乐山市精神病医院
护理质量与安全管理委员会职责
一、护理质量管理委员会负责全院各级护理人员的护理质量教育及护理安全教育。
二、根据护理部统一制定的各项工作制度、岗位职责、质量考核标准、工作程序等，定期进行护理质量的监控和护理人员的培训。
三、护理质量考核小组负责对全院各科室的护理工作进行护理质量检查，检查中发现的问题要做认真地分析、总结，将修改意见或建议及时反馈到护理部，以便于护理管理标准的进一步完善。
四、对新聘护士、护理员进行岗前培训，聘用护士的试用期考核、年度综合考核。
五、每年定期对全院各级护理人员进行理论、操作考核。
六、年终总结医院护理质量中存在的问题，作出修订计划，以不断提高医院的护理质量和水平。
七、定期对全院发生的护理不良事件进行讨论、分析和鉴定，提出整改意见与防范措施。
护理部主任职责
一、在院长的领导下，负责全院护理管理工作，领导和协助各科护士长搞好病区和各护理单元的科学管理。拟定护理部门的管理、方针、目标，制定护理工作计划，经分管院长审批后组织实施，定期进行检查、总结，并向分管院长汇报。
二、拟定和组织修改全院护理常规和技术操作规程，检查指导各科室基础护理、分级护理。
三、制定全院各级护理人员的继续教育工作计划，安排护理人员理论考核及护理操作技能的培训、考核。安排护理教学和进修、实习人员的培训，审定临床教学计划，定期检查落实情况。
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四、做好信息交流工作，及时引进、推广与应用新理论、新知识、新技术、新方法。
五、指导护理部干事、、护士长工作，掌握其业务能力、管理水平及工作质量。
六、深入病区了解全院护理工作情况。参加并指导急危重症、疑难病例的会诊、抢救、护理，定期进行护理查房，检查和指导临床护理、护理文件书写、消毒隔离、病区管理及物资、财产的保管工作。
七、定期组织院护理质量控制小组进行全院护理质量检查，及时召开护士长会议，分析护理质量，总结经验，提出整改措施。
八、组织开展新业务、新技术和护理科研，提高整体护理水平。组织全院性护理学术活动（业务学习、护理会诊、护理查房），评审护理论文及科研成果。
九、检查督促全院护理人员履行职责，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防护理缺陷和医院感染。
十、负责院内各病区护理人力资源调配，掌握护理人员思想、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩、培养、使用意见。对护理人员发生的护理缺陷要组织护理缺陷控制小组分析研究处理，教育全院护理人员。
十一、加强护理人员职业道德教育，树立爱岗敬业，无私奉献的精神，关心护理人员的思想和生活，主动协助解决生活、工作中的实际困难。 十
二、负责护理来访接待工作。
十三、负责处理与护理有关的病人投诉、纠纷。
副主任在主任的领导下，按分工履行主任职责的相应部分。
护理部副主任工作职责
1.在护理部主任的领导下，完成临时指派性任务。 2.负责护理部的宣传工作 3.负责各类通知
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4.负责护士长请假的登记及统计工作。 5.负责护理部会议记录。 6.协助综合科整理各类资料。
7.在护理部主任的指导下，完成轮转护理人员的排班及定科工作。 8.协助护理部主任，完成护理部成员的绩效考核工作。 9.负责各护理单元综合评价及护士长的综合评价管理。 10.负责各类临时申请。
11.负责护理人力资源库的收集、整理
护士长岗位职责及工作标准
—、护士长岗位职责
(1)在护理部、科主任直接领导下，负责本护理单元护理工作的正常运行、质量监控、人员和物品管理，
(2)根据科内工作重点和护理部工作计划，制订工作计划并落实。
(3)督促各班、各岗位护理人员认真履行职责，严格执行各项规章制度、各项护理技术操作规程。对护理单元进行质量自查自控，发现问题及时改进。不安全事件及时处理、上报，组织讨论、分析，并提出有效的整改措施。
(4)参与重症抢救和新技术、新项目开展，负责本单元护理业务活动，组织护理查房、专科业务学习、护士三基培训和考核。
(5)随同科主任查房和参与病历讨论，及时沟通信息，协调医护、护护、护患之间关系深入病房，关心重症护理，及时听取患者、家属意见，召开工休座谈会，对所提意见及时反馈、处理。
(6)参与并指导护理科研和教学，关心带教计划的落实，定期听取教与学的意见，积极参与科研，撰写护理论文。
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(7)负责本单元护理人员专业技能、专业素质的提高、工作质量的考核。 (8)负责本单元护理常用器械、被服、日用品请领、报废、供应、保管等工作。急救用品呈备用状态，加强病区备用药、毒麻药管理，维护病区环境清洁、整齐、安静、舒适。
二、护士长工作标准
(1)能够按时完成年度工作计划的制订、实施、总结。
(2)科室内护理质控、护理安全、护理教学、科研等得到有效管理。 (3)科室内护理人力资源安排合理，科学调配。
(4)医院、护理部下达的各项任务能及时执行，政令通畅。 (5)按照护理部规定完成护理论文发表
质控护士工作职责
1、在护理部、护士长的的领导下、科主任指导下，负责本病室质量控制与安全管理工作，应对科主任、本科护士长主任负责。
2、协助护士长依据病房护理工作计划，组织实施护理工作。认真做好护理质量检查，记录和统计工作，并定期总结。
3、协助护士长做好本病房护理人员的素质培养工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律．密切医护配合。
4、协助护士长合理安排和检查本病房的护理工作，落实质量控制方案，参加并指导危重患者的护理及抢救工作，承担一定的主班、责任班工作，完成护士长安排的任务
5、督促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程，严防差错事故的发生。协助护士长对本病区发生的护理缺陷、事故，及时查明原因报告护理部，并组织整改。
6、定期参加科主任和主治医师查房，参加科内会诊、疑难病例、死亡病例的讨论。
7、组织参加护理查房，护理会诊，积极开展护理科研工作和护理经验总结。
8、组织护理人员的业务学习及技术训练，实施“三基”培训工作。
9、定期督促检查表格用品、护理用具、仪器设备、被服、药品的请领及保管。
10、督促检查护理员、卫生员的工作质量，搞好病房的清洁卫生、消毒隔离工作。
11、定期召开工休人员座谈会，组织安排健康教育宣传工作，听取病人对医疗、护理及饮食等方面意见，不断改进病室管理工作。
