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交通事故当事人自行协商协议书
交通事故当事人自行协商协议书怎么写如何你需要了解交通事故当事人自行协商协议书的话,请关注下文吧!下面是小编为大家收集的关于交通事故当事人自行协商协议书,欢迎大家阅读!
甲方:姓名,姓别,身份证号:交通方式:驾驶xx号车(或乘坐、步行等),联系电话。 乙方:姓名,姓别,身份证号:交通方式:驾驶xx号车(或乘坐、步行等),联系电话。
于xxxx年xx月xx日,甲方驾驶xx号与在xx地段与乙方驾驶的xx号车发生碰撞,造成两车损坏的道路交通事故。
(写明交通事故的经过,即,何时,谁驾什么车,在何地,因为什么,与谁驾驶的什么号车,发生交通事故,造成什么后果。)
现经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计元人民币(包括已经支付的元)。
二、损失赔偿项目包括乙方的医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院期间伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、等各项损失赔偿。(可按实际情况选择项目)
(注:项目可参照《XX,人身损害赔偿的13个项目+赔偿标准+计算公式》点击可打开)
三、本协议签定时,甲方支付乙方元,余款在乙方配合甲方向保险公司理赔后,支付给乙方。乙方的具体配合工作是指本协议第六条的约定。乙方不配合甲方工作的,甲方有权拒绝支付剩余款项。
(注:本条是指赔偿协议的履行方式,可根据实际情况来写明。)
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极配合甲方和保险公司的工作,内容包括做伤残鉴定、提供所有票据等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额。
七、本协议自双方当事人签字后生效。
八、本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。
甲方(签字): 乙方(签字):
xxxx年xx月xx 日
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交通事故赔偿协议书
(完全赔偿协议)
甲方:赔偿权利人:性别:年龄:身份证号:住址:工作单位:驾驶车辆:乙方:赔偿义务人:性别:年龄:身份证号:住址:工作单位:驾驶车辆:
2011年6月11日,甲方驾驶车辆行驶至路段,被乙方驾驶车辆上掉落的一大捆钢筋砸到,造成车辆的严重损坏。本起交通事故经认定,在此次交通事故中乙方负全部责任。乙方所驾驶车辆的车主为,该车在保险公司分公司投保了。
现经甲乙双方进行协商一致,在平等、自愿的基础上,依据相关法律法规,达成如下赔偿协议:
一、本协议签订后,为方便保险公司进行保险理赔,甲乙双方都有义务予以配合,由此产生的费用由乙方承担。
二、乙方对此次交通事故中付全部责任,乙方同意承担因本次交通事故给甲方造成的一起损失。
三、甲方在本次交通事故中受到的损失主要包括:
(一)更换、维修车辆受损部位所产生的费用:
(二)因车辆受损不能使用所产生的闲臵损失及额外支出:1
(三)因处理此次交通事故产生的误工费:
(四)因车辆受损不能使用,给付甲方的交通费补偿。
(五)
四、乙方同意并支付第三条所列甲方受到的损失。
甲方取得乙方第三条所列赔偿后,甲方同意不再通过法律途径要求甲方承担其他责任。
五、更换、维修车辆受损部位所产生的费用以核定的费用为准。与保险公司认定的赔偿费用不同的,由乙方负责支付两者之间的差额。
六、因车辆受损不能使用所产生的闲臵损失、额外支出以每日的标准计算,自交通事故发生之日起,至车辆维修完成之日止。
七、因处理此次交通事故产生的误工费以国家上年度城镇职工日平均工资为准,标准为142.33元/日,自交通事故发生之日起,至协议签订之日止。(参照最高人民检察院《关于2010年度全国职工日平均工资标准通知》)
八、因车辆受损不能使用,给付甲方的交通费补偿以每日为准,自交通事故发生之日起,至协议签订之日止。
九、乙方应在被协议签订之日,一次性向甲方支付人民币元,作为处理此次交通事故的订约定金。待此次交通事故处理结束后,由甲方负责退还定金。在处理本次赔偿纠纷中,乙方有违反本协议规定内容拒绝赔偿的,甲方有权没收定金,并有权继续向乙方及其车辆投保的保险公司进行索赔。
十、本协议于东莞市公安局交警大队见证下签字,并由东莞市公安局交警大队签章后生效。
十以、本协议一式三份,双方各执一份,交东莞市公安局交警大队一份。
赔偿权利人:(签名)
年月日
赔偿义务人:(签名) 年月3 日
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交通事故赔偿协议书
(一次性赔偿协议)
甲方:赔偿权利人:性别:年龄:身份证号:住址:工作单位:驾驶车辆:乙方:赔偿义务人:性别:年龄:身份证号:住址:工作单位:驾驶车辆:
2011年6月11日,甲方驾驶车辆行驶至路段,被乙方驾驶车辆上掉落的一大捆钢筋砸到,造成车辆的严重损坏。本起交通事故经认定,在此次交通事故中乙方负全部责任。乙方所驾驶车辆的车主为,该车在保险公司分公司投保了。
现经甲乙双方进行协商一致,在平等、自愿的基础上,依据相关法律法规,达成如下赔偿协议:
一、乙方对此次交通事故中付全部责任,乙方同意承担因本次交通事故给甲方造成的一起损失。
二、甲方在本次交通事故中受到的损失主要包括:
(一)更换、维修车辆受损部位所产生的费用:
(二)因车辆受损不能使用所产生的闲臵损失及额外支出:
(三)因处理此次交通事故产生的误工费:
(四)因车辆受损不能使用,给付甲方的交通费补偿。
三、乙方同意并支付第三条所列甲方受到的损失。
甲方取得乙方第三条所列赔偿后,甲方同意不再向法院提起诉讼要求乙方承担其他责任。
四、更换、维修车辆受损部位所产生的费用以核定的费用为准。与保险公司认定的赔偿费用不同的,由乙方负责支付两者之间的差额。
五、因车辆受损不能使用所产生的闲臵损失、额外支出以每日的标准计算,自交通事故发生之日起,至车辆维修完成之日止。
六、因处理此次交通事故产生的误工费以国家上年度城镇职工日平均工资为准,标准为142.33元/日,自交通事故发生之日起,至协议签订之日止。(参照最高人民检察院《关于2010年度全国职工日平均工资标准通知》)
七、因车辆受损不能使用,给付甲方的交通费补偿以每日为准,自交通事故发生之日起,至协议签订之日止。
八、乙方同意在本协议签订之日,向甲方支付人民币元,作为签订此次赔偿协议的订约定金,自本协议签订之日三日内,向甲方支付人民币元处理此次交通事故的全部赔偿费用。
九、乙方支付全部赔偿费用后,甲方承诺不再通过该法律途径向乙方请求其他赔偿。保险公司对本次交通事故的保险理赔金全部归乙方所有,甲方有义务协助乙方向保险公司进行理赔。
十、本协议签订之后,甲乙双方有违反本协议规定的,违约方应当向对方支付违约金元。乙方有违约行为的,甲方有权向甲方及
2其投保的保险公司索赔。
十一、本协议于东莞市公安局交警大队见证下签字,并由东莞市公安局交警大队签章后生效。
十二、本协议一式三份,双方各执一份,交东莞市公安局交警大队一份。
赔偿权利人:(签名)
年月日
赔偿义务人:(签名) 年月3 日
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交通事故协议书,可以采取文字记录的方式快速处理交通事故
成都市区交通事故 三快处理服务手册,柳州市目前设有两个“轻微财产损失道路交通事故自行协商快速处理理赔服务中心”,分别在车之港修理厂和自来水修理厂。交通事故赔偿案例。为保险公司有效定损及保障当事人能快速获赔,出现轻微交通事故,双方进行自行协商时,务必通过相机、手机等带有照相功能的设备拍摄现场照片,并填写自行协商协议书。
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交通肇事处理协议
甲方车主:身份证号:
乙方车主:身份证号:
2013年5月8日下午6时,甲乙方两辆车发生交通事故。由于乙方无证驾驶对本次事故负全部责任。事后,事故当事人双方达成如下协议:
一、甲乙双方此协议是双方经平等协商、互谅互让的真实意思,双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。
二、双方达成协议如下:
1、乙方向甲方一次性支付此次事故造成车辆维修费用共计:元整
(¥元整)。双方均承诺以上赔偿总额是自愿且符合国家法律规定的,甲方承诺不再提起任何与本案有关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利,事后再发生一切费用与乙方无关,乙方均不再负任何法律责任。
2、乙方承诺不再提起任何与本案有关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利,事后再发生一切费用与甲方无关,甲方均不再负任何法律责任。
3、乙方车上受伤人员发生的费用和事情的处理由乙方出面办理。
三、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,双方需在协议书的每一页下方签字按右手食指手印。本协议自双方签字按手印后立即生效,本案纠纷即时完结。双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,双方在协议书中的承诺单方违背无效。
四、本协议一式二份,甲乙双方各执一份均是协议正本,具有同等法律效力。
甲方签字:
乙方签字:
见 证 人:
年月日
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交通事故赔偿协议书
甲方:(肇事方),男,年出生,族。
身份证号:住址:联系方式:乙方:(受害方)女,年出生,族。
身份证号:住址:联系方式:
2013年月日,在造成受伤,此事发生后,乙方被送到医院治疗,经诊断:。乙方在医院住院天进行康复休养,在此期间共花费医疗费元人民币(大写)。目前伤势已经基本痊愈,根据医院的主治医师的意见可以回家进行调养。为此甲乙双方本着公平,自愿的原则平,依据《中华人民道路交通安全法》、《道路交通事故处理办法》、《道路交通事故处理程序规定》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿若干问题解释》的规定,在的见证下, 就此次事故损害赔偿一事进行调解,并请求给予一次性处理,经过双方协商一致的情况下,达成如下赔偿协议:
一、乙方的伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的时间等基本情况,甲乙双方均已了解和认可。
二、甲方同意乙方的要求,一次性付给乙方元人民币(大写人民币)。
三、甲方已替乙方支付在医院的医疗费元人民币,(大写)人民币。
四、甲方与乙方签订此协议后,应当立即给付乙方元人民币(大写)
人民币。
五、甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的全部赔偿数额。
六、乙方收到上述甲方(除支付医院的医疗费用)款后,本案纠纷即时完结,乙方放弃
对甲方其他一切权利,也就是不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。我们上述协议完全真实、合法,因此受法律保护。
七、本协议签订后,根据<中华人民共和国合同法>的相关规定,违约方将承担违约责任,将支付给对方违约金元(按所付金钱数额的20%支付违约金)。
八、本协议一式三份,甲乙双方各执一份, ______交警队一份存档备查,均是协议正本。具有同等法律效力,双方签字按手印后立即生效。
甲方:
乙方:
见证人:
协调地址:
2013年月日
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自愿调解交通事故协议书
甲 方:
联系电话:
乙 方:
联系电话:
交通事故基本事实及双方责任:
年月号,甲方驾驶的车,牌号为车辆与乙方驾驶的车,车牌号为在白狼岔路段发生相撞导致交通事故。
经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币:。
二、本协议签定时,甲方一次性支付给乙方所有赔偿费。
三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,双方就此了结,再无任何纠纷。
四、本协议自双方当事人签名按印后生效。
五、本协议一式三份。
乙方:乙方驾驶员:
交警队:
年月日
甲方:甲方驾驶员:
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交通事故协议书
甲方:张文稳,男,42岁,汉族,车主,现住鸡峰镇鸡心村,身份证号码:622624197304262732
乙方:朱斌,男,29岁,汉族,居名,现住成县城关镇李沟村,身份证号码:622624198609080213
2014年7月11日,乙方在成康公路驾驶车辆正常行驶的过程中,甲方驾驶车辆(车号甘KB0559)与乙方驾驶的车辆相追尾,致使乙方所驾车辆尾部受损,幸无人员受伤。
经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿交通事故协议条款:
一、由甲方赔偿乙方汽车修理费用共计450元整:
二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,乙方不再追究甲方的责任,放弃对甲方的诉权;
三、双方再无其他争议。
四、本交通事故协议书一式三份,双方各执一份,交警队存档一份,自签字之日起生效。
甲方:(签章)乙方:(签章)
2014年7月24日
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交通事故协议书
甲方:
身份证号: 乙方:
身份证号:
事件概括:2016年1月24日14时,甲方车辆万SLM885经S307六岔路口与乙方浙J5QX85车辆发生刮擦,现甲、乙双方就此事赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:
一、甲方愿意承担乙方目前的所有修车费用。
二、甲乙双方履行协议后就此事处理即告终结,甲方对此不再承担任何责任,同时,乙方所有近亲属不再追究甲方任何责任。
三、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。
四、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
五、本协议为一次性终结处理协议。
六、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
甲 方:
乙 方:
年
月
日
年
月
日
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交通事故协议书
甲方:***(驾驶员),男,***年*月,***族,手机号*********(车主),女,***年*月,***族,手机号******** 乙方:***,男,***年***月,***族
乙方代理人:***(***),男,***年***月,***族,手机号******
甲乙双方因***年***月***日**:**左右在***************
因************,造成************
现经甲乙双方协商达成协议如下:
一、***
二、***
三、甲方同意乙方的要求,一次性付给乙方***元人民币整
(大写:***),此费用含营养费、护理费、交通费、伙食费等所有费用。
四、乙方一经签订此协议,甲方给付的费用为乙方现在或将
来、直接或间接与此次事故有关的索赔的费用最终和全部数额。
五、乙方收到上述费用后,甲、乙双方就此次交通事故的赔
偿问题已解决完毕,今后双方互不追究由此引起的一切责任。
六、本协议一式三份,甲乙双方各自一份,交警部门备案一
份。本协议经双方代表签字后生效。
七、双方对未尽事宜协商解决,协商解决不成时,交由重庆当地人民法院裁决。
甲方:(身份证)
乙方:
乙方代理人:(
(身份证身份证) 年日) ) (身份证月
第11篇:交通事故协议书
甲方:XXX
乙方:XXX,XXX,XXX,XXX,XXX
事件概括:2009年7月3日22时35分,xxx(甲方)驾驶小客车由东向西行至xxx路与xxx路交叉口西xxxx处时,车辆与骑自行车在机动车道行驶的xxx相撞,造成xxx抢救无效死亡。现xXX(甲方)与xxx的所有近亲属(乙方)就xxx死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:
一、甲方一次性支付给乙方所有近亲属死亡赔偿金、被扶养人生活费、老人赡养费、交通费、误工费、丧葬费、医疗费等共计贰拾贰万元。
二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后xx日内汇入乙方所有近亲属共同指定的银行帐号。帐号为:
三、上述费用支付给乙方所有近亲属后,由乙方所有近亲属内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。
四、甲方支付所有金额后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就刘红死亡一事向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。同时,乙方所有近亲属不再追究甲方任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议。
九、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式xxx份,甲乙双方每人各执一份。
甲方:乙方:
代表:代表:
年月日
第12篇:交通事故协议书
交通事故协议书
甲方:刘辉聪
乙方:叶光明
丙方:杨发珍
2012年11月4日,甲方驾驶川WAJ560号小型普通客车与由乙方驾驶川W82895号普通二轮摩托车(搭乘丙方)在德昌县交通路邮电宾馆路段相撞,造成乙方、丙方受伤住院,两车受损的交通事故。
现经当事双方协商,达成以下协议:
1、乙方、丙方住院期间医疗费用由甲方全部承担(费用已付),伤情自负;
2、两车车损修复费用及取车费用由甲方承担(费用已付);
3、现由甲方一次性赔偿乙方,丙方各种费用55000.00元(伍万伍仟元整),此款于甲方在报得保险公司赔付款当日在德昌县公安局交警大队特勤中队支付;
4、此事故就此协商了结结案,当事双方不得因此事故再发生任何纠纷;
5、此协议自签字之日起生效。
甲方签字:乙方签字:丙方签字:
2013年5月23日
第13篇:交通事故协议书
交通事故协议书
甲方:,,身份证号码:
乙方:,,身份证号码:车号:
一、交通事故基本情况
1、事故经过:
后经渭城交警大队事故组赶赴现场处理,制作了事故现场图,扣留了()车辆;送伤者到市中心医院治疗。
2、事故认定:渭城交警大队在查明事实的基础上,认定为()及车辆()应承担事故的全部责任。
二、甲乙双方根据交警队的事故责任认定,按照互谅互让的原则达成如下调解交通事故协议:
1、经双方确认,本次事故造成双方财产损失和人员治伤所需费用如下:
车辆损失费:元(附定损报告)
住院期间诊疗、住院治疗费共计:住院费¥元+门诊费¥元=¥元
(1)误工费:元/天×天=元(附工资证明)
(2)护理费:元/月÷天×天=元(附工资证明)
1(3)伙食补助费:元/天×天=元(年省颁标准)
(4)营养费:元/天×天=元(年省颁标准)
(5)卧床恢复期误工费:元/天×天=元 (医方证明)
(6)出院后一次性付给甲方继续门诊治疗费:元
以上费用共计人民币(大写:)。
2、按照事故责任认定,以上费用(元)全部由车主()承担;其中付给甲方各种费用合计元(含医院费用元),终付现金元整。
3、经双方协商,此次调解为最终解决形式,乙方出院后的身体状况与甲方无关。
4、以上款项在协议签订之日在交警队监督下结算付清,为本次事故的最终解决形式,双方均不得反悔。
5、本协议自双方签字盖印之日起生效。
6、本协议壹式肆份,交警队备案壹份,甲方执贰份,乙方执壹份。
甲方:乙方:
2013年月日2013年月日2
第14篇:交通事故协议书
交通事故协议书 甲方: 乙方:
甲乙双方就2013年5月23日因乙方驾驶的赣E85338三菱越野车发生交通事故致甲方致伤一事,在平等自愿的基础上,达成如下协议:
一、因乙方驾车致甲方手部受伤,在人民医院治疗,现已痊愈出院。
二、乙方应赔偿甲方医医疗费、营养费、误工费、后续治疗费等一切费用共计人民币12500.00元整。
三、乙方在签订协议时一次性向甲方全部支付所有费用。
四、甲方收到上述费用后,不得再以任何理由向乙方索要任何赔偿。
五、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,签字后生效。甲方(签字):乙方(签字): 年月日
第15篇:交通事故协议书
交通事故协议书
甲方: 乙方:
事件概括:
年
月
日
时
分许,甲方车辆(车牌号:
)经
路由南向北行驶,行驶至
与乙方驾驶的车辆(车牌号:
)发生剐蹭,造成乙方车辆
损坏。
现甲、乙双方就此事赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:
一、甲方愿意承担乙方所有费用,并给予乙方
元(大写:
元整)的补偿。
二、甲乙双方履行协议后就此事处理即告终结,甲方对此不再承担任何责任,同时,乙方所有近亲属不再追究甲方任何责任。
三、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。
四、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
五、本协议为一次性终结处理协议。
六、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,交警队备案一份。
甲 方:
乙 方:
年
月
日
年
月
日
第16篇:交通事故协议书
交通事故协议书
由于交通事故双方都有责任,现为了方便快捷解决此次事故责任的认定,甲方(肇事方)认全责。
甲方(肇事方):___________________ 乙方(受害方):___________________ 现双方协议一致达成以下协议:
1.私下达成此份协议前提下,道路交通责任事故认定(简易程序)甲方认全责;
2.甲方愿意协助乙方向保险公司索赔医药费、住院伙食补助费、营养费等相关费用,保险公司向乙方支付的全部费用归乙方所有;3.乙方所花费用超过保险范围由乙方自行承担,甲方不承担该次事故所花费用;
4.若协商不成,乙方提起诉讼,诉讼费、鉴定费由乙方自行承担;5.本次事故一次性解决,一切以本协议为准,双方签字生效。
双方签字:
第17篇:交通事故协议书
交通事故协议书
篇1:交通事故协议书
交通事故调解赔偿协议书 甲方: 身份证号:
乙方: 身份证号:
事故原因:2013年月日甲方驾驶致乙方大腿骨折,甲方当即把乙方送往医院观察治疗,20 年 月日乙方经治疗观察无大碍出院,甲乙双方经协商,在平等自愿基础上,达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:
一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性赔偿给乙方赔偿金元(大写: ),包括先前已经支付的医疗费用元(大写: )人民币。
二、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等等理由,向甲方继续索要赔偿或者提起诉讼索取赔偿。
三、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本协议自双方签字按手印后立即成立生效,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金。
四、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目
的,甲乙双方对此处理结果完全同意。
五、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,两份均是协议正本,具有同等法律效力。
甲方签字(手印):
乙方签字(手印):
签字时间:2014年签字时间:2014年月 日 日月 篇2:交通事故私了协议书
交通事故私了协议书 甲 方: 身份证号:
甲方委托代理人: 身份证号:
乙 方 : 身份证号:
乙方委托代理人: 身份证号:
2010年 5月 25日5时左右,甲方驾驶摩托车在哈拉木头与张家营子路段与乙方发生刮碰,事后,甲方及时送乙方去医院进行了CT,X光机及B超检查,经诊断为软组织损伤,没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商,就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计 3000 元人民币(大写:
叁仟圆整)(不包括已经支付的医药费,交通费等 元)。
二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。
三、本协议签定时,甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性。并出具收条。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、本协议自双方当事人签字后生效。 1
七、本协议一式四份,每份共两页,甲乙双方各执一份,双方委托人各一份。四份均是协议正本,具有同等法律效力。
甲方签字(手印): 乙方签字(手印):
甲方委托代理人: 乙方委托代理人: 签约时间:2010年5月27日 2 篇3:交通事故协议书
交通事故协议书
甲方:身份证号:
乙方:身份证号:
事件概括:2013年10月13日15时30分,甲方车辆 京GDX566经东环路党校西口,甲方车辆右侧与路南侧树相撞,后树枝掉下来砸在乙方右手上,造成乙方右手受伤,事故发生后甲方给乙方积极有效的治疗。
现甲、乙双方就此事赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:
一、甲方愿意承担乙方目前的所有昌平中医院产生的治疗费用,并给予乙方1000元(大写:壹仟元整)的补偿 。
二、甲乙双方履行协议后就此事处理即告终结,甲方对此不再承担任何责任,同时,乙方所有近亲属不再追究甲方任何责任。
三、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。
四、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
五、本协议为一次性终结处理协议。
六、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
甲 方:乙 方:年 月 日年 月 日
第18篇:交通事故协议书
交通事故协议书
赔偿人:,岁,汉族,车主,现住,身份证号码:
被赔偿人:,岁,汉族,农民,现住,身份证号码:
2014年月日,在公路上驾驶小型轿车正常行驶的过程中,由于骑着电动自行车未看清路况,和驾驶的小型轿车相撞,致使受伤。被撞伤后立即被送到医院住院治疗,经检查,是小腿骨处骨折受伤,住院天后年月日好转出院经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿交通事故协议条款:
一、由赔偿各项医疗费误工费、住院伙食补助费、二次手术费、自行车修理费等共计:
二、以上款项支付,支付后双方均不得反悔,不得再追究的任何责任,放弃对赔偿人的诉权;
三、双方再无其他争议。
四、本交通事故协议书范文 一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。
赔偿人:(签名)被赔偿人:(签名)
第19篇:交通事故协议书
交通事故协议书范文4篇
甲方: ,性别,民族, 年 月 日出生,职业,现住 ,身份证号码 ,联系电话: 。
乙方: ,性别,民族, 年 月 日出生,职业,现住 ,身份证号码 ,联系电话: 。
(如一方为企事业应写明企事业单位名称、地址、法定代表人)
年 月 日晚上 点,甲方因******,致使乙方******受伤,后乙方在***医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议:
一、甲方同意一次性支付医疗费及各种人身损害赔偿费用(或具体写明赔偿项目)人民币 元(大写: 元整)给乙方。
二、乙方 今后出现其他问题甲方 在承担相应的责任。(或写明不在追究、放弃。)
三、年后,乙方xx不再因此事追究甲方 的任何责任。
四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签之日起生效。
甲方:
乙方:
见证人:
年 月 日
交通事故协议书范文交通事故协议书范文(2) | 返回目录
甲方:________________________________
乙方:________________________________
事件概括:_______年_____月_____日_____时_____分,______(甲方)驾驶小客车由东向西行至_____路与______路交叉口西______处时,车辆与骑自行车在机动车道行驶的_______相撞,造成_____抢救无效死亡。现______(甲方)与______的所有近亲属(乙
方)就______死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:
一、甲方一次性支付给乙方所有近亲属死亡赔偿金、被扶养人生活费、老人赡养费、交通费、误工费、丧葬费、医疗费等共计贰拾贰万元。
二、甲方将上述贰拾贰万元于本协议签订后xx日内汇入乙方所有近亲属共同指定的银行帐号。帐号为:
三、上述费用支付给乙方所有近亲属后,由乙方所有近亲属内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无任何关系。
四、甲方支付所有金额后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就刘红死亡一事向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担
任何责任。同时,乙方所有近亲属不再追究甲方任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议。
九、本协议自甲乙双方签时生效。本协议一式_______份,甲乙双方每人各执一份。
甲 方:____________ 乙 方:_____________
代 表:____________ 代 表:_____________
_______ 年_____月______日 交通事故死亡赔偿协议书交通事故协议书范文(3) | 返回目录
甲 方: (受害人父亲)身份证号码:
(受害人母亲)身份证号码:
(受害人儿子)身份证号码:
法定代理人: 身份证号码:
(受害人妻子)身份证号码:
乙 方: (驾驶人父亲)身份证号码:
(受害人母亲)身份证号码:
(驾驶人妻子)身份证号码:
年 月 日 时 分许,***驾驶车牌号为 的车行驶至*******时发生交通事故,致 死亡。甲、乙双方就赔偿事宜,经协商自愿达成如下协议:
一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目(包括丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通费、住宿费等)共计 万元(小写:元)整。
二、甲方同意接收上述赔偿款项,并放弃对乙方的其他一切权利,不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求,由甲方负责。
三、本协议签订后,为方便乙方进行保险理赔,甲、乙双方均同意互相配合就本事故的保险赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决(如提供死亡证明、火化证、户籍注销证明等)。通过诉讼方式解决的,若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致,双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关办案费用由乙方承担。
四、乙方于XX年4月17日已向甲方 支付
赔偿金 元,乙方应在本协议生效之日起 日内向甲方支付赔偿金 元,剩余款项 元于 日内全部付清。未付款项采取转帐方式转入 银行 帐号。赔偿金支付后由甲方自行进行内部分配,如产生分配纠纷与乙方一概无关。
五、甲方对乙方的违法行为表示谅解,保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任,并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况,出具相关文件或证明。
六、甲方保证不再要求乙方或乙方机动车投保的保险公司赔偿本协议以外的任何赔偿。因本事故车辆投保产生的保险赔付,由乙方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部归乙方所有。
七、甲方应保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利,若因此造成乙方损失由甲方赔偿;甲方保证其提供的资料真实有效,若因甲方提供的资料不真实而造成计算赔偿依据错误,乙方有权要求甲方退回多计算部分或作相应扣除;若本协议被确认无效,甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方,从新协商或由有权机关处理。
八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定,违约方应向对方支付违约金壹拾伍万元。
九、此事故双方一次性了结,别无其他任何纠葛。
十、本协议一式四份,自两方签后生效,甲、乙双方各执一份,交警部门留存一份,保险公司一份,具有同等法
律效力。
附:交警部门赔偿计算表
甲方:(签章) 乙方:(签章)
见证人:(签章)
年月日
【相关阅读:交通事故死亡赔偿金】
1、死亡赔偿金的计算标准,是按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准来计算。死亡赔偿金是结合受害人的身份来确定,赔偿标准订了二等,第一等;城市居民按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入赔偿;第二等,农村居民,是按照受诉法院所在地上一年度农村居民人均纯收入标准来计算。 普遍的以户籍为准,城镇户籍的,死亡赔偿金按照城镇居民人均可支配收入标准计算,农村户籍的,以农村居民人均纯收入标准计算。
2、最高法院的司法解释根据客观计算方法,以定型化赔偿模式来确定死亡赔偿金的赔偿标准和赔偿年限,具体
为: 就是一次性赔偿20年,死亡赔偿是固定的,受害人是60周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年,75周岁以上的,按5年计算。死亡赔偿金赔偿的对象是余命,但又不完全是余命,如果年龄太小,赔偿20年就完了,年龄大一点的就是年龄每增加一岁就减少一年。 死亡赔偿金采纳了系“继承丧失说”,并非精神抚慰金,其计算公式为:
(1) 城镇居民为:死亡赔偿金=上一年度城镇居民人均可支配收入×20年[60周岁以上的为(实际年龄-60);75周岁以上为5年]
(2) 农村居民为:死亡赔偿金=上一年度农村居民人均可支配×n[n:60周岁以下为20年(含);60周岁以上:n=(实际年龄-60);75周岁以上为5年]
(3) 60周岁以下人员的死亡赔偿金=上一年度城镇居民人均可支配收入(农村居民人均纯收入)×20年。
(4)60周岁—75周岁人员的死亡赔偿金=上一年度城镇居民人均可支配收
入(农村居民人均纯收入)×[20-(实际年龄-60)]。
(5)75周岁以上人员的死亡赔偿金=上一年度城镇居民人均可支配收入(农村居民人均纯收入)×5年。
道路交通事故赔偿协议书模板交通事故协议书范文(4) | 返回目录
甲方: ____________,___,身份证号码:_________ ,住址____________,以下简称甲方。
乙方:____________,男,身份证号码:_________ ,住址____________,以下简称乙方。
甲乙双方在平等、自愿的基础上,本着公平公正,合理合法,以人为本的原则,就___年___月___日在___地段发生的道路交通事故,就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下:
一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写:___ (小写:___ 元)。
二、乙方同意接受上述赔偿款项,
并放弃对甲方的其它一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。
三、甲乙双方当事人应积极协助交警机关处理事故,保险公司理赔事项,不得相互设置障碍。
四、本协议签合法有效后,乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利,若造成甲方其它损失,则由乙方承担全部责任。
五、本协议于___ 年___ 月 ___日甲、乙双方在 交警大队的见证下双方签后立即生效。
六、本协议一式三份,甲、乙双方和 _________交警大队各持一份。
甲方签:_______________
乙方签:_______________
交警部门:_______________
___年___月___日
第20篇:协商合作协议书
甲方:山东临沂朝阳会展服务有限公司
乙方:杨周强
甲乙双方经过友好协商,本着真诚合作,互惠互利的原则,就展览会门票派发、名片收集一事,达成如下协议:
一、甲方的义务和责任
1、甲方负责将本次展会对外宣传的门票发往乙方处,邮费由甲方负责。
2、门票发放及名片收集的范围主要为本市、区、县汽车用品批发商、代理商、零售商、汽车装饰店、汽车装具店、汽车装潢店、汽车美容店、洗车场等。
3、汽车修理、汽车配件、汽车4s店不在发放范围之内。
二、乙方的义务和责任
1、乙方负责门票的发放、相关行业名片的收集,无需承担任何风险。
2、乙方必须在规定时间和范围内完成门票的发放和名片的收集工作。
3、工作完成后乙方必须将收集的相关行业名片回邮给甲方,邮费由甲方负责。
4、乙方收到门票后,必须在规定的工作时间内发放完毕并完成名片的收集工作。
5、乙方必须按照甲方指定的发放范围进行门票的发放和名片的收集工作。
6、乙方每发放一张门票并回收一张名片,甲方支付乙方劳务费人民币1元/张,计算方式以回收名片数量为准,名片重复、不在规定行业范围之内的作废,但乙方必须保证所负责区域门票发放普及率不能低于98%,若低于98%,则价格按0.8元/张。
7、乙方工作完成后甲方需进行抽查核实,核实完毕后五个工作日内一次性支付给乙方全部劳务费。
8、乙方在门票派发的过程中,要遵守交通秩序,注意公共交通安全,对自身的安全负责,如出现其他意外情况,甲方概不负责。
9、乙方必须在规定的时间和范围内按时完成甲方委托的工作,如遭遇不可抗力,由甲乙双方协商解决。
三、协议执行期限
本协议书有效期为2011年月日至2011年07月10日,此时间为本协议商定合作方案的执行期限。
四、本协议未尽事宜,由双方另行协商解决。
本协议自甲乙双方授权代表签字盖章之日起生效,本协议一式二份,甲乙双方各执一份具有同等效力,传真件有效。
甲方:(盖章)乙方:(盖章)
代表签字:王高洁代表签字:杨周强
电话:
传真:
邮件:
签字日期:2011年06月28日签字日期:2011年06月30日
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