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理赔承诺书(精选多篇)

发布时间:2020-04-05 00:35:08 来源:承诺书 收藏本文 下载本文 手机版

推荐第1篇:嘉兴保险业机动车辆保险理赔服务承诺书

嘉兴保险业机动车辆保险理赔服务承诺书

为深入贯彻党的十七大和全国、全省保险工作会议精神,全面落实市委市政关于加强“金融环境建设”的部署要求,不断强化保险行业诚信意识,切实提升车险理赔服务质量,最大限度保护好被保险人利益,经浙江保监局同意,决定于2008年3月起,全面开展以“服务方式文明诚信、服务流程规范高效、服务质量显著提高”为主题的“车险理赔服务争先创优”活动。现嘉兴市各财产保险公司特在车险理赔服务方面郑重作出如下承诺:

一、牢固树立“服务第一,诚信为本,保户至上,时效为重”的理念,坚持“主动、迅速、准确、合理”的理赔服务原则。

二、严格遵守理赔服务规范,做到热情耐心、注重礼仪、有问必答、提示周全。

三、实施全年无休接报案、咨询制度,设立365天×24小时报案专线电话,实时接受理赔报案和咨询。

四、支公司以上分支机构建立365天×8小时受理理赔制度,保证全年每天8小时受理客户理赔资料,满足保户在节假日和午休等特殊时段的理赔服务需求。

五、实行严格的365天×24小时查勘定损制度,严格遵守查勘定损时限要求,确保接报案后10分钟内及时告知客户查勘安排及相关理赔程序,并在承诺时间内到达事故现场。

六、实行轻微物损快速理赔制度,对事故责任和保险责任明确,已达成损失确认协议,单证齐全、真实,且不涉及人员伤亡的2000元以下小额赔款,保证被保险人可在2个工作日内领取赔款。

七、建立客户投诉处理机制,公开保险行业车险理赔服务标准和公司个性化特色服务,主动接受社会舆论和媒体的监督,加大对车险理赔环节的违规行为和失信行为的惩戒力度。

八、建立提高车险理赔服务质量和效率的长效机制,实施车险理赔服务承诺督查回访制度,加强对车险赔案的复勘核查。

嘉兴市经营机动车辆保险业务的所有财产保险公司

二〇〇八年三月十一日

推荐第2篇:汽车保险理赔

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汽车保险理赔

汽车保险理赔基本流程 出了交通事故首先要做到的是及时报案。除了交通事故除了向交通管理部门报案外,还要及时向保险公司报案。一方面让保险公司知道投保人出了交通事故,另一方面也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场,保险公司会教车友如何向对方索要事故证明等。

车主在理赔时的基本流程:

(1)出示保险单证。

(2)出示行驶证。

(3)出示驾驶正。

(4)出示被保险人身份证。

(5)出示保险单。

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(6)填写出险报案表。

(7)详细填写出险经过。

(8)详细填写报案人、驾驶员和联系电话。

(9)检查车辆外观,拍照定损。

(10)理赔员带领车主进行车辆外观检查。

(11)根据车主填写的报案内容拍照核损。

(12)理赔员提醒车主车上有无贵重物品。

(13)交付维修站维修。

(14)理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间。

(15)车主签字认可。

(16)车主将车辆交与维修站维修。

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以上是车主和保险公司理赔员必须做到的。事实甚于雄辩,车主一定要做好前期工作,避免事后理赔时麻烦被动。

其次要和保险公司及时沟通。车主要积极协助保险公司完成对车辆查勘、照相以及定损等必要工作。结案前应向交管部门了解在事故中自己应负多大的责任、损失多少 和伤者赔偿费用等情况,然后再向保险公司询问那些情况能赔那些情况不能赔,尽量减少损失。同时,车主再找救援公司拖车以及找修理厂修车时,关于价格问题要 与保险公司沟及时通,避免救援公司或者修理厂的开价与保险公司赔偿价格相差太大。对于定损时没有发现的车辆损失,应及时通知保险公司,由保险公司进行第二 次查勘定损,这笔额外的损失就不用车主自己掏钱了。因为保险受损和第三者财产损坏,应当尽量修复,修理前保险人应会同保险公司检验,确定修理项目、修理方 式及修理费用。若客户自行修理, 保险公司 会重新核对甚至拒绝赔偿。车主车辆修复以后,再支付修理费用和办理领车手续前务必对修理质量进行查验。

最后提醒车主再出现交通事故后不应出现的两个极端:

(1)在发生交通事故喜欢私了,也就是说怕麻烦,觉得去理赔是浪费时间,往往是两头都得不到赔偿,苦水只能往肚子里咽了。所

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赢了网s.yingle.com 以在发生交通事故时,最好不要私了,更不能忍气吞声。

(2)哪怕一丁点刮擦也要到保险公司去理赔,这样做既浪费时间,又增加了自己的理赔率,因为保险公司根据车主的出现率有一定的折扣。

二、汽车保险理赔常识

(1)报案方式:电话报案、网上报案、到保险公司报案以及理赔员传达报案。

(2)保险事故发生后,应在24小时之内通知交警部门,在四十八小时内通知保险公司。

(3)理赔周期:保险人自保险车辆修复或事故处理结案之日起,三个月内不想保险公司提出理赔申请,或自保险公司通知被保险人领取保险赔款之日起1年内不领取应得赔款,即视为自动放弃权益。车辆发生撞墙、台阶、水泥柱及树等不涉及向他人赔偿事故时,可以不想交警部门报案,及时向保险公司报案就可以。在事故现场附近等候保险公司来人查勘,会将车开到保险公司报案、验车。

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来源:(汽车保险理赔http://s.yingle.com/) 心怀法治.相关法律知识

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推荐第3篇:理赔小常识

理赔小常识:

申请住院医疗理赔需提供哪些资料?

答:a 被保险人身份证复印件;b 员工填写《团险常规理赔申请书》并交由单位盖章;c 出院小结复印件、医疗费用原始发票和药品清单;d 保险公司认为所需的其他证明材料。 注:保险公司保留查阅病历原件等资料的权利。

申请意外伤害保险金需提供哪些资料?

a 被保险人的身份证明;b 所有受益人身份证明;c 若意外身故,应提供医学死亡证明书或宣告死亡证明和户口注销证明,以及法律认可的机构出具的意外事故证明;d 若意外残疾,应提供保险公司指定或认可的残疾鉴定机构出具的被保险人残疾程度鉴定书;e 身故保险金在5万元以上,或者继承权纠纷,继承权不清的需要提供被保险人继承权公证书;f 被保险人意外伤害有关的所有病历及检查报告;g 保险公司认为必要的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料;h 受益人填写《团险常规理赔申请书》。

对索赔单据有些什么具体规定?

病历要求:a 清晰注明病情、检查、治疗、用药及剂量;b 病历上的记录与收据上的收费的项目相符;c 病历上诊病日期须与收据上的日期一致(如遇特殊情况,请用文字说明); 收据要求:收据上应有医院收费章、且收据上的姓名就诊人员姓名一样,若有误须由医院更正后加盖医院收费章;还应保证每张收据的完整性,不能出现残缺情况。

究竟能在哪些医院就诊?

指定医院为公立综合性医院或公立专科医院,所有医院的外宾病区、特诊病区、特诊病房和高干病房等同类病区或病房不在规定的范围内;

申请理赔有哪些注意事项?

被保险人或受益人申请赔偿时应遵循以下事项:

a 理赔申请书的填写务必完整、清晰,特别是被保险人身份证号码、联系电话、收据张数、申请人签名等、并准备银行帐号(工行个人结算帐户);

b 凡参加医保的被保险人每次就诊有医保卡的,必须持医保卡诊治,并出具医保专用正式发票;

c 如医疗费用收据原件遗失,经治疗医院出具相关证明、补开后予以确认;

d 被保险人必须在自医疗费用收据之日起 60 日内向保险公司提出申请。

推荐第4篇:理赔保证书

保证书

我叫

本人于2014年6月1日下午三点在井下施工过程中不小心手被雷管炉伤,造成右手三指头炸断,受伤之后,经过一个月的治疗,和亲戚朋友的相互沟通,本人要求把自己的脚指头移到手上,因施工队工头考虑有后患,不愿意做移指手术,为了达到本人的愿望,我向工头王从志保证,移指的成活率和脚以后的后患应与施工队无关系,本人保证,出院后处理,脚指头的短缺不找任何单位和个人的经济伤残赔偿,若本人说话不算话,施工队和矿方可向灵石县人民法院上诉。

特此保证

2014年7月3日

推荐第5篇:理赔申请书

理赔申请书

XX保险公司

我叫XXX 年龄X岁 所在学校XXXX 2010年X月 X日 X时 在学校上体育课期间打球导致手臂受伤 送院治疗 现已痊愈。 在医院期间花费医药费XXX元,因我办理贵司保险 ,保险单号XXXX 保险名XXXX 特提出理赔申请 望予以接纳办理

此致

申请人 XXX 年 月 日

推荐第6篇:伤残理赔

二、关于误工费:

人伤赔偿司法解释第二十条规定:误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。

误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。

受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。

残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收人或者农村居民人均纯收人标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。”根据上述规定,要计算残疾赔偿金需要确定赔偿等级和赔偿年限。解释中没有明确表明如何根据伤残等级来区分赔偿水平,但不同伤残等级的赔偿水平应该是不同的。其中居民人均收人按照城镇居民和农村居民而有所不同,但都要按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。

其计算公式为:

残疾赔偿金=受诉法院所在地上一年度居民人均收入×伤残系数×赔偿年限

推荐第7篇:汽车保险理赔

前言: 前言:相信还有许多车主对汽车保险了解不深,只有出了事故才会和汽车保险打交道,而作为外行的车主们根本不能摸清楚汽车保险的水究竟有多深,该如何处理才能成为最 大程度的受益人呢?别着急,已经有许多身经百战、经验丰富的车主们为我们总结了他们的心得,我们只要阅读收藏以备不时之需就可以了,况且这是一份普通车主们就能读 懂的汽车保险条文,保证能让你更深入地了解汽车保险和理赔,“榨干”保险公司的最后一滴血!谁说不是呢?买保险就图的省钱和省心! 保险条款精解( 保险条款精解

(一)车损险 VS 第三者责任险 咱们先说说最主要的车损险和三责险。车损险和三责险是车辆保险的基本险,主要赔偿被保险车辆的损失以及由被保险车辆在使用中给第三者带来的损失! 您大概觉得即使是自然灾害造成的车辆损失,保险公司也照赔不误!这话对了一半,大部分的自然灾害造成的损失都赔,惟独一样除外——地震! 案例 1:如果您的车有幸在地震中被建筑物砸到的话,哈哈…… 如果您的车有幸在地震中被建筑物砸到的话, 哈哈…… 应对方法:不要在地震一结束就急于申请赔偿,等地震过后几天再申请赔偿。 出险陈述:大概由于地震造成墙体松动,终于在某一天倒下了,砸坏了您的爱车,切记:千万不要提及地震时出险。 如果您的爱车在一次急刹车中,车里的东西飞到了风挡上造成玻璃破裂,您该怎么说呢? 案例 2:如果您的爱车在一次急刹车中,车里的东西飞到了风挡上造成玻璃破裂,您该怎么说呢? 假如您老老实实的对保险公司说:“我的纸巾盒飞起来打中了玻璃……”(哗!内功够高啊,呵呵,本人只是以纸巾盒举个例子开个玩笑。)”那么你惨了!那个理赔员会指 着自己的嘴对您说:“请看我的口型——NO!” 应对方法:小小的改变一下事实…… 出险陈述:我的一个练过铁头功的朋友在刹车时撞碎了风挡,OK!记住:受车内“物品”的撞击所受损失,保险公司不赔的!但是人撞坏的就另当别论。 如果您的车在拖车时与别的车发生了碰撞,怎么办? 案例 3:如果您的车在拖车时与别的车发生了碰撞,怎么办? 应对方法:忽略一些事实存在的东西…… 出险陈述:别提你在拖带车辆或者被别人拖带,否则不管你有没有事故责任,保险公司一律不赔。 如果你在事故时,打破了自己的玻璃又没有上玻璃险时,你会向保险公司索赔吗? 案例 4:如果你在事故时,打破了自己的玻璃又没有上玻璃险时,你会向保险公司索赔吗? 没上玻璃险找人家索赔能行吗?行,绝对行!玻璃险的全称是:玻璃单独破

碎险,是指停车和使用时造成的玻璃损坏,而事故造成的玻璃损坏应由车损险来负责赔付。 如果您没上玻璃险,当您早上起来发现自己的汽车玻璃不知道被哪个混蛋打破了,怎么办呢??呵呵,老招法:开车时急刹车造成的,又是脑袋惹的祸!(记得找一个身高差 不多的朋友来当挡箭牌啊),如果是侧面的玻璃破了,就说侧滑时脑袋撞的好了,呵呵! 如果您的车在撞车时,打破了一个小灯,您该怎么办呢? 案例 5:如果您的车在撞车时,打破了一个小灯,您该怎么办呢? 找保险公司,他绝对不敢不赔您,那么您以为是赚到了吗?不是的,实际上您大概要赔了,亏本了。 没听明白?告诉您,每辆车的全险大概在 2500-5000 之间(更高档的车会更贵),如果您在一年的保险期内没有索赔,那么您将在下一年投保时获得 10%的无赔款优待,这笔 帐您自己算算,如果索赔数额太小,哎,就这样算了吧,不如 10%的折扣来的实在。 ------------------------------华丽分割保险条款精解(二) 丢车——如何将损失降到最低点? 保险条款精解( 丢车——如何将损失降到最低点? ——如何将损失降到最低点 车辆在停放和使用的过程中难免会让人有烦心的事,其中,丢车是最倒霉的事了,不过,如果你按照我说的去做,您的损失会降到最低点。 记得啊,一旦丢车,要做的第一件事情是什么?报警?错!车已经丢了,哪那么容易立刻找到啊,您也未免太高估中国警察的能力了,还是想想怎么减少损失吧! 减少损失?哪那么容易啊,车都丢了,怎么减啊?别忘了,有我呢!!!! 首先记得先看看自己的保险单里有没有上车辆盗抢险。什么,没有?那你认倒霉吧,找我也没用了,再买一辆吧! 如果你上了盗抢险,首先,我要恭喜你,你的损失可以降到最低了,不过,也要小心啊!这时你要做的是闭紧你的嘴,踏踏实实的看完我的帖子,否则你一定会后悔的!盗抢险中规定,被保险人丢失行驶证、购车原始发票、0.5%的绝对免赔 的绝对免赔。 5%的绝对免赔 的绝对免赔。 案例 1:盗抢险中规定,被保险人丢失行驶证、购车原始发票、车辆购置附加费凭证每一项增加 0.5%的绝对免赔。丢失车钥匙增加 5%的绝对免赔。这些规定在保险单中用颜色最浅的字体印刷,不信,您可以拿出单子仔细看看,肯定在某个不显眼的角落里能发现这段话。 色最浅的字体印刷,不信,您可以拿出单子仔细看看,肯定在某个不显眼的角落里能发现这段话。 所以不管你是否有一把备用钥匙曾经丢失过,或者是在您被开跑了的车里有一把钥匙,请您记住一定要忘记这件事

事,否则……5%的损失您自己扛定了! 如果您的车在收费停车场或营业性修理厂中被盗,保险公司负责赔偿吗? 案例 2:如果您的车在收费停车场或营业性修理厂中被盗,保险公司负责赔偿吗? 答案是:不赔!!因为上述场所对车辆有保管的责任,在保管期间,因保管人保管不善造成车辆损毁、丢失的,保管人应承担责任。保险公司不负责赔偿。 所以正确的方式是找停车场去索赔,所以,每次停车时记得收好停车费收据啊,虽然上面印着丢失不管,但根据我国合同法中关于格式合同的规定,这属于单方面推卸自己应 负的责任!你尽管放心大胆的告他好了,呵呵,给您一个好消息,已经有人打赢了这样的官司,所以根据案件推溯的原则,以后的案件审判可以依照这个案例来判决,哈哈! 案例 3:如果,停车场是您的朋友开的,或者您从侧面打听到这个停车场根本无力赔付您的爱车,您是否可以考虑改变一下丢车的地点呢?哈哈,我可什么都没说啊!您自己 如果,停车场是您的朋友开的,或者您从侧面打听到这个停车场根本无力赔付您的爱车,您是否可以考虑改变一下丢车的地点呢?哈哈,我可什么都没说啊! 点呢 琢磨去吧。 琢磨去吧。 再有,如果您是一位老板,因为一些账目上的问题和朋友闹翻,而您的朋友又是一位小人,他偷偷把您的车偷走了,您猜到会是他干的,您会找保险公司赔偿吗? 案例 4:再有,如果您是一位老板,因为一些账目上的问题和朋友闹翻,而您的朋友又是一位小人,他偷偷把您的车偷走了,您猜到会是他干的,您会找保险公司赔偿吗? 告诉您,保险公司可不负责赔偿。因为条款规定:被保险人因与他人的民事、经济纠纷而致车辆被抢、被盗为责任免除。 所以,您大可忘记您的经济纠纷,直接到公安局和法院报案,记住,千万别说出您的怀疑对象,否则就会把经济问题扯进来了,以中国法院的工作效率,您大概半年之内得打 车出门了! 如果您刚买了一辆新车, 了全险,但没有来得及领牌照(现在的交管规定: 个工作日后方可领牌证),出险后保险公司负责赔偿吗? ),出险后保险公司负责赔偿吗 案例 5:如果您刚买了一辆新车,上了全险,但没有来得及领牌照(现在的交管规定:验车后的 15 个工作日后方可领牌证),出险后保险公司负责赔偿吗? 不负责赔偿。因为在出险时,保险车辆必须具备两个条件,一是保险车辆须有公安交通管理部门核发的行驶证或号牌,二是在规定期间内经公安交通管理部门检验合格。但一 般经特别约定对公安部门规定需先保险后检验核发号牌的新入户车辆可负责车损险

和三责险。所以负责丢车赔偿的盗抢险并没有生效,自然,您也得不到赔偿。 看来如果您不是仗着胆子改一下丢失的时间,新买的车就算送人了!我可又什么都没说啊! 案例 6:如果您的车失而复得,保险公司如何处理赔款? 如果您的车失而复得,保险公司如何处理赔款? 复得 被盗抢的保险车辆找回后,如果保险公司尚未赔款的,应将该车辆归还给您,但是全车被盗抢期间,车辆受到的损坏或车上零部件、附属设备丢失需要修复的合理费用,保险 公司负责赔偿。如果保险公司已经赔偿,应将车辆归还您,同时收回相应赔款。若您不愿收回原车,则车辆的所有权益归保险公司。 --------------------------华丽分割-----------------------------保险条款精解( 保险条款精解

(三) 撞车 只要是撞车,保险公司全赔吗?当然不是你只要认真看看手里的保单赔偿免责条款就知道了,保险公司有一大堆不赔的东西呢,想把损失降到最低,还是来找我吧,哈哈!假设你是一个新手,刚借了一辆车(当然也没准是租的车),在路上练车的时候,把你弟弟给撞了,你知道这辆车有三责险,你会找保险公司索赔吗? ),在路上练车的时候 案例 1:假设你是一个新手,刚借了一辆车(当然也没准是租的车),在路上练车的时候,把你弟弟给撞了,你知道这辆车有三责险,你会找保险公司索赔吗? 答案:如果你去了,你就是神经病,保险公司会一脚把你踢出去,为什么?? 首先,你要知道什么是三责险,全称:第三者责任险。 那什么是第三者呢? 第三者指除保险人与被保险人之外的,因保险车辆的意外事故致使保险车辆下的人员或财产遭受损害的在车下的受害人。通俗的讲第三者就是排除四种人:即保险人、被保险 人、本车发生事故时的驾驶员及其家庭成员、被保险人的家庭成员。 现在明白了,你作为当时的驾驶员,撞伤你的家人,保险公司是不赔的,好了,你知道该怎么办了!什么?还不知道?气死我了,换个驾驶员撞的不就完了嘛,真是的,害我什么都说出来了。 如果您有幸开车撞人了,而且全是您的责任,法院判您赔偿您包赔对方的经济损失、精神损失费、伤残损失费……你该如何处理呢??还能怎么样,给钱就是了! ……你该如何处理呢??还能怎么样 案例 2:如果您有幸开车撞人了,而且全是您的责任,法院判您赔偿您包赔对方的经济损失、精神损失费、伤残损失费……你该如何处理呢??还能怎么样,给钱就是了! 错!大错特错! 你应该和对方家人商量,加大经济损失赔偿和伤残损失赔偿,尽量把精神赔偿降到最低,没有当然就更好了。

推荐第8篇:保险理赔

位于万州城区双河口的重庆某原材料有限公司为一家原材料供应企业,专门为别的公司提供原材料,在一家保险公司投保,投保财产综合险附加利润损失险,财产综合险属于传统的财产保险业务。财产综合险主要保险责任是:火灾、爆炸;雷击、暴雨、洪水、暴风、龙卷风、冰雹、台风、飓风、暴雪、冰凌、突发性滑坡、崩塌、泥石流、;对受损财产施救产生的合理的有效的施救费用。保险金额240000元,约定赔偿期为6个月。不幸的是在保险期内发生火灾,对企业正常生产影响很大,营业额下降到300000元,标准营业额为500000元,上年毛利润为20%,在赔偿期内挽回的营业额为100000元,因租房增加40000元,固定费用节余3000元,全年毛利润为300000元。 保险公司的快速赔付,刚好帮助企业完成灾后重建和恢复生产,对归还银行贷款发挥了保障作用。

营业额减少所致的毛利润损失=(标准营业额—赔偿期营业额)X毛利润率 = (500000-300000)X 20% = 40000元

营业费用增加所致的毛利润损失=增加费用—赔偿期营业额X上年毛利润率= 40000-100000 X 20% = 20000元

毛利润损失=营业额减少所致的毛利润损失 + 营业额减少所致的毛利润损失 —固定费用节余 = 40000 + 20000 — 3000 = 57000 元

该企业为不足额投保,实际赔款=毛利润损失 X 保险金额 / 全年毛利润= 57000 X 240000 / 300000 = 45600元

所以该企业购买保险时应做会计分录为:

借:管理费用--保险 240000 贷:银行存款 240000

收到保险公司理赔时:

借:银行存款 45600

贷:营业外收入 45600

在企业财产险的理赔中,查勘快、施救快、赔付快,这是对财产保险的基本要求。快速查勘、快速施救是为了减少损失,防止直接损失进一步扩大,赔付快是为了帮助企业尽快恢复生产,减少因停产带来的间接损失。

在索赔时,应积极准备理赔所需资料。在此提醒客户,对于企财险的理赔除了与直接损失有关的发票、价值证明等资料以外,财务账面资料也是不可或缺的。在理赔过程中,一定要配合保险公司查阅所需的财务账册,以顺利搜集到理赔所需信息,尽早完成定损与核算。

推荐第9篇:理赔申请报告

理赔申请报告

香港大兴保险公司:

本人严忠炳是贵司保险单的被保险人,保险单号:1001713872。

本人于2016年6月生病住院治疗,出院后已将医保中心费用结算单等资料提交给贵司申请理赔。现中国大陆医保中心只提供住院治疗总费用清单,不提供费用明细单,特此说明并申请理赔。

申请人:

2017年5月19日

推荐第10篇:理赔手续

理赔手续

出险24小时内报案电话:

一、意外出险门诊(xx医院、xx医院)保额300元

1、收费收据(盖章)

2、处方(盖章)

3、门诊病历(盖章)

4、X光报告单(若没有拍则不需要)

5、申请人(父亲或母亲)身份证件、申请人银行存折或卡(除邮政卡)

6、出险人户口本或户籍证明

7、户口本或户籍证明上不能说明申请人与出险人是父子或母子关系的需提供村委会的关

系证明

8、保险单

9、受伤照片(电子)

二、意外出险住院(韩村医院、孙陶医院)保额1000元

1、收费收据(盖章)

2、用药清单(盖章)

3、住院病历(盖章)

4、X光报告单(若没有拍则不需要)

5、、农

合结算清单(盖章)

6、申请人(父亲或母亲)身份证件、申请人银行存折或卡(除邮政卡)

7、出险人户口本或户籍证明

8、户口本或户籍证明上不能说明申请人与出险人是父子或母子关系的需提供村委会的关系证明

9、保险单

10、受伤照片(电子)

三、未到正规医院的(小伤)保额:酌情处理

1、村医出具的简单伤情说明、用药处方、收费金额(盖章)

2、出险人户口页与户主页的复印件

3、保险单

4、受伤照片(电子)

第11篇:快速理赔

《济南市机动车轻微道路交通事故快速处理实施办法》

来源:区新闻中心 作者: 时间:2014-04-04

在规定区域、规定时段发生轻微道路交通事故(人无伤,车能动,单车车物损失约在5000元以下),当事人应当按照下列程序处理,公安机关交通管理部门和保险公司不再到事故现场进行勘查。

(一)现场报警。拨打122电话报警(包括事故事件、地点、各方车号,报案人姓名、联系方式等)。

(二)现场拍照。对现场拍照(三张照片:照片、后方、接触部位,照片中号牌清晰),拍摄事故现场周围参照物。因条件限制无法拍照的,撤离现场后可以文字记录方式记载事故情况。

(三)撤离验证。立即将车辆移至不妨碍交通的地点,互验并可互拍驾驶证、行驶证及参保情况,互留联系方式并向保险公司报案。

(四)协商快赔。协商或约定在2个工作日内共同到就近的快处快赔拆检定损中心、快处快赔服务点办理理赔手续,或按照保险公司指定方式进行后续处理。

济南市机动车轻微道路交通事故快速处理实施办法

来源:区新闻中心 作者: 时间:2014-03-28

第一条 为进一步推进我市轻微道路交通事故快速处理工作,缓解因交通事故造成的拥堵,提高通行效率,根据《山东省机动车轻微道路交通事故快速处理办法(试行)》(鲁公通〔2013〕359号)等有关规定,制定本办法。

第二条 本市行政区域内道路上机动车发生的没有人员伤亡、仅造成轻微财产损失(单车车物损失约在5000元以下)且车辆可以移动的轻微道路交通事故,适用本办法。

第三条 在规定区域、规定时段发生轻微道路交通事故的, 当事人应当按照下列程序处理,公安机关交通管理部门和保险公司不再到事故现场进行勘查:

(一)拨打122电话报警(包括事故时间、地点、各方车号,报案人姓名、联系方式等)。

(二)对现场拍照(三张照片:前方、后方、接触部位,照片中号牌清晰),拍摄事故现场周围参照物。因条件限制无法拍照的,撤离现场后可以文字记录方式记载事故情况。

(三)立即将车辆移至不妨碍交通的地点,互验并可互拍驾驶证、行驶证及参保情况,互留联系方式并向保险公司报案。

(四)协商或约定在2个工作日内共同到就近的快处快赔拆检定损中心、快处快赔服务点办理理赔手续,或按照保险公司指定方式进行后续处理。

第四条 本办法所称“规定区域”是指:凤凰路(含)以西,西绕城高速以东,二环南路(含)以北,二环北路(含)以南的区域。

本办法所称“规定时段”是指:高架路7:00—19:00;其他道路:7:00—9:00, 17:00—19:00。

第五条 在规定区域、规定时段以外发生轻微道路交通事故的,当事人应当按照《山东省机动车轻微道路交通事故快速处理办法(试行)》及时将车辆撤离现场,移至不妨碍交通的地点后自行协商或报警。

第六条 撤离现场后当事人对事故责任有异议的,应当共同约定时间到就近的“快处快赔拆检定损中心”,由值班交通警察根据现场照片、现场监控资料、当事人陈述等证据进行责任认定,并由相应保险公司理赔定损人员核定损失、办理理赔。

第七条 当事人未按规定撤离现场的,交通警察应当责令其撤离,并依法处理;当事人有其他道路交通安全违法行为的,依法一并处罚。

第八条 当事人撤离现场后不按约定配合处理,公安机关交通管理部门接到报案后,依法立案处理。

第九条 因一方当事人逃逸或撤离现场后不按约定配合处理的,受害方的车物损失由其投保的保险公司按规定先行赔付,办理代位求偿手续,并依法追偿。

第十条 对实施骗赔行为的个人或单位,应当依法处理,记入保险行业不诚信客户黑名单,并对骗赔案件进行曝光;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

第十一条 当事人按规定撤除现场后,保险公司不积极履行赔付责任的,当事人可向济南市保险行业协会举报(电话:0531-87905920),并向社会进行曝光。

第十二条 本办法自2014年4月1日起施行,有效期五年。《济南市机动车轻微交通事故快速处理办法(试行)》(济公通[2008]2号)同时废止。

济南交警详解轻微事故快处快赔新办法 分四步走

摘 要:即将实施的《济南市机动车轻微道路交通事故快速处理实施办法》明确规定,在规定区域、规定时段发生的单车车物损失在5000元以下的交通事故,交警和保险部门将不再出现场,拒不立即撤离现场者将依法受到处罚。那么,撤到哪里才算是撤离现场?“规定区域”、“规定时段”以外的快速处理该怎么办?对此,交警部门27日进行了解读。 从2013年3月28日开始,济南先后成立了数十个交通事故快处快赔点和轻微事故快处快赔理赔员队伍。(本报记者 崔健 摄)

即将实施的《济南市机动车轻微道路交通事故快速处理实施办法》明确规定,在规定区域、规定时段发生的单车车物损失在5000元以下的交通事故,交警和保险部门将不再出现场,拒不立即撤离现场者将依法受到处罚。那么,撤到哪里才算是撤离现场?“规定区域”、“规定时段”以外的快速处理该怎么办?对此,交警部门27日进行了解读。快处快赔分四步走

在规定区域、规定时段发生轻微道路交通事故的,《办法》规定,公安机关交通管理部门和保险公司不再到事故现场进行勘查,当事人可按照下列程序处理:

现场报警

拨打122电话报警(描述事故时间、地点、各方车号,报案人姓名、联系方式等)。交警部门介绍,现场拨打122报警,是为了给当事人留存事故证据,也可以在撤离现场后报警,或者各方协商一致不报警。

现场拍照

对现场拍照(3张照片:前方、后方、接触部位,照片中号牌清晰),拍摄事故现场周围参照物。因条件限制无法拍照的,撤离现场后可以文字记录方式记载事故情况。

撤离验证

将车辆移至不妨碍交通的地点,互验并互拍驾驶证、行驶证及参保情况,互留联系方式并向保险公司报案。协商快赔

协商或约定在2个工作日内共同到就近的快处快赔拆检定损中心、快处快赔服务点办理理赔手续,或按照保险公司指定方式进行后续处理。

新闻焦点

撤到哪里算“不妨碍交通”?

无车辆行人经过的地段

【新规内容】未按规定撤离现场的,交警在责令当事人撤离现场后,扣留事故车辆按照一般程序依法处理,并对拒不撤离现场的当事人处以200元罚款。

交警支队事故处处长张昭勇表示,对撤离现场时间长短并无一个严格的衡量标准。如果事故双方报警后,指挥中心民警通过电话告知当事人尽快拍照并撤离现场,但是双方仍然在现场争执或商议,指挥中心则会派巡逻民警在5分钟内抵达现场,“只要民警到了现场双方还不撤,就可视为不按规定撤离现场,民警马上进行罚款扣车。”“值得注意的是,撤离现场将车辆移至不妨碍交通的地方,并不是说从快车道移动到最外侧车道就可以了,因为这样仍然影响交通。”张昭勇说,应该移至没有车辆或行人经行的空旷地段。

为何处理流程将向保险公司报案放在撤离现场后?民警表示,多家保险公司电话接通之前会有大段语音提示,或一次拨打不通的情况,这也会浪费大量时间,因此在报案前应先撤离现场。

一方撤离,一方拒不撤离咋办?

只处罚不愿意撤离一方

【新规内容】事故双方拍照后应立即将车辆移至不妨碍交通的地点,互验对方驾驶证、行驶证和参保情况,互留联系方式并向保险公司报案。

当事人为了保护自己的利益,可以打122报警说明自己愿意撤离、对方不撤离的具体情况,并录音为证。这样巡逻民警到达现场后,可以此为证据只处罚不愿意迅速撤离的一方。“现在的手机基本都有拍照和录音、录像功能,当事人要做的就是取证来维护自己的利益。”民警说。

据了解,很多情况下事故双方不撤离现场均是不愿承担事故责任,而轻微事故判定事故责任实则非常简单,只有两种情况:一种是同等责任,一种是一方全部责任。如果一方有交通违法则这一方全责,都有交通违法则同等责任。一方不按约定配合处理该咋办?

视为逃逸,记分罚款拘留 【新规内容】双方拍照互验证件后互留联系方式,约定事后处理的时间地点。如果一方当事人撤离

现场后不按约定配合处理,交警接到报案后会依法立案处理。“立案处理的意思是,会对这方当事人进行调查取证,如无特殊理由则按照事故逃逸处理。”张昭勇表示,事故逃逸则性质比较严重了,逃逸一方不管在事故中负何种责任,一旦被判定为逃逸,就要负事故全部责任。除了事故本身的赔偿责任外,逃逸行为本身要被处以记12分罚款2000元、可并处15日以下行政拘留。“此外,轻微事故本身的交通违法行为也要处罚。比如事故是因为逃逸一方随意变道导致,则其变道的交通违法行为也会一并处罚。”交警表示,而这种情况如果按规定快处是不处罚的。

双方不报警也不撤离造成拥堵咋办?

市民遇到可拨打122报警

【新规内容】发生轻微事故后,当事人可首先拨打122向交警报案,内容包括事故时间、地点和双方车辆车号。张昭勇表示,发生轻微事故,当事人也可以不打122,自行拍照取证。不过,如果部分驾驶人担心事后对方不按约定配合处理,想在交警部门有事故备案,事故后可先报警,并在接警人员指挥下快处。此外,拨打电话也可作为保险公司判断当事人是否骗保的一个依据。

如果发生事故后双方当事人并未报警,也没有巡逻民警发现这起事故,事故双方拒不撤离现场造成大面积拥堵怎么办?交警支队相关人士表示,这种情况下难免有监控空白,如果市民在路上遇到这种情况可以拨打122报警,接警人员会马上通过指挥中心监控看到现场,并通过车牌号查询到车主信息通知车主尽快撤离,不撤离将派民警到现场对其进行处罚。 30处快处快赔服务点

地点地址

历下区交警大队事故中队 历下区燕山立交桥南首

历下区交警大队奥体中队 历下区奥体西路奥体中心2号口黄金高尔夫西看台1楼

历下区交警大队文化路中队 历下区经十路14697号

历下区交警大队解放路中队 解放路37号

历下区交警大队明湖路中队 历下区东关大街67号东关街道社会治安综治中心1楼

历下区交警大队泉城路中队 历下区县西巷后宰门街历下区交警大队泺源中队 历下区历山路137号历下区交警大队千佛山中队 历下区正觉寺小区29号楼

市中区交警大队舜耕路中队 市中区舜耕路40号财经大学门口

市中区交警大队八一中队 市中区经十路20639-1号

市中区交警大队杆石桥中队 市中区杆石桥路口

市中区交警大队纬二路中队 市中区经三纬二路口

市中区交警大队南郊中队 市中区英雄山路172号

市中区交警大队十六里河中队 市中区二环南路十六里河路口

市中区交警大队车管分所 市中区郎茂山路8号

天桥区交警大队 天桥区明湖西路1777号

天桥区交警大队事故中队 天桥区凤凰山路82号

天桥区交警大队北园中队 天桥区历山北路202号

天桥区交警大队无影山中队 天桥区无影山北路86号

槐荫区交警大队南辛中队 槐荫区经十路经七路路口西北角

槐荫区交警大队段东中队 槐荫区经十路段店立交桥东路北侧

槐荫区交警大队八里桥中队 槐荫区张庄路40号

槐荫区交警大队车管分所 槐荫区张庄路400-7号

历城区交警大队洪楼中队 历城区祝舜路2368号

历城区交警大队事故中队 历城区工业北路145-1号

历城区交警大队济钢中队 历城区工业北路6号

历城区交警大队潘庄中队 历城区经十路2088号

高新区交警大队 高新区工业南路46号

历下区交警大队泉城广场中队 历下区解放东路政法学院东侧

历城区交警大队大桥中队 历城区大桥路黄河大桥收费站南侧

快处快赔新办法4月1日起实施 适用范围需细瞧

今后,市区内交通事故单车损失5000元以下,保险公司和公安交通管理部门不到事故现场便可进行快处快赔处理。3月26日,济南市公安局与济南市人民政府金融工作办公室联合发布了《济南市机动车轻微道路交通事故快速处理实施办法》,将于4月1日起正式实施。

新的实施办法规定,对济南市一定范围和时间段内符合快处快赔规定的交通事故(单车车物损失在5000元以下),保险公司和公安交通管理部门不再到事故现场进行勘查,当事人撤离现场后,自行协商或约定在2个工作日内共同到就近的“快处快赔拆检定损中心”办理理赔手续,或按照保险公司指定地点处理。

解读一:“一定范围和时间段”的具体规定

免除现场勘查的地域范围是指凤凰路(含)以西,西绕城高速以东,二环南路(含)以北,二环北路(含)以南的区域。 免除现场勘查时间段:每日交通早高峰7:00-9:00,晚高峰17:00-19:00;高架路7:00-19:00。

解读二:如何界定“单车车物损失在5000元以下”

济南市交警支队交通肇事处理处处长张昭勇介绍,首先快处快赔适用于车辆有外表损失、可以移动的情况,通常这类事故损失较少。如果一旦超出5000元损失,由定损点民警介入,协调处理。

解读三:遇到肇事逃逸怎么办

因一方当事人逃逸或撤离现场后不按约定配合处理的,受害方的车物损失由其投保的保险公司按规定先行赔付,办理代位求偿手续,并依法追偿。

该办法自2014年4月1日起施行,有效期五年。《济南市机动车轻微交通事故快速处理办法(试行)》(济公通[2008]2号)同时废止。另外,按照规定撤除现场后,保险公司不积极履行赔付责任的,当事人可向济南市保险行业协会举报,电话:0531-87905920。

第12篇:理赔申请书

理赔申请书

尊敬的保险公司:

我儿子梁坤烨,三沙中心小学五年级学生,2014年11月6日下午上体育课时,跑步中不慎摔倒,造成右锁骨折,经三沙中心卫生院检查后并做了接骨手续,前后共用去人民币陆佰壹拾贰元陆角伍分(612.65元)。特此申请贵公司给予赔付!

申请人: 2015年1月13日

第13篇:平安理赔

理赔申请材料介绍

完整准确的材料,有助于您的理赔申请能够快速地被我公司审结。出险后请注意留下您所有的书面材料,以备索赔时使用。

申请理赔的项目及应备的资料:

1.保单;2.人身险理赔申请书;3.被保险人的身份证明;4.被保险人的户籍证明;5.受益人身份证明、户籍证明、与被保险人的关系证明;6.门(急)诊病历;7.出院小结;8.医疗费用收据原件、费用清单(处方);9.医疗费用收据复印件;10.诊断证明 (癌症、重大疾病诊断证明书需同时提供相关检查、检验结果资料);11.手术证明;12.意外事故证明;13.死亡证明书;14.法医学鉴定书或医院鉴定诊断书;

15.户口注销证明;16.遗体处理证明;17.法院出具的宣告死亡证明文件;18.存折首页复印件(如选择银行转帐)

申请理赔的项目及应备的资料:

1.意外医疗(门诊):

1、

2、

3、

6、

8、10*、

12、18

2.意外医疗(住院):

1、

2、

3、

6、

7、

8、10*、

12、18

3.疾病住院医疗:

1、

2、

3、

6、

7、

8、

10、18

4.一般住院津贴:

1、

2、

3、

6、

7、

9、18

5.癌症住院津贴:

1、

2、

3、

6、

7、

9、

10、18

6.手术津贴:

1、

2、

3、

6、

7、8*、

9、

11、18

7.重大疾病(防癌):

1、

2、

3、

6、

7、

10、18

8.因患癌症的保费豁免:

1、

2、

3、

6、

7、10

9.生命尊严提前给付:

1、

2、

3、

6、

7、

10、18

10.疾病身故:

1、

2、3*、

4、

5、

6、

7、

13、

15、

16、18

11.因疾病身故的保费豁免:

1、

2、3*、

4、

5、

6、

7、

13、

15、16

12.意外身故:

1、

2、3*、

4、

5、

6、

7、

12、

13、

15、

16、18

13.因意外身故的保费豁免:

1、

2、3*、

4、

5、

6、

7、

12、

13、

15、16

14.疾病残疾(失能):

1、

2、

3、

6、

7、

14、18

15.意外残疾(失能):

1、

2、

3、

6、

7、

12、

14、18

16.宣告死亡:

1、

2、3*、

4、

5、

15、

17、18

注释:带“*”号的数字表示,如有该项材料, 则需提供。

以上材料为您办理理赔申请时所需的基本材料,但由于保险事故的具体情况不同,本公司可能还会需要您提供一些与本次理赔相关的其他材料,如果需要,我公司理赔部门会及时与您取得联系。如委托他人代办理赔申请,需提供受益人亲笔签名的授权委托书(注明授权范围),同时提供受益人、代理人身份证明原件。

第14篇:理赔工作总结

工作总结

一、理赔中心现状

1、中心组织架构及自然状况

目前除本部之外,中心下辖6个分部,为全省分部最多的地市理赔中心。

中心只有副主任一名,为全省副职最少的地市理赔中心,另外应建立的下辖管理分部、车险分部、非车险分部、人伤分部也均没有建立。

2、中心人员自然状况

全辖理赔人员总计75人,其中1人为理赔编制实则在公司其他部门工作,因此实际在岗人员为74人。

目前理赔人员自然状况体现“四最”特点:

(1)全省地市理赔中心中分部人数占比最高:本部39人,占比51%,县区分部36人,占比49%。

(2)全省地市理赔中心中女性员工人数占比最高:男员工45人,占比60%,女员工30人,占比40%。

(3)全省地市理赔中心中年龄偏大员工占比最高:40-50岁之间12人,占比16%,50岁以上3人,占比4%。

(4)全省地市理赔中心中非全日制大专、本科人员占比最高:全日制大专学历18人,占比24%,全日制本科学历9人,占比12%,其他非全日制大专、本科人员占比64%。

3、中心目前工作状况

(1)岗位职责不清,工作流程不畅。查定未进行分离,单人负责

查勘定损一条龙式作业。

(2)除省公司直接进行的量化指标考核之外,中心本部应进行的其他各项考核完全没有进行操作。

(3)各类规章制度、管理规定执行不到位。

二、前期开展的主要工作

1、熟悉了解中心及人员状况。

2、同中心人员沟通交流,稳定内部情绪。

3、学习了解理赔实务流程,并组织了一期理赔管家岗位培训。

三、近期工作规划

(一)关于个人工作方式方法方面

前期为稳定中心人员及工作的现状,使其不出现大的纰漏,耗费了很大的精力来处理比较棘手的日常事务,近期会将主要精力投入中心组织架构如何搭建工作当中,在此过程中,肯定还要耗费必要的精力来协助中心副主任处理一些日常的紧要事务,例如未决赔案清理及农险台风理赔等工作,否则的话肯定会顾此失彼,影响中心正常运转。

(二)关于后援梯队建设及组织架构搭建问题

目前中心的现状只能是维持,由于只有一个副主任,其他分部经理、小组长等根本就没设,因此组织架构搭建工作及其迫切。

受中心人员状况所限,如果想彻底改变理赔工作目前状态的话,需要进行理赔后援梯队建设,以下是中心目前急缺的各岗位人员:

1、专业法律人才1名

2、理赔管理分部经理1名,最好在学校学生会做过管理工作。

3、理赔管家后备人才2名

4、查勘定损等外勤人员3名,必须能熟练驾驶机动车,同时尽可能有良好的教育背景及沟通能力,只有这样才能以最快的时间真正上岗。

12月下旬中心整个架构必须搭建完成,否则的话明年工作不好开展。组织架构搭建方式主要想在市公司班子总体把控之下通过竞聘上岗方式进行。

(三)关于对流程梳理再造及规章建制工作

在这段期间包括未决赔案清理过程当中,发现了很多流程不畅的细节所导致工作质量不高的问题,这些马上就能发现并可以立即纠正的问题已经通过文件制度的形式进行了明确,这些问题只是原来一直没有人进行研究实施。整个流程梳理再造的工作,需要在组织机构搭建之后,结合规章制度的建立、健全,再次进行全面、系统的汇总、整理。单从业务操作层面来讲是一个新兵,需要从正步走开始进行操练,目前中心内部每个角落都存在或多或少的灰尘,我只能一步一步从一个小角落进行清扫,如果清扫不彻底,我真的担心灰尘会越聚越多,直到有一天还会对公司造成影响。

(四)关于理赔文化建设工作

目前理赔部门严重缺失一种文化氛围,由此也直接导致员工工作状态及工作效果不理想,这些问题我将会在今后的工作中逐步和市公司领导汇报交流,无论如何我将会尽我最大可能培育这种文化。

(五)关于岗位培训工作

上述工作的推进、开展,必须与各岗位、各环节有针对性、实效性的培训进行结合,目前已经进行了一期针对理赔资料收集员开展的

岗位培训,后期将会陆续进行各期岗位培训。

(六)关于理赔绩效考核工作

任何工作到最后没有强有力的绩效考核跟进的话都会成为空谈,目前我正在研究、梳理整个绩效考核体系,从明年年初开始必须将一整套完整的绩效考核体系向全市所有理赔人员公开、透明。

(七)关于人伤法律诉讼案件主动调节工作

人伤法律诉讼案件的数量增多及案均赔款的逐步攀升导致整个赔付率居高不下,从明年初开始准备在该类案件的主动调节上进行实质性操作,目前对于该项工作的前期准备资料基本形成,我们将会及时向省公司及核损核赔中心请示汇报,争取将该项工作深入开展进行下去。

第15篇:保险理赔

中芯国际集成电路制造有限公司保险理赔

员工如发生住院,请及时联系HR Yuyan Li-境内员工保险理赔

时 间:每周

二、四(除节假日)9:30 - 4:30

地 点:OS 1007室EXT:14777

员工如发生住院,请及时联系HR Yuyan Li(#10369),以免出院后无法得到商业理赔。所有的单据请在就诊之日起 3 个月内递交保险公司(女性生育除外)

指定医院不包括其分院、外设门诊部、联合诊所、家庭病房、挂床住院等,

北蔡卫生院、张江卫生院、上海市化工职业病防治院、上海肺科医院也作为指定医院。

交外劳综合保险的员工如住院必须在上海市的医院(包括崇明、南汇等也算上海市)。请员工在第一次理赔前,要提供自己的银行账号给保险公司(即将银行卡正反面和身份证正反面尽量复印在同一张A4纸上)

家属加保原则:每年 3 月底统一续保。配偶的投保需要连续,一旦退保就不能再加保了

超出下列时间加保的家属,需要提供体检证明,且女性配偶不能再理赔生育险。

1、新报到员工可以给配偶和子女投保。(报到 1 个月内)

2、新结婚的员工(结婚 1 个月内)

3、有新生儿的员工(孩子出生 1 个月内加保)

家属保险会随着员工的离职而失效,如果有配偶在公司,请提前将小孩子的保险转到配偶的名下。

为家属投保要注明家属的居住地,居住地以外的地方只能报急诊,居住地可以报销门诊。

以往没有注明的员工,请尽快通知我们变更家属居住地。

请各位同仁务必去指定医院就诊,也请各位同仁在理赔时,提供药物清单或药物明细单,否则将无法得到理赔。

关于生育、人工流产、终止妊娠等理赔项目,请提供结婚证明复印件。

外配药、代配药不能理赔。

理赔必备材料

1.门急诊理赔手续:

①病历内页及封面复印件(內页复印该次理赔病因第一次就诊至最后一次看诊页次)②发票原件

③药物清单或费用明细单

④身份证及银行卡正反面复印并签名(仅第一次)

⑤填写申请书并签名

2.住院理赔手续:

①病历内页及封面复印件(內页复印该次理赔病因第一次就诊至最后一次看诊页次)

中芯国际集成电路制造有限公司保险理赔

②发票原件

③出院小结复印件(需有医院章)

④检查单/费用明细单复印件

⑤身份证及银行卡正反面复印并签名(仅第一次)

⑥填写申请书并签名

3.女性生育(生产完毕后连同产前检查部分一起报销):

①病历复印件

②发票原件

③保健记录复印件

④身份证及银行卡正反面复印并签名(仅第一次)

⑤结婚证明复印件

⑥出院小结复印需有医院章(生育那次)

⑦填写申请书并签名

看病理赔注意事项

1.必须到保险公司指定医院就诊(指定医院名单见以下链接和附件)。

2.如急诊可在地段医院医治,保险公司规定急诊范围请见以下链接文件,必须符合此急诊规定内容,否则无法报销。

3.有医保卡员工务必用医保卡看病,否则无法理赔。如急诊未用,需在医保办补刷卡。

4.员工出差如发生门诊可在当地二级甲等、区县级以上的综合性公立医院

就诊。理赔时需提供部门的出差证明(由部门老板签字,且HR盖章确认)。

5.员工外地休假需发生急诊才可在当地二级甲等、区县级以上的综合性公立医院就诊,普通门诊保险公司不予理赔。

6.建议将所有单据复印留底,以便查询。

7.体检费用不能理赔。如需做检查,请医生在病历上写清根据病情所做检查(医生要求的).

8.单项检查费用超过200元时,需要提供检查报告复印件,无需提前通知保险公司。

注:以上指定医院为中华人民共和国境内社保指定的公立综合性医院, 不包括指定医院的外宾病区、特诊病区、特诊病房和合资、独资病房(医院)

国泰保险文件见HR内部网站

请点击此链接,可详见以下今年新修改保险文件:

主要文件,见以下附件:

文件一:2009国泰保险福利内容

文件二:理赔申请书

文件三:上海指定医院名单

文件四:可理赔的急诊范围

中芯国际集成电路制造有限公司保险理赔

如有任何疑问可咨询人力资源处 Yuyan Li(10369)!

Attachment:

2009InsurancePlan(090401)new1.ppt

Outpatient Form.doc

SH Hospital list09.doc.doc

Emergency Treatment range.doc.doc

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This letter was initiated by E005883 Yu Yan Li 李玉燕 , 2009-04-29 09:15 .

Attachment:

2009InsurancePlan(090401)new1.ppt

Outpatient Form.doc

SH Hospital list09.doc.doc

Emergency Treatment range.doc.doc

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This letter was initiated by E005883 Yu Yan Li 李玉燕 , 2009-07-03 17:09 .

第16篇:保险理赔

有人伤的交通事故保险理赔,需要提交什么手续?交强险

根据事故种类不同,需要向保险公司提交的单证和手续也不尽相同,但是涉及到人伤的案件总体可归纳为四大类:

一、事故证明文件:根据不同事故由公安、消防、气象部门出具如:责任认定书、火灾鉴定报告、气象证明

二、损失证明及赔偿协议:1.诊断、住院、转院、后续治疗证明、用药清单

2.护理、休假证明

3.伤残鉴定、死亡证明尸检报告

4.医疗费发票(门诊、急诊、住院)护理票据、交通、住宿、残疾用具证明及购置票据

5.调解书或赔偿协议

三、保险公司单证:杭州交通事故律师。1.客户理赔告知单

2.出险通知书或快速理赔报告

3.定损报告

4.查勘报 ,告

5.询问笔录

6.人伤调查报,告

四、被保险人相关证明:1.当事司机驾证

2.行驶证

3.营运车要营运证、准驾证

4.特种车要有特种车操作证

5.机动车登记证等复印件

6.相关人身份证明

7.相关人的误工及工资证明

8.达到上税标准的需完税证明

9.赡养抚养证明及相关人员户籍证明

,轻微交通事故当事人可按如下程序进行办理:当事人应先撤离现场,将车辆移至不妨碍交通的地方后可采用摄像、拍照或文字记录等方式固定事故损失证据,及时填写《轻微交通事故当事人自行协商处理现场记录书》或以文字方式如实记载交通事故发生情况、投保公司、事故责任等内容,并共同签名。

需要办理保险理赔的,当事人应约定24小时内到“市交通事故保险快速理赔中心”办理理赔手续,手续齐全的可在3日内办结。

1,保险公司索赔申请书

2,行驶证/驾驶证/保单/交通事故证明/诊断证明/病历及医疗发票原件/人伤费用清单/经济赔偿凭证/权益转让书

也就是保险公司赔偿你损失后,你向保险公司转让向造成损失的第三方责任人追偿的权利

办理理赔手续时,我需要携带哪些申请材料?

2011-12-30 21:10 浏览:44分类:2012保险常见问题

理赔材料:1.保险合同,2.理赔申请书,3.被保险人身份证明和出险人身份证明,4.门诊病历和处方,5.出院小结及诊断证明,6.医疗费用原始收据(*涉及第三方给付的需提供第三方给付证明原件),7.住院费用明细清单,8.延长住院申请表(*条款注明住院超过15天需要申请的),9.重大疾病诊断证明书,10.意外事故证明(如:被保人驾驶机动车辆发生交通意外需提供有效驾驶证和行驶证,有交警处理的需要提供相关责任认定材料)11.残疾鉴定报告(需要与理赔部联系),12.授权委托书,13.被委托人身份证明,14受益人存折复印件,15.受益人身份证明、户籍证明、与被保险人的关系证明;,16.非定点医院申请,17.公安部门或本公司认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明、殡殓证明、事故者户籍注销证明,如:死亡医学证明书、火化证、户口注销等,18.与身故性质相关的证明材料:意外、工伤事故证明,医院死亡记录及相关病历资料,司法公安机关出具尸检报告书等

被保人或受益人亲自办理:

Q3-1被保险人本人意外门诊申请理赔需要哪些材料?

A:1.2.3.4.6.10.14

Q3-2被保险人本人申请意外住院/意外住院津贴/意外手术津贴理赔需要哪些材料? A:1.2.3.4.5.6.7.10.14.16*

Q3-3被保险人本人意外伤残申请理赔金给付或豁免保费需要哪些材料?

A:1.2.3.4.5.10.11.14

Q3-4被保险人配偶或子女意外出险申请材料有无特殊

A:被保人配偶或子女出险除了上诉材料外,还需要提供关系证明:结婚证明,出生证明,户口簿,公证书等。要求是合法证明与被保人的关系,没有歧义。

Q3-5被保险人疾病住院申请住院医疗类理赔需要哪些材料?

A:1.2.3.4.5.6.7.14.16*

Q3-6被保险人本人疾病住院申请一般住院津贴类理赔需要哪些材料?

A:1.2.3.4.5.6.8*.14.16*

Q3-7被保险人本人疾病住院申请癌症住院津贴类理赔需要哪些材料?

A:1.2.3.4.5.6.8*.14.16*

Q3-8被保险人本人疾病住院申请一般手术津贴类理赔需要哪些材料?

A:1.2.3.4.5.6.7.14.16*

Q3-9 因重大疾病申请保险金给付,豁免保费及提前给付的需要哪些材料?

A:1.2.3.4.5.9.14

Q3-10 因疾病致残申请豁免保费的理赔需要哪些材料?

A:1.2.3.4.5.11.14

Q3-11身故理赔申请,受益人应该提供那些理赔材料?

A:1.2.4.14.15.17.18

所有代办件需要提供12.13

所有境外出险,提供的资料须经事故发生地公证部门公证并经我国驻该国(或地区)领事馆确认;

16* 当且仅当就诊于非定点医院时必须提供

关于理赔申请材料的重要提示:

1.一切理赔相关内容均以我们与您所签署的保险合同为准,请您根据所投保的保险险种对照上述问题寻找对应答案。

2.以上材料为进行理赔申请的基本材料,由于保险事故的具体情况不同及各地区差异,可能在办理理赔申请时,仍需提供一些其他辅助资料,如仍需其他材料,理赔部门会及时与您取得联系。

3.如委托他人代办,授权委托书必须是受益人亲笔签名的,且需注明授权范围,您也需校验双方身份证明无误。

4.条款未约定收取原件的材料,我们在验证无误留取清晰复印件后,您可以提出申请取走原件,如果复印件不清晰,我们有责任保留材料原件直到于得出正确的理赔结论,理赔结束后您方能提出申请取回材料原件。

第17篇:保险理赔

保险理赔

许多车主都会感慨:“购车险易,理赔难。”从当初轻松购买车险,到最后麻烦办妥理赔,车主们都会被理赔程序折磨得够呛。其实只要详细了解了理赔步骤,做到心里有数,车险理赔也没有想象的那么难。这里以车险理赔中异地出险理赔为案例,说说理赔的事。

上周末,王先生驾车从老家河南返程回北京。行驶途中,与左边车道一辆紧急变道的车相撞,左前灯和对方车右后门受损。李先生第一时间拨打了报警电话,并向保险公司进行报案。

王先生等待了两个多小时,才见到保险公司定损员。该定损员从一大叠定损单和报案单中,翻出李先生的报案记录;又用10分钟左右的时间,完成了填单和定损工作。

定损工作完成后,该定损员建议李先生回到投保地再维修,理由是现在不影响正常行驶功能,一旦需要重复修理,车主可能需要往返两地。

王先生再次打电话与保险公司沟通,保险公司同样建议王先生回来进行维修。并被告知,在车辆维修结束后,王先生可以带相关索赔单证,领取赔款。

相比较一般的车险理赔,车辆在异地出险,理赔中需要有一些注意事项。

报案

保险公司都开通了全国统一的报案电话,如人保财险95

518、平安财险95

512、中华保险95585等等。然而,由于各家保险公司服务平台的运行模式不同,案件的受理方式和流程也有着较大区别。人保财险客户在异地出险报案,都是由当地的分支机构直接受理。平安财险则略有不同,客户在任何地区拨通报案热线,都将被直接转到位于上海的全国后援中心。

定损

异地出险后的定损也是很有讲究的。目前,有两种定损方式可供选择:出险地就近定损和回保单所在地定损。就地定损是异地出险车辆较为常见的定损方式,由受理报案的分公司直接完成查勘、定损工作。要提醒的是,选择回保单所在地定损,必须事先报案并征得保险公司的同意,否则很可能被保险公司视为错过报案期限处理。此外,并不是所有的交通事故都能采取这种定损方式,若事故损失较大或发生人员伤亡,车辆必须在当地完成查勘。

修理

原本较为简单的事故车维修,在异地出险的情况下,也需要重新被重视起来。不少车主出险后,在没有经过定损前,就选择先修理,往往无法得到保险理赔。业内人士认为,在车损不影响正常行驶功能的前提下,并不推荐车主就地进行维修。因汽车维修质量难以保证,一旦需要重复修理,车主可能需要往返两地。

理赔款

领取赔款也有就地申请领取和回保单所在地再领取两种方式。据了解,绝大多数车主为不影响行程都选择后者。按照车险全国通赔规则,车主回到承保地后,可以凭借理赔材料到分公司索赔。但若车主急需这笔赔款,也可以申请在出险地领取赔款,但必须属于快速理赔范围。

误区一:先修理后报销

有些车主,在车辆出险后并不是立刻向保险公司报案,而是先找修理厂,修完车后再找保险公司报销费用,其实这说明他们并不了解理赔的一般程序。

其实,出险后应首先打110报案,并拿到交警开出的事故责任认定书,以便日后可提供警方的有关事故记录。

在交警处理完事故后,车主应向保险公司报案,保险公司会派人查勘、定损,然后才是对车辆进行修理,最后提交单证、赔付。

如果车主不向保险公司报案先修理车辆,在理赔时保险公司认为修理费用高出定损的费用,差额部分将有可能由车主自己承担。所以先定损后修车,是对被保险人自身利益的保护。

误区二:事故责任大包大揽

有的车主认为反正有保险公司赔付,事故中的责任认定并不重要。在进行认定时,有的车主“不怕”承担责任,这是很危险的。因为保险公司的理赔依据是交警出具的责任认定书。

对于第三者责任险,保险公司根据车主承担的责任轻重,制定了不同的赔付比例。在责任认定中,车主一定要明确责任,不是自己的责任一定不要承担,切记不要对责任“大包大揽”,避免留下后患。

误区三:出事当然要全赔

消费者往往喜欢进入一个误区,认为我买了保险,出了事故就得全赔。其实根据保险条例,并非所有的事故都能得到全额赔偿。

据了解,通常投保人在买保险时,往往只投有风险和强制购买的保险,一旦出现全责理赔,保险都要扣除20%的不计免赔率,即只赔80%,其余归投保人承担。

投保人要想得到全额赔偿,前提条件是只有购买“不计免赔附加险”。

实际上投保了不计免赔险,也不是一定就可以获得全额理赔。

保险公司为了防范“道德风险”,会对一些特定的事故,定出单独的免赔率,这些免赔率是不属于不计免赔范围的。如多次出险、超范围行驶、理赔证件不全等等,保险公司会加扣免赔率。

对于找不到第三者的事故,保险公司通常认为难以客观判定当事车主的实际事故责任,其理赔标准无法将车主事故责任作为理赔参考依据,所以保险公司设定了特殊的加扣免赔率。

误区四:定损、修理、理赔不分家

几乎所有车主都认为,和4S店联合定损就是实际的维修费,也是保险理赔的金额。

实际上定损是保险公司的程序,之所以和修配厂联合定损,是因为保险公司不是全能的,它要听取4S店的意见。

4S店不能左右定损额度,保险公司会综合各方情况后,给出合理的定损额度,定损一旦完成,理赔额度也基本确定了。

至于如何修理已与保险公司无关,由车主和修配厂来决定,实际修车费用视车主要求可能高于或低于定损额度,甚至修车地点也可能不是协助定损的厂家。

误区五:委托修理厂理赔

很多车主为了避免麻烦,发生事故后不与保险公司直接联系,就将理赔全权委托给较为熟悉的修理厂。这样做虽然挺简单,但也存在不小的风险。

一些规模小、资质差的修理厂往往利用客户的信任,用便宜的零部件为客户修理,以高价的零部件向保险公司索赔,这样修理厂就可以获取不同零部件之间的差价。

这样做如果被保险公司查实,车主不但需要自己承担责任,还会在保险公司留下不良的记录。就算没有被保险公司发现,在续保时车主也会由于事故记录增多,而得不到费率上的优惠。

注:本信息仅代表个人观点仅供参考。

第18篇:理赔流程

保险理赔流程

保险事故的通知及需要文件

一、事故报告程序

投保人、被保险人或者保险金受益人知道保险事故发生后,应当即使通知保险人。

如因索赔申请人故意或重大过失未及时通知本公司,而导致保险事故的性质、原因、损失程度难以确定的,本公司对无法确定的损失部分不负赔偿责任,但本公司通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。

二、索赔文件的准备

1.准确及时地准备资料是加快理赔进程的关键。若发生保险事故,索赔申请人向本公司

提出索赔时,应填写索赔申请书,并按附表要求备齐文件并及时提交给我司理赔部

2.若事故涉及以下情况,应向警方报案, 并提供以下文件:

· 交通事故,需提供交通事故责任认定书原件、机动车辆行驶证及驾驶执照

· 被抢劫、故意伤害、谋杀等事件,需提供公安报警回执及公安证明

3.本公司保留要求申请人提供进一步理赔文件和资料的权利。

三、申明

上述索赔注意事项和所需文件指引是为了方便客户索赔。本公司保留保险合同上所有的权利。如有任何争议和未尽事项,以保险合同的规定为准。如有任何疑问,请及时与本公司理赔部联系。

四、理赔咨询服务联系人、电话和地址

咨询电话: 400 820 8858

寄件地址: 广州市越秀区北京路374号之二瑞安广州中心10楼04–07 单元 美亚财产保险有限公司南中国区理赔中心收

或:上海浦东新区世纪大道1589号长泰国际金融大厦5楼 美亚财产保险有限公司北中国区理赔中心收

五、理赔所需文件资料

第19篇:理赔申请材料

理赔材料:1.保险合同,2.理赔申请书,3.被保险人身份证明和出险人身份证明,4.门诊病历和处方,5.出院小结及诊断证明,6.医疗费用原始收据(*涉及第三方给付的需提供第三方给付证明原件),7.住院费用明细清单,8.延长住院申请表(*条款注明住院超过15天需要申请的),9.重大疾病诊断证明书,10.意外事故证明(如:被保人驾驶机动车辆发生交通意外需提供有效驾驶证和行驶证,有交警处理的需要提供相关责任认定材料)11.残疾鉴定报告(需要与理赔部联系),12.授权委托书,13.被委托人身份证明,14受益人存折复印件,15.受益人身份证明、户籍证明、与被保险人的关系证明;,16.非定点医院申请,17.公安部门或本公司认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明、殡殓证明、事故者户籍注销证明,如:死亡医学证明书、火化证、户口注销等,18.与身故性质相关的证明材料:意外、工伤事故证明,医院死亡记录及相关病历资料,司法公安机关出具尸检报告书等

被保人或受益人亲自办理:

Q3-1被保险人本人意外门诊申请理赔需要哪些材料?

A:1.2.3.4.6.10.14

Q3-2被保险人本人申请意外住院/意外住院津贴/意外手术津贴理赔需要哪些材料?

A:1.2.3.4.5.6.7.10.14.16*

Q3-3被保险人本人意外伤残申请理赔金给付或豁免保费需要哪些材料?

A:1.2.3.4.5.10.11.14

Q3-4被保险人配偶或子女意外出险申请材料有无特殊

A:被保人配偶或子女出险除了上诉材料外,还需要提供关系证明:结婚证明,出生证明,户口簿,公证书等。要求是合法证明与被保人的关系,没有歧义。

Q3-5被保险人疾病住院申请住院医疗类理赔需要哪些材料?

A:1.2.3.4.5.6.7.14.16*

Q3-6被保险人本人疾病住院申请一般住院津贴类理赔需要哪些材料?

A:1.2.3.4.5.6.8*.14.16*

Q3-7被保险人本人疾病住院申请癌症住院津贴类理赔需要哪些材料?

A:1.2.3.4.5.6.8*.14.16*

Q3-8被保险人本人疾病住院申请一般手术津贴类理赔需要哪些材料?

A:1.2.3.4.5.6.7.14.16*

Q3-9 因重大疾病申请保险金给付,豁免保费及提前给付的需要哪些材料?

A:1.2.3.4.5.9.14

Q3-10 因疾病致残申请豁免保费的理赔需要哪些材料?

A:1.2.3.4.5.11.14

Q3-11身故理赔申请,受益人应该提供那些理赔材料?

A:1.2.4.14.15.17.18

所有代办件需要提供12.13

所有境外出险,提供的资料须经事故发生地公证部门公证并经我国驻该国(或地区)领事馆确认;

16* 当且仅当就诊于非定点医院时必须提供

关于理赔申请材料的重要提示:

1.一切理赔相关内容均以我们与您所签署的保险合同为准,请您根据所投保的保险险种对照上述问题寻找对应答案。

2.以上材料为进行理赔申请的基本材料,由于保险事故的具体情况不同及各地区差异,可能在办理理赔

申请时,仍需提供一些其他辅助资料,如仍需其他材料,理赔部门会及时与您取得联系。

3.如委托他人代办,授权委托书必须是受益人亲笔签名的,且需注明授权范围,您也需校验双方身份证明无误。

4.条款未约定收取原件的材料,我们在验证无误留取清晰复印件后,您可以提出申请取走原件,如果复印件不清晰,我们有责任保留材料原件直到于得出正确的理赔结论,理赔结束后您方能提出申请取回材料原件。

第20篇:保险理赔

如今在保险理赔时,车主因定损价格和实际维修价格不一致而导致同保险公司产生纠纷的情况非常普遍。

案件回放

法院判决:保险公司承担80%的责任

2006年3月12日,刘世德驾驶川ACZ999号奔驰轿车在武侯区某路段与桑塔纳相撞。事故发生后,交警认定刘世德全责。3月13日,刘世德的受损车辆被送往保险公司指定的某汽车维修公司检测中心进行检测,确定维修费用为14万元。但刘世德提出了异议,便自行将撞坏的奔驰车送到了成都××汽车服务公司进行修理,共花费27万元。保险公司认为,这是刘世德的个人行为,因此拒绝支付27万元的维修费用,双方因此闹上法庭。2006年9月,青羊区法院对此案一审裁定保险公司应该支付奔驰车的维修费用,保险公司不服,遂向成都中院提起上诉。2007年10月23日,成都中院作出终审判决,由保险公司承担80%的责任,支付21万元的损失,其余6万元由刘世德承担。

法官释疑:保险公司应承担主要责任

事故发生后,刘世德在未协商一致的情况下,直接将事故车辆交由奔驰公司在成都的指定维修商进行维修,虽然该处置行为符合了消费者的正当情理及车辆的实际情况,也避免了损失的进一步扩大。但刘世德无证据证明该行为是保险人共同进行拆检的,因此刘世德应该对直接处置的行为承担责任。保险公司无法证明刘世德对奔驰车进行了大量不必要的换件,以及××汽车服务公司的维修费用过高,因此保险公司应该承担主要责任,于是作出了由保险公司承担80%的责任,支付21万元的损失,其余6万元由刘世德承担的判决。

律师说法

四川合胜律师事务所吕良:车辆出险后,应及时通知保险公司并尽快取得事故责任证据。投保人和保险人在选择维修单位、修理的项目和方式等方面原则上应按照保险合同约定达成一致。达不成一致的,投保人有权利、也有义务采取合理的措施,避免损失扩大,即车主为避免损失进一步扩大,有权选择适合的维修单位、维修项目等。如果说,因保险人一方过错导致损失扩大的,保险人应当就损失扩大部分承担额外责任。该案件中刘某的单方行为的合理性只得到法院的部分认可,所以法院要求他承担适度的责任。投保人对于合理措施的诉讼举证程度决定其是否或多大程度上对差额部分承担责任。对于此类案件,关键就在于能否充分证明比定损价多的那部分是否是由因避免损失进一步扩大而引起的。

十一、直接财产损失赔偿费的计算公式及相关法律法规

(一)直接财产损失赔偿费的概念

直接财产损失赔偿费,是指因交通事故损坏的车辆、物品、设施等,应当修复而不能修复的,以及牲畜因伤失去使用价值或者死亡的,由相关事故责任人对上述直接的财产损失折价进行赔偿。直接的财产损失是受害人因交通事故受到人身侵害同时受到的财产侵害,是一种典型的侵权行为,在不能恢复原状的情形下,应该对该损失予以赔偿。

(二)直接财产损失赔偿费的计算公式

《民法通则》106条规定,“公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产,侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。”根据上述规定,交通事故的受害人,除因遭受人身伤害可获得必要的赔偿外,还可因其直接的财产损失而要求赔偿。根据民法通则第117条的规定:损害国家的、集体的财产或者他人财产的,应当恢复原状或者折价赔偿。可见,财产受到损害,恢复原状为第一位的救济,恢复原状不能的,可以采用赔偿损失作为第二位的救济。同样,交通事故造成他人财产直接损失的,首要的救济应当是恢复原状,惟有恢复原状不能时,采用折价赔偿的方式予以补救。这里的折价赔偿应当以受损坏的财产的实际价值为限。

其计算公式为:

直接财产损失赔偿费 = 受损坏的财产的直接损失

例如:王某为某村菜农,在一天去集市买菜的途中,他开的农用三轮车与一辆中巴车发生碰撞,王某的三轮车被撞翻,菜全部被撞烂,已无出售的可能。经交管部门调查裁定,中巴车对交通事故负有全部责任。经相关技术部门鉴定,王某的三轮车恢复至正常行驶的修理费为1000元,其菜的估价为300元,这样,王某在这场交通事故中的直接财产损失实际上为1300元,王某可就该项直接财产的损失向事故责任人要求赔偿。

(三)相关法律法规和司法解释关于直接财产损失赔偿费的规定

《民法通则》

第106条公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产,侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。

十二、车辆停运损失费及相关法律法规

(一)车辆停运损失费的概念

车辆停运损失费,是指在道路交通事故中发生车辆的损害,如果受害人是以被损车辆用于货物运输或者旅客运输经营活动,则在被损车辆修复期间,受害人因无法进行正常的货物运输或者旅客运输经营而造成经济收入的减少,或日停运损失,由相关事故责任人对该损失进行的赔偿。

(二)车辆停运损失费

《最高人民法院关于道路交通事故中的财产损失是否包括被损车辆停运损失问题的批复》规定:在交通事故损害赔偿案件中,如果受害人以被损车辆正用于货物运输或者旅客运输经营活动,要求赔偿被损车辆修复期间的停运损失的,交通事故责任者应当予以赔偿。根据上述规定,交通事故受害人所遭受的间接损失,即车辆停运损失,也有权利要求事故责任人予以赔偿。根据直接财产损失赔偿的规定,这一赔偿也应当以车辆停运期间实际发生的损失为限。其计算方法与直接财产损失的计算方法相同。

例如:周某是一辆面的车主,平时以面的拉乘客为业,收入比较稳定,平均每天收入200元。某日,周某的面的被一辆从后面跟来的刹车失灵的卡车撞到,由于惯性较大,周某的车又撞到水泥柱上,一个轮胎被撞爆,发动机也有一定程度的损坏。周某的面的修好共用了3天,这三天中,周某无法继续运送客人,损失600元,这样,周某可就该项停运损失费用求事故责任人予以赔偿。

(三)相关法律法规和司法解释关于车辆停运损失费的规定

1.《最高人民法院关于道路交通事故中的财产损失是否包括被损车辆停运损失问题的批复》

在交通事故损害赔偿案件中,如果受害人以被损车辆正用于货物运输或者旅客运输经营活动,要求赔偿被损车辆修复期间的停运损失的,交通事故责任者应当予以赔偿。

2.《民法通则》

第117条第3款受害人因此遭受其他重大损失的,侵害人应当赔偿损失。

律师解析

重庆康实律师事务所律师吴奎:从法律角度看,当车主、保险公司和特约维修站就车辆损失或修理费用经充分协商,仍然无法达成一致时,应由车主和保险公司共同委托第三方,即车辆评估定损中心进行评估,以评估结果作为保险公司理赔的依据。如果评估结果与车辆实际维修费用还存在较大差距时,那么车主在有充分证据证明其维修费用(如材料费和工时费)是必须且无法降低,则可以在先行垫付差额部分后向保险公司追偿。

以实际维修费用为准。

□案情 2008年12月12日晚,李强驾驶小车在南昌市老福山转盘拐弯时,因避让不及撞上张倩正在直行的小车。经交警部门认定,李强对事故负全部责任。某保险公司南昌分公司定损张倩车辆受损费为12000元。事故发生后,张倩自行找了一家修理部对受损车辆进行了修理,花去修理费15000元。由于双方在赔偿金额未能达成协议,张倩把李强和保险公司告上法院。

法庭上,张倩诉称,车辆受损花了维修费15000元,同时,还有其他经济损失1万元。对此,李强则辩称,事故发生后,保险公司到了现场并出具了定损单,他同意参照保险公司的定损单,按照市场价格该赔的就赔,超出保险公司定损范围的不予认可。某保险公司辩称,公司仅在交强险财产保险限额范围内予以赔偿。(当事人均为化名)

(吴云 首席记者刘太金整理)

□断案

李强驾车在转盘拐弯时,未让直行的车辆先行,其行为违反了《道路交通安全法》“在没有方向指示信号灯的交叉路口,转弯的机动车让直行的车辆、行人先行。相对方向行驶的右转弯,机动车让左转弯车辆先行”的规定,是造成本次事故的原因,李强对该次事故所造成的原告损失应承担全部责任。

肇事车在某保险公司南昌分公司投保了交强险,因此保险公司在其投保范围内承担赔付责任,不足部分由李强承担。对于原告要求被告赔偿其在其他修理部修理的费用以及车辆贬值费,于法无据,法院不予支持。

鉴于某保险公司南昌分公司已对原告车辆的损失作了评估,因此应以保险公司的定损价来赔偿原告车损费。据此,依照相关法律规定,判决某保险公司南昌分公司从交强险限额内赔付张倩车损费2000元、李强赔偿张倩车损费1万元。

我国法律规定:机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分,属于机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。

被保险机动车发生道路交通事故,造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。保险公司可以向被保险人赔偿保险金,也可以直接向受害人赔偿保险金。

本案属于机动车之间发生交通事故,李强负事故全部责任,应承担全部责任,由于李强车辆投保了交强险,保险公司在其投保范围内承担赔付责任,不足部分由李强承担。但张倩车辆的损失,保险公司已定损,因此超出部分由张倩自行承担。

定损就是“有理由的评定”,就是必须在勘察事故现场后收集相关资料,以备定损。然后根据保额以及公司相应的责任计算出理赔数额。如果有类似的工作经验一般还是可以的,很多公司要求此岗位必须熟悉汽车的原理与维修。因为就像车在水中进水,如果进水后熄火,属于赔偿范围,如果进水后又发动,出现的后果就不在偿付范围。 流程一般分为:

理赔流程:出险-报案-查勘-定损-核价-核损-核赔-支付。

出险:发生事故。

报案:一般保险公司要求在事发48小时内报案。

查勘:报案后,保险公司派查勘员到现场初步查勘,判定是否属于保险责任,痕迹是否相符,是否是真实。

定损:根据损失部位痕迹及程度,查勘会初步现场定损或直接到修理厂、4S店、定损中心去定损。 核价:有些保险公司会在后期核定损失,看实际修理或更换配件的价格是否合理。 核损:根据查勘、核价给出损失综合定论。

核赔:通过以上环节后,提供相关单证(行驶证、驾驶证、索赔申请书、交警证明等)拿到保险公司柜面。核赔再会对整个案件进行审核,如果证件有效,事故真实,属于保险责任的话,到核赔环节就可以结案了。 支付:结案后,就可以到保险公司领取赔款了。

理赔承诺书
《理赔承诺书.doc》
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