内不得有锐器等危险物品，以防自杀或伤及他人。

5、有自杀倾向的患者应通知家属、值班医生、护士长并做好记录，加强心理护理、严格床头交接及巡视制度，实施24小时监护。

6、严格执行护理分级管理的相关制度，按时巡视病房医学教，育网|搜集整理。

7、严格遵守毒麻药物管理制度，杜绝不安全隐患。

8、加强消防安全管理及消防知识的宣传，责任落实到人，随时查除不安全隐患，所有工作有员必须掌握消防应急事件的处理。

9、保持地面清洁干燥，必要时放置“防滑警示”，以防病人摔伤。

10、加强急救物品、药品、器械、设备的管理，时时处于应急状态，以确保急救措施的顺利实施。

护理文件管理制度

1、各项护理文件书写要及时、准确、真实。

2、护理文件由病房护士长管理，护士长不在时，由主班或值班护士负责。

3、病区护理文件摆放有序，各种病历表格考试，大网站收集均应排列整齐，病历不得撕毁、涂改或丢失，用后归还原处。

4、病人不得自行携带病历出科室，出院或死亡后，病历按规定顺序排列。

5、医嘱本、交班本按规定要求书写并妥善保管保存一年。

6、护士长应每日检查护士交班报告，每周检查各种护理记录单书写质量1-2次。

7、护士三级质控给每月检查书写质量，每季总评一次。

第20篇：护理制度

（一）负责制定本护理单元的工作计划、培训计划和质量管理实施方案，并组织落实。

（二）负责本护理单元的绩效管理和护士等级对应分层使用。

（三）负责院、科各项工作计划实施和落实。

（四）岗位职责要求检查各班岗位工作，参加护士交接班，及时发现解决护理工作中的问题。

1.综合检查：护理人员仪容仪表，工作态度。

2.确保急诊流水抢救设备完好、药品齐全、消毒隔离规范、物资供应充足、传染病管理符合要求。

3.具体职责

周一：检查分诊护士分诊登记工作，要求栏目填写齐全、整齐，传染病报卡，抢救报表填写符合要求。

周二：重点检查，抢救物品完好率达100％，抢救用物齐全，性能良好，应急使用。抢救药品齐全、不丢失，设备良好，抢救登记填写情况。

周三：检查各诊区、治疗室、综合室，工作场所的消毒隔离工作要求，消毒液配制符合要求，定时更换，检查护士熟知消毒液的配制及消毒方法，检查各种登记是否填写齐全，符合要求。

周四：检查治疗班、副班岗位职责完成情况。

周五：参加全科大交班，全面检查主班、抢救、治疗、副班的工作完成情况。检查护理员工作情况，以确保工作质量。

4.重点工作

周一：检查物资准备情况及物资管理情况。

周

二、四：组织本护士站的业务学习，护士考核工作。

周三：完善护士长的各种表格书写及文件书写。

周五：完善文件书写，总结本周工作，完成下周工作计划。

（五）护士培养

1.制定本护士站的教学计划和培训计划，针对专业发展和质量要求对护士进行重点培训，包括：制度落实教育，质量标准教育，专业技术教育。

2.岗位职责教育和培养。

3.落实一年护士的培养计划，认真完成一年护士的岗位教育。

4.注意急救技术的培训。

十二、急诊观察室护士长岗位职责

（一）负责制定本护理单元的工作计划、培训计划和质量管理实施方案，并组织落实。

（二）负责本护理单元的绩效管理和护士等级对应分层使用。

（三）负责院、科各项工作计划实施和落实。

（四）要求上午深入基层，检查各班岗位工作，参加护士交接班及时发现解决护理工作中的问题。

1.综合检查：护理人员仪容仪表，工作态度。

2.具体职责

周一：检查主班工作，包括物品管理，登记是否齐全，检查填写是否清楚，各种报表是否及时上报。

周二：检查抢救设备、急救车，抢救仪器是否能应急使用、定点放置完好无损，登记是否齐全。

周三：检查观察室护理质量，护士是否定时巡视，按时翻身，病人床单位是否用物齐全，完好无损。

周四：检查消毒隔离，各项填写是否齐全。消毒方法是否符合要求、达标；各种护理用物是否清洁、干净、无尘土。

周五：检查各种岗位护士岗位职责完成情况，以确保工作质量。

3.重点工作：

周一：清点物资，做好物资管理工作。

周

二、四：组织本班护士业务学习及业务考核工作。

周三：完善各种护士长的表格书写及文件书写。

周五：完善文件书写，总结本周工作，完成下周工作计划。

（五）护士培养

1.制定本护士站的教学计划和培训计划，针对专业发展和质量要求，对护士进行重点培训，包括：制度落实教育，质量标准教育，专业技术教育。

2.岗位职责教育和培养。

3.落实一年护士的培养计划，认真完成一年护士的岗位教育。

4.注意急救技术的培训。

十三、ICU护士长岗位职责

（一）在科主任、护理部主任、科护士长的领导下工作，制定ICU护理工作计划，负责病房护理工作组织管理和业务技术管理工作。

（二）不断健全和完善各种护理工作制度。

（三）病区护理管理工作和护士长管理文件书写符合护理部要求。

（四）深入病房，与护士一起做好临床护理、危重症病人的护理及基础护理。

（五）具有一定的组织管理能力，协助科主任、科护士长做好病区管理，注意协调上下级、医护患及与其他科室的关系，保证本科室护理工作正常运转。

（六）对危重、疑难患者病情进行分析判断，合理调配人员，积极组织并参加抢救工作。

（七）对新技术、新业务及时组织教学。

（八）每周参加科主任查房及疑难病例讨论，定期组织护理查房和护理教学查房。

（九）组织护理人员的学习和培训考核工作，对本科室不同层次、不同水平的护士进行分层次培养，充分发挥其优势和潜能。

（十）努力开展护理科研和护理新业务、新技术。

（十一）以临床工作为重点，深入病房，检查护理质量，及时发现解决问题。

（十二）定时征求病人意见，做好卫生宣教，保持病区整齐、安静、有序。

（十三）按需领取本科室医疗和办公用品，杜绝浪费。

十四、产房护士长岗位职责

（一）在科主任、护理部主任、科护士长领导下，制定产房护理工作计划，并组织实施。

（二）制定和完善产房分娩期护理常规、岗位职责、制度，督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，做好产房消毒隔离工作。

（三）参加并指导产妇分娩期急危重病人的抢救。

（四）督促和检查各种抢救用品、设备和手术用品，使之处于完好备用状态，随时应对各种抢救和应急手术。

（五）检查医嘱及护理措施的执行情况，加强医护配合，保证母婴安全，严防差错及事故发生。对本病区发生的护理事故、差错，及时报告并查明原因，吸取教训，妥善处理。

（六）定期对产房护士组织学习和业务培训，结合助产工作要求及业务发展进行专项培训，使之适应助产工作的特殊需求。

（七）有计划的对进入产房的新同志进行技术培训与考核。

（八）有计划的对新毕业医生和进修人员进行助产培训，完成护理教学工作。

（九）做好产科专项管理：《出生证管理》、《分娩登记管理》、《流动人口出生管理》、《新生儿出生缺陷管理》、《围产儿出生及结局管理》、《分娩产妇HIV季报表管理》，每月将上述内容填写报表，送至相应上级部门。

（十）负责出生证明的补办。

十

五、血液净化中心护士长岗位职责

（一）在科主任和科护士长领导下，根据护理部及科内计划，结合实际组织实施。

（二）负责检查各班护士的护理工作，参加并指导大抢救工作。

（三）督促各班护士严格执行各项规章制度及技术操作规程，有计划地检查护理质量，医嘱执行情况，严防差错事故。

（四）做好透析中心的管理工作，包括：

1.合理分工，保持透析室环境的整齐、安静、安全。

2.各类抢救设备专人管理，定期检查，定点放置，保证应急使用。

3.药品管理，每日清点，及时补充透析耗材及用物。

4.督促卫生员，做好保洁工作；督促护理员做好协助护理工作。

5.检查技师工作，保证水处理及透析机的正常运转。

6.做好医疗保险的收费及物价工作。

（五）带领护理人员业务学习及技术训练，积极开展新技术。新业务及护理科研工作。

（六）负责指导和管理实习、进修人员，五年以上护师或主管护师担任教学工作。

（七）定期召开工休座谈会，听取对医疗、护理等方面的意见，研究改进工作。

十六、配液中心护士长岗位职责

（一）在护理部、科护士长及配液中心主任的领导下，负责管理配液中心护理人员的工作。

（二）对配液中心的护士进行规章制度、岗位职责、工作流程、配液工作的培训指导、考核和监督工作。

（三）严格执行查对和交接班制度，检查配置过程中各个环节质量，严格把关，杜绝差错发生。

（四）负责配液中心的人员安排及考勤工作。

（五）负责检查一次性物品的消毒、处理情况，进行物品表面培养、空气培养及配置间的各项监测。

（六）负责配液中心与各病区的协调工作，发现问题及时沟通解决。

（七）协调护理人员与药师的工作关系。

（八）检查、监督、指导卫生员工作。

（九）负责本科室科研计划的落实。十

七、导管室护士长岗位职责

（一）在护理部、科主任和科护士长的领导下，负责导管室的行政管理、护理业务、教学培训、科研及对外的协调工作。

（二）有计划的安排护理工作，根据工作需要和护理人员情况协调安排各种手术，进行科学分工。

（三）参加重大，疑难病例和死亡病例的讨论，组织疑难危重和意外病人的抢救护理工作。

（四）实施全面质量管理，督促检查各级护理人员及卫生员执行规章制度的情况，并予以指导。了解各个护理岗位工作情况，发现问题及时处理，防止差错事故的发生。

（五）定期检查急救物品、贵重仪器。使之处于备用状态。

（六）负责检查院内感染控制工作执行情况，按规定做好导管室无菌监测。

（七）实施继续教育，针对不同对象组织业务学习，定期组织考核。

（八）负责组织本室新技术，新业务配合准备和实施工作，了解国内外医学护理发展动态，积极引进新业务技术，不断提高专科护理水平。

（九）负责指导各类物资的管理，包括药品、器械、仪器、表格文具、敷料、被服、日用品等的领取，保管，检查和维修，如有损坏或遗失，应查明原因，并提出处理意见。

（十）定期召开导管室护理会；定期征求其他部门意见和要求。

（十一）负责卫生员教育和培训，定期检查卫生员工作质量。

第二章

各级护理技术职称岗位职责

一、主任（副主任）护师岗位职责

（一）在护理部和（科）护士长领导下，指导本科护理技术、护理教学和科研。

（二）检查、指导本科危重症患者护理计划的制定，并指导低年资护士对于护理措施的落实及效果评价。

（三）及时了解国内、外本专科护理发展动态，积极开展专科护理新技术、新业务，成为本专科护理学术带头人。

（四）主持本科护理业务查房，提高全科护理业务水平。

（五）参加医院有关护理缺陷的讨论、鉴定工作，并提出整改措施。

（六）指导护理本科生及专科生的临床实习，承担课程授课、临床带教、拟定教学计划、编写教材等工作。

（七）组织、指导在职护士的业务学习及开展护理科研，承担对具有高级技术职称护理人员专业技能培养。

（八）对全院护理人员结构、队伍建设、业务技术管理和科研管理提出指导性意见、参与审定、评价护理论文和护理科研课题、护理技术革新的工作。

（九）每年至少撰写护理科研论文一篇。

二、主管护师岗位职责

（一）在护士长领导下及主任（副主任）护师指导下工作。

（二）每日参加本科室晨会交班，并参加病房日常护理工作。

（三）协助护士长解决本科护理业务上的疑难问题，指导护师定危、重症患者护理计划及完成护理措施的落实。

（四）对本科室护理缺陷问题进行分析，提出护理防范措施，并协助护士长开展相关培训。

（五）协助护士长完成对本科护师、护士进行护理业务技术培训，制定培训计划，担任科内护理理论小讲课，对本科护师、护士进行护理技术操作考核。

（六）主动掌握护理新技术、新业务、新理论。协助护士长及时制订或修订专科护理常规。

（七）协助护士长做好行政管理和队伍建设工作。

（八）开展护理科研或技术革新，积极撰写护理论文。

（九）积极参加院、科各项继续教育活动，每年继续教育学分达标。

三、护师岗位职责

（一）在护士长领导下和主管护师以上人员指导下工作。

（二）参加科内各项临床护理工作实践，正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，并指导护士完成各项护理工作。

（三）认真落实危、重症患者的临床护理工作。

（四）参加科内护理业务查房。

（五）积极参加护理科研或技术革新工作，积极撰写护理论文。

（六）参与科内护理缺陷问题的讨论，提出防范措施及改进建议。

（七）不断学习新的护理理论，充实、强化自己，将知识更好的运用于患者的护理工作中，继续教育学分达标。

四、护士岗位职责

（一）在护士长领导及护师以上人员指导下进行工作。

（二）参加科内各项临床护理工作实践，正确执行医嘱及各项护理技术操作规程。

（三）严格遵守查对制度及交接班制度，防止差错、事故发生。

（四）准确、及时完成各项护理工作，将护理措施真正落实到患者身上。

（五）正确、及时采集患者各种标本。

（六）认真做好危重症患者的抢救工作。

（七）及时向患者进行有针对性的健康教育，听取患者对医院各项工作的意见和建议。

（八）协助及配合护士长做好各项科内日常工作。

（九）积极参加院、科各项在职继续教育活动。

（十）指导护工、护理员、配膳员及保洁员工作。

五、未注册护士岗位职责

（一）认真执行《护理执业人员资质准入管理规定》。

（二）认真执行《未注册护士工作质量标准》、《护理执业人员资质准入管理规定》、《护士行为管理规范》。

（三）在执业注册护士的带领下参与护理活动，以生活护理为主。

（四）毕业满三个月，理论考试和技术操作考核合格后在执业注册护士的指导下参与临床护理工作，但不能独立进行治疗、侵入性操作和处理医嘱，不能独立值班。

（五）通过国家统一护士执业资格考试，经执业注册取得护士执业证书，依法具备护士执业资格，在临床工作实践满半年后，经过考核合格后可独立值班。

第三章

各护理班次岗位职责

一、责任组长（主责护士）岗位职责

（一）落实责任制护理，责任组长（主责护士）平均负责6—8名患者及危重症患者的护理。

（二）根据患者病情和分级护理标准，按时巡视认真观察患者病情变化，病及时与主管医生沟通，护理记录准确、及时。

（三）掌握所负责患者数量、姓名、主要诊断、护理级别与自理能力、病情变化、观察重点、治疗要点、饮食和营养状况以及护理要点、心理状况等。能够与主管医师沟通、配合，参与医生查房。

（四）根据护理级别和自理能力评估患者生活护理需求，按照护理服务内容，给予和帮助患者生活护理满足其需求，同时做到“六洁四无”，包括口腔、头发、手足、皮肤、会阴及床单位的整洁。

（五）遵医嘱及时正确实施治疗、用药，给予护理措施，并观察其效果和不良反应。

（六）根据患者病情正确实施专科护理：如压疮护理、管路护理、气道护理、围手术期护理等。

（七）针对患者特点进行疾病相关知识的健康教育和出入院指导。

（八）及时与患者沟通，了解其心理状态，做好心理护理。

（九）落实安全护理措施，对高危患者进行压疮、跌倒、坠床等风险评估，并给予相应的护理措施。

（十）协助并指导低年资护士完成治疗、专科护理工作。

（十一）完成责任护士上周重点工作。

（十二）掌握和认真执行医院感染的防控措施。

二、责任班护士岗位职责

（一）落实责任制护理，平均负责6—8名患者的护理。

（二）保持所管病室整洁、安静、物品陈设符合要求。

（三）负责所管患者的常规及临时治疗和护理工作。

（四）负责核对及准备当日静脉输液、肌肉注射药品。

（五）接收新入院患者，做好入院宣教。

（六）定时巡视病房，观察患者的病情变化，及时向医生汇报并做好护理记录。

（七）掌握所负责患者数量、姓名、主要诊断、护理级别与自理能力、病情变化、观察重点、治疗要点、饮食和营养状况以及护理要点、心理状况等。能够与主管医师沟通、配合，参与医生查房。

（八）各种护理标记齐全，病人一览卡及床头卡上的护理级别标记一致。

（九）按时发放体温计，回收并准确记录。

（十）及时、正确执行医嘱，认真进行三查八对，准确完成各项治疗和护理，观察治疗及护理效果，如有异常及时通知医生并做好相关记录。

（十一）严格执行交接班制度，做好床头交接班。

（十二）认真书写护理记录，做到及时、准确、连续、真实、完整。

（十三）负责所管患者健康教育。

（十四）协助主班查对医嘱。

（十五）做好患者的出院指导，包括出院手续的办理及复查治疗工作。

（十六）及时与患者沟通，做好与检查相关的宣教工作。

（十七）负责患者中药的核对及发放，做好三查八对。

（十八）定时发口服药，做到服药到口，并做好相关健康宣教。

（十九）通知次日特殊检查患者做好相关准备。

三、主班护士岗位职责

（一）协助护士长做好病房管理工作，护士长外出时，代理做好护士长的工作，并做好对外联系及协调工作。

（二）负责医嘱处理、核对与打印，及时通知责任护士执行相关医嘱，必要时亲自执行。

（三）检查责任班与连班工作，了解各项护理工作的执行和落实情况。

（四）负责出院患者住院期间费用核对工作。

（五）督促各班及时留取化验标本，负责检查夜班标本留取情况。

（六）负责领取和核对全日用药。

（七）负责病区每日的医嘱核对工作，负责核对夜班医嘱，并检查夜班医嘱完成情况。

（八）负责护士站的卫生，保持护士长干净。整洁。

（九）负责清点冰箱内物品及药品、抢救车物品及药品、毒麻药品、无菌用品并登记，保持清洁整齐，无私人物品，定期整理。

（十）负责患者外出检查，并督促外送人员及时接送患者、

（十一）检查物资储备。

四、连班护士岗位职责

（一）负责病室的安静，督促患者午睡，以保证睡眠。

（二）负责治疗室卫生，保持治疗室干净、整洁、物品摆放有序i，定位放置，按时消毒。

（三）负责病区患者的常规及临时治疗和护理工作。及时、正确执行医嘱，认真进行三查八对，并密切观察治疗及护理效果，如有异常及时通知医生并做好相关记录。

（四）接收新入院患者，做好入院宣教。

（五）定时巡视病房，观察患者的病情变化，及时向医生汇报并做好护理记录、

（六）执行床头交接班制度。

五、小夜班护士岗位职责

（一）执行床头交接班制度，清点患者人数，掌握患者病情。

（二）清点交接用物、毒麻药品和抢救药品等。

（三）负责夜间病房的管理工作，保持病室安静整洁，督促探视者离开病房，按时熄灯，拉窗帘。

（四）按时巡视病房，观察病情变化及患者输液情况、睡眠情况，遇患者病情变化及时报告医生，并作好记录，不得延误及擅自处理。

（五）为患者做好晚间生活护理。

（六）按时测量T、P、R、BP并记录。

（七）按时发放晚间口服药，做好三查八对。做次日特殊检查准备工作。

（八）准确记录出入量。

（九）负责接收新患者，做好入院宣教及相应的治疗护理。

（十）核对次日晨口服药及化验、检查，并做好准备。

（十一）做次日特殊检查准备工作。

（十二）与大夜班护士交班。

六、大夜班护士岗位职责

（一）负责夜间病房的管理工作，清点用物、患者人数，执行交接班工作制度，危重患者床头交接。

（二）了解病区患者病情，观察病情变化及睡眠状况，如遇病情变化及时报告医生并记录，不得延误及擅自处理。

（三）负责治疗室、处置室、护士站清洁卫生工作，更换浸泡物品的消毒液。

（四）负责完成常规治疗，做好三查八对。

（五）取血化验，收集标本，做好特殊检查的各项准备工作。

（六）按时发体温表，收回并准确记录。

（七）做好患者晨间护理工作，检查进食情况。

（八）进行晨间病房整理，保持病区干净、整洁。

（九）准备记录出入量，并汇总记录于体温单及护理记录单上。

（十）认真书写护理记录单，与白班护士交班。

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